Содержание
Туберкулиновая проба (реакция Манту, проба Пирке) — «Для чего нужна Проба Манту? Что будет, если намочить Манту?»
В начале отзыва хочу предупредить, что я не врач. Весь мой отзыв основывается на личном опыте. Для консультации по вакцинам лучше обратиться к врачу.
Наверно, каждому из детства знакома такая прививка, как Проба Манту. Честно говоря, раньше я даже и не вникала особо в ее значение, пока моему ребёнку не исполнился годик. Как известно, в год впервые ставится Проба Манту.
Что же такое Проба Манту?
Туберкулинодиагностика (реакция Манту, проба Пирке) представляет собой внутрикожную или накожную пробу, направленную на выявление наличия специфического Иммунного ответа на введение туберкулина. Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о наличии напряжённого иммунитета, то есть, что организм активно взаимодействует с возбудителем. Реакция Манту — это своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.
Что такое туберкулёз?
Туберкулёз обычно поражает легкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tubercelusos передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного.
Итак: Прививка Проба Манту нужна для того, чтобы на ранних стадиях выявить туберкулезную палочку. Вводят данный препарат под кожу, после чего проявляется реакция на самой коже возле места укола.
Первую Пробу Манту делают детям в год. Зачем делают Пробу Манту, если год назад ставили прививку БЦЖ?
Прививка БЦЖ способствует выработке иммунитета от туберкулеза. В данном случае проба Манту контролирует устойчивость организма по реакции Т-лимфоцитов, отвечающих за иммунитет. Иными словами, никакая прививка не даёт 100% результат. Поэтому, проверяться в любом случае необходимо.
Как узнать результаты Пробы Манту?
Безусловно, это должны делать мед.работники. Они оценивают место укола по некоторым критериям, из чего делают вывод. Вот примерные варианты оценивания:
Если у Вашего ребёнка положительный вариант, то не стоит сразу впадать в панику. Ваш врач просто назначит дополнительные анализы для проверки. Также, не забывайте, что на данную прививку возможна аллергия.
Зная, что мы живем в таком времени, когда очень много заражённых туберкулезом, да ещё и с плохой экологией, я даже не раздумывала над тем, чтобы ставить Пробу Манту своему ребёнку. На мой взгляд, это один из безопасных и доступных методов проверки.
А теперь хочу затронуть самый волнующий вопрос в данной теме:
Можно ли мочить Манту?
Немного из истории:
В начале семидесятых реакцию организма на микобактерии Бовис отслеживали с помощью накожных проб: проба Пирке или Коха. Эти методы заключались в помещении раствора диагностического препарата на кожу, где впоследствии делались тонкие насечки. Результаты такой пробы действительно могли измениться, если человек имел контакт с водой, которая способна вымыть аллерген из царапин.
Сейчас же прививку вводят подкожно. В связи с этим, контакта с водой произойти не может. Единственное, что может произойти, так это аллергическая реакция.
Так что, если ребёнок намочил Манту, то просто необходимо насухо вытереть место укола.
Наш опыт прививки Проба Манту.
Ставится прививка безболезненно. Ребёнок перенёс хорошо.
Сказали, что возможно ребёнок будет чесать. Во избежание этого, надели кофту с длинным рукавом.
Вечером супруг решил помыть без моего ведома ребёнка и намочил место укола. Ничего не произошло. Как я писала выше, мы просто насухо вытерли место укола.
На второй день появилось небольшое покраснение:
Которое к третьему дню уже стало меньше:
В этот день принято показываться врачу. Нам сказали, что все хорошо и что необходимо подойти через день. Как раз, нам надо было ставить другую прививку.
Четвёртый день:
На пятый день показались опять врачу. Все хорошо. Результаты в норме.
Все это время ребёнок чувствовал себя хорошо. Никаких изменений выявлено не было.
Возможно, кто-то считает Пробу Манту устаревшим и мало информативным результатом. Пока что, наша бесплатная медицина предлагает только такой вариант. Я не вижу в этом ничего плохого. По крайней мере, для более точного результата, по желанию, можно сдать дополнительные анализы уже в платных клиниках.
Всем спасибо за внимание!
Отзывы на другие вакцины:
Вакцина Пентаксим (альтернатива АКДС)
Проба Манту и последствия 😉 — 42 ответов
Сегодня мне хочется поговорить о пробе Манту… И о всеобщей истерии и не желании ее ставить. ..
Итак, начну издалека… Однажды у моего ребенка случился вираж пробы Манту… И вот тут мне мало не показалось! И никакой сад или поликлиника на меня не давили. Я просто знала, что вираж пробы = тубинфицирование! Что это значит? А ровным счётом ничего! Никто не болен и скорее всего не заболеет, никто не заразен, никого из сада не выгоняют… Но есть одно но! Мне надо решить проводить ли профилактическое лечение (3 месяца) 2 препаратами? А теперь представьте, как сложно это решить, когда худой, полупрозрачный ребенок первый год как выбрался из вечных болячек и аб, из больниц, аллергий, отитов! Ребенок считался аллергичным всегда исправно покрываясь сыпью, правда не жуть прям страшной, но неприятной! И вот ребенок здоров и мне предлагают его лечить! Мой беременный мозг работал на износ пытаясь сопоставить риски… Результатом трехмесячной работы моего мозга, фтизиатра и одной из коммерческих лабораторий было принято решение курс пройти! И вы знаете что? А все отлично! Ребенок поправился, стал (ттт) меньше болеть, легче переносить простуды! Препараты перенес легко и непринужденно. .. Теперь оглянемся еще раньше назад… Манту в 1 год — 10мм, в 2 — 9 мм, в 3 — 11мм и дальше 2 года перерыва и наконец — 16мм!!! Логику уловили? Нет? Так я объясню — в перерыв не делали манту из за частых болезней ребенка! А в год до, манту начала расти! Оглядываясь назад думаю, что уже через пол года был бы вираж, но мы болели и не могли этого знать… Болели заметьте не туберкулезом, а болезнями с ним не связанными! Простудами, воспалениями, аллергиями…. Теперь думаю нужно людям непосвященным рассказать, кто же такая эта микобактерия, наличие и активность которой в организме и определяет проба Манту. Она попадает в организм извне, и там поселяется ) находит укромный уголок и живет с нами! С того момента как она у нас поселилась, она будет жить вечно! Она будет жить с нами всегда и никуда больше от нас не уйдет! Организм на нового соседа реагирует бурно! Пытается его выгнать, ругается, бросает все ресурсы, чтобы выгнать соседку… Пройдет время перед тем, как он успокоится и они заживут мирно. Он будет за ней приглядывать, она пытаться хулиганить и только в том случае, когда по какой то причине наш организм совсем не сможет с ней бороться она вызовет заболевание! Тот самый туберкулез! До этого в организме идет активная работа! Возможно даже появляются новые очаги борьбы, возможно организм пытается посадить микобактерию в клетку, а мы не знаем, у нас просто усталость, недомогание, простуда, плохое настроение… И только много лет спустя, сделав рентген легких перед операцией или для диспансеризации мы увидем в заключении: в верхней доле правого легкого первичный туберкулезный комплекс. И это никак нас не тронет, потому как доктор скажет, что это ерунда…
Но это про взрослых, а что с детьми? А с детьми все сложнее, организм у них маленький и борется слабенько, поэтому первые 2 года после инфицирования есть большой риск заболеть настоящим туберкулезом и чем младше ребенок, тем выше этот риск… Единственный действенный и годами проверенный способ определить момент инфицирования и взять ребенка на особый контроль: проба Манту! Все остальное дополнения к этой пробе. Ребенок берется на контроль не для того, чтобы его отравить лекарствами, от лечения можно отказаться, а для того, чтобы не пропустить начало заболевания! Именно для этого сдаются анализы и делаются всевозможные исследования!
И я искренне не понимаю, кто эти полуграмотные люди, которые отказываются от наблюдения у врача в такой опасный период жизни ребенка! Кто вообще радостно борется за то, чтобы не обследованного ребенка отправить в сад! Зачем? Кому от этого лучше? Кто защитит обследованных и здоровых? Почему не учитывают их права?
И еще… Очень часто слышу про какое то ПЦР , я то понимаю что это за буковки, но те кто считает, что с помощью этого метода можно определить инфицирование или закрытую форму туберкулеза, мягко говоря ошибаются. ДНК чего вы искать собрались в крови? Бактерии? Ее там нет! Или в мокроте? Но там ее тоже нет…
Конечно есть много но, много нюансов, много вопросов, но почему мамы и юристы решили, что знают лучше, чем врачи с многолетним опытом? Зачем рисковать здоровьем ребенка и отправлять его в сад? Вираж манту обозначает высокую активность микобактерий и пока ребенок не будет обследован любая простуда может сыграть на руку хулиганке- микобактерии и перевес сил будет не на вашей стороне. .. Но конечно в сад сходить важнее! Зачем разбираться, раз в интернете написано, что высаживая ребенка из сада его права ущемляют… А вам не приходило в голову, что ребенка пытаются защитить?
И еще, очень мало информации и очень трудно разобраться, если у вас возникли вопросы про пробу манту и взаимодействие с фтизиатром — спрашивайте! Я постараюсь все разъяснить и поддержать! Мне было очень тяжело, потому что никто не говорил, как делать правильно, почему и как еще можно.
P.S.: те кто считают врачей главным врагом народа — мимо, я 8 лет училась быть врачем и не собираюсь спорить с людьми которые не разбираются в предмете. Ваши дети — это ваши дети, если вы берете на себя полную ответственность за их жизнь и здоровье — это ваше право, я ответственность делю с профессионалами — это мое право!
Проба Манту ???? | Медицинский форум по выставлению счетов и кодированию
ноутбук
Сетевик
#1
При выставлении счетов за пробу Манту с использованием кода 86580 уместно ли выставлять счет 90772 (инъекция) или
(введение вакцины)? Этот вопрос придумали наши медсестры и я хочу дать им достоверную информацию. Пожалуйста помоги!!
Лори :
ноэль426
Участник
#2
Реакция Манту
Наш офис выставляет счета 99211 и 86580 за первый день инъекции, и мы не выставляем счет за день считывания. я не думаю
было бы уместно, так как тест на туберкулез не является прививкой. Кроме того, я считаю, что 90772 может быть выставлен счет только при непосредственном наблюдении врача.
ноутбук
Сетевик
#3
Спасибо за ответ. Это было очень полезно.
Лори
MJ4ever
Гуру
#4
Я бы также выставил счет 99211 с номером 86580.
Он не закодирован административным кодом CPT.
Чтение результатов включено в первый визит администрации.
лисамило
Новый
#5
Manatoux
В наших офисах мы не выставляем счет 99211 с номером 86580, так как это считается лабораторным тестом. Когда пациент возвращается для чтения, для ведения записей мы используем модификатор NC с 99211. Таким образом, у нас есть записанный визит, а также запись в карте для доказательства того, что пациенту было сделано чтение.
дмаек
Настоящий синий
#6
мы не взимаем плату за посещение офиса для Манту — не когда это делается, а теперь, когда они возвращаются для чтения — документация есть для обеих услуг — но только 86580 выставляется счет/кодируется в начальную дату.
милвиллемед
Гость
#7
Если мы выставляем счет за 99211 с 86580, какой модификатор мы должны использовать???
Чтение туберкулиновой кожной пробы: кто, когда и как? | JAMA Внутренняя медицина
Чтение туберкулиновой кожной пробы: кто, когда и как? | JAMA Внутренняя медицина | Сеть ДЖАМА
[Перейти к навигации]
Эта проблема
- Скачать PDF
- Полный текст
Поделиться
Твиттер
Фейсбук
Эл. адрес
LinkedIn- Процитировать это
- Разрешения
Статья
Ноябрь 1988 г.
Томас П. Ховард, MD ; Дэвид А. Соломон, MD
Принадлежности автора
Отделение внутренней медицины, Отделение пульмонологии, интенсивной терапии и медицины труда, Медицинский колледж Университета Южной Флориды, Тампа.
Arch Intern Med. 1988;148(11):2457-2459. doi:10.1001/archinte.1988.00380110093020
Полный текст
Абстрактный
• Было проведено проспективное исследование с участием 806 здоровых добровольцев, чтобы определить величину уплотнения через 24 часа после введения очищенного белкового производного, если пациенты могут точно считывать результаты собственных анализов и сопоставимы ли методы пера и пальпации. Субъектами были активно работающие медицинские работники в возрасте от 20 до 64 лет без активного туберкулеза. Все испытуемые были протестированы с использованием 5 туберкулиновых единиц очищенного белкового производного по методике Манту. Индурацию количественно определяли обученные считыватели через 24 часа и через 48-72 часа. Пациентов также просили прочитать свои собственные тесты через 48-72 часа. Величина уплотнения через 24 часа в значительной степени предсказывала возможные результаты через 48–72 часа. Способности пациентов читать свои собственные тесты были плохими. Значительные различия были отмечены между методами пера и пальпации. Степень уплотнения, отмеченная через 24 часа после введения 5 туберкулиновых единиц очищенного белкового производного, ценна для скрининговой популяции. Однако большинство решений по-прежнему должны основываться на результатах, измеренных через 48–72 часа. Результаты, полученные методом пера, следует интерпретировать с осторожностью в диапазоне от 5 до 14 мм.