Содержание
Вакцинированные от коронавируса медики рассказали, как переносили прививку — ГАУЗ ОЗП ГКБ №8
- Post author:Пресс-секретарь
- Запись опубликована:17.12.2020
- Post category:наши специалисты / Новости / Профилактика
Привитые от коронавируса челябинцы рассказали о последствиях вакцинации.
В областном центре на этой неделе начали прививать от коронавируса медиков, педагогов и волонтеров, но их нельзя считать первопроходцами в новой вакцинации, ведь первыми были те 42 медработника, которые привились после экспериментальной поставки «Гам-КОВИД-Вак» осенью. Челябинским больницам тогда раздали буквально по несколько доз вакцины, чтобы понять, как с этим работать. В ГКБ № 8 привиться согласились сразу несколько сотрудников. Сейчас поствакцинальный период у них позади, и они охотно делятся своими ощущениями после новой прививки.
«В тот же день поднялась температура»
Медсестра отоларингологического отделения поликлиники № 1 ГКБ № 8 Дарья Букина, 27 лет:
— Первая прививка была в сентябре. Перед этим заведующая подошла и спросила, есть ли желающие привиться? У меня сомнений не было: мы в такой зоне риска работаем, что страшнее заразиться, чем столкнуться с какими-то последствиями прививки. Прививка всё равно на тот момент уже была апробирована. А у нас как раз тогда был момент, когда к нам пошли все пациенты с потерей обоняния. Плюс мы стали принимать больных с ОРВИ, потому что в поликлинике всех посадили на терапевтический прием, был большой риск.
Сразу после прививки, в этот же день, у меня поднялась температура до 38 градусов, ну и начались сопутствующие температуре симптомы: легкое недомогание, озноб, головная боль. Больше никаких симптомов не было. Это был вечер пятницы. Температура держалась сутки — до вечера субботы, и всё. В воскресенье уже всё было хорошо, в понедельник я вышла на работу.
Недельки через две у меня взяли анализ на иммуноглобулин G, и там уже титр антител был 16, то есть они хорошо выработались, это высокий титр. Через 21 день после первой прививки ввели вторую. Реакция была такая же, только температура уже ниже, максимально она поднималась до 37,5 °С. Также сутки держалась, на следующий день всё нормально. На днях у меня взяли повторный анализ на антитела, он еще не готов, но думаю, титр высокий.
«Чуть-чуть поламывало тело…»
Участковый терапевт поликлиники № 1 ГКБ № 8 Владимир Логвинов, 51 год:
— Я поставил первую прививку 20 ноября, вторую — 7 декабря. Через несколько часов после прививки у меня чуть-чуть поламывало тело, но буквально час, потом всё прошло. Ни температуры, ни других симптомов не было. На следующий день после прививки уже пошел на работу. После второй прививки никаких реакций не было вообще. Титр антител я еще не смотрел. Сдавал анализ перед прививкой, думал, может, на ногах перенес инфекцию, но нет — антител не оказалось. Недельки через две планирую сдать анализ снова, чтобы успели выработаться антитела.
Мы работаем во вредных условиях, я участковый врач, ко мне не только больные в поликлинику приходят, я каждый день посещаю пациентов на дому. Нас вызывают пациенты после выписки из ковидных госпиталей, вызывают больные с положительными мазками ПЦР. Мы хоть и надеваем средства защиты — маски, перчатки, но они не могут дать стопроцентной защиты. Риски заразиться существуют, поэтому я осознанно пошел на вакцинацию. Не потому, что меня кто-то принуждал, нам просто предложили, и я сказал, что буду прививаться. У меня дома пожилые родители, маме 88 лет, я периодически езжу к ней, ребенок маленький… Посмотрим, как сработает вакцина.
«Была незначительная слабость или просто усталость»
Старшая медсестра отоларингологического отделения поликлиники № 1 ГКБ № 8 Екатерина Дубовцева, 33 года:
— Я делала первую прививку 24 сентября. Подошла к этому очень спокойно, потому что работаю в медицине и понимаю, к чему это всё может привести. Конечно, в первую очередь думала о своей семье — о близких, о родителях, о муже, которым могу принести вирус, поэтому пошла на прививку даже не задумываясь.
Перенесла я ее очень хорошо, у меня даже не было никакого подъема температуры, никаких местных реакций. Была незначительная слабость, но это было вечером, может быть, и просто какая-то усталость после рабочего дня… Если честно, я даже не разобрала. После второй прививки вообще никаких реакций и побочных эффектов, всё было очень спокойно.
Источник: https://74.ru/
правда и мифы о последствиях вакцинации
05.08.2021
Беседа с заведующей отделением медицинской профилактики Рязанского кардиодиспансера, кандидатом медицинских наук Ириной Григорьевой.
Заведующий отделением медицинской профилактики ГБУ РО «ОККД», врач-терапевт Ирина Васильевна Григорьева
— Ирина Васильевна, многие не делают прививку от коронавируса именно из-за боязни последствий введения вакцины. Насколько это обосновано?
— Бояться прививок не нужно. COVID-19 — серьёзная проблема, и вакцинация является хорошим превентивным методом, который позволяет профилактировать это заболевание. Что касается реакции на вакцину, то она очень индивидуальна. Большинство людей переносят её без каких-либо проявлений. Возможны небольшое повышение температуры, слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах, першение в горле. Всё это проходит, как правило, в течение 1-2 дней. Могут присутствовать местные проявления — в месте укола гиперемия (покраснение), отёчность, болезненность.
— В каких случаях следует использовать лекарства?
— Если говорить о местных проявлениях, то хорошо помогают антигистаминные препараты. Повышение температуры не обязательно, но возможно. Если температура невысокая, то использовать жаропонижающие не нужно. Если температура выше, чем 37,5°С, то можно принять таблетку нестероидного противовоспалительного препарата. Из собственного опыта знаю, что это бывает нечасто и, как правило, симптомы проходят без применения медикаментозных средств.
— Но ведь бывают совпадения: человек сделал прививку от коронавируса, появились неприятные симптомы. Но ведь они не обязательно могут быть связаны с введением вакцины…
— Конечно, человек может заболеть. И болезнь может быть совершенно не связана с вакцинацией, то есть простое совпадение, к примеру, обычная ОРВИ, и прививка здесь совершенно не причём. После — не значит вследствие. Нужно отслеживать динамику своего состояния. Если есть тенденция к ухудшению, то ждать не следует и надо вызвать доктора. Если динамика положительная, то беспокоиться не надо.
Персоны и организации статьи
Григорьева Ирина Васильевна
Высшая квалификационная категория,
Высшая квалификационная категория,
Пульмонология, Терапия
КОНТРОЛИРУЮЩИЕ И СТРАХОВЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ
ПРАВОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ
НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА МЕД.
УСЛУГ
ПРОФОСМОТР И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ К ВРАЧУ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
Что вам нужно знать
Обновлено 6 июня 2022 г. в соответствии с обновленными промежуточными рекомендациями
Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (SAGE)
выпустила промежуточные рекомендации по использованию вакцины Janssen Ad26.COV2.S COVID-19 против COVID-19.
Вот что вам нужно знать.
В этой статье приводится сводка промежуточных рекомендаций; промежуточные рекомендации и справочный документ также доступны.
Кто может делать прививку?
вакцина безопасна и эффективна для всех лиц в возрасте 18 лет и старше. В соответствии с дорожной картой ВОЗ по расстановке приоритетов и системой ценностей ВОЗ приоритет должен отдаваться пожилым людям, работникам здравоохранения и лицам с ослабленным иммунитетом.
Вакцину Janssen можно предлагать людям, перенесшим COVID-19 в прошлом. Но люди могут пожелать отложить вакцинацию на 3 месяца после заражения.
Можно ли делать вакцину людям с ослабленным иммунитетом?
Лица с иммунодефицитными состояниями подвергаются более высокому риску тяжелого течения COVID-19 и должны быть вакцинированы. Промежуточные рекомендации ВОЗ по расширенной первичной серии с дополнительной дозой вакцины для вакцинации против COVID-19 у лиц с ослабленным иммунитетом можно посмотреть здесь.
ВОЗ рекомендует вводить вторую дозу всем людям с иммунодефицитными состояниями в возрасте 18 лет и старше. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что эту дозу следует вводить через 1–3 месяца после первой дозы, чтобы как можно быстрее усилить защиту.
Наиболее подходящее время для введения третьей дозы может варьироваться в зависимости от эпидемиологических условий, а также степени и времени проведения иммуносупрессивной терапии и должно обсуждаться с врачом. Нет доступных данных для определения необходимости и времени введения дополнительных доз. По мере поступления данных эти рекомендации будут обновляться.
Следует ли вакцинировать беременных женщин?
Вакцина Janssen является нереплицирующейся вакциной. Никаких проблем с безопасностью не было выявлено после вакцинации более 1600 беременных женщин, использующих эту вакцинную платформу для вакцин против других патогенов, таких как вирус Эбола. Исследования токсичности для развития и репродуктивной функции животных не выявили вреда для развития плода.
ВОЗ определила беременных женщин в качестве приоритетной группы для вакцинации против COVID-19, учитывая их повышенный риск тяжелых исходов. ВОЗ рекомендует использовать вакцину Janssen во время беременности, когда преимущества вакцинации для беременной перевешивают потенциальные риски. Эта оценка должна быть сделана с соответствующей информацией о рисках и преимуществах. ВОЗ не рекомендует делать тест на беременность перед вакцинацией. ВОЗ не рекомендует откладывать беременность или прерывать беременность из-за вакцинации.
Кому не рекомендуется вакцинация?
Лицам с историей анафилаксии на любой компонент вакцины не следует ее принимать.
Люди, перенесшие тромбоз с тромбоцитопенией (ТТС) после введения первой дозы этой вакцины, не должны получать вторую дозу той же вакцины.
Людям с температурой тела выше 38,5ºC следует отложить вакцинацию до тех пор, пока у них не исчезнет лихорадка.
Эта вакцина не рекомендуется для лиц моложе 18 лет до получения результатов дальнейших исследований в этой возрастной группе.
Какая рекомендуемая дозировка?
Режим однократной дозы в соответствии с рекомендациями EUL для этой вакцины остается приемлемым вариантом для стран, особенно когда они сталкиваются с ограничениями в поставках и трудностями с доступом к отдаленным группам населения.
Однако, принимая во внимание данные, свидетельствующие об улучшении защиты при второй дозе, ВОЗ рекомендует приложить все усилия для предоставления двух доз, особенно для наиболее приоритетного применения. Введение второй дозы приведет к усилению защиты от симптоматической инфекции и от тяжелого заболевания.
Какие интервалы должны быть между дозами?
ВОЗ рекомендует вводить вторую дозу через 2–6 месяцев после первой дозы. Исследования показывают, что иммуногенность улучшается при более длительном интервале между дозами, и поэтому страны могут рассматривать интервал между дозами до 6 месяцев.
Это безопасно?
SAGE тщательно оценила данные о качестве, безопасности и эффективности вакцины и рекомендовала ее использование людям в возрасте 18 лет и старше.
Эта вакцина также прошла проверку Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) и Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и признана безопасной для использования. Редкими серьезными нежелательными явлениями являются «тромбоз с синдромом тромбоцитопении» и «синдром Гийена-Барре».
Насколько эффективна вакцина?
Исследования показывают, что вторая доза через 2 месяца после первой дозы существенно повышает эффективность, особенно в отношении симптоматических инфекций, в том числе вызванных вызывающими озабоченность вариантами SARS-CoV-2. В США эффективность двух доз вакцины с интервалом в 2 месяца составила 94%. Для сравнения, эффективность однократной вакцины в США составила 72%.
Кроме того, в исследовании однократной дозы эффективность против симптоматического заболевания через два месяца после вакцинации упала примерно до 50%.
Ad26.COV2.S имеет приемлемый профиль реактогенности как после первой дозы, так и после второй дозы, при этом реактогенность после второй дозы аналогична или мягче, чем после дозы 1.
Работает ли он против новых вариантов SARS -Вирус КоВ-2?
SAGE рассмотрела все имеющиеся данные об эффективности вакцины в условиях рассматриваемых вариантов. В клинических испытаниях эта вакцина была протестирована против различных вариантов вируса SARS-CoV-2, включая B1.351 (впервые обнаружен в Южной Африке) и P.2 (впервые выявлен в Бразилии), и была признана эффективной. Пока нет данных об эффективности этой вакцины против варианта Омикрон.
В настоящее время SAGE рекомендует использовать эту вакцину в соответствии с Дорожной картой ВОЗ по установлению приоритетов, даже если в стране присутствуют вызывающие озабоченность варианты. По мере поступления новых данных ВОЗ соответствующим образом обновит рекомендации.
Взаимозаменяемость вакцин и платформ
При введении второй дозы в настоящее время рекомендуется использовать один и тот же продукт для обеих доз.
Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что гетерологичные схемы вакцинации против COVID-19 (с использованием вакцинных продуктов ВОЗ EUL с разных платформ) могут быть более иммуногенными и эффективными, чем гомологичные схемы, в зависимости от конкретных платформ и порядка использования продуктов.
В частности, данные показывают, что лица, получившие одну дозу вакцины Janssen , а затем вторую дозу мРНК-вакцины, имеют более высокие концентрации нейтрализующих антител, чем лица, получившие две дозы вакцины Janssen.
Исследования также показывают, что вакцина Janssen так же эффективна в повышении уровня антител, как и гомологичная третья доза мРНК-вакцины, если ее вводят через шесть месяцев после первой серии двух доз мРНК-вакцины.
Совместное введение с инактивированными противогриппозными вакцинами
Вакцины против COVID-19 можно вводить одновременно или в любое время до или после других вакцин для взрослых, включая инактивированные противогриппозные вакцины. Если обе вакцины вводятся во время одного визита, следует использовать разные руки для инъекций. Рекомендуется постоянный мониторинг фармаконадзора.
Предотвращает ли это заражение и передачу инфекции?
В настоящее время нет существенных данных о влиянии Ad26.COV2.S на передачу вируса, вызывающего COVID-19.болезнь.
Тем временем мы должны поддерживать и усиливать действенные меры общественного здравоохранения: ношение масок, физическое дистанцирование, мытье рук, гигиена дыхания и кашля, избегание скопления людей и обеспечение хорошей вентиляции.
Нежелательные явления
Обновление: По состоянию на 27 апреля 2022 г. во всем мире было введено более 50 миллионов доз Ad26.COV2. S (большинство доз в США, Европе, Южной Африке и Бразилии).
Дополнительная информация доступна во временных рекомендациях, доступных здесь , и включает в себя самые последние данные о любых проблемах безопасности, все из которых классифицируются как очень редкие в соответствии с классификацией, установленной Советом международных организаций медицинских наук.
Эта веб-страница была обновлена 6 июня 2022 года, чтобы включить последние данные и обеспечить согласованность информации и форматирования.
Long Риск COVID снижается лишь незначительно после вакцинации, крупное исследование показывает
Медицинский работник вводит бустерную дозу вакцины против COVID-19.
Согласно исследованию, в котором приняли участие более 13 миллионов человек, вакцинация против SARS-CoV-2 снижает риск длительного COVID-19 после заражения всего примерно на 15%.0122 1 . Это самая большая когорта, которая до сих пор использовалась для изучения того, насколько вакцины защищают от заболевания, но вряд ли она положит конец неопределенности.
Длительный COVID — заболевание, которое сохраняется в течение недель или месяцев после заражения SARS-CoV-2 — оказалось сложным для изучения, не в последнюю очередь потому, что набор симптомов затрудняет его определение. Даже выяснить, насколько это распространено, было непросто. Некоторые исследования 2 , 3 показали, что это происходит у 30% людей, инфицированных вирусом. Но ноябрьское исследование 4 из примерно 4,5 миллионов человек, прошедших лечение в больницах Министерства по делам ветеранов США (VA), предполагает, что это число составляет 7% в целом и ниже, чем у тех, кто не был госпитализирован.
Еще одна загадка заключалась в том, меньше ли вероятность возникновения долгого COVID после прорыва инфекции — одного у вакцинированного человека. В исследовании 1 in Nature Medicine , проведенном 25 мая, нефролог Зияд Аль-Али из VA Saint Louis Health Care System в Сент-Луисе, штат Миссури, и его коллеги — та же команда, которая является автором ноябрьского исследования — изучили медицинские записи VA. с января по декабрь 2021 года, в том числе около 34 000 вакцинированных лиц, перенесших прорыв инфекции SARS-CoV-2, 113 000 человек, которые были инфицированы, но не вакцинированы, и более 13 миллионов человек, которые не были инфицированы.
Щели в доспехах
Исследователи обнаружили, что вакцинация снижает вероятность длительного COVID у людей, которые были инфицированы, всего примерно на 15%. Это контрастирует с предыдущими, более мелкими исследованиями, которые выявили гораздо более высокие показатели защиты. Это также отход от другого крупного исследования 5 , в котором были проанализированы данные, предоставленные 1,2 миллионами пользователей смартфонов в Великобритании, и было обнаружено, что две дозы вакцины против COVID-19 вдвое снижают риск длительного COVID.
Авторы последнего исследования также сравнили такие симптомы, как спутанность сознания и усталость, у вакцинированных и непривитых людей в течение шести месяцев после того, как они дали положительный результат на SARS-CoV-2. Команда не обнаружила различий в типе или тяжести симптомов между теми, кто был вакцинирован, и теми, кто не был вакцинирован. «Те же самые отпечатки пальцев мы видим у людей с прорывными инфекциями», — говорит Аль-Али.
Только в Соединенных Штатах зарегистрировано более 83 миллионов случаев заражения COVID-19, отмечает он. Если даже небольшой процент из них превращается в длительный COVID, «это ошеломляюще большое количество людей, пораженных болезнью, которая остается загадочной».
Истинная цена пандемии для здоровья: сколько из наших жизней украл COVID?
Ограниченная защита, обеспечиваемая вакцинами, означает, что отмена таких мер, как обязательные маски и ограничения на социальное дистанцирование, может подвергнуть риску больше людей, особенно тех, у кого ослаблена иммунная система. «Мы буквально полностью полагаемся, а теперь почти исключительно, на вакцину, которая защищает нас и общество», — говорит Аль-Али. «Теперь мы говорим, что это защитит вас только на 15%. Ты остаешься уязвимым, и очень уязвимым».
«Вообще говоря, это ужасно», — говорит Дэвид Путрино, физиотерапевт из системы здравоохранения Mount Sinai в Нью-Йорке, изучающий длительный COVID. Он хвалит исследование, которое было трудно провести из-за количества и качества данных, но добавляет, что оно ограничено, поскольку не разбивает данные по ключевым факторам, таким как история болезни участников. «Это очень важные вопросы, на которые нам нужны ответы, — говорит Путрино. «У нас пока нет действительно хорошо построенных исследований».
Другой неизвестный Омикрон
Стивен Дикс, исследователь ВИЧ из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, отмечает, что исследование не включает данные о людях, инфицированных в период, когда вариант Омикрон вызывал большинство инфекций. «У нас нет данных о том, вызывает ли Omicron длительный COVID», — говорит он. Выводы, добавляет он, «применимы к пандемии, которая резко изменилась».
Однако, добавляет Дикс, результаты указывают на необходимость дополнительных исследований затяжного COVID и ускоренной разработки методов лечения. «У нас нет определения, у нас нет биомаркера, у нас нет визуализирующего теста, механизма или лечения», — говорит он. — У нас просто есть вопросы.
Ссылки
Аль-Али, З., Боу, Б. и Се, Ю. Nature Med . https://doi.org/10.1038/s41591-022-01840-0 (2022 г.).
Артикул
Google Scholar
Ю, С. М. и др. J. Gen. Intern. Мед . https://doi.org/10.1007/s11606-022-07523-3 (2022 г.).
Артикул
Google Scholar
Стивенсон, Т. и др. Препринт на Research Square https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-798316/v1 (2021 г.).
Xie, Y., Bowe, B. & Al-Aly, Z. Nature Commun. 12 , 6571 (2021).
Артикул
пабмедGoogle Scholar