Если была прививка от туберкулеза пцр покажет. ВОЗ рекомендует ПЦР для диагностики на туберкулез вместо Манту
Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Как называется анализ крови на туберкулез вместо Манту? Если была прививка от туберкулеза пцр покажет


ПЦР диагностика туберкулёза | вакцинация

09.09.2016  

Туберкулёз — специфическая инфекция, его очаг может находиться в тканях человека годами, а после чего распространиться в течение нескольких месяцев. Это хроническое заболевание, оптимальные схемы лечения которого сложно подобрать. Одна из причин этого — запоздавшая диагностика, когда микобактерии, находясь в организме человека, уже адаптировались ко многим препаратам.

Какие современные методы постановки диагноза существуют? ПЦР диагностика — что это такое? Как проводится это исследование? В каких случаях туберкулёз диагностируется этим методом и в чём его суть?

Что такое ПЦР диагностика

Это один из самых современных методов диагностики не только заболеваний, но и обнаружения биологического материала. ПЦР диагностика была изобретена относительно недавно. Около 30 лет назад в 1983 году американский биохимик Кэри Бэнкс Муллис предложил сложную схему восстановления биологического материала микроорганизмов по одному краткому сегменту. Благодаря своему открытию учёный был удостоен наивысшей награды — Нобелевской премии.

Что это такое — ПЦР диагностика инфекций? Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это диагностика выявления вирусных заболеваний, основанная на методах генной инженерии. Она широко применяется в медицинской микробиологии, иммунологии и вирусологии. Метод универсальный и помогает поставить диагноз при малом количестве материала. Выявить инфекцию можно буквально в первые часы заражения ею, задолго до того, как проявятся первые симптомы заболевания.

Суть метода заключается в получении из материала от больного человека не самого возбудителя, а фрагментов генома (частиц ДНК), его биосинтезе с последующим определением к какому классу микроорганизмов принадлежит полученный генетический материал с помощью молекулярно-генетических методов.

Несмотря на то что это сложный процесс, он занимает намного меньше времени, чем многие биологические способы обнаружения возбудителей инфекций. В течение всего нескольких часов с помощью ПЦР удаётся обнаружить микроорганизм. Для этого нет необходимости выделять его из среды (крови, спинномозговой жидкости, мокроты) и долго выращивать на искусственных питательных средах. Достаточно чтобы в исследуемом материале присутствовал небольшой фрагмент нити ДНК возбудителя инфекции.

В основе реакции лежит возможность в искусственных условиях (в пробирке) создать синтез молекул нуклеиновых кислот возбудителя инфекции.

Что необходимо для проведения ПЦР?

  1. Праймеры — участки ДНК, с которых и начинается биосинтез или создание.
  2. Нуклеотиды или сложные соединения, которые являются основой молекулы ДНК либо РНК.
  3. Полимеразная цепная реакция невозможна без присутствия полимеразы, которая представляет собой фермент ускоряющий ход ПЦР.

Этапы ПЦР диагностики

Как проводится молекулярная диагностика методом ПЦР? Процедура несложная и занимает короткий промежуток времени с учётом сбора материала.

  1. Перед началом исследования берут необходимый биологический материал — это промывные воды бронхов, кровь, желудочное содержимое, мокрота. Тип биологического материала зависит от предполагаемого возбудителя.
  2. Денатурация или разрушение первичной структуры ДНК, которая состоит из двух цепочек. Суть этого этапа — разъединить две цепи под воздействием высокой температуры (максимальная — 98 ºC, которая действует не более двух минут).
  3. На следующей стадии ПЦР, под названием — отжиг, температуру снижают на несколько градусов, чтобы праймер связался с нитью ДНК.
  4. Элонгация, в процессе которой происходит непосредственно синтез нужных молекул.

В результате всего 25–30 таких циклов получают нужное количество копий ДНК микроорганизмов, которые легко распознать.

Для плеера требуется установить Flash Player

Нужна ли ПЦР диагностика туберкулёза

Нет возможности абсолютно всем людям с подозрением на туберкулёз проводить ПЦР, так как метод требует наличия дорогостоящего оборудования. Не все государственные поликлиники могут себе позволить купить его. Кроме этого, так сложилось, что привычные методы диагностики инфекции в большинстве случаев тоже себя оправдывают.

К ним относятся:

  • опрос пациента, сбор анамнеза;
  • полноценный осмотр человека;
  • исследование с помощью туберкулиновой пробы Манту;
  • рентгенография или флюорография;
  • компьютерная диагностика при необходимости;
  • микробиологические методы исследования: микроскопия мазка и бактериологическое исследование мокроты.

ПЦР на туберкулёз проводится в особых случаях, когда сложно поставить диагноз или нет возможности провести другие инструментальные методы.

Несмотря на изобилие способов диагностики заболеваемость туберкулёзом продолжает расти. В настоящее время отмечается не только её рост, но и другие особенности:

  • болезнь часто протекает в тяжёлой форме;
  • повышается количество летальных случаев;
  • всё чаще диагностируются устойчивые к современным химиопрепаратам формы заболевания.

Нежелание самих людей ежегодно проходить обычные профосмотры, отказ от вакцинации приводит к распространению туберкулёза. В таких условиях нужны быстрые, информативные и эффективные методы исследования, которые должны быть доступны для детей и взрослых. Все вышеперечисленные методы диагностики во многом уступают ПЦР.

Преимущества диагностики туберкулёза с помощью ПЦР

Это исследование хоть и новое, но хорошо себя зарекомендовало, особенно в спорных случаях, когда диагноз поставить невозможно по ряду причин.

Благодаря ПЦР намного легче обнаружить в исследуемом материале ДНК возбудителя туберкулёза.

Преимущества ПЦР диагностики в следующем.

  1. Это быстрый анализ. По небольшому фрагменту молекулы ДНК можно установить диагноз всего за несколько часов (около пяти), что успешно используется в экстренных ситуациях, когда, например, перед операцией нужно установить не болен ли человек туберкулёзом.
  2. Анализ ПЦР допускается в случае, когда другие методы недоступны или запрещены (для обнаружения туберкулёза лёгких иногда приходится сделать несколько рентгенографических снимков, что составит большую дозу облучения).
  3. С помощью ПЦР проводится исследование любой биологической среды на присутствие в ней возбудителя. К примеру, можно провести исследование спинномозговой жидкости, если есть подозрение на туберкулёзный менингит.
  4. Разрешена ПЦР диагностика инфекционных заболеваний в детском возрасте, так как метод безопасен.
  5. Позволяет выявить возбудителя на любой стадии развития болезни.
  6. Высокая чувствительность ПЦР позволяет обнаружить микобактерии туберкулёза, даже если в биологическом материале всего несколько микроорганизмов.
  7. Хорошо его проводить для диагностики рецидива заболевания.

После всего прочитанного ПЦР кажется практически идеальным методом диагностики, который должны делать всем с подозрением на туберкулёз. Но и здесь есть свои минусы, их необходимо учитывать.

В наше время такая диагностика скорее редкость, чем закономерность. И для этого есть основания.

  1. Это дорогой метод исследования. Во многих поликлиниках оборудование для проведения ПЦР отсутствует из-за высокой его стоимости, но в платных лабораториях анализ всё-таки можно сделать.
  2. Сразу после проведённого лечения мёртвые микобактерии или живые в незначительном количестве могут ещё присутствовать в организме человека (при проведении ПЦР диагностики результат будет положительным), поэтому в это время метод будет недостоверным, проводить его нет смысла.
  3. Мутации микобактерий приводят к неэффективности ПЦР — не может синтезироваться нормальная последовательность нити ДНК.
  4. Нужно правильно выбирать среду для исследования, кровь берут только при подозрении на её заражение (сепсис), нет необходимости брать мокроту если под вопросом стоит туберкулёз органов нервной системы. В таком случае ПЦР не сможет обнаружить возбудителя и диагностика будет неинформативной.

Показания для выявления туберкулёза с помощью ПЦР анализа

ПЦР диагностика туберкулёза проводится чаще всего в спорных случаях. Когда врачи направляют на это исследование?

  1. Если сложно поставить диагноз обычными доступными методами, но был контакт с больным туберкулёзом.
  2. В случае, когда человека невозможно доставить на исследование в поликлинику для прохождения рутинных привычных исследований на туберкулёз, его легче обследовать с помощью ПЦР, так как мокроту для исследования можно доставить в баночке, а диагноз подтверждается в течение нескольких часов.
  3. Если человеку предстоит экстренная операция и нужно срочно выяснить болен ли он туберкулёзом.
  4. При необходимости беременную женщину тоже лучше обследовать на туберкулёз с помощью ПЦР, так как метод безопасен.
  5. На платной основе диагностику может пройти каждый, у кого туберкулёз не был подтверждён с помощью бактериологических методов и рентгеноскопии. Такое бывает, когда очаг в лёгких незаметен на прямом снимке, а человек при сдаче мокроты на исследование не смог соблюсти рекомендации по правильному забору материала. При этом человека беспокоят все симптомы, характерные для туберкулёза лёгких.
  6. Когда есть сомнения в результатах пробы Манту.
  7. Предпочтительнее делать ПЦР диагностику туберкулёза у детей. Процедура безопасна, не создаёт дополнительную лучевую нагрузку, эффективна в отношении обнаружения сложных для диагностики форм заболевания.

Своевременная диагностика туберкулёза — это залог правильно назначенного лечения и снижения распространения заболевания. Часто знакомые методы выявления болезни не всегда эффективны. Поэтому ПЦР на сегодня является одним из самых достоверных и безопасных способов обнаружения инфекции на ранних этапах её развития.

Для плеера требуется установить Flash Player

Рубрики: видео, инструкции, МантуМетки: вакцина, вирус, врачи, ДНК, исследование, отказ, ПЦР, рак, рентген, симптомы, туберкулин, флюорография Комментариев нет

Добавить комментарий

antivakcina.org

ВОЗ рекомендует ПЦР для диагностики на туберкулез вместо Манту — СтопТубик

Туберкулез социально опасное заболевание. Широкое распространение среди людей всех возрастов делает необходимым проведение скрининговых (быстрых и дешевых) обследований на это заболевание. Тест, который многие годы использовался для определения этого заболевания – это проба Манту. Тест является диагностическим выбором для максимального охвата населения. Отличается простотой проведения, дешевизной и достаточно высокой информативностью. Особенно активно ее применяют в детских коллективах. Однако, при ее проверке возможна фиксация ложноположительных результатов, поэтому и на смену этой пробе пришел новый ПЦР анализ. Для его проведения нужно сдавать кровь на туберкулез. Анализ крови на туберкулез вместо Манту называется полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Общие сведения о Манту

Манту – это проба, которую проводят с помощью подкожного введения малых дозировок туберкулина для проверки наличия у человека заболевания туберкулез или же предрасположенности к нему. Туберкулином называется антиген-вытяжка из бактерий туберкулеза. То есть проба Манту — это анализ на антитела к туберкулезу.

Чаще всего данную пробу проводят, чтобы проверить есть ли туберкулез у детей дошкольного и школьного возрастов.

Это исследование не является прививкой, как думают многие, так как она не создает иммунитет организма к бактериям туберкулеза, а проверяют его наличие. После проведения в месте прокола проявляется припухлость. По прошествии 3 дней результат анализируется. При этом специалист осматривает место прокола, оценивает характер уплотнения: цвет, размер и рисунок. Важно, чтобы человек соблюдал определенные правила ухода в эти дни. Самым важным является то, что уплотнение нельзя мочить и т.д.

Если уплотнение от 4 до 16 мм, то это считается нормой. Показатель при туберкулезе легких – это 17 мм и больше. Но уже доказано, что часто проявляются ложные результаты. Поэтому все популярнее стает ПЦР анализ вместо Манту. Иногда назначают совместную диагностику, то есть нужно сдавать кровь после Манту.

ПЦР диагностика

Сегодня во многих клиниках можно пройти анализ крови на туберкулез вместо манту. Что это такое? Исследование называется ПЦР – полимеразная цепная реакция, оно является высокочувствительным. Это обусловлено тем, что с его помощью можно выявить даже 1-2 микробактерии возбудителя. Достоверность ПЦР очень высокая– в 98% происходит выявление патологических клеток. Поэтому ученые считают полимеразную цепную реакцию важным открытием в микробиологической науке за последнее время. ПЦР диагностика — это метод выбора Всемирной организации здравоохранения при туберкулезе.

Диагностика ПЦР на туберкулез эффективна и при контроле качества лечения, так как с помощью исследования врач может определить устойчивость бактерий к лекарствам. Устойчивость к лекарственным препаратам при лечении является очень серьезной проблемой, она снижает эффективность лечения в разы, поэтому так важно для врача-фтизиатра знать о ней у конкретного пациента. Это помогает правильно определить тактику лечения.

Также анализ крови на туберкулез просто необходим для людей, которые уже перенесли это заболевание, для выявления рецидивов. Исследование дает возможность диагностировать рецидив на раннем этапе, что позволяет вовремя начать лечение и предупредить развитие серьезных осложнений. Свою эффективность анализ на туберкулез доказал и в тех случаях, когда его локализация внелегочная.

К анализу крови ПЦР, так же как и к иммуноферментному исследованию не нужны особые подготовки. Иногда требуется перед исследованием отменить на некоторое время прием определенных лекарств. Об этом предупредит лечащий врач, который и направит на исследование.

Никаких возрастных ограничений для проведения исследования на микробактерии туберкулеза нет. Анализ крови ПЦР делают взрослым и детям. Так как он абсолютно безопасен. Но все же в школах и садиках чаще детям делают пробу Манту, а ПРЦ диагностику больше используют для взрослых людей. Особенно для тех, у кого ранее был туберкулез.

Проведение исследование ПЦР

Сдать свою кровь на туберкулез можно в специализированной лаборатории. Кровь при анализе на туберкулез собирается в пробирку с веществом, которое не дает ей сворачиваться. Важно соблюдать все условия стерильности, а также запрещено взбалтывать пробирки с кровью на туберкулез при анализе, так как будет затруднен процесс отделения ее клеток от плазмы.

Далее происходит лабораторный процесс, при котором отделяется плазма от клеток, и лаборант через микроскоп определяет есть ли клетки возбудителя в биологическом материале. Заключительный этап исследования основывается на создании определенных условий для клеток. То есть в осадочный материал добавляются вещества, которые спровоцируют реакцию, также при этом должны быть определенные температурные показатели. Таким веществом является фермент транскриптаза. В результате этих действий получается обновленный материал ДНК, который должен расшифровываться специалистом. После этих действий лаборант может дать точное заключение о наличии или отсутствии туберкулеза у человека.

Биологическим материалом для приведения анализа ПЦР может быть, как кровь, так и моча. Для проведения анализа мочи на ПЦР необходима утренняя порция в количестве 20-30 мл. Для проведения исследования крови потребуется 1 мл венозной крови.

Расшифровка

Расшифровки анализов ПЦР можно получить в довольно короткий срок – 1-2 дня. А в некоторых случаях его проводят всего за 4-5 часов. Это уместно если результаты нужны срочно, перед экстренной операцией и т.д.

ПЦР расшифровка может быть простой и сложной. В первом случае результат будет отрицательным и никаких патологических клеток обнаружено не будет, или же их будет очень мало. Сложная ПЦР расшифровка нужна при высоком содержании клеток, так как при этом необходимы точные расчеты. Есть определенные нормы, по которым квалифицированный специалист расшифровывает анализ крови на туберкулез. При этом он может диагностировать стадию и причины заболевания.

Недостатки методов Манту и ПЦР

Проба Манту – это процедура, для проведения которой должны быть соблюдены определенные условия, так как есть ряд противопоказаний. Ее запрещено проводить детям в таких случаях:

  • Если в данный момент у ребенка есть хронические заболевания, которое обострились;
  • На теле есть какие-либо высыпки, кожные заболевания;
  • Аллергические реакции любого проявления;
  • Эпилепсия.

Если провести исследование в этих случаях, то реакция может быть разной, и даже непредсказуемой. Также иногда есть индивидуальная хроническая несовместимость, при этом сдавать кровь на ПЦР – это оптимальная альтернатива Манту.

Главным отличием пробы Манту от анализа ПЦР является то, что у человека может развиться аллергическая реакция и другие осложнения после введения антигена вплоть до анафилактического шока, а анализ крови абсолютно безвреден.

Особых недостатков анализа на микробактерии нет. Но все же специалисты отмечают, что не всегда отрицательные результаты ПЦР исследования является 100% гарантией отсутствия заболевания. Также ПЦР не всегда назначают людям с тяжелым поражением легких, так как в некоторых случаях диагноз не определяется. Малоэффективным анализ крови при туберкулезе будет у больных с иммунодефицитами разных типов.

Вывод

Можно сделать вывод, что новый метод диагностики — полимеразная цепная реакция является более информативным и безопасным, чем проба Манту, которая уже многие годы используется в медицинской практике. Не смотря на то, что новое исследование дороже и более трудоемкое при проведении, его информативность выше, поэтому оно более оправдано для диагностики.

 

 

 

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез... Читать статью >>

Автор: Поспелова Ирина

stoptubik.ru

ПЦР на туберкулез

План статьи: 1. Что такое ПЦР? 2. Достоинства проведения ПЦР 3. Недостатки проведения метода 4. Процесс сбора анализов 5. Расшифровка результатов

Туберкулез – одно из самых опасных заболеваний, от которого человечество страдает уже сотни лет. Даже несмотря на то, что ученым удалось определить возбудителя и изобрести антибиотики для его ликвидации, лечение не всегда проходит успешно. Основная причина — большой период латентной или скрытой формы болезни, который может длиться несколько лет. Несвоевременная диагностика значительно уменьшает шансы больного на выздоровление и полноценную жизнь.

Что такое ПЦР?

Для обнаружения микобактерий туберкулеза в организме уже более ста лет успешно применяется проба Манту. Хорошо себя зарекомендовали и другие методы: бактериологический посев в искусственной среде, микроскопия мазка, ИФА. Однако большое количество осложнений и ложноположительных результатов, а также длительность некоторых способов потребовало внедрения новых технологий в методику диагностики. Огромным прорывом в области микробиологии стало появление анализа ПЦР на туберкулез. Вот уже несколько десятилетий он показывает свою эффективность и широко применяется для дифференциальной диагностики различных форм туберкулеза.

ПЦР анализ на туберкулез или полимеразная цепная реакция – это метод обнаружения ДНК бактерий или их фрагментов, в основе которого лежит увеличение молекул нуклеиновой кислоты под действием фермента ДНК-полимеразы. Для положительного результата достаточно всего одной молекулы болезнетворной ДНК, поэтому этот метод считается высокочувствительным. Диагностика ПРЦ при туберкулезе более эффективна, чем посев микобактерий в искусственной среде, так как в отличие от культурального метода позволяет различить дикие и вакцинные штаммы, привитые БЦЖ. Это позволяет избежать ложноположитеьного результата и сделать диагноз более точным.

Достоинства проведения ПЦР

ПЦР диагностика на туберкулез позволяет обнаружить палочку Коха в любой биологической среде организма с определением их количественного состава даже на начальной стадии заболевания, когда микобактерии пребывают в «спячке». Диагностика болезни в латентной фазе позволяет вовремя начать профилактическое лечение, предотвратить развитие очагов воспаления в легких и появление осложнений в других органах и системах. Кроме этого ПЦР тест на туберкулез имеет ряд преимуществ:

  • высокая специфичность – 90-100%;
  • высокая скорость – от 4 часов до 2 суток;
  • высокая чувствительность, особенно при иммунодефиците;
  • дифференциальная диагностика.

Главное достоинство метода в том, что ПРЦ диагностика туберкулеза у детей дает возможность различить диссеминированную форму заболевания от ограниченной очаговой, даже при отрицательных результатах других анализов. Дифференциальная проверка позволяет выбрать правильную схему лечения и повысить эффективность терапии.

Высокая специфичность анализа достигается исключением перекрестных реакций с другими молекулами нуклеиновой кислоты, а высокая чувствительность дает возможность обнаружить микобактерии даже в малом объеме собранного материала. Метод ПЦР мокроты на туберкулез имеет наибольшую достоверность, его специфичность достигает 100% по сравнению с исследованием других биологических материалов.

Особый механизм ПЦР дает широкие возможности для выявления палочки Коха у пациентов с иммунодефицитом. По методике анализа реакция обнаруживает антигены, поэтому совсем неважно вырабатывает организм антитела к возбудителю, или нет. Таким образом, можно диагностировать внелегочные формы заболевания и запущенные случаи у больных с погрешностями в иммунной системе, что невозможно при использовании других методов.

Недостатки проведения метода

Несмотря на множество преимуществ и высокую чувствительность анализа, ПЦР на туберкулез может давать ложноотрицательный результат. Поскольку для диагностики берется очень небольшой объем биоматериала, не исключен тот факт, что возбудитель «прячется» в клетке или воспалительном очаге и не выделяется наружу.

Чувствительность данного метода у детей составляет 25-80%. Так, например, при рандомных исследованиях у группы больных с клинически доказанным диагнозом, анализ крови ПЦР на туберкулез дал положительный результат только у 50% пациентов. В связи с этим при проверке ребенка на патогенные микобактерии нельзя заменять один метод диагностики другим. Для того чтобы полностью удостовериться в отсутствии заражения нужно провести комплексное исследование сразу несколькими способами.

Процесс сбора анализов

Главным условием достоверности ПЦР диагностики является соблюдение правил сбора биологических жидкостей на анализ. Загрязненный или неправильно собранный материал может стать причиной неправильного результата. Наиболее распространенными являются анализ мокроты, крови и мочи, но для более глубокой дифференциальной диагностики можно брать пробы из содержимого желудка, синовиальной жидкости, спинномозговой жидкости, смывной жидкости бронхов, спермы, секрета простаты.

ПЦР мочи на туберкулез сдают утром после гигиены наружных половых органов путем мочеиспускания в стерильный контейнер. Во время процедуры важно не касаться внутренних стенок емкости, чтобы не допустить попадания сторонних микроорганизмов. Женщинам, которые живут регулярной половой жизнью обязательно нужно поставить тампон во влагалище, чтобы избежать попадания сторонних выделений.

Анализ крови сдают утром натощак, а ПЦР мокроты на туберкулез может быть сделан в любое время суток с обязательной предварительной гигиеной полости рта. Это нужно чтобы удалить остатки пищи, которые могут попасть в контейнер. При отхаркивании мокроты важно не допустить попадания слюны и слизи из носоглотки в емкость, это может исказить данные анализа.

Исследование содержимого желудка проводят в условиях стационара рано утром, пока мокрота, проглоченная за ночь, находится в желудке. Для обнаружения микобактерий туберкулеза таким методом делают трехкратный посев, который с большой вероятностью позволяет выделить палочку Коха.

Расшифровка результатов

Качественный анализ ПЦР дает 2 вида результатов «обнаружено» или «не обнаружено». Они означают положительный и отрицательный вердикт соответственно. Ответ «обнаружено» означает, что в исследуемом образце присутствует ДНК инфекционного агента, и с вероятностью 97% организм заражен туберкулезом. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии ДНК палочки Коха во взятой пробе биологического материала, и дает 97% вероятность, что в теле нет большого количества микобактерий, и 60%, что человек не заражен.

Наибольшую специфичность для диагностики туберкулеза имеют анализ крови и мокроты. При положительном результате они указывают на инфицирование организма, которое требует проведения срочных терапевтических мероприятий. Исследования других биоматериалов могут указывать не на течение заболевания, а всего лишь на присутствие чужеродных бактерий. Это происходит, когда человек является носителем болезни, но не распространяет инфекцию в окружающую среду и не заражает здоровых людей.

Количественный анализ ПЦР проводят реже, и расшифровкой его результатов занимается лечащий врач. Показатели исследования используют для определения активности заболевания и степени поражения организма. Опираясь на полученные данные, специалист может определить эффективность лечения, и при необходимости скорректировать терапевтическую схему.

Туберкулез всегда был и остается одной из самых серьезных проблем для здоровья всего человечества. Современные методы диагностики позволяют обнаружить заболевание на ранней стадии, чтобы вовремя начать лечение. Туберкулиновая проба, микроскопия мазка, посев бактерий на искусственные питательные среды хорошо зарекомендовали себя в сфере лабораторной диагностики туберкулеза. Однако длительное ожидание результатов и повышенная частота ложноположительных показаний сделало их устарелыми и вывело на первый план более современные технологии. ПЦР анализ является высокоспецифичным и высокоэффективным методом диагностики туберкулеза. Его результаты наиболее достоверны среди всех предложенных лабораторных методик обнаружения палочки Коха. Он позволяет не только вынести окончательный вердикт, но и провести необходимую дифференциальную диагностику.

vlegkih.ru

диагностика туберкулеза, анализ крови, тест на микобактерии

Несмотря на колоссальные достижения в области медицины, человечество до сих пор не может полностью взять под контроль такое опасное заболевание, как туберкулез. В борьбе с этой инфекцией усовершенствовались методы диагностики, вакцинация, способы лечения. Но туберкулез по-прежнему нередко приводит к смертельному исходу. Уберечься от страшной инфекции можно, если вести здоровый образ жизни, проводить плановую вакцинацию и регулярное обследование. Полностью исцелиться в случае заражения поможет только ранняя диагностика. Анализ крови ПЦР на туберкулез позволяет на самых ранних сроках выявить палочку Коха.

Туберкулез что за инфекция

Туберкулез (устаревшее название чахотка) ― это инфекционная патология, поражающая чаще всего органы дыхания. Микобактерии туберкулеза распространяются воздушно-капельным путем при чихании и кашле зараженного человека или животного. Опасность для инфицирования также представляет слюнная жидкость больного туберкулезом. После попадания в организм часто наличие инфекции никак не проявляется, то есть заболевание протекает в скрытой форме.

В зависимости от течения болезни выделяют две формы туберкулезной инфекции:

  1. Закрытую стадию туберкулеза фтизиатры относят к малоопасной либо вообще неопасной, с точки зрения заражения окружающих. Микобактерии при скрытой форме в мокроте не выявляются доступными диагностическими методами, в том числе и посредством анализа ПЦР. Опасно это состояние тем, что в одном из десяти случаев оно может переходить в активную стадию, то есть в открытую форму туберкулеза.
  2. Открытую стадию туберкулезного инфицирования характеризует обнаружение в мокроте и в иных биологических жидкостях организма палочек Коха. При такой форме заболевания пациент крайне опасен для окружающих его людей даже при соблюдении норм гигиены.

К востребованным диагностическим мероприятиям по обнаружению туберкулезных микобактерий относятся флюорография, томография и рентгенография грудной клетки и иных пораженных органов. С успехом проводятся исследования разного биологического материала, а также кожная туберкулиновая проба она же реакция Манту. Но наиболее эффективен молекулярно-генетический анализ полимеразной цепной реакции, сокращенно именуемый ПЦР.

Что представляет из себя исследование ПЦР на туберкулезную инфекцию

Полимеразная цепная реакция ― это точнейшая молекулярно-генетическая диагностика. Анализ ПЦР при туберкулезном инфицировании позволяет с большой достоверностью выявить присутствие ДНК или РНК возбудителя в изучаемой пробе крови или иных биологических жидкостях организма.

К многочисленным достоинствам диагностического метода ПЦР относится то обстоятельство, что для проведения исследования при помощи особого фермента полимеразы, может быть достаточно совсем незначительного числа бактерий, хватит и единичной клетки.

Другие преимущества при ПЦР диагностике туберкулеза:

  • Безупречная точность полимеразной цепной реакции при анализе на туберкулезное заражение достигается за счет особенного фрагмента, относящегося к конкретному возбудителю, в данном случае микобактериям туберкулеза.
  • Гарантия стопроцентного результата благодаря чувствительности анализа ПЦР, которая составляет от десяти до тысячи клеток в исследуемом образце, в биологическом материале реально выявить даже единственную клетку туберкулезной микобактерии.
  • Самое срочное получение результатов обследования всего лишь в течение 3,5–5,5 часов с момента сдачи анализа ПЦР на микобактерии туберкулеза.

Анализ ПЦР при туберкулезе несомненный прорыв в области постановки ранних и точных диагнозов. С момента появления молекулярно-генетического метода диагностики стало возможным обнаружить туберкулез и другие смертельно опасные инфекции на самой ранней стадии, спустя дни или максимум несколько недель после заражения. Когда возбудители только начинают атаку на организм, их еще можно уничтожить без последствий для органов и систем тела человека.

Микобактерии туберкулеза обладают характерной особенностью, значительно усложняющей излечение этого заболевания, ― способность приспосабливаться к медикаментозному воздействию некоторыми препаратами. Анализ ПЦР при туберкулезе дает возможность выяснить восприимчивость микобактерий туберкулеза к назначенному препарату и тем самым установить эффективность терапии. При проведении исследования ПЦР с целью определения устойчивости микобактерий туберкулеза к лекарственным препаратам используют способность генов возбудителя «запоминать» невосприимчивость к конкретному препарату. Результат исследования генов на устойчивость к лекарствам можно получить уже через два дня после сдачи анализа ПЦР.

Как выполняется метод ПЦР при туберкулезе

Сущность диагностики путем полимеразной цепной реакции состоит в выделении из биологических жидкостей пациента часиц ДНК возбудителя и последующей классификации его по типу микроорганизма. Для обнаружения возбудителя достаточно даже самого микроскопического его фрагмента цепочки ДНК. К длинному списку достоинств анализа на туберкулез посредством ПЦР можно добавить и абсолютную простоту данного исследования.

Этапы диагностики туберкулеза при помощи полимеразной цепной реакции:

  • В качестве исследуемых образцов используют кровь, мокроту, промывные жидкости бронхов.
  • Далее, биологический материал в течение нескольких минут подвергают воздействию высоких температур, доходящих до 97 градусов по Цельсию. За счет чего происходит разрушение (денатурация) первоначальной структуры ДНК возбудителя, состоящей из пары цепей.
  • Следующей операцией является отжиг, при котором температура снижается, чтобы дать праймеру соединиться с одной из разъединенных во время предыдущей процедуры цепей ДНК.
  • Завершающим этапом выступает элонгация, во время которой осуществляется биологический синтез необходимых молекул.

Понадобится около 25–30 циклов, чтобы получить требующееся количество копий ДНК возбудителя, которые уже можно классифицировать в зависимости от принадлежности к определенному штамму. Для выполнения исследования посредством полимеразной цепной реакции требуется специальное дорогостоящее оборудование. Установка подобных приспособлений не везде возможна.

Поэтому анализы ПЦР при подозрении на туберкулез нельзя назвать самыми доступными по финансам. Но в некоторых обстоятельствах, когда дорога каждая минута, в силу возраста или каких-то особенностей организма противопоказаны иные методы диагностики, ПЦР анализу нет равных, так как он абсолютно безопасен. Диагностика ПЦР при туберкулезной патологии назначается в случае спорной ситуации, если отсутствует яркая клиническая картина, а другие способы исследования показывают противоречивые результаты.

Эффективно подобное обследование крови или других биологических жидкостей при рецидиве туберкулеза.

Помимо отсутствия или наличия штамма конкретной микобактерии туберкулеза. При помощи полимеразной цепной реакции существует возможность определить на какой стадии находится заболевание. Но необходимо учитывать, что если анализ ПЦР будет проводиться у лиц, прошедших курс терапии от туберкулезного поражения. Тогда в крови и иных исследуемых образцах может оставаться незначительное количество погибших или еще на стадии умерщвления микобактерий туберкулеза и ответ может быть ложноположительным.

Анализ ПЦР на выявление туберкулезного инфицирования ― это частичное решение проблемы, в дополнение к массовой вакцинации, в борьбе со смертельными исходами в случае заболевания туберкулезом. Теперь не нужно ждать обнаружения красноречивых симптомов или появления характерных для туберкулеза очагов на снимке после флюорографии. При любом подозрении на возможное инфицирование дабы полностью исключить страшные последствия всегда есть возможность провести анализ на ПЦР.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert

ПЦР диагностика туберкулеза

ПЦР на туберкулез — сравнительно молодой, но результативный и комплексный метод обнаружения инфекции. Туберкулез — опасное инфекционное заболевание, которое характеризуется высоким уровнем смертности. Диагностированное на ранней стадии, оно успешно поддается лечению. Анализ ПЦР на туберкулез позволяет оперативно выявить заболевание и незамедлительно начать лечение. Это повышает шансы больного на полное выздоровление без возникновения осложнений.

Общее описание метода

ПЦР (полимеразная цепная реакция) как метод диагностики заболеваний — изобретение американского ученого К. Муллиса, получившего за него Нобелевскую премию в 1993 году. Сущность метода заключается в копировании ДНК микроорганизмов из исследуемого биоматериала в длинные цепочки для последующей идентификации.

Весь процесс диагностики этим методом проводится в три этапа:
  1. Забор биоматериала.
  2. Синтез молекул ДНК.
  3. Расшифровка результата.

Процесс амплификации требует строгого соблюдения необходимых параметров. Поэтому от лаборанта требуется максимум внимания и аккуратности.

Реакция запускается в амплификаторе — специальной камере, в которой под воздействием температур и различных ферментов происходит выявление патогенной ДНК и искусственное достраивание ее в длинные цепочки.

В амплификаторе происходят сложные химические реакции:
  • денатурация — разъединение цепи ДНК на две цепочки под воздействием высокой температуры (98 град. Цельсия), которое длится около двух минут;
  • отжиг — снижение температуры до 56 град. Цельсия для связи праймера с нитью ДНК;
  • элонгация — на этом этапе синтезируются необходимые молекулы ДНК.

Эти этапы циклично повторяются, и в итоге получаются цепочки ДНК молекул-возбудителей, если они присутствуют в исследуемом материале.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

    Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Есть повод задуматься.

    С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Срочно обратитесь к специалисту!

    Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Сбор биоматериала

Анализ ПЦР является довольно сложной процедурой, в которой отклонение от нужных параметров может фатально повлиять на результат. Поэтому нужно со всей серьезностью отнестись к подготовке исследуемого биоматериала.

В качестве исследуемой среды выбирается любая биологическая жидкость:
  • кровь;
  • моча;
  • мокрота;
  • смывная жидкость из бронхов;
  • соскоб с любого органа;
  • жидкость спинного мозга;
  • мазки из половых органов.

 Подготовка к сдаче анализа ПЦР на туберкулез зависит от выбранного биоматериала.

Если это кровь, то пациент должен придерживаться общих правил подготовки к сдаче анализа: не принимать пищу более 8 часов, не курить, не употреблять алкоголь, не принимать лекарственные препараты.

Если это мокрота, то собирать ее нужно в утренние часы после тщательного туалета полости рта. Вечером необходимо принять муколитический препарат для улучшения отхождения мокроты.

Моча собирается в стерильную емкость и также в утренние часы перед употреблением пищи и медикаментов. Сбору мочи должно предшествовать умывание.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Некоторые препараты (например, антибиотики, гепарин) оказывают негативное влияние на достоверность результата анализа. Поэтому за две недели до проведения исследования методом ПЦР следует исключить их применение.

Остальные виды биоматериала сдаются только в условиях стационара или поликлиники. Например, кровь для анализа после сбора в стерильный шприц должна находиться в специальных условиях, не позволяющих ей свернуться. А спинномозговую жидкость сможет собрать только квалифицированный специалист в больнице.

Интерпретация результата анализа

На основании результатов проведенного анализа врач дает заключение, которое может быть как простым, так и расширенным. Простой результат выдает один из двух параметров: наличие или отсутствие возбудителя. Расширенный метод, кроме положительного результата, определяет дополнительные параметры — очаг и степень распространения, — которые позволяют назначить более эффективное лечение.

При исследовании методом ПЦР живые и мертвые микроорганизмы не различаются, и результат после лечения некоторое время будет положительным. Поэтому повторное исследование врач назначает примерно через месяц после окончания терапии.

Достоверную трактовку результата может дать только врач-фтизиатр.

Записи заключений выглядят следующим образом:
  • положительный результат — «Mycobacterium tuberculosis»;
  • отрицательный результат — «Mycobacterium tuberculosi не обнаружены» или «обнаружено недостаточное количество детектируемых частиц».

Также существует ложноположительный результат. В этом случае либо обнаруживаются нежизнеспособные возбудители, либо анализ проводился с нарушением технологии.

Преимущества и недостатки методики

На сегодняшний день ПЦР диагностика на туберкулез занимает первое место по использованию в сравнении с другими методами обнаружения этого заболевания. Опыт использования анализа ПЦР говорит как о преимуществах, так и о недостатках.

Учитывая все плюсы и минусы ПЦР диагностики, следует принять во внимание другие виды исследований. Также рекомендуется провести дополнительные тесты для получения полной и достоверной картины состояния организма.

К преимуществам метода относятся:
  1. Высокая точность. Наличие даже небольшого количества микобактерий в биоматериале позволяет выявить заболевание.
  2. Оперативность. Время, которое тратится на исследование, включая сбор биологической жидкости, составляет не более 5 часов. Другие методы, например, посев культуры, заставляют ждать результат от 10 дней до месяца.
  3. Безопасность для пациента. Особенно актуально это для детей. Флюорографическое исследование опасно облучением, а для больных туберкулезом, снимки нужно делать периодически.
  4. При ПЦР диагностике можно исследовать любую биологическую среду, в том числе соскоб с любого органа, что позволяет выявить локальные очаги инфекции. При туберкулезе легких на анализ берется мокрота, при подозрении на туберкулезный менингит исследуют спинномозговую жидкость. Анализ крови и мочи менее достоверный в связи с тем, что в этих средах возбудители могут отсутствовать при местных формах туберкулеза.
  5. Кроме выявления наличия заболевания, диагностика информирует о чувствительности микобактерий к антибиотикам, что упрощает назначение лечения.
  6. Возможность диагностики заболевания на раннем этапе его развития, даже до появления первых симптомов.

К недостаткам ПЦР диагностики следует отнести высокую стоимость оборудования, невозможность оценить эффективность лечения сразу после его окончания и вероятность мутации возбудителей, которая может спровоцировать ложноположительный результат.

Показания для проведения диагностики

Диагностика туберкулеза методом ПЦР не имеет противопоказаний, но есть случаи, когда этот вид исследования остается единственно возможным.

И вот эти ситуации:
  1. Неоднозначность симптоматики затрудняет постановку диагноза. Например, тяжелые поражения легких, сопровождающиеся сильным кашлем и присутствием крови в мокроте.
  2. Контакт с больным туберкулезом.
  3. Беременность.
  4. Экстренные случаи. Например, предстоящая операция.
  5. Сомнительная реакция на пробу Манту, а также аллергические реакции на компоненты туберкулина.
  6. Детский возраст.
  7. Невозможность диагностирования заболевания другими методами при наличии явных симптомов.
  8. ВИЧ-инфекция.

Для пациентов с иммунодефицитом метод ПЦР является ведущим. Другие методы для таких больных дают недостоверный результат либо неполную информацию о стадии заболевания.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Направление для проведения диагностики методом ПЦР могут выдать терапевт, пульмонолог, фтизиатр, педиатр (для детей). После проведения анализа, показавшего наличие инфекции, лечением занимается только врач-фтизиатр. Он дает заключение, ставит диагноз, назначает дополнительное обследование и наблюдает за состоянием пациента вплоть до выздоровления.

Альтернативные методы диагностики туберкулеза

Альтернативные методы диагностики туберкулеза не потеряли своей актуальности и после внедрения ПЦР. Они востребованы в случае отсутствия возможности проведения диагностики методом ПЦР, и, если результат анализа, выполненный этим методом, вызывает сомнения.

Существуют следующие способы обнаружения заболевания:
  1. Визуальный осмотр и опрос больного.
  2. Тест на туберкулез (проба Манту).
  3. Флюорография или рентген.
  4. Бактериологическое исследование биоматериала на флору.

Эти методы диагностики доступны каждому пациенту.

Заболеваемость туберкулезом ежегодно растет, еще быстрее растет смертность от этого недуга. Поэтому каждому необходимо помнить о профилактических мероприятиях, позволяющих как максимум не заразиться туберкулезом и как минимум выявить болезнь своевременно. Выбор метода диагностики при этом остается за пациентом.

Вышеуказанные методы не дают стопроцентно достоверного результата и имеют ряд недостатков:
  • симптомы, выявленные при осмотре и опросе пациента, дают лишь предположительные варианты состояния больного. Эти данные определяют ход дальнейшего обследования;
  • использование тестов на туберкулез имеет много противопоказаний и требует соблюдения конкретных правил. В числе противопоказаний стоит отметить аллергическую реакцию, покой от других прививок более тридцати дней, заболевания кожи. После введения туберкулина место укола нельзя трогать, мочить — эти условия трудно создать для детей;
  • флюорографическое исследование чревато облучением, что недопустимо для беременных, детей, людей с ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом;
  • бактериологическое исследование проводится достаточно долго. Ожидание результата может затянуться на месяц.

Эти процедуры подходят скорее для подтверждения отсутствия инфекции в организме и имеют больше профилактическую направленность. Если же есть малейшее подозрение на заражение, то лучшим методом диагностики, несомненно, будет диагностика методом ПЦР.

Дети и туберкулез

Детей необходимо особенно беречь от заражения, потому что инфекция годами может не проявлять никаких признаков, но уже отрицательно сказывается на здоровье неокрепшего растущего организма малыша.

Позже происходит быстрая смена стадий заболевания:
  1. Латентная стадия, длящаяся до года. Делится на две фазы. Первая характеризуется отсутствием симптомов и отрицательной реакцией на пробу Манту. Вторая фаза дает положительный результат на пробу Манту.
  2. Туберкулезная интоксикация. Симптоматика более выражена на этой стадии заболевания. Появляются вялость, апатия, плохой аппетит, повышенная утомляемость, анемия, увеличение лимфоузлов, возможное увеличение печени и селезенки, незначительное и стабильное повышение температуры, снижение тонуса мышечной ткани. Длится этот период недолго.
  3. Первичная туберкулезная форма. Признаками этой стадии являются возникновение очага воспаления в месте локализации инфекции, лимфаденит, воспаление лимфоузлов в зоне распространения инфекции. У ребенка начинаются головные боли, прогрессирует кашель и одышка.
  4. Туберкулезный бронхоаденит. Стадия характеризуется кашлем со звучанием в два тона, болью в лопатках, шуме на выдохе. Эти симптомы возникают из-за воспаления лимфоузлов, находящихся в легких.

Эффективным методом профилактики детского туберкулеза является прививка БЦЖ. Первый раз ребенка прививают в роддоме. Вакцина содержит неактивные бактерии бычьего туберкулеза, и дает стойкий иммунитет почти на 7 лет. Также не стоит пренебрегать банальной гигиеной после нахождения ребенка в общественных местах.

К одному из способов обнаружения заболевания относят тест на туберкулез, или пробу Манту, который применяется у детей 1-15 лет ежегодно. При этом под кожу вводится некоторое количество разрушенных туберкулезных палочек. Если в организме ребенка присутствует инфекция, то место укола становится сильно воспаленным и напоминает бляшку.

Другим способом диагностики является ПЦР диагностика. При наличии противопоказаний к введению теста на туберкулез и при подозрении на заболевание этот анализ становится незаменимым видом исследования для ребенка.

Чаще всего у ребенка берут на анализ кровь в связи со сложностью забора другого материала. В исключительных случаях мероприятия по сбору необходимых биоматериалов все же организуются. Чувствительность анализа ниже, чем у взрослых: 25-83 % у детей против 90-100 % у взрослого.

При малейших подозрениях на туберкулез у ребенка необходимо как можно быстрее выяснить, инфицирован ли он. Самым безопасным и простым методом диагностики является анализ методом ПЦР. Своевременность принятых мер предотвратит осложнения, а может быть, спасет ребенку жизнь. 

К дополнительным мероприятиям по выявлению туберкулеза у детей относят взятие общего анализа крови. На начальной стадии этот анализ будет неинформативным. Но прогрессирующий со временем туберкулёз постепенно приводит к изменениям состояния крови: повышается количество эритроцитов, сегментоядерных нейтрофилов, базофилов; происходит уменьшение количества лимфоцитов (примерно на 20 %), повышается СОЭ, периодически изменяется количество эозинофилов то в большую, то в меньшую сторону. Опытный врач по этим параметрам может заподозрить у ребенка наличие инфекции и назначит дополнительное обследование. Поэтому нельзя пренебрегать проведением ежегодных медицинских осмотров у детей.

Несмотря на колоссальный прогресс в науке, современная медицина до сих пор не смогла побороть высокий уровень заболеваемости туберкулезом и смертности от него. Поэтому профилактические меры предупреждения туберкулеза и контроль случайного заражения должны стать привычными как для детей, так и для взрослых.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Лимит времени: 0

0 из 14 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! У вас все хорошо.

    Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

  • Есть повод задуматься.

    У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Ситуация явно требует вмешательства.

    В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Пора бить тревогу!

    Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

pulmonologi.ru

ПЦР на туберкулез — Диагностика и анализ крови на туберкулез, советы врачей

Анализ ПЦР на туберкулез является самым популярным среди медицинских исследований в области данного заболевания.

Но как предупредить себя и своих близких от этого страшного заболевания? Как правильно сдать необходимые анализы на ПЦР?

Симптомы туберкулеза и его профилактика

Специалисты утверждает, что туберкулезом страдают около 30% всего населения.

Самый высокий процент заболевания развит в малоразвитых странах. Это чаще всего происходит в результате пониженного иммунитета у человека.

Заболевание является одним из самых старых. Эта болезнь может находиться в оболочки мозга, в пищевом тракте, на суставах и позвоночнике, в мочевыделительной системе и небольшими участками на коже человека.

Специалисты легче всего определяют пораженную болезнью кожу. На участке возникают небольшие уплотнения, которые со временем увеличиваются в размере, прорываются наружу вместе с беловатой жидкостью.

Возбудитель туберкулеза чаще всего можно подцепить при разговоре с больным человеком, при его кашле или чихании. Обычно заболевание протекает без симптомов или имеет открытую форму, но ПЦР диагностика туберкулеза дает возможность выявить его на ранних этапах и в экстренных случаях.

Симптомы заболевания: продолжительный мокрый кашель, лихорадка, озноб, обильное потоотделение по ночам, резкая потеря в весе, чувство усталости и слабости.

Открытая форма заболевания является самой опасной. Человек, болеющий туберкулезом способен заразить здоровых людей.

Самым главным признаком болезни легких является кровохарканье. Оно возникает при любой форме заболевания.

В некоторых ситуациях это может перейти в кровотечение легких человека. Это очень опасно и требует срочное медицинское вмешательство.

Для профилактики и распознавания туберкулеза специалисты назначают: пробу – тест туберкулина, экспертизу биологического материала, флюорографию, рентген и анализ крови, мокроты или слюны.

Диагностирование заболевания

Усовершенствованная диагностика заболевания – это правильное и во время начатое лечение. В большинстве случаев привычные методы обнаружения возбудителей болезни не всегда имеют эффект и к тому уже устарели.

Самым главным способом определения и диагностирования заболевания легких является медицинское исследование анализов. Обычно пользуются диагностикой ПЦР.  Данное обследование было открыто совсем недавно, в 1983 году американским биохимиком Муллисом.

Тест у больного при туберкулезе легких выполняют исключительно в особых случаях, когда тяжело установить диагноз или невозможно провести инструментальным способом обнаружение заболевания.

Полимеразная цепная реакция является надежным методом ПЦР. Данный анализ дает возможность определить возбудителя, сколько его находиться в крови, моче и жидкости спинного мозга. Такое медицинское обследование является самым безопасным.

Анализ ПЦР дает 100% результат.

Он имеет высокую чувствительность, что помогает распознать заболевание впервые часы после заражения, до того, как появятся симптомы болезни. Такой способ анализа дает результат уже через несколько часов, после сдачи биологического материала. Посев этого анализа выполняют три раза, но аспирацию больного желудка проводят только в больнице.

Для определения результатов разработано три критерия: высокая точность, чувствительность до 90%, специфичность.

Тест на ПЦР применяют в некоторых случаях:

  1. для диагностирования туберкулеза в легких;
  2. определения источника заболевания;
  3. определение внелегочной локализации;
  4. диагностирование рецидивов.

Оценить результат, и назначит правильное медицинское лечение, может только специалист. Очень важно, для назначения правильной схемы медицинского лечения при обнаружении туберкулеза, нужно провести тест на чувствительность возбудителя к противотуберкулезным аппаратам.

Разновидность медицинских анализов на туберкулез

Сдать необходимый анализ можно двумя способами: взять кровь или слюну у человека или произвести забор мокроты.

Анализ крови методом ПЦР может быть двух видов: ИФА и ПЦР. Такое исследование помогает следить за эффективностью медицинского лечения.

Иммуноферментный анализ крови помогает найти в организме человека антитела противостоящие микробам туберкулеза. Такое исследование проводиться один раз в течение суток. Главный минус – это его низкая чувствительность, что позволяет определить только заболевание с низким уровнем зараженностью.

Самым популярным и эффективным исследованием является анализ на микобактерии туберкулеза. С помощью нее врачи легко могут найти ДНК бактерий в крови человека. Такой метод используют так же и для определения количества бактерий, для контроля над лечением пациента, для выявления раннего рецидива.

ПЦР слюны является одним из самых современных способов исследования. Такой анализ поможет выявить в слюне инфекционные бактерии. С помощью ПЦР увеличивают число фрагментов ДНК вредных микробов.

Культуральный метод предназначен для обследования мокроты человека, для обнаружения микробактерий.

Подготовка к сдаче анализов на ПЦР

Внимание, нужна правильная подготовка слюны к ПЦР. Если не соблюдать все предписания, то анализ может быть ложноположительным.

Перед сдачей анализа за 12 часов запрещается курить, принимать пищу и лекарства, а так же употреблять алкоголь. Запрещено чистить зубы, нельзя пользоваться ополаскивателем, освежителем для рта и зубной нитью.

Запрещено пользоваться губной помадой и вступать в интимные отношения. Разрешено ополаскивать рот простой кипяченой водой;

Данное обследование поможет выявить: герпес, хламидии, туберкулез, возбудители пневмонии, онковирусы, бароллеоз, мононуклеоз, ВИЧ, гепатит всех видов, краснуху.

Анализ на микобактерии в основном проводят в спорных случаях, а именно если тяжело поставить диагноз или был контакт с больным туберкулеза, перед началом операции, для обнаружения заболевания. Используют для обследования беременной женщине, так как такой метод самый безопасный для матери и плода.

Иногда анализ выполняют в частной клинике, так как пациент не придерживался правил для сдачи анализа, но при этом его беспокоят все симптомы. Анализ могут выполнить, когда специалисты не уверены после проведения пробы Манту или пациентом является ребенок.

Преимущества и недостатки медицинских анализов для определения туберкулеза

ПЦР является самым востребованным и эффективным способом определения заболевания.

Его самое большое отличие от других исследований – это быстрый и точный результат.

Плюсом этого медицинского обследования является то, что его можно проводить для урологических, гинекологических, онкологических, инфекционных, гематологических, пульмонологических, гастроэнтерологических и других исследований.

Главным преимуществом такого медицинского исследования является, что анализ крови, мокроты и слюны готовы в короткие сроки (для выявления заболевания потребуется от 5 часов). Такое медицинское обследование позволяет провести анализы, когда под запретом или недоступные некоторые способы изучения болезни. Отлично подходит для выявления рецидива у человека

Благодаря такому анализу появилась возможность проведения исследований для любой биологической среды. Он разрешен для взятия материала у детей. ПЦР дает возможность выявить возбудителя на любом этапе заболевания. Благодаря его высокой чувствительности, можно найти микробы даже если присутствует всего несколько бактерий.

Метод ПЦР расширяет свои возможности. Его так же используют для определения отцовства, для изготовления новых генов, мутаций, для скрещивания элементов ДНК и так далее.

Недостатки данного исследования — это дорогостоящий способ обследования.

После медицинского лечения анализ крови может показать присутствие живых или мертвых возбудителей в небольших количествах, после проведения медицинского обследования, он даст положительный результат.

Бактерии и микробы могут подвергнуться мутации, после чего ПЦР не сможет их определить и выявить, поэтому только специалист может назначить исследование необходимой среды, иначе такое медицинское обследование будет безрезультатным.

После сдачи анализов бывает отрицательный результат, но это никак не исключает возможность человека быть зараженным туберкулезом. Такое медицинское обследование проводят для больных с тяжелой стадией заболевания легких, когда любые другие исследования не дают точных результатов. ПЦР будет полезна для людей с легочным и внелегочным туберкулезом.

К сожалению, медицинское оборудование для выявления возбудителей туберкулеза очень дорого стоит.

Государственные больницы и поликлиники не могут его себе этого позволить, но платные клиники принимают анализы пациентов и в короткие сроки предоставляют готовый результат.

Похожие статьи

Загрузка...

medtub.ru

Анализ крови на туберкулез вместо манту, пцр, ифа на микробактерии туберкулеза

Современная медицина наделена большим количеством анализов, которые позволяют определить в организме человека то или иное заболевание, а также оценить его развитие, есть и анализ крови на туберкулез вместо Манту. Известно, что большое количество людей, населяющих планету, заражены этой болезнью, при которой микобактерии поражают полость легких. Поэтому врачи с уверенностью утверждают, что туберкулез у ребенка и взрослого нужно лечить в короткое время – а помочь в этом могут лекарственные препараты. Важно сделать анализ мочи и крови и другие диагностические исследования, которые проводится для подтверждения результата Манту и определения типа и степени патологии.

Особенности Манту

Как показывает современная статистика, туберкулез с каждым днем распространяется все быстрее. В основном это зависит от того, что микобактерии быстро разносятся в окружающей среде при помощи воздушно-капельного пути. Поэтому во избежание данной болезни важно своевременно делать Манту ребенку и взрослому. Однако если вы не доверяете этому методу, можно сделать специальный анализ крови, мочи или выполнить ПЦР-диагностику, которые позволяют определить наличие патологии в организме, вызванной палочкой Коха.

Манту – это специальный укол, который делается подкожно 1 раз в год на протяжении 15 лет.

Первая проба для ребенка проводится уже в 12 месяцев. В препарате для постановки Манту присутствует минимальная доза туберкулина, которая называется антиген и состоит из ослабленных и неактивных микобактерий, являющихся инициатором воспаления полости легких. Сразу после введения дозы в организм ребенка или взрослого туберкулин быстро распределяется по всему организму. Важно: после проведения пробы врачи могут установить предрасположенность человека к туберкулезу.

Как это происходит:

  1. Дело в том, что после укола на коже ребенка и взрослого образуется небольшое воспаление, представляющее собой красное пятно.
  2. Именно по его размеру и плотности врач определяет, заражен ли организм туберкулезом и какова вероятность появления осложнений.

Если микобактерии ранее поражали организм, пятно будет большим и очень ярким, так как введенные бактерии станут «сзывать» к себе лимфоциты (кровяные клетки), тем самым делая пораженное место большим и красным.

Прививка Манту является обязательной для всех детей, поэтому ее не избежать в школе или в другом учебном заведении. Взрослым также важно проводить пробу или сдать анализ крови методом ПЦР или мочи, чтобы выявить отсутствие микобактерий в организме, провоцирующих начало заболевания.

Результат после Манту

Реакцию любого организма на Манту можно сравнить с появлением аллергии. Поэтому проводить вакцинацию нужно в том случае, если у пациента нет аллергии на определенный препарат или не имеется серьезных патологий кожи. В противном случае результат от прививки будет ложным, что нередко негативно сказывается на состоянии организма. Также к противопоказаниям проведения вакцинации можно отнести острые заболевания, протекающие в организме, а также хронические патологии.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Реакция на туберкулез после проведения Манту бывает разной:

  1. Если на коже ребенка или взрослого практически не образовалось уплотнения и покраснения, значит, результат можно назвать отрицательным. Кроме того, в таком случае диаметр места укола должен быть не более 1 мм. Это значит, что организм ни разу не сталкивался с палочкой Коха, а микобактерии не поражали полость легких и другие жизненно важные органы.
  2. Если размер Манту не превышает 4 мм, но есть покраснение и уплотнение – эта реакция называется сомнительной. В таком случае человеку назначают анализ мочи, крови и ПЦР-диагностику, которые смогут определить наличие микобактерий в организме. Важно заметить, что данный анализ считается обязательным для любого человека, у которого был выявлен сомнительный результат.
  3. Если Манту, а точнее, краснота и уплотнение достигают в размере около 16 мм – это хороший сигнал, который показывает о сильной иммунной системе, способной бороться с палочкой Коха по мере ее попадания в организм. Однако в таком случае врачи назначают ПЦР и анализ крови несколько чаще, нежели иным пациентам, чтобы точно определить, что человек не был заражен бактериями, вызывающими туберкулез.
  4. Если недавно сделанная Манту имеет размер более 17 мм, это говорит о том, что произошло заражение туберкулезом. У ребенка и взрослого человека эта реакция указывает на то, что в настоящее время в организме происходит активное развитие заболевания, которое поражает область легких, кости или внутренние органы человека.

Если реакция будет сомнительной, врач назначит проведение анализа крови вместо Манту или совершение ПЦР, чтобы точно определить, есть ли в организме возбудитель инфекции и какова степень заражения. Однако некоторые люди предпочитают не проводить Манту, а лишь изредка сдавать кровь ПЦР для выявления возбудителя инфекции. Этот метод имеет как плюсы, так и минусы, поэтому каждый, кто решил сдать кровь вместо Манту, должен посоветоваться с врачом, который определит состояние иммунной системы и решит, можно ли пациенту осуществлять такую меру защиты от туберкулеза.

Как по анализу крови вместо Манту определить течение болезни

Помимо проведения пробы существует специальный анализ крови, который проводится пациентам вместо теста. Стоит отметить, что он обладает такими же целями, способными выявить туберкулез на ранней стадии.

Важно: его используют в наши дни намного чаще, ведь это исследование считается наиболее легким и удобным.

Благодаря ему можно:

  • определить количество антител в организме;
  • выявить степень и вид болезни;

Анализ крови, позволяющий выявить туберкулез, в настоящее время называется ИФА, благодаря которому удается выявить наличие антител в организме человека к опасным микобактериям. Также можно отметить, что ИФА довольно удобный анализ, при помощи которого можно выявить туберкулез легких, а также иные заболевания, скрыто протекающие в организме. Важно: анализ крови методом ИФА считается более чувствительным и правильным, нежели Манту, так как зачастую проба не способна дать достоверного результата. Именно поэтому многие люди в наше время выбирают анализ ИФА или ПЦР для выявления в организме инфекции и антител к туберкулезу.

При сомнительном результате врач назначит анализ крови для проведения более точной диагностики, однако порой и его бывает недостаточно. Поэтому вместо ИФА пациентам назначается диагностика ПЦР, считающаяся самой быстрой и эффективной.

Что такое ПЦР

Диагностика ПЦР, хоть это и новый метод исследования, уже успел себя зарекомендовать. Именно поэтому ей в настоящее время пользуются намного чаще, нежели иными анализами и методами исследований. Проводить ПЦР можно ребенку и взрослым, так как данная диагностика не имеет никаких противопоказаний и ограничений по возрасту. 

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Используется этот метод для выявления воспаления в полости легких, которое называется туберкулез.

Осуществляется такая процедура при помощи обнаружения в организме отрицательной реакции на антитела микобактерий.

Важно: диагностика ПЦР позволяет 100% выявить патологию, а также определить количество бактерий в организме больного, чего также нельзя сказать про ИФА.

Когда назначается ПЦР-диагностика:

  • для определения в организме антител;
  • для определения туберкулеза у детей и взрослых;
  • для определения локализации туберкулеза (если болезнь поразила кости, почки и прочие внутренние органы и ткани).

Также ПЦР назначают вместо Манту и ИФА, если нужно в короткий срок выявить источник заболевания, степень и вид туберкулеза. Иными словами можно отметить, что такая диагностика считается не только самой быстрой, но и эффективной, поэтому многие современные врачи используют ее для постановки диагноза и назначения комплексного лечения.

Диагностика ПЦР нередко назначается после лечения туберкулеза – в таком случае ее используют для выявления осложнений и рецидивов патологии. Дело в том, что эта процедура просто необходима всем пациентам, прошедшим курс лечения от туберкулеза, так как человек еще находится в группе риска, что нередко вызывает повторное заражение.

Назначается ПЦР пациентам в зависимости от состояния здоровья и особенностей организма. К примеру, детям назначается процедура довольно редко, а взрослым, наоборот, часто.

Проба Манту, ПРЦ-диагностика, ИФА не требует сложной подготовки. Больному достаточно лишь соблюдать некоторые правила и меры осторожности, чтобы не вызвать неправильный результат.

К таким мерам можно отнести:

  1. Манту нельзя мочить и чесать до выявления результата. В противном случае покраснение может увеличиться, что приведет к неправильной реакции.
  2. Принимать большую часть лекарственных препаратов перед проведением диагностики также запрещено – какие лекарства не стоит использовать подскажет врач.
  3. Некоторые продукты питания также не рекомендуются употреблять перед проведением анализа или диагностики. Дело в том, что многие продукты могут незначительно изменить состав крови, что покажет неправильный результат исследований.
  4. Употреблять спиртное перед диагностикой категорически запрещено. Будет лучше, если вы исключите прием алкоголя за неделю до выполнения процедур.

Если врачу не понравятся результаты исследований, он назначит дополнительные процедуры, которых не избежать. Поэтому лучше обратиться к нему за консультацией перед анализами, чтобы не навредить организму, а также не усугубить возможное течение болезни.

tuberkulez03.ru





г.Самара, ул. Димитрова 131
avs@avs63.ru