Корь и эпидемический паротит – осложнения или прививка?

Более 2000 тыс. жителей Дагестана с начала года переболели эпидемическим паротитом и свыше 70 человек подхватили корь. Подавляющее большинство заразившихся дети до 17 лет. Только за декабрь с подозрением на корь госпитализированы трое детей, всем по 4 года. Такие данные озвучили на еженедельном инфекционном штабе Минздрава РД. Было отмечено, что число заболевших растет, по мере увеличения отказов от вакцинации. Усугубляют ситуацию частные дошкольные образовательные учреждения, которые принимают детей, не прошедших вакцинацию и, не требуют при зачислении медицинской документации. Проверка показала, что более 80 процентов малышей, в таких детских садиках не привиты. Жители региона, в частности родители малолетних детей, необоснованно избегают вакцинации под влиянием «антипрививочной пропаганды». Как следствие, уровень коллективного иммунитета стал постепенно снижаться. В результате, в текущем году заболеваемость корью и эпидемическим паротитом в республике резко возросла. Со своей стороны медицинские работники напоминают о важности вакцинопрофилактики. Особенно в условиях, когда люди, далекие от медицины, начинают призывать к отказу от прививок.

Согласно части 2, ст. 5 ФЗ №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в настоящее время в Дагестане введен временный запрет на прием в образовательные учреждения детей, родители которых отказались их привить от кори и эпидемического паротита.

Напомним, в соответствии с Федеральным законом граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок. Но в соответствии с тем же законом отсутствие профилактических прививок влечет:

1. запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

2. временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

3. отказ в приеме граждан на работу или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

На заседании СПК Правительства РД утвержден План профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение распространения кори и эпидемического паротита в Республике Дагестан. Указанным Планом введено обязательное предоставление студентами высших и средних учебных заведений прививочных сертификатов в течение 7 дней до начала учебного процесса, отстранение от учебного процесса учащихся школ, детей, посещающих детские дошкольные учреждения, непривитых против кори и эпидемического паротита в связи с отказами родителей.

Так же на штабе обсудили сложившуюся ситуацию с гриппом и ОРВИ. За неделю зарегистрировано более 2000 тыс. случаев заболевания ОРВИ. Показатель ниже эпидемического порога в 4,5 раза. 69,7% из числа заболевших — это дети. Напомним, в республике завершена вакцинная от гриппа и ОРВИ. В этом году Минздрав Дагестана привил 1 млн. 122 тыс. человек, в том числе 607 тыс. детей.

Лучшая защита от инфекции – ВАКЦИНАЦИЯ!

В целях охраны здоровья населения в нашей стране принят Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Согласно этому закону в России действует календарь профилактических прививок.

Уважаемые родители!

ВЫ ДОЛЖНЫ ЭТО ЗНАТЬ!

♦ Только профилактические прививки могут защитить Вашего ребенка от таких заболеваний, как полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В, туберкулез, корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха. Бытующее мнение о том, что защита от этих инфекций может быть достигнута иными, неспецифическими методами, не имеет никаких оснований.

♦ Только благодаря прививкам человечество ликвидировало натуральную оспу, последнее заболевание которой было зарегистрировано в 1977 году. А ведь еще за 10 лет до этой даты оспой ежегодно заболевало 10 миллионов человек, из которых умирал 1 миллион человек.

♦ По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) вакцинация предотвращает ежегодно 180 миллионов случаев заболеваний коклюшем, дифтерией, столбняком и корью, 3,2 миллиона смертельных исходов этих инфекций, 400 тысяч паралитических форм полиомиелита и 2,4 миллиона случаев хронического гепатита В.

♦ Отечественные вакцины отвечают всем требованиям ВОЗ, по эффективности и реактогенности не отличаются от аналогичных препаратов ведущих зарубежных фирм и защищают от заболеваний до 95% привитых.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРВИВОК

Федеральный закон России «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» относит вакцинопрофлактику к числу государственных задач и гарантирует бесплатное проведение прививок, включенных в национальный календарь прививок, в организациях государственной и федеральной систем здравоохранения.

Национальный календарь прививок России, в целом, соответствует календарю, рекомендуемому ВОЗ.

Соблюдение приведенного календаря обеспечивает защиту от заболевания в максимально оптимальные сроки, поэтому не следует откладывать начало вакцинации и без основания увеличивать интервал между прививками. Если же последнее произошло, то в целях своевременного осуществления дальнейших прививок допускается одновременное введение нескольких вакцин, что не представляет какой-либо опасности для ребенка.

Детей, не привитых против гепатита В, рекомендуется провакцинировать трехкратно. Девочек, не привитых против краснухи, рекомендуется привить против этого заболевания в 13 лет.

ЧЕМ ЖЕ ОПАСНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИВИВКИ ПРОТИВ КОТОРЫХ ВКЛЮЧЕНЫ В КАЛЕНДАРЬ?

Полиомиелит – заболевание приводит к развитию вялых параличей, сохраняющихся всю жизнь и делающих заболевшего инвалидом.

Гепатит В – примерно у 1% заболевших развивается молниеносная форма, почти всегда заканчивающаяся летально. Очень опасна и хроническая форма, приводящая, особенно в случае заболевания в детстве, к циррозу печени и раку печени. 80% случаев заболевания последним обусловлены гепатитом В.

Туберкулез – развитие генерализованных, часто устойчивых к антибиотикам форм, в том числе туберкулезного менингита.

Коклюш – развитие пневмоний (до 25% заболевших), судорог (3%), энцефалопатии (1%).

Дифтерия – поражение миокарда, почек, периферических нервов. Частота летальных исходов 10%.

Столбняк – заболевание поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы. Дети, рожденные матерями, привитыми против столбняка, надежно защищены от столбняка новорожденных.

Корь – заболевание осложняется развитием отита (79%), пневмонии, не поддающейся антибиотикотерапии (16%), энцефалита (0,1%), возможен смертельный исход (0,01%). Риск тяжелых осложнений и смерти особенно высок у маленьких детей.

Эпидемический паротит – (свинка) у 10% заболевание осложняется серозным менингитом, в отдельных случаях воспалением поджелудочной железы. Свинка, перенесенная в детстве, является одной из причин развития мужского и женского бесплодия, т.к. вирус может поражать яички и яичники.

Краснуха – в детстве заболевание протекает относительно легко, но представляет большую опасность для беременных, которые заражаются от больных детей. Заболевание краснухой беременных очень часто (в 50-70% случаев) приводит к развитию множественных уродств плода, выкидышам и мертворождениям. Двухкратная  прививка, проведенная в детстве, надежно защищает от заболевания во взрослом возрасте.

Учитывая низкую реактогенность современных вакцин, противопоказания к прививкам ограничены и их определяет врач.

У ряда детей после прививки могут развиться реакции в месте введения (краснота, отечность, болезненность) и общие реакции (повышение температуры и нарушение самочувствия: плаксивость, нарушение сна, аппетита и т.п.). Местные реакции, а также общие реакции после введения инактивированных вакцин, развиваются в первые 24 часа. Их продолжительность, как правило, не превышает 3-х дней. Общие реакции после прививок вакцинами против кори, свинки, краснухи появляются в период от 5 до 14 суток после прививки.

Если у ребенка температура достигает 38◦С и выше, обратитесь к врачу.

Перед прививкой и после прививки постарайтесь не включать в питание ребенка новых пищевых продуктов, а также продуктов, на которые Ваш ребенок реагирует аллергическими проявлениями. В это же время ребенка следует предохранять как от переохлаждения, так и от перегревания и ограничить его контакты лишь членами семьи.

Уважаемые родители,

ЗНАЙТЕ:

прививая ребенка, Вы защищаете его от инфекционных болезней.

Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем

И жизнью Вашего ребенка!

Факты о эпидемическом паротите

Эпидемический паротит — вирусная инфекция, которая в своей классической форме вызывает острый паротит (воспаление околоушных слюнных желез), реже — орхит, менингит и пневмонию. Осложнения включают нейросенсорную глухоту, олигоспермию, бесплодие (редко) и иногда смерть от энцефалита. В допрививочной области свинка была прежде всего детской болезнью, но эпидемии среди новобранцев не были редкостью. Вирусная этиология заболевания была установлена ​​в 1934 и живые аттенуированные паротитные вакцины доступны с 1960-х годов. В большинстве европейских стран плановая иммунизация детей против эпидемического паротита проводится с 1980-х годов. В настоящее время вакцинация проводится в виде комбинированной вакцины вместе с компонентами аттенуированного вируса кори и краснухи.

Название и характер заражающего организма

• Вирус эпидемического паротита представляет собой РНК-содержащий вирус рода Rubulavirus семейства Paramyxoviridae;

• Было распознано несколько различных генотипов вируса эпидемического паротита, хотя значение этих генотипических вариаций в отношении ответа на вакцину остается неясным.

Клинические проявления и последствия

• Эпидемический паротит – это в первую очередь респираторная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. Инвазия дыхательных путей часто сопровождается виремией, которая приводит к поражению органов с преимущественным поражением слюнных желез.
• Наиболее частым и характерным клиническим проявлением эпидемического паротита является острый и болезненный отек околоушной железы, который развивается через 16–18 дней после заражения в 70% случаев. Отек может быть односторонним или двусторонним (30–40% случаев), а воспаленная опухшая околоушная железа характерным образом приподнимает мочку уха вверх и наружу. Поднижнечелюстные и подъязычные железы также могут быть поражены и отечны.
• Паротиту могут предшествовать неспецифические продромальные симптомы продолжительностью 3–5 дней, включая недомогание, лихорадку, головную боль, миалгию и артралгию.
• Свинка может проявляться инфекцией нижних дыхательных путей, особенно у маленьких детей.
• Бессимптомные и субклинические инфекции, вызванные вирусом эпидемического паротита, распространены и могут составлять до 20% всех инфекций.
• Серьезные осложнения, включая энцефалит, могут предшествовать паротиту или следовать за ним, а также могут возникать без какого-либо явного поражения слюнных желез.
• Инфекция центральной нервной системы (ЦНС) часто встречается при эпидемическом паротите, и до 50% пациентов имеют бессимптомный плеоцитоз в спинномозговой жидкости (ЦСЖ).
• Паротитный менингит — легкое и часто бессимптомное заболевание с полным выздоровлением. Клинические признаки и симптомы менингизма связаны с обнаружением вируса в ЦСЖ до 15% случаев. Широкие различия в сообщаемой пропорции поражения ЦНС в случаях эпидемического паротита, вероятно, отражают различия в клинической практике и вероятности выполнения люмбальной пункции.
• Энцефалит — редкое, но серьезное осложнение, которое встречается в 0,02–0,3% случаев и является причиной большинства смертей, связанных с эпидемическим паротитом.
• Орхит является наиболее частым осложнением у мужчин в постпубертатном периоде и, как сообщается, возникает в 25–50% случаев эпидемического паротита. Примерно в 30% случаев орхит бывает двусторонним и может приводить к олигоспермии, бесплодию и снижению выработки тестостерона, но лишь в редких случаях к бесплодию.
• Свинка может вызывать панкреатит, который может быть связан с транзиторной гипергликемией.
• Оофорит встречается у 5% женщин в постпубертатном периоде с паротитной инфекцией.
• Нейросенсорная глухота может возникать от одного случая на 3400 до одного случая на 20 000, и в 80% случаев она бывает односторонней.
• Сообщалось о случаях артропатии, миокардита, мастита, тиреоидита, увеита и нефрита.
• Сообщается, что заболеваемость миокардитом достигает 15%, но обычно он протекает бессимптомно, хотя сообщалось о смертельных случаях.
• Риск гибели плода повышен у женщин, заразившихся паротитом в первом триместре.
• Может появиться кореподобная сыпь.

Эпидемиология

• Ниже приводится клиническое определение паротита для целей эпидемиологического надзора: Любой человек с лихорадкой и по крайней мере одним из следующих признаков:
  (1) внезапное появление одностороннего или двустороннего болезненного отека околоушная железа или другие слюнные железы без другой очевидной причины, (2) орхит; или (3) менингит.

• В период с 2006 по 2015 год в Европе было зарегистрировано около 200 000 случаев эпидемического паротита, при этом наибольшая заболеваемость приходится на детей младшего возраста и подростков.
• Показатели заболеваемости эпидемическим паротитом в Европе можно найти в Ежегодном эпидемиологическом отчете ECDC об инфекционных заболеваниях в Европе.
• В 2015 г. уровень госпитализации составил 9% в странах, предоставивших эти данные (n=6 834), а осложнения регистрировались чаще у подростков и молодых взрослых, чем у детей.

• Иммунизация против эпидемического паротита связана с заметным снижением заболеваемости эпидемическим паротитом во многих европейских странах, а также в Соединенных Штатах. Сообщалось о вспышках эпидемического паротита в вакцинированных сообществах, особенно в местах тесного контакта, таких как школы, колледжи и лагеря. Однако высокий и устойчивый охват вакцинацией помогает ограничить размер, продолжительность и распространение вспышек.

• Зарегистрированные случаи эпидемического паротита в Европе сильно различаются. Несколько факторов могут объяснить наблюдаемые различия в эпидемиологии между государствами-членами, в том числе различия в системах эпиднадзора, прошлых или текущих политиках вакцинации и уровнях охвата вакцинацией.
• Нынешняя эпидемиология эпидемического паротита в Европе, вероятно, является следствием сочетания неполного охвата вакцинацией и ослабления иммунитета к вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) среди тех, кто был вакцинирован без естественной бустерной вакцинации.

• Лабораторно подтверждена лишь небольшая часть зарегистрированных случаев (41% в 2015 г.), и во многих случаях отсутствует информация о статусе иммунизации, что затрудняет оценку эффективности вакцины.

Передача

• Человек является единственным известным хозяином вируса эпидемического паротита.
• Передача от человека к человеку воздушно-капельным или воздушно-капельным путем.
• Людей следует считать заразными через 12–25 дней после заражения.
• Средний инкубационный период составляет 19 дней с диапазоном от 14 до 25 дней.

Профилактика

• Иммунизация – единственный эффективный метод профилактики.
• Вакцина против эпидемического паротита вводится в виде комбинированной трехвалентной вакцины MMR во всех европейских странах с первой дозой традиционно на втором году жизни. Время введения второй дозы варьируется в зависимости от страны. просматривать графики прививок для стран Европы; и чтобы получить более свежие обновления, посетите национальные веб-сайты по вакцинации.
• Компонент вакцины MMR против эпидемического паротита эффективен примерно на 88% (диапазон: 31–95%) при введении двух доз; одна доза эффективна примерно на 78% (диапазон: 49–92%).
• Математические модели показывают, что для достижения коллективного иммунитета и устранения передачи эпидемического паротита требуется 85-90% охват иммунизацией.
• Эффективность и безопасность вакцины зависят от вакцинного штамма. Штаммы Урабе и Ленинград-Загреб связаны с повышенным риском асептического менингита.
• Штаммы, используемые в настоящее время в вакцинах MMR европейскими производителями, — это Jeryl Lynn (Merck), Ленинград-3 и RIT4385 (GlaxoSmithKline). Иногда используются штаммы Pavivac, BBM18 (преемник штамма Rubini) и штаммы Sophia-6.

Ведение и лечение

• Вирус эпидемического паротита может быть выделен в клеточной культуре или обнаружен с помощью ПЦР из носоглоточных мазков, мочи, крови и жидкости из ротовой полости, как правило, за семь дней до и девять дней после начала паротита . Генотипирование выделенных штаммов рекомендуется при выявлении прорывных инфекций у вакцинированных лиц.
• Обнаружение специфических к эпидемическому паротиту IgM в образцах слюны, взятых в период от одной до шести недель после появления сыпи или отека околоушной железы, является чувствительным и специфическим методом подтверждения диагноза.
• Значительный рост специфических антител IgG к эпидемическому паротиту между титрами острого и выздоравливающего или положительный титр IgM паротита подтверждают диагноз.
• Риск дальнейшей передачи может быть снижен путем изоляции больных паротитом на пять дней с момента появления опухших желез.
• Антибиотики требуются только при наличии вторичной бактериальной инфекции околоушных желез.
• Немедленное уведомление местного органа общественного здравоохранения на основании клинического подозрения, а не ожидание подтверждающих результатов лабораторных исследований перед уведомлением, имеет важное значение для снижения рисков дальнейшей передачи.
• Запись и отчетность истории иммунизации для всех случаев очень важны.
• Подтверждение требует лабораторного исследования, если случай эпидемиологически не связан с подтвержденным случаем.

Примечание. Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общего ознакомления и не должна использоваться в качестве замены индивидуального опыта и суждений медицинских работников.

Библиография

Бьорватн Б., Скольденберг Б. Менингит при свинке и орхите в Стокгольме в 1955-1976 гг. — эпидемиологическая основа политики вакцинации. Лакартинген. 1978;75:2295-8.

Бьорватн Б., Скольденберг Б. Свинка и ее осложнения в Стокгольме. Бр Мед Дж. 1978;1(6115):788.

Briss PA, Fehrs LJ, Parker RA, Wright PF, Sannella EC, Hutcheson R et al. Устойчивая передача эпидемического паротита в высоковакцинированной популяции: оценка неудачи первичной вакцинации и ослабления вакциноиндуцированного иммунитета. J заразить дис. 1994;169(1):77-82.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиология и профилактика вакциноуправляемых заболеваний. Хамборски Дж., Крогер А., Вулф С., ред. 13-е изд. Фонд общественного здравоохранения Вашингтона, округ Колумбия, 2015 г. [цитировано 5 апреля 2018 г.] Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/mumps.pdf

Чик Дж.Э., Барон Р., Атлас Х., Уилсон Д.Л., Крайдер Р.Д., мл. Вспышка эпидемического паротита среди хорошо привитых школьников. Доказательства крупномасштабной неудачи вакцинации. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995;149(7):774-8.

Демичели В. , Джефферсон Т., Риветти А., Прайс Д. Вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи у детей. Cochrane Database Syst Rev (онлайн). 2005; (4): CD004407.

Defendi GL, Demirci CS, Abuhammour W. Mumps. электронная медицина [интернет]. 2017 [цитировано 14 мая 2018 г.]. Доступно по ссылке: https://reference.medscape.com/article/9.66678-обзор

Feiterna-Sperling S, Brönnimann R, Tischer A, Stettler P, Durrer P, Gaedicke G. Открытое рандомизированное исследование, сравнивающее иммуногенность и безопасность новой вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи и лицензированной вакцины в возрасте от 12 до 24-месячные дети. Pediatr Infect Dis J. 2005;24(12):1083-1088.

Масарани М., Вазайт Х., Диннин М. Свотечный орхит. JR Soc Med. 2006;99(11):573-5.

Мейер МБ. Эпидемиологическое исследование эпидемического паротита; его распространение в школах и семьях. Am J Hyg. 1962;75:259-81.

EUVAC.NET, Заболеваемость эпидемическим паротитом [интернет]. 2008 [цитировано 14 мая 2018 г.].

Плоткин С., Оренштейн В., Оффит П. Свинка. Вакцины, 5-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2008.

Ричардсон М., Эллиман Д., Магуайр Х., Симпсон Дж., Николл А. Доказательная база инкубационных периодов, периодов заразности и политик исключения для борьбы с инфекционными заболеваниями в школах и дошкольных учреждениях. Pediatr Infect Dis J. 2001;20(4):380-91.

Солсбери Д., Рамзи М., Ноукс К. Свинка. В: Солсбери Д., Рамзи М., Ноукс К., редакторы. Иммунизация против инфекционных заболеваний — Зеленая книга. Великобритания: The Stationary Office, 2007.

Сарториус Б., Пенттинен П., Нильссон Дж., Йохансен К., Йонссон К., Арнеборн М. и другие. Вспышка эпидемического паротита в Швеции, февраль-апрель 2004 г. Euro Surveill. 2005;10(9):191-3.

Zepp F, Behre U, Kindler K, Laakmann K, Pankow-Culot C, Mannhardt-Laakmann L et al. Иммуногенность и безопасность четырехвалентной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы при одновременном введении бустерной дозы комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша, гепатита В, инактивированной полиовирусной конъюгированной вакцины против Haemophilus influenzae типа b у здоровых детей в возрасте 12–23 лет. месяцы. Eur J Педиатр. 2007;166(8):857-864.

Свинка | Консультативный центр иммунизации

Свинка | Консультативный центр иммунизации

Перейти к основному содержанию

1. Дом
2. Болезни
3. Свинка

Свинка — это вирусное заболевание, которое может вызвать отек и болезненность одной или нескольких слюнных (околоушных) желез. У некоторых людей свинка не имеет симптомов, а у других могут быть только симптомы в других органах, например, менингит или воспаление яичек (орхит).

В 1994 году в Новой Зеландии произошла эпидемия эпидемического паротита, а в 2017–2019 годах – крупная вспышка, продолжавшаяся три года.

Как вы заразитесь

Свинка передается по воздуху от человека к человеку при кашле и чихании, а также при прямом контакте с зараженной слюной.

Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) составляет в среднем 16–18 дней и может составлять от 2 до 4 недель. Больной паротитом может быть заразным за семь дней до отека слюнных желез и до пяти дней после этого. Люди без симптомов также заразны.

Симптомы

У большинства детей в возрасте до двух лет симптомы паротита отсутствуют. Те, кто заболел свинкой во взрослом возрасте, с большей вероятностью перенесут тяжелое заболевание.

При наличии симптомов они обычно включают: лихорадка, головная боль, недомогание, мышечные боли, плохой аппетит, отек и болезненность одной или нескольких слюнных желез (чуть ниже мочки уха). Однако у некоторых людей симптомы проявляются не только в слюнных железах, но и в других органах. Например, паротитный менингит может проявляться головной болью, чувствительностью к свету, ригидностью затылочных мышц, лихорадкой и/или рвотой.

В среднем лихорадка обычно держится от одного до шести дней, но опухоль слюнных желез может длиться более 10 дней. Обычно с момента появления первых симптомов проходит 6-18 дней, в диапазоне от 12 до 25 дней.

Лечение

Лечение эпидемического паротита не проводится. Управление симптомами направлено на улучшение комфорта.

Риски

• Невакцинированные подростки и взрослые подвергаются наибольшему риску, и у них больше шансов заболеть паротитом в тяжелой форме и с осложнениями
• Вирусный (паротитный) менингит встречается в 15% случаев паротита, долгосрочные последствия очень редки
• Временная глухота на звуки высокой частоты возникает в 4 случаях из 100. Глубокая и постоянная глухота встречается редко, обычно на одну сторону и встречается в 1 из 15 000 случаев
• Орхит (воспаление яичка), обычно односторонний, встречается у 20-25% мужчин в постпубертатном периоде. Оофорит (воспаление яичника) встречается у 5% женщин постпубертатного возраста. Бесплодие встречается редко
• Энцефалит (воспаление головного мозга) встречается примерно в 1 из 6000 случаев
• Общий коэффициент летальности от эпидемического паротита составляет около 1,8 на 10 000 случаев
• Возможно воспаление других органов, таких как поджелудочная железа, нервы, суставы, молочная железа, почки, щитовидная железа и сердце
• Беременные женщины, заболевшие паротитом в первом триместре беременности, имеют повышенный риск выкидыша, но нет никаких доказательств того, что эпидемический паротит вызывает аномалии развития плода

Профилактика

Своевременная иммунизация является лучшим методом профилактики эпидемического паротита. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) вводится как часть графика иммунизации в возрасте 15 месяцев и 4 лет. В Новой Зеландии нет вакцины только против эпидемического паротита.

Людей с паротитом исключают из дошкольного образования, школы и работы до девяти дней после появления опухших слюнных желез, чтобы защитить других от заражения.

Контакты больных паротитом, у которых нет иммунитета к эпидемическому паротиту невакцинированные исключаются из дошкольного образования, школы и работы до 25 дней после появления опухших желез в последнем случае, с которым они контактировали.

• The Institute of Environmental Science and Research Ltd.