Содержание
Клещевой энцефалит
Профилактика клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза.
Клещи давно перестали быть исключительно таежными обитателями. Они передают инфекционное природно-очаговое заболевание клещевой боррелиоз и клещевой энцефалит, которые занимают одно из первых мест среди природно-очаговых зоонозов.
В России Клещевой боррелиоз распространен от Калининграда до Сахалина. Вся Ленинградская область и все пригородные районы Санкт-Петербурга являются неблагополучными по заболеваемости иксодовыми клещевым боррелиозом. Риск заболеть иксодовым клещевым боррелиозом после укуса клеща значительно выше, чем клещевым энцефалитом.
Заражение клещевым боррелиозом
Заболеваемость в 2014 г. клещевыми иксодовыми боррелиозами в Санкт — Петербурге в сравнении с 2013г. увеличилась в 2,1 раза и составили 9.07 на 100 тыс. населения, превысив в 2 раза средний показатель заболеваемости по Российской Федерации.
Лабораторно подтверждено 456 случаев клещевых боррелиозов, из них 34 у детей до 14 лет.
Заболеваемость боррелиозом имеет сезонный характер и совпадает с активностью клещей- с апреля по октябрь.
Типичным местом обитания клещей являются старые затененные, густые леса с подлеском из кустарника и высоким травостоем. Больше всего клещи концентрируются на обочинах лесных дорог.
Слюна клеща содержит анестезирующее вещество, поэтому укус его безболезненный и длительное время остается незаметным. В месте со слюной зараженные клещи вносят в кровь человека боррелии и вирус клещевого энцефалита. Боррелиоз не передается от человека к человеку. Ни при бытовых ни при половых контактах заразиться от больного нельзя. Заражение происходит только при укусе клеща. Клещи могут нападать на человека в лесу, с домашних животных или с цветов и зелени.
При появлении покраснения в месте укуса и синдромах интоксикации необходимо проконсультироваться с врачом инфекционистом.
Если боррелиоз не лечить, то происходит распространение боррелий по организму. При этом поражаются сердце, суставы, нервная система.
Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, поэтому возможны повторные заболевания.
Вакцины против данного возбудителя нет.
Заражение клещевым энцефалитом
В 2014г. в Санкт-Петербурге зарегистрировано 44 случая клещевого вирусного энцефалита, из них 2 случая у детей до 14 лет. Показатель заболеваемости составил 0,88 на 100 тыс. населения против 0,93 в 2013г.
Заражение клещевым энцефалитом происходит двумя путями- при укусе клеща и при употреблении сырого молока коз на которых паразитировали инфицированные клещи.
Заболевание начинается остро с озноба, лихорадки, болей во всем теле, нарушение сна. Затем возникают вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры. При тяжелом течении болезни летальность достигает 5-10%.
Профилактика клещевого энцефалита
Основным методом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация.
Считается, что эффективность вакцины от клещевого энцефалита составляет более 95%, т. е. она предотвращает не менее 95 случаев заболевания из ста.
Вакцинация от клещевого энцефалита рекомендуется людям, живущим на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях, а также лицам, планирующим поездки в эти районы.
Вакцинация от клещевого энцефалита может проводиться начиная с 1 года. Вакцинация у детей до 1 года, как правило, рекомендуется лишь в случае наличия реальной опасности инфицирования. Стандартная схема вакцинации от клещевого энцефалита включает 3 прививки. Первичная вакцинация состоит из двух прививок, проводимых с интервалом в 1-3 месяца. Обычно ее проводят в холодное время года, и заканчивают не позднее 14 дней до начала периода активности клещей. При необходимости, интервал между первыми двумя прививками может быть сокращен до двух недель. Третья прививка проводится через 9-12 месяцев после второй.
Экстренная неспецифическая профилактика клещевого энцефалита для лиц, пострадавших от укусов клещей и не привитых против клещевого энцефалита проводится в течение 96 часов от момента присасывания клеша.
Детям до 18 лет назначается «иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита» при лабораторном обнаружении антигена клещевого энцефалита в присосавшемся клеще в СПБ ГУЗ «Детская инфекционная больница №3» (В.О.Большой проспект, д.77/17) все дни недели, круглосуточно.
Взрослым окажут специализированную помощь в СПб ГУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина (ул. Миргородская, д.3) ежедневно, круглосуточно.
МЕРЫ ЗАЩИТЫ ОТ КЛЕЩЕЙ
Единственная мера защиты — защита от укуса клещей: ношение защитной одежды (рубашка с длинным рукавом, с высоким воротом, длинные брюки, шапки и перчатки) Во время пребывания в лесу следует проводить постоянно само- и взаимоосмотры. Необходимо применять репелентные препараты, отпугивающие клещей, которые могут наноситься на одежду и сохранять свое действие до 14 часов. Эти препараты можно приобрести в аптеках и хозяйственных магазинах.
В случае присасывания клеща, необходимо как можно быстрее удалить его.
Медицинская помощь пострадавшим от укусов клещей оказывается в травматологических пунктах, которые работают круглосуточно. Для взрослых в травматологическом пункте СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №120» ул. Ленская д.4 тел. 577-25-48. Для детского населения СПб ГБУЗ ДГП №68 ПО № 69 ул. Коммуны 32, кор. 1 тел. 525-62-39.
Заместитель главного врача по эпидемиологии СПб ГБУЗ ГП №120 Сергеева Н.Н.
Вакцинация против клещевого энцефалита платно в Москве
График вакцинации
Вакцинация проводится детям с 1 года. Курс состоит из введения трех доз вакцины:
- Интервал между первой и второй дозой составляет 1–7 месяцев.
- Третья доза вводится через год после второй.
Затем для поддержания иммунитета раз в 3 года проводится ревакцинация одной дозой вакцины.
Ехать в эндемичный регион можно спустя 2 недели после второй прививки, поэтому оптимально ввести первые две дозы до начала весны и пробуждения клещей.
Существует ускоренная схема вакцинации: вакцину вводят двукратно с интервалом 2 недели. Ревакцинацию также проводят через год после второй прививки, затем раз в 3 года.
Об инфекции
Клещевой энцефалит (КЭ) — это опасная вирусная инфекция, которая поражает центральную нервную систему. Заразиться вирусом клещевого энцефалита можно через укус инфицированного клеща. Клещи наиболее активны в самом начале весны, после пробуждения от зимней спячки, однако вероятность заражения сохраняется вплоть до осени. Описаны случаи передачи вируса через сырое молоко от инфицированных коров, овец и коз.
Заболевание чаще встречается в центральной, северной и восточной Европе, в северной части Китая и Монголии. Список эндемичных регионов для России (то есть тех, где риск заражения высок) ежегодно обновляется Роспотребнадзором.
Симптомы клещевого энцефалита могут появиться спустя 1–2 недели после укуса клеща. Начальные проявления болезни неспецифичны и напоминают грипп: поднимается температура тела, отмечается общее недомогание, головная боль, тошнота и боль в мышцах.
Затем наступает улучшение, а через неделю могут появиться симптомы поражения центральной нервной системы (менингита и энцефалита). Они включают выраженную головную боль, скованность мышц шеи, рвоту, спутанность сознания, а также потерю чувствительности и двигательные нарушения, вплоть до стойких параличей.
В тех странах, где заболевание встречается редко, например в США, достаточно использования стандартных мер профилактики укусов насекомых (закрытая одежда, нанесение репеллентов). Но для регионов, где риск заражения высок, ВОЗ рекомендует проводить плановую вакцинацию до начала сезона активности клещей.
Вакцины, используемые в DocDeti
Клещ-Э-Вак, инактивированная вакцина, производство «ИПВЭ», Россия.
Энцевир
Даем скидку 15%, если в один день вы делаете 3 и более прививки
Противопоказания
- Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу или на компоненты вакцины.
- Сильная реакция (температура более 40С, отек более 8 см) или осложнение на предыдущую дозу вакцины.
Не рекомендована вакцинация при острых инфекциях и обострении хронических заболеваний. При ОРВИ и кишечных инфекциях вакцинацию лучше отложить до нормализации температуры тела.
Безопасность вакцины у беременных женщин не изучалась.
Вакцинация кормящих женщин может быть осуществлена через 2 недели после родов.
Возможные реакции
После вакцинации возможны местные реакции (покраснение, боль и отек в месте инъекции), а также кратковременное ухудшение самочувствия (подъем температуры тела, беспокойство). Эти реакции возникают редко и самостоятельно проходят в течение 1–3 дней.
Совместимость с другими вакцинами
Вакцины против клещевого энцефалита сочетаются с другими вакцинами календаря профилактических прививок (кроме БЦЖ), поэтому прививку можно делать одномоментно с другими вакцинами разными шприцами в разные участки тела.
ОТПРАВИТЬ
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с Политикой
конфиденциальности
Географическое распространение | Клещевой энцефалит
Общее распространение вируса клещевого энцефалита (КЭ): информация о риске для конкретной страны представлена ниже карты Информацию следует интерпретировать с осторожностью, поскольку передача вируса КЭ может сильно варьироваться в пределах зон риска и из года в год. Дополнительная информация доступна на веб-сайтах или в публикациях национальных органов в некоторых странах, эндемичных по КЭ.
| Страна | Информация о рисках |
|---|---|
| Австрия | Очаговый эндемик по всей стране. К высокоэндемичным регионам относятся провинции Каринтия, Штирия, Верхняя Австрия, Зальцбург, Тироль и Форарльберг. |
| Беларусь | Почти вся территория страны считается эндемичной; В некоторых небольших географически разбросанных районах вирус КЭ не обнаружен. |
| Бельгия | Сообщалось только о трех подтвержденных аутохтонных случаях; все они произошли в 2020 году и были из географически разбросанных районов. |
| Босния и Герцеговина | Ситуация неясна, так как доступна очень ограниченная информация. Зарегистрировано менее 10 случаев заболевания людей. Вирус КЭ, ранее выделенный от клещей. |
| Болгария | Случаи зарегистрированы только спорадически, но степень гиподиагностики неизвестна. |
| Китай | Около 90% случаев зарегистрированы в северо-восточном Китае, с самой высокой эндемичностью в автономном районе Внутренняя Монголия (горы Дасинъань), провинции Хэйлунцзян (горы Сяосинъань) и провинции Цзилинь (горы Чанбайшань). Также сообщалось о передаче вируса на северо-западе Китая в Синьцзянском автономном районе (горы Тянь-Шань и Алтай) и на юго-западе Китая в провинциях Юньнань и Тибет. Один путешественник из США также ранее заразился в провинции Тяньцзинь. |
| Хорватия | Самый высокий риск зарегистрирован в северо-восточных и северо-западных регионах, с более низким риском в центральных горных районах и только о спорадических случаях в прибрежных районах Адриатического моря. Большинство случаев заболевания зарегистрировано в уездах Копривница-Крижевци, Медимурье и Беловар-Белогора. |
| Чехия (Чехия) | Крайне эндемичен и регулярно встречается среди стран с самой высокой зарегистрированной заболеваемостью в Европе. Очаги передачи встречаются по всей стране, при этом наибольший риск зарегистрирован в Южночешском крае. |
| Дания | Эндемик только Борнхольма, острова в Балтийском море. Очень редкие спорадические случаи зарегистрированы в других районах, в том числе в микроочагах в Северной Зеландии. |
| Англия | Сообщалось только о двух вероятных случаях заболевания человека (в 2019 и 2020 годах). Оба случая, вероятно, были инфицированы в фокальной зоне в Нью-Форесте / Хэмпшире, а инфицированные клещи также были обнаружены в близлежащих районах. Клещи, зараженные вирусом КЭ, также были обнаружены в Тетфордском лесу, Восточная Англия. У органов здравоохранения Соединенного Королевства нет рекомендаций по вакцинации местного населения. |
| Эстония | Крайне эндемичен и регулярно встречается среди стран с самой высокой зарегистрированной заболеваемостью в Европе. Эндемичные районы встречаются по всей стране, с наибольшей заболеваемостью в западной части страны. |
| Финляндия | ВКЭ очагово эндемичен и встречается, в частности, на некоторых архипелагах и в прибрежных районах, главным образом в южной части страны. В течение 2016-2020 гг. заболеваемость КЭ была самой высокой в прибрежных муниципалитетах Паргас и Симо, на Аландских островах и в Кустави; за этот же период в более чем 80% финских муниципалитетов не было диагностировано ни одного случая клещевого энцефалита. Согласно местным рекомендациям по вакцинации, наибольшему риску подвержены лица, проживающие в течение сезона передачи инфекции на Аландских островах, в Паргасе, Симо, южных частях Кеми, архипелаге Котка, районе Саммонлахти в Лаппеенранте, на острове Прейскари недалеко от Раахе, район архипелага Лохьянъярви, Кустави, район Луома в Киркконумми и часть архипелага Сипоо (по состоянию на март 2021 г. ). |
| Франция | Основным эндемичным районом является Эльзас на северо-востоке. В небольшом количестве дополнительных мест встречаются в основном спорадические случаи. У органов здравоохранения Франции нет рекомендаций по вакцинации местного населения. |
| Германия | Самый высокий риск в южной части Германии, от 80% до 90% случаев зарегистрированы в Баден-Вюртемберге и Баварии. Другие ключевые зоны риска включают южный Гессен, юго-восточную Тюрингию и Саксонию. Дополнительные локальные зоны риска находятся в центральном Гессене, Сааре, Рейнланд-Пфальце, Нижней Саксонии и Саксонии-Анхальт. |
| Венгрия | Самая высокая заболеваемость в западной (Задунайской) и северной частях страны с гораздо более низким риском в большинстве других районов. |
| Италия | Риск, прежде всего, в предальпийских и альпийских районах на северо-востоке, включая регионы Венето (в основном Беллуно-Альпы), Фриули-Венеция-Джулия и Трентино-Южный Тироль, также называемые регионами Трентино-Альто-Адидже (провинции Боланцо и Тренто). |
| Япония | За последние 30 лет диагностировано менее 10 случаев КЭ, все в префектуре Хоккайдо (остров в северной Японии). У японских органов здравоохранения нет рекомендаций по вакцинации местного населения. |
| Казахстан | Основными зонами риска считаются Алматинская и Восточно-Казахстанская области, Сандыктауский район Акмолинской области. Редкие спорадические случаи зарегистрированы в некоторых других центральных и северных районах. |
| Кыргызстан | Ситуация неясна, так как доступна очень ограниченная информация. Клещи, зараженные вирусом КЭ, и возможный случай заболевания человека зарегистрированы в Национальном природном парке Ала-Арча в горах Тянь-Шаня (Чуйская область). |
| Латвия | Крайне эндемичен и регулярно встречается среди стран с самой высокой зарегистрированной заболеваемостью в Европе. Эндемичные районы присутствуют по всей стране, с наибольшей заболеваемостью в Курземском районе на западе и в Видземском и Рижском районах в центральной Латвии. |
| Лихтенштейн | клещей, зараженных вирусом КЭ. Органы здравоохранения Лихтенштейна считают, что риск существует во всей стране. |
| Литва | Крайне эндемичен и регулярно встречается среди стран с самой высокой зарегистрированной заболеваемостью в Европе. Эндемичные районы присутствуют по всей стране, с самым высоким уровнем заболеваемости в последние годы в Утенском уезде. |
| Молдова | Ситуация неясна, так как доступна очень ограниченная информация. Вирус КЭ, ранее выделенный от клещей. |
| Монголия | Основная зона риска в провинциях Селенга и Булган на севере. |
| Нидерланды | Первые случаи заболевания человека выявлены в 2016 г., с тех пор диагностированы спорадические случаи в нескольких разных местах. У органов здравоохранения Нидерландов нет рекомендаций по вакцинации местного населения. |
| Норвегия | Прибрежные районы на юге Норвегии, особенно графства Агдер и Вестфольд и (ог) Телемарк, считаются эндемичными. |
| Польша | Более 70% зарегистрированных случаев диагностировано в Подляском и Варминско-Мазурском воеводствах на северо-востоке. Большая часть остальной территории страны имеет эндемичные очаги. |
| Румыния | Сообщалось только о спорадических случаях, но информация ограничена, и болезнь может быть не диагностирована. |
| Россия | Эндемичные районы, широко распространенные в южной части пояса нетропических лесов, с различной заболеваемостью в разных местах. По состоянию на 2019 г. эндемичными считаются 48 регионов. Сообщается о высокой степени передачи из южных районов Западной и Восточной Сибири и Южного Урала. |
| Сербия | Небольшое количество зарегистрированных случаев, но диагностические тесты не проводятся в обычном порядке; случаи, зарегистрированные в различных местах, включая сельские районы в окрестностях Белграда. |
| Словакия | Очаги передачи распределены по всей стране с зонами повышенного риска на севере и в центре, особенно в районах Банска-Бистрица, Жилина и Тренчин. |
| Словения | Крайне эндемичен и регулярно встречается среди стран с самой высокой зарегистрированной заболеваемостью в Европе. Случаи зарегистрированы по всей стране с самой высокой заболеваемостью в северных и центральных регионах. |
| Южная Корея | Случаев заболевания человека не зарегистрировано; Обнаружение вируса КЭ только у клещей и грызунов. Органы здравоохранения Южной Кореи не имеют рекомендаций по вакцинации местного населения. |
| Швеция | Высокая эндемичность в районах вокруг Стокгольма в восточной части юго-центральной Швеции (Стокгольмский архипелаг, озеро Маларен, графства Уппсала и Седерманланд), с другими зонами основного риска вокруг озер (например, Ванерн, Ваттерн) на юге. Есть и другие природные очаги в южной и центральной частях страны. |
| Швейцария | Вся страна, за исключением кантонов Женева и Тичино, считается подверженной риску. Более высокий риск в северо-восточных, центральных и среднезападных регионах страны, при этом кантон Тургау считается высокоэндемичным. |
| Тунис | Рибонуклеиновая кислота вируса КЭ обнаружена в одном пуле клещей из северо-западного Туниса, но местное распространение вируса КЭ не подтверждено. |
| Украина | Большинство случаев заражения за последние 15 лет зарегистрированы в Волынской области и Крыму. Другие очаги КЭ выявлены по всей стране, в том числе в Ровенской, Житомирской, Киевской, Черниговской и Прикарпатской областях. |
Клещевой энцефалит | Справочник болезней | Здоровье путешественников
Что такое клещевой энцефалит?
Клещевой энцефалит (КЭ) — заболевание, вызываемое вирусом. Вирус передается людям несколькими путями:
- Укус инфицированного клеща
- Употребление в пищу или питье непастеризованных молочных продуктов (молоко и сыр) от инфицированных коз, овец или коров.
Большинство людей, инфицированных клещевым энцефалитом, не чувствуют себя больными.
При появлении симптомов они могут включать лихорадку, боли, потерю аппетита, головную боль, тошноту и рвоту. У некоторых людей развивается отек головного и/или спинного мозга, спутанность сознания и нарушения чувствительности. Иногда клещевой энцефалит может привести к летальному исходу.
Кто может заболеть клещевым энцефалитом?
Путешественники, совершающие поездки во многие регионы Европы и Азии, могут подвергаться риску заражения вирусом КЭ. Проверьте, не вызывает ли это заболевание беспокойства в пункте назначения.
К видам деятельности, повышающим вероятность заражения путешественников клещевым энцефалитом, относятся походы, походы и охота. Путешественники с большей вероятностью заразятся клещом при поездках в пострадавшие районы с апреля по ноябрь, когда клещи наиболее активны.
Что могут сделать путешественники для профилактики клещевого энцефалита?
Путешественники могут защитить себя от клещевого энцефалита, приняв следующие меры предосторожности:
Предотвращение укусов клещей
- Знайте, где ожидать клещей. Клещи обитают в травянистых, кустарниковых или лесистых местностях и даже на животных. Проведение времени вне кемпинга, садоводства или охоты может привести к тесному контакту с клещами. Многие люди получают клещей в своем собственном дворе или районе.
- Обрабатывайте одежду и снаряжение средствами, содержащими 0,5% перметрина. Перметрин можно использовать для обработки обуви, одежды и туристического снаряжения, и он сохраняет защитные свойства даже после нескольких стирок. Кроме того, вы можете купить одежду и снаряжение, обработанные перметрином.
- Используйте репелленты , зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды (EPA), содержащие ДЭТА, пикаридин, IR3535, масло лимонного эвкалипта (OLE), параментандиол (PMD) или 2-ундеканон. Полезный инструмент поиска Агентства по охране окружающей среды может помочь вам найти продукт, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям. Всегда следуйте инструкциям продукта. Не используйте продукты, содержащие OLE или PMD, для детей младше 3 лет.
- Избегайте контакта с клещами
- Избегайте лесных и кустарниковых участков с высокой травой и опавшими листьями.
- Прогулка по центру троп.
Клещи обитают в травянистых, кустарниковых или лесистых местностях и даже на животных. Проведение времени вне кемпинга, садоводства или охоты может привести к тесному контакту с клещами. Многие люди получают клещей в своем собственном дворе или районе.
Не используйте продукты, содержащие OLE или PMD, для детей младше 3 лет.Поиск и удаление клещей
- Проверьте свою одежду на наличие клещей. Клещи могут попасть в дом на одежде. Все обнаруженные клещи должны быть удалены. По возможности сушите одежду в сушилке при высокой температуре в течение 10 минут, чтобы убить клещей на сухой одежде после того, как вы вошли в помещение. Если одежда влажная, может потребоваться дополнительное время. Если одежду необходимо сначала постирать, рекомендуется использовать горячую воду. Холодная вода и вода средней температуры не убивает клещей.
- Осмотрите снаряжение и питомцев. Клещи могут ездить на одежде и домашних животных, а затем прикрепляться к человеку, поэтому внимательно осмотрите домашних животных, пальто и рюкзаки.
- Примите душ сразу после выхода на улицу. Доказано, что принятие душа в течение двух часов после входа в помещение снижает риск заражения клещевыми заболеваниями. Душ может помочь смыть неприкрепившихся клещей, и это хорошая возможность проверить клещей.
- Проверьте свое тело на наличие клещей. Проведите полную проверку тела по возвращении из районов, потенциально зараженных клещами. Используйте ручное зеркало или зеркало в полный рост, чтобы рассмотреть все части своего тела. Проверьте следующие части тела на наличие клещей:
- Под мышками
- Внутри и вокруг ушей
- Внутри пупка
- Задняя часть коленей
- Внутри и вокруг волос
- Между ног
- Вокруг талии
- Если вы обнаружите клеща, прикрепившегося к вашей коже, просто удалите его как можно скорее.
