Насколько эффективна прививка против гриппа? – DW – 18.12.2012

Прививка против гриппаФото: dapd

Наука

Владимир Фрадкин

18.12.201218 декабря 2012 г.

Долгое время считалось, что ежегодная профилактическая прививка против сезонного гриппа дает практически полную гарантию иммунитета. Но теперь оказалось, что это вовсе не так.

https://p.dw.com/p/173y6

Реклама

Во многих странах мира осенняя вакцинация против так называемого сезонного гриппа давно стала рутиной. В Германии этим вопросом ведает Постоянная комиссия по прививкам при берлинском Институте имени Роберта Коха. Там подчеркивают, что профилактическая прививка против гриппа не помешает никому, но особенно настоятельно рекомендуют ее беременным, пожилым, хроническим больным, людям с ослабленной иммунной системой, а также персоналу медицинских учреждений.

В массовом сознании утвердилось убеждение, что эта прививка практически полностью исключает заболевание, хотя, конечно, нет правил без исключений.

«Нам нужна новая и лучшая вакцина!»

Теперь, однако, выяснилось, что вакцина против гриппа вовсе не так эффективна, как было принято считать. Это следует из отчета объемом 160 страниц, составленного группой видных американских вирусологов, специалистов по гриппу, из Центра по изучению инфекционных заболеваний при Миннесотском университете. В отчете дан подробный анализ более чем 12 тысяч научных работ, документов и статистических данных по заболеваемости гриппом, начиная с 1936 года, и на этой основе намечены цели дальнейших исследований. Цель, собственно, одна, говорит директор Центра и руководитель проекта профессор Майкл Остерхолм (Michael T. Osterholm): «Нам нужна новая и лучшая вакцина!»

Казалось бы, зачем? Ведь все вроде бы и так хорошо! «Общественности снова и снова внушают, будто прививка дает 90-процентную защиту от гриппа, — сетует профессор Остерхолм. — Но это совершенно не соответствует действительности. Эффективность используемых сегодня вакцин против гриппа составляет чуть менее 60 процентов. Однако это — в среднем, а значит — еще не вся правда. Грипп наиболее опасен для детей и для людей старше 65 дет, а в этих возрастных группах у нас практически вообще нет данных, которые подтверждали бы эффективность профилактических прививок против гриппа».

Несовершенные методы анализа и непрерывно мутирующий вирус

Причину такой завышенной оценки действенности вакцин ученый видит в том, что результаты исследований на протяжении десятилетий неверно толковались: «Одна из проблем, касающаяся многих работ по гриппу, состоит в том, что многие годы медики определяли, болел человек гриппом или нет, по уровню содержания антител в сыворотке его крови. Но у людей, получивших прививку против гриппа, этот показатель не повышается, даже если они потом и переносят грипп. Соответственно, результат анализа крови у таких людей был негативным, а должен был быть позитивным. Теперь у нас есть более совершенные методы анализа для подтверждения инфекции. Соответственно, статистика стала точнее, а потому и картина оказалась менее радужной, чем мы полагали».

Впрочем, многие специалисты об этом догадывались и раньше. Во всяком случае, председателя Постоянной комиссии по прививкам Яна Ляйделя (Jan Leidel) эти данные не удивили. «То, что вакцины против гриппа не столь эффективны, как мы надеялись, объясняется целым рядом причин. В частности, изменчивостью вируса гриппа. Как известно, из-за этого каждый год нужна новая вакцина против вируса данного сезона, прошлогодняя уже не годится. Но пока вакцина разрабатывается и производится, вирус продолжает мутировать. И эффективность вакцины зависит от того, насколько реально циркулирующий вирус отличается от того, что был положен в ее основу», — поясняет немецкий эксперт.

Лучше хоть какая-то прививка, чем вообще никакая

По мнению его американского коллеги, низкая эффективность нынешних вакцин против гриппа связана еще и с тем, что они в недостаточной мере активизируют иммунную систему человека. Как бы то ни было, практически все эксперты указывают на потребность в принципиально новой, универсальной вакцине, эффективной против всех разновидностей вируса гриппа. Исследования в этом направлении ведутся, но дело упирается в финансирование.

«То, что из нашего отчета следует необходимость создания новой вакцины, ясно всем, — говорит профессор Остерхолм. — Однако из-за того, что мы так долго твердили о якобы высокой эффективности нынешних вакцин, работы над вакцинами следующего поколения были задушены в зародыше. Ведь полный цикл создания совершенно новой вакцины стоит более миллиарда долларов, и ни правительство, ни частные компании не пойдут на такие расходы, если мы и дальше будем делать вид, будто нынешние вакцины достаточно эффективны. С этим надо покончить раз и навсегда».

Ян Ляйбель настроен не столь решительно: «Я опасаюсь, что эта дискуссия о степени эффективности прививки против гриппа может привести к тому, что многие, в том числе и те, кому такая прививка совершенно необходима, вообще откажутся от нее, сочтя ее бессмысленной. Это чревато фатальными последствиями. До тех пор, пока лучших вакцин не создано, надо пользоваться теми, что есть. Более эффективных средств против гриппа в нашем арсенале нет».

Это мнение в полной мере разделяет и профессор Остерхолм: «Хоть какая-то защита все же лучше, чем вообще никакой».

Реклама

Пропустить раздел Еще по теме

Еще по теме

Показать еще

Пропустить раздел Близкие темы

Близкие темы

Вирус ЗикаКарантинКоронавирусыИнститут имени Роберта КохаЛокдаунВирус иммунодефицита человека (ВИЧ)Синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД)Птичий гриппЭпидемияВакцина от коронавируса SARS-CoV-2Пандемия COVID-19Пропустить раздел Топ-тема

1 стр. из 3

Пропустить раздел Другие публикации DW

На главную страницу

Прививки от гриппа не защищают от вируса

Главная
 » 

О клинике

 » 
Прививки от гриппа никого не защищают от вируса

Вакцина действует только в 3% случаев – к таким плачевным выводам пришли ученые из Британии. Врачи клиники планирования семьи Интайм, заботятся о здоровье своих пациентов и спешат поделиться этой новостью.

Британские ученые Public Health England бьют тревогу. В связи с сильной мутацией штамма вируса гриппа прививки практически никому не помогают и не защищают от угрозы заражения болезнью.

Все дело в том, что вирус гриппа мутирует с удивительной скоростью, поэтому вакцина, разработанная всего год назад, уже не может с ним бороться. Т.е. во время того, как грипп постоянно мутирует, вакцина остается прежней.

Эксперты исследовали слюну 1314 пациентов, больных гриппом, и обнаружили, что лишь у 3 процентов из них был вирус штамма h4N2, у всех же остальных был новый, мутировавший вирус. Выходит, что вакцина способна защитить человеческий организм лишь от одних штаммов, но не может справиться с другими.

По расчетам экспертов, эффективность использования вакцины от гриппа составляет всего-навсего 3%, хотя на самом деле должна составлять не менее 50%. Особенно опасен вирус гриппа для пожилых людей, детей и людей с ослабленным иммунитетом.

В связи с этим, эксперты недоумевают, почему в Министерстве здравоохранения не начали бить тревогу еще несколько месяцев назад, когда количество людей заразившихся острым инфекционным заболеванием было очень высоким. Ведь именно тогда, научные работники подняли вопрос о том, что штамм гриппа мутировал, а вакцина перестала действовать.

Важно, что, по оценкам специалистов, число смертей от гриппа только в Великобритании может достичь своего максимума за последние 15 лет. Что касается России, то ежегодно гриппом болеет каждый десятый житель страны. Если эта болезнь переносится на ногах, то существует великая угроза развития осложнений.

Врачей общей практики просят активнее выписывать своим пациентам противовирусные лекарства для предотвращения развития гриппа у самых уязвимых слоев населения, особенно в домах престарелых и детских учреждениях.

Если вы все же заболели вирусом гриппа, врачи клиники Интайм советуют проводить лечение в домашних условиях под контролем врача. Вести постельный режим весь период повышенной температуры и недомогания. Полезны зеленый и репчатый лук и чеснок, свежие ягоды и фрукты, содержащие большое количество витамина С. Рекомендуется обильное питье: клюквенный, лимонный, черносмородиновый морс, чай с лимоном, малиновым вареньем. При ОРВИ и гриппе эффективны отвары трав с потогонным и жаропонижающим действием: лист и плоды малины, цветы ромашки, лист брусники, цветы липы, лист и почки березы.

В начале болезни полезно использовать противовирусные средства, такие как интерферон в виде капель или мази в нос, арбидол, чигаин, оксолиновую мазь, виферон, а также гомеопатические препараты афлубин, пневмодорон, агри и др.

Не рекомендуется применять аспирин, так как одним из его побочных действий является увеличение проницаемости кровеносных сосудов, а вирусы гриппа повреждают прежде всего сосудистую стенку, и все это вместе может привести к кровоизлияниям и кровотечениям. При снижении температуры ниже 37,5 градусов давать жаропонижающие препараты не следует.

Эффективность прививки от гриппа в этом году

В этом сезоне гриппом уже заразилось более 2,5 миллионов человек, причем в юго-восточных и южно-центральных регионах США зарегистрировано наибольшее число случаев заболевания, согласно оценкам Центров США по контролю за заболеваниями и Профилактика (ЦКЗ). Пик гриппа обычно приходится на период с декабря по февраль, но начинается в ноябре. Его симптомы, среди которых лихорадка, боли, усталость, кашель и боль в горле, повторяют симптомы COVID и даже простуды, поэтому тест наиболее эффективно определяет, какой вирус у вас может быть. На прошлой неделе более 5% обращений за медицинской помощью были связаны с респираторными заболеваниями, и более 6000 человек были госпитализированы с гриппом; общий уровень госпитализации в связи с гриппом в этом сезоне превысил уровень, который был в это время в течение последних 10 лет.

«Меня, безусловно, беспокоит траектория», — говорит Fortune доктор Скотт Робертс, заместитель директора по профилактике инфекций в Йельской больнице Нью-Хейвен. «Сейчас почти экспоненциальный рост».

В связи с всплеском случаев РСВ и продолжающимися вспышками COVID, которые многие эксперты называют «тройной болезнью», этот праздничный сезон может оказаться трудным. Эксперты рекомендуют тем, у кого шесть месяцев и старше, получить вакцину против гриппа, которая нацелена на четыре различных штамма гриппа, подобно тому, как вакцины против COVID изменились для борьбы с различными вариантами, говорит Робертс.

Насколько эффективна прививка от гриппа в этом году?

США следят за тем, как грипп проявляется в Южном полушарии во время сезона зимнего гриппа, чтобы делать прогнозы того, что произойдет в наш лучший сезон, и поэтому в некоторые годы вакцина против гриппа более эффективна, чем в другие годы, в зависимости от штамма. По словам Робертса, сезон считается «хорошим», если эффективность вакцины составляет от 40 до 60%.

По данным CDC, прививка от гриппа в этом году имеет почти 50-процентную эффективность против госпитализации из-за основного штамма гриппа.

Вакцина против гриппа помогает уменьшить распространение гриппа, а также число госпитализаций и смертей — она помогает предотвратить «плохой исход» у заболевших, говорит Робертс. Это также может снизить риск заражения гриппом, хотя и не является полным доказательством.

«На самом деле основной целью является снижение тяжести заболевания, а не обязательно полное предотвращение возникновения инфекции. Это довольно сложно сделать с гриппом, потому что он очень быстро мутирует», — говорит Робертс. «Вакцины делают то, для чего они предназначены, а именно предотвращают смерть людей и попадание в больницу». Даже если вы заболеете гриппом, шансы на госпитализацию и смерть намного ниже, чем если вы не получили вакцину. Эффективность зависит от того, насколько хорошо вакцина соответствует штамму вируса каждый год.

Когда прививка от гриппа дает наибольшую защиту?

Люди наиболее защищены от гриппа через две недели после вакцинации, когда у организма достаточно времени для выработки антител, необходимых для борьбы с вирусом.

В зависимости от того, как грипп мутирует в этот сезон, люди могут быть более восприимчивы к гриппу, объясняет Робертс; люди могут по-разному реагировать на вакцину в зависимости от того, когда они получают ее в сезон.

«По мере дальнейшей мутации вируса риск того, что мои антитела не будут реагировать на него или не смогут эффективно убить его, со временем снижается», — говорит он, и что тот, кто получил вакцину против гриппа в сентябре, может быть более склонен к заболеть при заражении в декабре, чем тот, кто получил вакцину в ноябре, например, если вирус мутирует.

Как правило, поскольку число случаев гриппа начинает расти в начале ноября, Робертс рекомендует сделать прививку в октябре, но еще не поздно сделать прививку сейчас. Хотя уровень защиты, который кто-то получит, «зависит от пациента», Робертс говорит, что прививка от гриппа повысит ваши шансы не заболеть серьезно.

В сезон гриппа 2019–2020 гг., по оценкам CDC, вакцина предотвратила 7,5 миллиона случаев заболевания гриппом, более 100 000 госпитализаций и более 6 000 смертей.

Кто хорошо реагирует на прививку от гриппа?

Возраст и состояние здоровья также влияют на эффективность прививки от гриппа, сообщает CDC. Люди моложе 65 лет, как правило, лучше защищены от гриппа после прививки. CDC рекомендует три специальные вакцины против гриппа для лиц в возрасте 65 лет и старше: Fluzone High-DoseQuadrivalent, Flublok Quadrivalent рекомбинантная вакцина против гриппа и Fluad Quadrivalent адъювантная вакцина против гриппа.

У человека, проходящего курс химиотерапии или с подавленной иммунной системой, организм может быть не в состоянии вырабатывать антитела, необходимые для борьбы с вирусом, говорит Робертс. Людям из этих категорий важно поговорить со своим врачом о дополнительных способах защиты.

Если конкретная вакцина, которую вы ищете, не предлагается, эксперты говорят, что лучше сделать прививку имеющейся вакциной.

Стоит ли делать прививку от гриппа?

Эксперты говорят абсолютно. Хотя вакцины не защищают людей от инфекции на 100%, в совокупности они помогают снизить риск тяжелых заболеваний и перегрузки больниц.

«Это легко сделать сейчас», — говорит Робертс, особенно когда люди собираются вместе с близкими и людьми с ослабленным иммунитетом или с повышенным риском серьезного заболевания.

Подпишитесь на рассылку Fortune Features , чтобы не пропустить наши самые важные новости, эксклюзивные интервью и расследования.

Насколько хорошо это работает?

Автор Р. Морган Гриффин

По данным CDC, вакцина против гриппа снижает вероятность заражения гриппом примерно на 70%. Но это число меняется из года в год и среди разных групп людей.

Вы можете удивиться, почему такой широкий ассортимент. И на самом деле, это даже шире, чем кажется: эта статистика применима только к здоровым взрослым. Оказывается, эффективность вакцины против гриппа зависит от ряда различных факторов. Вот краткое изложение того, что они из себя представляют.

Ваш возраст

Вакцина против гриппа действует не на всех людей одинаково хорошо. Наиболее эффективен у здоровых взрослых. У маленьких детей в возрасте до 24 месяцев вакцина против гриппа немного менее эффективна для профилактики гриппа. Это более эффективно, когда дети становятся старше.

После среднего возраста иммунитет, естественно, ослабевает. Вакцина от гриппа уже не будет работать так хорошо, как раньше. Но поскольку вирус гриппа гораздо более опасен для пожилых людей, крайне важно, чтобы они получили вакцину. Даже в тех случаях, когда он не предотвращает грипп, он все же может снизить риск серьезных побочных эффектов. Исследования показывают, что у пожилых людей, которые не живут в учреждениях по уходу, вакцинация против гриппа может снизить риск госпитализации (по поводу гриппа и пневмонии) на 30-70%. У людей, живущих в домах престарелых или учреждениях по уходу, вакцина против гриппа на 50–60 % эффективна для предотвращения госпитализации и на 80 % эффективна для предотвращения смерти от осложнений гриппа.

Также могут быть небольшие различия в зависимости от того, какую вакцину вы получаете.

В этом сезоне Американская академия педиатров рекомендует, чтобы педиатры предлагали прививку от гриппа всем детям в возрасте 6 месяцев и старше. Прививка обеспечила наиболее надежную защиту от вируса гриппа за последние годы. Наряду с CDC, AAP поддерживает использование вакцины в виде назального спрея для детей в возрасте 2 лет и старше в сезоне 2021–2022 годов, но не было доказано, что спрей эффективен против штамма вируса A/h2N1.

Высокодозная вакцина под названием Fluzone рекомендуется для взрослых в возрасте 65 лет и старше, если она доступна. Прививка от гриппа с высокой дозой содержит в четыре раза больше активного ингредиента, чем обычная прививка от гриппа, что обеспечивает лучший иммунитет.

Ваше общее состояние здоровья

Вакцины активируют иммунную систему. В некотором смысле вакцина «учит» ваш организм распознавать вирус и защищаться от него. Затем, когда вы вступаете в контакт с настоящим вирусом, ваша иммунная система быстро распознает его и борется с ним.

Таким образом, эффективность вакцины зависит от того, насколько энергично на нее реагирует иммунная система. Если у вас изначально слабая иммунная система, вакцина может просто не сработать. Многие хронические заболевания могут ослабить защитные силы организма. По оценкам CDC, вакцина против гриппа снижает риск госпитализации (по поводу гриппа и пневмонии) на 30-70% у людей с хроническими заболеваниями.

Когда вы получаете вакцину против гриппа

Хотя раньше вакцина против гриппа была доступна только в период с октября по конец ноября, эксперты подчеркивают, что теперь вы можете получить ее в декабре и январе. Имейте в виду, что сезон гриппа часто не достигает пика до февраля или позже.

Но чем раньше вы его получите, тем лучше. Почему? Все просто: чем дольше вы находитесь в сезоне гриппа, тем выше риск заболеть гриппом. Вот еще кое-что, о чем следует помнить: вакцина против гриппа подействует через две недели. Поэтому, если вы заразитесь гриппом в течение двух недель, вы все равно можете заболеть.

По окончании сезона гриппа старая вакцина уже не так эффективна, поэтому для оптимальной защиты необходима ежегодная прививка от гриппа.

Насколько хорошо вакцина соответствует доминирующим штаммам гриппа

В отличие от других вакцин, вакцина против гриппа часто обновляется каждый сезон, чтобы защитить от того, что, по мнению исследователей, будет доминирующим штаммом гриппа в этом году. Прогнозы основаны на всемирном мониторинге вирусов. Хотя прогнозы, как правило, точны, они не являются надежными. Эффективность вакцины против гриппа в данном году зависит от их точности.

К сожалению, получение вакцины против гриппа не является гарантией того, что вы не заболеете гриппом, но считается, что она обеспечивает хотя бы частичный иммунитет. Если вы заболели гриппом, несмотря на вакцинацию, ваши симптомы могут быть менее выраженными.

Так что не пропускайте вакцинацию, особенно если вы подвержены высокому риску осложнений гриппа.