Дс тест прививка: Диаскинтест: что это такое (Сергиев Посад) |

Содержание

«ДИАСКИНТЕСТ» — Вирилис

«ДИАСКИНТЕСТ» — аллерген туберкулезный

Препарат для диагностики туберкулеза

Производитель: «Генериум», Россия.

Препарат для диагностики туберкулеза: разработан в 2008 году. Является комплексом рекомбинантных белков CFP-10 и ESAT-6, предназначенных для внутрикожного введения.

Применяется: детям старше 8 лет вместо пробы Манту.

Преимущества диагностики туберкулеза «Диаскинтестом» у детей:

обладает максимально высокой чувствительностью (98 — 100%)
обладает максимально высокой специфичностью (90 — 100%)
большая безопасность и более высокая точность по сравнению с пробой Манту
более высокая специфичность, чем у импортного аллергена T-Спот
точная диагностика инфекции, протекающей в скрытой форме
содержит два антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ
при использовании «Диаскинтеста» аллергические реакции практически не возникают

Показания для использования «Диаскинтеста»

«Диаскинтест» используют для проведения внутрикожной пробы у детей старше 8 лет, вместо пробы Манту, с целью диагностики туберкулеза исключительно легочной локализации, проведения оценки активности процесса и выявления пациентов с высоким риском развития активного туберкулезного процесса. «Диаскинтест» предназначен для постановки внутрикожной пробы со следующими целями:

детям из групп высокого риска по заболеванию туберкулезом, не подлежащим диспансерному учету у фтизиатра
для выявления пациентов с высоким риском развития активного туберкулеза (латентная туберкулeзная инфекция)
для дифференциальной диагностики поствакцинальной (БЦЖ) и инфекционной аллергии (гиперчувствительности замедленного типа)
для оценки эффективности противотуберкулезного лечения в сочетании с другими методами
у пациентов, страдающих сахарным диабетом, язвенной болезнью
у пациентов с хроническими неспецифическими гнойно-воспалительными заболеваниями бронхолегочной системы и почек
у ВИЧ-инфицированных пациентов
у больных, длительно получающих иммуносупрессивную терапию (цитостатики, кортикостероиды, генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) и др.)

Принцип действия препарата «Диаскинтест»

Действие препарата «Диаскинтест» основано на выявлении клеточного иммунного ответа на специфические для Mycobacterium tuberculosis антигены. При внутрикожном введении препарата при наличии у лиц с туберкулезной инфекции возникает специфическая кожная реакця, являющаяся проявлением гиперчувствительности замедленного типа.

Для идентификации (диагностики) туберкулезной инфекции пробу с «Диаскинтест» проводят:

детям, направленным в противотуберкулезное учреждение для дополнительного обследования на наличие туберкулезного процесса;
детям, относящимся к группам высокого риска по заболеванию туберкулезом с учетом эпидемиологических, медицинских и социальных факторов риска;
детям, направленным к фтизиатру по результатам массовой туберкулинодиагностики (Манту).

Важно! Проба с препаратом «Диаскинтест» не может быть использована вместо туберкулинового теста (Манту)для отбора лиц на первичную вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ

Оценка результатов пробы с «Диаскинтест»

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношении к оси предплечья) размера гиперемии (покраснения) и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой.

Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Ответная реакция на пробу считается:

отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм;
сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата;
положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Положительные реакции условно различаются по степени выраженности:

слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм;
умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5-9 мм;
выраженная реакция — при размере инфильтрата 10-14 мм;
гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией обследуются на туберкулез.

Реакция на Диаскинтест, как правило, отсутствует:

у лиц, не инфицированных Mycobacterium tuberculosis;
у лиц, ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией;
у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических, рентгено-томографических, инструментальных и лабораторных признаков активности процесса;
у лиц, излечившихся от туберкулеза;
у лиц с внелегочной локализацией туберкулеза.

Одновременно проба с препаратом «Диаскинтест» может быть отрицательной у больных туберкулезом с выраженными иммунопатологическими нарушениями, обусловленными тяжелым течением туберкулезного процесса, у лиц на ранних стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis, на ранних стадиях туберкулезного процесса, у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.

Совместимость с другими вакцинами

Здоровым лицам с отрицательным результатом пробы профилактические прививки (кроме БЦЖ) можно проводить непосредственно после оценки и учета результата пробы. Постановку пробы с препаратом «Диаскинтест» следует планировать до проведения профилактических прививок. Если профилактические прививки проведены, то пробу с препаратом осуществляют не ранее, чем через 1 месяц после последней прививки.

Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин

Применение препарата возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза от результатов пробы для них выше, чем потенциальный вред.

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли «Диаскинтест» для пробы на туберкулез.

Проба «Диаскинтестом» не рекомендуется и не проводится детям в возрасте до 7 лет включительно.

«Диаскинтест» противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями! Также, применение «Диаскинтеста» противопоказано в следующих случаях:

Острые заболевания или обострение хронических заболеваний (за исключением случаев, подозрительных на туберкулез).
Заболевания кожи.
Эпилепсия.
В детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, проба проводится только после снятия карантина.

Возможные побочные эффекты

У большинства процесс пробы протекает бессимптомно.

Могут наблюдаться головные боли, общая слабость, нарушение сна, повышение температуры тела. У лиц с измененной реактивностью возникают аллергические реакции. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Приходите на прививки в «ВИРИЛИС». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

12 февраля 2020

Записаться можно по тел.: +7(812)331-88-94

Осмотры для заявителей на иммиграционные визы в Консульство США

ВАЖНАЯ НОВОСТЬ!

ВАЖНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ИММИГРАЦИОННОМ ОСМОТРЕ ДЛЯ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН КОНСУЛЬСТВА США!

Заявители на иммиграционные визы теперь должны пройти полную вакцинацию от Covid-19, чтобы иммигрировать в США. Допускаются только вакцины, одобренные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для экстренного использования или лицензированные или разрешенные для экстренного применения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Пожалуйста, посетите веб-сайт ВОЗ для получения дополнительной информации (ВОЗ).

Во время медицинского осмотра вы должны предъявить доказательство предыдущей вакцинации. Если вы имеете право на вакцинацию, и отказываетесь от нее, вы не будете допущены в Соединенные Штаты. Пожалуйста, посетите веб-сайт CDC для получения дополнительной информации.

Ниже вы найдете ответы на распространенные вопросы:

— Вакцины, допущенные для иммиграции: Pfizer, Moderna, Janssen, Astra Zeneca, Sinopharm/BIBP, Sinovac, Covishield (India). Спутник V пока не прошел процесс одобрения ВОЗ. Однако медосмотр вы сможете пройти с законченной вакцинацией Спутником V (2 дозы), если вы не проживаете в Казахстане и имеете ИИН.

— Планируйте вакцинацию и медосмотр таким образом, чтобы к моменту медосмотра процесс вакцинации от КОВИД-19 был завершен. Имейте ввиду, что во время медосмотра вам может понадобиться вакцинация от других заболеваний (гриппа, столбняка и тд). Возможно, вам захочется оставить интервал около недели между последней прививкой против КОВИД медосмотром.

— Документ о наличии антител или справка о перенесенном заболевании НЕ являются основанием для отказа от вакцинации

— Отказ от вакцинации против COVID-19 является причиной отказа во въезде в США

— Отказ от вакцинации по моральным или религиозным соображениям должен быть оформлен в форме петиции (waiver). Соответствующая организация ( US Citizenship and Immigration Services (USCIS) рассмотрит петицию и выдаст свое заключение. Данное решение не принимается врачом во время медосмотра.

— Если вы уже получили обе дозы неодобренной вакциной (Спутник V, Казвак и т.д.) и в вашей стране проживания вам отказывают в вакцинации одобренной вакциной, это будет задокументировано во время медосмотра, и не будет основанием для отказа во въезде в США.

— Для прохождения иммиграционного медосмотра наличие ревакцинации от КОВИД-19 не требуется. Если вы проживаете в Казахстане, имеете ИИН и первичная законченная вакцинация у вас была Спутником V или Казвак , то вам следует пройти вакцинацию Pfizer(2 дозы), так как она доступна в Казахстане для массовой вакцинации.

Ниже информация о требованиях к осмотру:

Уважаемый заявитель!

Прием врача на иммиграционный осмотр осуществляется ежедневно с 08:00 до 11:00 утра кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

Медосмотр включает в себя:

осмотр врача

анализ крови на сифилис (лицам от 18 до 44 лет)

анализ мочи на гонорею (готов на следующий день, лицам от 18 до 24 лет)

рентгенографию грудной клетки — лицам от 15 лет (производится в другой клинике, расположенной в 15 минутах езды)

вакцинацию – по необходимости

Пакет документов с результатами готов на следующий день. Если Вы проходите мед обследование в пятницу, то пакет документов выдается в понедельник. При получении конвертов с результатами медосмотра, просим вас иметь с собой сумку или пакет, чтобы положить конверты.

Для записи на медосмотр просим заранее выслать на электронную почту imc.migration.usa@gmail. com следующие документы с указанием желаемой даты медосмотра:

Копию страницы загранпаспорта с фотографией всех заявителей

Приглашение на интервью с указанием Case Number (Номер дела)

Граждане России, кто проходит интервью НЕ по лотерее GreenCard, должны сразу присылать

все номера дел, которые присваивались в консульствах в Москве и Варшаве, а также форму DS-260

Место рождения (название населенного пункта)

Если меняли гражданство, то укажите эту информацию

Адрес и индекс проживания в настоящее время на англ.языке

Адрес и индекс проживания в США

Паспорт вакцинации от Ковид 19 (для проживающих в Казахстане — с 12 лет)

Ваш email и номер сотового телефона

Место работы / должность, учебное заведение / класс, курс всех заявителей

Для детей от 2 до 15 лет результат теста TB spot IGRA test (Результат иммунологического исследования на М.tuberculosis методом T-SPOT.TB)

Тест сдается на голодный желудок с 10. 00 до 12.00 с понедельника по пятницу, с собой необходимо иметь оригинал свидетельства о рождении.

Если Вы проходили осмотр ранее, то срок дейсвия теста IGRA дейсвителен только 6 месяцев, по истечению этого времени тест необходимо повторить согласно протоколам CDC.

В соответствии с требованием Центра Контроля Заболеваемости США (CDC) и Государственного Департамента США, с февраля 2019 года все заявители на иммиграционную визу в США в возрасте от 2-14 лет включительно для диагностики инфицирования туберкулезной палочкой должны проходить Квантифероновый тест (IGRA) — иммунологическое исследование на М.tuberculosis методом T-SPOT.TB. Данный тест является анализом венозной крови.

Информация о прохождении обследования (часто задаваемые вопросы):

— Где? — Лаборатория GammaLab, ул. Ходжанова 55а, телефон +7 705 1000333, стоимость и сроки готовности уточняйте в лаборатории

— Когда? — С понедельника — по пятницу с 10. 00 до 12.00

— Кто должен пройти обследование? — Дети в возрасте от 2-14 лет включительно.

— Имеются ли противопоказания для проведения теста? — Нет. Тест не проводится только в том случае, если в прошлом квантифероновый тест был положительным (требуется наличие подтверждающей документации)

— Влияет ли на результаты теста вакцинация БЦЖ в прошлом? — Нет, не влияет. В этом и заключается ценность данного теста, позволяющая отличить аллергическую реакцию от истинного инфицирования микобактерией туберкулеза.

— Можно ли ставить прививки в день проведения анализа? — Да. Постановка прививок не влияет на результаты анализа. При получении живых вакцин (против кори, краснухи и паротита) рекомендуется проводить анализ либо в тот же день, либо через 4-6 недель.

Анализ можно сдать до прохождения медосмотра. Результаты теста действительны в течение 6 месяцев.

В день медосмотра иметь при себе:

Оригинал загранпаспорта на каждого, включая детей

5 цветных фотографий (на каждого заявителя), размером 3х4, чтобы были видны голова и плечи (просим Вас подготовить вырезанные фотографии)

Оригинал медицинской карты с информацией о полученных прививках (для взрослых, если имеется. Для детей обязательно)

Внимание! Граждане Таджикистана должны привозить паспорт вакцинации для детей (взрослых) оригинал на таджикском языке!

Информацию о необходимых прививках по возрасту, вы можете уточнить в своей поликлинике по месту жительства.

Письмо-приглашение на интервью

Паспорт вакцинации от Covid (для проживающих в Казахстане с 12 лет)

Для лиц от 2-х лет до 14 лет включительно — результат иммунологического исследования на М.tuberculosis методом T-SPOT.TB (IGRA)

Средства для оплаты мед осмотра в Тенге (производится наличными или банковской картой Visa/Master Сard)

Если вы длительное время принимаете какие-либо лекарства, то подготовьте к медосмотру список с названиями этих препаратов

Если в день медосмотра у вас или у детей есть признаки ОРВИ, то медосмотр следует перенести на другой день

Также обратите внимание, что в день медосмотра вы можете позавтракать, нет необходимости приходить на голодный желудок, для сдачи анализов.

После медосмотра на следующий день Вам будет выдан запечатанный конверт с документами для интервью в Консульстве США, а также копия прививочной карты для личного использования (она понадобится вам для устройства ребенка в школу/детский сад. При утере прививочного сертификата, необходимо обратиться напрямую в Консульство США в Алматы).

Стоимость базового медосмотра (без учета стоимости вакцинации):

— для лиц старше 15 лет, включительно – 70 000 тенге

— для лиц до 15 лет – 50 000 тенге

Наши адреса:

— пр. Гагарина 311А, угол ул. Кожабекова (вход с ул. Кожабекова)

— ул. Муканова 235, угол ул. Кабанбай Батыра

Долговечность уровней антител после вакцинации мРНК вакциной против SARS-CoV-2 у лиц с предшествующей инфекцией или без нее | Инфекционные болезни | ДЖАМА

полнотекстовый значок

Полный текст

значок содержимого

Содержимое

значок цифры

Цифры /
Таблицы

значок мультимедиа

Мультимедиа

значок ссылки

Ссылки

Скачать PDF

Комментарий

Верхняя часть статьи

Рис. Снижение уровня антител IgG к SARS-CoV-2 после вакцинации у медицинских работников с предшествующей инфекцией SARS-CoV-2 или без нее

Просмотреть большую загрузку

Предшествующая инфекция SARS-CoV-2 определялась как положительный результат теста полимеразной цепной реакции (ПЦР) на SARS-CoV-2 до получения первой дозы мРНК-вакцины. Пунктирные линии представляют положительный порог IgG при измерении антител 1,23, линии представляют собой нескорректированные медианные измерения антител в зависимости от дней после вакцинации мРНК на основе естественных кубических сплайнов (2 степени свободы) для каждой группы и заштрихованы. области представляют 95% ДИ для нескорректированных медианных измерений антител.

Таблица. Скорректированные измерения антител с течением времени после введения 2 доз мРНК вакцины против SARS-CoV-2 у медицинских работников с предшествующей инфекцией SARS-CoV-2 или без нее
Д.С., Кромер
Д, Рейнальди
А,
и другие. Уровни нейтрализующих антител в высокой степени предсказывают иммунную защиту от симптоматической инфекции SARS-CoV-2. Нат Мед . 2021;27(7):1205-1211. doi:10.1038/s41591-021-01377-8PubMedGoogle ScholarCrossref

Bergwerk
М, Гонен
Т, Лустиг
Й,
и другие. Прорывные инфекции Covid-19 у вакцинированных медицинских работников. N Engl J Med . 2021;385(16):1474-1484. doi:10.1056/NEJMoa2109072PubMedGoogle ScholarCrossref

Шмидт
Ф, Вайсблюм
Ю, Рутковская
М,
и другие. Высокий генетический барьер для выхода поликлональных нейтрализующих антител против SARS-CoV-2. Природа . 2021. doi:10.1038/s41586-021-04005-0PubMedGoogle Scholar

Caturegli
Г, Матери
Дж, Ховард
БМ, Катурельи
П. Клиническая достоверность сывороточных антител к SARS-CoV-2: исследование случай-контроль. Энн Интерн Мед . 2020;173(8):614-622. doi:10.7326/M20-2889PubMedGoogle ScholarCrossref

Дебес
АК, Сяо
С, Колантуони
Е,
и другие. Ассоциация типа вакцины и предшествующей инфекции SARS-CoV-2 с симптомами и измерениями антител после вакцинации среди медицинских работников. JAMA Intern Med . 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2021.4580PubMedGoogle Scholar

Парри
Х, Брутон
Р, Стивенс
С,
и другие. Вакцинация BNT162b2 с увеличенным интервалом увеличивает пик выработки антител у пожилых людей. MedRxiv . Препринт опубликован 17 мая 2021 г. doi:10.1101/2021.05.15.21257017

Эта проблема

Просмотр показателей

Исследовательское письмо

1 ноября 2021 г.

Диана Чжун, MD ¹ ; Шаомин Сяо, MSPH ¹ ; Аманда К. Дебес, доктор философии, MS ² ; и другие
Эмили Р. Эгберт, MPH, MAT ¹ ; Патрицио Катурельи, доктор медицины, MPH ¹; Элизабет Колантуони, доктор философии, ScMs ²; Аарон М. Милстоун, доктор медицины, MHS ¹

Информация об авторах Информация о статье

¹ Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд
² Школа общественного здравоохранения Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд

ДЖАМА. 2021;326(24):2524-2526. дои: 10.1001/jama.2021.19996

Ослабление сывороточных антител против SARS-CoV-2 вызвало вопросы о долговременном иммунитете. Более низкие уровни антител к шиповидному белку SARS-CoV-2 связаны с прорывными инфекциями после вакцинации, что требует рассмотрения вопроса о бустерных дозах. ¹ ^,2 Предшествующая инфекция может усилить защиту от вакцинации, стимулируя изучение гибридного иммунитета. ³ Нашей целью было изучить шиповидные антитела IgG к SARS-CoV-2 в продольной когорте, сравнив устойчивость антител у лиц, получивших мРНК-вакцину против SARS-CoV-2 с предшествующей инфекцией SARS-CoV-2 или без нее.

Методы

Удобная выборка из 3500 медицинских работников из системы здравоохранения Джона Хопкинса, зарегистрированных с июня 2020 г. и продолжавшихся до 3 сентября 2021 г. Участники сдавали образцы сыворотки последовательно, разделенные не менее чем 90 дней. Результаты тестов полимеразной цепной реакции (ПЦР) SARS-CoV-2 и даты вакцинации (внутри и за пределами системы здравоохранения) были собраны из электронных медицинских карт. У включенных участников был собран образец сыворотки не менее чем через 14 дней после получения второй дозы мРНК-вакцины против SARS-CoV-2. Предшествующая инфекция SARS-CoV-2 определялась по дате положительных результатов ПЦР-теста на SARS-CoV-2 до введения первой дозы вакцины. Измерения антител IgG были получены с использованием твердофазного иммуноферментного анализа (Euroimmun), оценивая отношения оптической плотности с нижним порогом 1,23 и верхним порогом 11,00 на основе насыщения анализа. ⁴ ^,5 Модели линейной регрессии для логарифмически преобразованных измерений поствакцинальных антител использовались для сравнения абсолютных и относительных различий в медианных измерениях антител среди медицинских работников с предшествующей инфекцией SARS-CoV-2 или без нее в 1, 3 и 6 месяцев и медицинские работники с подтвержденной ПЦР предшествующей инфекцией SARS-CoV-2 менее или равной 90 дням и более 90 дням до получения вакцины через 1 и 3 месяца после поправки на тип вакцины, возраст и пол. Статистическая значимость была определена как 95% ДИ, который не включал 1,00 для относительной скорректированной медианы, и 95% ДИ, который не включал 0 для абсолютной разницы в скорректированной медиане. Анализы проводились в программном обеспечении R версии 4. 0.2 (R Foundation).

Этическое одобрение было получено от институционального наблюдательного совета Университета Джона Хопкинса при устном согласии.

Результаты

Из 1960 медицинских работников, сдавших образцы сыворотки по крайней мере через 14 дней после получения второй дозы вакцины, у 73 (3,7%) были признаки предыдущей инфекции (41 с положительными результатами ПЦР ≤90 дней до вакцинации и 32 с положительными результатами ПЦР >90 дней до вакцинации). Из этих 1960 участников 80% составляли женщины, 95% неиспаноязычные/латиноамериканцы и 80% белые. Средний возраст участников составил 40,4 (МКР 32,6–52,1) года.

Среди участников, ранее не инфицированных SARS-CoV-2, скорректированные средние значения антител составили 8,69 (95% ДИ, 8,56–8,80) через 1 месяц, 7,28 (95% ДИ, 7,15–7,40) через 3 месяца и 4,55 (95% ДИ, 7,15–7,40) через 3 месяца. 95% ДИ, 4,16-4,91) через 6 месяцев после вакцинации (рисунок, А и таблица). По сравнению с участниками без предшествующей инфекции SARS-CoV-2, у лиц с предшествующей инфекцией сохранялись более высокие скорректированные после вакцинации медианы показателей антител с абсолютной разницей в 1,25 (95% ДИ, 0,86-1,62) (относительная разница, 14% [95% ДИ, 10%-19%]) через 1 месяц, 1,42 (95% ДИ, 0,98-1,86) (относительная разница, 19% [95% ДИ , 13%-26%]) через 3 месяца и 2,56 (95% ДИ, 1,66-4,08) (относительная разница, 56% [95% ДИ, 35%-94%]) через 6 месяцев. Лица с ПЦР-подтвержденной инфекцией более чем за 90 дней до вакцинации имели более высокие скорректированные после вакцинации показатели антител по сравнению с лицами с ПЦР-подтвержденной инфекцией менее чем за 90 дней до вакцинации, 10,52 (95% ДИ, 10,13–11,00) (абсолютная разница , 0,86 [95% ДИ, 0,28-1,48]; относительная разница, 9% (95% ДИ, 3%-16%]) через 1 месяц и 9,31 (95% ДИ, 8,47-9,98) (абсолютная разница, 1,09 [95% ДИ, 0,17-1,92]; относительная разница, 13 % [95% ДИ, 2%-24%]) через 3 месяца (рисунок, Б и таблица).

Обсуждение

Медицинские работники с предшествующей инфекцией SARS-CoV-2 с последующим введением 2 доз мРНК-вакцины (3 независимых воздействия спайк-антигена) показали более высокие показатели спайк-антител, чем у лиц, получивших только вакцинацию. В соответствии с работой, сравнивающей увеличенные интервалы дозирования вакцины, исследование показало, что более длительный интервал между заражением и первой дозой вакцины может усилить ответ антител. ⁶

Ограничения исследования включали определение инфекции SARS-CoV-2 по положительным результатам теста ПЦР (потенциально ошибочная классификация участников с неподтвержденной предшествующей инфекцией), использование удобной выборки и небольшая доля включенных участников с инфекцией до вакцинации . В исследовании также не изучались титры нейтрализации или повторное заражение. Обобщаемость может быть ограничена большинством женского, белого населения среднего возраста.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, связана ли повышенная стойкость антител после вакцинации у ранее инфицированных людей с количеством контактов, интервалом между контактами или взаимодействием между естественным и вакцинным иммунитетом. Необходимы исследования, чтобы выяснить, как серологическое тестирование может определить оптимальные сроки вакцинации и потребность в бустерных дозах.

Наверх

Информация о статье

Автор, ответственный за переписку: Диана Чжун, доктор медицинских наук, медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, 1830 E Monument St, Baltimore, MD 21205 (dzhong5@jhmi. edu).

Принято к публикации: 21 октября 2021 г.

Опубликовано в сети: 1 ноября 2021 г. doi:10.1001/jama.2021.19996

исследование и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Доктора Чжун и Сяо в равной степени внесли свой вклад в качестве соавторов.

Концепция и дизайн: Чжун, Дебес, Эгберт, Милстоун.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Чжун, Сяо, Дебес, Колантуони.

Критическая проверка рукописи на наличие важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Сяо, Дебес, Колантуони.

Получено финансирование: Milstone.

Административная, техническая или материальная поддержка: Чжун, Дебес, Эгберт.

Надзор: Debes, Colantuoni, Milstone.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Милстоун сообщил о получении грантовой поддержки от Merck помимо представленной работы. Других раскрытий не поступало.

Финансирование/поддержка: Исследование, представленное в этой публикации, было частично поддержано Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний Национального института здравоохранения в рамках награды T32AI007291 (д-р Чжун) и K24AI141580 (д-р Милстоун), а также щедрость коллективного сообщества доноров Медицинской школы Университета Джона Хопкинса и системы здравоохранения Джона Хопкинса для исследований COVID-19.

Роль спонсора/спонсора: Спонсоры не участвовали в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

Дополнительные взносы: Мы благодарим сотрудников лаборатории клинической иммунологии больницы Джона Хопкинса, Даниэль Кунц, MAS, и Ани Воскерчян, MPH (Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса), за координацию исследования; Шон Трулав, доктор философии (Школа общественного здравоохранения Блумберга Университета Джона Хопкинса), за интеллектуальный вклад; Авинаш Гадала, доктор философии (система здравоохранения Джона Хопкинса), за управление данными; и Бенджамин Марк Ландрам, доктор медицины, Морган Кац, доктор медицины, С. Соня Касба, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Пуджа Гупта, доктор медицины (Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса), за помощь в наборе участников для исследования. Мы благодарим Кирстен Ваннис, доктора философии, MHS (Фонд Билла и Мелинды Гейтс), за вклад в анализ. Ни один из вышеперечисленных участников не получил вознаграждения за свои роли.

использованная литература

Хури
Д.С., Кромер
Д, Рейнальди
А,
и другие. Уровни нейтрализующих антител в высокой степени предсказывают иммунную защиту от симптоматической инфекции SARS-CoV-2. Nat Med . 2021;27(7):1205-1211. doi:10.1038/s41591-021-01377-8PubMedGoogle ScholarCrossref

Bergwerk
М, Гонен
Т, Лустиг
Й,
и другие. COVID-19внезапные инфекции у вакцинированных медицинских работников. N Engl J Med . 2021;385(16):1474-1484. doi:10.1056/NEJMoa2109072PubMedGoogle ScholarCrossref

Что я должен указать в форме DS-260, если я не нашел свои записи о прививках?

Ответ на вопрос о подаче заявления на получение визы о том, есть ли у вас документы, подтверждающие, что вы получили необходимые прививки.

Кристина Гассон

Если вы подаете заявление на получение иммиграционной визы в посольство или консульство США за границей, вы должны подать электронную форму DS-260, чтобы подать заявление на получение визы через Национальный визовый центр (NVC). ). Для получения дополнительной информации об этом процессе, пожалуйста, прочитайте Что происходит между утверждением формы I-130 и собеседованием в консульстве.

Государственный департамент также предоставляет образец на своем веб-сайте.

Один из вопросов формы DS-260 кажется достаточно невинным, но может оказаться сложным для заявителей на получение иммиграционной визы. Он спрашивает: «Есть ли у вас документы, подтверждающие, что вы получили прививки в соответствии с законодательством США?»

В первую очередь необходимо определить, какие виды прививок необходимы и были ли они уже сделаны. Новейшим дополнением к списку является вакцина против COVID-19 или коронавируса.

Во-вторых, если вы не сделали одну или несколько обязательных прививок (или не можете найти свою карту прививок), вы должны выяснить, как получить документацию, которая будет принята посольством или консульством США, где вы будете проходить собеседование.

Прочтите дополнительную информацию о том, как это сделать.

Как мне ответить на вопрос DS-260 о прививках?

Простой ответ, если вы получили необходимые прививки и у вас есть документы, подтверждающие это, состоит в том, чтобы сказать «Да» и перейти к другим вопросам формы DS-260.

Однако, если вы все еще находитесь в процессе сбора этой информации и не уверены, есть ли у вас это доказательство или все еще нужно записаться на прием для получения этих вакцин, лучше всего ответить «Нет».

Вам будет предоставлена возможность объяснить в следующем поле для комментариев. Здесь вы должны написать: «Заявитель находится в процессе проверки записей о прививках и получит необходимые прививки не позднее даты медицинского осмотра».

Это дает вам время определить, нужны ли вам вакцины, после своевременной подачи формы DS-260 в NVC.

Как я могу получить свою карту вакцинации, если у меня ее еще нет?

В идеале у вас будет копия вашей истории прививок, и вы сможете сравнить ее со списком обязательных прививок для иммигрантов в США, указанным на веб-сайте Государственного департамента (DOS).

Если какие-либо прививки отсутствуют или если вы не можете найти свою карту прививок, вам следует записаться на прием к врачу, чтобы сделать необходимые прививки. Затем, если запись о прививках не на английском языке, отнесите полную запись о прививках утвержденному переводчику.

Вам также необходимо будет записаться на прием к утвержденному врачу для медицинского осмотра перед собеседованием, но нет необходимости делать прививки именно у этого врача. Если ваш собственный врач может предоставить поддающуюся проверке запись о прививках, которую вы можете принести врачу комиссии, этого будет достаточно.

Инструкции на веб-сайте DOS содержат требования к документации и процесс подачи заявления на получение иммиграционной визы для каждого конкретного консульства или посольства, включая список утвержденных переводчиков и врачей. Всегда рекомендуется просматривать эту информацию еще до того, как вы запланировали собеседование. Первые три буквы номера квитанции вашего заявления покажут вам посольство или консульство, в котором вы будете проходить собеседование (например, «JAK» для Джакарты, Индонезия).