Начальник пообещал уволить за отказ от прививки

Дугаева Регина

Юрист

29 января 2021

Советы

Обратите внимание на дату публикации материала: информация могла устареть из-за изменений в законодательстве или правоприменительной практике.

Сотрудница Мосгаза рассказала «АГ», как работников вакцинируют от коронавируса, а антипрививочников грозятся не пустить на работу и оставить без зарплаты или вообще уволить. Разберемся, как быть в такой ситуации работникам

«Начальник нас собрал и сообщил, что в течение недели все должны сделать прививки от ковида. “Кто не сделает, тот будет уволен. Способ мы найдем”. Теперь всех вакцинируют. Других вариантов нет: если отказываешься, обещают оставить дома без всяких выплат», – об этом «АГ» рассказала одна из сотрудниц Мосгаза.

Так как действовать работникам, чтобы в случае незаконного увольнения можно было защитить свои права в суде?

(Читайте также: «А если вакцинацию сделают обязательной?» и «Не привитых пустят в самолет и санаторий?»)

Соберите доказательства принуждения к вакцинации

Рекомендуем собрать доказательства принуждения работников к вакцинации под угрозой увольнения. Для этого можно использовать следующие возможности:

• Переписка с работодателем по электронной почте или в мессенджерах. К переписке следует приложить визитки или скриншоты интернет-страниц с указанием лиц, должностей и их контактных данных. Это нужно для подтверждения адреса электронной почты/телефона отправителя – чтобы убедить суд, что именно этот адрес и телефон принадлежат конкретным лицам.
• Приказы и иные документы, исходящие от организации-работодателя, в которых говорится об обязательности прививки. Как правило, в таких ситуациях работодатели предпочитают все сообщать устно, но если имеются хоть какие-то документы, их следует зафиксировать (например, можно сделать копии, сфотографировать или попросить секретаря отсканировать документ и прислать вам его на электронную почту и др.).
• Видео- или аудиозапись, на которой представители организации информируют работников о вакцинации. Видеозаписи могут стать весомым аргументом в суде.
• Публикации в СМИ. Если компания крупная, подобные сведения быстро распространяются в Сети. Так, о принуждении к вакцинации работников Мосгаза можно найти информацию на различных сайтах, форумах и в социальных сетях. Все это косвенно, но также будет свидетельствовать о нарушении ваших прав.
• Обращение в профсоюз, государственную инспекцию труда, иные органы и организации, занимающиеся защитой прав работников. Это важно для фиксации факта нарушения трудовых прав. Но в случае коллективных обращений и жалоб эффект может быть сильнее.

Зафиксируйте факт недопуска на рабочее место

Представим, что вы отказались вакцинироваться, начальник потребовал оставаться дома и не выходить на работу. Вероятно, недобросовестный работодатель постарается уволить вас за прогул по статье о грубом нарушении трудовых обязанностей (подп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ).

Важно: нужно явиться на работу, несмотря на заявления руководства, так как при отсутствии официальных письменных документов все сказанное вам устно – всего лишь слова.

Если вам заблокировали пропуск или иными способами препятствуют проходу к рабочему месту, необходимо собрать доказательства данного нарушения, а также зафиксировать дату и время, подтверждающие вашу явку на работу. Доказательствами могут служить:

• Видео-/аудио-/фотофиксация неправомерных действий со стороны работодателя, невозможности попасть на рабочее место (например, охранник не пускает, пропуск не срабатывает и т.д.). По возможности рекомендуем зафиксировать на видео дату и время съемки. Сразу после съемки видео можно выложить в Сеть (переслать себе по почте, отправить кому-нибудь в мессенджер, выложить в закрытый аккаунт в соцсети и др.), т.е. нужно постараться зафиксировать ориентировочную дату съемки. Креативные работники могут попробовать даже выйти в прямой эфир, с помощью которого легко установить дату, время, место и суть происходящего. Но делать это надо осторожно, чтобы, например, случайно не разгласить коммерческую тайну компании – ведь в кадр могут попасть документы и секретные сведения.
• Звонки, сообщения работодателю (вашему непосредственному руководителю). Опишите ситуацию, сообщите, что вас не пускают. Можно записать разговор, но даже сам факт звонка и его время могут помочь в суде. Сейчас судьи стали активно принимать переписку в мессенджерах в качестве доказательств, которые влияют на исход спора.
• Заявление о невозможности попасть на рабочее место. Заявление пытаемся вручить работодателю или секретарю. На вашем экземпляре должна быть поставлена отметка о принятии. Если лично вручить заявление не удалось, отправляем телеграмму или заказное письмо (можно сделать это через сайт почты или из ближайшего к вашему рабочему месту почтового отделения).
• Обращение в профсоюз, государственную инспекцию труда, иные органы и организации, занимающиеся защитой прав работников. Звоните на горячую линию государственной инспекции труда – так вы зафиксируете факт и дату обращения.
• Свидетельские показания. Полезно заручиться показаниями третьих лиц, желательно не связанных личными и трудовыми отношениями с работодателем. Но имейте в виду: на каждого вашего свидетеля у недобросовестного работодателя может найтись «контрсвидетель», из-за чего ценность данных показаний значительно снизится. Поэтому важно собрать совокупность доказательств, каждое из которых будет подкреплять и усиливать вашу позицию в целом.
• Поощрения работника. Если работник не нарушал трудовую дисциплину в прошлом, не привлекался к дисциплинарным взысканиям и проявлял себя как ответственный сотрудник, за что был поощрен работодателем (благодарности, премии, грамоты и др.), – все это также будет иметь значение при рассмотрении в суде дела об увольнении.

Советуем не поддаваться на давление со стороны работодателя и защищать свои права. Особенно если вопрос касается вашего здоровья.

(А вот другая ситуация: в поликлинике оформили электронный больничный, а работодатель требует бумажный. Если он готов к работе с электронными листками нетрудоспособности, то отказ в их приеме будет нарушением прав работника. Но если такой возможности у работодателя нет, работник не получит пособие? Об этом мы рассказали в статье, посвященной вопросам выплаты пособия по временной нетрудоспособности).

Читайте также:

Компенсация за ущерб от вакцинации в случае вакцинации против COVID-19

Что такое страховой случай?

Страховым случаем считается сочетание четырех обстоятельств:

• вакцинация прошла в Эстонии
• серьезный ущерб здоровью продолжался не менее 4 месяцев или закончился смертью
• врач задокументировал ущерб здоровью
• по данным Департамента Лекарств, существует как минимум вероятная причинно-следственная связь между вакцинацией и ущербом,  нанесенным здоровью.

Какие вакцины покрываются страховкой вакцинации?

 Кто может ходатайствовать о компенсации?

Лицо, которому причинен вред здоровью, или его наследник.

Подача заявления в качестве наследника

При подаче заявления в качестве наследника просим приложить акт вскрытия (если вскрытие производилось):

• Если было проведено патологоанатомическое вскрытие (выполненное в медицинском учреждении) нужно приложить протокол патологоанатомического вскрытия (все страницы)
• Если было проведено судебно-медицинское вскрытие (выполняется Институтом Cудебной Экспертизы Эстонии), нужно приложить протокол вскрытия (не только выписку из акта вскрытия)

Оформление на основании опеки или доверенности

Если заявитель находится под опекой или ему назначен законный представитель, при подаче заявления необходимо предоставить подтверждение опеки или представительства.

Заявление о компенсации ущерба от вакцины несовершеннолетнего (до 18 лет включительно) и совершеннолетнего подопечного должен подавать законный представитель (например, родитель, опекун, уполномоченный представитель органа опеки и попечительства).

К заявке должны быть приложены либо 

• документ, удостоверяющий право представительства законного представителя (например, свидетельство о рождении ребенка, судебное решение), или
• доверенность местного самоуправления (достаточно генеральной доверенности, если представлено также решение суда о попечении конкретного лица).

Пример оформления доверенности

Документ не нужно подавать, если его данные внесены в Регистр народонаселения Эстонии. 

 Как подать заявление?

Чтобы определить наиболее подходящий для вашего случая раздела с заявлениями приложения, ответьте на 5 вопросов: 

1. Подача заявления на Портале Пациентов (digilugu.ee)
2. Подача заявления на заполненном бланке

Сколько времени занимает процесс подачи заявления?

 Может ли человек без медицинской страховки ходатайствовать о получении компенсации за ущерб, нанесенный вакциной?

Заявление могут подать все лица, прошедшие вакцинацию в Эстонии и получившие серьезный ущерб здоровью после вакцинации, в том числе лица без медицинской страховки.

 Можно ли ходатайствовать о получении компенсации задним числом?

 Для случаев вакцинаций против Covid-19, проведенных после 27 декабря 2020 года, мы будем принимать заявления на компенсацию задним числом ущерба, нанесенного вакциной,  до 1 мая 2023 года. Если заявление не подано к этому сроку, Больничная касса освобождается от обязательств по компенсации ущерба на основании ретроактивной страховой защиты.

После этого заявление необходимо подать не позднее одного года после наступления страхового случая.

 Можно ли требовать компенсацию, если ущерб здоровью задокументирован врачом в другой стране?

Да, в этом случае заявление необходимо заполнить на бланке, дигитально подписать его и переслать в Больничную кассу. Доказательство повреждения должно быть представлено в приложении к тому же письму. 

Если вы проходили лечение за границей, то вместе с заявлением нужно предоставить копии документов о лечении и их перевод на эстонский язык. 

 Каков размер компенсации?

Размеры компенсации ущерба здоровью по степени его тяжести: 

1. 2000 евро в случае тяжкого ущерба здоровья  умеренной тяжести; 
2. 10 000 евро в случае тяжкого ущерба здоровья средней тяжести; 
3. 25 000 евро в случае тяжкого ущерба здоровья; 
4. 50 000 евро в случае причинения очень тяжкого ущерба здоровью; 
5. 100 000 евро в случае чрезвычайно тяжкого ущерба здоровью или смерти.  

 Подробная информация:  https://www.riigiteataja.ee/akt/128042022014  

 Когда может быть отказано в компенсации?

Больничная касса отказывает в выплате компенсации за ущерб здоровью от вакцины, если: 

1. описываемый случай не является страховым случаем; 
2. пациент умышленно вызвал страховой случай; 
3. пациент не соблюдал или не соблюдает назначенное врачом и обоснованное с медицинской точки зрения лечение после наступления страхового случая, в результате чего выздоровление затруднено; 
4. пациент не явился в назначенное время на прием к врачу без уважительной причины после наступления страхового случая; 
5. управомоченное лицо представило Больничной кассе неверные данные о страховом случае; 
6. пациент отказывается от участия в назначенном Больничной кассой обследовании или медицинском осмотре. 

Больничная касса имеет право подать иск против лица, получившего компенсацию за ущерб от вакцинации, если: 

1. после выплаты компенсации выясняется, что заявитель не имел права на ее получение; 

2. после выплаты компенсации оказывается, что пострадавшая сторона, опекун или наследник получили полную компенсацию от производителя вакцины.

 Обжалование решения

Лицо, ходатайство которого было отклонено или чьи права были нарушены в административном производстве ходатайства, в течение 30 дней после вручения административного акта имеет право подать апелляцию в Больничную кассу Эстонии или обратиться в административный суд согласно условиям и правилам, предусмотренных Кодексом административного судопроизводства.

Апелляция должна включать

• Ссылку на оспариваемый административный акт
• Основания для апелляции (укажите в деталях, что именно Вас не устраивает)
• Требования лица, подавшего апелляцию (что является Вашим желанием —  пересмотр ходатайства в связи с дополнительной информацией или  в связи с дополнительными документами)
• Подтверждение лица, подавшего апелляцию, о том, что по обжалуемому делу не вынесено судебного решения и не ведётся судебное расследование;
• Контактные данные лица, подавшего апелляцию.

Пожалуйста, приложите к апелляции

• Касающиеся дела документы (доказательства), подтверждающие мнение, высказанное в апелляции лицом, предоставившим аппеляцию.

Возможности предоставления апелляции:

•  заявление с дигитальной подписью можно отправить по электронной почте на адрес info [at] haigekassa.ee
• заявление на бумажном бланке с собственноручной подписью можно отправить по почте на адрес Ластекоду 48, Таллинн 10113
• Для записи на прием в отделения Больничной кассы в Таллинне, Тарту, Пярну и Йыхви звоните по телефону +372 669 6630 или https://www.haigekassa.ee/ru/broneerimine

Почему так сложно компенсировать людям серьезные побочные эффекты вакцин?

С самого начала 14-летний Эйден Эканаяке и его мама Эмили не задавались вопросом, получит ли Эйден вакцину от COVID-19. «Мы очень серьезно относимся к COVID, поэтому наш план всегда заключался в вакцинации», — говорит Эмили. Эйден был «весьма взволнован этим», потому что это означало больше активности и меньше беспокойства о том, что он может заболеть. И хотя Эмили слышала о возможных побочных эффектах, она знала, что обычно они незначительны.

Эйден получил свою первую дозу мРНК-вакцины Pfizer 12 мая 2021 года, в день, когда она стала доступна для людей его возраста. Четыре недели спустя он получил вторую дозу. Уже на следующий день Эйден почувствовал легкую боль в груди. Он отмахнулся от этого, предположив, что это связано с его астмой, но боль продолжала будить его в ту ночь.

«Я начал бояться, потому что смог снова заснуть, а через час проснулся с той же болью», — говорит Эйден. Он разбудил мать на рассвете, и Эмили распознала признаки миокардита — воспаления сердца, которое, как известно, в редких случаях возникает после введения вакцины «Пфайзер».

Эйден провел четыре дня в кардиологическом отделении местной больницы, где ему дали противовоспалительные препараты от боли. После выписки Эйден обнаружил, что любая активность, вызывающая учащение пульса, все равно может вызвать легкую боль в груди. Хотя ожидается, что он полностью выздоровеет, его родители наблюдают, как поступают медицинские счета, несмотря на их страховое покрытие. «Мы сделали все, что нам сказали, и мы не должны расплачиваться более чем одним способом», — говорит Эмили. «Это добавляет оскорбление к травме».

Эмили обнаружила, что в США существуют две программы компенсации людям с серьезными побочными эффектами, вероятно, вызванными иммунизацией. Но только одна из этих программ покрывает вакцины от COVID-19, и до сих пор она фактически не выплатила никаких требований. Некоторые эксперты задаются вопросом, будет ли это когда-либо. Эта неопределенность является проблемой не только для тех, у кого есть травмы. Когда люди не знают, получат ли они компенсацию за законные травмы, нанесенные вакциной, или когда те, кто их получает, чувствуют себя уволенными и брошенными, это подрывает доверие к вакцине.

«Нерешительность в отношении вакцин проистекает из отсутствия общественного доверия», — говорит Майя Гольденберг, изучающая недоверие к вакцинам в Университете Гвельфа в Онтарио. По данным Фонда семьи Кайзер, по состоянию на март около 216 миллионов человек в США полностью вакцинированы, но 16 процентов американцев по-прежнему отказываются от вакцины. Предыдущий опрос показал, что каждый пятый человек называет побочные эффекты основной причиной отказа от вакцинации. «Люди должны быть уверены, что вакцины безопасны и эффективны, когда они принимают решение о вакцинации. Они также должны знать, что, поскольку существуют реальные опасности, о людях позаботятся и они не окажутся в такой редкой ситуации».

Без надежной программы компенсации потеря доверия в результате еще больше подпитывает антипрививочную пропаганду и увеличивает нерешительность в отношении вакцин, препятствуя усилиям по достижению коллективного иммунитета.

«Вакцинация — это не индивидуальная выгода, а общественная польза, и когда кто-то получает травму от этой вакцины, я думаю, что общество должно эту индивидуальную компенсацию», — говорит Уолтер Оренштейн, заместитель директора Центра вакцин Эмори в Атланте. «Люди, которые хотят получить вакцину, помогают нашему обществу. Очевидно, что подавляющее большинство не пострадало, но нам нужен какой-то механизм для компенсации законно пострадавшим».

Все вакцины сопряжены с риском

Как и любое лекарство, вакцины имеют побочные эффекты. Но они должны иметь гораздо более высокие показатели безопасности, чем другие фармацевтические продукты, потому что их назначают для предотвращения болезней. Таким образом, большинство побочных эффектов вакцины легкие и временные. Побочные эффекты вакцины COVID-19 обычно включают болезненность рук, головные боли, утомляемость или легкие симптомы гриппа в течение нескольких дней после прививки — если они вообще возникают.

Но в редких случаях у пациентов развиваются гораздо более серьезные осложнения.

Джессика Макфадден, 44-летняя сотрудник по сбору средств в Индиане, в начале апреля решила получить вакцину Johnson & Johnson, потому что одна прививка была более привлекательной, чем две дозы вакцины. Но через неделю после укола дышать становилось все труднее. К концу апреля из-за приступа кашля ей пришлось лечь, чтобы подышать. Компьютерная томография показала легочную эмболию, тромб, застрявший в легочной артерии. Дополнительные изображения показали, что еще один тромб направился прямо к сердцу Макфаддена.

Кардиолог сказал ей, что ей нужна срочная операция, добавив, что «вам осталось жить 12 часов», — вспоминает Макфадден. «В этот момент мне пришлось позвонить мужу и передать ему прощальное сообщение».

В конце концов врачи удалили тромб возле ее сердца, несколько из ее легких, еще один в ее ноге и два из ее мозга. Макфадден провел пять дней, выздоравливая в отделении интенсивной терапии после диагноза тромбоза с синдромом тромбоцитопении, или TTS, чрезвычайно редкого нежелательного явления, которое может возникнуть после вакцины J&J. TTS встречается примерно у четырех человек на миллион доз, но его тяжесть привела к тому, что CDC рекомендовал вакцины с мРНК вместо прививки J&J в декабре.

Поскольку невозможно создать вакцину без каких-либо потенциально тяжелых реакций, специалисты по медицинской этике говорят, что правительства, поощряющие вакцинацию, несут моральное обязательство выплатить компенсацию тем, кто испытывает такие события.

«Вы действительно хотите быть великодушными по отношению к человеку, который, возможно, пострадал, и вы немного компенсируете это моральным принципом поощрения того, что вы искренне считаете безопасными, эффективными и важными вакцинами», — говорит Арт Каплан, специалист по биоэтике в Нью-Йоркском университете.

Макфадден соглашается на этот компромисс, но ее раздражает то, что правительство так сильно настаивает на том, чтобы все были вакцинированы, и не настаивает на выплате компенсации таким, как она, которые пострадали. «Это как [мы] расходы на ведение бизнеса во время пандемии», — говорит она. Макфадден повезло с хорошей медицинской страховкой — хотя ее счета после страховки по-прежнему превышают 7000 долларов — и ее отпуск по болезни покрывал все, кроме двух недель пропущенной работы.

Но у других может не быть оплачиваемого отпуска по болезни или страховки, что делает их еще более уязвимыми в тех редких случаях, когда вакцина вызывает серьезные побочные эффекты.

Анна Киркланд, профессор женских и гендерных исследований в Мичиганском университете и автор книги Суд по вакцинам: закон и политика травм , говорит, что уже фрагментированная и несправедливая система здравоохранения страны делает еще более важным, чтобы компенсация травм программа работает эффективно.

«Компенсация вреда, нанесенного вакциной, может быть последней линией поддержки для семей, столкнувшихся с разрушительными или пожизненными заболеваниями, потому что у нас нет системы медицинской или социальной защиты, которая надежно спасала бы больных и инвалидов от бедности в этой стране», — говорит Киркланд. «Медицинские счета — основная причина банкротств».

Вот чего боится Челси Джованни, мать школьного спортсмена из Юты. Ее сын Кам работал в ресторане быстрого питания и решил, что ему нужно будет сделать прививку, поэтому в конце сентября ему сделали прививку от Pfizer. Как и у Эйдена, у него развился миокардит с сильной болью в груди, и он провел шесть дней в больнице, включая лечение внутривенным иммуноглобулином — обычная терапия миокардита — в кардиологическом отделении интенсивной терапии. Через месяц его отпустили на легкую работу, но не допустили к занятиям спортом. Он пропустил баскетбольный и бейсбольный сезоны и остается в стороне сейчас, когда начинаются весенние футбольные тренировки.

«Эта вакцина лишила его всех шансов на получение спортивной стипендии, — говорит Джованни. Хотя страховка покрыла около 125 000 долларов из 350 000 долларов медицинских счетов Кама, компания не будет платить больше, потому что его состояние было вызвано вакциной. Даже при финансовой помощи больницы Джованни не может позволить себе задолженность в размере 15 000 долларов, поэтому ей приходится искать пожертвования.

Происхождение прививочного суда

Американская программа компенсации ущерба от вакцин берет свое начало в начале 19 века.В 80-х годах множество судебных исков от родителей, утверждающих, что их дети получили серьезные травмы от прививки, начали обходиться фармацевтическим компаниям в суде в такие большие деньги, что некоторые из них остановили производство вакцины или ушли с рынка, что привело к нехватке вакцин в стране. К 1985 году семьи требовали возмещения ущерба в размере 3,16 миллиарда долларов только за вакцину против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС), что в 30 раз превышало всю годовую долю рынка этой вакцины.

«Отсутствие компенсационной программы действительно выявило риски для нашей системы», — говорит Оренштейн из Emory.

Конгресс учредил Программу компенсации вреда, причиненного вакциной (VICP) в 1986 г. в соответствии с Национальным законом о детском вреде, причиненном вакциной, который учредил VICP как систему «без вины», финансируемую за счет акцизного налога на покрываемые вакцины, для компенсации семьям травм, которые могут быть вызваны вакцинами.

«Отсутствие вины» означает, что для получения возмещения убытков нет необходимости доказывать правонарушение или вину со стороны производителя, объясняет Дорит Рейсс, профессор Калифорнийского университета в Гастингсе, специализирующийся на законодательстве о вакцинах. Семьи по-прежнему могут подавать иски против фармацевтических компаний за что угодно, кроме заявления о том, что дизайн вакцины неисправен, но только после прохождения через суд по вакцинам, который требует более низкого уровня доказательств, чтобы показать, что вакцина причинила вред, чем это делают стандартные суды.

«Идея заключалась в том, чтобы обеспечить более легкую компенсацию людям, которые могли быть ранены», — говорит Дэн Сэлмон, директор Института безопасности вакцин при Джоне Хопкинсе и бывший директор по безопасности вакцин в Национальном офисе программы вакцинации. В большинстве случаев, по словам экспертов, именно так и делается.

Затем, в 2005 году, президент Джордж Буш-младший принял Закон о готовности населения и готовности к чрезвычайным ситуациям, чтобы защитить фармацевтические компании от финансовой ответственности за продукты, разработанные для реагирования на чрезвычайные ситуации. Сегодня закон запрещает людям подавать в суд на Pfizer, Moderna или Johnson & Johnson из-за COVID-19.вакцинное поражение. Закон также ввел Программу компенсации травм за контрмеры (CICP), чтобы покрыть любые травмы, полученные в результате чрезвычайных мер, включая нерегулярную иммунизацию, медицинские устройства и лекарства.

Поскольку вакцины против COVID-19 разрабатывались во время пандемии, в настоящее время они покрываются менее надежной программой CICP, которая имеет меньший бюджет, чем VICP, и покрывает меньше расходов. Из более чем 4000 заявлений, поданных на данный момент в CICP в связи с травмами, нанесенными вакциной против COVID-19, программа разрешила пять — все они были отклонены.

«Мы называем программу CICP черной дырой», — говорит Грег Роджерс, юрист компании Rogers Hofrichter & Karrah LLC в Атланте, который предложил помощь Эмили Эканаяке в подаче иска на безвозмездной основе. Спустя девять месяцев после вакцинации Эйдена Эмили до сих пор не знает, когда — и получит ли — какую-либо компенсацию за травму своего сына.

CICP и VICP: в чем разница?

Послужной список CICP до пандемии не внушает оптимизма. Из примерно 400 подходящих случаев CICP выплатил компенсацию только 7 процентам на общую сумму около 6 миллионов долларов. Почти все отвергнутые претензии были связаны с вакциной. Тем временем VICP выплатила компенсацию по 41 проценту разрешенных дел и выплатила более 4,6 миллиарда долларов с 19 сентября.88.

Но CICP должен был быть предназначен только для вмешательств, которые не получили широкого распространения в США, таких как вакцины против сибирской язвы или лихорадки Эбола, говорит Рене Джентри, юрист по травмам от вакцин, которая провела 25 лет, представляя клиентов в VICP, и которая руководит Клиника судебных разбирательств в связи с травмами, нанесенными вакцинами, при юридическом факультете Университета Джорджа Вашингтона. «Он никогда не был разработан для чего-то, что должно было быть введено 70 процентам населения Америки».

Недостатки CICP становятся особенно очевидными в таких случаях, как дело Эдмары Депола, матери двоих детей из Конкорда, штат Нью-Гемпшир. После потери бабушки и дедушки из-за COVID-19, Депола преодолела свою неуверенность в отношении вакцины и решила получить ее раньше всех в своей семье.

«Я самая здоровая в доме, поэтому, если со мной ничего не случится, все остальные смогут ее принять», — говорит Депола. «Я думал, что поступаю правильно».

Но судороги, тошнота и усталость, которые она начала чувствовать после вакцины J&J, так и не прошли. Через две недели после прививки боль в груди привела ее в больницу, где она провела следующие девять дней. Врачи диагностировали у нее синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) — состояние, влияющее на кровоток, которое недостаточно изучено. Один врач предположил, что ее симптомы могут быть редкой реакцией на вакцину, и связал ее с Джентри, который помогает Деполе подать иск CICP. Депола говорит, что ее проблемы со здоровьем полностью изменили ее семейную жизнь, поскольку она изо всех сил пытается делать работу по дому или играть со своими дочерьми.

«Я постоянно спрашиваю себя, поправлюсь ли я когда-нибудь?» она сказала. «Собираюсь ли я однажды вернуться к работе и вести нормальную жизнь? Что, если это моя новая норма?»

Практически нет доказательств связи POTS с вакцинацией против COVID-19, за исключением одного тематического исследования, но VICP был разработан для таких случаев, говорит Джентри. Многие заявления о травмах от вакцин, поданные в VICP, урегулируются с использованием Таблицы травм от вакцин, которая упрощает процесс квалификации травм. Более сложные дела занимают больше времени, иногда затягиваясь на десятилетие, пока суд изучает доказательства, чтобы определить, могла ли вакцина вызвать данное заболевание.

Тем не менее, VICP требует самого низкого стандарта доказательства: «50 процентов плюс перо», — говорит Рейсс из Калифорнийского университета в Гастингсе. То есть суд выносит решение в пользу истца, если вероятность того, что вакцина вызвала травму, составляет чуть более 50 процентов.

В отличие от этого, CICP компенсирует травмы только в том случае, если люди предоставляют «убедительные, надежные, действительные медицинские и научные доказательства» того, что контрмера — вакцина против COVID-19 — привела к травме. Это неоднозначный стандарт, который Дэвид Боуман, представитель Министерства здравоохранения и социальных служб, говорит по электронной почте, выше, чем стандарт VICP.

В отличие от VICP, чье покрытие включает боль и страдания на сумму до 250 000 долларов США, CICP компенсирует только наличные медицинские расходы и потерю заработной платы в размере до 50 000 долларов США. VICP имеет открытые разбирательства и судебную апелляцию, но «ни одно из этих прав не доступно в соответствии с CICP», — добавляет Майкл Милмо, адвокат по травмам от вакцин в юридической фирме Лии В. Дюрант, который почти 30 лет проработал в VICP в Департаменте Справедливость. Невозможно узнать, кто принимает решение по вашему делу, и нет платного юридического представительства, в то время как VICP покрывает все расходы на адвокатов для семей, требующих компенсации. Заявители могут обжаловать решения CICP в группе федеральных рецензентов, не входящих в CICP, но окончательное решение принимает HHS. CICP даже не имеет таблицы травм для COVID-19вакцины, несмотря на явные доказательства их связи с такими состояниями, как миокардит и TTS, которые, по мнению многих экспертов, достаточны для таблицы травм.

Юристы, разговаривавшие с National Geographic , сказали, что многие люди, звонящие в их офисы, не уверены, стоит ли даже подавать иск в CICP, не зная, будут ли вакцины против COVID-19 в конечном итоге добавлены в VICP. Добавление вакцины в VICP требует, чтобы CDC рекомендовал вакцину для детей или беременных — это было сделано с мая — и чтобы Конгресс принял акцизный налог на вакцину. Хотя налог можно включить в любой счет, этого не произошло. После добавления вакцина имеет «период ретроспективного анализа», позволяющий любому, кто получил травму от нее в предыдущие восемь лет, подать иск.

Но, «поскольку это была контрмера, все трактуется по-другому», — говорит Джентри. В CICP никогда не добавлялась совершенно новая вакцина, которая затем стала бы регулярно рекомендуемой. Никто не знает, будет ли применяться этот ретроспективный период, если вакцины против COVID-19 будут добавлены в программу VICP, или если подача заявки на участие в программе CICP сейчас может заблокировать дополнительную компенсацию по программе VICP позже.

«Мы беспокоимся, потому что не знаем, что сказать клиентам», — говорит Милмо, а у людей мало времени. В то время как VICP дает людям три года на подачу иска после получения травмы от вакцины, срок давности CICP составляет всего один год после получения вакцины, который уже прошел для многих людей.

Отвечая на эти вопросы, Боумен из HHS написал: «Мы не можем строить догадки о будущих действиях».

Реформа на горизонте?

Добавление вакцин против COVID-19 в VICP будет означать, что больше людей получат заслуженную компенсацию, но это также усугубит проблему, которая назревала годами: VICP прогибается под собственным весом из-за огромного объема требований, которые в настоящее время находятся в системе. .

«Это исключительно хорошо организованная программа, но сейчас она неэффективна просто потому, что перегружена», — говорит Джентри.

Когда программа началась, VICP покрывала только шесть детских вакцин. С тех пор к календарю были добавлены еще 10 вакцин, в том числе вакцина против гриппа, которую ежегодно вводят примерно 175 миллионам человек, в основном взрослым. Программа не была разработана для взрослых, но добавление вакцины против гриппа в 2005 году привело к взрыву заявлений взрослых, которые теперь превышают количество случаев заболевания детей.

«Вы говорите о потере работы, неспособности содержать семью», — говорит биоэтик Каплан. «Это вещи, которые не придумали дети».

Согласно закону 1986 года, VICP должен разрешать дела в течение года, максимум 14 месяцев. Но в настоящее время требуется от 12 до 16 месяцев только для того, чтобы рассмотреть дело и подтвердить всю необходимую документацию еще до того, как начнется процесс принятия решения.

«У них уже есть 4000 дел и восемь специальных мастеров [административных судей, которые решают дела]. Если люди с COVID начнут приходить, это их уничтожит», — говорит Джентри. «Если вам нужна мощная всеобщая программа иммунизации, на которую люди могут рассчитывать, у вас должна быть эффективная система социальной защиты, а эта система безопасности вот-вот рухнет».

Каждый эксперт, разговаривавший с National Geographic , соглашается, что реформа суда по вакцинам давно назрела. «В разгар пандемии важно, чтобы мы сохраняли уверенность в вакцинах, и один из способов сделать это — компенсировать травмы, соответствующие критериям», — говорит Саад Омер, директор Йельского института глобального здравоохранения. «Эти [процессы] должны быть оптимизированы».

Представитель США Ллойд Доггетт (Техас) внес на рассмотрение два законопроекта, которые существенно улучшат компенсацию за ущерб от вакцинации, говорит Джентри, с которым консультировались при составлении законопроектов.

Закон о модернизации системы возмещения ущерба от вакцин от 2021 г. (HR 3655) позволит добавлять в VICP вакцины, рекомендованные для взрослых, а не только для детей или беременных женщин. Это также увеличит срок давности с трех до пяти лет, сократит время, необходимое для решения дел, увеличит количество специальных мастеров и повысит максимальную компенсацию за смерть или «боль, страдания и эмоциональные страдания» до 600 000 долларов США с годовой инфляцией. корректировки.

Между тем, Закон об улучшении доступа к вакцинам от 2021 г. (HR 3656) ускорит добавление новых вакцин в VICP, включая COVID-19.вакцины — путем автоматического добавления акцизного налога к вакцинам, когда CDC рекомендует их, и сокращения времени, необходимого секретарю HHS для добавления их в VICP. Сенатор. Боб Кейси (Пенсильвания) спонсирует сопутствующий законопроект Сената (S. 3087).

«Значительные задержки до двух лет ранее мешали добавлению новых вакцин в Программу компенсации ущерба от вакцин», — говорит Доггетт, и автоматизация процесса уплаты акцизного налога решает эту проблему для вакцин против COVID-19 и будущих вакцин.

Однако Сэлмон и другие эксперты скептически относятся к тому, что у Конгресса хватит смелости на реформы. По словам Джейсона Шварца, адъюнкт-профессора общественного здравоохранения Йельского университета, давно существует историческое противоречие между уделением вакцине внимания, ресурсов и поддержки, в которых она нуждается, без придания легитимности теориям заговора о вреде вакцин.

«Существование программы часто используется критиками безопасности вакцин в качестве аргумента», — говорит он. Это особенно тревожит сейчас, когда вопрос о вакцинах является партийным: опросы показывают большую нерешительность и отказ от вакцин среди республиканцев, и все больше законодателей-республиканцев поддерживают законопроекты против мандатов на вакцины.

«Движение против прививок, которое теперь имеет политическую власть, которой у него никогда не было раньше, очень хотело бы облегчить преследование фармацевтических компаний» и полностью ликвидировать суд по вакцинам, — говорит Дэвид Горски, хирург-онколог, который почти два десятилетия вел блог о движении против вакцин.

Моральная дилемма вакцинации требует

Помимо вакцинации как общественного блага, есть еще одна причина, по которой специалисты по биоэтике призывают щедро компенсировать COVID-19травмы от вакцины: нет, так как вакцина против оспы имеет широко распространенные мандаты, требующие вакцинации взрослых за пределами медицинских или военных учреждений.

Коди Робинсон, 36-летний каскадер из Атланты, получил награды за некоторые из двух десятков своих фильмов. Переболев COVID-19 в июле прошлого года, Робинсон не видел причин для немедленной вакцинации, но Гильдия киноактеров начала разрешать постановкам требовать прививки на съемочной площадке.

Потеряв несколько рабочих мест с заработной платой более 40 000 долларов, он почувствовал «сильную руку» в своей отрасли. «Мне стало ясно, что сообщение в отрасли было таким: если вы не сделаете прививку, вы не работаете», — говорит он.

Как и у Макфаддена, у Робинсона образовались множественные тромбы после укола J&J, в том числе один в яремной вене. Теперь, несмотря на то, что он уговаривал свою маму сделать прививку, он чувствует разочарование. Поскольку он не может выполнять трюки, принимая препараты для разжижения крови, сейчас он теряет больше денег, чем раньше, и больше, чем потолок заработной платы CICP в 50 000 долларов. «Если правительство собирается заставить вас что-то сделать, оно должно предоставить компенсацию, если оно вас обманывает», — говорит он.

Мандаты на вакцинацию поднимают моральное обязательство правительства щедро компенсировать людям, пострадавшим от вакцин, говорит Каплан. По крайней мере, добавляет Шварц, «мы должны лечить COVID-19».вакцин так же, как мы относимся ко всем вакцинам, которые мы рекомендуем или предписываем». Без принятия законопроекта Доггетта и Кейси это произойдет только в том случае, если Конгресс примет акцизный налог на вакцины против COVID-19. По словам помощника демократа в Сенате, никаких немедленных действий не ожидается, но помощник сказал, что это важный вопрос, над которым члены Конгресса будут работать в ближайшие недели и месяцы.

Между тем, опыт Эканаяке, Макфаддена, Джованни, Деполы и Робинсона повлиял на их отношение к COVID-19.вакцина.

Несмотря на желание вакцинировать младших братьев и сестер Эйдена, Эмили Эканаяке не сделала этого на случай риска генетического компонента. На данный момент Макфадден не подает иск CICP, чтобы позже это не помешало ей получить компенсацию VICP. Джованни беспокоится о будущем своего сына, пока она думает о банкротстве. Остальным членам семьи Деполы не нравится делать прививки. А Робинсон стал более откровенно выступать против мандатов на вакцины. Хотя все они признают важность COVID-19вакцинация, они также чувствуют себя преданными и отодвинутыми на второй план правительством, когда они сделали то, о чем их просил их президент.

«Они повесили меня сушиться», — говорит Эканаяке. «Я доверял им. Я сделал то, что они сказали, а потом ты получил травму от прививки, а они такие: «Извини». Она утверждает, что исправление программы и обеспечение того, чтобы ее семья получила компенсацию, по крайней мере, заставили бы ее почувствовать ответственность и искреннюю веру в то, что «мы все вместе».

Кендрик Бринсон четыре года работала штатным фотографом в газетах после получения степени журналиста в Университете Джорджии в 2005 году. Она читала лекции и проводила семинары о долгосрочных документальных проектах, сохраняя страсть к фотографии и бизнес фотографии на Семинаре фотожурналистики в Атланте, Университете Западного Кентукки, Университете Огайо, ASMP, Университете Майами и некоторых других.

Вакцинный суд не помог пострадавшим от вакцин COVID

Анжела Мари Вульбрехт ухватилась за первый шанс получить вакцину от COVID-19, проехав три часа от своего дома в Санта-Розе до места массовой вакцинации 19 января. Через двенадцать минут после прививки «Модерна» она ввалилась в палатку парамедика с резким скачком артериального давления и учащенным сердцебиением.

Так началась кальвария сильной усталости, тумана в голове, дисбаланса и других симптомов, которые все еще с ней восемь месяцев спустя.

46-летняя Вульбрехт до рокового выстрела проработала медсестрой 23 года. Она была здорова, придерживалась веганской диеты и прекрасно танцевала сальсу. С января ей пришлось уйти с работы, и она пропустила многие мероприятия со своим мужем и 12-летней дочерью Габриэллой. Она потратила около 35 000 долларов на оплату медицинских счетов из собственного кармана, несмотря на наличие страховки.

«Я хотел сделать прививку как можно скорее, чтобы помочь в борьбе с пандемией», — сказал Вульбрехт, который до сих пор поддерживает кампанию вакцинации. Ее мужу сделали прививки, несмотря на ее реакцию, и Габриэлла должна была получить свою первую дозу в среду. «Но тем, кто колеблется, было бы лучше, если бы они позаботились о тех из нас, кто получил ранения».

Варианты невелики для людей, которые получают редкие угрожающие жизни травмы после прививки от COVID-19. Это проблема, значение которой растет по мере того, как штаты и федеральное правительство все чаще обдумывают мандаты на вакцинацию.

Федеральная программа компенсирует людям, получившим травмы от вакцин, но не травмам от вакцин против COVID-19 — во всяком случае, пока нет.

Такие травмы случаются редко, но «если вы собираетесь выступить за команду, команда должна прикрыть вас», — сказала Кэтрин Ван Тассель, эксперт по закону о вакцинах юридического факультета Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде. . — Это моральный императив.

Тридцать пять лет назад Конгресс учредил Национальную программу компенсации травматизма, известную как суд по вакцинам, для детей, пострадавших в результате плановых прививок, проводимых в качестве условия поступления в школу. С момента своего начала работы в 1988 году суд по вакцинам выплатил более 4 миллиардов долларов более чем 8000 семьям, которые могли предоставить «преобладающие доказательства» того, что вакцины против таких болезней, как корь и коклюш, наносят вред их детям.

Суд также покрывает травмы от вакцин у беременных женщин и от вакцины против гриппа. Но он не распространяется на последствия от COVID-19.выстрелы.

Меньшая по размеру федеральная программа, Программа возмещения убытков в связи с контрмерами, предназначена для лечения заболеваний, вызванных лекарствами или вакцинами, введенными во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, такой как пандемия COVID-19. Но эта программа требует доказательств, которые труднее определить, не оплачивает гонорары адвокатов и правила по административному распоряжению, в то время как в суде по вакцинам есть судьи.

Программа контрмер еще ничего не заплатила никому, кто пострадал от вакцины против COVID-19, и ее в значительной степени невидимые решения являются «непостижимой загадкой», сказал Брайан Абрамсон, эксперт по закону о вакцинах.

Дэвид Боуман, представитель Управления медицинских ресурсов и услуг в федеральном министерстве здравоохранения и социальных служб, сказал, что в программе контрмер задействовано в общей сложности семь сотрудников и подрядчиков, и он стремится нанять больше. Он отказался отвечать на вопросы о том, как в будущем можно будет обрабатывать заявки на вакцину от COVID-19.

В июне двухпартийная группа законодателей во главе с представителями Ллойдом Доггеттом (штат Техас) и Фредом Аптоном (штат Мичиган) представила закон для решения проблем с первоначальным судом по вакцинам, включая двухлетнее отставание дел. Этот законопроект также увеличит выплаты за боль, страдания или смерть людям, которые могут доказать травму, с 250 000 до 600 000 долларов.

Представитель Доггетта сказал, что он надеется, что законопроект в конечном итоге позволит пациентам, пострадавшим от вакцин против COVID-19, получить компенсацию через суд по вакцинам. Но это далеко не гарантировано.

В общем, очень сложно доказать, что вакцина вызвала травму, возникшую после вакцинации, так как болезни могут быть случайными. Но редкая травма от вакцины может иметь разрушительные последствия для здоровья и финансовых ресурсов человека.

Вульбрехт, чья помощь включала пять поездок на скорой помощи, каждая из которых стоила 3000 долларов, в феврале подала иск в Программу компенсации травм при контрмерах. Она получила записку, подтверждающую ее заявление, но больше ничего не слышала о программе.

Она состоит в группе Facebook, созданной для людей, сообщающих о тяжелых неврологических проблемах, связанных с вакциной против COVID-19. Его запустила доктор Дэнис Герц, гастроэнтеролог на пенсии из Санта-Моники, у которой после вакцинации был диагностирован синдром активации тучных клеток — редкое состояние, при котором часть иммунной системы выходит из строя.

Герц получила свою первую дозу вакцины Pfizer-BioNTech 23 декабря, вскоре после того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов разрешило ее использовать в экстренных случаях. В течение 30 минут она страдала от ужасного онемения и боли в лице и языке и «почувствовала вибрации, проходящие через все мое тело», — сказала она.

По словам Герца, более 90% из 150 человек в группе Facebook — женщины. Она старается исключить из списка то, что она называет антипрививочной «шушерой», но она сказала, что многие раненые были разочарованы тем, что не могли поставить диагноз или найти врачей, которые понимают природу их травм.

Разговоры о травмах от прививок иногда приглушаются в кругах общественного здравоохранения из-за нежелания подпитывать антипрививочное движение и его фиктивные заявления о вреде от прививок, начиная от бесплодия и магнетизма и заканчивая микрочипами, тайно имплантированными основателем Microsoft Биллом Гейтсом.

Но редкие реакции, подобные тем, о которых сообщают Герц и Вульбрехт, разбросаны по литературе о вакцинах и часто объясняются явлением, называемым «молекулярной мимикрией», при котором иммунная система реагирует на элемент в вакцине, атакуя похожие на вид человеческие белки. Синдром Гийена-Барре, или СГБ, вызывается иммунной атакой на нервную систему в ответ на вакцинацию и вирусные инфекции. Сообщалось об этом после прививок от гриппа и однократной дозы Johnson & Johnson COVID-19.вакцина.

Герц и другие контактировали с доктором Авиндрой Натхом, главой клинической медицины в Национальном институте неврологических расстройств и инсульта, который специализируется на изучении иммуномодулируемых неврологических заболеваний. Нэт сказал, что изучает некоторых пациентов, но не подтвердил, что их болезни были вызваны вакциной против COVID-19.

«Мы должны найти эти ответы, но их нелегко найти», — сказал Нэт. «Я знаю, что такие реакции редки, потому что 36 000 сотрудников NIH были вакцинированы против COVID, и если бы это было обычным явлением, я мог бы изучить это здесь. Но у меня нет ни одного сотрудника NIH», который испытал это.

Независимо от того, насколько распространены реакции, специалисты по закону о вакцинах беспокоятся о последствиях неспособности помочь тем, кто пострадал от прививок, сделанных до того, как продукты получат полное одобрение FDA, что может произойти этой осенью.

Конгресс создал суд по вакцинам, чтобы удержать фармацевтические компании от отказа от производства обычных детских вакцин, защищая их от разрушительных судебных исков, и в то же время предлагая поддержку детям, пострадавшим от вакцины.

Программа возмещения ущерба от контрмер возникла как часть Закона о готовности населения и готовности к чрезвычайным ситуациям 2005 года и была протолкнута, чтобы защитить фармацевтические компании от судебных исков из-за таких продуктов, как вакцины против сибирской язвы и оспы, которые имели относительно высокий уровень опасных побочных эффектов. COVID-19Ван Тассел сказал, что вакцины не должны относиться к одной категории.

Закон о ПОДГОТОВКЕ, вероятно, установит почти непреодолимое бремя доказывания для компенсации травмы, сказала она. Награды зависят от «убедительных, надежных, действительных медицинских и научных доказательств», которых не существует для вакцин против COVID-19, потому что они такие новые.

Но причина и следствие кажутся ясными для таких женщин, как Брианна Дрессен, учительница дошкольного учреждения из Саратога-Спрингс, штат Юта, которая несколько месяцев была прикована к постели с неврологическими симптомами, которые начались после того, как она получила прививку AstraZeneca во время клинических испытаний в ноябре прошлого года.