Прививка: что это — для чего нужна вакцинация

Прививки – это защита человечества от ряда инфекционных заболеваний. Многие думают, что прививки появились относительно недавно – в прошлом столетии. На самом деле история прививок уходит корнями в далекое прошлое. Первое письменное упоминание о вакцинации свидетельствует о применении прививки против оспы уже около 3 тыс. лет назад!¹ А сегодня прививка – это способ защиты от серьезных инфекционных заболеваний, с которыми можно бороться при помощи вакцинации.²

Почему прививку назвали вакцинацией?

Как работает иммунитет?

Каков принцип действия вакцины?

Достижения вакцинопрофилактики

Почему важен календарь прививок?

Почему прививку назвали вакцинацией?

Знаете, откуда пошло слово «вакцина» и «вакцинация»?

В конце 18 века английский врач Эдвард Дженнер разработал безопасный способ защиты людей против натуральной оспы, делая им прививки с возбудителем коровьей оспы. От латинского слова «вакка» — «корова» позже произошло название «вакцина», а метод защиты стал называться вакцинацией. Распространение вакцинации против оспы стало переломным моментом в спасении людей от ранее непобедимой болезни.

Спустя столетие французский ученый Луи Пастер совершил прорыв в медицине. Он показал, что инфекционные болезни вызываются микробами. В 1880 г. Луи Пастер разработал способ защиты от «заразных заболеваний» путем введения живых ослабленных возбудителей.^1,3

Вакцинация может защищать нас от инфекционных болезней, многие из которых приводят к инвалидизации и смерти даже в наше время при наличии современного лечения.² Прививки задействуют естественные защитные механизмы организма против болезнетворных агентов (инфекций) и обучают нашу иммунную систему как защищаться.^1,4

Как работает иммунитет?

Наша иммунная система – страж и защитник от инфекций. ^1,2,4,5 При встрече с инфекцией человек может заболеть. При этом наша иммунная система распознает вирусы или бактерии как чужеродных агентов и начинает вырабатывать специальные белки – антитела для их уничтожения.^1,4 Интересно, что иммунная система создает особые антитела против каждого вируса и бактерии.

Одновременно организм создает клетки памяти и как бы запоминает каждый инфекционный агент. При следующем контакте с вирусом или бактерией иммунная система среагирует намного быстрее по сравнению с первой встречей. Это позволяет защищать нас от болезни или от ее тяжелого течения.^2,4

Подробнее о том, как работает иммунная система, в статье «Как работает иммунитет?».

Важно отметить, что защитить организм от опасной инфекции можно не только переболев. Прививка способна создавать защитный иммунитет, не подвергая человека опасности заболевания. Вакцины – это медицинские препараты, специально разработанные для активации естественных защитных механизмов формирования иммунитета, не вызывая при этом инфекционное заболевание. ^1,2

Каков принцип действия вакцины?

Главная цель вакцинации – формирование иммунитета (невосприимчивости) к болезни.

Это становится возможным при прививке (вакцинации) – введении в организм человека целого ослабленного или убитого возбудителя той инфекции, против которой делается прививка, либо фрагмента этого возбудителя (антигена).^2,4,5

При введении вакцины иммунная система реагирует естественным путем?

Так же, как она реагировала бы при первой встрече с инфекционным агентом. Иммунная система также будет атаковать ослабленную или неживую форму бактерий или вирусов из вакцины, вырабатывать антитела для борьбы с ними, формировать клетки памяти.^2,4,5

Для формирования устойчивого иммунного ответа против одних инфекций иногда достаточно однократного введения вакцины, против других – нескольких доз с интервалом в несколько недель, месяцев и даже лет. Память о возбудителе заболевания накапливается, и если вакцинированный человек даже спустя годы столкнется с болезнью, уже натренированная иммунная система будет готова к встрече с «неприятелем». ^2,4,5

Достижения вакцинопрофилактики

Предотвращение распространения инфекций с помощью вакцин без сомнения является одним из величайших достижений человечества в области медицины. В 1999 году был опубликован список 10 самых значимых достижений глобального здравоохранения ХХ века. Вакцинация занимает первое место в этом списке.⁵

Предотвращение распространения инфекций с помощью вакцин без сомнения является одним из величайших достижений человечества в области медицины. В 1999 году был опубликован список 10 самых значимых достижений глобального здравоохранения ХХ века. Вакцинация занимает первое место в этом списке.⁵

• С введением вакцинации были ликвидированы или сведены до единичных случаев более 10 тяжелых инфекций.
• В глобальном масштабе ликвидирована натуральная оспа, в большинстве регионов ликвидирован полиомиелит, в 2016 году американский регион объявлен первым в мире свободным от кори. ⁵

Вакцинация для защиты от инфекций используется во всем мире. В каждой стране существует Национальный календарь прививок.⁵

Почему важен календарь прививок?

В Календаре прививок определены схемы и правила введения прививок, защищающих детей и взрослых против различных инфекционных заболеваний.^5,6

В России действующий календарь вакцинации утвержден Приказом Минздрава России от 6.12.2021 г. N 1122н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».

Национальный календарь профилактических прививок России регламентирует вакцинацию, то есть защиту против:

• 12 инфекционных заболеваний в плановом порядке и против
• 24 (!) инфекций по эпидемическим показаниям.^5,6

Это самый объемный перечень, не имеющий аналогов в мире. Он разработан с учетом широчайших климатогеографических особенностей нашей страны, различных профессиональных групп населения и других факторов.^5,6 

Подробнее о Национальном календаре прививок можно почитать здесь.

1. Иммунология по Ярилину: учебник / под ред. С. А. Недоспасова, Д. В. Курпаша. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2021. – 808с.
2. ВОЗ. Вакцины и иммунизация: Что такое вакцинация? https://www.who.int/ru/news-room/q-a-detail/vaccines-and-immunization-what-is-vaccination (дата обращения 29.04.2024)
3. Специалисты о прививках. Первые опыты вакцинации. https://yaprivit.ru/vaccination-history/pervye-opyty-vaccinacii/ (дата обращения 29.04.2022)
4. ВОЗ. Как действуют вакцины https://www.who.int/ru/news-room/feature-stories/detail/how-do-vaccines-work (дата обращения: 29.04.2022)
5. Вакцины и иммунопрофилактика в современном мире: руководство для врачей / под ред. Л.С. Намазовой-Барановой, Н. И. Брико, И.В. Фельдблюм. – Москва: ПедиатрЪ, 2021. – 612 с.
6. Приказ Минздрава России №1122н от 06.12.2021 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (редакция 2021)

MAT-RU-2201514_v1.0_02_2022

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ ПРИВИВКИ? | ГБУЗ «ВФД г.Златоуст»

Все чаще в последнее время у родителей возникает вопрос о пользе прививок для дошкольников, многие считают это пережитком прошлого, а вовсе не необходимой мерой профилактики. Из-за таких мнений, которые порой создают неприятные конфликтные ситуации, существенно усложнилась работа медицинских работников, старающихся предотвратить эпидемии заболеваний.
Для того чтобы в очередной раз напомнить суть вакцинации, вернемся в прошлое. Еще в медицинских документах Древней Индии VIII века нашлись записи о вакцинации, где лекари того времени заметили эффект от контакта здорового человека с жидкостью больного легкой формой оспы. Иммунитет прививаемого улучшался и мог бороться потом даже с тяжелой формой этого заболевания. Жаль только, что о разновидностях оспы люди тогда не знали, потому «прививки» часто становились причиной летального исхода. Со временем методика вакцинации широко распространилась, но, тем не менее, вызывала определенный процент смертности. Поэтому в начале XIX века Эдвардом Дженнером, британским хирургом и аптекарем, методика была усовершенствована с помощью оспы животного, а именно коровы. Этот вид оспы не приводит к смерти, поэтому Эдвард взял содержимое пустул (высыпание) доярки, заразившейся от коровы, и втер ее в ранку мальчика — «добровольца». Через 6 месяцев он привил мальчику человеческую оспу, но тот не заболел – его организм на всю жизнь выработал иммунитет к этой болезни.
Кстати, отсюда и произошло слово «вакцина», которое свои корни берет от латинского «vaccinum», что переводится как «коровий». Термин этот ввел французский микробиолог, иммунолог и химик Луи Пастер, который в конце XIX века смог ослабить активность опасных микроорганизмов и тем самым создать методику разработки вакцин от любых инфекционных заболеваний. С каждым годом методика вакцинации улучшалась, и теперь она не вызывает летального исхода. Сейчас многие даже не задумываются о болезнях, которые могли бы убить организм человека без вакцинации. Поэтому и возникают споры и сомнения. Но отказываться от прививок нельзя – без них вы можете подвергнуть своего ребенка большой опасности. Та же оспа в Индии и Китае в X веке убила практически половину населения, ведь смертность от этой болезни составляла 50-70%. Инфекция была очень распространена: так, в XVII веке при поиске людей, в особых приметах значилось отсутствие следов оспы.
К слову, прививку от этой болезни убрали из списка календарных обязательных прививок РФ. Все потому, что вирус натуральной оспы способен размножаться только в организме человека, а после многолетней вакцинации, больных оспой людей не осталось, а значит, естественного источника вируса не осталось.
Сейчас в этом календаре находятся вакцинации, в число которых входит прививка от гепатита В (ее делают всем детям в первые сутки жизни, а также через 3 и 6 месяцев после первой прививки), от полиомиелита (три раза за первый год жизни), против коклюша, дифтерии и столбняка (три раза до полугода жизни младенца), а также от кори, краснухи и эпидемического паротита (ее проводят, когда ребенку исполняется год). И это не считая прививок для детей, находящихся в группе риска, и ревакцинации – повторной вакцинации для усиления иммунитета.
Не стоит забывать о прививках, которые желательно сделать перед поступлением в детский сад. За два месяца до похода в сад — от гемофильной и менингококковой инфекций, за один месяц — от пневмококковой инфекции (но только с 2 лет), а с сентября – ежегодно делать прививки от гриппа. Они смогут уберечь вашего ребенка от смертельно-опасных заболеваний, пока медицина не придумала другого способа профилактики. Так что, не бойтесь делать прививки детям – ваши сомнения могут стоить ребенку жизни.

Зачем нужны вакцины? | Новости

23 апреля 2018 17 минут чтения

Что такое вакцина?

Мы защищены от инфекционных заболеваний нашей иммунной системой, которая уничтожает болезнетворные микробы, также известные как патогены, когда они проникают в организм. Если наша иммунная система недостаточно сильна или сильна, чтобы предотвратить заражение патогенами, мы заболеваем.

Мы используем вакцины, чтобы предотвратить это. Вакцина обеспечивает контролируемое воздействие патогена, тренирует и укрепляет иммунную систему, чтобы в будущем она могла быстро и эффективно бороться с этим заболеванием. Имитируя инфекцию, вакцина защищает нас от настоящей инфекции.

При нажатии кнопки воспроизведения на видео выше будет установлен сторонний файл cookie. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей политикой в ​​отношении файлов cookie для получения дополнительной информации.

Победить болезнь непросто. Вот почему нам необходимо разрабатывать новые и более качественные вакцины.

Почему важны вакцины?

Они защищают нас от опасных болезней . В некоторых регионах или популяциях опасные заболевания присутствуют постоянно (эндемичны). Примеры включают гепатит В, холеру и полиомиелит. Пока эти болезни существуют, нам нужны вакцины, чтобы укрепить нашу иммунную систему и защитить нас от вреда.

Они защищают детей и пожилых людей . Наша иммунная система наиболее сильна во взрослом возрасте, а это означает, что маленькие дети и пожилые люди особенно восприимчивы к опасным инфекциям. Укрепляя нашу иммунную систему в раннем и позднем возрасте, вакцины обходят этот риск.

Они защищают уязвимых . Если вакцинировано достаточное количество населения, инфекции не могут передаваться от человека к человеку, а это означает, что у всех есть высокий уровень защиты, даже у тех, у кого нет иммунитета. Это известно как коллективная защита (или коллективный иммунитет). Это важно, потому что не все могут быть напрямую защищены вакцинами — некоторые люди не реагируют на них или страдают аллергией или состоянием здоровья, которые не позволяют им принимать их.

Они могут помочь нам контролировать эпидемии . В мире более плотных городов, роста числа международных поездок, миграции и экологических изменений возрастает способность новых инфекционных заболеваний (таких как лихорадка Эбола) распространяться и вызывать разрушения. Вакцины могут стать ключевым инструментом в борьбе с этой угрозой, но только в том случае, если они будут готовы к заболеваниям, когда они появятся.

Они могут помочь ограничить лекарственную устойчивость . Медицина опирается на способность лечить инфекционные заболевания с помощью противомикробных препаратов, таких как антибиотики, но чрезмерное и неправильное использование этих препаратов приводит к тому, что инфекции становятся устойчивыми к ним. Предотвращая инфекции, требующие медикаментозного лечения, вакцины снижают вероятность развития лекарственной устойчивости.

Это наша самая эффективная медицинская помощь . Вакцины ежегодно предотвращают около 2–3 миллионов смертей во всем мире. Но ежегодно можно было бы спасать еще 1,5 миллиона жизней, если бы глобальный охват вакцинацией был лучше.

Данные ВОЗ за 2018 г. Охват вакциной против кори, содержащей первую дозу вакцины (ВСК1), среди детей в возрасте 1 года.

Как действует вакцина?

Наша иммунная система борется с болезнями, различая то, что принадлежит нашему телу, и то, что ему не принадлежит, и уничтожая последнее. Нежелательные инородные вещества идентифицируются маркерами на их поверхности, называемыми антигенами.

Действие вакцины заключается в том, что иммунная система подвергается воздействию антигенов патогена, например, вируса или бактерии, вызывающих определенное заболевание. Когда ваши иммунные клетки сталкиваются с этими антигенами, они начинают реагировать. Один тип клеток – В-клетки – начинают вырабатывать антитела, которые связываются с чужеродным веществом, выводят его из строя и маркируют для уничтожения. Другие иммунные клетки, известные как Т-клетки, атакуют и разрушают клетки организма, инфицированные патогеном.

В то же время организм также вырабатывает долгоживущие типы лейкоцитов, называемые Т-клетками памяти и В-клетками памяти, которые запоминают только что встреченные антигены. Если ваша иммунная система снова сталкивается с одними и теми же антигенами, эти клетки памяти позволяют вам очень быстро выработать сильную реакцию против этого конкретного патогена, поэтому у вас гораздо меньше шансов заболеть.

Что входит в состав вакцины?

Вакцина содержит антигены возбудителя, необходимые для провоцирования иммунного ответа организма и стимуляции выработки антител. Однако существуют разные типы вакцин, которые доставляют антигены по-разному.

Живые аттенуированные вакцины : Некоторые вакцины, такие как БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена), которая защищает от туберкулеза, содержат живую версию целого патогена. Однако в таких случаях сила возбудителя (его вирулентность) ослабляется (аттенуируется) до его введения, чтобы стимулировать иммунный ответ без полноценного заражения. Живые аттенуированные вирусы также используются в вакцинах против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Инактивированные вакцины : Некоторые вакцины содержат неактивную версию патогена, который был убит, например, с помощью тепла или формальдегида. Иммунная система все еще может распознавать патоген и реагировать на него, но, поскольку патоген не может воспроизводиться, он не представляет риска заражения. Вакцины против холеры, гепатита А и бешенства содержат инактивированные патогены.

Токсоидные вакцины : Симптомы некоторых заболеваний вызываются вредными продуктами бактерий, известными как токсины. В вакцинах от этих болезней, например от столбняка, для стимуляции иммунного ответа используются инактивированные варианты токсинов (называемые анатоксинами).

Субъединичные вакцины : Другие вакцины содержат только антигены патогена, которые лучше всего стимулируют ответ – они известны как субъединичные вакцины. Включая только основные антигены, а не весь патоген, эти вакцины с гораздо меньшей вероятностью вызывают побочную реакцию и не представляют риска заражения. Однако субъединичные вакцины, как правило, вызывают более слабый иммунный ответ.

Конъюгированные вакцины : Наконец, некоторые патогены могут быть трудно идентифицируемы иммунной системой, и поэтому требуется специальный тип вакцины. Бактерии, покрытые молекулами сахара, известными как полисахариды, способны маскировать антигенный материал на своей поверхности, что затрудняет их распознавание иммунной системой и формирование ответа (особенно у детей). Для борьбы с этим создаются конъюгированные вакцины: сахарные оболочки бактерий выделяются как субъединицы, а затем химически присоединяются к более крупным, более легко идентифицируемым белкам-носителям. Эти новые конструкции, будучи узнаваемыми, стимулируют иммунный ответ, который создает антитела, которые также могут распознавать бактерии с покрытием и бороться с ними в будущем.

Другие ингредиенты : Помимо этих активных ингредиентов, вакцины также содержат:

• жидкость, такую ​​как стерильная вода, физиологический раствор или жидкость, содержащая белок, для взвешивания содержимого
• стабилизаторы, такие как альбумин, желатин или сахара, помогающие активным ингредиентам оставаться неизменными при воздействии неблагоприятных условий, таких как экстремальные температуры или изменения освещения, влажности или кислотности
• консервантов, таких как фенолы или антибиотики, для предотвращения роста опасных бактерий и грибков в вакцине.

Некоторые вакцины также содержат адъюванты: вещества, такие как соединения алюминия, которые усиливают иммунный ответ на антигены вакцины. Они обычно используются в субъединичных вакцинах.

Вакцины могут также содержать микроэлементы веществ, используемых при их производстве: например, некоторые вакцины выращиваются с использованием оплодотворенных куриных яиц и поэтому могут содержать следы яичного белка, а инактивированные вакцины могут содержать очень небольшие следы формальдегида.

При нажатии кнопки воспроизведения на видео выше будет установлен сторонний файл cookie. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей политикой в ​​отношении файлов cookie для получения дополнительной информации.

Почему простое яйцо является ключевым ингредиентом многих вакцин.

Вакцины: мир оснащен для борьбы с инфекционными заболеваниями

Мы хотим помочь в разработке новых вакцин и выяснить, как лучше использовать существующие. Узнайте больше о нашей работе над вакцинами.

Как вводятся вакцины?

Вакцины создают иммунитет во всем организме, но они также могут вызывать специфические иммунные реакции в определенных областях тела.

Они наиболее эффективны, если могут стимулировать реакцию там, где патогены могут проникнуть в организм и причинить ему вред, например, на слизистых оболочках. Таким образом, чтобы обеспечить целенаправленное действие, пути доставки вакцин часто имитируют пути проникновения патогенов.

Например, пероральная вакцина против полиомиелита принимается внутрь для стимуляции иммунного ответа в слизистой оболочке кишечника, поскольку именно там полиовирус попадает и размножается после попадания в организм с зараженной пищей и водой.

Интраназальное (назальное) введение вакцин дает тот же эффект, но в слизистую оболочку полости носа. Этот метод доставки используется для борьбы с заболеваниями, которым необходимо преодолеть барьер слизистой оболочки носа, чтобы заразить организм, например, грипп.

Однако иногда также необходимы определенные пути доставки, чтобы свести к минимуму вероятность неблагоприятного воздействия вакцин на организм. Вакцины, содержащие адъюванты на основе алюминия, часто вызывают воспаление (гранулемы), если их не вводят в мышечную ткань, в то время как противотуберкулезная вакцина БЦЖ вводится в самый верхний слой кожи (процесс, известный как внутрикожная инъекция), чтобы избежать повреждения крови. сосуды и нервы.

Некоторые вакцины, например, вакцины против желтой лихорадки и кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК), лучше всего действуют при медленном введении в организм. По этой причине их вводят в слой жира между кожей и мышцами. Ограниченный кровоток в этой области препятствует слишком быстрому распространению вакцины по телу. Этот метод известен как подкожная инъекция.

Насколько эффективны вакцины?

На индивидуальном уровне вакцины очень эффективны для защиты от определенных болезней, хотя они не обеспечивают иммунитет в 100% случаев. Иммунная система каждого человека разная: некоторые люди не реагируют на антигены в вакцине и, следовательно, не приобретают иммунитет.

Показатели эффективности также варьируются от вакцины к вакцине: курс из трех доз инактивированной вакцины против полиомиелита составляет 99 процентов эффективны, тогда как эффективность брюшнотифозных вакцин составляет всего около 70 процентов.

Еще одна сложность заключается в том, что действие некоторых прививок со временем ослабевает. Две дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) обычно обеспечивают 20-летнюю защиту от кори, но действие вакцины против брюшного тифа обычно проходит через три года. В настоящее время мы не знаем, почему это происходит. Вот почему у нас есть бустеры — чтобы «напомнить» нашей иммунной системе, как идентифицировать определенные патогены и повысить наш иммунитет.

На уровне населения вакцины также высокоэффективны. Они полностью избавились от одной болезни – оспы, которая была объявлена ​​искорененной в 1980 году, – и приблизили нас к искоренению других, таких как полиомиелит.

Они также могут остановить распространение болезней, создав коллективную защиту. Ни одна вакцина не эффективна на 100 процентов, и не все в популяции будут вакцинированы; однако, если большинство людей в популяции будут вакцинированы и станут невосприимчивыми к болезни, ее способность к распространению будет значительно снижена. Это также защищает людей без иммунитета от инфекции.

Доля населения, которое необходимо вакцинировать для достижения коллективной защиты, варьируется от болезни к болезни. Например, в случае кори 95 процентов населения должны быть невосприимчивы, чтобы сохранить коллективную защиту.

Для тех, кто не может быть вакцинирован, неспособность поддерживать коллективную защиту может быть очень опасной.

Данные ВОЗ

Каковы риски вакцин?

Вакцины очень безопасны в странах с высоким уровнем дохода – национальные регулирующие органы регулируют их тестирование и производство, что гарантирует их безопасность для человека.

Наибольшие риски, связанные с вакцинацией, возникают в странах с низким уровнем дохода. Эти риски касаются не самих вакцин, а их регулирования и введения.

Не все национальные регулирующие органы имеют одинаковый уровень знаний, доступ к доказательствам и финансирование. В результате некоторые страны не смогут остановить производство поддельных вакцин; они могут не хранить вакцины в холодном состоянии, что приводит к введению испорченных, неэффективных вакцин; а недостаточная информированность лиц, вводящих вакцины, может привести к повторному использованию игл, что может привести к распространению передающихся через кровь заболеваний, таких как ВИЧ/СПИД.

Кроме того, при использовании живых вакцин, которые обычно лучше всего вызывают иммунный ответ, существует очень небольшой риск того, что живой патоген мутирует в инфекционную форму. Например, по оценкам, живой вирус в оральной вакцине против полиомиелита может вызвать паралич примерно в 1 из 2,5 миллионов доз вакцины.

Беременным женщинам также рекомендуется избегать вакцинации живыми вакцинами, чтобы живые патогены не поражали их будущего ребенка. Аналогичным образом, взрослым, выздоравливающим от определенных заболеваний, рекомендуется отложить введение определенных вакцин до полного выздоровления.

Ходит много слухов о негативных побочных эффектах вакцин, которые не только не соответствуют действительности, но и потенциально очень опасны. Ложное утверждение о связи вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) с аутизмом в Великобритании в 1990-х годах привело к значительному снижению уровня вакцинации в некоторых частях страны. Это привело к снижению защиты стада, что привело к вспышкам кори и эпидемического паротита в последние годы. Оба эти заболевания могут вызывать энцефалит — редкое, но потенциально смертельное воспаление головного мозга.

Почему мы делаем прививки в разном возрасте?

Вакцины вводят людям, когда они подвержены риску заражения заболеванием. Дети, для развития иммунной системы которых требуется время, особенно уязвимы, поэтому многие страны рекомендуют вакцинировать их как можно раньше, чтобы обеспечить их защиту. (Некоторые вакцины также вводят детям, поскольку у взрослых они менее эффективны.)

Например, корь унесла жизни 90 000 человек во всем мире в 2016 г. и является основной причиной смерти детей младшего возраста. Вот почему детям делают прививку от кори в раннем возрасте.

Однако некоторые заболевания становятся опасными только в более позднем возрасте, поэтому в детских прививках нет необходимости. Вирус папилломы человека (ВПЧ), который может вызывать рак шейки матки, передается половым путем, поэтому вакцину против ВПЧ обычно делают девочкам только после достижения ими половой зрелости.

Аналогичным образом, в возрасте до 65 лет большинству взрослых не грозит серьезное заболевание гриппом. Однако по мере старения организма его способность бороться с гриппом снижается. Из-за этого пожилые люди являются одной из пяти групп, которым ВОЗ рекомендует делать прививки от сезонного гриппа.

Различия и изменения риска объясняют, почему программы вакцинации варьируются от региона к региону и с течением времени.

Регионы ВОЗ, 1990-2016 гг. Вакцина АКДС3 от дифтерии, столбняка и коклюша, % охвата иммунизацией целевого населения.

Кто решает, кого следует вакцинировать?

Страны устанавливают свою собственную политику в отношении вакцин, и поэтому они различаются по всему миру, при этом некоторые страны предпочитают делать определенные вакцины обязательными.

Словения, например, требует, чтобы все дети были привиты против девяти основных заболеваний до того, как они пойдут в школу. Исключение допускается только по медицинским показаниям, а родителей, которые не соблюдают правила, штрафуют.

С другой стороны, в ряде других европейских стран, а также в Австралии и Канаде обязательных прививок нет. Здесь решают сами родители или (если достаточно взрослые) люди.

Тем не менее, правительства таких стран могут предлагать стимулы для обеспечения того, чтобы уровни вакцинации оставались высокими. В Австралии, например, родители получают определенные детские пособия от государства только в том случае, если их ребенок прошел все плановые прививки.

Почему у нас нет вакцины от всех инфекционных заболеваний?

При некоторых заболеваниях это вопрос сложности.

ВИЧ, например, может внедряться в генетический материал ваших клеток и скрываться там незамеченным. Другие вирусы, такие как лихорадка денге, имеют несколько штаммов, что очень затрудняет создание вакцины, которая защитит их все. С другими патогенами проблема заключается в мутации: постоянное изменение означает, что иммунная система, по сути, каждый раз сталкивается с новой угрозой, и прошлые воздействия не имеют значения. Вот почему простуда так опасна.

Для других болезней это вопрос процесса: возможно, уже разрабатывается несколько многообещающих вакцин-кандидатов, но тщательные испытания на безопасность и эффективность, чтобы убедиться, что они работают должным образом, означают, что до фактической одобренной вакцины еще далеко. Разработка вакцины обычно занимает более десяти лет.

Это особая проблема с периодически возникающими заболеваниями, поскольку возможности тестирования вакцин для борьбы с ними ограничены. Вот почему очень важно иметь вакцины-кандидаты для новых болезней, готовые к моменту возникновения вспышек, чтобы их можно было протестировать, утвердить и начать защищать людей как можно быстрее, прежде чем вспышка может нанести вред слишком большому количеству людей. Сегодня у нас есть вакцина против лихорадки Эбола только потому, что кандидаты были готовы к тестированию в начале вспышки в Западной Африке в 2014 году, и даже тогда мы опоздали, чтобы предотвратить более 11 000 смертей.

Наконец, отсутствие вакцины может быть связано с экономикой. Затраты на разработку вакцины часто исчисляются миллиардами, но многие болезни без вакцин несоразмерно поражают страны с низким и средним уровнем дохода. У фармацевтических компаний мало стимулов вкладывать средства в лечение, которое вряд ли принесет прибыль. Это приводит к тому, что болезни, которые в основном поражают малообеспеченный мир, остаются без должного внимания.

Почему не все вакцинируются?

Теоретически каждый человек должен получить все вакцины, необходимые для защиты от болезни. Однако по разным причинам не все могут пройти вакцинацию.

Люди с аллергией на микроэлементы, такие как яичный белок или свиной желатин, должны избегать вакцин, выращенных с использованием этих веществ. А у некоторых людей может быть аллергия на антибиотики, используемые в некоторых вакцинах, поэтому антибиотики, которые, как известно, часто вызывают аллергические реакции, такие как пенициллин, обычно в них не используются.

Другие люди могут быть не в состоянии принимать определенные вакцины из-за ранее существовавших заболеваний, особенно тех, которые влияют на иммунную систему, таких как ВИЧ/СПИД, рак, пересадка трансплантата или прием определенных лекарств.

Но есть и более спорные причины. Религиозные и культурные убеждения заставляют некоторых людей отказываться от вакцин, а некоторые также колеблются из-за убеждений в том, что вакцины небезопасны и/или бесполезны.

Однако самые большие препятствия на пути к полному охвату вакцинацией связаны с доставкой. Каждый пятый ребенок в мире не получает своих обычных детских прививок, в основном из-за трудностей с получением вакцин. Эти дети преимущественно живут в странах с низким уровнем дохода.

Это может быть из-за войн или стихийных бедствий, нарушивших программы иммунизации, или из-за того, что эти дети живут где-то, где трудно получить вакцины для них нетронутыми. Вакцины содержат биологическое вещество, а это означает, что их часто нужно хранить в прохладном месте, что может быть затруднительно в районах с перебоями в подаче электроэнергии.

Или, в некоторых странах, это может быть связано с тем, что предоставление всех вакцин слишком дорого. Для беднейших стран мира Гави, Альянс по вакцинам, предоставляет финансовую помощь для иммунизации. Однако по мере развития экономики страна должна перейти от финансовой поддержки к самостоятельной оплате вакцин. В этот переходный период затраты на обеспечение комплексного охвата вакцинацией иногда могут быть слишком большими.

Что такое нерешительность в отношении вакцин?

Некоторые люди откладывают или отказываются делать прививки для себя или своих детей, потому что не доверяют им. Это известно как нерешительность в отношении вакцин.

Нерешительность в отношении вакцинации опасна. Это оставляет людей незащищенными от болезней, а также снижает общий уровень охвата вакцинацией, угрожая защите стада.

За последнее десятилетие или около того недоверие к вакцинам возросло настолько, что ВОЗ включила его в десятку главных угроз для здоровья мира в 2019 году..

Что вызывает нерешительность в отношении вакцин?

Нерешительность в отношении вакцин вызвана недоверием, когда люди не верят ни в безопасность вакцин, ни в их эффективность, либо в то и другое.

Согласно Wellcome Global Monitor — крупнейшему в мире исследованию того, что люди думают и думают о науке и здоровье, — во всем мире только 79 процентов людей в той или иной степени или полностью согласны с тем, что вакцины безопасны, а 7 процентов частично или полностью не согласны. Еще 11% ни согласны, ни не согласны, а 3% не знают.

Глобальный монитор показал, что эти уровни доверия неодинаковы по всему миру. Люди в странах с высоким уровнем дохода менее уверены в безопасности вакцин. Только 72% жителей Северной Америки и 73% жителей Северной Европы согласны с тем, что вакцины безопасны. В Западной Европе он еще ниже — 59%, а в Восточной Европе — всего 40%.

В странах с низким доходом все наоборот. Доля людей, которые полностью или частично согласны с тем, что вакцины безопасны, как правило, составляет 80 процентов или выше, с максимумом 95 процентов в Южной Азии и 92 процента в Восточной Африке.

Мы не можем однозначно сказать, что укрепляет и подрывает доверие к вакцинам. Однако существует корреляция между доверием и подверженностью инфекциям, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Там, где эти заболевания эндемичны или их последствия можно вспомнить недавно, доверие выше. И наоборот, там, где вакцины устранили угрозу заболевания, а их эффекты не проявляются сразу, обычно возникает недоверие.

В регионах люди, которые высоко доверяют врачам и медсестрам, с большой вероятностью всегда считают вакцины безопасными. Точно так же существует четкая положительная связь между общим доверием к ученым и общим отношением к вакцинам.

Но есть и другие, более сложные взаимосвязи – например, вокруг образования. В некоторых местах, таких как Северная Европа и Северная Америка, люди с более высоким уровнем научного образования менее склонны считать вакцины небезопасными. Но в других, таких как Восточная Европа, Центральная Африка и Южная Африка, все наоборот.

В некоторых местах мы можем предположить конкретные причины недоверия. Давно развенчанные утверждения Эндрю Уэйкфилда о том, что вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) была связана с аутизмом, вероятно, стали причиной снижения потребления вакцины в Великобритании.

А в Восточной Европе, где люди с меньшей вероятностью согласятся с тем, что вакцины безопасны или эффективны, некоторые исследователи утверждают, что скептицизм в отношении вакцин мог быть подкреплен российскими кампаниями по дезинформации, которые усилили дебаты о вакцинах в социальных сетях.

Зачем нужны вакцины? | Новости

23 апреля 2018 17 минут чтения

Что такое вакцина?

Мы защищены от инфекционных заболеваний нашей иммунной системой, которая уничтожает болезнетворные микробы, также известные как патогены, когда они проникают в организм. Если наша иммунная система недостаточно сильна или сильна, чтобы предотвратить заражение патогенами, мы заболеваем.

Мы используем вакцины, чтобы предотвратить это. Вакцина обеспечивает контролируемое воздействие патогена, тренирует и укрепляет иммунную систему, чтобы в будущем она могла быстро и эффективно бороться с этим заболеванием. Имитируя инфекцию, вакцина защищает нас от настоящей инфекции.

При нажатии кнопки воспроизведения на видео выше будет установлен сторонний файл cookie. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей политикой в ​​отношении файлов cookie для получения дополнительной информации.

Победить болезнь непросто. Вот почему нам необходимо разрабатывать новые и более качественные вакцины.

Почему важны вакцины?

Они защищают нас от опасных болезней . В некоторых регионах или популяциях опасные заболевания присутствуют постоянно (эндемичны). Примеры включают гепатит В, холеру и полиомиелит. Пока эти болезни существуют, нам нужны вакцины, чтобы укрепить нашу иммунную систему и защитить нас от вреда.

Они защищают детей и пожилых людей . Наша иммунная система наиболее сильна во взрослом возрасте, а это означает, что маленькие дети и пожилые люди особенно восприимчивы к опасным инфекциям. Укрепляя нашу иммунную систему в раннем и позднем возрасте, вакцины обходят этот риск.

Они защищают уязвимых . Если вакцинировано достаточное количество населения, инфекции не могут передаваться от человека к человеку, а это означает, что у всех есть высокий уровень защиты, даже у тех, у кого нет иммунитета. Это известно как коллективная защита (или коллективный иммунитет). Это важно, потому что не все могут быть напрямую защищены вакцинами — некоторые люди не реагируют на них или страдают аллергией или состоянием здоровья, которые не позволяют им принимать их.

Они могут помочь нам контролировать эпидемии . В мире более плотных городов, роста числа международных поездок, миграции и экологических изменений возрастает способность новых инфекционных заболеваний (таких как лихорадка Эбола) распространяться и вызывать разрушения. Вакцины могут стать ключевым инструментом в борьбе с этой угрозой, но только в том случае, если они будут готовы к заболеваниям, когда они появятся.

Они могут помочь ограничить лекарственную устойчивость . Медицина опирается на способность лечить инфекционные заболевания с помощью противомикробных препаратов, таких как антибиотики, но чрезмерное и неправильное использование этих препаратов приводит к тому, что инфекции становятся устойчивыми к ним. Предотвращая инфекции, требующие медикаментозного лечения, вакцины снижают вероятность развития лекарственной устойчивости.

Это наша самая эффективная медицинская помощь . Вакцины ежегодно предотвращают около 2–3 миллионов смертей во всем мире. Но ежегодно можно было бы спасать еще 1,5 миллиона жизней, если бы глобальный охват вакцинацией был лучше.

Данные ВОЗ за 2018 г. Охват вакциной против кори, содержащей первую дозу вакцины (ВСК1), среди детей в возрасте 1 года.

Как действует вакцина?

Наша иммунная система борется с болезнями, различая то, что принадлежит нашему телу, и то, что ему не принадлежит, и уничтожая последнее. Нежелательные инородные вещества идентифицируются маркерами на их поверхности, называемыми антигенами.

Действие вакцины заключается в том, что иммунная система подвергается воздействию антигенов патогена, например, вируса или бактерии, вызывающих определенное заболевание. Когда ваши иммунные клетки сталкиваются с этими антигенами, они начинают реагировать. Один тип клеток – В-клетки – начинают вырабатывать антитела, которые связываются с чужеродным веществом, выводят его из строя и маркируют для уничтожения. Другие иммунные клетки, известные как Т-клетки, атакуют и разрушают клетки организма, инфицированные патогеном.

В то же время организм также вырабатывает долгоживущие типы лейкоцитов, называемые Т-клетками памяти и В-клетками памяти, которые запоминают только что встреченные антигены. Если ваша иммунная система снова сталкивается с одними и теми же антигенами, эти клетки памяти позволяют вам очень быстро выработать сильную реакцию против этого конкретного патогена, поэтому у вас гораздо меньше шансов заболеть.

Что входит в состав вакцины?

Вакцина содержит антигены возбудителя, необходимые для провоцирования иммунного ответа организма и стимуляции выработки антител. Однако существуют разные типы вакцин, которые доставляют антигены по-разному.

Живые аттенуированные вакцины : Некоторые вакцины, такие как БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена), которая защищает от туберкулеза, содержат живую версию целого патогена. Однако в таких случаях сила возбудителя (его вирулентность) ослабляется (аттенуируется) до его введения, чтобы стимулировать иммунный ответ без полноценного заражения. Живые аттенуированные вирусы также используются в вакцинах против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Инактивированные вакцины : Некоторые вакцины содержат неактивную версию патогена, который был убит, например, с помощью тепла или формальдегида. Иммунная система все еще может распознавать патоген и реагировать на него, но, поскольку патоген не может воспроизводиться, он не представляет риска заражения. Вакцины против холеры, гепатита А и бешенства содержат инактивированные патогены.

Токсоидные вакцины : Симптомы некоторых заболеваний вызываются вредными продуктами бактерий, известными как токсины. В вакцинах от этих болезней, например от столбняка, для стимуляции иммунного ответа используются инактивированные варианты токсинов (называемые анатоксинами).

Субъединичные вакцины : Другие вакцины содержат только антигены патогена, которые лучше всего стимулируют ответ – они известны как субъединичные вакцины. Включая только основные антигены, а не весь патоген, эти вакцины с гораздо меньшей вероятностью вызывают побочную реакцию и не представляют риска заражения. Однако субъединичные вакцины, как правило, вызывают более слабый иммунный ответ.

Конъюгированные вакцины : Наконец, некоторые патогены могут быть трудно идентифицируемы иммунной системой, и поэтому требуется специальный тип вакцины. Бактерии, покрытые молекулами сахара, известными как полисахариды, способны маскировать антигенный материал на своей поверхности, что затрудняет их распознавание иммунной системой и формирование ответа (особенно у детей). Для борьбы с этим создаются конъюгированные вакцины: сахарные оболочки бактерий выделяются как субъединицы, а затем химически присоединяются к более крупным, более легко идентифицируемым белкам-носителям. Эти новые конструкции, будучи узнаваемыми, стимулируют иммунный ответ, который создает антитела, которые также могут распознавать бактерии с покрытием и бороться с ними в будущем.

Другие ингредиенты : Помимо этих активных ингредиентов, вакцины также содержат:

• жидкость, такую ​​как стерильная вода, физиологический раствор или жидкость, содержащая белок, для взвешивания содержимого
• стабилизаторы, такие как альбумин, желатин или сахара, помогающие активным ингредиентам оставаться неизменными при воздействии неблагоприятных условий, таких как экстремальные температуры или изменения освещения, влажности или кислотности
• консервантов, таких как фенолы или антибиотики, для предотвращения роста опасных бактерий и грибков в вакцине.

Некоторые вакцины также содержат адъюванты: вещества, такие как соединения алюминия, которые усиливают иммунный ответ на антигены вакцины. Они обычно используются в субъединичных вакцинах.

Вакцины могут также содержать микроэлементы веществ, используемых при их производстве: например, некоторые вакцины выращиваются с использованием оплодотворенных куриных яиц и поэтому могут содержать следы яичного белка, а инактивированные вакцины могут содержать очень небольшие следы формальдегида.

При нажатии кнопки воспроизведения на видео выше будет установлен сторонний файл cookie. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей политикой в ​​отношении файлов cookie для получения дополнительной информации.

Почему простое яйцо является ключевым ингредиентом многих вакцин.

Вакцины: мир оснащен для борьбы с инфекционными заболеваниями

Мы хотим помочь в разработке новых вакцин и выяснить, как лучше использовать существующие. Узнайте больше о нашей работе над вакцинами.

Как вводятся вакцины?

Вакцины создают иммунитет во всем организме, но они также могут вызывать специфические иммунные реакции в определенных областях тела.

Они наиболее эффективны, если могут стимулировать реакцию там, где патогены могут проникнуть в организм и причинить ему вред, например, на слизистых оболочках. Таким образом, чтобы обеспечить целенаправленное действие, пути доставки вакцин часто имитируют пути проникновения патогенов.

Например, пероральная вакцина против полиомиелита принимается внутрь для стимуляции иммунного ответа в слизистой оболочке кишечника, поскольку именно там полиовирус попадает и размножается после попадания в организм с зараженной пищей и водой.

Интраназальное (назальное) введение вакцин дает тот же эффект, но в слизистую оболочку полости носа. Этот метод доставки используется для борьбы с заболеваниями, которым необходимо преодолеть барьер слизистой оболочки носа, чтобы заразить организм, например, грипп.

Однако иногда также необходимы определенные пути доставки, чтобы свести к минимуму вероятность неблагоприятного воздействия вакцин на организм. Вакцины, содержащие адъюванты на основе алюминия, часто вызывают воспаление (гранулемы), если их не вводят в мышечную ткань, в то время как противотуберкулезная вакцина БЦЖ вводится в самый верхний слой кожи (процесс, известный как внутрикожная инъекция), чтобы избежать повреждения крови. сосуды и нервы.

Некоторые вакцины, например, вакцины против желтой лихорадки и кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК), лучше всего действуют при медленном введении в организм. По этой причине их вводят в слой жира между кожей и мышцами. Ограниченный кровоток в этой области препятствует слишком быстрому распространению вакцины по телу. Этот метод известен как подкожная инъекция.

Насколько эффективны вакцины?

На индивидуальном уровне вакцины очень эффективны для защиты от определенных болезней, хотя они не обеспечивают иммунитет в 100% случаев. Иммунная система каждого человека разная: некоторые люди не реагируют на антигены в вакцине и, следовательно, не приобретают иммунитет.

Показатели эффективности также варьируются от вакцины к вакцине: курс из трех доз инактивированной вакцины против полиомиелита составляет 99 процентов эффективны, тогда как эффективность брюшнотифозных вакцин составляет всего около 70 процентов.

Еще одна сложность заключается в том, что действие некоторых прививок со временем ослабевает. Две дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) обычно обеспечивают 20-летнюю защиту от кори, но действие вакцины против брюшного тифа обычно проходит через три года. В настоящее время мы не знаем, почему это происходит. Вот почему у нас есть бустеры — чтобы «напомнить» нашей иммунной системе, как идентифицировать определенные патогены и повысить наш иммунитет.

На уровне населения вакцины также высокоэффективны. Они полностью избавились от одной болезни – оспы, которая была объявлена ​​искорененной в 1980 году, – и приблизили нас к искоренению других, таких как полиомиелит.

Они также могут остановить распространение болезней, создав коллективную защиту. Ни одна вакцина не эффективна на 100 процентов, и не все в популяции будут вакцинированы; однако, если большинство людей в популяции будут вакцинированы и станут невосприимчивыми к болезни, ее способность к распространению будет значительно снижена. Это также защищает людей без иммунитета от инфекции.

Доля населения, которое необходимо вакцинировать для достижения коллективной защиты, варьируется от болезни к болезни. Например, в случае кори 95 процентов населения должны быть невосприимчивы, чтобы сохранить коллективную защиту.

Для тех, кто не может быть вакцинирован, неспособность поддерживать коллективную защиту может быть очень опасной.

Данные ВОЗ

Каковы риски вакцин?

Вакцины очень безопасны в странах с высоким уровнем дохода – национальные регулирующие органы регулируют их тестирование и производство, что гарантирует их безопасность для человека.

Наибольшие риски, связанные с вакцинацией, возникают в странах с низким уровнем дохода. Эти риски касаются не самих вакцин, а их регулирования и введения.

Не все национальные регулирующие органы имеют одинаковый уровень знаний, доступ к доказательствам и финансирование. В результате некоторые страны не смогут остановить производство поддельных вакцин; они могут не хранить вакцины в холодном состоянии, что приводит к введению испорченных, неэффективных вакцин; а недостаточная информированность лиц, вводящих вакцины, может привести к повторному использованию игл, что может привести к распространению передающихся через кровь заболеваний, таких как ВИЧ/СПИД.

Кроме того, при использовании живых вакцин, которые обычно лучше всего вызывают иммунный ответ, существует очень небольшой риск того, что живой патоген мутирует в инфекционную форму. Например, по оценкам, живой вирус в оральной вакцине против полиомиелита может вызвать паралич примерно в 1 из 2,5 миллионов доз вакцины.

Беременным женщинам также рекомендуется избегать вакцинации живыми вакцинами, чтобы живые патогены не поражали их будущего ребенка. Аналогичным образом, взрослым, выздоравливающим от определенных заболеваний, рекомендуется отложить введение определенных вакцин до полного выздоровления.

Ходит много слухов о негативных побочных эффектах вакцин, которые не только не соответствуют действительности, но и потенциально очень опасны. Ложное утверждение о связи вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) с аутизмом в Великобритании в 1990-х годах привело к значительному снижению уровня вакцинации в некоторых частях страны. Это привело к снижению защиты стада, что привело к вспышкам кори и эпидемического паротита в последние годы. Оба эти заболевания могут вызывать энцефалит — редкое, но потенциально смертельное воспаление головного мозга.

Почему мы делаем прививки в разном возрасте?

Вакцины вводят людям, когда они подвержены риску заражения заболеванием. Дети, для развития иммунной системы которых требуется время, особенно уязвимы, поэтому многие страны рекомендуют вакцинировать их как можно раньше, чтобы обеспечить их защиту. (Некоторые вакцины также вводят детям, поскольку у взрослых они менее эффективны.)

Например, корь унесла жизни 90 000 человек во всем мире в 2016 г. и является основной причиной смерти детей младшего возраста. Вот почему детям делают прививку от кори в раннем возрасте.

Однако некоторые заболевания становятся опасными только в более позднем возрасте, поэтому в детских прививках нет необходимости. Вирус папилломы человека (ВПЧ), который может вызывать рак шейки матки, передается половым путем, поэтому вакцину против ВПЧ обычно делают девочкам только после достижения ими половой зрелости.

Аналогичным образом, в возрасте до 65 лет большинству взрослых не грозит серьезное заболевание гриппом. Однако по мере старения организма его способность бороться с гриппом снижается. Из-за этого пожилые люди являются одной из пяти групп, которым ВОЗ рекомендует делать прививки от сезонного гриппа.

Различия и изменения риска объясняют, почему программы вакцинации варьируются от региона к региону и с течением времени.

Регионы ВОЗ, 1990-2016 гг. Вакцина АКДС3 от дифтерии, столбняка и коклюша, % охвата иммунизацией целевого населения.

Кто решает, кого следует вакцинировать?

Страны устанавливают свою собственную политику в отношении вакцин, и поэтому они различаются по всему миру, при этом некоторые страны предпочитают делать определенные вакцины обязательными.

Словения, например, требует, чтобы все дети были привиты против девяти основных заболеваний до того, как они пойдут в школу. Исключение допускается только по медицинским показаниям, а родителей, которые не соблюдают правила, штрафуют.

С другой стороны, в ряде других европейских стран, а также в Австралии и Канаде обязательных прививок нет. Здесь решают сами родители или (если достаточно взрослые) люди.

Тем не менее, правительства таких стран могут предлагать стимулы для обеспечения того, чтобы уровни вакцинации оставались высокими. В Австралии, например, родители получают определенные детские пособия от государства только в том случае, если их ребенок прошел все плановые прививки.

Почему у нас нет вакцины от всех инфекционных заболеваний?

При некоторых заболеваниях это вопрос сложности.

ВИЧ, например, может внедряться в генетический материал ваших клеток и скрываться там незамеченным. Другие вирусы, такие как лихорадка денге, имеют несколько штаммов, что очень затрудняет создание вакцины, которая защитит их все. С другими патогенами проблема заключается в мутации: постоянное изменение означает, что иммунная система, по сути, каждый раз сталкивается с новой угрозой, и прошлые воздействия не имеют значения. Вот почему простуда так опасна.

Для других болезней это вопрос процесса: возможно, уже разрабатывается несколько многообещающих вакцин-кандидатов, но тщательные испытания на безопасность и эффективность, чтобы убедиться, что они работают должным образом, означают, что до фактической одобренной вакцины еще далеко. Разработка вакцины обычно занимает более десяти лет.

Это особая проблема с периодически возникающими заболеваниями, поскольку возможности тестирования вакцин для борьбы с ними ограничены. Вот почему очень важно иметь вакцины-кандидаты для новых болезней, готовые к моменту возникновения вспышек, чтобы их можно было протестировать, утвердить и начать защищать людей как можно быстрее, прежде чем вспышка может нанести вред слишком большому количеству людей. Сегодня у нас есть вакцина против лихорадки Эбола только потому, что кандидаты были готовы к тестированию в начале вспышки в Западной Африке в 2014 году, и даже тогда мы опоздали, чтобы предотвратить более 11 000 смертей.

Наконец, отсутствие вакцины может быть связано с экономикой. Затраты на разработку вакцины часто исчисляются миллиардами, но многие болезни без вакцин несоразмерно поражают страны с низким и средним уровнем дохода. У фармацевтических компаний мало стимулов вкладывать средства в лечение, которое вряд ли принесет прибыль. Это приводит к тому, что болезни, которые в основном поражают малообеспеченный мир, остаются без должного внимания.

Почему не все вакцинируются?

Теоретически каждый человек должен получить все вакцины, необходимые для защиты от болезни. Однако по разным причинам не все могут пройти вакцинацию.

Люди с аллергией на микроэлементы, такие как яичный белок или свиной желатин, должны избегать вакцин, выращенных с использованием этих веществ. А у некоторых людей может быть аллергия на антибиотики, используемые в некоторых вакцинах, поэтому антибиотики, которые, как известно, часто вызывают аллергические реакции, такие как пенициллин, обычно в них не используются.

Другие люди могут быть не в состоянии принимать определенные вакцины из-за ранее существовавших заболеваний, особенно тех, которые влияют на иммунную систему, таких как ВИЧ/СПИД, рак, пересадка трансплантата или прием определенных лекарств.

Но есть и более спорные причины. Религиозные и культурные убеждения заставляют некоторых людей отказываться от вакцин, а некоторые также колеблются из-за убеждений в том, что вакцины небезопасны и/или бесполезны.

Однако самые большие препятствия на пути к полному охвату вакцинацией связаны с доставкой. Каждый пятый ребенок в мире не получает своих обычных детских прививок, в основном из-за трудностей с получением вакцин. Эти дети преимущественно живут в странах с низким уровнем дохода.

Это может быть из-за войн или стихийных бедствий, нарушивших программы иммунизации, или из-за того, что эти дети живут где-то, где трудно получить вакцины для них нетронутыми. Вакцины содержат биологическое вещество, а это означает, что их часто нужно хранить в прохладном месте, что может быть затруднительно в районах с перебоями в подаче электроэнергии.

Или, в некоторых странах, это может быть связано с тем, что предоставление всех вакцин слишком дорого. Для беднейших стран мира Гави, Альянс по вакцинам, предоставляет финансовую помощь для иммунизации. Однако по мере развития экономики страна должна перейти от финансовой поддержки к самостоятельной оплате вакцин. В этот переходный период затраты на обеспечение комплексного охвата вакцинацией иногда могут быть слишком большими.

Что такое нерешительность в отношении вакцин?

Некоторые люди откладывают или отказываются делать прививки для себя или своих детей, потому что не доверяют им. Это известно как нерешительность в отношении вакцин.

Нерешительность в отношении вакцинации опасна. Это оставляет людей незащищенными от болезней, а также снижает общий уровень охвата вакцинацией, угрожая защите стада.

За последнее десятилетие или около того недоверие к вакцинам возросло настолько, что ВОЗ включила его в десятку главных угроз для здоровья мира в 2019 году..

Что вызывает нерешительность в отношении вакцин?

Нерешительность в отношении вакцин вызвана недоверием, когда люди не верят ни в безопасность вакцин, ни в их эффективность, либо в то и другое.

Согласно Wellcome Global Monitor — крупнейшему в мире исследованию того, что люди думают и думают о науке и здоровье, — во всем мире только 79 процентов людей в той или иной степени или полностью согласны с тем, что вакцины безопасны, а 7 процентов частично или полностью не согласны. Еще 11% ни согласны, ни не согласны, а 3% не знают.

Глобальный монитор показал, что эти уровни доверия неодинаковы по всему миру. Люди в странах с высоким уровнем дохода менее уверены в безопасности вакцин. Только 72% жителей Северной Америки и 73% жителей Северной Европы согласны с тем, что вакцины безопасны. В Западной Европе он еще ниже — 59%, а в Восточной Европе — всего 40%.

В странах с низким доходом все наоборот. Доля людей, которые полностью или частично согласны с тем, что вакцины безопасны, как правило, составляет 80 процентов или выше, с максимумом 95 процентов в Южной Азии и 92 процента в Восточной Африке.

Мы не можем однозначно сказать, что укрепляет и подрывает доверие к вакцинам. Однако существует корреляция между доверием и подверженностью инфекциям, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Там, где эти заболевания эндемичны или их последствия можно вспомнить недавно, доверие выше. И наоборот, там, где вакцины устранили угрозу заболевания, а их эффекты не проявляются сразу, обычно возникает недоверие.