Департамент здоровья напоминает всем взрослым, что прививку от дифтерии и столбняка следует обновлять каждые десять лет

05. Май 2021

Департамент здоровья напоминает всем взрослым, что прививку от дифтерии и столбняка следует обновлять каждые десять лет. Комплексная вакцина для взрослых, защищающая от обеих болезней, предоставляется бесплатно.

Вакцинация против дифтерии и столбняка начинается на третьем месяце жизни. Вторая и третья прививка делаются с перерывом в шесть недель, а четвертая – через 21 месяц после первой прививки, то есть на втором году жизни ребенка. Затем проводится повторная вакцинация в возрасте 6–7 лет, а также 15–16 лет. В дальнейшем человек должен самостоятельно следить за тем, чтобы обновлять прививку каждые 10 лет.

«Риск заразиться столбняком имеется, если в ходе работы или другой деятельности вы получаете колотую рану», — пояснила главный специалист отдела инфекционных заболеваний Департамента здоровья Ирина Филиппова. Если говорить о примерах из жизни, то люди заболевали столбняком, наступив на ржавый гвоздь, поранив руку во время подрезания розовых кустов либо получив колотую или резаную рану при работе с землей. В более чем 70% случаев столбняк являлся следствием травмы, сопровождаемой повреждением кожного покрова, то есть возбудитель попадал в организм через рану. Споры бактерии, вызывающей столбняк, широко распространены и в почве, и в пыли. Кроме того, помимо садово-огородных работ, возбудитель болезни может попасть в организм и через укус животного.

Характерный симптом столбняка – это мышечные судороги, охватывающие всё тело. Обычно столбняк начинается со спазмов жевательных мышц, за которыми следует затруднение глотания, а также ригидность мышц шеи, плечевого пояса и спины. Позднее болезнь поражает все подчиняющиеся воле мышцы. В легких случаях болезнь можно вылечить, в тяжелых она заканчивается летальным исходом.

Комплексная вакцина против столбняка также защищает от дифтерии. Дифтерия представляет собой острое бактериальное инфекционное заболевание, которым можно заразиться в любом возрасте. Классическая дифтерия дыхательных путей начинается с воспаления миндалин, на которых образуется налет, а затем инфекция распространяется дальше на дыхательные пути, что может привести к их параличу. Источником заражения при дифтерии является контакт с больным человеком или носителем возбудителя. Заболевание может окончиться летальным исходом.

В прошлом году в связи с травмой вакцинацию прошли 17 человек, а ревакцинацию в общем порядке — 14 727 человек. В общей сложности прививку от дифтерии и столбняка обновили более 20 104 взрослых.

Вакцинироваться можно у семейного врача, а также в больнице, поликлинике, инфекционной поликлинике или кабинете вакцинации.  Вакцина против дифтерии и столбняка для взрослых является бесплатной; может взиматься плата за проведение вакцинации.

Plaanid reisida

Прививка от дифтерии и столбняка

04. 12.2019

К сожалению, мало кто знает, что вакцинация необходима не только в детстве, но и взрослому населению. Терапевтам поликлиник не всегда хватает времени и сил напомнить взрослым пациентам о необходимости вакцинации или ревакцинации против некоторых инфекций. Прививка против дифтерии и столбняка как раз и относится к тем вакцинам, которые нужно регулярно повторять, чтобы поддерживать в организме достаточную напряженность иммунного ответа.

Последняя крупная эпидемия дифтерии в нашей стране имела место в 1990-х гг., она была связана с низким охватом прививками в первую очередь взрослых, многочисленными отказами от вакцинации.  Тенденция отказа от иммунизации прослеживается и сейчас, причем позиция антивакцинаторства в настоящее время очень популярна и набирает обороты. Поэтому риски повторения эпидемии дифтерии в России вполне очевидны. Заболеваемость дифтерией в нашей стране в текущий момент находится на низком уровне. Например, в 2018г в России было зарегистрировано всего 3 случая заболевания дифтерией. В связи с этим вполне вероятно, что настороженность и информированность врачей в отношении этой болезни снизилась за последнее время. Врачи не сталкиваются с дифтерией, поэтому могут недостаточно точно владеть алгоритмами диагностики и лечения этой болезни. Подобная ситуация во время эпидемии 90-х годов нередко приводила к более длительному установлению диагноза, и, соответственно, более тяжелому течению заболевания без своевременной адекватной терапии.

Столбняк может развиться в случае глубоких ранений кожных покровов и попадания в эти раны спор столбняка из почвы. Это может случиться в самых разных ситуациях – наступили на ржавый гвоздь, покусала собака, глубоко порезались, работая на даче, и загрязнили рану, получили глубокий ожог. Во всех подобных ситуациях необходимо проводить экстренную постконтактную профилактику столбняка. Вот только объем профилактических мероприятий будет существенно разниться в зависимости от давности последней прививки против столбняка. 

◦     Если вакцинация проводилась более 10 лет назад или нет данных о прививке, необходимо немедленное введение и противостолбнячной сыворотки (или противостолбнячного иммуноглобулина), и столбнячного анатоксина – то есть самой вакцины.

◦     Если вакцинация проведена согласно графику, но с момента последней прививки от столбняка прошло более 5, но не более 10 лет, то вводится только анатоксин для активации собственного иммунитета. 

◦     Если же вы прививались совсем недавно (менее 5 лет назад), то достаточно просто хорошо промыть рану.  Адекватно и вовремя проведенная вакцинация обеспечивает достаточную степень защиты в этом случае.

В Национальный календарь профилактических прививок входит вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка. Данная прививка вводится детям трехкратно, в возрасте 3 месяца, 4,5 и 6 месяцев. Последующие ревакцинации с целью поддержания стойкого иммунитета к возбудителям дифтерии и столбняка проводятся в возрасте 1.5 лет, 6-7 лет и 14 лет.

Если мы говорим о рутинной вакцинации против столбняка и дифтерии взрослого человека, то вакцину вводят каждые 10 лет, поддерживая иммунную защиту. Иногда перед проведением рутинной вакцинации рекомендуют сдать анализ на напряжённость иммунитета против этих опасных инфекций и вводить очередную вакцину при снижении уровня защиты.

Наиболее часто применяемыми вакцинами против дифтерии, столбняка (некоторые при этом содержат еще и коклюшный компонент) являются: АКДС, АДС-М, Адасель. 

Обычная вакцина АКДС содержит дифтерийно-столбнячный анатоксин, а также инактивированные возбудители коклюша (цельноклеточный компонент). Анатоксин – это токсин, лишенный своих токсических свойств. То есть иммунитет вырабатывается не на сами микроорганизмы, а на их токсин, который они выделяют. Именно он и является наиболее опасным и вызывает основные проявления этих заболеваний.

В случае ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых достаточно меньшей дозы, как столбнячного, так и дифтерийного анатоксина для того, чтобы иммунные клетки памяти вновь начали работать и производить достаточное количество антител. Поэтому для этих групп населения в нашей стране рекомендована вакцинация препаратом АДС-М.

Вакцина «Адасель» зарегистрирована для ревакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша лиц в возрасте от 4 до 64 лет. Она позволяет осуществлять дополнительную защиту от коклюша среди взрослых, так как содержит еще и коклюшный бесклеточный (менее реактогенный) компонент.

Противопоказаний к введению вакцины очень мало – это тяжёлые аллергические реакции на прошлое введение вакцины, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Анатоксины слабореактогенны, то есть редко являются причиной побочных реакций вакцинации. Порой может возникнуть местная гиперемия и уплотнение, кратковременное небольшое повышение температуры тела и недомогание, в редчайших случаях отмечены случаи более тяжелых осложнений. Более полно оценить наличие показаний и противопоказаний к введению вакцины может опытный врач, который обязательно должен опросить и осмотреть пациента до проведения вакцинации.

Исходя из всего сказанного, настоятельно рекомендуем проверить, когда вам вводилась последняя прививка от дифтерии и столбняка. Если с тех пор прошло более 10 лет или вы не помните точно, когда это было, целесообразно обратиться в поликлинику или частную клинику, чтобы получить адекватную консультацию, при необходимости пройти обследование и привиться вакциной АДС-М или Адасель.

Автор: врач-инфекционист Дегтярева Светлана Юрьевна

  

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич 

Возврат к списку

Вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша: MedlinePlus

Также называется: DTaP, DTaP/Tdap/Td, Td, ревакцинация Td, Tdap, ревакцинация против столбняка

На этой странице

Основы

• Резюме
• Начните здесь

Узнать больше

• Связанные вопросы
• Особенности

Смотрите, играйте и учитесь

• Ссылки недоступны

Исследования

• Клинические испытания
• Журнальная статья

Ресурсы

• Нет доступных ссылок

Для вас

• Дети
• Подростки
• Женщины
• Раздаточные материалы для пациентов

Столбняк, дифтерия и коклюш (коклюш) являются серьезными бактериальными инфекциями. Столбняк вызывает болезненное напряжение мышц, как правило, по всему телу. Это может привести к «запиранию» челюсти. Дифтерия обычно поражает нос и горло. Коклюш вызывает неконтролируемый кашель. Вакцины могут защитить вас от этих болезней. В США есть четыре комбинированные вакцины:

• DTaP предотвращает все три заболевания. Это для детей младше семи лет.
• Tdap также предотвращает все три. Это для детей старшего возраста и взрослых.
• DT предотвращает дифтерию и столбняк. Она предназначена для детей младше семи лет, которые не переносят прививку от коклюша.
• Td предотвращает дифтерию и столбняк. Это для детей старшего возраста и взрослых. Обычно его вводят в виде бустерной дозы каждые 10 лет. Вы также можете получить его раньше, если получите серьезную и грязную рану или ожог.

Некоторые люди не должны получать эти вакцины, в том числе те, у кого ранее были серьезные реакции на прививки. Если у вас есть судороги, неврологические проблемы или синдром Гийена-Барре, сначала проконсультируйтесь с врачом. Также сообщите своему врачу, если вы плохо себя чувствуете в день прививки; возможно, вам придется отложить это.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

• Дифтерия, столбняк, коклюш: спросите у экспертов

  (Коалиция действий по иммунизации)

• Вакцина DTaP (дифтерия, столбняк и коклюш): что вам нужно знать

  (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

  — PDF

  Также на Испанский

• Вакцина Td (столбняк и дифтерия): что вам нужно знать

  (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

  — PDF

  Также на Испанский

• Вакцина Tdap (против столбняка, дифтерии и коклюша): что вам нужно знать

  (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

  — PDF

• Текущая нехватка вакцин и задержки

  (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

• Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS)

  (Департамент здравоохранения и социальных служб)

  Также на Испанский

• Прививка от дифтерии

  (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

• Прививка от коклюша (коклюша)

  (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

• Прививка от столбняка

  (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

  Также на Испанский

• ClinicalTrials. gov: Вакцины против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша

  (Национальные институты здоровья)

• Статья: Реакция антител SARS-CoV-2 с другими патогенами, вакцинами и пищевыми антигенами.

• Статья: Разработка анализа in vitro на основе клеточной линии для оценки…

• Статья: Иммуногенность и безопасность одновременного введения китайского инактивированного полиовируса. ..

• Вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша — см. другие статьи

• Вакцина (прививка) от дифтерии

  (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

• Вакцина (прививка) от столбняка

  (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

• Вакцина (прививка) от коклюша (коклюша)

  (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

• Иммунизация вашего ребенка: вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP)

  (Фонд Немур)

• Требования Tdap Booster для средних школ

  (Коалиция действий по иммунизации)

• Беременность и коклюш

  (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

• Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш) Вакцина и беременность

  (Организация специалистов по тератологической информации)

  — PDF

  Также на Испанский

• Вакцина DTaP (дифтерия, столбняк и коклюш): что вам нужно знать

  (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

  — PDF

  Также на Испанский

• Вакцина Td (столбняк и дифтерия): что вам нужно знать

  (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

  — PDF

  Также на Испанский

• Вакцина Tdap (против столбняка, дифтерии и коклюша): что вам нужно знать

  (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

  — PDF

Вакцина против дифтерии и столбняка (DT) для взрослых

Вакцина защищает от дифтерии и столбняка.
Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин

На этой странице

• Кому вводят вакцину DT?
• Какая вакцина используется и что она содержит?
• Дозировка и схема приема
• Какие противопоказания и меры предосторожности связаны с вакциной?
• Каковы преимущества вакцины DT?
• Каковы потенциальные побочные эффекты вакцины DT?
• История вакцины DT в национальной программе вакцинации

Кому вводят вакцину DT?

Вакцина вводится в рамках национальной программы вакцинации в качестве бустерной дозы для взрослых.

Его также можно использовать в качестве первичной вакцины для лиц в возрасте 14 лет и старше.

В случае несчастного случая прививочная защита пациента может быть усилена вакциной DT, если это необходимо. Для иммунизации детей школьного возраста следует использовать вакцину DTaP.
Вакцина DTaP

Какая вакцина используется и что она содержит?

Продукт, используемый в национальной программе вакцинации, называется diTeBooster. Вакцина не содержит живых возбудителей.

• Активное вещество содержит анатоксины дифтерийных и столбнячных бактерий. Токсоиды представляют собой инактивированные формы токсинов, продуцируемых бактериями.
• Адъювант представляет собой соединение алюминия.
• Вспомогательные вещества: соль и очищенная вода.
• Вакцина не содержит консервантов.

Дозировка и схема введения

Доза вакцины составляет 0,5 мл.

Ревакцинацию проводят в возрасте 45 и 65 лет, а затем каждые 10 лет.
Вакцину DTaP следует вводить реципиентам в возрасте 25 лет.
Вакцина DTaP

Каковы противопоказания и меры предосторожности, связанные с вакциной?

Каждый нуждается в защите от столбняка. Важно не пропустить эту прививку без веской причины.

Отложить обычную ревакцинацию DT, если у реципиента лихорадка или фебрильная инфекция. Иногда может потребоваться введение вакцины DT, например, пациенту с глубокой грязной раной, даже если у него действительно была лихорадка.

Каковы преимущества вакцины DT?

Вакцина предотвращает столбняк и дифтерию, которые являются серьезными и опасными для жизни заболеваниями. Надежную защиту может дать только вакцина, так как заражение не дает иммунитета против столбняка или дифтерии.

Столбняк

Столбняк — болезненное заболевание, которое приводит к судорогам и проблемам с дыханием. Каждый год в среднем один человек в Финляндии заболевает классическим столбняком, как правило, пожилой человек с недостаточной защитой от вакцинации. Без прививок мы продолжали бы видеть десятки случаев ежегодно.

В защите от столбняка нуждаются люди всех возрастов. Коллективный иммунитет, созданный привитыми окружающими вас людьми, не защитит вас от столбняка, так как столбняк не является инфекцией, передающейся от человека к человеку.

Вакцина необходима еще и потому, что примерно каждый третий человек, заразившийся этим заболеванием, не может даже вспомнить рану, которая вызвала заражение столбняком. Тщательная очистка ран и удаление омертвевших тканей по-прежнему важны.

Раны с землей или песком представляют особый риск, так как споры бактерий столбняка встречаются в финской почве.

Дифтерия

Благодаря прививкам дифтерия встречается очень редко. Он больше не встречается в Финляндии, за исключением лиц, заразившихся за границей. В прежние времена это было серьезной причиной детской смертности.

Бактерии дифтерии размножаются в горле и вызывают опухоль в этой области. Опухший надгортанник затрудняет дыхание. Вакцина помогает организму защититься от токсина, выделяемого бактерией дифтерии, который, среди прочего, может повредить сердце и почки.

Каковы потенциальные побочные эффекты вакцины DT?

Серьезные побочные эффекты, включая анафилактическую реакцию, встречаются редко.

Наиболее частыми побочными эффектами являются местные симптомы в месте инъекции, тошнота и температура. Также могут возникать другие преходящие генерализованные симптомы, в том числе боли и скованность в мышцах и головные боли.