Диасинтез прививка: Диаскинтест: что это такое (Сергиев Посад)

Содержание

Диаскинтест – что это такое и как его делают? — ГБУЗ РК «Нижнегорская РБ»

Туберкулез – болезнь, которая из года в год становится все более и более распространенной среди населения. Заражение наступает воздушно-капельным путем через контакт с больным — кашляющим, чихающим или даже просто что-то говорящим. Не каждое заражение заканчивается болезнью, по оценкам, около 30 %  людей являются носителями туберкулезной палочки, которая может годами находится в скрытом состоянии. Однако когда по какой то причине снижается выносливость организма, бактерии активизируются и этот процесс заканчивается то болезнью. Ослабления оборонных сил организма происходит как следствие нерационального питания и неправильного образа жизни: нехватки движения на свежем воздухе, малого количества сна, избытка стимуляторов – например, алкоголя, никотина. Определенные группы лиц, более подвержены заболеванию (старые люди, люди с низкой двигательной активностью).

Возбудителем туберкулеза являются бактерии, называемые палочками Коха (микобактерии туберкулеза). Благодаря специальной оболочке, туберкулезные палочки очень стойкие к  высыханию и замерзанию. В сухой среде, напр. мокроте, которая засохла, палочки могут жить в течение нескольких месяцев. Солнечные лучи и кипячение в воде убивают их на протяжении нескольких минут.  У человека болезнь вызывают не только палочки человеческого туберкулеза, но также палочки скотского туберкулеза. При контакте с больным человеком бактерии туберкулеза добираются до дыхательных (в основном легких), где и развивается болезнь.

Очень важной является ранняя диагностика туберкулеза. Во первых, при обнаружении заболевания на начальных стадиях вероятность быстрого и полного выздоровления намного выше. Во вторых, чем раньше будет выявлен туберкулез у конкретного человека, тем меньшее количество людей он сможет заразить.

Не так давно учеными был разработан новый метод диагностирования туберкулеза – Диаскинтест.

Что такое Диаскинтест?

Диаскинтест – это препарат, который дает возможность подтвердить наличие или отсутствие туберкулезных палочек в организме человека.   В его основе лежит белок, состоящий из двух антигенов, которые присутствуют в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза. В результате введения инъекции можно обнаружить возбудителей заболевания, которые находятся в фазе активного размножения. В этом случае тест будет положительным. Если же в организме микобактерии находятся в скрытой фазе – результат будет отрицательным.

Диаскинтест не может спровоцировать заражение туберкулезом, так как в своем составе не содержит возбудителей этого заболевания.

Кроме специфического белка, в состав Диаскинтеста входят фенол, полисорбат 80, вода для инъекций, натрия хлорид, калий фосфорнокислый однозамещенный, натрий фосфорнокислый двузамещенный 2-водный.

Преимуществами Диаскинтеста перед пробой Манту являются его избирательность, высокая чувствительность и возможность отслеживать эффективность лечения по увеличению или снижению активности микобактерий.

Недостатком Диаскинтеста являются частые ложноотрицательные результаты при его проведении, например, когда человек инфицирован другим возбудителем туберкулеза — M. bovis. Также ложноотрицательный результат может наблюдаться при обостренных тяжелых формах туберкулеза на этапе распада.

Как его делают?

Диаскинтест противопоказан людям с кожными и инфекционными заболеваниями, аллергией в обостренной стадии, эпилепсией. При диагностике у детей его проводят не раньше чем через месяц от предыдущей вакцинации.

Проводить тест должен специально обученный медицинский работник.

Дозу инъекции (0,1 мл) вводят внутрикожно туберкулиновым шприцом с тонкой короткой иглой.

Что означают результаты?

После введения препарата в коже наблюдается папула диаметром 8-10 мм.

Результаты анализируют спустя 72 часа по размеру инфильтрата и гиперемии.

Папула (инфильтрат) – уплотнение на коже, которое возникает как реакция на пробу в виде бугорка.

Гиперемия – покраснение, размер которого учитывается в результатах, только если папула не появилась

При положительном результате наблюдается инфильтрат (папула) любого размера. При отрицательном результате – инфильтрат и гиперемия отсутствуют (допускается уколочная реакция меньше двух милиметров).

Присутствие гиперемии без инфильтрата (говоря проще, пятно на коже без уплотнения и набухания) ставит под сомнение результаты теста и требует дополнительных исследований.

 

Диаскинтест не является идеальным препаратом и имеет свои недостатки, однако его роль в раннем диагностировании туберкулеза очень важна и велика.

34

 

Диаскинтест – инновационная методика диагностики туберкулеза у детей с 8 лет

Диаскинтест – инновационная методика диагностики туберкулеза у детей с 8 лет. Препарат позволяет выявить наличие туберкулезного процесса в организме, даже если нет никаких симптомов, и отличить его от других заболеваний и реакций. В 2014 году препарат получил международную премию Prix Galien в области биофармацевтики.

Записаться

Диаскинтест — это скрининговое исследование, а не прививка

Препарат содержит не сами патогенные бактерии, а синтетические белки, которые встречаются в их структуре. Если у ребенка возникает специфическая реакция на препарат, это означает, что его иммунная система с этими белками знакома и в организме развивается туберкулезный процесс.

Зачем делать Диаскинтест, если есть проба Манту?

Пробу Манту ставят детям регулярно до 8 лет. Реакция позволяет выявить наличие в организме как возбудителей туберкулеза, так и похожих микобактерий, не таких опасных, но тоже патогенных. Кроме того, проба помогает оценить качество проведенной вакцинации БЦЖ.

Диаскинтест начинают использовать с 8 лет, когда иммунная система ребенка стала крепче. В препарате для этого теста содержатся синтетические белки, которые встречаются исключительно у патогенных бактерий туберкулеза. Так что результат исследования будет положительным, только если в организме ребенка действительно идет туберкулезный процесс.

Дело в том, что препараты отличаются по составу. Раствор для реакции Манту содержит туберкулин. Это особый белок, который есть как в возбудителях туберкулеза, так и в близких им бактериях. Положительный результат означает то, что иммунной системе ребенка туберкулин знаком. То есть либо ребенок заразился, либо недавно был вакцинирован БЦЖ, либо контактировал с похожими бактериями.

Таким образом, Диаскинтест позволяет как выявлять туберкулез, отличая его от других инфекций или поствакцинальной аллергии, так и с высокой точностью определять, что инфекции больше нет, качественно оценивая эффективность лечения, конечно, в комплексе с другими методами. Есть данные, что Диаскинтест более специфичен, то есть он дает меньше ложноотрицательных результатов.

Показания

Диаскинтест нужно обязательно проходить ежегодно всем детям с 8 до 17 лет включительно.

Стоимость услуг

Диаскинтест

Диагностика туберкулеза

2 800

Оставить заявку

Осмотр врача-педиатра перед вакцинацией

2 800

Записаться

Порядок процедуры

Как проходит диаскинтест?

Как и при пробе Манту доктор введет в кожу ребенка препарат в районе предплечья. Часто обе пробы ставят единовременно на разных руках.

Место укола можно мочить, но нельзя тереть, чем-либо обрабатывать или заклеивать.

Если у ребенка аллергия в стадии обострения, ему нужно пройти специальную терапию за 5 дней до и в течение 2 дней после исследования. Терапия позволит ослабить аллергические реакции, которые могли бы смазать результаты теста.

Есть ли побочные эффекты?

Препарат переносится хорошо. В редких случаях у ребенка может ненадолго подняться температура, появиться слабость и головная боль.

Как оцениваются результаты теста?

Результаты считываются через 72 часа. Педиатр оценивает размер красного пятна и уплотнения в месте укола. При полностью отрицательном результате останется лишь маленькое пятнышко около 2 мм.

Что считается противопоказанием или временным медотводом?

  • Тяжелая аллергия на компоненты препарата

  • Обострение любых заболеваний

  • Выраженные кожные заболевания

  • Наличие ВИЧ-инфекции

  • Карантин в детском коллективе

Можно ли делать диаскинтест после прививок?

Интервал с любой из профилактических прививок должен быть не меньше месяца.

Биосинтетическая костная пластика — PubMed

Обзор

. Октябрь 1999 г. (367 Дополнение): S107-17.

doi: 10.1097/00003086-199910001-00011.

Дж М Лейн
1
 , Э. Томин, М. П. Бостром

принадлежность

  • 1 Больница специальной хирургии, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США.

  • PMID:

    10546640

  • DOI:

    10.1097/00003086-199910001-00011

Обзор

JM Lane et al.

Clin Orthop Relat Relat Res.

1999 Октябрь

. Октябрь 1999 г. (367 Дополнение): S107-17.

дои: 10.1097/00003086-199910001-00011.

Авторы

Дж М Лейн
1
 , Э Томин, М П Бостром

принадлежность

  • 1 Больница специальной хирургии, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США.

  • PMID:

    10546640

  • DOI:

    10.1097/00003086-199910001-00011

Абстрактный

Регенерация кости остается неуловимой, но важной целью в области ортопедической хирургии. Несмотря на свои ограничения, аутогенная губчатая костная пластика остается наиболее эффективным средством клинического улучшения заживления кости. Биосинтетические костные трансплантаты в настоящее время разрабатываются как альтернатива аутогенной костной пластике. Эти трансплантаты обычно содержат один или несколько из трех критических компонентов: (1) остеопрогениторные клетки; (2) остеокондуктивный матрикс; и (3) остеоиндуктивные факторы роста. Важность каждого из этих компонентов, основанная на доклинических данных, подтверждает их использование в биосинтетических костных трансплантатах. Использование факторов роста, таких как костные морфогенетические белки, трансформирующий фактор роста, фактор роста, полученный из тромбоцитов, и фактор роста фибробластов рассматривается в доклинических моделях дефектов длинных костей и спондилодеза. Использование костного мозга в доклинических и клинических условиях представлено с особым акцентом на использование костного мозга в качестве источника клеток-предшественников остеогенеза и на то, как использование этих клеток может быть улучшено с использованием костного морфогенетического белка-2. Эти данные подтверждают концепцию о том, что хотя продукты, содержащие только один из трех ключевых компонентов костного трансплантата, могут успешно регенерировать кость, композиты из трех ключевых компонентов будут более успешными в клиническом отношении.

Похожие статьи

  • Остеогенный белок-1 для несращения длинных костей: анализ, основанный на доказательствах.

    Медицинский консультативный секретариат.
    Медицинский консультативный секретариат.
    Ont Health Technol Assess Ser. 2005;5(6):1-57. Epub 2005 1 апр.
    Ont Health Technol Assess Ser. 2005.

    PMID: 23074475
    Бесплатная статья ЧВК.

  • [Формирование новой кости остеогенным белком-1 и аутогенным костным мозгом в модели критического дефекта большеберцовой кости у овец].

    Регауэр М., Юргенс И., Коцианос Д., Штютцле Х., Мучлер В., Шикер М.
    Регауэр М. и соавт.
    Центральный Чир. 2005 г., август; 130 (4): 338–45. doi: 10.1055/s-2005-836800.
    Центральный Чир. 2005.

    PMID: 16103959

    Немецкий.

  • Костный мозг и рекомбинантный костный морфогенетический белок-2 человека при восстановлении костей.

    Лейн Дж. М., Яско А. В., Томин Э., Коул Б. Дж., Уоллер С., Браун М., Турек Т., Гросс Дж.
    Лейн Дж.М. и др.
    Clin Orthop Relat Relat Res. 1999 апрель; (361): 216-27. doi: 10.1097/00003086-199904000-00028.
    Clin Orthop Relat Relat Res. 1999.

    PMID: 10212616

  • Применение костных морфогенетических белков в лечении клинических дефектов костей полости рта и челюстно-лицевой области.

    Бойн П.Дж.
    Бойн П.Дж.
    J Bone Joint Surg Am. 2001; 83-A Suppl 1 (Pt 2): S146-50.
    J Bone Joint Surg Am. 2001.

    PMID: 11314792

  • Возможности ультрапористого синтетического губчатого наполнителя костных пустот из бета-трикальцийфосфата и композитного трансплантата из аспирата костного мозга.

    Erbe EM, Marx JG, Clineff TD, Bellincampi LD.
    Эрбе Э.М. и соавт.
    Eur Spine J. 2001 Oct; 10 Suppl 2 (Suppl 2): ​​S141-6. doi: 10.1007/s005860100287.
    Европейский позвоночник Дж. 2001.

    PMID: 11716011
    Бесплатная статья ЧВК.

    Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Трехмерные печатные наноструктурные биоматериалы для инженерии костной ткани.

    Марью Т. , Бирхану Г.
    Марью Т. и др.
    Реген тер. 2021 28 мая; 18:102-111. doi: 10.1016/j.reth.2021.05.001. электронная коллекция 2021 дек.
    Реген Тер. 2021.

    PMID: 34141834
    Бесплатная статья ЧВК.

    Обзор.

  • Эндохондральная оссификация, индуцированная клеточной трансплантацией эндотелиальных клеток и стромальных клеток костного мозга с сополимерным каркасом с использованием модели дефекта свода черепа у крыс.

    Xing Z, Jiang X, Si Q, Finne-Wistrand A, Liu B, Xue Y, Mustafa K.
    Син Зи и др.
    Полимеры (Базель). 2021 9 мая; 13(9):1521. doi: 10.3390/polym13091521.
    Полимеры (Базель). 2021.

    PMID: 34065081
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Биокерамическая конструкция с посевом мезенхимальных стволовых клеток различного происхождения при регенерации костного дефекта у кролика.

    Маити С.К., Шивакумар М.Ю., Мохан Д., Кумар Н., Сингх К.П.
    Маити С.К. и др.
    Tissue Eng Regen Med. 2018 10 июля; 15 (4): 477-492. doi: 10.1007/s13770-018-0129-7. Электронная коллекция 2018 авг.
    Tissue Eng Regen Med. 2018.

    PMID: 30603571
    Бесплатная статья ЧВК.

  • [Исследование биосовместимости настоящей костной керамики].

    Qiao W, Ren X, Shi H, Li J, Yang T, Ma S, Zhao Y, Su C, Li B.
    Цяо В. и др.
    Чжунго Сю Фу Чонг Цзянь Вай Кэ За Чжи. 2017 15 октября; 31 (10): 1250-1255. дои: 10.7507/1002-1892.201705001.
    Чжунго Сю Фу Чонг Цзянь Вай Кэ За Чжи. 2017.

    PMID: 29806330
    Бесплатная статья ЧВК.

    Китайский язык.

  • Эффективность раннего спондилодеза с местным костным трансплантатом и богатой тромбоцитами плазмой в хирургии спондилодеза поясничного отдела позвоночника наблюдалась более 10 лет.

    Имагама С., Андо К., Кобаяси К., Исикава Й., Накамура Х., Хида Т., Ито К., Цусима М., Мацумото А., Морозуми М., Танака С., Мачино М., Ота К., Накашима Х., Такамацу Дж., Мацусита Т., Нисида Ю., Исигуро Н., Мацуяма Ю.
    Имагама С. и др.
    Global Spine J. 2017 Dec;7(8):749-755. дои: 10.1177/2192568217696690. Epub 2017 11 апр.
    Глобальный позвоночник Дж. 2017.

    PMID: 29238638
    Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Биосинтетический сосудистый протез: ценная альтернатива традиционным замещающим материалам для лечения инфекции протезного аортального протеза?

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

  • Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день

Который день?

воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Атыпон

Полнотекстовые ссылки

. 2019 декабрь; 108 (4): 291-296.

дои: 10.1177/1457496918816908.

Epub 2018 6 декабря.

Т Бец
1
 , Д Нойверт
1
 , М Штайнбауэр
1
 , C Uhl
1
 , К Пфистер
2
 , И Тёпель
1

Принадлежности

  • 1 Отделение сосудистой хирургии, больница Barmherzige Brüder, Регенсбург, Германия.
  • 2 Отделение сосудистой хирургии Университетского медицинского центра Регенсбурга, Регенсбург, Германия.

  • PMID:

    30520347

  • DOI:

    10. 1177/1457496918816908

Т Бетц и др.

Scand J Surg.

2019Декабрь

. 2019 декабрь; 108 (4): 291-296.

дои: 10.1177/1457496918816908.

Epub 2018 6 декабря.

Авторы

Т Бец
1
 , Д Нойверт
1
 , М Штайнбауэр
1
 , C Uhl
1
 , К. Пфистер
2
 , И Тёпель
1

Принадлежности

  • 1 Отделение сосудистой хирургии, больница Barmherzige Brüder, Регенсбург, Германия.
  • 2 Отделение сосудистой хирургии, Университетский медицинский центр Регенсбурга, Регенсбург, Германия.

  • PMID:

    30520347

  • DOI:

    10.1177/1457496918816908

Абстрактный


Предыстория и цели:

Сообщить об опыте центра третичной сосудистой хирургии, использующего биосинтетические сосудистые протезы Omniflow II® для лечения инфекции протезного аортального протеза.


Материалы и методы:

Ретроспективный анализ всех пациентов с инфекциями протезных протезов, перенесших реконструкцию аорты in situ с использованием протезов Omniflow II® или других кондуитов в период с марта 2015 г. по май 2017 г. Были проанализированы ранняя и поздняя смертность, периоперационные осложнения и частота повторного инфицирования.


Полученные результаты:

Шестнадцать пациентов (14 мужчин, средний возраст 68,5 лет, диапазон 57–89 лет).) с протезом аортального трансплантата лечили в нашем центре. Восемь пациентов получили биосинтетический трансплантат Omniflow II®, два пациента — трансплантаты, покрытые серебром и триклозаном, три пациента — трансплантаты бычьей перикардиальной трубки и три пациента — композитные трансплантаты бычьей перикардиальной трубки с удлинением трансплантата Omniflow II®. Периоперационные осложнения возникли у семи пациентов (43,8%). Ранняя летальность составила 18,7% (n = 3). Кроме того, четыре пациента умерли во время наблюдения в среднем через 11 месяцев (диапазон 0–34 месяца). Повторного заражения мы не наблюдали. Шунты были проходимы у всех пациентов. За время наблюдения не было выполнено ни одной обширной ампутации конечностей.


Вывод:

Лечение инфекции протеза аортального протеза с помощью сосудистых протезов Omniflow II® возможно. Материал трансплантата обладает отличной устойчивостью к инфекциям и может быть ценной альтернативой традиционным материалам для замены. Особо долговременная долговечность должна постоянно контролироваться и документироваться.


Ключевые слова:

биосинтетический; Омнифлоу II®; аортальный; ранние результаты; реконструкция на месте; инфицирование сосудистого трансплантата.

Похожие статьи

  • Использование биосинтетического протеза (Omniflow II®) для замены инфицированных инфраингвинальных протезов — первые результаты.

    Тёпель И., Бетц Т., Уль С., Визнер М., Брокнер С., Штайнбауэр М.
    Тёпель I и др.
    Васа. 2012 май; 41(3):215-20. doi: 10.1024/0301-1526/a000188.
    Васа. 2012.

    PMID: 22565623

  • Лечение инфекции аортального протеза путем реконструкции in situ биосинтетическим протезом Omniflow II.

    Краснай А.Г., Сноейс М., Сироен М.П., ​​Сигтерман Т., Корстен А., Молл Ф.Л., Боуман Л.Х.
    Красная А.Г. и соавт.
    Сосудистый. 2016 декабря; 24 (6): 561-566. дои: 10.1177/1708538115621195. Epub 2015 7 декабря.
    Сосудистый. 2016.

    PMID: 26647420

  • Среднесрочные результаты биосинтетического коллагенового протеза для лечения аортальных и периферических инфекций протезного трансплантата.

    Бетц Т., Штайнбауэр М., Тёпель И., Уль К.
    Бетц Т. и соавт.
    Сосудистый. 2022 авг; 30 (4): 690-697. дои: 10.1177/17085381211025380. Epub 2021 10 июня.
    Сосудистый. 2022.

    PMID: 34112039

  • Средние и отдаленные результаты замены инфицированных протезов периферических сосудов протезами из биосинтетического коллагена.

    Уилтбергер Г., Матиа И., Шмельцле М., Кренциен Ф., Хау Х.М., Фрейтас Б., Йонас С., Феллмер П.Т.
    Уилтбергер Г. и соавт.
    J Cardiovasc Surg (Турин). 2014 Окт;55(5):693-8. Epub 2014 3 апр.
    J Cardiovasc Surg (Турин). 2014.

    PMID: 24699511

  • Использование биосинтетических графтов (Omniflow II) для гемодиализного сосудистого доступа с высоким инфекционным риском.

    Эл Шакарчи Дж., Макгроган Д., Йейтс П.Дж., Инстон Н.
    Аль Шакарчи Дж. и др.
    Дж Васк Доступ. 2016 март-апрель;17(2):151-4. doi: 10.5301/jva.5000462. Epub 2015 4 сентября.

About admin