Как и почему вакцинированные заболевают Covid-19?

Усилия врачей по лечению привитых пациентов абсолютно несопоставимы с усилиями врачей, которые лечат пациентов не привитых, болеющих тяжело.

По данным пресс-службы Министерства здравоохранения Татарстана на 16 сентября, обе дозы вакцины от коронавирусной инфекции получили 905 687 жителей республики.  

Цифра заболевших Covid-19 после прививки ничтожно мала

 ИА «Татар-информ» обратилось с вопросами к главному внештатному специалисту по терапии Министерства здравоохранения Татарстана, шефу терапевтической клиники РКБ, заведующей кафедрой госпитальной терапии Казанского медуниверситета, заслуженному врачу РТ, доктору медицинских наук, профессору Диане Абдулганиевой.

Количество заболевших после вакцинации, по словам Дианы Абдулганиевой, ничтожно мало.  

«Цифра достаточно относительная, данные различные в зависимости от стран и регионов – от 0,5 до 3–4 процентов», – объяснила главный внештатный специалист по терапии Минздрава Татарстана.

Диана Абдулганиева

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

Очень важно, говорит специалист, разделять понятия: заболеть после прививки может человек с уже выработавшимися антителами и тот, у кого иммунитет не вырабатывается.

Тот, у кого антитела выработались, – это человек, сделавший две дозы прививки, то есть полностью прошедший вакцинацию и не заболевший в период выработки антител.

«Считается, что в среднем, через 21 день после второй прививки полностью вырабатывается иммунитет», – подчеркнула Диана Абдулганиева.

Эта категория людей, по словам врачей, защищена вакциной от тяжелых форм болезни и серьезных последствий.

«Пациенты, у которых после прививки появились антитела и выработался иммунитет, в отделениях интенсивной терапии (в реанимациях – прим. ред.) не встречаются», – отметила шеф терапевтической клиники РКБ.

Есть люди, у кого иммунитет после прививки не вырабатывается совсем. Их, по словам экспертов, порядка 3–7% – эти данные есть в открытых источниках.

«Это люди с ослабленным иммунитетом, очень пожилые, пациенты с онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом в стадии декомпенсации – у них организм может не выработать антитела. Такие пациенты есть, у которых зарегистрировано полное проведение прививки, но уровень антител крайне низкий или практически нулевой», – рассказала Диана Абдулганиева.

Заболевают между первой и второй дозами вакцины, если не берегутся

Отдельная статистика о том, сколько именно человек в Татарстане заболели между первой и второй дозами вакцины, не ведется. Но врачи всегда напоминают, что в период между этапами вакцинации необходимо беречься втройне.

Говорить о том, что прививка стала причиной болезни, уверяют эксперты, неправильно. Шансы заболеть коронавирусной инфекцией после первой дозы у привитого такие же, как и у всех остальных, поэтому привычный режим жизни необходимо изменить.

Шансы заболеть коронавирусной инфекцией после первой дозы у привитого такие же, как и у всех остальных.

Фото: © Султан Исхаков / ИА «Татар-информ»

«Мы хорошо знаем, что после того, как вводят первую дозу вакцины, иммунитет человека начинает активироваться, так как вырабатывает антитела. Поэтому совершенно четко прописаны рекомендации, которые прописаны человеку, сделавшему первую прививку, – не употреблять алкоголь, не ходить в баню, не принимать определенный спектр препаратов и беречься от всех контактов с людьми, переносящими острые респираторные вирусные заболевания. Поэтому в период между первой и второй вакцинами, особенно первые 14 дней после введения первой вакцины, человек должен понимать, что он является уязвимым к любым вирусным инфекциям», – напомнила главный внештатный специалист по терапии Минздрава РТ.

Между первой и второй дозами вакцины, напоминают специалисты, необходимо неукоснительно соблюдать все санитарно-эпидемиологические требования. Это не просто нужно, это жизненно важно.

«Я вообще рекомендую людям, которые вакцинируются, делать это в пятницу. Чтобы провести субботу и воскресенье дома, потому что возможен небольшой подъем температуры, небольшая миалгия – боли в мышцах, суставах, головная боль. Поэтому сделать прививку в пятницу, чтобы выходные провести дома с минимальными контактами с людьми, – это достаточно разумная тактика», – посоветовала Диана Абдулганиева.

Врач порекомендовала придерживаться усиленного масочного режима – менять маски, каждые два-три часа. По возможности, носить медицинские маски, а не красивые дизайнерские тряпичные. Кроме того, постоянно мыть руки и соблюдать социальную дистанцию.

Полностью привитые с выработанным иммунитетом болеют в легкой форме

Те, кто прошел полностью оба этапа вакцинации от коронавирусной инфекции и у кого полностью выработались антитела, тоже могут заболеть. Это, по словам экспертов, происходит по причине появления все новых штаммов Covid-19. Но болезнь у привитых пациентов протекает в легкой форме.

Болезнь у привитых пациентов протекает в легкой форме.

Фото: © Рамиль Гали / ИА «Татар-информ»

«Мы наблюдаем таких больных. Сейчас чуть чаще, чем в апреле-мае. Как правило, у всех таких пациентов мы наблюдаем либо стадию ковид-ОРВИ при достаточном титре антител, либо, если развивается пневмония, она клинически в подавляющем большинстве протекает бессимптомно – ее обнаруживают по данным КТ. Конечно, есть определенная зависимость от уровня антител. Если уровень антител ничтожно маленький, допустим, то бывает поражение легких чуть в большей степени», – рассказала шеф терапевтической клиники РКБ.

«Прививаться однозначно стоит»

На вопрос, стоит ли прививаться от коронавирусной инфекции, если и после прививки есть вероятность заболеть, главный терапевт Министерства здравоохранения РТ, ни секунды не сомневаясь, ответила: «Конечно, стоит!»

«Недавно состоялся у нас разговор с нашими коллегами из другого госпиталя. Врач сказала очень эмоциональную фразу: «Знаете, сегодня на обходе в отделении всех пациентов, которые после прививки, имея антитела, находятся в легкой форме на госпитализации, я благодарила за то, что они привились. За то, что усилия врачей по лечению привитых пациентов абсолютно несопоставимы с усилиями врачей, которые лечат пациентов не привитых, болеющих тяжело»…», – рассказала Диана Абдулганиева.

На вопрос, стоит ли прививаться от коронавирусной инфекции, если и после прививки есть вероятность заболеть, главный терапевт Министерства здравоохранения РТ, ни секунды не сомневаясь, ответила: «Конечно, стоит!»

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

На просьбу привести примеры тяжелых случаев течения Covid-19 у непривитых пациентов Диана Абдулганиева ответила, что их очень много. Приходилось сталкиваться со смертями от осложнений ковида даже жителей республики 1980-х годов рождения.

«Мы наблюдаем тяжелые постковидные осложнения в виде тромбов в сосудах сердца, в виде тяжелого поражения сердца. У пациентов развиваются тяжелые панкреатиты (воспаление поджелудочной железы) вследствие тяжелой виремии (попадание вирусов в кровь и распространение по всему организму – прим. ред) и большого содержания вируса в организме человека – буквально на днях выписывали такого пациента. Наблюдаем развитие тяжелого поражения легких, которое нуждается в двух-трех-четырехмесячной поддержке кислорода в домашних условиях. Эти все примеры у нас перед глазами», – рассказала Диана Абдулганиева.

Если человек, сделав прививку, не бережется, ведет обычную жизнь без необходимых ограничений, то винить вакцину в том, что он подхватил коронавирус, не стоит, обращают внимание эксперты. Игнорировать возможность, сделав прививку, обезопасить себя и своих близких от тяжелых форм болезни – это, по мнению врачей, непростительное легкомыслие.  

Почему так важно сделать прививку от COVID-19 пожилым людям

Предоставлено пресс-службой Минздрава РФ

Ольга Николаевна, не только врачи России, но и всех стран мира, в ходе пандемии напоминают пожилым: осторожно, вы находитесь в зоне риска. А почему, собственно? Новый вирус действительно более опасен для человека в возрасте, чем для молодого?

Ольга Ткачева: Эпидемию коронавируса часто сравнивают с разгулом «испанки» — гриппа в начале ХХ века. Его эпидемия тоже была тяжелым испытанием для мира. Но кривая смертности там была совсем другой: умирали дети, подростки и пожилые люди. Заболевание коронавирусом протекает иначе. У детей мягко, часто незаметно. Но чем старше человек, тем тяжелее переносит болезнь. Кривая смертности коронавирусной инфекции очень похожа на кривую смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, где летальность также увеличивается с возрастом. Пожалуй, впервые в истории человечества мы наблюдаем эпидемию, столь зависимую от возраста. Например, для тех, кто старше 80 лет, риск умереть от нового вируса является более значительным, чем у более молодых возрастных групп. Окончательного ответа, почему происходит именно так, пока нет. Поделюсь лишь гипотезами. Одна из них связана со старением иммунной системы. Иммунная система человека в преклонном возрасте, столкнувшись с незнакомым для нее вирусом, не может быстро и адекватно ответить на него. У нее просто нет для этого резерва. Обсуждаются и другие причины. Например то, что реализует свой эффект ангиотензин превращающий фермент 2-го типа. Чем старше наш пациент, тем больше у него этого фермента, а значит тем тяжелее заболевание. И, наконец, то, о чем знают все. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями бронхолегочной системы, онкологическими заболеваниями и рядом других хронических заболеваний коронавирусная инфекция протекает достаточно тяжело. В то же время у пожилых часто эти болезни сочетаются. И конечно, это многократно увеличивает риск тяжелого течения.

Чем вы, специалист по старению, это объясните?

Ольга Ткачева: Дело в том, что одновременно с иммунной стареют и все другие органы и системы. Становятся более жесткими сосуды и мышца сердца, развиваются процессы атеросклероза. Таким образом, создается среда для тромбоза, который в любой момент может «закрыть» сосуд. Вирус же, как установлено, увеличивает активность свертывающей системы крови. Это приводит к таким тяжелейшим осложнениям как инфаркт, инсульт и другие тромбозы.

Происходит с возрастом и старение эндокринной системы. Изменяется метаболизм, растут риски нарушений углеводного обмена, появляется почва для развития сахарного диабета. А сахарный диабет сопровождается иммунодефицитом. С возрастом меняется функция почек — уменьшается количество клубочков в почках (сосудов, через которые фильтруется моча). А ведь больные с хронической болезнью почек находятся так же в зоне риска тяжелого течения коронавирусной инфекции. Известно также, что после перенесенной коронавирусной инфекции у пожилых пациентов затягивается период восстановления: многие продолжают жаловаться на то, что по прежнему не чувствуют вкуса и запахов, у некоторых сохраняется одышка, они быстро устают, испытывают головные боли, бессонницу и даже депрессию…

То есть тест на коронавирус отрицательный, а человек все равно чувствует себя плохо?

Ольга Ткачева: Да. Мы пока только изучаем, что происходит с организмом человека после того, как он перенес коронавирусную инфекцию. Ясно одно, что в отличие от обычной острой респираторной вирусной инфекции, которая проходит, как мы шутим, за семь дней, если ее лечить, и за неделю, если не лечить, здесь требуется достаточно длительный процесс восстановления у некоторых пациентов. Исследования, которые проводятся в нашем центре, дают возможность предположить, что некоторые симптомы связаны со специфическим действием коронавируса на нервную систему. Восстановление нервной ткани требует времени. Однако для того, чтобы ускорить выздоровление Минздрав России уже подготовил и активно внедряет рекомендации по реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции. В основе этих программ лежат дозированные физические нагрузки, определенные правила питания, направленные на восстановление баланса витаминов и микроэлементов, психологические и когнитивные тренинги. Ну, и, конечно, в программу реабилитации входит контроль за имеющимися у человека хроническими заболеваниями, артериальным давлением, углеводным обменом и так далее. Словом, последствия от коронавируса даже при благоприятном исходе могут оставаться. Вот почему мы, врачи, так акцентируем внимание на необходимости профилактики этого заболевания.

Риск заразиться у пожилых тоже больше, чем у молодых?

Ольга Ткачева: Нет. Риск заразиться у всех абсолютно одинаковый. Только если молодой человек может даже и не почувствовать, что переболел, оставаясь лишь носителем вируса. Пожилому человеку инфекция грозит тяжелым течением болезни со многими осложнениями и даже смертью.

И как же представителям старшего поколения лучше себя обезопасить? Вы что посоветуете?

Ольга Ткачева: Ничего нового я не скажу. Первый путь — социальная изоляция. Но она тоже не безобидна для здоровья пожилых. Ведь пандемия продолжается уже почти год, и многие в течение этого времени вообще не выходят из дома. У них снизилась физическая активность. Следствие — атрофия мышц, снижение физической силы, прогрессирование остеопороза, повышение риска падений и переломов. Результат пониженной социальной активности — депрессия, отсутствие аппетита. В итоге развивается синдром недостаточного питания, что и без коронавируса является колоссальной проблемой в пожилом возрасте. Ведь мы социальные существа, сколько же можно находиться без общения? Вспомним, когда пандемия началась, нам говорили: надо потерпеть, вот вакцинация появится и вернемся к нормальной жизни. И вот оно, это время наступило. Можно выдохнуть, вакцинироваться.

Да, правительство Москвы пригласило всех москвичей в возрасте 60+ сделать защитную прививку. Среди более 300 тысяч горожан, которые уже воспользовались такой возможностью, свыше 60 процентов именно представители старшего поколения. Но есть немало и сомневающихся: не опасна ли вакцинация в зрелые годы?

Ольга Ткачева: В ответ на этот вопрос могу сказать только одно: нет ни одного лекарства, ни одного медицинского вмешательства, которое было бы на сто процентов безопасно. Выход один — взвешивать риск и пользу каждого вмешательства. Почему Москва приняла решение в декабре прививать жителей 60 +? Потому что именно в это время были подведены окончательные итоги исследования, показавшие, что наша вакцина «Спутник V» безопасна для людей в этом возрасте. Да и в целом всего у 2% из привитых отмечались побочные эффекты. Головная боль, небольшое повышение температуры тела и боль в месте инъекции. . Эти симптомы появлялись как правило на следующий день после введения вакцины и были кратковременными. Чем же оборачивается заболевание коронавирусом, каким букетом осложнений и рисков, мы с вами уже обсудили.

Главный внештатный кардиолог Москвы Елена Васильева поделилась с «РГ» еще одним наблюдением, которое она сделала во время вакцинации пациентов в больнице имени Давыдовского, где работает главным врачом. Чем старше больные, тем легче они переносят прививку. Некоторые говорят, что даже не почувствовали ее. Точно так же, как и ее 93-летняя мама.

Ольга Ткачева: Это объясняется тем, что у молодого человека иммунная система в ответ на введение чужеродного белка словно вспыхивает: только увидела, как мгновенно начинает бороться с ним. С возрастом же такого резерва у нее нет, поэтому, очевидно, нет и такой гиперреакции. Прививка переносится более мягко.

Но титр антител, который защищает впоследствии, у пожилых благодаря вакцине все-таки формируется?

Ольга Ткачева: Да. Исследование, которое проводилось по «Спутнику V», показало эффективность вакцины у 91%, в том числе и у лиц старшего поколения. Очень неплохой результат, свидетельствующий о надежной защите.

Объясните, пожалуйста, как работает прививка. Что происходит в организме человека, которому сделали защитный укол?

Ольга Ткачева: Постараюсь объяснить «на пальцах». Вакцина «Спутник V» — это введение аденовируса( безопасного и знакомого нам уже), но этот вирус изменен — он может синтезировать белки коронавируса. Поэтому встречая его, наша иммунная система видит в нем «чужака»: «Ты кто такой? Я тебя раньше не встречала». А дальше начинают вырабатываться антитела к этому белку. Фактически она тренируется для борьбы с настоящим вирусом.

Вы хотите сказать, что привитый человек будет встречаться с новым вирусом, заставившим изменить жизнь всей планеты, во всеоружии?

Ольга Ткачева: Именно так. Его иммунные клетки смогут быстро начать вырабатывать иммуноглобулины, способные убивать чужака. Кроме того, на подмогу к ним добавятся так называемые Т- лимфоциты, которые запоминают, потом распознают и убивают вирус. В организме эти клетки будут циркулировать постоянно. И если враг появится вновь, они срочно мобилизуются для его уничтожения.

Ольга Николаевна, ваш центр тоже лечит людей с ковидом?

Ольга Ткачева: В марте наш центр (Российский геронтологический научно-клинический центр РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России) одним из первых был трансформирован в корона-госпиталь. И только когда столица открыла дополнительные койки для лечения этой инфекции, мы смогли вернуться к плановой помощи. В нашем центре оказывают многопрофильную высокотехнологичную помощь. В составе центра — отделения ортопедии, общей хирургии, гинекологии, урологии, неврологии, кардиологии и кардиохирургии, неврологии, гериатрии, ревматологии, эндокринологии и поликлиника. Есть и уникальные подразделения: клиника нарушений памяти, клиника головокружений, клиника боли и другие. Множество научных лабораторий, которые занимаются изучением механизмов старения, разрабатываю программы профилактики ускоренного старения.

Я очень рада тому, что такие гериатрические центры в рамках федерального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография» открываются во многих регионах России. В настоящее время открыто уже 73 центра на базе госпиталей для ветеранов войн, на базе многопрофильных больниц.

Во многих зарубежных странах вакцинация началась с домов престарелых. В России о стариках не забыли?

Ольга Ткачева: В Москве от коронавирусной инфекции привито уже 90 процентов жителей домов престарелых, идет вакцинация этой категории россиян и в других регионах. Но в рамках того же нацпроекта «Демография» проживающих в Домах престарелых мы привили от пневмококковой инфекции еще до пандемии. Это важно, так как любая вакцина поднимает иммунную защиту организма в целом. Кроме того, осложнением коронавируса является наслоение бактериальной инфекции, в том числе пневмококковой.

Москва привила от коронавируса уже 90 процентов жителей домов престарелых, идет их вакцинация и в других регионах. Но еще до пандемии эта категория по всей стране была вакцинирована от пневмококковой инфекции

Помимо «Спутника V» на стадии запуска в массовое производство еще две прививки — новосибирского центра «Вектор» и Центра Чумакова. Какая из них по вашему больше подходит пожилым?

Ольга Ткачева: Теоретически можно вводить пожилым любую вакцину. Но для точного ответа на этот вопрос нужны результаты исследования эффективности и безопасности всех вакцин у людей пожилого возраста. Пока я видела предварительные результаты исследования вакцины «Спутник V». Кстати, исследование проведено на большой выборке — — 33 тысячах человек и показало, как я уже говорила, 91 % эффективности и высокую безопасность. Именно на основании этого исследования была разрешена вакцинация пожилым. Я считаю, что пожилым надо вакцинироваться уже сейчас, так как каждый день промедления связан с огромным риском инфицирования. Да, пандемия понемногу начала отступать, но люди ведь продолжают умирать от коронавируса. Причем, каждый день. Прививка защитит от такой угрозы.

Мэр Сергей Собянин поставил задачу перед городскими властями: максимально быстро вакцинировать 6-7 миллионов москвичей. Столько же, сколько в городе ежегодно вакцинируется горожан от гриппа. Но Москва — открытый город. И если вся страна не будет вакцинироваться такими же темпами, то и столица по прежнему не сможет вернуться к нормальной жизни?

Ольга Ткачева: Это так. Не случайно ВОЗ сейчас озабочена ситуацией в бедных странах, где нет ни вакцины, ни денег, чтобы ее приобрести или производить. Следовательно, надо думать, как им помочь. Коронавирус границ не признает, от него не спрячешься. К счастью, у нас в России появилась возможность в обозримом будущем создать популяционный иммунитет, привив от коронавируса 60-70% населения. В Москве же вакцинация на мой взгляд организована просто замечательно. В прививочных пунктах инъекцию делают быстро и комфортных условиях. Дай Бог, чтобы во всех регионах так было.

В столице привились от коронавируса уже более 300 тысяч человек. Фото: Сергей Михеев

Вакцины и тестирование | Конгрессмен Дайана ДеГетте

Многие люди, которые уже были полностью вакцинированы против COVID-19, теперь должны получить еще одну дозу, чтобы оставаться защищенными. Если вы соответствуете критериям, получение бустерной дозы может помочь защитить вас, вашу семью и ваше сообщество от COVID-19. Нажмите здесь, чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в программе и где можно получить шанс.

Вы можете найти более подробную информацию о том, кто в настоящее время имеет право на вакцинацию, на веб-сайте вакцин штата Колорадо здесь.

Ниже приведены регистрационные порталы и другие ресурсы штата Колорадо. Вам также следует отслеживать информацию от вашего поставщика медицинских услуг, чтобы определить его возможности для назначений на вакцинацию и процедуры регистрации.

Колорадо Ресурсы по вакцинам

Государственные поставщики вакцин : Следующие медицинские учреждения могут вводить вакцину людям, имеющим право на поэтапный план распределения, на основании назначений. Вы должны сначала связаться с ними, чтобы узнать, доступны ли какие-либо встречи.

Горячая линия вакцинации штата Колорадо: Жители могут позвонить на горячую линию штата по вакцинации ( 877-268-2926 ) для получения помощи, в том числе по вопросам о правах, предварительной регистрации и местах вакцинации.

Пункты вакцинации : Список пунктов вакцинации по всему штату для соответствующих критериям реципиентов здесь. Пожалуйста, имейте в виду, что встречи могут быть ограничены в некоторых из этих мест, и вы должны появляться только тогда, когда у вас назначена встреча.

Информация о страховом покрытии и вакцинах для незастрахованных : Вакцина предоставляется бесплатно. Поставщики не должны просить вас оплатить вакцину или другие административные расходы, независимо от вашего страхового статуса. Если у вас есть страховка, врач может потребовать возмещения этих расходов от вашей медицинской страховой компании, но с вас не должны взимать плату. Если у вас возникнут проблемы со страховой компанией, вы можете связаться с Отделом страхования по телефону 303-894-7490 или по электронной почте [email protected].

Лист часто задаваемых вопросов о COVID : информация о том, как действуют вакцины, часто задаваемые вопросы и многое другое.

Если вы являетесь жителем Колорадо и у вас есть общие вопросы о коронавирусе, посетите веб-сайт реагирования на коронавирус штата Колорадо, нажав здесь.

Или, пожалуйста, позвоните на телефонную линию штата по коронавирусу. Операторы CO-HELP могут предоставить ответы на многих языках, включая английский, испанский (Español), китайский (普通话) и другие.

Чтобы связаться с горячей линией CO-HELP, позвоните по номеру 303-389.-1687 или 1-877-462-2911. Или по электронной почте [email protected].

Обратите внимание: операторы программы CO-HELP не могут порекомендовать вам пройти тестирование, предоставить медицинские консультации или помочь с рецептами. Они не могут предоставить результаты тестирования. Они не могут допустить вас к работе. Если вам нужна помощь по каким-либо вопросам, кроме общих, обратитесь к поставщику медицинских услуг или к медсестре.

Если вам нужна медицинская помощь, обратитесь к поставщику медицинских услуг.

Чтобы получить самую свежую информацию о тестировании в лаборатории штата Колорадо, нажмите здесь.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вам нужна дополнительная информация, позвоните в офис представителя DeGette в Денвере по телефону 303-844-4988.

Техасская мама, которая чуть не умерла, призывает беременных женщин сделать прививку

Подпишитесь на The Brief, наш ежедневный информационный бюллетень, который держит читателей в курсе самых важных новостей Техаса.

Когда Диана Крауч узнала, что беременна, она приняла все возможные меры предосторожности, чтобы обезопасить себя и своего ребенка. Она часто занималась спортом, пила воду и старалась правильно питаться. Она даже перестала использовать свое обычное очищающее средство для лица, потому что беспокоилась о химикатах.

Поэтому, когда ее врач говорил с ней о вакцинации от COVID, она отказалась.

— Я просто не хотела рисковать, — сказала она. «Я подумала, что у нас есть иммунная система для этого, и я не хочу делать ничего, что могло бы повлиять на моего ребенка».

Часто задаваемые вопросы о вакцинах

• Кто имеет право на вакцину от COVID-19?
  

  Люди в возрасте от 5 до 17 лет имеют право на получение вакцины Pfizer-BioNTech. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, люди в возрасте 18 лет и старше имеют право на получение вакцин Pfizer-BioNTech или Moderna, которые в настоящее время предпочтительнее вакцины Johnson & Johnson.

• Безопасна ли и эффективна ли вакцина от COVID-19?
  

  Все вакцины в Соединенных Штатах должны пройти три фазы клинических испытаний, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, во время разработки вакцин против COVID-19 фазы накладывались друг на друга, чтобы ускорить процесс, но все фазы были завершены. Данные штата показывают, что на непривитых техасцев приходилось 85% случаев заболевания коронавирусом и смертей с 15 января по 1 октября 2021 года.

• Должен ли я по-прежнему получать вакцину, если у меня был COVID-19?
  

  Да. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, исследования еще не показали, как долго вы защищены от повторного заражения COVID-19 после выздоровления от COVID-19, и вакцинация усилит защиту.
  Если вы лечились от COVID-19 моноклональными антителами или реконвалесцентной плазмой, вам следует подождать 90 дней до получения вакцины против COVID-19. Поговорите со своим врачом, если вы не уверены, какое лечение вы получали, или если у вас есть дополнительные вопросы о получении вакцины против COVID-19.

• Где я могу получить вакцину от COVID-19 в Техасе?
  

  Готовый запас вакцины есть в большинстве сетевых аптек и во многих независимых, а также во многих частных врачебных кабинетах. В Техасе собраны другие варианты поиска назначений для вакцинации, и предприятия или общественные организации могут создавать клиники вакцинации, чтобы предлагать их сотрудникам, посетителям, клиентам или членам. Вакцина бесплатна, и для ее получения не требуется медицинская страховка.

• Кто может сделать повторную прививку от COVID-19?
  

  Защита, которую предлагает вакцина, со временем может ослабнуть, поэтому медицинские эксперты рекомендуют сделать повторную прививку. Согласно рекомендациям CDC, люди в возрасте 18 лет и старше имеют право на повторную прививку. Реципиенты в возрасте от 12 до 17 лет, получившие вакцину Pfizer в качестве первоначального двухдозового лечения, имеют право на получение вакцины Pfizer в качестве бустерной дозы.

• Больше ответов здесь.

В апреле 2021 года, когда Диана забеременела, менее 20% беременных по всей стране были привиты от COVID. Теперь более 65% беременных вакцинированы, но акушеры-гинекологи говорят, что они все еще борются со значительным страхом и дезинформацией.

Снова и снова, говорят они, пациенты говорят им, что шанс осложнений от вакцины слишком высок, а шанс серьезно заболеть от COVID низок.

Но это полная инверсия реальности.

«У нас так много данных, что [вакцина] безопасна во всех трех триместрах беременности», — сказала Маниша Ганди, руководитель отдела материнского плода в Техасском детском павильоне для женщин и Медицинском колледже Бейлора. «И затем у нас есть постоянные доказательства того, что наличие COVID во время беременности и непривитости определенно имеет худшие последствия как для матери, так и для беременности».

Крис Крауч раздает лекарства своей жене Диане в их доме, пока их ребенка держит на руках бабушка.

Кредит:
Энни Маллиган для The Texas Tribune

Беременные пациенты с большей вероятностью серьезно заболеют от COVID, а заражение COVID во время беременности увеличивает шансы преждевременных родов или полной потери беременности, по данным CDC. И хотя безопасность вакцины доказана, данных о безопасности и эффективности лечения COVID-19 у беременных женщин гораздо меньше.

«Если вы подумали: «Эй, я не хочу делать прививку, потому что я не хочу привносить что-то во время беременности, вы будете привносить много других вещей, когда нам придется начать лечить вас от сложный COVID-19инфекции», — сказал Ганди.

Это то, что Диана узнала на собственном горьком опыте, когда она появилась в больнице с головной болью и лихорадкой во втором триместре. Она не покидала больницу в течение почти пяти месяцев — и даже ее врачи соглашаются, что это чудо, что она вообще выписалась.

Наихудший сценарий

Когда Диана забеременела, она и ее муж Крис были в восторге от того, что в их растущей смешанной семье появится еще один ребенок. Крис работает заместителем в офисе шерифа округа Харрис, а Диана заботилась о четырех общих детях, в том числе о двухлетнем ребенке, родившемся всего за месяц до начала пандемии.

Беременность Дианы была совершенно нормальной. На самом деле, когда она была во втором триместре, она чувствовала себя достаточно хорошо, чтобы путешествовать, поэтому они с Крисом отправились в Лас-Вегас на свою годовщину. Когда они вернулись, у нее была очень сильная головная боль, которую врачи сначала списали на обезвоживание.

Но потом у нее поднялась температура, и уровень кислорода начал падать. В больнице в их пригороде к северу от Хьюстона ей поставили диагноз COVID-пневмония и перевели ее в Техасский детский павильон для женщин. К тому времени, как она добралась туда, она не могла дышать.

«Последнее, что я помню, это то, что они сказали мне, что собираются подключить меня к аппарату искусственной вентиляции легких», — сказала она.

Диана Крауч в своем доме в Кингвуде.

Кредит:
Энни Маллиган для The Texas Tribune

Детский центр

Texas Children’s — это учреждение охраны материнства IV уровня, и на протяжении всей пандемии персонал ухаживал за многими беременными женщинами, борющимися с COVID. Наилучший и наиболее распространенный сценарий — родить ребенка до того, как пациенту потребуется подключить аппарат искусственной вентиляции легких или экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО).

«У нас было несколько 30-, 31-недельных родов, когда ребенок рождался преждевременно, чтобы снять дополнительное напряжение для мамы», — сказал Кэмерон Дезфулиан, директор отделения интенсивной терапии взрослых врожденных пороков сердца в Детской больнице Техаса. «В некоторых из этих случаев после родов им становится намного лучше, потому что это пространство не заполнено ребенком».

Но Диане было всего 18 недель. Плод не может выжить вне матки как минимум до 24 недель беременности. Они не могли родить — им придется лечить их вместе.

Врачи подключили ее к аппарату искусственной вентиляции легких, но через две недели ей не становилось лучше. Именно тогда они начали говорить с Крис о том, чтобы поставить ее на ЭКМО, аппарат жизнеобеспечения последнего средства, который будет служить легкими Дианы вне ее тела.

«Я исследовал это, и это было просто плохо», — сказал Крис. «Это подбрасывание монеты, если вы собираетесь жить после ЭКМО, и некоторые врачи сказали, что это меньше».

По словам Дезфуляна, было всего несколько случаев, когда беременных пациенток переводили на ЭКМО для лечения COVID, особенно на ранних сроках беременности.

Диана была под действием седативных средств, поэтому Крису пришлось самому справляться с этой безвыходной ситуацией, уравновешивая прогноз своей жены жизнеспособностью их ребенка, сталкиваясь при этом с вполне реальной возможностью того, что ни один из них не может быть спасен.

«Я могу вернуться домой ни с чем», сказал он, помнит, как думал. «С мертвым ребенком и мертвой женой… было несколько действительно темных дней».

Крис и Дайана Крауч обсуждают предстоящую вечеринку по случаю дня рождения их сына Каина. Она говорит, что все еще имеет дело с эмоциональным бременем своей госпитализации и хочет, чтобы другие беременные женщины учились на ее опыте. Через пять дней после выписки из больницы Диане сделали прививку от COVID.

Кредит:
Энни Маллиган для The Texas Tribune

Он согласился поставить Диану на ЭКМО, что, по мнению Дезфуляна, было лучшим шансом спасти и мать, и ребенка. И это, казалось, работало. Она начала поправляться, достаточно, чтобы выйти из седации, и они довели ее до 25 недель беременности, после того момента, когда плод потенциально мог выжить вне матки.

Это то, к чему они все стремились, но даже это сопровождалось значительными сложностями.

«Как только этот ребенок стал жизнеспособным, нам внезапно пришлось планировать на любой момент, когда нам, возможно, придется родить его», — сказал Дезфулян.

Соседнюю комнату они оборудовали как акушерскую операционную, и врачи и медсестры были готовы принять роды, но все еще надеялись получить больше времени.

«Результаты улучшаются с каждой неделей», — сказал Дезфулян. «Пока мы не думали, что ребенок причиняет ей вред, мы хотели, чтобы они оба выжили как можно дольше. Она с самого начала говорила об этом, что хочет дать своему ребенку как можно больше шансов».

Поворот к худшему 

Спустя почти два месяца после того, как Диану госпитализировали, Крис и Дезфулиан подумали, что она и ребенок свернули за угол. Но потом у нее внезапно случились три инсульта и сердечный приступ, а Крис и ее отец наблюдали.

«Беременность, наличие COVID и нахождение на ЭКМО — это три основных фактора риска образования тромбов», — сказал Дезфулян. «COVID также подвергает вас риску кровотечения. У нее было сильное внутреннее кровотечение в течение нескольких недель», что ограничивало их возможности использовать препараты для разжижения крови.

Диана Крауч немного отдыхает после того, как собрала праздничные принадлежности для предстоящей вечеринки по случаю дня рождения ее сына.

Кредит:
Энни Маллиган для The Texas Tribune

Диана впала в кому, и врачи вернулись к работе без учебника. Дезфулян встретился с Крисом, взял его за руку, и они помолились.

«Это первый раз, когда со мной молится врач, и я не знал, что об этом думать», — сказал Крис. «Потому что, когда врач молится вместе с вами, вы понимаете, что больше ничего… мы не можем сделать».

Крис сказал, что врачи сказали ему, что посмотрят, как она себя чувствует в ближайшие семь дней.

«Я подумал: «Ну, а что будет через семь дней?», — вспоминает он, спрашивая. «И они просто сказали: «Мы пересечем этот мост, когда доберемся туда». Именно тогда я понял, что на этой неделе ей должно стать лучше».

На четвертый день Крис взял ее за руку и попросил дать ему какой-нибудь знак, что она все еще здесь и все еще сражается. Он сжал ее руку. Она отпрянула.

«Вот тогда я понял, что мы выберемся оттуда», — сказал он.

Дезфулян до сих пор помнит тот момент и уверенность Криса в том, что ситуация изменится.

«Я только что почувствовал это чувство уверенности», — сказал Дезфулян. «Видеть, как он себя чувствует, и знать, что это исходит из его молитв. Это придало мне уверенности в том, что мы делаем правильные вещи».

Состояние Дианы продолжало улучшаться, и, наконец, на 31 неделе беременности она родила здорового мальчика путем кесарева сечения. Его назвали Кэмерон в честь Дезфулиана.

«Моей первой реакцией было: я этого не заслуживаю», — сказал он. «Это была такая командная работа. Ни один врач, медсестра или кто-то еще не может брать за это больше 0,1%».

Диана Гарсия улыбается внуку в доме дочери в Кингвуде.

Кредит:
Энни Маллиган для The Texas Tribune

Поощрение других к вакцинации

Всего Диана провела в больнице почти пять месяцев, в том числе 51 день на ЭКМО. Она была на седации и без нее и мало что помнит об этом периоде, в том числе о родах Кэмерон.

Она даже не знала, что родила, пока через три дня после этого ее не привезла медсестра из отделения интенсивной терапии новорожденных.

«Я все еще был в движении, поэтому для меня это было размыто. … Было очень трудно быть не в своем уме», — сказала она. «Это было очень эмоционально».

Диана Крауч показывает свои шрамы от различных дыхательных аппаратов.

Кредит:
Энни Маллиган для The Texas Tribune

Кэмерон выписали из отделения интенсивной терапии через месяц, но Диана осталась в больнице еще на несколько недель. Наконец, 23 декабря ее освободили, как раз вовремя, чтобы провести Рождество со своими детьми, за которыми ее родители присматривали во время ее пятимесячного пребывания в больнице.

Она выписалась из больницы на кислороде, с плевральной дренажной трубкой, чтобы предотвратить коллапс легких. Она не может толком удержать Кэмерон, потому что у нее еще нет полной силы в левой руке после инсульта. Она занимается лечебной физкультурой пять дней в неделю.

И она все еще имеет дело с эмоциональными потерями своего опыта.

«Когда тебя так долго нет, ты просто просыпаешься и [узнаешь], что все это случилось с тобой», — сказала она. «Каждый раз, когда [Крис] пересказывает историю, появляется что-то новое, как будто что-то, чего я раньше не знал».

Через пять дней после выписки из больницы Диане сделали прививку от COVID. Она хочет, чтобы другие беременные женщины учились на ее опыте.

«После всего, через что я прошла, меньше всего тебя должна волновать вакцина», — сказала она.