Что мне нужно знать о вакцинах для детей и…

Что мне нужно знать о вакцинах для детей и… | The Ad Council
Перейти к основному содержанию

Вернуться на главную страницу

Ответы на этом сайте были составлены и проверены CDC.

Последнее обновление 9 сентября 2022

В США каждый человек в возрасте от 6 месяцев теперь имеет право получить вакцину от COVID-19. CDC и Американская педиатрическая академия (AAP) рекомендуют всем детям, имеющих право на вакцинацию, как можно скорее вакцинироваться от COVID-19. В дополнение, было одобрено введение бустерных доз всем детям в возрасте 5 лет и старше.

Детям в возрасте до 5 лет Центры по контролю и профилактике заболеваний одобрил введение двух разных вакцин компаний Pfizer и Moderna для этой возрастной группы. Вакцина компании Pfizer для детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет выпускается в виде 3 инъекций, причем первые две дозы вводят с интервалом в 3 недели, а третью дозу вводят не менее чем через 8 недель после второй дозы. Между тем, вакцина компании Moderna для детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет состоит из 2 доз, каждую из которых вводят с интервалом 4 недели.

Кроме того, вакцина компании Pfizer одобрена для детей в возрасте от 5 до 11 лет, а вакцина компании Moderna одобрена для детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет. Исследования показали, что вакцина надежно защищает детей от тяжелого течения заболевания COVID-19 и от известных штаммов. В клинических исследованиях участвовали тысячи детей, за которыми наблюдали эксперты, чтобы убедиться в безопасности вакцин. По состоянию на июль 2022 года миллионы детей в возрасте от 5 лет уже получили по крайней мере одну дозу с того времени, как вакцины были разрешены к применению для детей этой возрастной группы, а сотни тысяч детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет получили первые дозы с того времени, как они были разрешены к применению в июне 2022 года.

Детям также безопасно делать прививку от COVID-19 одновременно с другими прививками, такими как вакцина от гриппа.

Вакцины от COVID-19 бесплатны для всех, кто проживает в США.

Перечень вопросов о вакцинах от COVID-19 для детей в возрасте от 5 лет и старше (AAP)

Узнайте больше

Как вакцины от COVID-19 действуют на детей?

Вакцина от COVID-19 действует аналогично другим вакцинам, которые получал Ваш ребенок. Такие возбудители инфекции, как SARS-CoV-2 — вирус, вызывающий COVID-19, — проникают в организм и размножаются. Вакцина останавливает этот процесс путем обучения иммунной системы распознаванию вируса и выработке антител для борьбы с ним. После вакцинации у детей будет надежная защита от тяжелого течения заболевания COVID-19.

Важно отметить, что для детей в возрасте от 6 месяцев до 11 лет дозы каждой вакцины на самом деле меньше, чем для взрослых. Клинические исследования показали, что меньшие дозы вызывают сильную иммунную реакцию у детей, помогая обеспечить безопасность, и уже сотни тысяч детей в возрасте до 5 лет получили свои первые инъекции. Если Вашему ребенку 11 лет, но скоро исполнится 12, Американская педиатрическая академия рекомендует получить дозировку, рекомендованную для текущего возраста Вашего ребенка.

Моему ребенку скоро исполнится 12 лет. Какую вакцину от COVID-19 он должен получить? (AAP)

Каковы преимущества вакцинации для детей?

За последний год миллионы детей получили положительный результат анализа на COVID-19, и почти 10 000 детей в возрасте от 5 до 11 лет были госпитализированы по поводу COVID-19.

Вакцинация от COVID-19 помогает надежно защитить детей от серьезного течения заболевания или осложнений. Хотя COVID-19 было инфицировано меньше детей и подростков, чем взрослых, они, тем не менее, могут заразиться вирусом, заболеть и заразить других. Вакцины могут ограничить продолжительность заразности человека, даже если он заболеет.

Дети и COVID-19: отчет о данных на уровне штата (AAP)

Безопасна ли вакцина для моего ребенка?

Исследования показывают, что вакцины от COVID-19 безопасны и эффективны для детей в возрасте 6 месяцев и старше. Программа по вакцинации от COVID-19 отслеживается внимательнее, чем другие мероприятия в области общественного здравоохранения за всю историю США. В клинических испытаниях участвовали тысячи детей этих возрастных групп, и было установлено, что разрешенные к использованию вакцины являются чрезвычайно безопасными и эффективными. Более 8 миллионов детей уже получили по крайней мере одну дозу с того времени, как вакцины были разрешены к применению для детей в возрасте от 5 до 11 лет, а сотни тысяч детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет также получили свою первую дозу с того времени, как в июне 2022 года инъекции были разрешены к применению для этой возрастной группы. Тем временем Центры по контролю и профилактике заболеваний и Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США продолжают интенсивный мониторинг безопасности всех разрешенных к применению вакцин для детей и подростков.

Как и у взрослых, у детей и подростков тоже могут проявляться некоторые побочные явления после вакцинации от COVID-19. Это боль в месте инъекции, головная боль, жар и боль в мышцах. Эти побочные эффекты могут повлиять на способность Вашего ребенка или подростка заниматься повседневными делами, но они пройдут в течение нескольких дней.

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американская педиатрическая академия (AAP) и Национальная ассоциация практикующих педиатрических медсестер рекомендуют детям в возрасте от 6 месяцев как можно скорее пройти вакцинацию от COVID-19. Если у Вас есть вопросы или опасения, поговорите с врачом или медицинским работником.

Вакцины от COVID-19 для детей и подростков (CDC)

Повлияет ли это на репродуктивное развитие моего ребенка?

Нет, вакцины от COVID-19 никоим образом не влияют на половое созревание или репродуктивное развитие ребенка или подростка. Данные о влиянии вакцин на фертильность или репродуктивное здоровье детей или взрослых отсутствуют. Медицинские эксперты уверены в том, что вакцины безопасны для растущего организма.

Научные данные в основе вакцин от COVID-19: часто задаваемые вопросы для родителей (AAP)

Наблюдаются ли у детей долгосрочные побочные эффекты?

Серьезные побочные явления у детей крайне маловероятны. Исследования с участием детей в возрасте от 6 месяцев не выявили никаких доказательств долгосрочных побочных явлений. В прошлом мы видели, что побочные явления от вакцин обычно проявляются в течение шести недель после инъекции. Поэтому Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США потребовало, чтобы каждая из разрешенных вакцин от COVID-19 была изучена в течение как минимум восьми недель после получения последней дозы.

Очень редко можно встретить серьезные побочные явления после любой вакцинации. Миллионы людей получили вакцину от COVID-19, и никаких долгосрочных побочных эффектов обнаружено не было.

Научные данные в основе вакцин от COVID-19: часто задаваемые вопросы для родителей (AAP)

Почему для детей в возрасте 11 лет и младше дозы другие?

Если Вашему ребенку от 6 месяцев до 11 лет, то доза вакцины от COVID-19, которую он получит, очень мала. всего 10 микрограммов, что составляет треть дозы для детей старшего возраста. Клинические исследования показали, что это небольшое количество все равно вызывает иммунную реакцию у детей этой возрастной группы.

В отличие от многих лекарств, дозировка вакцины от COVID-19 зависит не от веса пациента, а от возраста на день вакцинации. Дозы зависят от возраста (а не от веса), потому что вакцины не проходят через кровоток и не попадают во все части тела, как другие лекарства, например, антибиотики. На самом деле, вакцины совсем не перемещаются по Вашему организму. Вместо этого клетки Вашей иммунной системы направляются к месту введения вакцины и создают иммунную реакцию рядом с местом инъекции.

После того, как Вашему ребенку сделают первую инъекцию, ему нужно будет получить вторую дозу через три недели после первой.

Вакцины от COVID-19 для детей и подростков (CDC)

Могут ли вакцины от COVID-19 вызвать воспаление сердца у подростков?

Было зарегистрировано небольшое количество случаев воспаления сердца после вакцинации от COVID-19. Миокардит — это воспаление сердечной мышцы. Перикардит — это воспаление внешней оболочки сердца. Случаи были зарегистрированы в основном среди подростков и молодых людей мужского пола после вакцинации мРНК-вакциной. Такие сообщения редки, учитывая сотни миллионов введенных доз вакцины. Заболевание COVID-19 показало гораздо более высокий риск развития миокардита, чем от вакцинации.

Среди симптомов этих редких случаев — боль в груди, одышка или ощущение учащенного сердцебиения, трепещущего или стучащегося сердца. Большинство пациентов с миокардитом, которым была оказана помощь, хорошо отреагировали на лечение и отдых и в скором времени почувствовали себя лучше. Для дальнейшего снижения риска воспаления сердца Центры по контролю и профилактике заболеваний заявил, что 8-недельный интервал между вашими первоначальными дозами может быть оптимальным для дальнейшего снижения этого риска.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американская педиатрическая академия (AAP) по-прежнему рекомендуют подросткам в возрасте от 16 лет пройти вакцинацию от COVID-19, включая повторную вакцинацию после первоначальной вакцинации. Если у Вас есть вопросы или опасения, поговорите с врачом.

Миокардит и перикардит после вакцинации мРНК-вакциной от COVID-19 (CDC)

Ищете вакцину? Посетите Vaccine Finder (Поисковик вакцин), чтобы получить самую актуальную информацию о ближайших к Вам пунктах вакцинации.

Другие вопросы, которые могут у Вас возникнуть

Посмотреть все вопросы

Ваш текущий браузер или Ваш компьютер не могут запускать наш контент. Убедитесь в том, что Ваш браузер полностью обновлен, или попробуйте использовать другой браузер. Если это не помогло, попробуйте открыть сайт на другом компьютере.

Детские прививки в Мексике — Роды в Мексике

Детские прививки — безусловно, актуальная тема для тех, кто приезжает рожать в Мексику. Но мексиканские родители дискутируют на эту тему довольно редко. Мексиканцы доверяют своему государству и его системе здравоохранения, поэтому сделать ребенку прививку считается обычным делом. Со своей стороны, Минздрав Мексики гордится тем, что более 93% детей в возрасте до 5 лет получили необходимые прививки по сравнению со средним показателем 86% для стран, которые отчитываются о вакцинации перед Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ, 2018 г. ). С другой стороны, в Мексике количество детей, привитых против кори, дифтерии и столбняка, значительно ниже, чем рекомендует ВОЗ (90%).

Являются ли детские прививки в Мексике обязательными? Нет, не являются. Первые прививки делают сразу после рождения. Если вы не хотите делать прививки своему ребенку, предупредите об этом медперсонал, иначе прививки могут сделать по умолчанию. Более того, в инструкции Минздрава Мексики для врачей сказано, что оказывать давление на родителей или преувеличивать значение вакцин является недопустимым.

Где можно сделать прививки ребенку? Прививки можно сделать у любого педиатра. Государственные медицинские учреждения и многие частные педиатры делают прививки бесплатно (но прием может быть платным), коммерческие медучреждения могут брать за это деньги. Качество вакцины в обоих случаях будет одинаковым. Существуют также специальные учреждения семейной медицины, где прививки делают бесплатно. При себе необходимо иметь лишь документ, подтверждающий личность ребенка.

Информация о всех сделанных прививках заносится в карту здоровья (Cartilla Nacional de Salud). Эта карта выдается бесплатно в любом медицинском учреждении и выглядит как показано ниже. В нее также вносятся основные данные о здоровье и динамике развития детей до 9 лет.

Скачать файл

Схема детской вакцинации

Министерство здравоохранения Мексики рекомендует схему детской вакцинации, которую мы представляем ниже. Рассматривается вопрос включения в эту схему вакцин против ветряной оспы (повторно после ее отмены) и гепатита А, и тогда эта схема может стать одной из самых полных в мире.

Эта схема направлена на предотвращение 14 заболеваний у детей в возрасте от 0 до 18 лет. Некоторые прививки также рекомендованы взрослым людям.

Все прививки в представленной схеме бесплатные.

1. БЦЖ — противотуберкулезная вакцина. Делается в самом раннем возрасте, желательно после рождения, и не требует повторения. Защищает от тяжелых внелёгочных форм туберкулеза, таких как менингит и диссеминированный туберкулез.

2. Гепатит В. Делается при рождении и повторно через 2 и 6 месяцев. Важность применения этой вакцины при рождении состоит в том, чтобы избежать передачи вируса матери ребенку во время родов. Идеально, если первую прививку сделают в той же клинике, где проходили роды. Повторные прививки делаются еще 2 раза, поскольку вирус может передаваться через грудное молоко, при этом мать может не иметь симптомов, но быть вирусоносителем.

3. Пятивалентная бесклеточная вакцина делается в возрасте 2, 4, 6 и 18 месяцев. Сочетает в себе 5 вакцин в одной, против следующих возбудителей:

Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae B.). Возбудитель вызывает заболевания центральной нервной системы (мозговых оболочек): пневмонию, перикардит и остеоартрит. Вирус способен вызывать состояния с неспецифическими симптомами, такими как головная боль, лихорадка, недомогание, диарея и боль в горле, но он также может вызывать неврологические симптомы с сильной головной болью. Заболевания, вызываемые гемофильной палочкой, не фиксируются на Американском континенте с 1994 года, тем не менее, ВОЗ считает необходимым продолжать применять эту вакцину, что Мексика и делает.

Дифтерия (Corynebacterium diphteriae). Болезнь разрушает ткани в носу и глотке, вызывая круп — закупорку дыхательных путей дифтерийной пленкой и отеком. Существует риск серьезных осложнений при миокардите (воспаление сердечной мышцы) и неврите (воспаление центральной нервной системы). Первоначальные симптомы очень неспецифичны, и болезнь может прогрессировать, поражая организм крайне тяжелым токсином. Поэтому важно предотвратить ее с помощью вакцинации.

В современном мире дифтерия встречается редко. Но в 2000 году в Колумбии были зафиксированы 12 случаев заболевания, а в 2002 году — 38 случаев в Парагвае. Поэтому Мексика продолжает вакцинацию против дифтерии.

Столбняк — заболевание, вызываемое бактерией Clostridium Tetani. Бактерия продуцирует токсины, один из которых смертельно опасен. Столбняк не передается от человека к человеку, но заражение возможно через места или инструменты, загрязненные спорами бацилл. Столбняк вызывает паралич мышц, влияющих на глотание и жевание. 500 000 человек умирают каждый год от столбняка во всем мире.

Заболевание встречается только у непривитых людей или при ненадлежащем графике вакцинации. Не существует естественного иммунитета против столбняка, поэтому неонатальная форма встречается у детей непривитых матерей, родившихся в плохих гигиенических условиях.

Коклюш. Это заболевание вызывает перманентный кашель продолжительностью более 2 недель, в результате чего возникает рвота, кровоизлияния в конъюнктиву глаза и задержки дыхания. Серьезными осложнениями заболевания являются пневмония или черепно-мозговая травма. Болеют, в основном, дети от 0 до 4 лет.

До 1940 года это была основная причина серьезных заболеваний и высокой смертности детей, но с началом масштабной вакцинации ситуация сильно изменилась в лучшую сторону.

Для противодействия трем последним заболеваниям — коклюшу, столбняку и дифтерии — необходимо вводить бустер DPT в возрасте 4 лет, чтобы избежать частичной иммунизации.

4. Вакцина против ротавируса применяется в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Ротавирус (точнее, это группа вирусов) — самая частая причина рвоты, диареи и лихорадки у детей. Существуют исследования, которые показывают, что к 5 годам жизни каждый ребенок имеет по крайней мере одну ротавирусную инфекцию.

Мексика — относительно благополучный регион по ротавирусу. Но в Латинской Америке 30% неотложных консультаций по поводу острой диареи у детей в возрасте до 3 лет обусловлены именно этой причиной.

5. Пневмококк. В основном, риску заражения им подвержены люди старшего возраста, от которых он чаще всего и передается детям. Болезнь может вызывать отит среднего уха, синусит, конъюнктивит и обострения хронического бронхита. Острые формы приводят к менингиту и пневмониям.

Прививки против пневмококка в Мексике делают в 2, 4 и 12 месяцев. В частных клиниках предлагают еще одну бустерную дозу через 6 месяцев, что значительно снижает риск заболеваний, вызываемых этим микроорганизмом.

6. Грипп является очень заразным вирусным заболеванием с высоким уровнем осложнений и смертности у очень маленьких детей и пожилых людей. Эпидемии обычно наблюдаются с декабря по март в северном полушарии и с июня по сентябрь в южном полушарии, но в тропических и субтропических районах они могут происходить в течение всего года. 10% населения мира страдает от последствий инфекции в течение периода циркуляции вируса. Самым распространенным проявлением является простуда, но с гораздо более сильными и продолжительными симптомами.

В Мексике детям до 5 лет рекомендуют делать ежегодные прививки от гриппа. Эффективность этих прививок — часто предмет дискуссий, но министерство здравоохранения Мексики считает, что прививки от гриппа для детей и взрослых значительно снижают риск заболевания.

7. SRP — вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита. Делают в возрасте 1 года и 6 лет, и многие знают ее как тройную противовирусную вакцину.

8. VPH — вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ). Защищает от типов этого вируса, которые наиболее часто вызывают рак шейки матки. Вирус также связан с возникновением других видов рака, таких как рак влагалища, полового члена, вульвы, заднего прохода, рта и горла. Вирус также является причиной возникновения генитальных бородавок.

В Мексике вакцина ВПЧ применяется в 11 лет или в пятом классе начальной школы и состоит из двух доз, вторая вводится через 6 месяцев после первой. Эта вакцина также рекомендована и лицам старшего возраста.

9. OPV — вакцина против полиомиелита, которая входит в состав пятивалентной вакцины, и ее цель — усилить действие основной вакцины. Применяется для детей до 5 лет. Зачастую полиомиелит протекает в бессимптомной или стертой форме, что усложняет диагностику и приводит к необратимым поражениям организма.

Хотя в настоящее время полиомиелит (детский спинномозговой паралич) встречается редко, когда-то это было страшное заболевание во всем мире. Лишь с началом массовой вакцинации в 50-х годах прошлого века полиомиелит удалось победить почти полностью. В ряде стран Африки встречались вспышки циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (цПВВП), вызванные неумелой вакцинацией и некачественными вакцинами, но в Мексике такие случаи не зафиксированы.

Нужно ли вакцинировать детей от COVID-19 сейчас?

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  информация
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  метрика
• Оповещения

PDF

Точка обзора

Нужно ли вакцинировать детей от COVID-19 сейчас?

Бесплатно

1. http://orcid. org/0000-0001-8709-5847Брайан Ли Хан Вонг,
2. Мэри Элизабет Рамзи,
3. http://orcid.org/0000-0002-0856-2476Шамез Н Ладхани
   

   95

   1. Отдел иммунизации и контрмер, Общественное здравоохранение Англии, Колиндейл, Лондон, Великобритания
      
   1. Соответствие
      д-р Shamez N Ladhani, Департамент иммунизации и противодействия, Департамент общественного здравоохранения Англии, Колиндейл, Лондон, Великобритания; shaz.ladhani{at}phe.gov.uk

   http://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2020-321225

   Статистика с сайта Altmetric.com

   Запросить разрешения

   приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

   • COVID-19
   • смертность

   Недавнее разрешение на вакцины против нового коронавируса SARS-CoV-2 поднимает важные вопросы о приоритетности вакцины для тех, кто, скорее всего, получит пользу от защиты. В отличие от вакцин против гриппа, в настоящее время неизвестно, может ли какая-либо из вакцин против SARS-CoV-2 прервать дальнейшую передачу инфекции другим людям. Таким образом, решение о вакцинации должно приниматься с учетом непосредственной защиты, обеспечиваемой вакциной тем, кто вакцинирован. Наибольшее бремя тяжелых заболеваний, госпитализаций и смертей приходится на пожилых людей, что поднимает вопрос о том, следует ли вакцинировать детей и молодых людей на раннем этапе развертывания любой национальной программы иммунизации.

   COVID-19 у детей

   COVID-19 затронул миллионы людей с тех пор, как в декабре 2019 г. был выявлен SARS-CoV-2. На детей приходится 1–3% диагностированных случаев COVID-19, у них заболевание протекает менее тяжело и лучше. прогноз, чем у взрослых, при этом смертельные случаи крайне редки и в основном поражают подростков и людей с серьезными сопутствующими заболеваниями.1 Ранние эпидемиологические исследования показывают, что дети не вносят большого вклада в распространение SARS-CoV-2 и что дети младшего возраста могут с меньшей вероятностью заболеть инфицированы или передают вирус по сравнению с детьми более старшего возраста или взрослыми. 2 Большинство детей с инфекцией SARS-CoV-2 либо бессимптомны, либо у них развиваются легкие и неспецифические респираторные симптомы. Однако у некоторых детей развился педиатрический мультисистемный воспалительный синдром (PIMS-TS; также известный как мультисистемный воспалительный синдром у детей), который имеет общие черты с болезнью Кавасаки и синдромом токсического шока и обычно возникает через 2–4 недели после заражения SARS-CoV-2. .

   Вакцинация детей

   Низкие показатели тяжелых заболеваний и смертности, связанных с инфекцией SARS-CoV-2 среди детей и молодых людей, позволяют предположить, что им не следует уделять приоритетное внимание вакцинации во время раннего развертывания вакцины. Испытания вакцины против SARS-CoV-2 до сих пор были справедливо сосредоточены на взрослых, и данные о безопасности в настоящее время ограничены взрослыми в испытаниях вакцины, а данные о детях ограничены. Кроме того, после массовой иммунизации потребуется широкомасштабный эпиднадзор после внедрения для оценки риска редких событий, включая иммуноопосредованные состояния, такие как антителозависимое усиление и PIMS-TS у вакцинированных лиц.

   Дети из группы высокого риска

   Определенным педиатрическим группам риска может быть полезна иммунизация на раннем этапе развертывания вакцины. Однако, учитывая ограниченные данные о безопасности и эффективности вакцин против SARS-CoV-2 у детей в настоящее время, может быть целесообразно изначально рекомендовать какую-либо вакцинацию для детей старшего возраста (например, ≥12 лет), которые, по-видимому, более подвержены риску заражения. тяжелое и смертельное заболевание, чем у детей младшего возраста1, а затем распространить рекомендации на детей всех возрастов по мере поступления дополнительных данных. После тяжелого течения COVID-19редко встречается у детей, однако имеются ограниченные данные об относительном риске госпитализации, госпитализации в педиатрическое отделение интенсивной терапии (ОРИТ) или смерти у детей с определенными сопутствующими заболеваниями, в отличие от взрослых. и, таким образом, снизить риск заражения вирусом. Для инфекций, не связанных с COVID-19, более молодой возраст, сопутствующая легочная патология и иммунодефицитные состояния были связаны с более тяжелыми исходами у детей. в том числе четыре, которые были отнесены к COVID-19, из которых трое были у детей в возрасте 10–15 лет с тяжелыми сопутствующими неврологическими нарушениями.1 В крупном проспективном исследовании в Великобритании сообщалось о неврологических заболеваниях (11%; 65/614) как о наиболее распространенном основном заболевании у детей, госпитализированных с COVID-19.5 В небольшом поперечное исследование 46 североамериканских отделений интенсивной терапии, 24 из 48 (50%) детей в возрасте ≤21 года имели как минимум одно сопутствующее заболевание, в том числе 19 (40%) со сложными медицинскими проблемами, определяемыми как дети с длительной зависимостью от технологических поддержка (включая трахеостомию), связанная с задержкой развития и/или генетическими аномалиями.6 Следует отметить анализ национального когортного исследования взрослых с COVID-19 в Великобритании.определили, что синдром Дауна является единственным наиболее важным фактором риска госпитализации и смерти (таблица 1).3 Взрослые с церебральным параличом также имели более высокий риск госпитализации и смерти из-за COVID-19, в то время как риск был лишь немного выше у взрослых с церебральным параличом. нарушения обучаемости, отличные от синдрома Дауна. Хотя такие данные в настоящее время ограничены в отношении детей, биологически правдоподобно, что синдром Дауна и церебральный паралич также могут быть связаны с повышенным риском тяжелого течения COVID-19.

   Таблица 1

   Скорректированный HR (95%) смертности от COVID-19 у мужчин и женщин с поправкой на возраст, этническую принадлежность, депривацию, индекс массы тела и ряд сопутствующих заболеваний (адаптировано из Clift et al )3

   Принимая во внимание все данные на данный момент, дети с различной степенью и серьезностью нейроинвалидности, по-видимому, чрезмерно представлены среди небольшого числа зарегистрированных случаев с тяжелым или смертельным исходом COVID-19. Учитывая хорошо описанный высокий риск крупных вспышек в закрытых учреждениях, одной из потенциальных групп, которым может быть полезна ранняя иммунизация, могут быть дети с тяжелыми нарушениями нервной системы, включая церебральный паралич, проживающие или регулярно посещающие школы и колледжи с особыми образовательными потребностями или инвалидностью. детские реабилитационные центры, школы-интернаты и дома-интернаты для таких детей. Это может дать прямую защиту от COVID-19.в условиях, где многие из наиболее уязвимых детей могут находиться вместе. Это также четко определенная группа, которую можно легко определить для целевой иммунизации на раннем этапе развертывания вакцины. Эта же группа детей с тяжелой и глубокой неспособностью к обучению входит в группу с хроническими неврологическими заболеваниями, которым в Великобритании рекомендуется проводить ежегодную вакцинацию против гриппа.

   Еще одной потенциальной группой для вакцинации на раннем этапе развертывания вакцины могут быть подростки в возрасте 16–17 лет, работающие в медицинских учреждениях и учреждениях по уходу (особенно в домах престарелых), которые, вероятно, подвергаются такому же профессиональному риску воздействия SARS-CoV-2, что и их взрослые коллеги.

   Другие группы риска

   Хотя данные о детях ограничены, существуют другие потенциальные группы, которые также могут подвергаться повышенному риску тяжелого и/или летального исхода COVID-19, например, лица с ослабленным иммунитетом, в том числе реципиенты трансплантатов (стволовых клеток) и гемоглобинопатии, такие как как серповидно-клеточная анемия, о которой сообщалось у взрослых. 3 Дети с иммунодефицитными состояниями, включая злокачественные новообразования, составляли 8% (48/615) госпитализаций с COVID-19 в Великобритании и 23% (11/48 детей) госпитализаций в отделениях интенсивной терапии по поводу тяжелой формы COVID-19. 19в Северной Америке.5, 6 Эффективность вакцины может быть ниже у детей с ослабленным иммунитетом, поэтому этой группе могут потребоваться дополнительные дозы вакцины и/или другой график вакцинации по сравнению с иммунокомпетентными детьми. Прежде чем рекомендовать вакцинацию этой крайне уязвимой группы, необходимы дополнительные данные об иммуногенности, эффективности и безопасности вакцины. Кроме того, текущие исследуемые вакцины против SARS-CoV-2 имеют разные механизмы действия, и вполне вероятно, что некоторые вакцины могут быть более иммуногенными и эффективными для людей с ослабленным иммунитетом, чем другие.

   Долгосрочные соображения

   По мере появления новых данных о безопасности и эффективности и увеличения доступности вакцин можно рассмотреть более широкие рекомендации по вакцинации, особенно для других детей из группы высокого риска. Вполне вероятно, что основные группы риска для вакцинации против гриппа также могут быть применимы к SARS-CoV-2 и, следовательно, со временем эти же группы риска, особенно дети с хроническими респираторными заболеваниями, включая недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких и детей с хронические болезни сердца — также может быть рекомендована вакцинация против SARS-CoV-2.5 7 Будут ли в конечном итоге вакцинированы все дети, будет зависеть от ряда факторов. К ним относятся роль детей в передаче инфекции, а также безопасность, эффективность и продолжительность защиты, обеспечиваемой доступными вакцинами. Самое главное, это будет зависеть от того, прервут ли такие вакцины передачу инфекции, обеспечив тем самым непрямую (коллективную) защиту населения, как это было продемонстрировано в рамках программы иммунизации детей против гриппа в Соединенном Королевстве. Актуальные рекомендации по вакцинации против SARS-CoV-2 в Великобритании будут храниться в «Зеленой книге» (Иммунизация против инфекционных заболеваний)7.

   Ссылки

   1. ↵
      2. Ладхани С.Н.
         ,
      3. Амин-Чоудхури З.
         ,
      4. Дэвис Х.Г.
         , и другие

      . COVID-19 у детей: анализ первого пика пандемии в Англии. Arch Dis Child 2020;105:1180–5.doi:10.1136/archdischild-2020-320042
      пмид: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32796006
      

   2. ↵
      1. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC)

      . COVID-19 у детей и роль школьных учреждений в передаче COVID-19. Стокгольм, 2020 г. Доступно: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/children-and-school-settings-covid-19-transmission [По состоянию на 20 ноября 2020 г.].

   3. ↵
      2. Клифт АК
         ,
      3. Купленд САС
         ,
      4. Кио Р.Х.
         , и другие

      . Алгоритм прогнозирования риска жизни (QCOVID) для риска госпитализации и смертности от коронавируса 19у взрослых: национальное и валидационное когортное исследование. БМЖ 2020;371:m3731. дои: 10.1136/bmj.m3731
      пмид: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33082154
      

   4. ↵
      2. Огими С
         ,
      3. Инглунд Дж.А.
         ,
      4. Брэдфорд МС
         , и другие

      . Особенности и исходы коронавирусной инфекции у детей: роль вирусных факторов и иммунодефицитного состояния. J Pediatric Infect Dis Soc 2019;8:21–8.doi:10.1093/jpids/pix093
      

   5. ↵
      2. Суонн О.В.
         ,
      3. Холден К.А.
         ,
      4. Черепаха L
         , и другие

      . Клинические характеристики детей и молодых людей, госпитализированных с COVID-19 в Соединенном Королевстве: проспективное многоцентровое обсервационное когортное исследование. BMJ 2020;370:m3249.doi:10.1136/bmj.m3249
      пмид: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32960186
      

   6. ↵
      2. Шекердемян Л.С.
         ,
      3. Махмуд НР
         ,
      4. Вульф К. К.
         , и другие

      . Характеристики и исходы у детей с коронавирусной инфекцией 2019 (COVID-19), госпитализированных в педиатрические отделения интенсивной терапии США и Канады. JAMA Pediatr 2020;174:868–73.doi:10.1001/jamapediatrics.2020.1948
      пмид: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32392288
      

   7. ↵
      1. Общественное здравоохранение Англии

      . COVID-19: зеленая книга, глава 14А. в: Иммунизация против инфекционных заболеваний (Зеленая книга). Доступно: https://www.gov.uk/government/publications/covid-19-the-green-book-chapter-14a [По состоянию на 1 декабря 2020 г.].

   Сноски

   • Twitter @brianwong_

   • Уведомление об исправлении Эта статья была исправлена ​​с момента ее первой публикации. Заявление о происхождении и рецензировании было включено.

   • Соавторы Все авторы внесли равный вклад в рукопись.

   • Финансирование Авторы не объявили о специальном гранте для этого исследования от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

   • Конкурирующие интересы Не заявлено.

   • Происхождение и рецензирование Не введен в эксплуатацию; внутреннюю экспертную оценку.

   Прочитать полный текст или скачать PDF:

   Подписаться

   Войти под своим именем пользователя и паролем

   Для личных счетов ИЛИ для менеджеров корпоративных счетов

   Имя пользователя *

   Пароль *

   Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

   Забыли имя пользователя или пароль?

   вакцин против Covid для детей в возрасте до 5 лет, одобренных комиссией FDA

   Советники Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в среду проголосовали за то, чтобы рекомендовать разрешить вакцины Covid-19 от Moderna и Pfizer-BioNTech для детей младшего возраста, устранив одно из последних препятствий на пути к вакцинации самых молодых американцев.

   Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам провел голосование по каждой вакцине на заседании в среду. Обе рекомендации были единодушны: 21-0.

   Вакцина Moderna предназначена для детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, а вакцина Pfizer — для детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет.

   Полное освещение пандемии Covid-19

   Рекомендации комитета не являются окончательным утверждением, необходимым для проведения прививок, но теперь голосование запустит быстрый процесс, который, как ожидается, будет завершен ко вторнику — большое облегчение для родителей, которые ждали более полутора лет, прежде чем вакцинировать своих самых маленьких.

   Теперь решение будет передано FDA, которое, как ожидается, выдаст разрешение на экстренное использование вакцин в ближайшие дни. Ожидается, что в пятницу и субботу консультативная группа Центров по контролю и профилактике заболеваний проголосует за одобрение прививок. Последним шагом является подписание директором CDC доктором Рошель Валенски, а затем уколы в руки (или бедра).

   Голоса представляют собой, в некотором смысле, кульминацию полуторагодовой работы комитета. VRBPAC провел свое первое совещание по вакцинам против Covid 10 декабря 2020 года. В то время его решение состояло в том, чтобы рекомендовать вакцину Pfizer для людей в возрасте 16 лет и старше. С голосованием в среду, понизившим возраст вакцинации до 6 месяцев, скоро все будут иметь право на вакцинацию.

   «Я очень рад, что мы достигли такой важной вехи», — сказал доктор Офер Леви, директор Программы прецизионных вакцин в Бостонской детской больнице.

   Несмотря на праздничное настроение комитета, члены комиссии признали повышенные эмоции, связанные с вакцинацией маленьких детей. В период особенно бурного общественного обсуждения родители и другие представители общественности страстно выступали как за, так и против вакцины.

   Четкое информирование родителей и опекунов о вакцине будет чрезвычайно важно, заявила комиссия. И почти все члены комиссии, в которую входят педиатры, инфекционисты и вакцинологи, в ходе обсуждения отметили, что решение о вакцинации детей в этой возрастной группе должно быть выбором родителей.

   Несмотря на то, что дети младшего возраста обычно защищены от худших последствий Covid, все же могут иметь место тяжелые случаи и смертельные исходы. Это было особенно очевидно прошлой зимой, когда волна омикрон привела к тому, что уровень госпитализации детей в возрасте до 5 лет стал выше, чем в любой предыдущий период пандемии, согласно данным CDC.

   Трехлетний Андел стал первым ребенком, получившим вакцину Pfizer-BioNTech Covid-19 в Стэнфордской медицине. Его родители, Отавио и Зина Гуд, включили его в клиническое исследование для детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Стив Фиш / Stanford Medicine 9Член комитета 0002 доктор Джей Портной, профессор педиатрии в Детской больнице милосердия в Канзас-Сити, штат Миссури, описал, как в начале этого года проходил мимо отделения неотложной помощи своей больницы и видел, что оно заполнено пациентами с Covid.

   «Я знаю, что смертность от Ковида среди детей раннего возраста может быть не очень высокой», — сказал Портной. «Но для родителей абсолютно ужасно, когда их ребенок болен и должен идти в больницу или даже в отделение неотложной помощи или к своему лечащему врачу, потому что они больны и у них проблемы с дыханием».

   По состоянию на 28 мая по меньшей мере 442 ребенка в возрасте до 5 лет умерли от Covid, сообщил комитету доктор Питер Маркс, главный регулятор FDA по вакцинам. По его словам, это число смертей за чуть более двух лет намного выше, чем то, что обычно наблюдается за тот же период времени для других опасных респираторных вирусов, таких как грипп.

   Дети также подвержены редкому осложнению Covid, называемому MIS-C, или мультисистемному воспалительному синдрому у детей, который вызывает сильное воспаление во всем теле.

   Несмотря на это, комиссия признала, что риск этих тяжелых исходов очень мал — подавляющее большинство детей с Covid выздоравливают.

   Данные клинических испытаний, представленные представителями Moderna и Pfizer на встрече в среду, показали, что вакцины безопасны и эффективны для самых маленьких детей.

   Вакцина Moderna состоит из двух прививок, сделанных с интервалом в четыре недели. Дозы для малышей составляют 25 мкг — четверть дозы, назначаемой взрослым. Прививки были на 40-50% эффективны в предотвращении более легких омикронных инфекций у маленьких детей.

   Признавая более низкую эффективность, Moderna заявила, что ожидает, что детям в этой возрастной группе будет предложена бустерная доза вакцины «в какой-то момент времени».

   Компания Pfizer столкнулась с проблемами, аналогичными Moderna, в начале этого года, когда клинические испытания показали, что двухдозовый режим обеспечивает лишь ограниченную защиту от инфекции.

   На встрече в среду компания Pfizer представила данные о трех дозах вакцины, которые показали эффективность на 80 % в предотвращении симптоматического Covid. Первые прививки делаются с интервалом в три недели, а третья — через восемь недель.

   Прививка Pfizer для детей до 5 лет также имеет более низкую дозировку, чем ее версия для взрослых: 3 мкг против 30 мкг.