 |
|
|
|||||||||
|
Манту перед бцж. Делать ли манту если нет прививки бцжМанту, если нет БЦЖ | Дети | Детское здоровье
Открыть тему в окнах
eva.ru Манту перед бцжОсобенности манту перед БЦЖ
Оглавление: [скрыть]
Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, поэтому важно вовремя осуществить профилактику – это Манту перед БЦЖ. Болезнь поражает легкие, кости и головной мозг и нередко приводит к летальному исходу. Возбудителем является микобактерия, известная всему миру под названием туберкулезная бацилла или палочки Коха.
Основные пути зараженияПередается туберкулез воздушно-капельным путем. Бацилла разлетается от больного при общении, чихании или кашле и вдыхается окружающими. Также источником инфицирования может выступать крупнорогатый скот, больной туберкулезом. Во всем мире примерно треть населения инфицирована бактериями, вызывающими туберкулез, и число зараженных со временем только растет. Но инфицирование туберкулезом не всегда приводит к заболеванию. Переход к болезни может произойти в случае проживания в неблагоприятных условиях:
Вернуться к оглавлению
Вакцина не защищает от заболевания туберкулезом, она не снижает возможность инфицирования, но снижает частоту перехода инфицирования в болезнь. Несмотря на высокую активность, вакцина полностью лишена вирулентности и не опасна для человека. История создания вакцины БЦЖ начинается во Франции в 1908 году. Двое ученых,микробиолог Альберт Кальметт и ветеринар Камиль Герен, занимались исследованием туберкулезной палочки. Исследуя культуру клеток, они выявили связь степени вирулентности и состава питательной среды, на которой была выращена колония. Выявив самую слабую в вирусном отношении колонию, ученые методом многократного последовательного культивирования добились появления ослабленного штамма для производства вакцины. Лабораторные опыты продолжались более 10 лет, до тех пор, пока не перестали заражаться туберкулезом вакцинированные животные.
В 1925 Кальметт передал свои разработки в СССР профессору Тарасевичу. Испытания в Союзе были более успешными и показали значительное снижение смертности среди детей, растущих в группах риска по туберкулезу. Но мировая медицина не готова была принять этот факт, поэтому в Европе победили противники вакцинации. Распространение БЦЖ получает только в годы Второй мировой войны. А с середины 50-х годов прошлого века вакцинирование детей, особенно проживающих в сельской местности, становится обязательным. Вернуться к оглавлению Первичную иммунизацию вакциной БЦЖ проводят еще в родильном доме на 4-7 сутки жизни младенца. Ревакцинация происходит в возрасте 7 лет. Противопоказаниями для применения вакцины являются:
Вакцина БЦЖ вводится одноразовым шприцем подкожно в основание дельтовидной мышцы. После ее использования должен остаться характерный рубец. Отсутствие рубца означает, что:
http://youtu.be/7YkuN04b0_E Как и любая вакцина БЦЖ имеет ряд побочных действий и осложнений. Основная волна осложнений составляет более 65% – это происходит в первые 6 месяцев после прививки, около 10% – в период от 6 до 12 месяцев и 20% через год и более. Первое место по частоте возникновения занимают холодные абсцессы, а если брать в расчет вакцинацию в родильных домах, то там чаще происходят регионарные лимфадениты. Оба осложнения – это результат низкого качества партии вакцин, дозы или нарушения техники введения. Данные процессы входят в общее понятие БЦЖиты или БЦЖ инфекция 1 категории. БЦЖ-инфекции 2 категории более грозные. Это персистирующие системные инфекции с благополучным исходом, в основном волчанка или остит. К 3-й категории относятся генерализованные летальные инфекции. Вернуться к оглавлению Реакция Манту – диагностическая подкожная проба, направленная на выявление специфичного иммунного ответа, который возникает при наличии в крови пациента антител. Реакция Манту перед БЦЖ делается, начиная с 2 месячного возраста. В случае когда новорожденный имел противопоказания для проведения прививки, но спустя какое-то время они были сняты, перед проведением вакцинации необходимо убедиться в отсутствии заражения ребенка туберкулезом. Самый простой способ убедиться в этом – туберкулиновая проба. Реакция Манту осуществляется введением пациенту подкожно в руку туберкулина – это экстракт нескольких видов микобактерий-возбудителей туберкулеза. Метод был открыт и апробирован в 1908 году французским ученым Шарлем Манту. С тех пор диагностическая точность этого способа не оспаривалась. Диагностика производится на основании местного уплотнения на коже, возникающего в ответ на введение туберкулина. Оценка проводится через 72 часа после постановки пробы. Критерии диагностики такие:
Если ребенку не делалась такая прививка, реакция должна быть отрицательной. Положительная проба при отсутствии вакцинации говорит об инфицировании. Интервал между реакцией манту и вакцинацией БЦЖ должен быть не менее 3 дней, но не более 2 недель. http://youtu.be/92nWKyxKmPE Повлиять на результат могут другие прививки. Необходим промежуток не менее 1 месяца между туберкулиновой пробой и любыми другими вакцинами. Также искажают реакцию вирусные и инфекционные заболевания и аллергия. После болезни или аллергических приступов необходимо также выдержать месяц, и лишь затем может проводиться реакция Манту. 1tuberkulez.ru Манту перед БЦЖ: когда делают, в чем разница и можно ли делать?Нередко среди молодых мам можно встретить сопротивление тому, чтобы их ребенку проводили пробу Манту, аргументируя это тем, что ребенку уже была сделана в роддоме БЦЖ против туберкулеза. Попробуем разобраться, проба Манту – это прививка или нет? Зачем она нужна, и стоит ли ее выполнять? Как она связана с БЦЖ? Почему столько людей являются ее противниками? В этой статье описана процедура проведения Манту пред прививкой БЦЖ, сочетаемость вакцин, возможные последствия и распространенные заблуждения относительно этой процедуры. Цель пробы Манту, проведенной перед БЦЖРеакция Манту, или проба Манту – это медикаментозная проба для оценки наличия в организме туберкулиновой палочки – возбудителя туберкулеза. Эта процедура тесно связана с вакцинацией БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена, ослабленный штамм туберкулеза) – прививкой против туберкулеза, которую делают в течение первой недели жизни в родильном доме, и затем повторяют дважды в школьном возрасте. В отличие от БЦЖ, пробу Манту делают много раз в течение жизни, в том числе и перед противотуберкулезной прививкой. Манту перед БЦЖ необходимо сделать для того, чтобы убедиться в отсутствии бациллы в организме ребенка и не инфицировать его при вакцинации.
Существует мнение, что если организм ребенка ослаблен, то можно заразиться туберкулезом при пробе Манту — это неверно. В отличие от БЦЖ, где в организм вводится ослабленный штамм, при реакции Манту вообще не вводится живых бактерий в организм. Ложное впечатление об инфицировании может сложиться у человека без медицинского образования в связи с тем, что при нарушении сроков проведения реакции Манту (сразу после болезни или вакцинации) она может быть неадекватно больших размеров, что затрудняет ее качественную интерпретацию.
Через сколько времени стоит проводить Манту? К сожалению, российские реалии таковы, что Манту необходимо проводить с настойчивой регулярностью из-за превышения эпидпорога по туберкулезу в некоторых регионах. Не привитые от туберкулеза дети, особенно в первые годы жизни, подвергаются опасности заражения при любых бытовых контактах, т.к. только 5-10% носителей возбудителя туберкулеза больны и имеют выраженные симптомы. к оглавлению ↑Взаимосвязь БЦЖ и МантуРазберем по порядку часто возникающие вопросы о связи реакции Манту и прививкой БЦЖ. Как, когда и в каких случаях они должны, а в каких – не должны сочетаться, и зачем это нужно.
Это делается для того, чтобы контролировать и своевременно выявлять инфицирование. Кроме того, дважды в год Манту делают тем детям, которые не могут прививаться от туберкулеза по медицинским показаниям – при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, астме, онкологических заболеваниях и других заболеваниях, предполагающих терапию для искусственного снижения иммунитета. Манту без БЦЖ не может стать причиной инфицирования туберкулезом. Другой вопрос – в какой последовательности нужно делать БЦЖ и Манту. Манту делают непосредственно перед БЦЖ, вакцину можно вводить сразу после интерпретации результатов. Затем (если БЦЖ сделано в роддоме) Манту повторяют через год. Старшим детям, и детям с противопоказаниями от БЦЖ Манту делают дважды в год в течение жизни или до снятия противопоказаний и последующей вакцинации.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать статью -->При какой реакции Манту можно делать БЦЖ? Положительной проба считается, если папула в месте введения вакцины увеличена в размерах. Это означает, что в организме обнаружен возбудитель туберкулеза. В этом случае вакцинацию БЦЖ не проводят, ребенка обследуют дополнительно и начинают лечение туберкулеза. Если же после Манту пятно осталось в пределах нормы, значит, сразу после снятия результата можно делать прививку БЦЖ. Последний вопрос, который волнует не только взрослых, но и детей – можно ли мочить место инъекции Манту. Ответ: можно. Манту нельзя чесать, чтобы предотвратить увеличение площади покраснения, а вода никак не сможет исказить результаты пробы, т.к. препарат уже находится под кожей. Нельзя мочить только те пробы, которые делаются накожно – градуированная проба, проба Пирке. к оглавлению ↑Другие случаи негативной реакции на пробу МантуЕсть еще некоторые случаи, когда прививка БЦЖ после пробы Манту не делается, а откладывается, пока не будут проведены дополнительные обследования:
Итак, выполняя пробу Манту перед прививкой БЦЖ можно вовремя определить заболевание и избежать серьезного вреда, который может нанести БЦЖ уже инфицированному организму.    Дайте нам об этом знать - поставьте оценку Загрузка... opnevmonii.ru БЦЖ и МантуПлан статьи: 1. В чём разница между БЦЖ и пробой Манту 2. Когда делается БЦЖ и реакция Манту 3. Как правильно ставить Манту до и после БЦЖ 4. Можно ли делать Манту, если нет БЦЖ 5. Обязательно ли ставить БЦЖ и Манту?БЦЖ и Манту являются добровольно-обязательными мерами профилактики туберкулёза, который является очень заразной болезнью, повсеместно распространённой в окружающей среде. Однако, не многие могут разобраться с большим количеством проставляемых ребёнку прививок, не понимают в чём разница между БЦЖ и Манту, а также не знают их истинное предназначение. В чём разница между БЦЖ и пробой МантуБЦЖ является противотуберкулёзной прививкой, изготовленной из живых ослабленных микобактерий туберкулёза. Только она состоит не из опаснейших палочек Коха, а из ближайшего их родственника – бактерий бычьего или коровьего туберкулёза, которым болеют как животные, так сами люди. Это более слабая инфекция, которая не вызывает вреда при вакцинации, но при этом помогает выработать определённый иммунитет.
БЦЖ не является прививкой в обычном понимании, когда её постановка предохраняет от заболевания. Постановка БЦЖ может предохранить только детей, когда иммунитет после постановки более сильный, но, увы, не полностью. Главное предназначение прививки от туберкулёза – препятствование распространению инфекции от одного человека к другому. Если заболевший туберкулёзом был вовремя вакцинирован, то вероятность преобразования его в открытую форму намного уменьшается, а также болезнь протекает более щадящее для организма и вызывает меньше опасных осложнений. Открытая или закрытая форма туберкулёза различаются способностью больного заражать окружающих. При закрытой форме больной болеет, но почти не распространяет бациллы вокруг себя, а при открытой, развивающейся на более поздних стадиях, начинает активно инфицировать окружающих. Так что, можно сказать, что прививка от туберкулёза предохраняет не человека от окружающих, а окружающих от него на случай болезни. Манту, вообще, никаким боком не относится к прививкам, а является методом профилактической диагностики заболеваемости туберкулёзом на ранних стадиях. Это нужно для того, чтобы узнавать о заболевании до появления первых симптомов, которые у этой коварной болезни обычно отсутствуют до тех пор, пока она не перейдёт в острую форму. Манту является туберкулиновой пробой, то есть содержит бактериальный материал туберкулёза в убитом виде. Состав вакцины содержит как целые бактерии, так их белковые составляющие. Вакцина вводится подкожно и через 3-4 дня оценивается её результат по местной аллергической реакции, которая представляет собой папулу (уплотнение или припухлость), а также покраснение. Манту реагирует не только на активную форму туберкулёза, то есть спящую, а на любые родственные бактерии, к которым относятся бактерии бычьего туберкулёза, введённые с вакциной, т.е. БЦЖ. Назначение этой пробы не выявить заболевание, а определить склонность человека к нему и вероятность заболеваемости при встрече с активной формой этой инфекции.
При положительной реакции Манту, начинается обследование и мониторинг пациента на предмет его здоровья, а также проводятся меры по укреплению иммунитета. Сегодня этот довольно неточный метод диагностики, который просуществовал аж с 1891 года уже устарел. Только недавно в 2008 году удалось открыть более совершенный метод диагностики Диаскинтест, который тоже, имея свои недостатки, идеально дополняет реакцию Манту: вместе они дают замечательный точный результат. Когда делается БЦЖ и реакция МантуПрививка от туберкулёза впервые проставляется всем малышам ещё в роддоме на 3 или 4 день жизни с последующей ревакцинаций в 7, если потребуется, в 14 лет. Приобретённого от него иммунитета хватает для определённой защиты ребёнка на 5 лет, поэтому она предохраняет только детей да и то не полностью, а лишь частично. Если малыш родился с проблемами со здоровьем, то вакцинацию откладывают до момента его выздоровления и первая прививка может быть поставлено в 2, 3 месяца или позже. То же самое касается проведения ревакцинации. Манту обычно ставят с шестимесячного возраста, но если при рождении у ребёнка не проставлена прививка от туберкулёза, то Манту проводят перед первой вакцинацией в любом возрасте. С 2009 года проба Манту проводится с 12 месяцев и повторяется раз в год, если ребёнок здоров, а также привит против микобактерий-возбудителей. Раз в полгода ставиться только не привитым детям или при наличии заболеваний, ослабляющих иммунитет.
Как правильно ставить Манту до и после БЦЖУчитывая, что при нормальном состоянии ребёнка и правильной вакцинации первое БЦЖ ставится в роддоме, а первое Манту только в годовалом возрасте, то Манту правильно ставить после прививки. Однако, есть случаи, когда она проводится до вакцинации. Это производится, если ребёнок не был вовремя привит, а перед первой прививкой необходимо убедиться, что он не успел уже заразиться. Интервал между БЦЖ и Манту не менее месяца, но может быть больше по индивидуальным показаниям. Реакция Манту после БЦЖ в идеале должна быть положительной, что свидетельствует не об инфицировании, а о приобретённом иммунитете от туберкулёза. Отрицательная Манту после БЦЖ говорит о полном отсутствии защиты организма от этой болезни. Положительный результат может говорить об инфицировании только в случае слишком явной реакции, которая держится длительное время, при этом это не означает, что ребёнок болеет активной формой туберкулёза, возможно, у него в организме есть спящие бактерии или бактерии, относящиеся к группе микобактерий – родственников туберкулёза. Можно ли делать Манту, если нет БЦЖМногие переживают, если нет прививки БЦЖ, то можно ли делать Манту. Да, делать это можно, а также нужно, при этом туберкулиновая проба проводится в два раза чаще: раз в 6 месяцев и начиная с полугодовалого возраста. Также Манту перед БЦЖ проводится перед первой вакцинацией, если она не была поставлена в роддоме и перед ревакцинацией в 7 и 4 лет. При этом её результат должен быть отрицательным. Манту без БЦЖ показывает более точный положительный результат, а вернее, при положительном результате без БЦЖ больше вероятности, что человек инфицирован палочкой Коха. Обязательно ли ставить БЦЖ и Манту?БЦЖ и реакция Манту раньше ставились всем подряд принудительно. Теперь все прививки считаются добровольными, а родителю можно подписать от них отказ. Однако на практике, отказ от вакцинации может привести к довольно большой нервотрёпке: врачи обязаны выполнять норму по вакцинации своего участка, поэтому пытаются насильно требовать постановку прививок, хотя не имеют на это законного права. Кроме того, отсутствие прививок может послужить поводом, чтобы не принимать ребёнка в детские учреждения, что также является незаконным.
Если у ребёнка нет прививки от туберкулёза, то он не ограничивается в своих правах на посещение детских учреждений, а вот Манту является методом обследования, а не прививкой, поэтому при поступлении в детские учреждения её могут заставить сделать и имеют право отказать при её отсутствии, оперируя на возможное инфицирование ребёнка туберкулёзом. В последнее время среди научных медицинских работников ведутся активные споры на тему необходимости прививания от туберкулёза при помощи БЦЖ. Эти сомнения основаны на слишком маленьком эффекте защиты при огромном количестве возможных рисков для здоровья ребёнка от неправильного применения или изготовления вакцины. Данные споры пока не привили ни к чему определённому, поэтому каждый родитель должен решать для себя сам, чего он желает своему малышу меньше: вероятных осложнений или вероятного заражения. vlegkih.ru Что такое вакцина БЦЖ и проба манту и зачем они нужныМногие путают прививку БЦЖ и аллергическую пробу манту. Первая нужна в качестве меры предохранения от заражения туберкулезом, проводят БЦЖ или БЦЖ М (ослабленную вакцинацию) детям в разном возрасте. Вторая, проба манту или туберкулиновая проба, это метод диагностики туберкулеза, который выявляет, заражен человек этим заболеванием или нет. Тут важно разграничивать эти два понятия.  Как проводят манту (справа) и БЦЖ (слева) Что такое БЦЖВакцину, которая носит название БЦЖ, разработали французские учёные, именами которых она и была названа. Препарат получен из слабой, утратившей вирулентность микобактерии, выращенной в специфических условиях. Одно проведение БЦЖ не защищает человека от заражения туберкулёзом, не исключает возможность инфицирования. Туберкулез — крайне тяжелое и опасное заболевание, и одна из главных его опасностей в том, что, осуществляя интенсивную жизнедеятельность, микобактерии способны запускать в организме множество патологических процессов. Некоторые из этих процессов на определённом этапе становятся необратимыми. Туберкулёзный процесс способен распространяться из первоначальной области (чаще всего это лёгкие) по всем органам и системам организма, нарушая их нормальное функционирование, и провоцируя развитие осложнений. Вакцина БЦЖ в более чем 90% случаев способна предотвратить развитие сложных форм туберкулёза, и максимально облегчить ход этого заболевания. Благодаря этой прививке, которую раньше делали, не спрашивая родителей, многие из нас не столкнулись с туберкулезом. В истории вакцины есть печальные моменты. В 1930 году врачебная ошибка привела к смерти 76 детей из 252 привитых новой вакциной. Многие скептически настроенные люди любят упоминать этот инцидент как аргумент против вакцинации. Но на самом деле речь идёт не об опасности самой вакцины БЦЖ, а о том, что детям были введены препараты, содержащие живые штаммы микобактерий с высокой вирулентностью. Это произошло вследствие неправильного хранения препарата, ставшего возможным из-за халатности медицинского персонала. В годы ВОВ вакцина в Советском Союзе стала применяться всё более активно, в 1948 году её стали использовать для массовой вакцинации по всей стране. К середине 50-х годов БЦЖ стала обязательной практически во всех государствах мира.
Манту и БЦЖ: в чём их взаимосвязь и в чём отличияБЦЖ — это метод профилактики туберкулёза, а проба Манту — это метод его диагностики. Если прививка не была сделана, проба на реакцию Манту в таком случае обязательна. При этом детям, не получившим инъекцию против туберкулеза, туберкулиновая диагностика необходима два раза в год. Дети без БЦЖ не имеют никакой защиты от инфицирования микобактериями, поэтому контроль состояния здоровья на случай заражения должен делаться чаще. Туберкулиновая проба не может стать спусковым механизмом инфицирования туберкулезом, Манту без БЦЖ совершенно безопасна. Промежуток времени между вакцинацией БЦЖ и выявлением реакции Манту должен составлять не менее года. В это время происходит формирование специфического иммунитета, и реакция не может быть достоверной. В календаре прививок вакцинация БЦЖ стоит одной из первых в жизни новорождённого. Затем ещё дважды по необходимости проводится ревакцинация. Детям делают повторную прививку в 7 и 15 лет. Перед этим проба на реакцию Манту также должна быть сделана, а результат должен быть отрицательным.
Проведение вакцинации БЦЖВпервые вакцинацию делают грудничку в родильном доме, на третий-пятый день жизни, согласно календарю прививок. Инъекция делается внутрикожно, в верхнюю часть левого плеча. После этого у ребенка наступает так называемый период иммунологического покоя. Делать другие прививки после БЦЖ нельзя два месяца. Через некоторое время на месте инъекции образуется гнойник, который нельзя вскрывать. Примерно через четыре-шесть месяцев след от прививки зарубцовывается. Именно по этому рубцу можно определить, был ли человек в детстве привит от туберкулеза, если у него утеряны медицинские документы, отсутствует информация о сделанных прививках. Если её не сделали в этот период, то вакцинация проводится позже в процедурном кабинете детской поликлиники. Новорожденного в 2 месяца и менее просто осматривает педиатр, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению вакцинации. Если ребёнку более двух месяцев, перед прививкой БЦЖ делается проба на реакцию Манту. В том случае, если результат отрицательный, делается прививка БЦЖ. Интервал между ними быть не более двух недель. В некоторых случаях состояние здоровья ребенка таково, что вакцинацию не проводят до года. Если после этого возраста можно сделать прививку, то применяют препарат БЦЖ-М: более щадящий вариант с меньшим содержанием активного вещества. В этом случае также должна производиться туберкулиновая проба, на которую необходимо разрешение педиатра. Рекомендуем прочитать статью про БЦЖ М на нашем портале.
Проведение пробы МантуПроба Манту — это диагностический метод, направленный на формирование специфической реакции иммунитета под влиянием синтеза антител к патогену. Препарат для ее проведения был разработан в начале двадцатого века французским врачом, а впоследствии назван его именем. Вакцина для пробы Манту вводится внутрикожно, а результат оценивается через три дня после введения. Если проба отрицательная, то следов на руке не останется совсем, либо папула будет не более 5-12 миллиметров. Такой результат говорит о том, что иммунитет работает хорошо, и стягивает защитные силы к месту проникновения агрессора. Этим и объясняется наличие красного пятна на месте инъекции. Скорее всего, ребенок контактировал с микобактериями, но туберкулезный процесс в организме не запущен. Чрезмерные уплотнения, гнойники, изъязвления кожи, размеры папулы более 15мм говорят о серьёзной вероятности заражения. Таким детям назначают дополнительные диагностические исследования.
Если вы делаете туберкулиновую пробу после БЦЖ, то реакция Манту должна быть положительной. Это будет свидетельствовать о том, что процесс формирования специфического иммунитета против туберкулеза начался. Зачем нужна БЦЖДелая своему ребенку прививку от туберкулеза, вы не обеспечиваете ему стопроцентную защиту от заболевания. Это необходимо понимать, принимая решение о согласии или отказе от проведения вакцинации. По закону вы можете отказаться от прививки, но на деле это может быть не так просто. В медицинских учреждениях есть план, согласно которому должно быть привито определённое количество детей. Медицинские работники могут принудить вас сделать инъекцию БЦЖ. Знайте, что это противозаконно. Если вас откажутся принимать в детское учреждение, аргументируя отсутствием прививки, это также противоречит закону. tbdoc.ru privivkinfo.ru У ребёнка нет прививки БЦЖ: делать ли прививку?Если у ребёнка нет прививки БЦЖ, нужно ли выполнять эту профилактическую вакцинацию? Мнения врачей и родителей в корне отличаются, так кого же следует слушать, как поступить в такой клинической картине? Как известно, профилактическая вакцинация начинается еще в родильном доме, когда малыш появляется на свет. Если у ребёнка нет прививки БЦЖ, то возникает риск заболевания туберкулезом, которое, как известно, может закончиться летальным исходом. Характерные особенности прививки БЦЖ Если в роддоме выполнена прививка БЦЖ, нет следа, то родителей должен заинтересовать вопрос, а защищен ли кроха от этого страшного диагноза? Итак, начать стоит с того, что эта рекомендованная вакцина вводится подкожно в левое плечо еще в роддоме на второй день после появления новорожденного на свет. Такая спешка объясняется массовым распространением туберкулеза в современном обществе, стремительным повышением смертности населения еще в грудном возрасте и высоким риском инфицирования. Вакцинация проводится всего 3 раза в жизни - в роддоме, в 7 и 14 лет. В идеале на коже должен остаться след, который наглядно демонстрирует выполненную, согласно календарному плану, профилактическую прививку. Как упоминалось выше, реакция на вводимый препарат начинается через 1,5 месяца со дня выполнения процедуры. Сначала в месте прокола кожи появляется видимое покраснение и легкое воспаление, но потом характерный участок неожиданно приобретает синюшный цвет и заметно твердеет. Небольшое уплотнение с последующим формированием гнойничка не должно настораживать родителей и ребенка, поскольку остается в пределах нормы, а в итоге покрывается корочкой и засыхает, оставляя на верхнем слое эпидермиса характерную отметину на всю оставшуюся жизнь. Кроме того, имеются и другие характеристики проведения прививки БЦЖ. Так, в месте прокола может образоваться пузырек с жидкостью, которая со временем вытекает, а на ее месте остается небольшая корочка. Со временем она засыхает, а после своего отпадания напоминает о себе характерным рубчиком. Его присутствие красноречиво свидетельствует о том, что организм пациента надежно защищен от туберкулеза, либо риск заболеваемости минимальный. Это характерная особенность прививки БЦЖ, которая позволяет судить об иммунном ответе детского детского организма. Многие современные родители по-прежнему сомневаются, стоит ли подвергать здоровье своего потомства столь существенной опасности и добровольно вводить болезнетворную инфекцию в детский организм. Однако врачи уверены, что именно эта вакцинация позволяет папам и мамам спать спокойно и не переживать, что их дети столкнутся с таким страшным диагнозом, как туберкулез. Вакцинацию БЦЖ нельзя комбинировать ни с какими другими лекарствами, поскольку реакция в детском организме начинает вырабатываться только спустя 4 - 6 недель после процедуры. В этот период также важно исключить любые профилактические прививки. Отсутствие характерного рубчика: повод для беспокойства? Если у ребенка нет следа от БЦЖ, то с характерным вопросом требуется обратиться к участковому педиатру. Есть вполне объективное суждение, подтвержденное светилами современной медицины, что отсутствие специфического рубчика свидетельствует о том, что иммунный ответ в организме сформирован не был, то есть профилактическая прививка оказалась абсолютно бесполезной, неэффективной. Соответственно, детский организм по-прежнему не защищен от туберкулеза, а малыш преобладает в группе риска. В такой клинической картине имеется два выхода. Согласно первому, необходимо провести пробу Манту, а при ее отрицательном показателе повторно выполнить профилактическую прививку БЦЖ. Однако можно не спешить, а согласиться на повторную вакцинацию только в 7 лет, согласно календарному графику прививок. Однако все это время организм будет не защищен от болезненной инфекции, поэтому бдительные родители стараются избегать промедления в вопросах здравоохранения. Как правило, повторная прививка БЦЖ уже демонстрирует характерный рубчик на левом плече, который появляется традиционно через 1,5 - 2 месяца после проведения процедуры. Только в этом случае родители смогут вздохнуть спокойно. Однако стоит заметить, что есть 2% пациентов, у которых преобладает врожденный иммунитет против туберкулеза, то есть дополнительная вакцинация им не требуется. У таких также отмечается отсутствие отметины на левом плече. Если первая прививка оказалась неэффективной, то уже повторная обеспечит надежную защиту от туберкулеза, сведет риск заболеваемости практически к минимуму. Осложнения прогрессируют крайне редко, а присущи детям с врожденным отсутствием иммунитета либо при нарушенной технике введения лекарства. В таких единичных клинических картинах требуется немедленное лечение, которое включает интенсивную медикаментозную терапию. Прежде чем соглашаться на вакцинацию своего новорожденного ребенка, родители должны дополнительно проконсультироваться с врачом, исключить риск побочных явлений и осложнений для здоровья. Только в этом случае можно не сомневаться, что ребенок будет надежно защищен от туберкулеза. Проводить вакцинацию БЦЖ можно только в том случае, если участковый педиатр после тщательного осмотра пациента подтвердил, что в конкретный момент ребенок здоров. Это очень важно, иначе ослабленный болезнью иммунитет не сможет противостоять искусственно введенному "вредителю". Важно обезопасить здоровье подрастающего поколения, поэтому требуется четко следовать календарю профилактических прививок и всем врачебным рекомендациям. В противном случае, болезнь туберкулез может закончиться летальным исходом. www.webkarapuz.ru |
Основным способом профилактики туберкулеза является вакцинация населения. Проводят вакцинирование прививкой БЦЖ. Что такое БЦЖ? Это вакцина, приготовленная из живого ослабленного штамма туберкулезной палочки коровы. Вызывает приобретенный перекрестно-специфичный иммунитет к человеческим возбудителям туберкулеза.
В 1921 году была создана вакцина для тестирования на людях. Несмотря на успешную лабораторную практику, внедрение вакцины было связано с трагедией. Из 240 новорожденных, привитых апробированным образцом, скончалось 77.
Проба Манту проводится путем внутрикожного введения туберкулина (неживые бактерии туберкулеза). Иммунитет организма, борясь с введенными микроорганизмами, дает реакцию, которая выражается в увеличении размеров пятна на месте инъекции. По размерам покраснения медицинский работник делает вывод о наличии возбудителя в организме.
Детям, по какой-либо причине не получившим вакцину БЦЖ, реакцию Манту проводят дважды в год. Это тоже встречает сопротивление у родителей, считающих Манту прививкой. Манту и БЦЖ – разные вещи, и, если у ребенка не сформировался иммунитет против туберкулеза ввиду отсутствия вакцинации, необходимо регулярно делать Манту, чтобы держать под контролем наличие возбудителей туберкулеза в организме.
Первый и наиболее часто задаваемый вопрос – можно ли делать Манту, если нет БЦЖ? Ответ: Манту можно и нужно делать, если у ребенка не было вакцинации против туберкулеза. Детям без БЦЖ реакция Манту проводится в два раза чаще, чем привитым – дважды в год. 
Менее чем через год Манту после БЦЖ не делают, т.к. адекватная интерпретация будет затруднена из-за процесса выработки иммунитета. Касательно других прививок Манту лучше делать не менее чем через месяц после вакцинации по той же причине. В инструкции к некоторым вакцинам (например, против кори-краснухи-паротита) указано, что туберкулинодиагностика, т.е. проба Манту должна проводиться через 4-6 недель после вакцинации.
Бывает так, что на пробу Манту у детей происходит неадекватный иммунный ответ, в результате которого рука опухает, отекает, происходит сильное воспаление. Это аллергия на туберкулин. Если такое произошло однажды, следует убедиться в отсутствии возбудителей туберкулеза, сделать анализ крови и флюорографию.
Однако не стоит паниковать – необходимо проверить отсутствие аллергических реакций и соблюдение сроков пробы относительно других вакцинаций. «Виражом» называют следующие ситуации:
Отсутствие реакции спустя три дня может быть обусловлено приемом глюкокортикоидных препаратов (например, во время обострения бронхиальной астмы) или специфических гормональных препаратов при сахарном диабете. Кроме того, такие процедуры, как химиотерапия при лечении онкологических заболеваниях, и другие недавно перенесенные болезни могут повлиять на отсутствие реакции Манту.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |