5 мифов о ДЦП – Благотворительный фонд «Добросердие»

Услышав от врачей диагноз ДЦП, многие родители воспринимают его как приговор себе и малышу. Но, если семья сможет быстро адаптироваться к непростой ситуации, это хорошо скажется на будущем ребенка. Сотрудники фонда «Добросердие» помогают подопечным с ДЦП и специально для +1Люди развеивают мифы об этом заболевании.

Миф № 1. С ДЦП невозможно вести активную жизнь

Безоблачной жизнь людей с ДЦП не назовешь. Это сложное заболевание, нарушающее многие процессы в организме. Но сегодня люди с церебральным параличом живут на порядок лучше, чем 10–20 лет назад.

В России много лечебных учреждений, реабилитационных центров, специализированных школ, где с самого раннего возраста можно получить квалифицированную и безопасную коррекционную поддержку. Инклюзивное образование активно развивается, и у детей с ДЦП есть возможность общаться со сверстниками.

Ученики с ДЦП — самая многочисленная группа учащихся с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Многие ребята после окончания школы продолжают образование в колледжах и вузах, в том числе дистанционно. В наше время люди даже с тяжелыми формами ДЦП могут получить интересную и прибыльную работу, благодаря интернету заводят себе друзей по всему миру.

При ДЦП главная цель лечения — улучшить качество жизни человека, социализировать и обеспечить ему максимальную независимость. Именно социальная адаптация делает детей по-настоящему счастливыми.

Миф № 2. Церебральный паралич можно вылечить

Родители часто думают, что ребенка с ДЦП можно «поставить на ноги», но где-нибудь в Германии или Израиле.

Конечно, если отправить запрос, то любая клиника вышлет приглашение на лечение. Но задача частных зарубежных клиник, как и российских, — чтобы ребенок мог как можно дольше активно жить и ходить. Но, к сожалению, никто не может повлиять на деструктивные процессы, которые в результате болезни произошли в головном мозге и, как следствие, в мышцах.

ДЦП — это неизлечимое заболевание. Но ранняя терапия и ежедневная коррекционная работа с первых дней жизни ребенка облегчают ему жизнь с этим диагнозом в будущем.

Миф № 3. Дети с ДЦП рождаются только в неблагополучных семьях

В 80% случаев поражение мозга у ребенка происходит в период внутриутробного развития. У большинства детей с ДЦП причиной заболевания является патология беременности матери: токсикоз, угрозы прерывания, иммунологическая несовместимость матери и плода и другое. Подобные факторы приводят к недоразвитию структур головного мозга ребенка.

Еще одна причина — гемолитическая болезнь новорожденных (ядерная желтуха), при которой происходит интоксикация головного мозга.

Также ДЦП у ребенка может развиться из-за острых или хронических заболеваний матери. В первую очередь из-за гипертонической болезни, порока сердца, анемии, ожирения, сахарного диабета, краснухи. Также развитие церебрального паралича могут спровоцировать прием во время беременности некоторых лекарств, алкоголизм, стрессы, психологический дискомфорт, физические травмы. Нельзя исключать и осложнения при родах, врачебные ошибки.

Вывод один: ДЦП может развиться у любого ребенка, даже из самой благополучной семьи, от болезни не застрахован никто.

Миф № 4. Виноваты прививки

В вакцинах присутствуют, например, консерванты, которые вызывают подозрения у родителей. Но все препараты, применяемые прививочными компаниями, прошли испытания и допущены к применению. А значит, не обладают токсическим эффектом. Научных доказательств тому, что прививки вызывают ДЦП, нет.

Но факторы риска все же есть. Например, если врач по халатности сделает прививку ребенку, у которого есть противопоказания к какому-либо компоненту вакцины.

Важно внимательно относиться к прививкам: пройти с ребенком перед вакцинацией необходимые обследования у специалистов, наблюдать за состоянием и при необычной реакции обратиться к врачу.

Миф № 5. Дельфины лечат ДЦП

На популяризацию дельфинотерапии повлияли работы клинического психолога Дэвида Натансона из центра Dolphin Human Therapy в США. В своих исследованиях Натансон описывал прогресс в лечении восьми мальчиков. Дети страдали задержкой психоречевого развития в результате органического поражения головного мозга и олигофрении. После дельфинотерапии у всех пациентов якобы значительно улучшилась речь.

Многие ученые не признают эти работы как авторитетные. Нейробиолог Лори Марино и клинический психолог Скотт Лилиенфельд из Университета Эмори в США отмечают: нельзя утверждать, что положительный эффект терапии вызван именно общением с дельфинами.

Для такого вывода необходимо исключить эффект новизны и эффект плацебо. При этом на время исследований Натансон не отменял стандартную медицинскую терапию. Да, во время общения с дельфинами ребенок радуется, но положительные эмоции можно получить и другими способами.

Минздрав России не считает, что дельфинотерапия имеет доказанную эффективность и полностью безопасна. Официально такая терапия в России не считается медицинской услугой и не включена в стандарты оказания медпомощи.

Кроме того, люди, которые предоставляют услуги дельфинотерапии в нашей стране, нарушают закон. Черноморские афалины занесены в Красную книгу России, и содержать их можно только для сохранения и воспроизводства вида.

Текст: Ирина Осипова

Источник:  +1Люди

Невролог о вакцинации: аутизм, ДЦП и эпилепсия — не противопоказания

Большинству пациентов с указанными заболеваниями показана вакцинация от COVID-19, но стоит учитывать тяжесть и стадию заболевания. После прививки побочные эффекты могут проявиться специфически, но заболеть коронавирусом для людей с таким диагнозом страшнее, чем любые побочки от вакцины.

Рассеянный склероз

В России 150 тысяч человек страдают этим заболеванием. Оно проявляется в виде болей в конечностях, потери их чувствительности, паралича, нарушения работы органов таза, потери зрения. Заболевание неизлечимо и со временем прогрессирует, можно лишь облегчить течение болезни препаратами.

Есть формы рассеянного склероза, которые чередуются обострением и улучшением состояния пациента. Считается, что это наиболее благоприятное течение заболевания, так как при приеме лекарств состояние пациентов более-менее стабильное.

 «Вне обострений они обязаны вакцинироваться, так как течение COVID-19 при рассеянном склерозе может быть хуже. Пока нет известных побочных реакций. Я обладаю информацией только по «Спутник V», это самая безопасная вакцина в России. Насколько мне известно, «КовиВак» противопоказан при хронических воспалительных заболеваниях», — сказала Ксения Доронина.

Во время обострения и в течение 30 дней поле него проводить вакцинацию не следует. Также есть особенность некоторых препаратов, из-за которой на время вакцинации врач может отменить их прием.

При формах рассеянного склероза, когда нет ремиссии и заболевание все время прогрессирует, нужно советоваться с врачом насчет прививки. Если пациент ведет социально активную жизнь, то вакцинация желательна. Если он прикован к постели, то вред от прививки может превышать ее пользу.

Некоторые пациенты при рассеянном склерозе принимают иммуносупрессоры (подавляют активность иммунитета, который при таких нарушениях атакует собственный организм). В их случаях все индивидуально, так как на принятие решения о вакцинации будет влиять клиническая картина в целом, случаи последнего обострения и так далее.

Эпилепсия

Эпилепсия имеет множество форм, но пациенты, которые лечатся и находятся в стадии ремиссии, ведут активную социальную жизнь. Многие из них работаю в сфере услуг, поэтому имеют риск заразиться из-за большого количества контактов с людьми.

Для эпилептиков плохая новость в том, что коронавирус понижает порог судорожной готовности. Говоря простым языком, риск возникновения припадков многократно повышается. Каждый такой припадок может быть смертельным для больного.

«Пациенты, находящиеся стабильно на терапии, вне судорог, или припадки у них редки — всем им вакцинация показана. Доказано, что «Спутник V» не понижает порог судорожной готовности», — отметила невролог.

У некоторых эпилептиков повышение температуры может вызывать судороги, и им необходимо принимать жаропонижающие средства в течение двух суток после прививки. Прием противоэпилептических средств прерывать нельзя.

Инсульт

Ставить прививку можно на 22-й день после инсульта, говорит Доронина. Для перенесших инсульт вакцинация обязательна, так как ковид может усугубить последствия, привести к ишемическому инсульту. По словам невролога, есть большая вероятность, что из-за коронавируса инсульт может случиться повторно и тогда человек рискует остаться инвалидом.

Однако нередко врачи сами же отговаривают пациентов после инсульта от вакцинации.

 «Люди обладают минимумом информации и боятся личной ответственности. Они слышали, что после каких-то вакцин повышался риск тромбозов. Для многих все вакцины сливаются в одну, и они думают, что это распространяется на все вакцины. Это нелогично, принцип «не навреди» работает наоборот. Важно напоминать, что от «Спутника» не бывает тромбозов», — сказала специалист.

Те пациенты, которые вышли из стационара с полным набором рекомендаций по антикоагулянтам (против тромобозов) и антиагреганты (тоже препятствуют образованию тромбов), точно должны вакцинироваться. Никаких отклонений от рекомендаций врача — отмены препарата, замены дозировки — быть не должно.

Церебральный паралич

Человек с этим диагнозом с раннего детства инвалид. Уже во взрослом возрасте пациенты задаются вопросом — ставить ли прививки.

«Если пациент тяжелый, нетранспортабельный, то нужно поднимать вопрос о домашнем уходе. Большинство пациентов, которых я знаю, получают неплохую реабилитацию, и они социально активны: имеют работу, образование, и они должны быть вакцинированы», — уверена Ксения Доронина.

Причин у церебрального паралича много: травма головного мозга в эмбриональном периоде, сложная беременность или инфекция. Но все это не виляет на иммунный статус пациента, поэтому противопоказаний к прививке нет.

Аутоиммунные заболевания

Это понятие включает огромный спектр заболеваний, но мы рассмотрим те, которые связаны с хроническими болями, мышечной слабостью в конечностях, радикулитами и так далее.

По словам невролога, пациенты с полинейропатией и нервно-мышечными заболеваниями нередко сами берут медотвод, да и врачи не советуют прививаться.

«Сам ковид имеет особенность вызывать полинейропатию и синдром Гийена-Барре (слабость и паралич в конечностях). Уже описаны десятки случаев. Чего не наблюдалось после прививок», — добавляет Доронина.

Стабильным пациентам вакцинироваться нужно. Прививка противопоказана в стадии обострения.

Аутизм и РАС

Ежегодно в России диагноз «расстройство аутистического спектра» (РАС) ставят 30 тысячам детей. Среди антипрививочников распространен миф, что любая вакцина может спровоцировать развитие аутизма. Конечно же, это заблуждение распространилось на вакцины против коронавируса.

 «Уже доказано, что нет связи между прививками, которые ставят по детскому календарю, и развитием аутизма. Что касается взрослых с аутизмом, то противопоказаний к вакцинации нет, особенно, если они социализированы и выходят в свет», — отмечает врач-невролог.

Есть данные, что пациенты с РАС хуже переносят коронавирусную инфекцию, чем пациенты без такого диагноза схожего возраста. Стоит помнить, что при аутизме снижена способность к общению и пациент с большей вероятностью не будет обращаться за помощью.

Кроме этого, аутисты плохо интерпретируют сигналы собственного тела и, возможно, не сразу поймут, что они заражены. Поэтому защита таких пациентов должна быть в приоритете.

PDFРаспечатать

Оценка иммунизационного статуса у больных ДЦП: многоцентровое исследование CP-VACC

Многоцентровое исследование

. 2022 Январь; 181 (1): 383-391.

doi: 10.1007/s00431-021-04219-4.

Epub 2021 5 августа.

Сема Бозкая-Йылмаз
¹
, Эда Карадаг-Онджел
²
, Нихал Олгач-Дундар
³
, Пинар Генчпинар
⁴
, Беррак Сариоглу
⁵
, Пинар Арикан
⁵
, Атилла Эрсен
⁵
, Дилек Йилмаз-Чифтдоган
⁶
, Мерве Фейза Юксель
⁷
, Омер Бектас
⁷
, Серап Тебер
⁷
, Бетул Килич
⁸
, Мустафа Чалик
⁹
, Мерьем Караджа
¹⁰
, Мехмет Канполат
¹¹
, Сефер Кумандас
¹¹
, Хусейн Пер
¹¹
, Хакан Гумус
¹¹
, Селкан Озтюрк
¹¹
, Четин Окуяз
¹²
, Мустафа Комур
¹²
, Роян Ипек
¹²
, Пынар Озбудак
¹³
, Эбру Архан
¹³
, Хуля Инс
¹⁴
, Гуркан Гурбуз
¹⁵
, Гюлен Гюль Мерт
¹⁶
, Неслихан Озджан
¹⁶
, Акгун Олмез Туркер
¹⁷
, Hande Gazeteci-Tekin
¹⁸
, Серкан Кирык
¹⁹
, Серен Гюнбей
²⁰
, Кюршат Бора Чарман
²¹
, Джошкун Ярар
²¹
, Дилек Чавушоглу
²²

Принадлежности

• ¹ Отделение детской неврологии, Университет медицинских наук, Учебно-исследовательский госпиталь Тепецик, Измир, Турция. [email protected].
• ² Отделение детских инфекционных болезней, Университет медицинских наук, Учебно-исследовательский госпиталь Тепецик, Измир, Турция.
• ³ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Университет Катипа Челеби, Измир, Турция. [email protected].
• ⁴ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Университет Катипа Челеби, Измир, Турция.
• ⁵ Отделение детской неврологии, Университет медицинских наук, Учебно-исследовательская больница Тепецик, Измир, Турция.
• ⁶ Кафедра детских инфекционных болезней медицинского факультета Университета Катип Челеби, Измир, Турция.
• ⁷ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет Анкарского университета, Анкара, Турция.
• ⁸ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Университет Медипол, Стамбул, Турция.
• ⁹ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Харранский университет, Шанлыурфа, Турция.
• ¹⁰ Кафедра метаболизма у детей, Стамбульский медицинский факультет, Стамбульский университет, Стамбул, Турция.
• ¹¹ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет Университета Эрджиес, Кайсери, Турция.
• ¹² Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Мерсинский университет, Мерсин, Турция.
• ¹³ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Университет Гази, Анкара, Турция.
• ¹⁴ Отделение детской неврологии, Больница Самсун Медикал Парк, Самсун, Турция.
• ¹⁵ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет Университета Намика Кемаля, Текирдаг, Турция.
• ¹⁶ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Университет Чукурова, Адана, Турция.
• ¹⁷ Отделение детской неврологии, частная клиника, Денизли, Турция.
• ¹⁸ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Бакырчайский университет, Измир, Турция.
• ¹⁹ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Университет Фират, Элязыг, Турция.
• ²⁰ Отделение детской неврологии медицинского факультета Университета Хаджеттепе, Анкара, Турция.
• ²¹ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Эскишехирский университет Османгази, Эскишехир, Турция.
• ²² Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Университет Афьон Коджатепе, Афьон, Турция.

• PMID:

  34355277

• DOI:

  10.1007/s00431-021-04219-4

Многоцентровое исследование

Sema Bozkaya-Yilmaz et al.

Eur J Педиатр.

2022 янв.

. 2022 Январь; 181 (1): 383-391.

doi: 10.1007/s00431-021-04219-4.

Epub 2021 5 августа.

Авторы

Сема Бозкая-Йылмаз
¹
, Эда Карадаг-Онджел
²
, Нихал Олгач-Дундар
³
, Пинар Генчпинар
⁴
, Беррак Сариоглу
⁵
, Пинар Арикан
⁵
, Атилла Эрсен
⁵
, Дилек Йилмаз-Чифтдоган
⁶
, Мерве Фейза Юксель
⁷
, Омер Бектас
⁷
, Серап Тебер
⁷
, Бетул Килич
⁸
, Мустафа Чалик
⁹
, Мерьем Караджа
¹⁰
, Мехмет Канполат
¹¹
, Сефер Кумандас
¹¹
, Хусейн пер
¹¹
, Хакан Гумус
¹¹
, Селкан Озтюрк
¹¹
, Четин Окуяз
¹²
, Мустафа Комур
¹²
, Роян Ипек
¹²
, Пынар Озбудак
¹³
, Эбру Архан
¹³
, Хуля Инс
¹⁴
, Гуркан Гурбуз
¹⁵
, Гюлен Гуль Мерт
¹⁶
, Неслихан Озджан
¹⁶
, Акгун Олмез Туркер
¹⁷
, Hande Gazeteci-Tekin
¹⁸
, Серкан Кирык
¹⁹
, Серен Гюнбей
²⁰
, Кюршат Бора Чарман
²¹
, Джошкун Ярар
²¹
, Дилек Чавушоглу
²²

Принадлежности

• ¹ Отделение детской неврологии, Университет медицинских наук, Учебно-исследовательский госпиталь Тепецик, Измир, Турция. [email protected].
• ² Отделение детских инфекционных болезней, Университет медицинских наук, Учебно-исследовательский госпиталь Тепецик, Измир, Турция.
• ³ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Университет Катипа Челеби, Измир, Турция. [email protected].
• ⁴ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Университет Катипа Челеби, Измир, Турция.
• ⁵ Отделение детской неврологии, Университет медицинских наук, Учебно-исследовательская больница Тепецик, Измир, Турция.
• ⁶ Кафедра детских инфекционных болезней медицинского факультета Университета Катип Челеби, Измир, Турция.
• ⁷ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет Анкарского университета, Анкара, Турция.
• ⁸ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Университет Медипол, Стамбул, Турция.
• ⁹ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Харранский университет, Шанлыурфа, Турция.
• ¹⁰ Кафедра метаболизма у детей, Стамбульский медицинский факультет, Стамбульский университет, Стамбул, Турция.
• ¹¹ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет Университета Эрджиес, Кайсери, Турция.
• ¹² Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Мерсинский университет, Мерсин, Турция.
• ¹³ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Университет Гази, Анкара, Турция.
• ¹⁴ Отделение детской неврологии, Больница Самсун Медикал Парк, Самсун, Турция.
• ¹⁵ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет Университета Намика Кемаля, Текирдаг, Турция.
• ¹⁶ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Университет Чукурова, Адана, Турция.
• ¹⁷ Отделение детской неврологии, частная клиника, Денизли, Турция.
• ¹⁸ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Бакырчайский университет, Измир, Турция.
• ¹⁹ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Университет Фират, Элязыг, Турция.
• ²⁰ Отделение детской неврологии медицинского факультета Университета Хаджеттепе, Анкара, Турция.
• ²¹ Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Эскишехирский университет Османгази, Эскишехир, Турция.
• ²² Кафедра детской неврологии, медицинский факультет, Университет Афьон Коджатепе, Афьон, Турция.

• PMID:

  34355277

• DOI:

  10.1007/s00431-021-04219-4

Абстрактный

Дети с хроническими неврологическими заболеваниями, в том числе с детским церебральным параличом (ДЦП), особенно восприимчивы к вакциноуправляемым инфекциям и сталкиваются с повышенным риском тяжелых респираторных инфекций и декомпенсации заболевания. Это исследование направлено на изучение соответствующего возрасту статуса иммунизации и связанных с ним факторов в популяции больных ХП в нашей стране. Это поперечное проспективное многоцентровое обзорное исследование включало 18 детских неврологических клиник по всей Турции, в том числе амбулаторных детей с ДЦП. Данные о характеристиках пациента и ХП, сопутствующих заболеваниях, статусе вакцинации, включенной в Национальную программу иммунизации (НПИ), введении и рекомендациях по вакцине против гриппа были собраны во время одного визита. Всего 119Включено 4 пациента. Что касается записей об иммунизации, то наиболее часто вводимые и завершенные по графику вакцины включали БЦЖ (90,8%), гепатит В (88,9%) и оральную полиомиелитную вакцину (88,5%). MMR вводили 77,3%, а DTaP-IPV-HiB вводили 60,5% пациентов. Что касается пневмококковых вакцин, то 54,1% детей получили ПКВ в рамках НПВ, а 15,2% детей не были полностью привиты для своего возраста. Вакцина против гриппа была введена только 3,4% пациентов в любое время и никогда не рекомендовалась 1122 родителям (93,9%). У пациентов с выраженной (4 и 5 степень) двигательной дисфункцией частота неполной/отсутствия вакцинации против гепатита В, БЦЖ, АКДС-ИПВ-HiB, ОПВ и КПК статистически чаще, чем с легкой и средней степенью (1-3 степень) ) двигательная дисфункция (p = 0,003, p < 0,001, p < 0,001, p < 0,00 и p < 0,001 соответственно). Рекомендации врачей по противогриппозной вакцине были выше в группе с тяжелой двигательной дисфункцией, и разница была статистически значимой (p = 0,029). Заключение. Дети с ДЦП имели более низкие показатели иммунизации и неполные программы иммунизации. Клиницисты должны обеспечить, чтобы дети с ДЦП получали те же профилактические меры, что и здоровые дети, включая вакцины. Что известно: • Органы здравоохранения определили хронические неврологические заболевания как состояния с высоким риском заражения гриппом и пневмококковой инфекцией, и они рекомендуют вакцины против этих инфекций. • Дети с ДЦП подвержены высокому риску незавершенной и несвоевременной иммунизации, что вызывает серьезную озабоченность в связи с их повышенными потребностями в медицинской помощи и уязвимостью к инфекционным заболеваниям. Что нового: • Вакцинация против гриппа чаще рекомендовалась пациентам, госпитализированным по поводу пневмонии, и пациентам чаще вводили вакцину против гриппа. • Дети с ДЦП, которые имели более высокие уровни двигательной дисфункции (уровни 4 и 5), с большей вероятностью были просроченными прививками.

Ключевые слова:

Церебральный паралич; статус иммунизации; грипп; пневмококк; Респираторные инфекции.

© 2021. Автор(ы), по эксклюзивной лицензии Springer-Verlag GmbH Germany, часть Springer Nature.

Похожие статьи

• Иммуногенность и безопасность после первичной и бустерной вакцинации шестивалентной вакциной против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша, гепатита В, инактивированного полиовируса и гемофильной палочки типа b: рандомизированное исследование в США.

  Кляйн Н. П., Абу-Эльязид Р., Шоварт Б., Янссенс В., Месарос Н.
  Кляйн Н.П. и соавт.
  Hum Вакцина Иммунотер. 2019;15(4):809-821. дои: 10.1080/21645515.2018.1549449. Epub 2019 4 января.
  Hum Вакцина Иммунотер. 2019.

  PMID: 30444673
  Бесплатная статья ЧВК.

  Клиническое испытание.

• Неспецифические эффекты вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в условиях высокого дохода: когортное исследование населения в Нидерландах.

  Tielemans SMAJ, de Melker HE, Hahné SJM, Boef AGC, van der Klis FRM, Sanders EAM, van der Sande MAB, Knol MJ.
  Тилеманс СМАЖ и др.
  БМЖ. 2017 30 августа; 358: j3862. дои: 10.1136/bmj.j3862.
  БМЖ. 2017.

  PMID: 28855159
  Бесплатная статья ЧВК.

• Сравнение реактогенности трех различных схем иммунизации, включая вакцину против дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной палочки b и полиомиелита, в Турции.

  Беязова У., Юксель Н., Аксакал Ф.Н., Камурдан А.Д.
  Беязова Ю. и соавт.
  Trans R Soc Trop Med Hyg. 2013 июль; 107 (7): 438-43. doi: 10.1093/trstmh/trt039. Epub 2013 29 мая.
  Trans R Soc Trop Med Hyg. 2013.

  PMID: 23720155

• Новые комбинированные вакцины: DTaP-IPV (Kinrix) и DTaP-IPV/Hib (Pentacel).

  Джонс Т.Л., Хаттер Г.Э.
  Джонс Т.Л. и соавт.
  Энн Фармакотер. 2010 март; 44(3):515-23. doi: 10.1345/aph.1M468.
  Энн Фармакотер. 2010.

  ПМИД: 20197476

  Обзор.

• Совместное введение детской вакцины: обзор 18-летнего опыта применения шестивалентной вакцины GSK совместно с обычными детскими вакцинами.

  Долхейн Дж., Янссенс В., Диндор В., Михай А.
  Долхейн Дж. и др.
  Эксперт Rev Вакцины. 2020 май; 19(5):419-443. дои: 10.1080/14760584.2020.1758560. Эпаб 2020 18 мая.
  Эксперт Rev Вакцины. 2020.

  PMID: 32419537

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

использованная литература

1. 1. Havers F, Fry AM, Chen J et al (2016) Госпитализация в связи с респираторными инфекциями среди детей с неврологическими расстройствами. J Pediatr 170: 135–141. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2015.11.030

      —

      DOI

      —

      пабмед

2. 1. Campbell AJP, Grohskopf LA (2018) Обновленная информация о вакцинации против гриппа у детей. Заразить Dis Clin North Am 32 (1): 75–89

      —

      DOI

3. 1. Pandolfi E, Graziani MC, Ieraci R et al (2008) Сравнение населения, вакцинированного в государственной службе и в частной больнице в одном и том же районе. Общественное здравоохранение BMC 8: 278

      —

      DOI

4. 1. Tillmann BU, Tillmann HC, Heininger U et al (2005)Принятие и своевременность стандартной вакцинации детей с хроническими неврологическими нарушениями в северо-западной Швейцарии. Eur J Pediatr 164 (5): 320–325

      —

      DOI

5. 1. Dinleyici M, Carman KB, Kilic O et al (2018)Статус иммунизации детей с хроническими неврологическими заболеваниями и серологическая оценка болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Hum Vaccin Immunother 14 (8): 1970–1976

      —

      DOI

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Детский церебральный паралич | Johns Hopkins Medicine

Детский церебральный паралич, наиболее распространенная детская инвалидность, вызывается повреждением головного мозга до рождения или в младенчестве. Люди, живущие с церебральным параличом, могут иметь неврологические проблемы и проблемы с опорно-двигательным аппаратом, которые влияют на осанку, сенсорное восприятие, общение, движение и другие функции.

Детский церебральный паралич: что нужно знать

• Травмы головного мозга до, во время или после рождения могут вызвать церебральный паралич.
• Симптомы церебрального паралича обычно впервые проявляются у младенцев и детей ясельного возраста.
• Почти у половины детей, страдающих церебральным параличом, развивается гипертония (чрезмерное напряжение мышц) или спастичность (чрезмерное напряжение мышц с повышением сухожильных рефлексов).
• В настоящее время нет лекарства от церебрального паралича, но лечение может быть направлено на связанные с ним неврологические, ортопедические и медицинские состояния.

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это состояние, которое влияет на подвижность и мышечный тонус. Точная причина во многих случаях неизвестна, но расстройство возникает при аномальном развитии или повреждении областей мозга, контролирующих двигательную функцию. ДЦП развивается примерно у трех из каждых 1000 живорождений.

Что вызывает детский церебральный паралич?

Несколько типов травм могут повредить части мозга, контролирующие двигательную функцию, в том числе:

• Преждевременные роды: наиболее частая причина в США
• Травмы головы, включая синдром встряхивания ребенка
• Инфекции головного или спинного мозга
• Препятствие притоку кислорода к мозгу, например, при почти утоплении
• События, блокирующие приток крови к мозгу, такие как инсульт
• Недоедание
• Проглатывание тяжелых металлов

Каковы симптомы церебрального паралича?

У детей с ДЦП обычно появляются признаки задержки моторики в возрасте до двух лет. ДЦП часто официально не диагностируется до 2 или 3 лет. Младенцы с церебральным параличом часто медленно достигают основных этапов развития, таких как обучение переворачиванию, сидению, ползанию или ходьбе. У них также могут быть определенные рефлексы, которые обычно исчезают в раннем детстве.

Симптомы ХП могут напоминать другие состояния. Хотя каждый ребенок демонстрирует уникальную модель дефицита, есть некоторые общие признаки.

Вы можете заметить, что у вашего ребенка проявляются преувеличенные рефлексы или вялость туловища или конечностей. Еще одним признаком является спастичность, которая может проявляться в виде дрожи или скованности в туловище, руках или ногах или сжатых кулаках. Неконтролируемые движения и ненормальная походка также могут быть частью картины.

У детей с ДЦП могут быть дополнительные проблемы, включая следующие:

• Судороги
• Проблемы со зрением, слухом и/или речью
• Нарушения обучения и проблемы с поведением
• Интеллектуальные нарушения или нарушения развития
• Респираторные проблемы
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом и питанием
• Проблемы с кишечником и мочевым пузырем
• Костные аномалии, включая сколиоз (боковое искривление и поворот позвоночника) и дисплазию тазобедренного сустава (вывих)

Какие существуют виды церебрального паралича?

Детский церебральный паралич классифицируется в зависимости от пораженной части тела. Спастичность ДЦП может проявляться тремя способами:

• Спастическая диплегия затрагивает больше ноги, чем руки. Этот тип чаще поражает детей, рожденных недоношенными, до 32 недель.
• Спастическая квадриплегия вовлекает все четыре конечности более или менее одинаково. Этот тип может быть у доношенных или недоношенных детей с ДЦП.
• Спастическая гемиплегия поражает одну сторону тела и может возникать у детей, перенесших один или несколько эпизодов кровоизлияния в желудочки головного мозга.

Лечение церебрального паралича

Лекарства от церебрального паралича нет, но существует множество вариантов лечения, помогающих справиться с проблемами, связанными с этим заболеванием.

Баклофен — Баклофен представляет собой миорелаксант, который можно вводить перорально или непосредственно в спинномозговую жидкость через баклофеновую помпу, хирургически помещаемую в брюшную полость.

Терапевтическая электрическая стимуляция (TES) —TES — это тип электрической стимуляции, который увеличивает приток крови к ослабленным мышцам.

Селективная дорсальная ризотомия (SDR) — Селективная дорсальная ризотомия представляет собой хирургическую процедуру, при которой перерезают некоторые поясничные и крестцовые чувствительные нервные волокна, идущие от мышц и входящие в спинной мозг. Операция может уменьшить спастичность при использовании в сочетании с интенсивным курсом физиотерапии после операции.

Ортопедические проблемы, связанные с церебральным параличом

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава — это деформация тазобедренного сустава, которая может быть обнаружена на одном или обоих тазобедренных суставах у детей с основным нервно-мышечным заболеванием, таким как ДЦП. Повышенный или пониженный тонус мышц может привести к смещению головки бедренной кости из тазобедренного сустава, что требует дополнительного лечения, такого как остеотомия проксимального отдела бедра или остеотомия вертлужной впадины.

Нервно-мышечный сколиоз

Нервно-мышечный сколиоз — это заболевание позвоночника, связанное с основным нервно-мышечным заболеванием, таким как церебральный паралич, мышечная дистрофия или повреждение спинного мозга. Основное заболевание обычно вызывает изменения в мышцах, в результате чего они не могут адекватно поддерживать позвоночник. Это приводит к искривлению позвоночника. Типичным проявлением является аномальное S- или C-образное искривление. Позвоночник также может вращаться, создавая многомерную кривую. Искривление может прогрессировать, особенно при скачках роста. Лечение может включать фиксацию или операцию по сращению позвоночника.

Эквиноварусная косолапость стопы (косолапость)

Косолапость обычно наблюдается у детей с ДЦП. Из-за мышечного дисбаланса деформация может затруднить выполнение упражнений с весовой нагрузкой. Хирургические процедуры, которые может порекомендовать ваш врач, включают трансплантацию сухожилия передней большеберцовой кости или остеотомию пяточной кости

Нервно-мышечное плоскостопие

Это деформация стопы из-за основного нервно-мышечного заболевания. Аномалия мышц стопы приводит к плоскостопию с минимальным сводом стопы или без него. Это состояние обычно наблюдается у детей с гипотонией или низким мышечным тонусом. Брекеты или ортопедические устройства могут обеспечить поддержку свода стопы и уменьшить боль, или для решения проблемы может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Ходьба на пальцах ног

Ходьба на пальцах ног — это состояние у детей с сопутствующим нервно-мышечным расстройством, которое приводит к повышению тонуса или напряжению мышц в лодыжках ребенка и может привести к тому, что он будет ходить на пальцах ног или подушечках стоп. Может быть полезна физиотерапия, а также серия гипсовых повязок, которые постепенно меняют положение стопы и лодыжки. Ваш врач может порекомендовать хирургическое удлинение ахиллова сухожилия или икроножной мышцы, если эти подходы неэффективны.

Неравенство длин конечностей

Неравенство длины конечностей – это разница в длине нижних конечностей (ног) ребенка.