Вакцинация БЦЖ укрепляет иммунитет

29 Июля 2020

Совместно с коллегами из Австралии и Дании исследователи из университетского медицинского центра Radboud университетов Неймегена и Бонна представили возможный ответ на этот вопрос. Их результаты особенно интересны на фоне пандемии Covid-19: в нескольких исследованиях в настоящее время проверяется использование вакцины для предотвращения прогрессирования тяжелых заболеваний в группах риска, таких как персонал больницы и пожилые люди. Исследование опубликовано в журнале «Cell Host & Microbe».

Вакцина БЦЖ / BCG (аббревиатура расшифровывается как Bacillus Calmette-Guérin) является единственной вакциной, которая обеспечивает эффективную защиту от инфекций туберкулезной бактерией. Со времени его первого медицинского применения в 1921 году он использовался миллиарды раз. Неожиданный побочный эффект стал очевидным: привитые люди реже болели не только туберкулезом, но и другими инфекциями.  Одним из примеров является Гвинея-Бисау в Западной Африке: там смертность вакцинированных новорожденных была почти на 40 процентов ниже, чем среди непривитых детей.

   

Подобный эффект также наблюдается и с другими вакцинами, но исключительно с теми, которые основаны на живых патогенах. Эксперты также говорят о «тренированном иммунитете»: способности врожденного иммунного ответа становиться более эффективным независимо от типа повторного заражения. Тем не менее, до сих пор в значительной степени неизвестно, почему этот эффект может сохраняться годами, даже спустя много лет после того, как умирают иммунные клетки, циркулирующие в крови во время вакцинации. 

Детальные исследования на этот счет отсутствовали; данное исследование заполняет этот пробел в определенной степени:


«Мы вакцинировали 15 добровольцев вакциной БЦЖ и назначили плацебо еще пяти людям для сравнения. Три месяца спустя мы взяли образцы крови и костного мозга у этих людей » – пояснил профессор Dr. Mihai Netea из медицинского центра Radboud University в Неймегене, Нидерланды.

Между двумя группами были обнаружены поразительные различия. Например, иммунные клетки в крови привитых людей выделяют значительно больше воспалительных активаторов. Цитокины усиливают эффективность иммунной защиты; например, они активируют другие иммунные клетки и направляют их на место заражения. Более того, иммунные клетки вакцинированных людей выявили активность совершенно других генов, чем в группе плацебо (особенно тех, которые необходимы для производства цитокинов).

В крови циркулирует достаточно много различных типов иммунных клеток. Все они производятся в костном мозге. Это место, где развиваются так называемые гемопоэтические стволовые клетки, «матери» всех иммунных клеток. Вакцинация БЦЖ также вызывает долгосрочные изменения в их генетической программе. «Мы обнаружили, что после вакцинации определенный генетический материал становится более доступным, что означает, что клетки могут считывать его легче», — объясняет профессор Dr. Andreas Schlitzer из института LIMES в Университете Бонна.

Образно говоря, каждая клетка человека содержит в своем ядре огромную библиотеку из десятков тысяч книг — генов. Когда клетка хочет произвести определенную молекулу, например, цитокин — для этого она ищет инструкции по сборке в соответствующей книге. Но не все книги можно извлечь так легко: некоторые обычно находятся под замком. Вакцинация БЦЖ делает некоторые из этих книг доступными, вероятно, на многие месяцы или годы. К ним относятся и те, которые необходимы для увеличения производства цитокинов. «Это объясняет, почему вакцинация приводит к усиленному иммунному ответу в долгосрочной перспективе», — сказал Mihai Netea. «Это вполне может быть основой для долгосрочного воздействия тренировочного эффекта».

Мнение эксперта: Результаты также представляют интерес на фоне нынешней пандемии Covid-19: исследователи надеются, что вакцинация БЦЖ может оказать положительное влияние на заболевание. Хотя тренированная иммунная система, вероятно, не может предотвратить заражение вирусом, это может снизить риск тяжелого течения.