Четвертая акдс прививка: АКДС – российская вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша

Иммунизация АКДС недоношенных детей, получавших лечение стероидами

Текст статьи

Меню статьи

  • Статья
    Текст
  • Артикул
    информация
  • Цитата
    Инструменты
  • Поделиться
  • Быстрое реагирование
  • Артикул
    метрика
  • Оповещения

PDF

ПИСЬМО

Иммунизация АКДС недоношенных детей, получавших лечение стероидами

Бесплатно

  1. П. Кларк1,
  2. М. Дж. Робинсон1,
  3. П. Дж. Пауэлл2
  1. 1 Неонатальное отделение больницы Хоуп, Солфорд M6 8HD, Великобритания; paul.clarksrht.nhs.uk
  2. 2 Департамент педиатрии, Королевская больница Болтона, Болтон BL4 0JR, Великобритания

    HTTP://dx.doi.org/10. 1136/D.2003.0466666666666666666666666666666666666666666666666666666666664664664646н. от Altmetric.com

    Запросить разрешения

    Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

    • Diphtheria
    • Tetanus
    • и вакцина против коклюша
    • Хроническая болезнь легких
    • дексаметазон
    • Иммунизация
    • Превышенные

    Предварительные претенденты) хорошо реагируют на три обороты на виттеров, и кольцевой, и косой, косой, косой, косой, и косой, косой, косой, и косои, которые хорошо реагируют на тройку Dipheria, Tetthrisus, и цельные, и кольцевые, и кольцевые, и кольцевые, и кольцевые, и кольцевые, и кольцевые, и кольцевые, и кольцевые, и косой, и косой, и на витринах. , 1 , но лечение дексаметазоном может снизить иммуногенность. 2, 3 Мы исследовали, могут ли быть предпочтительнее четыре дозы АКДС вместо трех для первичной иммунизации недоношенных детей, получавших стероиды. Двенадцати младенцам, родившимся на сроке менее 30 недель гестации, которые получали дексаметазон от хронического заболевания легких, вводили дозы вакцины АКДС в сочетании с Hib (ActHIB DTP; Pasteur-Mèrieux-MSD) в возрасте 2, 3 и 4 месяцев. Четвертую дозу вводили через шесть недель после третьей иммунизации (таблица 1). С использованием методов стандартизированного иммуноферментного анализа (ELISA) парные сыворотки, полученные до и через восемь недель после введения четвертой дозы DTP, были проанализированы в Агентстве по охране здоровья (Портон-Даун, Уилтс, Великобритания) на титры антител против дифтерийного анатоксина (DT). , столбнячный анатоксин (TT) и три коклюшных антигена (фимбриальные агглютиногены 2+3 (FIM), коклюшный токсин (PT), филаментозный гемагглютинин (FHA)). Образцы сыворотки до четвертой АКДС были доступны для 12 младенцев, а у 11 младенцев были парные сыворотки. Медиана (диапазон) гестационного возраста составляла 25 недель (24–29) и массой тела при рождении 830 г (550–1235). Средняя (диапазон) продолжительность лечения дексаметазоном составляла 15 дней (3–153), а кумулятивная доза — 3,9 мг/кг (1,5–25,6).

    Таблица 1

     Сроки вакцинации и образцы сыворотки

    Считается, что титры антител 0,1 МЕ/мл против DT и TT коррелируют с индивидуальной защитой. 4 После трех доз у всех младенцев уже были достигнуты титры > 0,1 МЕ/мл против DT и TT, а титры оставались выше этой концентрации после четвертой дозы. В результате четвертой иммунизации АКДС не наблюдалось значительного повышения титров антител против дифтерийных или столбнячных антитоксинов (таблица 2). Несмотря на тенденцию к более высокому среднему титру коклюшных антител после четырех доз АКДС по сравнению с тремя дозами, повышение уровня ни одного из трех коклюшных антител не было значительным. Хотя эталонных защитных концентраций антител против коклюша не существует, средние титры антител, достигнутые против трех коклюшных антигенов после введения трех доз АКДС, выгодно отличаются от таковых в исторических когортах британского термина 9. 0049 1, 5 и недоношенные 1 младенцы, получавшие АКДС по ускоренной схеме.

    Таблица 2

     Средние геометрические титры антител (95% доверительные интервалы) для парных серологических измерений после 3-й и 4-й доз АКДС

    Все дети продемонстрировали превосходную иммуногенность к трем дозам АКДС; четвертая доза не приводила к дальнейшему улучшению гуморального ответа. В недавнем исследовании с использованием вакцины против дифтерии/столбняка/ацеллюлярного коклюша ответы 15 недоношенных детей не изменились после недавнего лечения стероидами. 6 Эти данные свидетельствуют о том, что недоношенные дети, получавшие дексаметазон, способны давать удовлетворительный ответ на стандартный трехдозовый режим АКДС, назначаемый в том же хронологическом возрасте, что и доношенные дети, и что дополнительные дозы не нужны в раннем младенчестве.

    Благодарности

    Мы сердечно благодарим родителей и младенцев за участие в этом исследовании. Мы благодарим Кэрол Торнтон и Мойю Беррадж из Агентства по охране здоровья за проведение серологического тестирования и помощь в поиске данных, а также доктора Стивена Робертса за разрешение провести исследование одного из своих пациентов.

    Ссылки

    1. ↵

      Ramsay ME , Miller E, Ashworth LA, et al. Нежелательные явления и ответ антител на ускоренную иммунизацию у доношенных и недоношенных детей. Arch Dis Child1995; 72: 230–2.

    2. ↵

      Робинсон М.Дж. , Кэмпбелл Ф., Пауэлл П., и др. Реакция антител на ускоренную иммунизацию против Hib у недоношенных детей, получающих дексаметазон по поводу хронического заболевания легких. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed1999;80:F69–71.

    3. ↵

      Робинсон MJ , Heal C, Gardener E, и др. Реакция антител на иммунизацию против дифтерии, столбняка и коклюша у недоношенных детей, получающих дексаметазон по поводу хронического заболевания легких. Педиатрия 2004; 113: 733–7.

    4. ↵

      Всемирная организация здравоохранения . Борьба с дифтерией в Европе. Отчет о заседании ВОЗ. Копенгаген: ВОЗ, 1990.

    5. ↵

      Booy R , Aitken SJ, Taylor S, и др. Иммуногенность комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, введенной в возрасте 2, 3 и 4 месяцев по сравнению с детьми в возрасте 3, 5 и 9 месяцев. Ланцет 1992; 339: 507–10.

    6. ↵

      Slack MH , Schapira D, Thwaites RJ, и др. Бесклеточная коклюшная вакцина, вводимая по ускоренной схеме: реакция недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed2004; 89:F57–60.

    Прочитать полный текст или скачать PDF:

    Подписаться

    Войти под своим именем пользователя и паролем

    Для личных счетов ИЛИ управляющих корпоративными счетами

    Имя пользователя *

    Пароль *

    Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

    Забыли имя пользователя или пароль?

    Плановая и сезонная иммунизация во время COVID-19 часто задаваемые вопросы (FAQ)

    ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​Эта информация может помочь ответить на вопросы у вас есть информация о вакцинации во время COVID-19.

    Спасибо за понимание того, что COVID-19 может повлиять на службы иммунизации.

    Можно ли делать прививки во время COVID-19?

    Да, вы можете пройти вакцинацию во время COVID-19. Важно, чтобы вы продолжали защищать себя от других болезней. Иммунизация является очень полезным способом предотвращения некоторых заболеваний. Служба общественного здравоохранения может проверить вас перед приемом, чтобы убедиться, что вы можете прийти на прием. Пожалуйста, следите за всеми COVID-19рекомендации, когда вы приходите на прием.

    Могу ли я пройти иммунизацию одновременно с вакциной против COVID-19?​

    Возраст от 6 месяцев до 5 лет

    Детям в возрасте от 6 месяцев до 4 лет следует подождать 14 дней между прививками от COVID-19 и еще одна вакцина. Детям в возрасте 5 лет также рекомендуется иметь 14 дней между введением вакцины Moderna COVID-19 и получением другой вакцины. Ожидание помогает следить за любыми побочными эффектами от COVID-19. вакцина.

    Если вашему ребенку требуется еще одна вакцина в тот же день или в течение 14 дней до или после вакцинации против COVID-19 (например, если вашему ребенку должны сделать плановые детские прививки), проблем с безопасностью нет. Обе вакцины по-прежнему будут защищать вашего ребенка.

    Некоторые вакцины имеют более длительный период ожидания. Если вашему ребенку сделали еще одну прививку за последние 4 недели, узнайте у своего лечащего врача, когда ему можно будет сделать прививку от COVID-19.

    Возраст 5 лет и старше

    Дети в возрасте 5 лет, получившие вакцину Pfizer-BioNTech, и все лица в возрасте 6 лет и старше могут получить большинство вакцин одновременно, в любое время до или в любое время после вакцины против COVID-19. Однако некоторые вакцины имеют период ожидания. Если вам сделали прививку за последние 4 недели, узнайте у своего лечащего врача, когда вы сможете получить еще одну прививку.

    ​Можем ли я или мой ребенок сделать необходимые прививки во время COVID-19?

    Программы плановой иммунизации общественного здравоохранения Alberta Health Services являются важной услугой. Они открыты во время COVID-19чтобы помочь защитить вас и остальную часть населения.

    Могут быть изменения в услугах по иммунизации, которые могут включать:

    • более короткие визиты для иммунизации младенцев (в возрасте 2, 4, 6 и 12 месяцев), а также 18-месячные и дошкольные иммунизации. (Прием по-прежнему будет включать в себя измерение роста и веса, обсуждение ваших проблем и скрининг на послеродовую депрессию).0009

    Свяжитесь с местной государственной поликлиникой, чтобы узнать, какие прививки доступны.

    Если у вас или вашего ребенка есть проблемы со здоровьем, которые подвергают вас высокому риску заболевания (например, слабая иммунная система), вы можете пройти вакцинацию. Вы также можете сделать необходимые прививки, если у вас был контакт с заболеванием, которое можно предотвратить с помощью вакцин, например столбняком.

    Если вы беременны, вы можете получить вакцину dTap в государственной поликлинике, в местной аптеке или в кабинете семейного врача.

    Для получения самой последней информации посетите:

    • alberta.ca/covid19
    • ahs.ca/covid

    Нужно ли мне делать прививку от гриппа во время COVID-19?

    Да. Важно защитить себя и других от гриппа. Грипп и COVID-19 относятся к респираторным инфекциям. Эти инфекции поражают ваши легкие и дыхание. Они могут быть очень серьезными, особенно для пожилых людей и людей с длительными (хроническими) заболеваниями. По мере снятия ограничений общественного здравоохранения мы увидим возвращение других респираторных инфекций, включая грипп.

    Симптомы гриппа могут быть такими же, как у COVID-19. Если у вас есть симптомы, вы должны оставаться дома и держаться подальше от других.

    Вакцина против гриппа — лучший способ защитить себя и других от гриппа. Лучшее время для вакцинации — октябрь или ноябрь, до начала сезона гриппа. Но вы можете сделать прививку в любое время в течение сезона гриппа, который начинается поздней осенью и длится всю зиму.

    Посещение
    ahs.ca/influenza, чтобы узнать, где вы и ваш ребенок можете сделать прививку от гриппа.

    Если я подозреваю, что у меня COVID-19, могу ли я сделать прививку?

    Вы должны
    , а не , сделайте прививку, если у вас есть симптомы COVID-19.

    Если у вас есть симптомы COVID-19, вам следует оставаться дома и держаться подальше от других. Это больше не требуется по закону в Альберте, но по-прежнему важно предотвратить распространение COVID-19. Посещать
    ahs.ca/isolate для получения дополнительной информации.

    Вы или ваш ребенок сможете сделать прививку, когда снова почувствуете себя хорошо.

    Мне сделали прививку, и теперь у меня симптомы, похожие на COVID-19. Что я должен делать?

    Некоторые побочные эффекты вакцин такие же, как
    Симптомы COVID-19.

    Побочные эффекты большинства вакцин проявляются в течение 24 часов. Для вакцин, защищающих от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, побочные эффекты могут проявиться через 5–12 дней после иммунизации. Побочные эффекты, как правило, легкие и могут длиться от 24 до 48 часов.

    Если у вас есть симптомы, похожие на COVID-19, вы должны оставаться дома и вдали от других, пока ваши симптомы не улучшатся и вы не почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы заниматься своими обычными делами.

    Если ваши симптомы длятся более 48 часов:

    • Используйте форму самооценки COVID-19 для жителей Альберты (ahs.ca/covidscreen​), чтобы узнать, нужна ли вам медицинская помощь, или записаться на тест на АЧЛ, если вы имеете на это право .
    • Если у вас есть домашний экспресс-тест на COVID-19, используйте его. Перейти к
      alberta.ca/rapid-testing-at-home, чтобы узнать, что делать дальше в зависимости от результатов экспресс-теста.

    Если у вас только покраснение, отек или болезненность в месте введения иглы, вам не нужно оставаться дома и подальше от других.

    Повысит ли риск заражения COVID-19 вакцинация против гриппа или другая иммунизация?

    Нет.

About admin