Министерство здравоохранения

Не
секрет, что благодаря прививкам уже несколько поколений выросли, не поражаясь
эпидемией оспы и полиомиелита. Эпидемии кори и дифтерии помнят лишь немолодые врачи
инфекционисты. Вместе с тем перед вакцинацией детей у родителей возникает не
только множество вопросов, но и практических моментов. Врач -эндокринолог
Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева Юлия
Зобнина ответила на актуальные вопросы данной темы.  

-
Юлия Викторовна нужно ли прививать детей сразу в роддоме?

-
Вакцинировать малыша от гепатита В необходимо в первые 24, а еще лучше в первые
12 часов жизни, чтобы защитить деток, рожденных от матерей, носительниц
НBs-антигена (вируса гепатита В) или больных острым гепатитом В.  

БЦЖ
— прививку против туберкулеза проводят на 3-5 сутки после рождения, тем самым
удается создать иммунитет в самом раннем возрасте (на это уходит 8–10 недель). К
сожалению, вакцина БЦЖ (БЦЖ-М) способна предотвращать у детей до 80% тяжелых
форм инфекции, но не предотвращает инфицирования. Профилактика туберкулеза
основана на раннем выявлении инфицированных туберкулезной палочкой и их
адекватном лечении.

Что касается сроков
введения других вакцин – они вводятся в те сроки, когда из организма ребенка уходят
материнские антитела, которые он получил в родах и его организм оказывается
незащищенным. Важно, чтобы будущие матери были привиты против инфекционных
болезней согласно календарю. От того, как вакцинировалась мать в младенчестве,
в течение юности, в зрелости, зависит, насколько будет защищен ее ребенок в
первые месяцы жизни. Если беременная правильно привита в детстве от дифтерии,
коклюша, столбняка, ее ребенок будет защищен от этих инфекций в первые три
месяца жизни. Именно в этом возрасте мы вводим вакцину АКДС. Что касается
вакцинации против кори и паротита, то материнские антитела уходят из организма
ребенка приблизительно в 6-9 месяцев жизни, поэтому вакцинация проводится в
возрасте 1 года.

— Нужно ли делать
прививки, не включённые в нацкалендарь, какие?

— В национальный
календарь не включены несколько других важных вакцин, например, от ротавируса,
хотя идет активное обсуждение, чтобы их включить. Это важно, потому что
практически 98% детей до пяти лет переносят ротавирусный гастроэнтерит. Конечно
же, вакцинация позволяет снизить и показатели смертности, и показатели
госпитализации, и риски обезвоживания. Кроме того, есть несколько вакцин,
например против гемофильной палочки, которые в национальном календаре прописаны
для «групп риска». Значит ли это, что они не нужны? Нет, к сожалению, это очень
важная инфекция, и, конечно же, мы должны защитить от гемофильной палочки наших
малышей.

Есть вакцины, которые
применяются по эпидпоказателям. Роспотребнадзор ежегодно обновляет список
регионов, которые эндемичны по клещевому энцефалиту. В них имеет смысл защитить
ребенка от подобного заболевания. Также есть важная вакцина, она включена в
национальный календарь — это вакцина от пневмококка. Она позволяет снизить
риски от пневмококкового менингита, отитов, синуситов и пневмонии. Очень
высокая заболеваемость! Проблема с пневмококком осложняется тем, что в
последние годы развивается много резистентных форм к антибиотикам.

Одной из самых
неоднозначных вакцин, вызывающих больше всего вопросов, является вакцина от ветряной
оспы. Людям кажется, что это нестрашное и легкое заболевание, хотя, к
сожалению, два-три случая из тысячи протекают в крайне тяжелой форме, а именно
в форме ветряночного энцефалита. Очень многие формы ветрянки протекают как
тяжелые, с множественным гнойным поражением, присоединением вторичной
бактериальной инфекции. Часто образуются рубцы после перенесенной ветряной
оспы, когда дети не могут сдержаться и счесывают болячки. Это имеет
травмирующее значение: рубчики остаются на всю жизнь. После перенесенной
ветряной оспы увеличивается риск развития опоясывающего лишая. Эти риски можно
снизить путем цивилизованного развития поствакцинального иммунитета. В
настоящее время увеличено количество (кратность) вакцинаций — до двух.
Двукратная вакцинация от ветряной оспы сейчас считается максимально эффективным
способом снизить эти риски.

— Какие существуют побочные
эффекты от вакцинации?

— Небольшие реакции,
такие как покраснение, болезненность в месте инъекции, небольшая температура
являются нормальными реакциями на прививку, все они описаны в инструкции к
препаратам и их не стоит бояться. Чтобы избежать риска развития серьезных
реакций, нужно соблюдать несколько простых правил: минимизировать контакт
ребенка с окружающими за несколько дней до и после прививки – не ходить в
людные места (магазины, поликлиники и другие места скопления людей), не
приглашать гостей в дом. Также необходимо исключить введение новых продуктов в
рацион питания ребенка, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, которую
часто путают с реакцией на прививку

— Есть ли
противопоказания?

 — Абсолютные противопоказаниями к вакцинации
устанавливаются в случае высокого риска развития угрожающих жизни состояний. К ним
относят: тяжелую реакцию, ранее возникшую у ребенка при введении той же самой
вакцины; повышение температуры тела выше 40°С; отек или покраснение более
восьми сантиметров в диаметре в месте введения вакцины. Осложнения при введении
предыдущей дозы этой же вакцины: реакцию анафилактического шока, коллапс
(резкое падения давления), энцефалит, судороги на фоне нормальной температуры
тела. Иммунодефицитное состояние, которое может быть первичным (наследственным)
и вторичным (возникшим вследствие заболевания, например СПИДа, приема
определенных лекарств, радиоактивного облучения и т. д.). Таким детям
противопоказаны живые вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая, краснушная, паротитная
(против свинки). Введение инактивированных (убитых) вакцин не противопоказано,
но может не привести к желаемому эффекту (формированию иммунитета).​​​​​​​

Относительными
противопоказаниями к вакцинации считают временные состояния, при которых
проведение прививки может не обеспечить должного иммунного ответа или быть
небезопасным. Наиболее часто относительным противопоказанием к прививке служит
острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ), протекающее с высокой
температурой. В таких случаях плановую прививку откладывают на 1-4 недели до
выздоровления.

Наличие у ребенка
легкого заболевания (например, насморк без температуры) не является
противопоказанием к проведению плановой прививки, особенно если ребенок часто
страдает простудными заболеваниями или аллергическим насморком. При наличии у
ребенка хронического заболевания (диабет, хронические заболевания почек и др.)
вакцинация проводится только после консультации со специалистом. Если ребенку
переливали кровь или иммуноглобулины, то плановая прививка откладывается на 3
месяца. Недоношенного ребенка начинают прививать всеми вакцинами, если он
хорошо прибавляет в весе. Во всех случаях вопрос о противопоказаниях к
вакцинации должен решаться врачом.

Медики испытали новую вакцину от туберкулеза

В исследовании приняли участие 180 добровольцев. Результаты показали безопасность и эффективность вакцины.

Иммунолог Российского университета дружбы народов совместно с коллегами из Центра имени Гамалеи провел второй этап клинических испытаний новой вакцины от туберкулеза. 

Ежегодно палочка Mycobacterium tuberculosis заражает около 10 миллионов человек и уносит 1,4 миллиона жизней, поэтому ВОЗ признала лечение больных и предотвращение новых заражений туберкулезом одной из своих приоритетных целей.  

Против туберкулеза применяется вакцина БЦЖ. Она предотвращает туберкулезный менингит и милиарный туберкулез, но не защищает от всех форм болезни и может работать хуже в некоторых популяциях. Новая прививка от туберкулеза усилит иммунитет, полученный с помощью БЦЖ.

«GamTBvac — это противотуберкулезная вакцина, которая содержит три антигена-фрагмента палочки Mycobacterium tuberculosis. Именно на эти компоненты должен сформироваться иммунитет. В вакцину вошел адъювант — добавочное вещество, которое усиливает иммунный ответ», — рассказал доктор медицинских наук Сергей Фитилев, профессор кафедры общей и клинической фармакологии РУДН.

Всего в мире в разработке находится 14 альтернативных вакцин, которые могли бы действовать самостоятельно или в совокупности с прививкой БЦЖ. Среди них ослабленные штаммы человеческой или бычьей туберкулезной палочки, ДНК-вакцины и рекомбинантные субъединичные вакцины. GamTBvac относится к последнему типу. 

Ранее медики на 60 добровольцах уже продемонстрировали безопасность этого препарата и показали, что половинная дозировка вызывает высокую и стабильную реакцию иммунитета и легко переносится пациентами. Второй этап клинических испытаний состоит из двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний на 180 участниках. Все участники ранее получали прививку БЦЖ.

Добровольцам дважды ввели 0,5 мл вакцины или плацебо подкожно с интервалом в восемь недель. Двойной слепой тип исследования означает, что до конца испытания ни пациенты, ни врачи не знают, кто попал в группу вакцины, а кто получил плацебо. Это позволяет избежать субъективных интерпретаций результата. 

После прививки медики восемь раз брали анализ крови у пациентов и изучали их иммунную реакцию между 14-м и 150-м днем с момента прививки. Уровень иммунных белков гамма-интерферонов оказался максимальным на 21-й день, а к 150-му дню он в два раза превышал уровень до вакцинации. Уровень антител у пациентов возрастал к 78 дню после вакцинации. 

У 94%-98% испытуемых возник иммунный ответ на фрагменты палочки Mycobacterium tuberculosis. Хотя результаты еще не показывают, достаточно ли этого для защиты от заболевания, они станут основанием для дальнейших испытаний.

Результаты опубликованы в журнале Vaccines.

• #Новые лекарства

Источник: rudn.ru

Вам может быть интересно

10 августа

В Новосибирске состоится IX Международный форум технологического развития «Технопром-2022»

8 августа

Победитель «Лидеров России» предлагает создать команду ученых для интенсивного импортозамещения в химической промышленности

5 августа

Экскурсии «Наука рядом»: в июле школьники узнали, как создают вакцины, увидели строительство судов и сыграли роботами в лазертаг

вакцинация БЦЖ | Kent Community Health NHS Foundation Trust

Сведения о пациенте                                           

Вакцинация БЦЖ

Вакцинация бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ) была проведена для защиты от туберкулеза (ТБ). БЦЖ предоставляется компанией AJ Vaccines и лицензирована для использования в Великобритании.

Перед прививкой БЦЖ медсестра должна была разъяснить приведенные ниже пункты. Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, задайте их при встрече или свяжитесь с нами.

• Это живая вакцина, содержащая ослабленную форму бактерий, вызывающих туберкулез. Поскольку он ослаблен, он на самом деле не вызывает туберкулез, но помогает людям выработать иммунитет против него.
• Вводится под кожу и медленно всасывается организмом.
• Вакцина БЦЖ не должна вызывать недомогание.
• После изменений в рекомендациях Public Health England относительно живых вакцин прививку БЦЖ теперь можно вводить в любое время. Это означает, что его можно вводить до или после ротавирусной, живой аттенуированной вакцины против гриппа, пероральной вакцины против брюшного тифа, желтой лихорадки, ветряной оспы, опоясывающего лишая, MMR и туберкулинового кожного тестирования. Нет необходимости соблюдать четырехнедельный интервал.
• Если проводятся дальнейшие прививки, их нельзя делать в одну и ту же руку в течение трех месяцев.
• Прививка БЦЖ делается только один раз. Даже если шрам не образуется, мы не делаем повторную вакцинацию.
• Мы советуем вам не забеременеть в течение трех месяцев после вакцинации БЦЖ.
• Мы рекомендуем вам не вступать в контакт с больными активной формой туберкулеза и не путешествовать в страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом в течение первых шести недель после вакцинации. Это потому, что вы не будете полностью защищены.

Инъекция

Инъекция делается под кожу левого плеча (дельтовидная мышца). Прививка обычно оставляет под кожей белый след.

Эта отметка исчезнет через несколько часов после того, как будет поставлена. Между двумя и шестью неделями позже появится небольшая шишка в том месте, где была сделана инъекция. Он может быть размером до пяти пенсов. Он может сочиться и образовывать струпья. Это вполне нормально, но на заживление может уйти несколько месяцев.

Уход после ухода

• Поддерживайте чистоту.
• На пораженную область нельзя наносить кремы, лосьоны или пластыри. Используйте пластырь только в том случае, если собираетесь плавать.
• При попадании на одежду можно использовать небольшую сухую тканую повязку.
• Рана должна постепенно зажить, и на руке останется шрам.

Если вас беспокоит реакция на прививку, обратитесь в группу медсестер по туберкулезу (ТБ) или в нерабочее время в NHS 111. [email protected]

с понедельника по пятницу, с 8:00 до 17:00

Направления БЦЖ и БЦЖ в Великобритании                                                                     (Bacillus Calmette-Guerin) программа вакцинации

Программа осуществляется Службой сестринского ухода за туберкулезом. Для получения дополнительной информации об этом посетите веб-сайт Public Health England.