Содержание
Врачи рассказали, как протекает COVID-19 у вакцинированных пациентов
Общество
close
100%
Вакцина от коронавируса не защищает человека от заболевания полностью, но упрощает течение болезни. В большинстве случаев вакцинированным пациентам не требуется госпитализация — к тому же, им назначают менее интенсивную терапию. Как протекает болезнь у привитых людей, «Газете.Ru» рассказали врачи-инфекционисты.
Вакцина от коронавируса не дает полной гарантии, что человек не сможет заразиться инфекцией. Связано это с тем, что организм не сразу вырабатывает иммунный ответ. Кроме того, новые штаммы менее восприимчивы к препарату, рассказал «Газете.Ru» врач-инфекционист Евгений Тимаков.
«Пока формируется ответ клеточной памяти, у вируса есть время проникнуть в клетки и заразить организм. Более того, новый, индийский, штамм коронавируса имеет способность обходить наши иммунные барьеры, выработанные антителами», — сказал он.
При этом вакцинация готовит организм к встрече с «диким» вирусом и при инфицировании снижает интенсивность заболевания, добавляет кандидат медицинских наук, врач-инфекционист Иван Коновалов.
«Однозначно можно сказать, что болезнь у раннее привитого пациента протекает гораздо легче. Его иммунная система способна быстро мобилизоваться, «подхватить» состояние человека и вывести его на период выздоровления», — объяснил эксперт «Газете.Ru».
Специалисты отмечают, что методы лечения пациентов, сделавших прививку, также отличаются. Обычно вакцинированных больных не надо госпитализировать — но даже если пришлось, терапия у них будет менее интенсивная.
«Врачи к привитым людям относятся как к прогностически благополучным и стараются не давать серьезной терапии, которая требуется для тяжелых больных. То есть они не всегда нагружают пациента тяжелыми препаратами, которые одновременно и помогают лечить коронавирус, и могут быть токсичными для организма. Следовательно, они применяют сдержанную тактику ведения пациента», — говорит Тимаков.
Помимо этого, у привитых болезнь чаще всего не вызывает осложнений, поражающих дыхательную систему, и не требует агрессивных методов подавления воспалительной активности.
«Можно сказать, что привитые получают минимальную терапию: они не нуждаются в применении высокопоточного кислорода, который сам по себе обладает рядом негативных эффектов; им не показаны антибиотики, так как у них нет бактериальных осложнений. Если они наблюдаются в условиях стационара, как правило, поправляются через неделю», — добавляет Коновалов.
Сама вакцина не вызывает снижения иммунитета, а наоборот — стимулирует его, подчеркнул эксперт. Об этом свидетельствует повышение температуры, которое отмечается в большинстве случаев после введения препарата. При заболевании коронавирусом после первого этапа вакцинации тяжесть болезни определяется индивидуальными особенностями организма.
«Многие пациенты расценивают естественную реакцию на вакцинацию как какое-то снижение иммунитета. Однако это не так.
По сути, болезнь, которая проявляется спустя 3-5 дней после заражения, наслаивается на постпрививочный период. Вакцина не успевает сработать как профилактическое средство, и человек эмоционально ассоциирует тяжесть течения болезни именно с прививкой. Ведь он сначала привился, потом заболел», — отмечает Коновалов.
Эксперты напомнили о важности пройти все этапы вакцинации.
«После введения первой дозы течение заболевания не улучшается, так как организм не формирует иммунный ответ. Риск заразиться абсолютно такой же, как и у непривитого человека. После второй прививки риск заболеть коронавирусной инфекцией снижается, а частота тяжелых случаев минимальна», — заключил Тимаков.
Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Новости
Дзен
Telegram
Картина дня
Депутаты Госдумы призвали весь мир осудить расстрел российских военнопленных
В Госдепе США заявили, что отслеживают сообщения о расстреле ВСУ российских пленных
Киев требует от Москвы больше платить за прокачку нефти в Европу по «Дружбе»
«Транснефть» поучила уведомление «Укрнафты» о подорожании транзита нефти в 2023 году
Засечная черта: в Белгородской области начали возводить оборонительные сооружения
Губернатор Белгородской области Гладков сообщил о создании в регионе линии обороны
CGTN: не менее 36 человек погибли при пожаре на заводе в Китае
ВВС Германии будут патрулировать воздушное пространство Польши
В правительстве ФРГ рассказали, что при личном общении Шольц обращается к Путину на вы
Газ взорвался в студенческом общежитии на севере Ирака, четыре человека погибли
Новости и материалы
Чемпион Bellator Немков подарил чек на миллион долларов фанату в США
Конгрессмен Комер: семья Байдена пыталась вести бизнес более чем в полусотне стран мира
Предприниматель Илон Маск решил нанять новых сотрудников в Twitter
Финансист Минчичова назвала «игровой» способ, как накопить на пенсию
Против футболистов сборной Ирана могут возбудить дело из-за того, что они не пели гимн на ЧМ
Канчельскис раскритиковал идею использования капитанских повязкок в цветах ЛГБТ-движения на ЧМ
Столичный врач рассказал о правильной походке при ледяном дожде и гололеде
Помощник Байдена по нацбезопасности и глава Генштаба Израиля обсудили «иранские угрозы»
Слуцкий заявил, что Роналду имеет право на претензии к «Манчестер Юнайтед»
Рыбак выловил во французском озере одну из крупнейших в мире золотых рыбок
В МИД России заявили, что рейсы Владивосток — Мьянма могут запустить в 2023 году
Экс-тренер сборной Франции заявил, что ему было скучно на ЧМ-2018 в России
FP: конфликт на Украине настроил Париж и Берлин друг против друга, как никогда прежде
Сборная Англии по футболу установила уникальный рекорд чемпионатов мира
ФИФА требует от сборной Бельгии изменить выездную форму на чемпионате мира — 2022
Стало известно, когда авторынок РФ вернется к докризисному уровню
Эксперт рассказала, как поступить с чужой банковской картой
Последняя атомная электростанция в Калифорнии получила финансирование в размере $1 млрд
Все новости
Интервью с группой «Мираж» — о новых песнях, суде с Суханкиной и концертах в Европе в 2022 году
Участники группы «Мираж» заявили, что не сталкивались с русофобией на концертах в Европе
Военная операция РФ на Украине. День 271-й
Онлайн-трансляция военной спецоперации РФ на Украине — 271-й день
«Мирное решение определяется на поле боя»: в НАТО призвали поставлять больше оружия Украине
Генсек НАТО призвал усилить военную помощь Украине для мирного урегулирования
Пособия объединят, центробанки упразднят: какие новые законы подписал Путин
Президент Путин подписал закон о едином пособии для беременных и семей с детьми
«Десантник с боевым опытом». Мэр Читы уволился, чтобы поехать на Украину
Глава администрации Читы сообщил, что отправится в зону СВО
«Вагнер» против «Моцарта»: какие ЧВК участвуют в боях на Украине
В ЛНР сообщили о десятке воюющих на стороне Киева частных военных компаниях
«Ходячие мертвецы»: актеры сериала в жизни и в кино
«Москва не выполнила свой долг». Эрдоган объяснил начало операции в Сирии отказом РФ от соглашений
Эрдоган обвинил Россию в отказе от зачистки террористов в северном Ираке и Сирии
«Не могу говорить за Минобороны». Песков — о второй волне мобилизации и смене власти в Киеве
Песков заявил, что в Кремле не обсуждают вторую волну мобилизации
«Киев точно надо вернуть». Рогозин призвал довести СВО до победного конца
Бывший глава «Роскосмоса» Рогозин заявил о необходимости «вернуть» России Киев
За что сын Павла Астахова получил срок в колонии
Сына Павла Астахова приговорили к 3,5 года колонии за мошенничество
Сериал «1899» — новая мрачная загадка от авторов культовой «Тьмы»
Рецензия на сериал Netflix «1899» от создателей «Тьмы»
«Приходится копаться в запасах». На Западе сообщили о трудностях с поставками вооружений Украине
WP: Запад столкнулся с дефицитом запасов оружия из-за поставок украинской армии
как протекает ковид после вакцинации
Многие думают, что вакцинация защищает от инфекции на все сто процентов. Но это не совсем так: ни одна вакцина не может гарантировать столь высокий уровень защиты. Случается, что люди заболевают и после прививки от коронавируса.
Расскажем, какова вероятность такого поворота событий и будет ли отличие в развитии болезни с теми, кто не прививался.
Вита Зорина
Теги:
Коронавирус
вакцинация
коронавирус статистика
тест на ковид
коронавирус-2022
В большинстве случаев желающих привиться волнует два основных момента. Первый – возможные побочные эффекты после укола. Об главных «побочках» мы подробно рассказывали. А второй – можно ли потом заразиться. С начала пандемии в России зарегистрировано почти 18,5 миллиона случаев коронавирусной инфекции. Таковы данные Роспотребнадзора на июль 2022 года. Очень малую долю статистики составляют те, кто заболел ковидом после вакцинации. Зачастую этот показатель останавливает сомневающихся в необходимости вакцинации.
Основываясь на результатах медицинских исследований, разберемся, почему такое все же встречается.
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Почему после прививки от коронавируса можно заразиться
Вакцины против COVID-19 эффективны, но и после полного курса вакцинации в редких случаях люди могут заболеть и заразить других. Это не колпак, который можно надеть на себя, создав физический барьер на пути инфекции. При контакте с зараженным все равно остается велика вероятность попадания вируса на чувствительные ткани и проникновения внутрь клеток. Особенно, если не соблюдать дистанцию и не воспользоваться маской, вирусные частицы неизбежно попадут на слизистые. При этом ученые подчеркивают, что если и случается болеть коронавирусом после прививки, то не из-за самой прививки, а вследствие занесения вируса.
Еще одна причина, почему после прививки от коронавируса регистрируется болезнь, недостаток антител из-за того, что иммунитет не успел сформироваться. Директор НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи. академик РАН Александр Гинцбург подчеркивает, что в ходе поствакцинального наблюдения встречаются редкие случаи заболевания коронавирусной инфекцией у граждан, прошедших вакцинацию только первым компонентом вакцины. И единичные случаи – у прошедших вакцинацию двумя компонентами, у которых после второй инъекции не завершен 21-дневный период выработки иммунитета.
Вакцина «Спутник V», в отличие от препарата «Спутник Лайт», двухкомпонентная, и коронавирус после прививки иногда фиксируют, если не прошло необходимое время. Причем для формирования иммунитета три недели должно пройти после введения второй инъекции. Наблюдения Минздрава показывают, что у молодых иммунитет, как правило, формируется быстрее, у старшей возрастной группы, особенно старше 60 лет – это может занимать больше времени.
Как часто после прививки заболевают коронавирусом
Когда речь идет о заболевании, то есть о проявлении типичных для COVID-19 симптомов, значит, что вирус размножился в достаточном количестве, чтобы вызывать масштабную реакцию иммунной системы. И он начинает вредить организму самостоятельно. Тут уже по-разному проявляют себя вакцины. В Минздраве сообщают, что эффективность вакцины «Спутник V» против уханьского штамма составила 91%, то есть после прививки вероятность заболевания коронавирусом достаточно низка. А в условиях доминирования «дельты» — 70,5%. Такие данные показала третья фаза клинических исследований.
Опять же по информации Минздрава, в отношении среднетяжелых, тяжелых и очень тяжелых случаев COVID-19 эффективность «Спутника V» превышает 88%. Выводы сделаны по результатам наблюдения в течение шести месяцев. Также шанс заболеть, несмотря на прививку, зависит от ситуации с вирусом в стране и, в частности, от количества вакцинированных.
Исследования показали, что действенность «Спутника V» против госпитализации при заражении омикрон-штаммом коронавируса составляет 97% при использовании бустерной прививки «Спутник Лайт» или повторной вакцинации. Наблюдения проводила команда российских ученых среди более одной тысячи пациентов зимой 2022 года. Эффективность вакцины, привитых хотя бы одной дозой, составила 85,9% против всех видов госпитализаций. А при бустировании третьей и четвертой дозами уровень достигает 97%.
Таким образом, оставшиеся проценты случаев вакцинации позволяют человеку не заболеть настолько тяжело, чтобы болезнь привела к серьезным осложнениям или летальному исходу. По официальным данным Минздрава, в России не зарегистрировано ни одного случая смерти после прививки от коронавируса, хотя информация о болезни есть. Речь идет о прямых побочных эффектах, вызванных введением первой или второй дозы вакцин, либо однокомпонентного препарата.
У многих невакцинированных возникает вопрос, зачем делать прививку, если после нее можно заболеть.
Мировая статистика говорит о том, что двое из ста заболевших (непривитых) COVID-19 умирают. Как объясняет эксперт ВОЗ, доктор Катерин О’Брайен, вакцины в любом случае защищают нас. По наблюдениям ученых и врачей, если после прививки от коронавируса диагностирован ковид, заболевание будет протекать в более легкой форме, чем если бы человек не стал вакцинироваться. Также в случае заражения привитые распространяют вирус более короткое время, чем все остальные инфицированные.
Также, добавляет О’Брайен, число случаев заражения среди вакцинированных могло увеличиться, потому что прекращается соблюдение правил, предотвращающих передачу вируса. После прививки люди с большей вероятностью заболевают коронавирусом при снятии ограничений. Тогда инфекция начинает распространяться быстрее среди всех групп населения, благодаря чему и вакцинированные сильнее подвержены заражению. Но если у человека диагностируют ковид после полного курса вакцинации, у него гораздо меньше вирусная нагрузка – количество вирусов в носу и горле.
Поэтому и другие при заражении от него получают гораздо меньшую «дозу» инфекции. Чем меньше вирусов в носоглотке, тем ниже шансы заразить окружающих.
Поскольку после вакцинации коронавирус протекает в легкой форме, далеко не все обращаются за медицинской помощью. Болезнь либо проходит бессимптомно, либо ее признаки часто схожи с симптомами ОРВИ. Минздрав сообщал, что после прививки от коронавируса заболевают около 2,5% вакцинированных. В регионах уровень колеблется в интервале 0,5-3%. Общую статистику нарушает тот факт, что некоторые «добывают» сертификат о прививке любыми способами, фактически не участвуя в вакцинации. Когда они оказываются на больничной койке, судить о пользе инъекции бессмысленно.
Симптомы и тяжесть болезни после прививки от коронавируса
Ученые сходятся во мнении, что при соотношении риска и пользы от вакцинации перевешивает второе. На некоторых форумах можно прочитать, как у человека после прививки возник коронавиурс.
Но если спросить его, насколько тяжело протекала болезнь, ответ будет однозначным – легко. Даже если привитые заболевают, у них не может быть тяжелой формы болезни. Это состояние, когда к пациенту подключают аппарат искусственной вентиляции легких или наступает смерть. Данный факт доказан на мировом уровне.
Можно выделить следующие симптомы, когда диагноз ковид поставлен после прививки от коронавируса. Обычно они длятся от нескольких дней до пары недель (максимум).
- головная боль
- насморк
- кашель
- боль в горле и чихание
- жар, лихорадка
- потеря обоняния
Врачи отмечают, что со временем действие вакцины ослабевает и в организме уменьшается число антител. Тогда болезнь может протекать несколько тяжелее. Но в данном случае ключевую роль играет возраст и наличие хронических заболеваний. Датские ученые утверждают, что у лиц старше 70 лет эффект прививки ослабевает через шесть месяцев, но после третьей инъекции заметно клиническое улучшение.
Помни, что заболеть коронавирусом после прививки возможно, но при обнаружении у себя признаков инфекции, следует сделать ПЦР-тест. Если ты остаешься дома и следишь за своим состоянием, то при ухудшении самочувствия немедленно обращайся к врачу.
Фото: Shutterstock; Pxhere; Unsplash
GBS (синдром Гийена-Барре) и вакцины | Безопасность вакцин
Каваи А.Т., Ли Л., Куллдорф М., Веллоцци С., Вайнтрауб Э., Бакстер Р., Белонгия Э.А., Дейли М.Ф., Якобсен С.Дж., Нейлуэй А., Нордин Д.Д., Ли Г.М. Отсутствие связи между вакцинами против гриппа и повышенным риском судорог, синдрома Гийена-Барре, энцефалита или анафилаксии в сезоне 2012–2013 гг. 2014 Май; 23(5):548-53. Epub 2014 Feb 4.
Nordin JD, Kharbanda EO, Vazquez-Benitez G, Lipkind H, Lee GM, Naleway AL. Безопасность моновалентной вакцины против гриппа h2N1 у беременных женщин, риск острых побочных эффектовВнешний значок Вакцина. 3 сентября 2014 г.; 32(39):4985-92. Epub 2014 18 июля.
Грин С.К., Ретт М.Д., Веллоцци С., Л., Кулдорф М., Марси С.М., Дейли М.Ф., Белонгия Э.А., Бакстер Р., Пожарный Б.Х., Джексон М.Л., Омер С.Б., Нордин Д.Д., Джин Р., Вайнтрауб Э.С., Виджаядева В., Ли Г.М. Синдром Гийена-Барре, вакцинация против гриппа и предшествующие респираторные и желудочно-кишечные инфекции: анализ конкретных случаев в канале данных по безопасности вакцин, 2009–2011 гг. 26 июня 2013 г .; 8 (6): e67185.
DA Salmon, M Proschan, R Forshee, Gargiullo P, Bleser W, Burwen DR, Cunningham F, Garman P, Greene SK, Lee GM, Vellozzi C, Yih WK, Gellin B, Lurie N, метаанализ h2N1 GBS Рабочая группа. Ассоциация между синдромом Гийена-Барре и моновалентными инактивированными вакцинами против гриппа A (h2N1) 2009 г. в США: метаанализ external icon Lancet. 27 апреля 2013 г.; 381(9867):1461-1468. Epub 2013 13 марта.
Нельсон К.Е. Приглашенный комментарий: вакцина против гриппа и синдром Гийена-Барре – есть ли риск?внешний значок Am J Эпидемиол.
1 июня 2012 г.; 175(11):1129-32.
Грин С.К., Ретт М., Вайнтрауб Э.С., Ли Л., Инь Р., Амато А.А., Хо Д.Т., Шейх С.И., Пожарный Б.Х., Дейли М.Ф., Белонгия Э.А., Якобсен С.Дж., Бакстер Р., Лью Т.А., Куллдорф М., Веллоцци С. , Ли ГМ. Риск подтвержденного синдрома Гийена-Барре после введения моновалентной инактивированной вакцины против гриппа A (h2N1) и против сезонного гриппа в рамках Проекта передачи данных по безопасности вакцин, 2009–2010 гг. Внешний значок Am J Epidemiol. 1 июня 2012 г.; 175(11):1100-9. Epub 2012 May 11.
JI Tokars, P Lewis, F DeStefano, Wise M, Viray M, Morgan O, Gargiullo P, Vellozzi C. Риск синдрома Гийена-Барре, связанный с моновалентной вакциной против гриппа A (h2N1) 2009 и Вакцины против сезонного гриппа 2009–2010 гг.: результаты самоконтролируемых анализовexternal icon Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2012 Май; 21(5):546-552. Epub 2012, 8 марта.
Бакстер Р., Льюис Н., Бакши Н., Веллоцци С., Кляйн Н.
П., Сеть CISA. Сеть CISA: Рецидивирующий синдром Гийена-Барре после вакцинациивнешний значок Clin Infect Dis. 2012 март; 54 (6): 800-804. Epub 2012 19 января.
Wise ME, Viray M, Sejvar JJ, Lewis P, Baughman AL, Connor W, Danila R, Giambrone GP, Hale C, Hogan BC, Meek JI, Murphee R, Oh JY, Reingold A, Теллман Н., Коннер С.М., Синглтон Дж.А., Лу П.Дж., ДеСтефано Ф., Фридкин С.К., Веллоцци С., Морган О.В. Синдром Гийена-Барре во время кампании вакцинации против гриппа h2N1 2009–2010 гг.: эпиднадзор за населением среди 45 миллионов американцевexternal icon Am J Epidemiol. 1 июня 2012 г.; 175(11):1110-1119. Epub 2012 May 11.
К началу страницы
Болезнь у привитого населения | Vaccine Knowledge
Люди иногда спрашивают: если вакцины работают так хорошо, почему некоторые вакцинированные люди все еще заражаются болезнями, против которых они были вакцинированы? Почему мы получаем вспышки инфекционных заболеваний среди населения, где большинство людей получают обычные прививки?
Это сложный вопрос, и здесь задействовано несколько взаимосвязанных факторов, перечисленных ниже.
Далее на странице четыре тематических исследований , которые объясняют, как эти факторы действуют на практике при некоторых различных заболеваниях и вакцинах.
1. Эффективность вакцин
Вакцины более эффективны, чем практически любые другие лекарства, которые мы используем ежедневно. Большинство людей будут защищены большинством вакцин, которые они получают, а некоторые вакцины в обычном британском календаре эффективны против некоторых болезней почти на 100%. Например, после двух доз вакцины MMR до 99% людей будут защищены от заражения корью. Однако всегда будет небольшое количество людей, у которых не выработается иммунный ответ на ту или иную вакцину. Если их организм не дал иммунного ответа, то эти люди остаются уязвимыми для болезни.
2. Долговременная защита вакцин
Большинство вакцин обеспечивают хорошую защиту в течение многих лет. Для некоторых вакцин необходимо вводить повторные дозы вакцин или бустерные дозы для обеспечения постоянной защиты.
Но вакцины обычно не обеспечивают защиту «навсегда». Уровни защиты могут естественным образом снижаться с течением времени или могут быть снижены из-за заболеваний, лекарств или старения, когда иммунная система может работать хуже.
3. Кто подвергается риску и когда?
Целью программ вакцинации является защита различных групп населения в периоды, когда они подвергаются наибольшему риску определенных заболеваний. Младенцы особенно уязвимы к инфекционным заболеваниям, поэтому большинство стран начинают свои программы вакцинации с маленьких детей. Некоторые вакцины предназначены для других групп, которые подвергаются более высокому риску определенных заболеваний: подростки имеют более высокий риск развития менингококковой инфекции; люди старше 70 лет подвержены большему риску опоясывающего лишая и его осложнений; беременные женщины больше подвержены риску заражения гриппом.
4. Болезни изменяются и развиваются
Чтобы вакцины работали, штамм бактерий или вирусов в вакцине должен быть таким же, как штамм, вызывающий заболевание у населения (или очень похожим на него).
Некоторые вирусы и бактерии со временем изменяются и эволюционируют, и это может влиять на эффективность вакцин. Например, вирус гриппа может изменяться очень быстро, а это означает, что прошлогодняя вакцина против гриппа вряд ли защитит вас от штаммов вируса, циркулирующих в этом году. Напротив, вирус кори почти не меняется из года в год, поэтому противокоревая вакцина, входящая в состав вакцины против кори, с такой же вероятностью защитит вас сегодня, как и десять лет назад. Некоторые бактерии, вызывающие заболевание, бывают разных типов (например, пневмококковые бактерии или менингококковые бактерии). Вакцины разработаны для защиты от основных типов, вызывающих заболевание, и для разных типов могут потребоваться разные вакцины. Однако иногда появляются новые штаммы или менее распространенные штаммы начинают вызывать больше заболеваний. Это также может повлиять на эффективность вакцины.
5. Достижение коллективного иммунитета (или популяционного иммунитета)
Многие инфекционные заболевания распространяются среди населения, заражая людей, которые не имеют иммунитета к болезни, а затем распространяются дальше.
Когда высокий процент населения вакцинирован, инфекционным заболеваниям трудно распространяться, потому что не так много людей, которые могут быть инфицированы. Это затрудняет передачу болезни от человека к человеку. Программы вакцинации направлены на защиту людей от болезней, а также на предотвращение дальнейшего распространения болезни среди населения в целом. Такой способ борьбы с болезнью называется коллективным иммунитетом. Однако коллективный иммунитет зависит от высокого уровня вакцинации и не может защитить каждого человека. Подробнее см. на странице коллективного иммунитета.
Тематические исследования
Коллективный иммунитет и эффективность вакцины: Корь и вакцина MMR
Коревой компонент вакцины MMR обладает высокой эффективностью. Одна доза вакцины MMR защищает не менее 9 из 10 привитых детей от кори. Вторая доза защищает около 90% тех, у кого не выработался иммунный ответ на первую дозу. Таким образом, всего около 99 из 100 детей защищены от кори двумя дозами вакцины MMR.
В результате примерно один ребенок из 100 не защищен от кори. Неизвестно, почему это происходит, и исследователи работают над тем, чтобы понять, почему иммунная система людей реагирует по-разному, чтобы они могли разработать более эффективные вакцины. Но пока около 95 из каждых 100 человек получают вакцину MMR, существует очень высокая вероятность того, что «один из 100» детей будет защищен коллективным иммунитетом. Это связано с тем, что они фактически окружены защитным «кольцом» из людей, невосприимчивых к кори, поэтому они не могут заразиться и передать ребенку, у которого нет иммунитета.
Однако корь чрезвычайно заразна (легко заразиться и заразиться). В популяции, которая вообще не вакцинирована, больной корью заразит от 14 до 18 человек. Это может быстро привести к большому количеству случаев заболевания в сообществе или географическом районе (эпидемия). Корь может передаваться непривитым людям (включая младенцев, которые слишком малы для вакцинации, или слишком больным людям).
Но вполне возможно, что некоторые из тех, у кого не выработался иммунный ответ на вакцину MMR, могут заболеть и корью. Поскольку корь очень заразна, она может распространяться очень быстро, поэтому серьезная вспышка может быстро развиться в сообществе или населении с низким уровнем охвата вакцинацией. Это произошло во время вспышки в Суонси (Великобритания) в 2013 г. и во время вспышки в Диснейленде в Калифорнии (США) в 2015 г.
Защита с течением времени: вакцины против коклюша
В 2004 г. Великобритания изменила тип коклюшной вакцины, которую она использовала в своей программе вакцинации. До 2004 года коклюшная вакцина, используемая в Великобритании, производилась с использованием цельных убитых коклюшных бактерий. Эта вакцина обеспечивала хорошую защиту, но, как известно, в некоторых случаях вызывала побочные эффекты. Нынешняя вакцина против коклюша называется «бесклеточной»: она производится с использованием небольшого количества отдельных белков коклюшных бактерий, а не целых бактерий.
Этот тип вакцины дает хороший иммунный ответ, а также снижает вероятность серьезных побочных эффектов.
Иммунный ответ на коклюшные вакцины со временем ослабевает. (То же самое верно, если вы подхватываете болезнь: вы не приобретаете иммунитет на всю жизнь, и поэтому вы можете снова заболеть коклюшем.) Похоже, что с «бесклеточными» вакцинами иммунный ответ может ослабевать быстрее, чем с «цельноклеточными». вакцина. Это означает, что дети могут заразиться коклюшем, даже если они были привиты. Само по себе это не является большой проблемой, потому что младенцы и дети старшего возраста не подвергаются серьезному риску заражения коклюшем. Тем не менее, это становится проблемой, если дети передают коклюш новорожденным, которые слишком малы для вакцинации, потому что они подвергаются риску серьезного заболевания и даже смерти от болезни. Это область постоянных исследований, например, в рамках проекта Periscope, частью которого является Oxford Vaccine Group.
В 2012 году заболеваемость коклюшем в Великобритании резко возросла, и несколько новорожденных умерли.
Точно неизвестно, почему заболеваемость увеличилась, но возможно, что определенную роль сыграл «затухающий иммунный ответ», связанный с новой противококлюшной вакциной. Правительство Великобритании немедленно ввело программу вакцинации беременных от коклюша. Это быстро привело к снижению заболеваемости коклюшем среди новорожденных, несмотря на то, что среди детей и взрослых в Великобритании все еще циркулирует много коклюша.
Как болезни меняются: пневмококковая инфекция и вакцины против ПКВ
Пневмококковые бактерии вызывают ряд проблем, включая ушные инфекции, легочные инфекции и менингит (дополнительную информацию см. на странице о пневмококковой инфекции). Существует более 90 различных типов этих бактерий, и были созданы вакцины для защиты от тех типов, которые вызывают наибольшее количество заболеваний.
Вакцина, используемая для защиты младенцев (ЦВС), была представлена в 2006 г. с вакциной, защищающей от семи типов бактерий. Это привело к значительному сокращению числа случаев пневмококковой инфекции у детей, вызванной этими семью типами.
Однако увеличилось число случаев, вызванных другими видами бактерий. В частности, было установлено, что шесть штаммов вызывают большинство новых случаев пневмококковой инфекции. Поэтому в 2010 году вакцина против ПКВ была заменена на вакцину, защищающую от 13 видов бактерий. Дополнительные шесть типов пневмококковых бактерий теперь редко вызывают заболевания в Великобритании из-за программы вакцинации. ПКВ имеет эффект коллективного иммунитета. Вакцинация младенцев снизила заболеваемость всего населения, потому что младенцы и дети больше не являются переносчиками пневмококковых бактерий и не распространяют их.
Однако исследование 2015 года показало, что другие штаммы пневмококковых бактерий начинают становиться более распространенными и могут заменить штаммы, которые исчезают, особенно у невакцинированных пожилых людей. Служба общественного здравоохранения Англии продолжает следить за этой тенденцией. Было обнаружено, что штаммы, не охватываемые PCV, увеличились и вызывают больше случаев пневмококковой инфекции.
В настоящее время заболевание, вызываемое этими штаммами, обычно протекает менее тяжело и с меньшей вероятностью приводит к летальному исходу. У детей младшего возраста по-прежнему наблюдается очень значительное снижение заболеваемости, но в более старших возрастных группах невакцинные штаммы в некоторой степени заменили снижение заболеваемости. Служба общественного здравоохранения Англии продолжает следить за ситуацией. Будущие стратегии могут включать разработку вакцин, которые охватывают более широкий набор штаммов пневмококковых бактерий, особенно тех, которые вызывают заместительную болезнь у пожилых людей.
Принятие решения о том, кто подвергается наибольшему риску: вакцина против опоясывающего лишая
По мере того, как люди становятся старше, вероятность развития опоясывающего лишая увеличивается, а осложнения также становятся более распространенными. Однако по мере того, как люди становятся старше, их иммунная система также ослабевает. Он становится менее способным вызвать реакцию на вакцину, и реакция, вероятно, исчезнет быстрее.
