Бцж прививка манту: Проба Манту в вопросах и ответах |

Содержание

О пробе Манту — T‑SPOT.TB

О ПРОБЕ МАНТУ

Долгое время единственным тестом для скрининга была кожная проба Манту. В настоящее время ее проводят детям до 7 лет, т.к. в 7 лет решается вопрос о повторной ревакцинации БЦЖ и проводится она детям, не инфицированным туберкулезом с отрицательной пробой Манту.

Вакцина БЦЖ (бациллы Кальметта-Герена) существует на протяжении 80 лет и является одной из наиболее широко используемых из всех существующих в настоящее время вакцин, охватывая более 80% новорожденных и детей грудного возраста в странах, где она является компонентом национальной программы иммунизации детей. Вакцина БЦЖ не предотвращает первичного инфицирования и, что более важно, не предотвращает реактивацию латентной легочной инфекции, являющейся основным источником бациллярного распространения среди населения. Вакцина БЦЖ только снижает вероятность перехода инфицирования в болезнь. А основной смысл постановки БЦЖ в том, чтобы инфицированные туберкулезом маленькие дети, в случае если инфицирование перейдет в болезнь, не заболели тяжелейшими формами туберкулеза, такими как туберкулезный менингит и диссеминированный туберкулез, когда в болезнь вовлечен весь организм. Такие формы туберкулеза калечащие, а чаще даже смертельны.

Как и любой иммунологический тест — проба Манту проводится у детей ежегодно.
Принцип реакции Манту состоит во внутрикожном введении в человеческий организм малых доз туберкулина — антигена, полученного из микобактерии туберкулеза, и наблюдения за местной реакцией.

В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией лимфоцитами. Но в игру вступают не все Т-лимфоциты, а только те, что уже «знакомы» с палочкой Коха.

Противопоказания к проведению реакции Манту:

кожные заболевания;

обострение хронических инфекционных заболеваний;

острые соматические заболевания;

аллергические реакции и состояния, в том числе бронхиальная астма;

эпилепсия.

С учетом вышеперечисленных факторов сама по себе положительная реакция Манту не является 100% доказательством инфицирования туберкулезом и имеет ограничения для постановки.

Недостатки кожных туберкулиновых проб:

требуется два посещения врача;

на результаты кожных проб влияет предшествующая вакцинация БЦЖ

наличие иммуносупрессии у пациента может привести к отсутствию кожного иммунного ответа

субъективность оценки, связанная с техникой выполнения инъекции и последующей интерпретации результатов;

необходимо соблюдать определенный режим (не рекомендуется соприкосновение с водой) в течение 72 часов;

частые побочные эффекты, особенно у детей: головная боль и головокружение, подъем температуры до 40°С, лихорадка, рвота, аллергические высыпания на коже, аллергический отек, приступы астмы, зуд в месте инъекции;

противопоказаны пациентам с распространенными кожными заболеваниями, пациентам с эпилепсией, пациентам при аллергических состояниях и при острых и хронических инфекционных и соматических заболеваниях в стадии обострения.

T-SPOT.TB представляет собой уникальный тест, предназначенный для обследования на туберкулез, который может быть выполнен во время одного посещения врача.

T-SPOT.TB является единственным анализом крови для диагностики туберкулеза, который обладает более чем 95%-ной чувствительностью и специфичностью, а также надежностью в диагностике туберкулезной инфекции у пациентов различных групп, подтвержденными результатами многочисленных клинических исследований.

На результат теста T-SPOT.TB не влияет предшествующая вакцинация БЦЖ и/или наличие иммуносупрессии у пациента.

The Wilbraham Surgery

Вакцинация БЦЖ рекомендована Национальной службой здравоохранения только младенцам, детям и взрослым в возрасте до 35 лет, подверженным риску заражения туберкулезом (ТБ).

Мало доказательств эффективности вакцины БЦЖ у людей старше 35 лет.

Вакцину БЦЖ следует вводить только один раз в жизни.

Вакцинация БЦЖ рекомендуется всем детям вскоре после рождения в возрасте до 1 года, которые:

родились в районах Великобритании с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
есть родитель или бабушка или дедушка, которые родились в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
живут или находятся в тесном контакте с больным туберкулезом GOV. UK
Узнайте, в каких странах высокий уровень заболеваемости туберкулезом, на GOV.UK
Дети в возрасте от 1 до 16 лет, которым необходимо сделать прививку БЦЖ
Вакцинация БЦЖ рекомендуется для всех детей старшего возраста и взрослых, подверженных риску заболевания туберкулезом , в том числе:
- дети с повышенным риском заболевания туберкулезом, которые не были вакцинированы против туберкулеза в младенчестве контакт с больным туберкулезом
Узнайте, в каких странах наблюдается высокий уровень заболеваемости туберкулезом на GOV.UK
Взрослые в возрасте от 16 до 35 лет, которые должны пройти вакцинацию БЦЖ
с профессиональным риском заражения туберкулезом, в том числе:
- медицинские работники или работники лабораторий, которые имеют либо прямой контакт с больными ТБ, либо с потенциально инфицированными клиническими образцами и материалами Туберкулез
Вакцину БЦЖ также иногда предлагают:
- персоналу тюрем, непосредственно работающему с заключенными
- персоналу общежитий для бездомных
- персонал, работающий в учреждениях для беженцев и лиц, ищущих убежища
Путешественники, которым необходимо сделать прививку БЦЖ
Вакцина БЦЖ также рекомендуется людям младше 16 лет, которые собираются жить с местными жителями более 3 месяцев в районе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом или там, где высок риск трудноизлечимого туберкулеза.
Подробнее о прививках в поездках
Узнайте, в каких странах высокий уровень заболеваемости туберкулезом, на сайте GOV.UK
Индивидуальные запросы на вакцинацию БЦЖ
Если вы хотите сделать прививку БЦЖ для себя или своего ребенка, вас оценят на предмет высокого риска заразиться туберкулезом.
Если вы не входите в группу риска, вы не имеете права на вакцинацию БЦЖ.
Если вы входите в группу риска, вам сделают туберкулиновую кожную пробу. Если результат отрицательный, вам предложат вакцинацию БЦЖ в соответствии с местными правилами.
Кожная туберкулиновая проба/реакция Манту
Прежде чем делать прививку БЦЖ, вам следует сдать анализ, чтобы определить, инфицированы ли вы туберкулезом.
Тест, называемый туберкулиновой кожной пробой или пробой Манту, будет проводиться до вакцинации БЦЖ, если кто-либо:
- в возрасте 6 лет и старше
- является младенцем или ребенком в возрасте до 6 лет с историей проживания или длительного пребывания (более 3 месяцев) в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
- живет с больным туберкулезом или находится в тесном контакте с ним
- имеет семейный анамнез туберкулеза в течение последних 5 лет оценивает вашу чувствительность к веществу, называемому очищенным туберкулином белковым производным (PPD), когда оно вводится под кожу.
  Чем сильнее реакция, тем выше вероятность того, что человек инфицирован туберкулезом.
  Если реакция положительная, вам не следует делать прививку БЦЖ, так как она не защитит вас от туберкулеза и может вызвать неприятные побочные эффекты.
  Если у вас резко положительная реакция Манту, вас следует направить к группе фтизиатров для дальнейшего обследования.
  Если проба Манту отрицательна, вы можете сделать прививку БЦЖ.
  Кому противопоказана прививка БЦЖ?
  Вакцина БЦЖ не рекомендуется для:
  - лиц, которым уже была сделана прививка БЦЖ
  - лиц, ранее болевших туберкулезом
  - лиц с положительной туберкулиновой пробой Манту тяжелая аллергическая реакция (анафилактическая реакция) на любое из веществ, используемых в вакцине
  - дети в возрасте до 2 лет, которые могут быть больны туберкулезом, потому что он есть у кого-то, с кем они живут (они могут получить вакцину только в том случае, если анализы покажут, что у них нет туберкулеза )
  - люди с септическим заболеванием кожи в месте инъекции
  - дети, рожденные от матерей, принимающих лекарства, подавляющие иммунную систему во время беременности
  - дети, у которых есть или может быть тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)
  - люди с ослабленной иммунной системой, либо в результате состояния здоровья, такого как ВИЧ, лечения, такого как химиотерапия, или лекарств, подавляющих иммунную систему, таких как таблетки стероидов
  - люди с раком лейкоцитов, костного мозга или лимфатических узлов, такие как лейкемия или лимфома
  - люди, которые серьезно больны (вакцинацию следует отложить до выздоровления)
  - беременные женщины
  вакцинация БЦЖ обычно не проводится предлагается людям старше 16 лет, поскольку данные о том, насколько хорошо вакцина действует на взрослых, ограничены.
  Прочтите ответы на часто задаваемые вопросы о БЦЖ
  Хирургия Святой Марии
  Вакцинация БЦЖ рекомендуется NHS только для младенцев, детей и взрослых в возрасте до 35 лет, которые подвержены риску заражения туберкулезом (ТБ).
  Мало доказательств эффективности вакцины БЦЖ у людей старше 35 лет.
  Вакцину БЦЖ следует вводить только один раз в жизни.
  Вакцинация БЦЖ рекомендуется всем детям вскоре после рождения в возрасте до 1 года, которые:
  - родились в районах Великобритании с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом высока заболеваемость туберкулезом
  - проживаете или находитесь в тесном контакте с больным ТБ
  Прочтите брошюру NHS: ТБ, БЦЖ и ваш ребенок на GOV.UK
  Узнайте, в каких странах наблюдается высокий уровень заболеваемости ТБ на GOV.UK
  Дети в возрасте от 1 до 16 лет, которые должны получить вакцину БЦЖ
  Вакцинация БЦЖ рекомендуется для всех детей старшего возраста и взрослых, подверженных риску заболевания туберкулезом, включая:
  - детей с повышенным риском заболевания туберкулезом, которые не были вакцинированы против туберкулеза, когда они были младенцами
  - любой человек моложе 16 лет, прибывший из региона с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
  - любой человек моложе 16 лет, который живет с больным туберкулезом или находится в тесном контакте с ним
  Узнайте, в каких странах наблюдается высокий уровень заболеваемости туберкулезом GOV. UK
  Взрослые в возрасте от 16 до 35 лет, нуждающиеся в прививке БЦЖ
  Вакцинация БЦЖ рекомендуется людям в возрасте от 16 до 35 лет, подверженным профессиональному риску заражения туберкулезом, в том числе:
  - работникам здравоохранения или лабораториям, прямой контакт с больными туберкулезом или с потенциально инфекционными клиническими образцами и материалами
  - ветеринарному персоналу и другим животноводам, например работникам скотобоен, которые работают с животными или материалами животного происхождения, которые могут быть заражены туберкулезом
  Вакцину БЦЖ также иногда предлагают:
  - тюремному персоналу, который работает непосредственно с заключенными
  - персонал общежитий для бездомных
  - персонал, который работает в учреждениях для беженцев и лиц, ищущих убежище
  Путешественники, которые должны пройти вакцинацию БЦЖ
  люди в течение более 3 месяцев в районе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом или там, где высок риск трудноизлечимого туберкулеза.
  Узнайте больше о прививках во время поездок
  Узнайте, в каких странах наблюдается высокий уровень заболеваемости туберкулезом, на GOV.UK
  Индивидуальные запросы на вакцинацию БЦЖ
  Если вы хотите сделать прививку БЦЖ себе или своему ребенку, вас оценят если у вас высокий риск заражения туберкулезом.
  Если вы не входите в группу риска, вы не имеете права на вакцинацию БЦЖ.
  Если вы входите в группу риска, вам сделают туберкулиновую кожную пробу. Если результат отрицательный, вам предложат вакцинацию БЦЖ в соответствии с местными правилами.
  Туберкулиновая кожная проба/реакция Манту
  Прежде чем делать прививку БЦЖ, вы должны пройти тестирование, чтобы определить, инфицированы ли вы туберкулезом.
  Тест, называемый туберкулиновой кожной пробой или пробой Манту, будет проводиться до вакцинации БЦЖ, если кто-то:
  - в возрасте 6 лет и старше
  - является младенцем или ребенком в возрасте до 6 лет с историей проживания или длительного пребывания (более 3 месяцев) в стране с высоким уровнем заболеваемости ТБ
  - живет с больным ТБ или находится в тесном контакте с ним
  - имеет семейный анамнез туберкулеза в течение последних 5 лет
  Проба Манту оценивает вашу чувствительность к веществу, называемому производным туберкулинового очищенного белка (PPD), когда оно вводится под кожу.