Центр общественного здоровья и медицинской профилактики ХМАО – Югры

Небольшой рубец на предплечье – след от прививки, которую поставили еще в младенческом возрасте, имеется практически у каждого из нас. Это одна из самых первых вакцин, которую получает новорожденный малыш в первые дни жизни. БЦЖ – это прививка, которая помогает выработать необходимую реакцию иммунной системы на присутствие возбудителей туберкулеза и защитить малыша от этого тяжелого заболевания. Почему вакцинацию проводят еще в роддоме, нам рассказала врач инфекционист, заведующий педиатрическим отделением детской поликлиники Пыть-Яхской окружной клинической больницы Юлия Ляшенко.

— Юлия Вячеславовна, расскажите о вакцине БЦЖ, что это за препарат и кому показана эта вакцинация?      

— Вакцинация против туберкулезной инфекции проводится детям вакциной БЦЖ-м. Вакцина содержит ослабленные живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1, которые обеспечивают формирование длительного иммунитета к туберкулезу. Препарат разработан специально для вакцинации новорожденных детей. Напомню, что туберкулез —  это тяжелое инфекционное заболевание, которое может приводить к инвалидизации и развитию хронического процесса у детей, вплоть до смертельных исходов. Поэтому в нашей стране 100% детей прививаются против туберкулеза с согласия родителей.

— Почему важно привить ребенка в первые дни после рождения?  

— Потому что распространенность микобактерий туберкулеза среди людской популяции очень велика, и, если не привитый ребенок поступает в общую среду, в семью, он сразу же может столкнуться с микобактериями туберкулеза, если инфицированным окажется кто-то из близких родственников. Сразу оговорюсь, инфицированность и заболевание — это разные вещи. То есть человек может носить в себе микобактерии туберкулеза, но не болеть при этом. А маленький ребенок, если еще и с ослабленным иммунитетом, может получить не только инфицирование, но и развитие этого заболевания.  Чаще всего при туберкулезе поражаются легкие, но могут поражаться головной мозг, нервная система в целом, кости. Это очень тяжелое заболевание, которое на сегодняшний день плохо поддается лечению, потому что микобактерии становятся со временем лекарственноусточивыми, и для того, чтобы лечить это заболевание, применяется не один антибактериальный препарат, а несколько.    

— Есть ли какие-то противопоказания или ограничения в вакцинации именно в первые дни жизни?

— Вакцинация проводится на 3-7 день жизни ребенка или в день выписки из родильного отделения. Опираясь на свой многолетний опыт работы с малышами, могу утверждать, что дети переносят вакцинацию БЦЖ хорошо. Самое главное противопоказание к вакцинации в родильном доме – дефицит массы тела. Прививаются новорожденные весом от 2000 г, не имеющие острых перинатальных поражений центральной нервной системы, асфиксии в родах.   Если у ребенка есть какие-то острые состояния, которые он перенес, например, с гипоксией головного мозга, рождение с обвитием, то вакцинация откладывается. Кроме того, противопоказанием к вакцинации является ослабленное состояние ребенка, которое подразумевает наличие иммунодефицита. Это могут быть детки, рожденные от мам с ВИЧ-инфекцией. Прививаются такие малыши после того, как ребенок снимется с учета в Центре СПИД и после проведённых обследований. Или, например, вакцинация противопоказана детям со злокачественными новообразованиями, потому что эта прививка живая и именно имуннодефицитные состояния могут быть повышенным фактором риска для развития туберкулезной инфекции после вакцинации.

— Юлия Вячеславовна, правильно я понимаю, если в силу тех или иных причин малыш не привит в роддоме, это можно сделать потом в детской поликлинике? 

— Да, после того, как непривитый вакциной БЦЖ ребенок выписывается из роддома, он попадает под наблюдение врача на участок. Мы следим, чтобы он набрал вес, чтобы прошли последствия острых состояний периода новорожденности. У нас на это есть до 2 месяцев. То есть до достижения ребенком возраста 2 месяцев мы можем привить его уже в поликлинике без предварительного проведения пробы Манту. Проба Манту говорит нам о том, есть ли инфицированность организма, попал ли туда возбудитель заболевания – микобактерия туберкулеза. Если попал – то проба манту положительная, тогда мы БЦЖ-м ставить уже не имеем права. Если проба Манту отрицательная – значит инфицирования нет, и мы можем прививать. Между пробой Манту и проведением прививки должно пройти от 3 дней до 2 недель.

— Все новоиспеченные мамы опасаются любых внешних воздействий на организм новорождённого, опасаясь побочных эффектов. Были ли в Вашей практике случаи осложнений после вакцинации БЦЖ?

— Чаще всего никаких побочных реакций на введение вакцины не наблюдается, но есть определенная эволюция элементов, и об этом родителям важно знать, потому что это считается нормальной реакцией. Расскажу подробнее, что это за эволюция такая. В первый месяц на месте введения вакцины ничего нет. Затем, спустя 1-2 месяцев, образуется маленькая белая папула, со временем она начинает нагнаиваться, потом происходит обратный процесс – ранка заживает. Эта эволюция элементов длится около 2 месяцев и по ее завершении на этом месте образуется рубчик, в норме он должен быть размером до 1 см. Таким образом к первому дню рождения у ребенка уже сформировался хороший иммунитет, и он полностью защищен от туберкулеза.    

Ввиду того, что в последние годы появилась опасная «мода» на отказ от любых прививок, хочу обратиться к молодым родителям. Не одно десятилетие вакцины защищают наше население, наших деток от огромного числа опасных заболеваний. Благодаря массовой вакцинации детей мы забыли, что такое смерть от полиомиелита, оспы, дифтерии, коклюша и столбняка. 100% вакцинация детей БЦЖ способствовала тому, что смертность детей от туберкулёза и его опасных форм настолько снизилась, что многие современные родители начали бояться возможных осложнений вакцинации, нежели самой смертельной инфекции. Это неправильно. Вакцинация детей с самого раннего возраста крайне важна, ведь только благодаря формированию крепкого совместного иммунитета, зависит сдерживание распространения заболеваемости.   

Беседовала Татьяна Волощук, БУ «Пыть-Яхская окружная клиническая больница»

Поделитесь в сети:

При копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна

При полном препарате: БЦЖ-вакцина из Австралии может дать стопроцентную защиту от COVID | Статьи

В мире может появиться вакцина, защищающая от COVID-19 на 100%. Ученые из Австралии разрабатывают препарат на основе прививки от туберкулеза. В ходе экспериментов на мышах у животных появился стопроцентный иммунитет к коронавирусу уже после первой инъекции. Российские эксперты отметили, что у БЦЖ есть иммуномодулирующие свойства. Однако организмы человека и мыши существенно различаются, поэтому говорить о практическом применении вакцины пока рано.

Прокачать иммунитет

С самого начала пандемии COVID-19 ученые обсуждают о необычные свойства вакцины БЦЖ: препарат может «тренировать» иммунитет, и поэтому привитые популяции болеют коронавирусом меньше. Впрочем, было опубликовано несколько научных работ, которые не подтверждают этих качеств прививки от туберкулеза.

Группа австралийских ученых из Сиднейского университета решила попробовать совместить БЦЖ с вакциной против COVID-19. Специалисты скомбинировали бациллу Кальмета-Герена (Bacillus Calmette-Guirine, то есть БЦЖ) с тримерной формой спайкового антигена коронавируса.

«Мы использовали иммуностимулирующие свойства бациллы Кальмета-Герена, существующей вакцины от туберкулеза, чтобы вызвать сильнодействующий специфический иммунитет к SARS-CoV-2», — пояснили ученые в статье в журнале NPJ Vaccines (входит в группу Nature).

Формулу усилили с помощью квасцов — солей некоторых металлов. Препарат, получивший наименование BCG: CoVac, показал высокие защитные свойства против коронавируса в ходе испытаний на мышах. Их проводили на трансгенных животных с человеческим рецептором ACE2, поскольку обычные мыши пока что неуязвимы для COVID-19. Спустя 21 день после единичной прививки животным ввели коронавирус. Ни одна мышь не заболела, в их дыхательных путях и легких следы возбудителя COVID-19 отсутствовали, а титры антител были выше, чем у людей, перенесших инфекцию. В контрольной группе непривитых животных все особи погибли спустя шесть дней после введения вируса.

При полном препарате

Фото: ТАСС/Валерий Шарифулин

Исследователи провели и другие эксперименты, делая мышам инъекции разных составов. Оказалось, что при вакцинации обычной БЦЖ антитела к спайковому белку SARS-CoV-2 остаются на невысоком уровне. После прививки смесью БЦЖ со спайковым белком коронавируса число антител увеличивалось в сотню раз. Такой же результат показали инъекции «коктейля» из спайкового белка с квасцами. Наибольший же уровень защиты давала вакцинация мышей BCG: CoVac, указано в научной работе.

Повод для домыслов

Давно известно, что вакцина БЦЖ может вызывать и иммунный ответ от туберкулеза, и неспецифическую защиту, которая частично работает против других инфекций, отметил директор научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Казанского федерального университета Альберт Ризванов. По его словам, компоненты этой вакцины часто используются в качестве адъювантов — веществ, которые усиливают действие антигена. Но недостаток БЦЖ в том, что она уже используется для защиты от туберкулеза и ее нельзя применять слишком часто, пояснил специалист. Ревакцинацию БЦЖ можно проводить только через многие годы. Даже после ввода в препарат дополнительного компонента коронавируса нельзя будет использовать его как универсальную вакцину для людей, которые уже привиты БЦЖ, сказал Альберт Ризванов.

— Также остаются сомнения по поводу стерилизующего иммунитета, потому что у подопытных животных в исследовании наблюдался воспалительный ответ при инфицировании коронавирусом, — отметил эксперт. — При этом нужно понимать, что мыши — это не люди. У них иммунитет работает по-другому. Даже с учетом, что эти животные — трансгенные, говорить, что эта модель на 100% повторяет инфекцию человека, нельзя.

При полном препарате

Фото: Global Look Press/dpa-Zentralbild/Daniel Schäfer

Результаты исследований на мышах еще не гарантируют эффективность вакцины для людей, согласен старший научный сотрудник кафедры иммунохимии Уральского федерального университета Михаил Болков.

— Тем не менее результаты работы ученых из Австралии представляют интерес. Прививка БЦЖ вызывает стимуляцию иммунитета, поэтому ее применяют даже для лечения рака мочевого пузыря. Это ее качество и определяет эффективность вакцины от коронавируса на основе БЦЖ, — сказал эксперт.

Эксперт добавил: существуют исследования, которые говорят, что прививка БЦЖ у людей старше 65 лет оттягивает появление ОРВИ на восемь месяцев, что также подтверждают ее противовирусные свойства.

— Будет ли эта вакцина эффективна на 100% или на 5%, мы узнаем только из результатов клинических исследований, пока говорить об эффективности рано, — высказал мнение директор Института междисциплинарных медицинских исследований Европейского университета Антон Барчук.

По его мнению, главная проблема сейчас не в отсутствии доступных и эффективных вакцин от COVID-19, а в том, чтобы увеличить охват населения прививками уже существующими препаратами.

Вакцина БЦЖ — Справочное руководство [обновлено в 2022 г.

]

Последнее обновление 14 мая 2021 г. Автор Lab Testing Guru

один из миллионов людей, получивших вакцину БЦЖ. Несмотря на ее широкое распространение, многие люди не понимают, что такое вакцина БЦЖ и зачем ее делают. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этой важной противотуберкулезной вакцине.

Вакцина БЦЖ – что это такое?

Вакцина БЦЖ — это специальная вакцина, которая используется для защиты людей от туберкулеза. Туберкулез является заразным заболеванием, которое присутствует во многих странах мира, и вакцина БЦЖ демонстрирует защитный эффект против туберкулеза на 60% и более. ¹ Защита, обеспечиваемая вакциной БЦЖ, может длиться несколько десятилетий, в зависимости от человека. Также считается, что вакцина БЦЖ обеспечивает некоторую защиту от менингита и полезна для людей с раком мочевого пузыря. Также проводятся исследования, чтобы выяснить, обеспечивает ли вакцина БЦЖ какой-либо защитный эффект против COVID-19..

Вакцина БЦЖ – кто получает вакцину

Вакцина БЦЖ является одной из наиболее часто используемых вакцин во всем мире. В частности, он широко используется в странах, в которых распространен туберкулез, как способ защиты людей от туберкулеза.

Существует несколько групп людей, которым следует рассмотреть вопрос о вакцинации БЦЖ (пожалуйста, обратитесь в CDC за текущими рекомендациями): ²

1. Дети . Вакцину БЦЖ можно рассмотреть для детей с отрицательным кожным тестом на ТБ и находящихся рядом с нелеченными взрослыми с ТБ или взрослыми с устойчивыми к ТБ штаммами.
2. Медицинские работники . Иммунизацию БЦЖ следует рассматривать для медицинских работников, которые подвержены высокому риску воздействия устойчивых к туберкулезу штаммов.

Люди, проживающие в Соединенных Штатах из других стран, часто получают прививку БЦЖ. Вакцина БЦЖ обычно не рекомендуется как часть плановой серии прививок для детей, родившихся в Соединенных Штатах, из-за низкой заболеваемости туберкулезом и вопросов о том, насколько хорошо она работает в условиях активного туберкулеза легких. Вакцинация БЦЖ не должна проводиться во время беременности или людям с ослабленной иммунной системой.

История вакцины БЦЖ

«БЦЖ» в вакцине БЦЖ означает Bacillus Calmette-Guérin. Используемая почти столетие вакцина БЦЖ по оптовой цене менее 1,50 доллара за дозу считается ВОЗ основным лекарством и вводится примерно 100 миллионам детей в год. ³

Введение вакцины БЦЖ

Вакцину БЦЖ вводят людям в странах с высокой распространенностью туберкулеза. Как правило, по возможности новорожденным вводят одну дозу вакцины БЦЖ. Детям и взрослым, пропустившим плановую вакцинацию, также можно вводить вакцину БЦЖ. Перед введением вакцины БЦЖ обычно проводится кожная проба на туберкулез, поскольку лица с положительным результатом кожной пробы на туберкулез не должны получать вакцину БЦЖ. Беременным женщинам также следует избегать вакцинации БЦЖ.

Вакцину БЦЖ вводят в виде инъекции в плечевую мышцу, известную как дельтовидная. Его вводят внутрикожно. После вакцинации БЦЖ очень мало побочных эффектов, если она была введена правильно. Как и у большинства вакцин, наиболее частым побочным эффектом является боль или покраснение в месте введения вакцины БЦЖ. В редких случаях в месте заражения могут возникать более серьезные инфекции. У большинства людей, которым была сделана прививка БЦЖ, на месте прививки будет заметный приподнятый круговой рубец.

Людям со слабой иммунной системой не следует делать прививку БЦЖ. В этих ситуациях введение этой противотуберкулезной вакцины может вызвать опасные для жизни заболевания и инфекции.

Вакцина БЦЖ и тестирование на туберкулез

Хотя вакцина БЦЖ обладает защитным действием против туберкулеза, у этой вакцины есть и свои недостатки. Помимо боли, связанной с введением вакцины и последующим рубцеванием, вакцина БЦЖ влияет на любое последующее тестирование, проводимое при обследовании на туберкулез.

В частности, люди, получившие вакцину БЦЖ, будут иметь ложноположительный результат при распространенной форме скринингового обследования на туберкулез – кожной пробе на туберкулез. Кожная проба на туберкулез считается положительной, если у человека после теста появляется большая приподнятая шишка, а у людей, получивших вакцину БЦЖ, почти всегда будет положительный результат из-за перекрестной реактивности между вакциной БЦЖ и компонентами кожной пробы на туберкулез. Ингредиенты для инъекций. Поскольку контрольным тестом после положительного кожного теста на туберкулез является рентгенография грудной клетки, люди, получившие вакцину БЦЖ в прошлом, подвергаются облучению в результате рентгенограммы грудной клетки каждый раз, когда им необходимо пройти скрининг на туберкулез.

В последние годы другие способы скрининга на туберкулез упростили дифференциацию того, действительно ли люди, получившие вакцину БЦЖ, подверглись воздействию туберкулеза или нет. Одна инновация в области лабораторных испытаний, известная как анализ крови на туберкулез QuantiFERON-Gold, становится все более актуальной для тестирования людей, получивших вакцину БЦЖ, на туберкулезную инфекцию. Анализ крови QuantiFERON TB ценен для людей, которым была сделана прививка БЦЖ, потому что он может точно определить, подвергался ли кто-либо воздействию туберкулезной инфекции или нет после получения вакцины БЦЖ.

Будущее вакцины БЦЖ

Вакцина БЦЖ сыграла важную роль в профилактической защите людей с высоким риском заражения туберкулезом, несмотря на неудобства, которые она вызывает. Поскольку поставщиков вакцины БЦЖ всего несколько, всегда существует риск возникновения дефицита, если одно из предприятий по производству вакцины БЦЖ выйдет из строя, как это произошло с одним из производителей – Санофи Пастер – в 2011 году.

1. http://www.who.int/biologicals/areas/vaccines/bcg/en/
2. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/prevention/bcg.htm
3. https://en.wikipedia.org/wiki/BCG_vaccine#cite_note-WHO2018-1

ТБ, БЦЖ вакцина и ваш ребенок

© Корона авторское право 2022

Эта публикация распространяется под лицензией Open Government License v3. 0, если не указано иное. Чтобы ознакомиться с этой лицензией, посетите сайт nationalarchives.gov.uk/doc/open-government-licence/version/3 или напишите в отдел информационной политики Национального архива, Кью, Лондон, TW9.4DU или по электронной почте: [email protected].

Если мы обнаружили какую-либо информацию об авторских правах третьих лиц, вам потребуется получить разрешение от соответствующих правообладателей.

Эта публикация доступна по адресу https://www.gov.uk/government/publications/tb-bcg-and-your-baby-leaflet/tb-bcg-vaccine-and-your-baby.

Эта брошюра посвящена вакцинации против бациллы Кальметта-Герена ( БЦЖ ), которая предлагается для защиты вашего ребенка от туберкулеза ( ТБ ).

Вакцина

БЦЖ

Вакцина БЦЖ содержит ослабленную форму бактерий (микробов), вызывающих ТБ . Поскольку он ослаблен, он не вызывает TB , но помогает вашему ребенку выработать защиту (иммунитет) от TB на случай, если он или она когда-либо встретится с ним.

Вакцинация БЦЖ особенно эффективна для защиты младенцев и детей младшего возраста от более редких тяжелых форм ТБ , например ТБ менингит (отек оболочек головного мозга).

ТБ инфекция

ТБ – бактериальная инфекция; обычно он поражает легкие, но может также поражать любую часть тела. Заражение возбудителем TB может не развиться в болезнь TB . ТБ болезнь развивается в организме медленно, и для появления симптомов требуется несколько месяцев.

У большинства людей с инфекцией ТБ никогда не разовьется ТБ болезнь. У этих людей микроб TB остается неактивным на протяжении всей жизни. У других людей (например, у тех, у кого слабая иммунная система) микроб TB может стать активным и вызвать болезнь TB . Большинство людей в этой стране полностью выздоравливают после лечения, но на это уходит несколько месяцев.

Лечение

ТБ занимает много времени, предотвратить его намного проще.

Симптомы

ТБ

Туберкулез может поражать любую часть тела. Симптомы будут различаться, и признаки заболевания у ребенка могут отличаться от признаков у взрослого. Как ТБ заразен, важно, чтобы вы могли распознать заболевание у другого человека.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас, вашего ребенка или любого другого члена вашей семьи или друга наблюдается любой из следующих симптомов:

• постоянный кашель, который длится более 2 недель, лихорадка
• потливость, особенно ночью
• необъяснимая потеря веса
• неспособность ребенка прибавлять в весе
• общее и необычное чувство усталости и плохого самочувствия
• кашляет кровью

Как ловится

ТБ ?

Вы можете заразиться ТБ только от человека, чьи легкие или горло уже инфицированы и который кашляет. Когда они кашляют, выделяется мельчайшие капельки, содержащие бактерии. Если кто-то вдохнет капли, он тоже может заразиться. Если человек находится в замкнутом пространстве с инфицированным человеком, например, живет в одном доме, то возникает риск заражения.

Насколько распространен

ТБ ?

В Великобритании в 1950-х годах ежегодно регистрировалось более 50 000 новых случаев ТБ . Сегодня это число сократилось до чуть более 5000 новых случаев в год. Таким образом, хотя маловероятно, что вы заразитесь, все должны знать о симптомах ТБ .

Это особенно важно, поскольку ТБ широко распространен во всем мире.

Риск заболевания выше у людей, которые жили или работали в странах с высоким уровнем ТБ . Дети из этих семей также с большей вероятностью вступят в тесный контакт с зараженными членами своего сообщества, будь то в Великобритании или в стране их происхождения.

Почему вашему ребенку предлагается

БЦЖ ?

В Великобритании, как и во многих других странах, БЦЖ предлагается детям, которые, вероятно, будут проводить время с кем-то с ТБ . Сюда входят дети, которые живут в районе с высоким уровнем заболеваемости ТБ , или дети с родителями или бабушками и дедушками из страны с высоким уровнем заболеваемости . 0083 ТБ .

Как проводится иммунизация вашего ребенка?

Вашему ребенку сделают прививку БЦЖ в верхнюю часть левой руки.

Вакцинация проводится вскоре после рождения, обычно на 28-й день после рождения.

Побочные эффекты

Сразу после инъекции появляется приподнятый волдырь. Это показывает, что инъекция была сделана правильно.

Через 2-6 недель после инъекции появится небольшое пятно. Это может быть довольно болезненным в течение нескольких дней, но оно должно постепенно зажить, если вы не прикроете его. Может остаться небольшой шрам. Это нормально.

Иногда у вашего ребенка может появиться неглубокая рана в месте инъекции. Если это мокнущая жидкость и ее необходимо прикрыть, используйте сухую повязку, а не пластырь, пока не образуется струп. Эта рана может заживать до нескольких месяцев.

Если вы обеспокоены или считаете, что язва заразилась, обратитесь к врачу.

Причины, по которым вашему ребенку не следует делать прививку БЦЖ

Как и в случае большинства других прививок, инъекцию нельзя делать или ее следует отложить, если:

• у вашего ребенка высокая температура
• ваш ребенок страдает генерализованным инфицированием кожи. При наличии экземы выбирается место для инъекции без кожных повреждений

В редких случаях у детей с ослабленной иммунной системой бактерии в вакцине могут вызвать серьезную инфекцию.

Очень важно, чтобы вы сообщили медсестре или врачу, если у вашего ребенка ослаблена иммунная система или есть подозрение на нее. Например:

• ребенок находится на лечении от рака или других серьезных заболеваний
• мать ребенка получала иммуносупрессивную биологическую терапию во время беременности
• есть семейный анамнез проблем с иммунной системой (например ВИЧ , тяжелый комбинированный иммунодефицит ( SCID ))
• ребенка, которые имеют или могут иметь SCID

Какие дети должны получать

БЦЖ

Даже если вы не живете в районе, где предлагаются все дети БЦЖ вашему ребенку все еще может понадобиться вакцина.

Если вы ответите «Да» на любой из следующих вопросов, вы должны спросить своего врача или медсестру о БЦЖ для вашего ребенка:

1. Ваш ребенок, мать ребенка, отец, бабушка и дедушка или кто-либо, кто живет с вами, приехали из страны с высоким уровнем ТБ ?

2. Собираетесь ли вы и ваш ребенок жить или остаться с друзьями и семьей в одной из этих стран?

3. Кто-нибудь, кто живет с вами или проводит много времени с вашим ребенком, имеет ТБ сейчас или имел ТБ в прошлом?

БЦЖ и плановые прививки

Вашему ребенку можно начинать плановые прививки в возрасте 8 недель, независимо от того, когда ему сделали прививку БЦЖ . Вы должны убедиться, что вашему ребенку не делают еще одну инъекцию в ту же руку, что и БЦЖ , в течение по крайней мере 3 месяцев после этого; в противном случае железы в этой области могут опухнуть.