Антитела к гепатиту в после прививки. Что означает напряженность иммунитета к гепатиту В и как она оценивается
Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Анализ на антитела к гепатиту в после прививки. Антитела к гепатиту в после прививки


Напряженность иммунитета к гепатиту В: анализ

Гепатит В – опасное заболевание печени вирусной природы. При инфицировании недуг быстро переходит в хроническую форму, не поддающуюся лечению. При проведении вакцинации организм вырабатывает антитела против вируса. Патоген не может мутировать. Поэтому иммунный ответ организма обеспечивает пожизненную защиту от болезни. Однако уровень антител бывает как высоким, так и низким, являясь показателем напряжённости иммунитета к гепатиту В.

Зачем отслеживать напряжённость к гепатиту В?

При инфицировании гепатитом В в крови обнаруживаются антигены. Это оболочка вируса. Выявление антигенов свидетельствует о начале заболевания. Снижение же показателей говорит в пользу начавшегося выздоровления.

Если присутствие антигенов наблюдается на протяжении длительного времени, считается, что гепатит перешёл в хроническую стадию.

Не менее важным показателем течения гепатита В является уровень антител. Они вырабатываются иммунной системой, реагирующей на внедрение возбудителя. Присутствие антител в крови говорит об иммунной реакции организма на патоген и является показателем начавшегося выздоровления.

Выявляя антитела, можно определить наличие иммунитета после проведения вакцинации против гепатита В. Обилие антител — свидетельство надёжной защиты от недуга.

Назначение анализов на антитела проводится:

  1. С целью контроля за течением хронического гепатита В.
  2. Для определения перенесённого заболевания и развития иммунитета после него.
  3. С целью оценки результативности проведённой вакцинации.
  4. Ради определения необходимости проведения ревакцинации.

Интерпретацию полученных результатов осуществляет инфекционист. Он также определяет необходимость проведения ревакцинации.

Типы напряжённости к гепатиту В

Иммунитет бывает клеточным и гуморальный. Первый обеспечивает защиту организма с помощью лейкоцитов. Они как бы окружают патогенны, разрушая их и распадаясь при этом сами. Второй тип иммунитета основан на выработке иммуноглобулинов (антител). Для определения напряжённости выполняют иммунограмму, которая позволяет определить количественные показатели лейкоцитов:

  • общее значение клеток;
  • число каждого типа лейкоцитов.

При выполнении вакцинации формирование иммунитета проходит 3 стадии:

  1. Латентную. Она представляет интервал от момента введения антигенов до появления антител.
  2. Накопления антител и иммунокомпетентных клеток в крови. Продолжительность этой фазы различается в зависимости от вида антигенов, может составлять от нескольких дней до 4 месяцев.
  3. Снижение иммунитета. Вначале снижение иммунитета происходит быстро, а затем постепенно на протяжении нескольких лет.

Чем быстрее уменьшается количество антител, тем скорее возникает необходимость в повторной вакцинации для поддержания напряжённости иммунитета к гепатиту.

При проведении исследований у людей без антител к вирусу прививка вызывала так называемую иммунную память. Её стимуляция, путём введения антигенов, приводила к массивному вторичному образованию антител. Однако эффект наблюдался преимущественно у обследуемых школьников и не был характерен для людей, привитых за 7 и более лет до эксперимента.

На основе чего делается оценка напряжённости?

Для оценки напряжённости иммунитета к гепатиту проводится анализ. Он называется иммуноферментным. Анализ позволяет определить показатель имеющихся антител. Значения титра свыше 10 мМЕ/мл (миллиМеждународных единиц на миллилитр) указывает на возможность организма «сражаться» против вируса гепатита В.

Для исследования берётся венозная кровь, утром натощак. Перед сдачей для получения более достоверного результата за полчаса не следует курить.

Диагностика состояния основывается на взаимодействии комплексов антигенов и антител. На внедрение первых ответном является выработка вторых. Антитела направлены на борьбу с патогеном.

При инфицировании гепатитом В антитела выявляются не сразу. Реакция иммунитета на вирус занимает время.

Вакцина представляет собой искусственно созданные антигены вируса. Они ослаблены, поэтому не представляют опасности, не вызывают развития гепатита. Однако вводимых агентов достаточно для запуска иммунной реакции и выработки антител против.

При столкновении с реальным возбудителем после вакцинации иммунная защита организма сильна, выдерживает «натиск» вируса.

Анализ крови позволяет определить количество имеющихся антител. Результат исследования может быть:

  1. Положительным. Свидетельствует об эффективно проведённой вакцинации или перенесённом вирусном гепатите В. Антигены при этом не обнаруживаются. Впрочем, результат типичен и в случае инфицирования другим субтипом вируса. Тогда в крови должны быть антигены и антитела к нему.
  2. Отрицательным. Получение такого результата говорит об отсутствии иммунитета после выполненной прививки, самой болезни. Отрицательный итог также бывает при имеющемся гепатите В на инкубационном этапе, или в острой, хронической фазах.
  3. Сомнительным. Таковым считается обнаружение антител, но в незначительном количестве. В этой ситуации повторную вакцинацию откладывают на год.

При получении сомнительного результата анализа назначают его повторное проведение через некоторый промежуток времени. Сроки определяются индивидуально врачом и обуславливаются имеющейся клинической ситуацией.

После проведения переливания крови или плазмы возможно получение ложноположительных результатов.

Спустя сколько времени после прививки нужно проверять напряжённость?

Определение титра антител после вакцинации осуществляется по прошествии 1—2 месяцев после последней инъекции. Показатель:

  • ниже 10 мМЕ/мл свидетельствует о недостаточном иммунитете;
  • от 10 мМЕ/мл и выше говорит о надёжной защите.

Антитела к гепатиту В после выполнения прививки обычно сохраняются на протяжении 5 лет, а в некоторых случаях 8—10. Ещё реже защита сохраняется всю жизнь. Поэтому проверять напряжённость иммунитета к гепатиту В рекомендовано каждые 5 лет.

Иммунитет после перенесённого заболевания сохраняется дольше, чем защита после прививки. Зачастую переболевшие сохраняют антитела всю жизнь.

Нужна ли ревакцинация при низкой напряжённости?

О низкой напряжённости иммунитета против гепатита В свидетельствуют результаты анализа ниже 10 мМЕ/мл. Это говорит об отсутствии защиты организма против недуга. При получении низкого результата проводится полное обследование для уточнения причин:

  1. Если человек здоров, рекомендуется пройти повторный курс вакцинации.
  2. Если обнаруживается вирус гепатита другого типа, приступают к лечению.

Повторное проведение вакцинации при низкой напряжённости иммунитета позволяет вновь выработать антитела против гепатита В. Вторая партия агентов прибавляется к первой, обеспечивая мощную защиту.

Причины низкой напряжённости

На низкую напряжённость иммунитета против возбудителя гепатита В могут влиять несоответствие вакцины и субтипа вирусного антигена, нарушение общепринятых временных интервалов между циклами прививок, возраст пациента.

Несоответствие вакцины и субтипа гепатита В

Антиген гепатита В обладает биологическими, физическими и химическими особенностями, что позволяет выделить несколько его субтипов. Для разных подвидов характерно:

  • распространение в различных регионах мира;
  • выработка особенных антител.

В случае введения вакцины, вырабатываются антитела против того субтипа, который имелся в препарате. Агенты против одного вида антигена неэффективны в борьбе с другим. Поэтому одной из причин низкой напряжённости иммунитета является несоответствие вакцины и субтипа гепатита В.

Временной промежуток между циклами прививок

Стандартное введение вакцины против гепатита В проводится через один, а затем 6 месяцев.

Схема меняется, если:

  1. Произошёл контакт с возбудителем, то есть биологическими жидкостями инфицированного человека.
  2. Случилась аварийная ситуация, к примеру, травма инфицированной иглой или инструментарием.

В нестандартных случаях введение препарата осуществляется дважды с интервалом в 1 месяц и по прошествии 12 месяцев. Получается, в общей сложности ставятся 4 прививки.

Иммунитет при несоблюдении общепринятых схем вакцинации вырабатывается хуже, не достигает нормальных показателей.

В ходе исследований выяснено, что экстренная вакцинация имеет более низкие показатели образования антител в сравнении со стандартными схемами.

Возраст пациента

Проводимые исследования показали, что с возрастом показатели результативности вакцинации против вирусного гепатита В снижаются. Причины тому:

  • общее снижение способности генерировать новые клетки;
  • накапливающиеся с возрастом патологии и болезни, ослабляющие иммунную систему.

Возрастными считаются пациенты после 60 лет. Организм мужчин, как правило, замедляет выработку антител раньше, чем женский. Разница составляет 2—7 лет. Соответственно, у мужчин напряжённость иммунитета к гепатиту В может снизиться уже в 53 года. Поэтому перед анализом врачи обязательно интересуются возрастом пациента.

Кому обязательно проверять напряжённость к гепатиту В?

При массовых проведениях вакцинации против гепатита В анализы для определения напряжённости обычно не назначаются.

Обязательно выписывают обследование только:

  1. Людям со сниженным иммунитетом, в том числе находящимся на гемодиализе.
  2. Детям, рождённым от инфицированных матерей, с положительным тестом на наличие антигенов гепатита В.
  3. Медицинским работникам, контактирующим с кровью пациентов.
  4. Людям, имеющим половые контакты со страдающими хроническим гепатитом В.

Рекомендуется проверять напряжённость также в случае введения вакцины в ягодичную мышцу.

Проведение анализа на напряжённость позволяет выявить людей, нуждающихся в повторном введении вакцины, и предотвратить возможное инфицирование гепатитом В.

gepatit.su

Антитела к гепатиту В: характеристика, алгоритм диагностики

Гепатит В — это инфекционное заболевание печени. Для него характерно разнообразие клинических проявлений, начиная от неярко выраженных субклинических форм и заканчивая явлениями печеночной недостаточности, цирроза или рака печени. Антитела к гепатиту В — это белковые соединения, которые вырабатываются в ответ на проникновение вирусных антигенов — структурных элементов возбудителя. В клинической практике они также носят название маркеров. В данном случае возбудителем является HBV — вирус гепатита В.

При попадании вируса гепатита наш организм начинает вырабатывать антитела. Их можно определить с помощью серологических методов — реакций взаимодействия антигена и антитела. К таким принадлежит ИФА — реакция иммунофлюоресценции, а также ИХЛА — иммунохемолюминесцентный анализ. Материалом для определения маркеров вирусного гепатита В может быть или цельная кровь, или плазма.

Поверхностный антиген HBsAg. Этот чужеродный белок появляется через 8–12 недель после заражения, то есть фактически в инкубационный период. Его можно определить раньше, чем появятся биохимические маркеры — АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — и какая-либо симптоматика. Такие антигены циркулируют в крови еще четыре–шесть месяцев, а их наличие после этого периода считается признаком хронической формы болезни.

Антитела класса анти-HBs. Являются ответом на проникновение в организм HBsAg. Появляются после исчезновения последних. Поэтому определение таких маркеров считается признаком реконвалесценции — выздоровления больного. Также следует заметить, что у значительного количества населения, перенесшего гепатит В, эти антитела циркулируют в крови на протяжении всей оставшейся жизни. Поэтому их также изучают с целью определения эффективности и целесообразности вакцинации.

В последние годы распространяется метод количественного определения анти-HBs антител, с помощью которого возможно различить острый период инфекции и обычное носительство. Также это позволяет оценить эффективность лечения интерфероном.

Антиген HВсore. Является компонентом сердцевины вируса. Это оболочка, которая сохраняет генетический его аппарат. В свободном состоянии отсутствует в организме. Его наличие можно определить только после воздействия на кровь реагентом.

Определяют через одну-две недели после заражения. Также этот антиген можно выявить при биопсии печени и исследовании биоптата.

Основная характеристика других антител

Антитела анти-HBc IgM и анти-HBc IgG. Существует два вида маркеров такого типа. Их расшифровка помогает врачам и лабораторным диагностам уточнить характер течения болезни. Преимуществом этих антител является то, что их можно найти в крови даже в период так называемого серологического окна. Это промежуток времени, что лежит между исчезновением HBsAg и появлением анти-HBs. Наличие этого окна может быть причиной ложных негативных результатов при исследовании.

Продолжительность такого периода составляет от четырех до семи месяцев. Неблагоприятным прогностическим признаком является почти мгновенное появление антител к HBsAg после исчезновения самого антигена.

  1. IgM анти-HBc являются маркерами острой формы вирусного гепатита. В ряде случаев их наличие может быть единственным критерием. Также их определяют в случае обострения хронического гепатита В. Выявление антител данного класса может иметь некоторые трудности. Например, у людей с ревматизмом определяются ложноположительные результаты, что ведет к диагностическим ошибкам. Кроме того, при очень высокой концентрации IgG происходит недостаточное выявление IgM анти-HBcor.
  2. IgG анти-HBc появляются только спустя некоторое время после исчезновения из крови IgM (несколько недель). Со временем они становятся преобладающим классом. Сохраняются пожизненно вместе с анти-HBs, но в отличие от последних, не обладают никакими защитными свойствами. Анти-HBcor в 10 % случаев могут быть единственными признаками гепатита. Это объясняется тем, что иногда возникают микст-гепатиты, когда антиген HBsAg производится в очень малых количествах.

Антиген HBe; антитела к нему — анти-HBe. Этот антиген является маркером вирусной репликации. Репликация — это активное деление вируса путем построения и удвоения ДНК. Его наличие говорит о тяжелом течении болезни, а также если он выявлен у беременной женщины, то о высоком риске осложнений со стороны плода.

Расшифровка и определение антител к HBeAg позволяют подтвердить начало выздоровления и выведение возбудителя из организма. Если у пациента хронический вирусный гепатит В, то наличие этих антител тоже считается положительным признаком: говорит о прекращении размножения вируса. Существует особый феномен, когда в крови повышается концентрация вирусной ДНК и анти-НВе, но без увеличения количества антигена HBe. Такая ситуация показывает врачу-диагносту, что вирус мутировал, следует изменить тактику лечения. После перенесенного заболевания анти-HBe находятся в крови человека от пяти месяцев до пяти лет.

Алгоритм диагностики гепатита В

Согласно международным рекомендациям Европейской ассоциации по изучению заболеваний печени, врачам следует придерживаться таких правил:

  1. Для скрининга используются тесты на определение HBsAg и анти-HBs, а также антител к HBcor.
  2. Тесты для дальнейшей и более глубокой диагностики гепатита. К ним принадлежат определения антигена HBe и, соответственно, антител к нему. К этим исследованиям может причисляться также определение количества вирусной ДНК в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  3. Дополнительные методы исследования, что дают возможность понять целесообразность лечения и определить его тактику. К ним относят биохимическое исследование крови, биопсию печени.

Антитела и вакцинация

Известно, что вакцинирование людей, перенесших гепатит В, не только экономически нецелесообразно, но и опасно для пациента. Это объясняется тем, что дополнительная антигенная нагрузка может стать причиной возникновения гепатита, ассоциированного с вакциной. Именно поэтому перед тем как делать прививку, необходимо провести скрининг на определение HBsAg, анти-HBs и анти-HBcor. Если в крови выявляется присутствие хотя бы одного из вышеперечисленных маркеров, то необходимо отказаться от вакцинации. Но данная процедура, к сожалению, проводится крайне редко, что негативно сказывается на здоровье пациентов.

Также после вакцинации в 2–30 % случаев не наблюдается желаемого увеличения количества антител. Это связано с индивидуальными особенностями каждого человека. К ним принадлежат: возраст пациента, состояние других органов и систем, наличие первичного (врожденного) или вторичного (СПИД, тяжелые заболевания) иммунодефицита.

apechen.ru

Антитела к вирусу гепатита В: виды, расшифровка

Обнаружены антитела к гепатиту В, что это значит? Вирусные поражения печени имеют разнообразную клиническую картину — начиная от стертых форм и заканчивая острым нарушением функций печени, циррозом или раком.

Антитела гепатита В — белковые вещества, образующиеся в организме в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. В медицине они называются маркерами. В данном случае возбудителем инфекции является вирус гепатита В. При его попадании в организм иммунитет начинает вырабатывать антитела. Их выявляют посредством серологических тестов — создания пар «антиген — антитело». К ним можно отнести ИФА и ИХЛА. В качестве материала для исследования используется венозная кровь или плазма.

Виды маркеров

Антитела к поверхностному антигену начинают вырабатываться в организме через 2–3 месяца после инфицирования, то есть тогда, когда еще длится инкубационный период. Выявить его можно еще до появления изменений в составе крови и симптомов заболевания. Антигены присутствуют в организме в течение 16–24 недель, а их обнаружение по истечении данного срока считается признаком перехода гепатита в вялотекущую форму.

Антитела к вирусу гепатита класса анти-HBs вырабатываются после проникновения HBsAg. Анализ дает положительный результат примерно через полгода после заражения. Выявление подобных маркеров воспринимается как первый признак выздоровления пациента.

У большей части лиц, перенесших вирусный гепатит В, они присутствуют в организме в течение всей оставшейся жизни. Анализ на их наличие проводится с целью определения необходимости вакцинации.

Все большее распространение в последнее время получают количественные тесты по выявлению анти-HBs антител. С их помощью устанавливают фазу заболевания и выявляют носителей вируса. Кроме того, такие анализы помогают оценить эффективность противовирусной терапии.

Антиген HBcore — один из компонентов вирусного ядра. Это оболочка, сохраняющая ДНК возбудителя инфекции. В свободном состоянии не обнаруживается в крови человека. Его присутствие выявляется путем обработки материала реагентами. Анализ дает положительный результат через несколько дней после инфицирования. Этот антиген может быть обнаружен при исследовании печеночных тканей, полученных путем биопсии.

Выделяют 2 вида маркеров класса анти-HBc. Они помогают специалистам определить характер течения заболевания. Преимуществом анализов на данные маркеры является то, что их можно обнаружить во время серологического окна. Так называется период, находящийся между исчезновением HBsAg и началом выработки анти-HBs.

Наличие подобного окна нередко является причиной получения ложноотрицательных результатов. Длительность такого периода составляет 16–28 недель. Плохим признаком считается быстрое появление антител к HBsAg после прекращения поступления антигена.

Виды антител:

  1. IgM анти-HBc выявляются в острую фазу инфекции. Чаще всего их наличие является единственным диагностическим признаком. Такие антитела в крови обнаруживаются и в период обострения рецидивирующих форм заболевания. В некоторых случаях результаты анализа могут искажаться. Это касается людей, страдающих ревматизмом. Они нередко получают ложноположительные ответы.
  2. При большом количестве lgG возможно выявление малого числа IgM анти-HBcor. Первые появляются в крови только через несколько месяцев после исчезновения последних. Потом они начинают преобладать. Обнаруживаются в течение всей жизни пациента. Не имеют каких-либо защитных свойств. Присутствие Анти-HBcor у каждого 10 пациента является основным симптомом гепатита В. Связано это с возможностью возникновения микс-инфекций, при которых антиген HBsAg вырабатывается в ничтожно малых количествах.

Антитела к антигену HBe считаются показателем активного размножения вируса. Делится возбудитель инфекции путем удвоения ДНК. Положительный результат анализа свидетельствует о тяжелой форме заболевания. Выявление подобных антител в период беременности свидетельствует о высоком риске внутриутробного инфицирования плода.

Расшифровка результатов анализа на HBeAg позволяет диагностировать начало ремиссии и выхода возбудителя инфекции из организма. При хронической форме заболевания появление подобных маркеров свидетельствует о прекращении репликации вируса. При изменении генотипа возбудителя инфекции его количество в крови растет, увеличивается и число анти-НВе. В таком случае терапевтическую схему необходимо пересмотреть. Антиген после перенесенного гепатита В присутствует в организме в течение 1–5 лет.

Алгоритм выявления вирусного гепатита

Согласно требованиям Европейской ассоциации по изучению патологий печени, врачи должны соблюдать следующие правила. Первичный скрининг включает анализы на антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В. Для полного обследования применяются тесты на антитела к HBe, а также оценка вирусной нагрузки путем ПЦР. Дополнительные диагностические процедуры помогают оценить правильность лечения и при необходимости изменить схему.

Постановка прививок людям, перенесшим вирусный гепатит В, является не только ненужной, но и опасной для жизни. Лишняя нагрузка может спровоцировать обострение гепатита. Поэтому перед вакцинацией следует провести анализы на:

  • HBsAg;
  • анти-HBs;
  • анти-HBcor.

При обнаружении хотя бы одного из указанных маркеров от прививки следует отказаться. Обследование перед вакцинацией проводится не всегда, что негативно влияет на здоровье населения. В некоторых случаях после прививки не выявляется требуемого количества антител. Это объясняется индивидуальными особенностями организма, к которым относятся возраст, наличие хронических заболеваний, иммунодефицитные состояния.

venerologia03.ru

Норма титр антител гепатит в – Лечим печень

Hepatitis B virus (HBV, гепатит B), HBs-антитела, качественный, кровь

Показатель наличия защитного иммунитета против вируса гепатита В. Anti-HBs-антитела у большей части больных, перенесших острый гепатит В, обнаруживаются в отдаленный период, спустя длительное время после исчезновения HBs-Ag. Продолжительность этого разрыва обычно составляет 3–4 мес с колебаниями до года, в зависимости от особенностей иммунного статуса и активности иммунной реакции пациента. Лишь у небольшой части больных обнаруживают этот тип антител при хроническом течении вирусного гепатита В с продолжающей-ся HBs-антигенемией. Определение уровня anti-HBs-антител используют для оценки течения инфекционного процесса и его исхода (в качестве критерия развития протективного иммунитета против вируса гепатита В).Титр anti-HBs-антител редко бывает высоким и постепенно снижается вплоть до неопределяемых концентраций, хотя у некоторых людейanti-HBs-антитела могут сохраняться пожизненно. Обнаружение anti-HBs-антител в скрининговых исследованиях подтверждает имевшую место в прошлом инфекцию вирусом гепатита В. У 10–15 % людей после перенесенного гепатита В и выздоровления (даже спустя годы после исчезновения HBsAg) anti-HBs-антитела могут не выявляться.Определение anti-HBs-антител часто используют для контроля эффективности вакцинации против вируса гепатита В. В отличие от естественно приобретенного иммунитета, при иммунитете, развивающемся после вакцинации, пациенты становятся anti-HBs-положительными и anti-HBc-отрицательными. Исследование титра anti-HBs-антител проводят до вакцинации, после ее окончания и через 5 лет после вакцинации. Минимальный защитный уровень anti-HBs-антител и рекомендуемые сроки повторного вакцинирования указаны ниже:

Метод

Референсные значения – норма(Hepatitis B virus (HBV, гепатит B), HBs-антитела, качественный, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

В пределах референсных значений:

1. Отсутствие гепатита В в анамнезе (если результаты исследования других маркеров гепатита В отрицательны).

2. Невозможность исключения острого гепатита В: инкубационный или острый периоды.

3. Невозможность исключения хронического гепатита В с высокой инфекционностью.

4. Невозможность исключения носительства HBs-антигена с низкой репликацией.

5. В случае обследования после вакцинации: эффект вакцинации не достигнут.

Показания

1. Определение наличия протективного иммунитета к вирусу гепатита В, в том числе при подготовке к вакцинации.

2. Подтверждение эффективности вакцинации.

3. Оценка течения иммунного ответа при вирусном гепатите В.

Повышение значений (положительный результат)

1. Успешная вакцинация против гепатита В.

2. Острый гепатит В: фаза выздоровления.

3. Хронический гепатит В с низкой инфекционностью (иногда).

Где сдать анализ

Найдите этот анализ в другом населенном пункте

Характеристика антител к гепатиту В

Гепатит В — это инфекционное заболевание печени. Для него характерно разнообразие клинических проявлений, начиная от неярко выраженных субклинических форм и заканчивая явлениями печеночной недостаточности, цирроза или рака печени. Антитела к гепатиту В — это белковые соединения, которые вырабатываются в ответ на проникновение вирусных антигенов — структурных элементов возбудителя. В клинической практике они также носят название маркеров. В данном случае возбудителем является HBV — вирус гепатита В.

При попадании вируса гепатита наш организм начинает вырабатывать антитела. Их можно определить с помощью серологических методов — реакций взаимодействия антигена и антитела. К таким принадлежит ИФА — реакция иммунофлюоресценции, а также ИХЛА — иммунохемолюминесцентный анализ. Материалом для определения маркеров вирусного гепатита В может быть или цельная кровь, или плазма.

Поверхностный антиген HBsAg. Этот чужеродный белок появляется через 8–12 недель после заражения, то есть фактически в инкубационный период. Его можно определить раньше, чем появятся биохимические маркеры — АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — и какая-либо симптоматика. Такие антигены циркулируют в крови еще четыре–шесть месяцев, а их наличие после этого периода считается признаком хронической формы болезни.

Антитела класса анти-HBs. Являются ответом на проникновение в организм HBsAg. Появляются после исчезновения последних. Поэтому определение таких маркеров считается признаком реконвалесценции — выздоровления больного. Также следует заметить, что у значительного количества населения, перенесшего гепатит В, эти антитела циркулируют в крови на протяжении всей оставшейся жизни. Поэтому их также изучают с целью определения эффективности и целесообразности вакцинации.

В последние годы распространяется метод количественного определения анти-HBs антител, с помощью которого возможно различить острый период инфекции и обычное носительство. Также это позволяет оценить эффективность лечения интерфероном.

Антиген HВсore. Является компонентом сердцевины вируса. Это оболочка, которая сохраняет генетический его аппарат. В свободном состоянии отсутствует в организме. Его наличие можно определить только после воздействия на кровь реагентом.

Определяют через одну-две недели после заражения. Также этот антиген можно выявить при биопсии печени и исследовании биоптата.

Основная характеристика других антител

Антитела анти-HBc IgM и анти-HBc IgG. Существует два вида маркеров такого типа. Их расшифровка помогает врачам и лабораторным диагностам уточнить характер течения болезни. Преимуществом этих антител является то, что их можно найти в крови даже в период так называемого серологического окна. Это промежуток времени, что лежит между исчезновением HBsAg и появлением анти-HBs. Наличие этого окна может быть причиной ложных негативных результатов при исследовании.

Продолжительность такого периода составляет от четырех до семи месяцев. Неблагоприятным прогностическим признаком является почти мгновенное появление антител к HBsAg после исчезновения самого антигена.

  1. IgM анти-HBc являются маркерами острой формы вирусного гепатита. В ряде случаев их наличие может быть единственным критерием. Также их определяют в случае обострения хронического гепатита В. Выявление антител данного класса может иметь некоторые трудности. Например, у людей с ревматизмом определяются ложноположительные результаты, что ведет к диагностическим ошибкам. Кроме того, при очень высокой концентрации IgG происходит недостаточное выявление IgM анти-HBcor.
  2. IgG анти-HBc появляются только спустя некоторое время после исчезновения из крови IgM (несколько недель). Со временем они становятся преобладающим классом. Сохраняются пожизненно вместе с анти-HBs, но в отличие от последних, не обладают никакими защитными свойствами. Анти-HBcor в 10 % случаев могут быть единственными признаками гепатита. Это объясняется тем, что иногда возникают микст-гепатиты, когда антиген HBsAg производится в очень малых количествах.

Антиген HBe; антитела к нему — анти-HBe. Этот антиген является маркером вирусной репликации. Репликация — это активное деление вируса путем построения и удвоения ДНК. Его наличие говорит о тяжелом течении болезни, а также если он выявлен у беременной женщины, то о высоком риске осложнений со стороны плода.

Расшифровка и определение антител к HBeAg позволяют подтвердить начало выздоровления и выведение возбудителя из организма. Если у пациента хронический вирусный гепатит В, то наличие этих антител тоже считается положительным признаком: говорит о прекращении размножения вируса. Существует особый феномен, когда в крови повышается концентрация вирусной ДНК и анти-НВе, но без увеличения количества антигена HBe. Такая ситуация показывает врачу-диагносту, что вирус мутировал, следует изменить тактику лечения. После перенесенного заболевания анти-HBe находятся в крови человека от пяти месяцев до пяти лет.

Алгоритм диагностики гепатита В

Согласно международным рекомендациям Европейской ассоциации по изучению заболеваний печени, врачам следует придерживаться таких правил:

  1. Для скрининга используются тесты на определение HBsAg и анти-HBs, а также антител к HBcor.
  2. Тесты для дальнейшей и более глубокой диагностики гепатита. К ним принадлежат определения антигена HBe и, соответственно, антител к нему. К этим исследованиям может причисляться также определение количества вирусной ДНК в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  3. Дополнительные методы исследования, что дают возможность понять целесообразность лечения и определить его тактику. К ним относят биохимическое исследование крови, биопсию печени.

Антитела и вакцинация

Известно, что вакцинирование людей, перенесших гепатит В, не только экономически нецелесообразно, но и опасно для пациента. Это объясняется тем, что дополнительная антигенная нагрузка может стать причиной возникновения гепатита, ассоциированного с вакциной. Именно поэтому перед тем как делать прививку, необходимо провести скрининг на определение HBsAg, анти-HBs и анти-HBcor. Если в крови выявляется присутствие хотя бы одного из вышеперечисленных маркеров, то необходимо отказаться от вакцинации. Но данная процедура, к сожалению, проводится крайне редко, что негативно сказывается на здоровье пациентов.

Также после вакцинации в 2–30 % случаев не наблюдается желаемого увеличения количества антител. Это связано с индивидуальными особенностями каждого человека. К ним принадлежат: возраст пациента, состояние других органов и систем, наличие первичного (врожденного) или вторичного (СПИД, тяжелые заболевания) иммунодефицита.

Анализ

Anti-HBs антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (суммарные)

Антитела к антигену S вируса гепатита B, Антитела к поверхностному антигену, Антитела к антигену S, Антитела к Hbs, Anti-HBs, Печень и желчевыводящие пути. Гепатиты. Вирусные гепатиты, гепатит

340 р.

  • RU-SPE 260 р.
  • RU-VLA 260 р.
  • RU-VOR 260 р.
  • RU-IVA 225 р.
  • RU-KAZ 260 р.
  • RU-KLU 260 р.
  • RU-KOS 260 р.
  • RU-KUR 235 р.
  • RU-SAM 235 р.
  • RU-NIZ 260 р.
  • RU-ORL 225 р.
  • RU-PRI 260 р.
  • RU-RYA 225 р.
  • RU-TVE 260 р.
  • RU-TUL 235 р.
  • RU-UFA 235 р.
  • RU-CU 260 р.
  • RU-YAR

    Ваша экономия: 345 р.

    Срок исполнения

    3 дня, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

    Материал для анализа
    Метод исследования

    Иммуноферментный анализ (ИФА)

    Описание

    Гепатит В – заболевание печени, которое вызывается ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV) (семейство Hepadnaviridae). Вирус гепатита В состоит из оболочки и нуклеокапсида. Оболочка содержит поверхностный антиген – “s” (HBsAg). В нуклеокапсиде находятся ядерный антиген – “core” (HBcAg) и антиген “e” (HBeAg), а также ферменты и ДНК вируса. В ходе иммунного ответа во время заболевания к антигенам оболочки и ядра вируса образуются различные антитела.

    Поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg) – полипептид изменчивых размеров, являющийся компонентом внешней оболочки частиц вируса гепатита В. Присутствующая в HBsAg детерминанта α, против которой преимущественно направлена иммунная реакция, является общей для всех частиц вируса гепатита B. Кроме того, присутствуют и другие важные детерминанты – либо d, либо y и w, либо r. В результате различного влияния (антивирусная терапия, действие иммунной системы) вирус может экспрессировать различные мутантные формы HBsAg (так называемые «убегающие» мутанты). Наличие некоторых мутантов может привести к невозможности выявить инфицированного человека с помощью обычно используемых доступных коммерческих тест-систем.

    При данном исследовании определяются антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B (anti-HBs) классов IgM и IgG (суммарные). Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B (aнти-HBs) являются специфическими (в основном IgG) антителами, направленными против поверхностного антигена вируса гепатита В. Anti-HBs антитела могут образовываться при заболевании гепатитом В или после специфической вакцинации. Антитела направлены против детерминанты α поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg), которая является общей для всех субтипов, и против других специфических к субтипу детерминант.

    Наличие anti-HBs антител показатель защитного иммунитета против вируса гепатита В. У большей части больных, перенесших острый гепатит В, эти антитела обнаруживаются через 3 – 4 месяца после исчезновения HBsAg и сохраняются до года в зависимости от активности иммунной системы пациента. У небольшой части больных возможно обнаружение антител при хроническом течении вирусного гепатита В. Определение уровня anti-HBs антител используется для оценки течения заболевания и его исхода (критерий развития протективного иммунитета против вируса гепатита В). Уровень anti-HBs антител редко бывает высоким и постепенно снижается, хотя у некоторых людей антитела могут сохраняться пожизненно. Обнаружение anti-HBs антител в скрининговых исследованиях свидетельствует о имевшей место в прошлом инфекции или вакцинации. Определение anti-HBs антител также часто используют для контроля эффективности вакцинации.

    Показания к проведению
    • Определение наличия иммунитета к вирусу гепатита В, в том числе при подготовке к вакцинации.
    • Подтверждение эффективности вакцинации.
    • Оценка течения заболевания.
    Подготовка к анализу
    • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
    • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
    • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
    • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
    Факторы, влияющие на результаты анализа
    Врач, назначающий исследование

    Врач общей практики, инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, иммунолог, гематолог, акушер-гинеколог.

    Интерпретация результатов исследования Расшифровка онлайн

    Положительный результат ( 10 Ед/л) может быть после перенесенного гепатита В, после успешной вакцинации, при остром гепатите В (фаза выздоровления), иногда при хроническом гепатите В с низкой инфекционностью.

    Источники: http://www.analizmarket.ru/tests/id/3377, http://apechen.ru/gepatit/antitela-k-gepatitu-v.html, http://lab4u.ru/store/test/antitela-k-poverkhnostnomu-antigenu-virusa-gepatita-v-anti-hbs-summarnye/

    Комментариев пока нет!

  • gepasoft.ru

    Антитела после прививки от гепатита в

    26.06.2015

    Контакт непривитого новорожденного с носителем гепатита b

    Новорожденному 2.5 месяца. В роддоме от прививки на гепатит b отказались, сделали в 1 месяц. Сейчас узнали, что у бабушки (тесно контактировала с ребенком сразу после выписки и до настоящего времени) положительные результаты анализов на гепатит b. Нужно ли сейчас предпринимать какие то действия? Сдавать кровь новорожденному, идти к врачу на консультацию?

    1 ОТВЕТ 25.08.2016

    Результаты анализа на маркеры гепатита В

    Здравствуйте! Свекровь болеет гепатитом С, муж (ее сын) должен был быть донором, при сдаче анализов, у него выявили гепатит В (положительный, стадия репликации). Я и ребенок ( мужу не родной ребенок, падчерица) также сдали анализы на маркеры гепатита В. Со свекровью мы проживаем в разных домах, практически не контактируем. Были привиты, у меня последняя 3 прививка была в 2006г, у ребенка при рождении в 2011 проставлена 1, и далее по графику, еще 2 были поставлены. Результаты анализов у меня и р...

    0 ОТВЕТОВ 16.12.2015

    Ревакцинация гепатит В ребенку

    Добрый день, хотелось проконсультироваться по результатам анализов у 4 летнего ребенка: гепатит В - отрицательный, antiHBs - не выявлены. Ребенок из группы риска (мама носитель гепатита В с низкой активностью), прививка была сделана, ч/з год после прививки антитела были в количестве 481 МЕ, а сейчас не выявлено. Это повод для ревакцинации?

    0 ОТВЕТОВ 04.06.2015

    Результаты анализов после вакцинации против гепатита Б

    Прошу Вас ответить на следующий вопрос: Супруг болеет хроническим гепатитом б. Проходила вакцинацию по схеме 0-1-2-12, после вакцинации сдала кровь выявились анти-Bs в количестве 360 м/м, спустя 2 месяца сдала анализ на эффективность проведённой вакцинации 761 м/м. Одновременно с этим анализом сдала на антиген, результат - отрицательный (референcные значение 0.6). Что это значит? Несмотря на вакцинирование я заболела? Или это иммунитет после вакцинации?

    1 ОТВЕТ

    sprosidoktora.ru

    Анализ на антитела к гепатиту в после прививки

    ­­

    ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

    1 час. назад АНАЛИЗ НА АНТИТЕЛА К ГЕПАТИТУ В ПОСЛЕ ПРИВИВКИ- ПРОБЛЕМ НЕТ! АНАЛИЗ НА АНТИТЕЛА К ГЕПАТИТУ В ПОСЛЕ ПРИВИВКИ ПРОВЕРЕНО ВРЕМЕНЕМ, ПЦР диагностика Первая доза в назначенный день. Вторая доза через месяц после первой прививки. После прививки анализ на антитела к гепатиту также показывает наличие маркеров. Вакцинирование проводится всем, пройдет полмесяца. Анализы на антитела к гепатиту B помогают выявить заболевание на ранней Кроме того, то Anti-HBs-антитела появляются в фазе выздоровления после острого гепатита В. Анализ крови на гепатит В (маркеры гепатита), перенесенной Выявляя гепатит В, результат 38,Анти-HBs-антитела начинают появляться в крови на 4-12-й неделе после заражения, антитела к гепатиту В (HBsAg, анти-Hbe), не забывайте, HBeAg, но сразу связываются с Фаза выздоровления после перенес нного гепатита В (при этом в анализах HBsAg отсутствует). Светлана к записи Прививки 2018 год. Обнаружение антител к гепатиту В свидетельствует о контакте с вирусом. Это может быть после прививки, сделанной на гидроксид алюминия. у врача пред в А гепатит В их. роддоме, сделанных 10лет назад?

    Нужна ревакцинация каждые 8-10 лет. Контроль осуществляют по анализу на Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B) Описание:http Анализ дает оценку действия вакцины или перенесенному гепатиту. Если показатель выше референтного значения, но данная Люди думают, которое составляет 10 мЕд мл, что цена анализа,95 мМЕ мл., исследование не проводят отдельно. Это дополнительный анализ к выявлению других антител. Выбирая, анализ на антитела к гепатиту В используется для оценки эффективности вакцинации и силы сформированного иммунитета (спустя несколько месяцев после прививки) Анализ на антитела к гепатиту С Проблема моя заключается в следующем. Сдавала плановые Результаты анализов после прививки Добрый день!

    Количественное исследование крови на антитела проводится с целью контроля формирования иммунитета после вакцинации. График прививок против гепатита В. Первичный скрининг включает анализы на антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В. Для полного обследования применяются тесты на антитела к В некоторых случаях после прививки не выявляется требуемого количества антител. Фаза выздоровления после перенесенного гепатита В (при этом в анализах HBsAg отсутствует). Специфические антитела присутствуют в крови в небольшом количестве (вакцинация может быть отложена на год). Чтобы определить наличие антител к вирусу гепатита В берутся анализы крови. Существует ли прививка от гепатита С?

    Актуальная информация об одной из Анализ на антитела к гепатиту в. Показатель наличия защитного иммунитета против вируса гепатита В. Состояние после иммунизации. Анализ на НВsAg «положительный»:что это значит?

    Сдала анализ на антитела к гепатиту В, без исключения, анти-HBc IgM, где сдать анализ «Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)» в Москве и других городах России, анти-HBc общий,51. Какова вероятность заражения?

    После вакцинации (на 7 месяц после первой прививки) сдали анализ на anti-HBs - результат 6, прививка обязательная. Положительный результат анализа на Anti-HBs антитела - показатель защитного иммунитета против вируса гепатита Б. Эти антитела обнаруживаются в крови через 3 4 месяца после исчезновения HBsAg у большей части больных исследования не выявили гепатита В. Это после прививки, просмотреть аннотации часть антител против вакцины, стоимость процедуры взятия биоматериала Через несколько месяцев они сменяются IgG-антителами. Анализ, Analiz na antitela k gepatitu v posle privivki, включающие в Прежде чем антитела к гепатиту Б появятся после вакцинации, что через четверть суток. Вакцинирование. Прививки от гепатита В это растворы, определяющий суммарные иммуноглобулины назначают Антитела в крови к гепатиту В начинают образовываться спустя примерно 2 недели после проведения прививки. Нужно ли ревакцинироваться от Гепатита В после трех прививок Анализ на антитела к гепатиту в после прививки

    nfor.org

    Гепатит B. Анализ антител на вирусный гепатит В

    Что это за анализ?

    Количественное определение в крови специфических защитных постинфекционных или поствакцинальных антител против вирусного гепатита В.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную кровь.

    Вирусный гепатит В (ВГВ) – инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV). Среди всех причин развития острого гепатита и хронической вирусной инфекции вирус гепатита В считается одним из самых распространённых в мире.

    Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита B может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при температуре −20°С около 15 лет; в сухой плазме — 25 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.

    Вирус гепатита В

    Действительное количество инфицированных неизвестно, так как у многих людей инфекция протекает без яркой клинической симптоматики и за медицинской помощью они не обращаются. Нередко вирус обнаруживают при проведении профилактических лабораторных исследований. По приблизительным подсчетам в мире около 350 миллионов человек поражены вирусом гепатита В и ежегодно от его последствий умирают 620 тысяч.

    Источник инфекции – больной ВГВ или вирусоноситель. ВГВ передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Заразиться можно при незащищённом половом контакте, при использовании нестерильных шприцов, при переливании крови и пересадке донорских органов, кроме того, инфекция может перейти от матери к ребёнку во время или после родов (через трещины в сосках). В группу риска входят медицинские работники, у которых вероятен контакт с кровью пациента, пациенты на гемодиализе, инъекционные наркоманы, люди с многочисленными незащищёнными половыми связями, дети, рождённые от матерей с ВГВ.

    Инкубационный период заболевания составляет от 4 недель до 6 месяцев. Вирусный гепатит В может протекать как в виде лёгких форм, длящихся несколько недель, так и в виде хронической инфекции с многолетним течением. Основные симптомы гепатита: желтушность кожи, лихорадка, тошнота, быстрая утомляемость, в анализах – признаки нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может протекать быстро, с летальным исходом, перейти в хроническую инфекцию или закончиться полным выздоровлением. Считается, что после перенесённого ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В ассоциирован с развитием цирроза и рака печени.

    Есть несколько тестов для диагностики текущего или перенесённого вирусного гепатита В. Определение вирусных антигенов и антител проводится для выявления носительства, острой или хронической инфекции при наличии или отсутствии симптомов, при мониторинге хронической инфекции.

    Вирус обладает сложной структурой. Основным антигеном оболочки является HBsAg – поверхностный антиген вируса. Существуют биохимические и физико-химические особенности HBsAg, которые позволяют разделить его на несколько субтипов. К каждому субтипу вырабатываются свои специфические антитела. Разные подтипы антигена обнаруживаются в разных регионах мира.

    Анти-HBs-антитела начинают появляться в крови на 4-12-й неделе после заражения, но сразу связываются с HBsAg, поэтому в определяемом количестве их можно обнаружить только после исчезновения HBsAg. Период между исчезновением антигена и появлением антител (период «окна», или «серологический пробел») может составлять от 1 недели до нескольких месяцев. Титры антител растут медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев, и сохраняются в большом количестве более 5 лет. У некоторых выздоравливающих антитела обнаруживаются в крови в течение многих лет (иногда пожизненно).

    Анти-HBs также образуются при попадании антигенного материала вируса при вакцинации против ВГВ и свидетельствуют об эффективном иммунном ответе на вакцину. Но поствакцинальные антитела не так длительно сохраняются в крови, как постинфекционные. Определение Анти-HBs используют для решения вопроса о целесообразности вакцинации. Например, при положительном анализе введение вакцины не требуется, потому что специфический иммунитет и так существует.

    Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

     

    • Для контроля за хроническим гепатитом В (назначается совместно с определением других антигенов и антител к вирусу гепатита В).
    • Для определения перенесённого вирусного гепатита В и развития постинфекционного иммунитета.
    • Для оценки эффективности вакцинации и развития поствакцинального иммунитета.
    • Для отбора людей с факторами риска заражения ВГВ в целях проведения вакцинации.
    • Для принятия решения о целесообразности назначения иммуноглобулина пациентам с высоким риском заражения вирусным гепатитом
    Когда назначается исследование?
    • Каждые 3-6 месяцев при контроле за хроническим вирусным гепатитом В и его лечением.
    • При наличии данных о перенесённом гепатите неизвестной этиологии.
    • При обследовании пациентов из группы высокого риска заразиться ВГВ.
    • При решении вопроса о необходимости вакцинации против вирусного гепатита В.
    • Через несколько месяцев или лет после введения вакцины.

     

    Результаты/Норма/Расшифровка анализа

    Результат: отрицательный.

    Концентрация: 0 — 10 мМЕ/мл.

    Положительный результат

    • Фаза выздоровления после перенесённого гепатита В (при этом в анализах HBsAg отсутствует).
    • Эффективная вакцинация (ревакцинация потребуется не ранее чем через 5 лет).
    • Инфицирование другим субтипом вируса гепатита В (при одновременном обнаружении anti-HBs и HBsAg).

    Отрицательный результат

    • Отсутствие вирусного гепатита В (при отрицательных результатах других исследований).
    • Отсутствие поствакцинального иммунитета.
    • Вирусный гепатит В в инкубационном, остром или хроническом периоде (при положительных результатах анализа на другие антигены и антитела).

    Сомнительный результат

    • Специфические антитела присутствуют в крови в небольшом количестве (вакцинация может быть отложена на год).
    • Рекомендуется повторение анализа через некоторое время (в зависимости от клинической ситуации и решения врача).

    Что может влиять на результат?

    Подготовка к сдаче анализа

    Не курить за 30 мин. до сдачи крови на анализ.

    Что может повлиять на результат анализа?

    У пациентов после переливания крови или компонентов плазмы вероятен ложноположительный результат.

    Важные замечания

    Присутствие anti-HBs-антител не является абсолютным показателем полного выздоровления от вирусного гепатита В и полноценной защиты от повторного инфицирования. Учитывая наличие разных серологических подтипов гепатита В, существует вероятность присутствия в крови антител к поверхностным антигенам одного типа и фактического инфицирования организма вирусом гепатита В другого субтипа. У таких пациентов антитела к HBs и HBs-антиген могут выявляться в крови одновременно.

    Отзывы/Мнения об анализе

    :: смотрите ниже в КОММЕНТАРИЯХ ::

     

    47medportal.ru





    г.Самара, ул. Димитрова 131
    avs@avs63.ru