FAQ Russian | Tufts Medicine

Теперь у нас есть надежда на искоренение болезни. В настоящее время в США более 125 миллионов человек вакцинированы от COVID-19. Поскольку все больше и больше людей получают вакцину, мы все можем надеяться на возвращение к более нормальному образу жизни.

Три вакцины получили разрешение на экстренное использование (EUA) от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Использование вакцин Moderna и Pfizer было разрешено в декабре 2020 года, а вакцина от Johnson & Johnson (Janssen) стала доступна в конце февраля 2021 года. Все три вакцины предлагаются в пункте вакцинации в медицинском центре Tufts. Вакцина J&J (Janssen) вводится одной дозой, в то время как Pfizer и Moderna вводятся двумя дозами. Дозы вакцины Pfizer вводятся с интервалом 21 день, а дозы вакцины Moderna — с интервалом 28 дней. Вакцина Pfizer получила разрешение на экстренное использование для вакцинации лиц в возрасте от 12 лет. Вакцины Moderna и J&J (Janssen) получили разрешение на экстренное использование для вакцинации лиц от 18 лет.

Все вакцины показали высокую эффективность во всех исследованных популяциях. Вы можете выбрать, хотите ли вы получить вакцину на основе мРНК (Pfizer или Moderna) или вакцину Johnson & Johnson (Janssen). При выборе вакцины с мРНК вы получите ту из двух вакцин, которая будет доступна в день вашего обращения в наш пункт вакцинации.

Нет, у вас не может развиться болезнь COVID-19 от какой-либо из вакцин, и вакцина не влияет на результаты теста ПЦР на COVID-19 или теста на антитела.

FDA тщательно и строго проверяло вакцины на безопасность без пропуска каких-либо этапов проверки. FDA решило, что вакцины соответствуют стандартам безопасности и эффективности на основе имеющихся в настоящее время данных испытаний с участием более чем 70 000 различных добровольцев. Было признано, что преимущества вакцин намного перевешивают риск любых известных побочных эффектов.

FDA и Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) временно приостанавливали использование вакцины J&J (Janssen) в апреле из-за возникновения опасных тромбов на фоне низкого уровня тромбоцитов у небольшого количества данной вакцины. После тщательного анализа CDC рекомендовал возобновить использование вакцины J&J (Janssen), но предупреждать о риске возникновения этого состояния, особенно у женщин в возрасте от 18 до 49 лет. После применения двух других вакцин подобных осложнений не наблюдалось.

Нет. Генетический материал вакцин против COVID-19 никоим образом не изменяет вашу ДНК и не взаимодействует с нею. Все вакцины против COVID-19 работают с естественной защитой организма, обеспечивая безопасную выработку иммунитета к болезни.

Наиболее частыми побочными эффектами всех вакцин против COVID-19 являются болезненность в месте инъекции, а также гриппоподобные симптомы после введения вакцины, включая усталость, ломоту в теле, озноб или повышение температуры. Побочные эффекты вакцин Pfizer и Moderna чаще всего проявляются после введения второй дозы вакцины и чаще всего у молодежи. Эти симптомы проходят в течение первых нескольких дней после прививки. Побочные эффекты подтверждают, что организм создает защиту от вируса.

До сегодняшнего дня все люди, у которых возникали аллергические реакции на вакцину, быстро выздоравливали. Риск аллергической реакции очень мал и аналогичен риску аллергической реакции при приеме любых других лекарств и любых других прививках.

Да. CDC рекомендует прививать даже тех людей, которые ранее переболели COVID-19. Это связано с тем, что, как оказалось, иммунитет от вакцинации надежней иммунитета после естественного заражения. Вы можете отложить прививку на срок до 90 дней после заражения, потому что в течение данного срока высока вероятность формирования у вас иммунитета. Однако перед посещением прививочного пункта дождитесь окончания вашего срока карантина после заражения COVID-19.

Да, просто отложите прививку до тех пор, пока не закончится ваш срок карантина, чтобы не заразить других людей. Спланируйте получение второй дозы как можно раньше после выхода из карантина при условии, что пройдет минимум 21 день после первой дозы вакцины Pfizer или не менее 28 дней после первой дозы вакцины Moderna.

Да. Независимо от того, пытаетесь ли вы забеременеть сейчас или хотите забеременеть в будущем, нет никаких доказательств того, что вакцина от COVID-19 вызывает какие-либо проблемы с беременностью, включая негативное воздействие на развитие плаценты. Кроме того, нет никаких доказательств того, что проблемы с фертильностью являются побочным эффектом любой вакцины, в том числе вакцин от COVID-19. Как и в случае со всеми другими вакцинами, ученые сейчас внимательно изучают вакцины против COVID 19 на предмет побочных эффектов и будут продолжать изучать их в течение многих лет.

Да. Беременные подвергаются более высокому риску заражения COVID-19 в тяжелой форме. По этой причине CDC, Общество медицины матери и плода и Американский колледж акушеров и гинекологов настоятельно рекомендуют беременным привиться вакцинами от COVID-19. Побеседуйте со своим врачом-акушером или медсестрой, которые могут помочь вам принять решение о вакцинации. Для получения дополнительной информации о вакцинах против COVID-19 и беременности перейдите по этой ссылке.

Да. CDC и Общество медицины матери и плода сообщают об отсутствии сведений о влиянии вакцины на безопасность грудного молока. Для получения дополнительной информации перейдите сюда.

Нет, такие меры предосторожности и аллергические реакции различны для каждой вакцины. Людям с известной аллергией на полиэтиленгликоль (ПЭГ) не следует вводить вакцины Pfizer или Moderna. Людям с известной аллергией на полисорбат нельзя прививаться вакциной J&J (Janssen). Если у вас возникла тяжелая или немедленная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины Moderna или Pfizer, вы можете получить вакцину J&J (Janssen) в качестве второй дозы или наоборот. Обязательно нужно обсудить данный вопрос со своим лечащим врачом.

Другие типы историй аллергических реакций, такие как немедленная аллергическая реакция на другую вакцину или инъекционную терапию или анафилаксия по любой причине в анамнезе, рассматриваются CDC как повод для принятия мер предосторожности. Людей, у которых возникали такие реакции, следует прививать вакцинами, но затем их следует наблюдать в течение 30 минут (а не 15 минут) после введения каждой дозы вакцины.

Аллергические реакции (включая тяжелые аллергические реакции), не связанные с вакцинами или инъекционной терапией (например, аллергические реакции на пищу, домашних животных, яд, аллергию на окружающую среду или латекс или пероральные препараты, включая пероральные эквиваленты инъекционных препаратов) не являются противопоказанием и не требуют принятия мер предосторожности при введении вакцин от COVID-19. Для получения дополнительной информации см. информацию о вакцинах и иммунизации на сайте CDC.

Да. Не существует известных реакций на пероральные препараты при вакцинации и между такими препаратами и вакцинами не обнаружено взаимодействия.

Да. Исследования показывают, что вакцины чрезвычайно эффективны при предотвращении заболевания COVID-19 у вакцинированных людей. Вакцины также в высокой степени эффективны при предотвращении бессимптомной инфекции. Когда у вакцинированных людей развивается инфекция, количество вируса, переносимого в их выделениях, снижается. В целом, это означает, что вакцины защищают не только вас, но и других людей.

16 мая 2021 года CDC опубликовал руководство для людей, полностью вакцинированных от COVID-19. В руководстве говорится, что такие люди могут заниматься почти всеми видами деятельности без маски. Вы считаетесь полностью вакцинированными через две недели после получения второй дозы вакцины Pfizer или Moderna или через две недели после получения одной дозы вакцины J&J (Janssen). Однако правила штатов, местные правила и правила для отдельных видов бизнеса продолжают применяться, и поэтому, вполне вероятно, что вы будете носить маску в различных ситуациях еще в течение некоторого времени.

Хотя руководство CDC по ношению маски позволяет многим людям изменить образ жизни, важно отметить, что оно не касается медицинских учреждений. В медицинском центре Tufts мы по-прежнему требуем, чтобы наши сотрудники, пациенты и посетители проходили обследование у входа в нашу больницу и постоянно носили маску, даже если они полностью вакцинированы.

FAQ — English

FAQ — Spanish

FAQ — Vietnamese

FAQ — Chinese

FAQ — Khmer

FAQ — Portuguese

FAQ — Japanese

FAQ — Italian

FAQ — Haitian Creole

Роль антибиотиков в развитии иммунного ответа на вакцину против гриппа у людей

08. 01.2020

Наличие доказательств на животных моделях, а также соответствующие исследования на людях показывают, что микробы, присутствующие в кишечнике, могут формировать иммунные ответы. Исследователи из Стэнфордского Университета подтвердили эту связь у людей, показав, что для тех людей, у которых в последние три года не было прививки от гриппа, курс антибиотиков непосредственно перед прививкой от гриппа привел к меньшему количеству антител, вырабатываемых в ответ на иммунизацию, чем у других участников исследования, которые не принимали антибиотики.

В 2011 году ученые исследователи из Стэнфордского Университета изучили экспрессию генов у людей, получивших вакцину против сезонного гриппа, чтобы определить, как работает прививка от гриппа и почему она отличается по эффективности у разных людей. Было установлено, что у некоторых людей повышена активность гена, кодирующего рецептор распознавания бактериальных жгутиковых белков клетками врожденной иммунной системы. Это указывало на то, что, возможно, различия распознавания бактерий так или иначе играет роль в ответе на вакцину.

Затем, в 2014 году в опытах на группе мышей с инактивированным рецептором к бактериальным жгутикам исследователи установили, что такие мыши выработали меньше антител к вирусу гриппа, нежели контрольная группа животных. Ученые предположили, снижение выработки антител зависит от чувствительности рецепторов к флагеллину – жгутиковому белку, присутствующим в кишечных микробах. В отдельных экспериментах исследователи назначали вакцину стерильным мышам и мышам после антибактериальной терапии, в результате чего животные не реагировали на вакцину против гриппа должным образом. Эти наблюдения позволили сделать вывод о том, что кишечная микробиота играет определенную роль в создании оптимального иммунного ответа на прививку от гриппа.

В исследовании 2019 года ученые проверили влияние кишечных микробов на иммунитет, вызванный вакцинацией против гриппа у людей. В наблюдении участвовало 11 здоровых взрослых, которым предварительно назначался курс антибиотиков широкого спектра действия (метронидазол, неомицин и ванкомицин) в течение пяти дней и контрольная группа здоровых взрослых добровольцев. На четвертый день исследования испытуемые получали вакцину против сезонного гриппа. Оказалось, что у людей, предварительно получавших антибиотики, отмечалось соответствующее снижение микробного разнообразия кишечника и бактериальной нагрузки. Но когда исследователи оценили образование антител в ответ на вакцину, они не видели большой разницы в группах. Тогда авторы наняли 11 человек, которые не получали прививки от сезонного гриппа и не болели вирусом в предыдущие три года. Среди испытуемых 5 человек получали пятидневный курс антибиотиков широкого спектра действия, а другие 6 – вошли в группу контроля. Все испытуемые получили прививку от гриппа на четвертый день. На этот раз исследовательская группа наблюдала заметную разницу в индуцированном вакциной иммунном ответе между двумя группами – по сравнению с группой контроля, добровольцы, получавшие антибиотики, вырабатывали гораздо меньше специфических антител к вирусу гриппа в течение 90 дней мониторинга.

Таким образом, исследователи определили значительную разницу иммуномодулирующей роли микробиома у людей, у которых отсутствует иммунная память о гриппе. В настоящее время ученые сосредоточены на изучении роли определенных кишечных бактерий в формировании ответа на другие вакцины и нацелены на исследование данного феномена среди разных групп людей с большим количеством испытуемых.

Источники: T. Hagan et al., “Antibiotics-driven gut microbiome perturbation alters immunity to vaccines in humans,” Cell, doi:10.1016/j.cell.2019.08.010, 2019.
The Scientist, 2019

Использование антибиотиков у детей младшего возраста связано со снижением ответа на вакцину

В первом в своем роде исследовании исследователи обнаружили, что использование антибиотиков у детей младшего возраста связано с более низким иммунным ответом антител на некоторые детские вакцины.

Исследование, опубликованное вчера в журнале Pediatrics, , показало, что дети в возрасте 2 лет и младше, получавшие антибиотики, имели более низкие уровни защиты антителами от дифтерийно-столбнячной коклюшно-бесклеточной (DTaP) и пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV), чем тех, кто не получал антибиотики. Они также обнаружили, что курсы антибиотиков, которые накапливались с течением времени, отрицательно ассоциировались с уровнями антител, индуцированными вакциной.

В то время как предыдущие исследования на мышах и взрослых людях предполагали связь между антибиотиками и иммунным ответом на вакцинацию, это исследование впервые обнаружило такую ​​связь у детей. Авторы исследования говорят, что результаты предполагают результат, который может сделать детей уязвимыми к заболеваниям, которые можно предотвратить с помощью вакцин, и подчеркивают необходимость дополнительных исследований антибиотиков и иммунитета, вызванного вакцинами.

Более низкие уровни антител, вызванные вакцинацией

Результаты основаны на ретроспективном вторичном анализе когортного исследования детей в возрасте от 6 до 24 месяцев в Рочестере, штат Нью-Йорк, которое было сосредоточено на респираторных инфекциях в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, особенно острых средний отит (воспаление уха). У детей, участвовавших в исследовании, — все из которых следовали рекомендованному графику вакцинации — кровь брали на профилактических осмотрах в 6, 9 лет., 12, 15, 18 и 24 месяцев.

Исследователи из Рочестерского научно-исследовательского института больницы общего профиля и Рочестерского технологического института изучили медицинские записи детей, опросили родителей о болезнях и назначениях антибиотиков и измерили реакцию антител на DTaP, PCV, инактивированный полиомиелит (IPV) и Haemophilus influenzae типа b (Hib) из предоставленных образцов крови. Затем они сравнили уровни антител у детей, получавших антибиотики, и у детей, не получавших антибиотики.

В общей сложности 560 детей соответствовали критериям включения. Из этих детей 342 прошли 1678 курсов антибиотиков, а 218 не получали курсов антибиотиков. Преобладающими назначаемыми антибиотиками были амоксициллин, амоксициллин-клавуланат, цефдинир и цефтриаксон. Прием антибиотиков был тесно связан с посещением детского сада.

Анализ показал, что в возрасте от 9 до 24 месяцев дети, получавшие антибиотики, имели более высокую частоту индуцированных вакциной уровней антител к некоторым антигенам DTaP и PCV, которые были ниже защитного порога, по сравнению с детьми, которые не получали антибиотики. антибиотики. Когда исследователи сравнили все уровни антител, индуцированных вакциной, во всех возрастных группах, они обнаружили, что у детей, принимавших антибиотики, более высокая частота уровней антител ниже защитного порога в возрасте 9 лет.и 12 месяцев; различия между двумя группами не были статистически значимыми в другие моменты времени.

Среди антибиотиков, которые получали дети, цефдинир (отношение шансов [ОШ], 1,58), цефтриаксон (ОШ, 1,39) и амоксициллин-клавуланат (ОШ, 1,58) были связаны с более низкими уровнями антител, но амоксициллин (ОШ, 1,26 ) не было.

Исследователи также обнаружили, что количество курсов антибиотиков, пройденных в первый год жизни, оказало влияние на последующие уровни антител, индуцированных вакциной. Каждый курс антибиотиков, полученный в течение первого года, был связан со снижением среднего уровня антител к DTaP на 5,8%, снижением уровня антител к Hib на 6,8%, снижением уровня антител к ИПВ на 11,3% и снижением уровня антител к ЦВС на 10,4%. .

После повторных прививок этих вакцин (от 18 до 24 месяцев) воздействие на накопленные антибиотики было еще более значительным: каждое назначение антибиотика ассоциировалось со снижением индуцированных вакциной уровней антител на 18,1% для DTaP, 21,3% для Hib, 18,9 % для ИПВ и 12,2% для ПВХ.

«Результаты показывают, что использование антибиотиков связано с более низкими уровнями антител к нескольким вакцинным антигенам и частотно-зависимым эффектом курсов антибиотиков в течение первых 2 лет жизни», — пишут авторы.

В видеоролике, который сопровождает исследование, старший автор Майкл Пичичеро, доктор медицинских наук, исследовательского института больницы общего профиля Рочестера, говорит, что, хотя исследование небольшое и ограничено детьми в одном городе, его результаты, тем не менее, еще раз подчеркивают необходимость осторожного использования антибиотики у детей.

«Это новая информация для педиатров и еще одна причина для разумного назначения антибиотиков», — сказал Пичичеро.

Роль микробиома кишечника

Полученные результаты также дополняют растущий объем исследований, которые предполагают, что воздействие антибиотиков в раннем возрасте оказывает влияние на здоровье детей по мере их взросления. В последние годы исследования обнаружили корреляцию между воздействием антибиотиков в первые 2 года жизни и повышенным риском ожирения, аллергии и диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Хотя механизм, лежащий в основе этих ассоциаций, не был идентифицирован, новая гипотеза, основанная в основном на исследованиях, проведенных на мышах, заключается в том, что это, вероятно, связано с эффектом, который антибиотики могут оказывать на состав и разнообразие бактерий в микробиоме кишечника, что у детей раннего возраста еще развивается.

Исследование взрослых, получавших антибиотики широкого спектра действия перед вакцинацией против сезонного гриппа, выявило снижение бактериальной нагрузки и значительное снижение реакции нейтрализующих антител на вакцину — вывод, подтверждающий, что изменение антибиотиками микробиома кишечника может влиять на эффективность вакцины иммунная реакция.

Хотя их исследование не включало анализ образцов стула для изучения потенциального воздействия антибиотиков на кишечный микробиом включенных в исследование детей, Пичичеро и его коллеги говорят, что это следует сделать в будущих исследованиях.

В редакционной статье того же журнала Октавио Рамило, доктор медицинских наук, и Асунсьон Мехиас, доктор медицинских наук, из Национальной детской больницы в Огайо, назвали результаты «замечательными».

«Их наблюдения могут иметь большое значение для клинической практики и должны стимулировать более масштабные проспективные многоцентровые исследования с участием более разнообразных групп населения для подтверждения этих результатов», — написали они. «Будущие исследования также должны включать механистический анализ, который позволит понять происхождение этих сниженных ответов антител и, в конечном итоге, разработать подходы для смягчения их потенциального клинического воздействия».

Вакцины и антибиотики от COVID-19: ответы на новые распространенные вопросы

Mighty Blog

Последнее обновление: 23 сентября 2021 г. — в том числе влияет ли вакцина на антибиотики.

Все, что вам нужно сделать, это Google вопросов, таких как «можете ли вы принимать антибиотики после вакцины против COVID» или «повлияют ли антибиотики на вакцину против COVID», и результаты говорят сами за себя. Один только последний вопрос имеет более 49миллионов результатов поиска — и их число продолжает расти.

Мы провели аналогичный поиск в Интернете и обнаружили, что заслуживающие доверия организации здравоохранения говорят об антибиотиках и вакцинах против COVID-19.

Повлияют ли антибиотики на вакцину против COVID-19?

Ответ на этот вопрос может быть коротким и простым в соответствии с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). CDC говорит, « Не отказывайтесь от вакцинации, если человек принимает антибиотики» в соответствии с организацией Контрольный список для предварительной вакцинации против COVID-19, форма . Вы найдете этот ответ в » Вы плохо себя чувствуете сегодня?» раздел.

Этот онлайновый PDF-файл предназначен для того, чтобы задавать пациентам конкретные вопросы, чтобы помочь поставщикам услуг определить, есть ли какая-либо причина, по которой этому человеку не следует делать прививку от COVID-19 в день его назначения.

В Контрольном перечне перед вакцинацией CDC также поясняется:

• Нет никаких доказательств того, что острое заболевание снижает эффективность вакцины или увеличивает побочные эффекты вакцины.
• Легкие заболевания НЕ являются противопоказаниями или причинами для отказа от вакцинации.
• В качестве меры предосторожности при умеренном или тяжелом остром заболевании все вакцины следует отложить до улучшения состояния.

Можно ли принимать антибиотики после вакцинации против COVID-19?

У многих людей сейчас возникает вопрос: можно ли принимать антибиотики после вакцинации против COVID-19?

По данным Национального фонда инфекционных заболеваний (NFID), «нет никакого влияния или взаимодействия между антибиотиками и COVID-19». вакцины, поэтому при наличии показаний антибиотики можно принимать в любое время относительно введения вакцины против COVID-19».

Это означает, что получение вакцины против COVID-19 не повлияет на антибиотики, которые вы принимаете, и наоборот. Важно отметить это, поскольку Children’s Minnesota призывает всех, кто имеет право на получение вакцины, помочь остановить распространение COVID-19.

Могу ли я принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, после вакцины против COVID-19?

Побочные эффекты вакцины; такие как болезненность в месте инъекции, болезненность рук и боли в теле; нормальны, так как ваше тело строит иммунитет. Люди часто задаются вопросом, могу ли я принимать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить эти возможные побочные эффекты?

Ответ: да. Если вы испытываете боль или дискомфорт после вакцинации против COVID-19, вы можете использовать эти безрецептурные лекарства, чтобы облегчить боль или дискомфорт.