Альтернатива прививки манту: Ваш браузер устарел |

Содержание

В Тюмени противникам пробы Манту доступна альтернатива

Общество

Ольга Никитина

25 сентября 2019, 04:17

У родителей воспитанника тюменского детсада № 158 есть альтернатива: если они не хотят ставить сыну пробу Манту, то могут попробовать иные методы обследования. Об этом «Вслух.ру» рассказали в пресс-службе департамента здравоохранения Тюменской области.

Напомним, накануне в Тюмени спорили о правомерности отказа ребенку в праве посещать детский коллектив без прививки. Отец маленького Савелия выступил с обвинениями в адрес детского сада, обвинив в грубом нарушении права своего ребенка на получение дошкольного образования. Без справки от фтизиатра мальчика в группу не пустили. Отец убежден, что достаточно справки от педиатра, но департамент образования ссылается на санитарные нормы и настаивает на своей правоте.

Как рассказали в департаменте здравоохранения Тюменской области, дети, не проходившие туберкулинодиагностику, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. Это требование направлено на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду обитания, что гарантировано Конституцией Российской Федерации.

Более чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулезной инфекции у детей является туберкулинодиагностика. Она основана на выявлении реакции чувствительности в ответ на присутствие бактерий туберкулеза в организме — пробе Манту.

Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12-месячного возраста до 7 лет включительно. С 8-летнего возраста всем детям проводят диаскинтест — пробу с туберкулезным рекомбинантным аллергеном.

С 2015 года в Тюмени есть возможность обследования детей альтернативным методом на коммерческой основе — тест T-SPOT-TB. Тест может быть применен в случаях, когда нет возможности провести внутрикожный тест (дерматиты, токсико-аллергические реакции на туберкулин, отказ родителей). Однако наличие результата теста не отменяет получение заключения фтизиатра.

Анализы ПЦР, ИФА к рассмотрению не принимаются, так как не являются специфическими и не рекомендованы к использованию в качестве методов профилактического скринингового обследования.

При отказе от иммунодиагностики врач-фтизиатр определяет возможность выдачи справки или медицинского заключения об отсутствии туберкулеза. Основаниями для оформления справки или медицинского заключения являются:

— результаты скринингового обследования на туберкулез;
— результаты альтернативных методов обследования;
— результаты флюорографического обследования окружения ребенка давностью не более 6 месяцев;
— данные рентгенологических методов исследования органов грудной клетки ребёнка;
— данные о контакте с больными туберкулезом;
— отсутствие или наличие у ребенка жалоб или симптомов, похожих на заболевание туберкулезом.

В России ситуация с заболеваемостью туберкулезом оценивается как неблагополучная. Болеют люди из всех социальных слоев. Высокая инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей свидетельствует о наличии источников инфекции среди населения. Своевременное прохождение иммунодиагностики препятствует проникновению в детские коллективы больных туберкулезом.

Неудобно на сайте? Читайте самое интересное в Telegram и самое полезное в Vk.

Последние новости

Вслух.ру

4 декабря, 18:36

Можно ли верить скидкам и акциям в торговых центрах

Для магазинов важно, чтобы товар не залеживался.

#магазины

#распродажа

#акция

#скидки

#новости Тюмени

Вслух.ру

4 декабря, 17:49

Как справиться с бессонницей

Бессонница бывает трех видов.

#врачи

#советы

#здоровье

#медицина

#новости Тюмени

Вслух.ру

4 декабря, 16:49

В Тюменском районе развивают школьные музеи

В Тюменском районе в школах действуют 18 музейных комнат, пять комнат боевой славы и восемь музеев.

#музей

#школа

#школьники

#экскурсия

#новости Тюмени

Вслух.ру

4 декабря, 16:40

На трассе Тюмень — Ханты-Мансийск увеличили предел скорости

Теперь она составит 100 км/ч.

#ГИБДД

#скорость

#трасса

#ограничение

Вслух.ру

4 декабря, 15:51

Почему животным нельзя сладкое

Из побочных эффектов – учащенное сердцебиение, жажда, чрезмерная активность.

#животные

#советы

#новости Тюмени

Укол без «пуговки». Почему в Петербурге приостановили использование «Диаскинтеста»

ирина ерофеева

Город
25 февраля 2019

История, произошедшая с петербургскими школьниками, заставила изрядно поволноваться как их родителей, так и все врачебное сообщество. После постановки пробы «Диаскинтест» (альтернатива Манту) пожаловались на плохое самочувствие сразу несколько детей из разных школ. Некоторых из них даже пришлось госпитализировать. Что стало причиной недомогания — предстоит еще выяснить.

ФОТО ТАСС

В начале февраля после введения «Диаскинтеста» неважно себя почувствовали восемь пятиклассников из школы № 430 в Ломоносове. Причем двоим из них потребовалась помощь врачей.

Через две недели аналогичная ситуация произошла в школе № 72 Калининского района. Ребята жаловались на слабость и сильное головокружение. Руководству школы даже пришлось вызвать «скорую». В итоге 11 детей госпитализировали. Хотя, как утверждали врачи больницы, повода для паники не было.

Роспотребнадзор тут же провел расследование инцидента и выявил нарушения требований к транспортировке и хранению иммунобиологических препаратов. Использование «Диаскинтеста» в Калининском районе приостановили до полного выяснения обстоятельств.

К сожалению, это не первый случай побочной реакции на препарат. В 2015 году после укола «Диаскинтестом» умерла шестилетняя девочка из Смоленска. Тогда министр здравоохранения Вероника Скворцова дала поручение Росздравнадзору провести проверку, но доказательств того, что эта трагедия была каким-то образом связана с препаратом, найти не смогли.

Напомним, «Диаскинтест» — синтетический аналог той самой пробы Манту, или «пуговки», которую применяли в нашей стране с 1952 года и которая выявляла людей, инфицированных всеми восемью известными видами туберкулезных микобактерий.

Но со временем к пробе Манту накопились претензии. Родителям не нравилось, что ребенок может затемпературить, что «пуговичку» нельзя мочить. А некоторые врачи и вовсе говорили о том, что этот тест неинформативен.

Ученые искали новые методы диагностики. И в 2008 году в России на рынок вышел «Диаскинтест».

У препарата тут же нашлись как поклонники, так и противники. Одни специалисты говорили: эта проба обладает более высокой чувствительностью, что позволяет с высокой точностью выявлять заболевание у человека на ранней стадии. Другие же утверждали, что чувствительность пробы Манту выше, чем у «Диаскинтеста». И предупреждали, что при переходе на скрининг с использованием нового препарата количество пропущенных случаев активного туберкулеза у детей в стране может увеличиться до 300 случаев в год.

А пока доктора спорили, Минздрав выпустил приказ, согласно которому «Диаскинтест» с 2010 года стали использовать в противотуберкулезной службе 37 регионов страны.

Спустя год его начали использовать по всей России, а уже в конце 2014 года Минздрав издает методические рекомендации, где говорит о необходимости заменить пробу Манту на «Диаскинтест» для скрининга детей от 7 до 17 лет.

Заставит ли ЧП, которое произошло в северной столице, Минздрав пересмотреть свою точку зрения — неясно. Пока эксперты ведут свое расследование.

Так, 20 февраля детские фтизиатры посетили школу № 72, встретились с руководством учебного учреждения, осмотрели помещение, в котором проводилась туберкулинодиагностика, изучили медицинские карточки детей. Их вердикт пока таков: препарат, которым делали тест, ни при чем.

Заведующая лабораторией туберкулеза у детей и подростков Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний, главный детский фтизиатр России Валентина Аксенова так прокомментировала случившееся. «Подобные реакции могут иногда возникать у детей от испуга перед предстоящим уколом — дети есть дети. Аналогичная реакция может проявиться на любой укол, будь то прививка или постановка диагностической пробы с «Диаскинтестом» или туберкулином (проба Манту)».

С ее мнением согласна главный фтизиопедиатр Северо-Западного федерального округа Ирина Довгалюк, которая также уверена, что недомогания учеников однозначно не связаны с «Диаскинтестом», который успешно применяется на всех 11 территориях Северо-Западного федерального округа.

«Пробы ставились в небольшом помещении при скоплении школьников. И страх перед уколом, который возник у одного, автоматически передался другим. Кроме того, дети не проходили первичный осмотр перед постановкой пробы. Все это вызывает у нас вопросы к организации медицинской помощи в школе», — подчеркнула она.

Как считает главный внештатный специалист-фтизиатр комздрава города Гоар Баласанянц, причина недомоганий учеников не в препарате, а в процессе организации диагностических процедур и постановки пробы, который повлек за собой такую массовую психосоматическую реакцию.

Тем не менее, учитывая, что случай имел массовый характер, было принято решение временно приостановить использование «Диаскинтеста» до выяснения причин случившегося. В настоящее время надзорными органами эта проверка проводится. И ее результат мы узнаем месяца через два-три.

Друзья, мы открыли свой интернет-магазин. Теперь новые книги нашего издательского дома можно купить с доставкой по всему миру. А их уже много: первый и второй тома сборников «Наследие. Избранное», сборник очерков «150 дней в Петербурге» от Ильи Стогова, а также первый книжный сборник избранных лекций нашего «Лектория».

И, конечно, «История «Санкт-Петербургских ведомостей» от Петра до Путина», написанная нашим главным редактором Дмитрием Шерихом. Ещё мы продаём подарочные сертификаты на подписку и флешку с аудиозаписями интересных лекций проекта «Лекторий». Заходите в наш магазин!

#прививка
#медицина
#вакцинация

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 034 (6387) от 25.02.2019 под заголовком «Укол без «пуговки»».

Материалы рубрики

02 декабря, 13:12

Россияне рассказали о своем отношении к медицине в стране

30 ноября, 15:40

Отсутствие культуры обращения с современной медицинской техникой — тоже диагноз

11 ноября, 16:50

Петербуржцы уже могут привиться интраназальной вакциной от CОVID-19

08 ноября, 13:30

Петербург и Узбекистан расширяют научное сотрудничество

28 октября, 18:45

Петроградский районный суд рассмотрит дело о фальшивых справках о прививках

Альтернативы туберкулиновой кожной пробе: интерферон-гамма-анализ в диагностике микобактериальной туберкулезной инфекции

Обзор

. 2005 г., июль; 23 (3): 151-8.

дои: 10.4103/0255-0857.16585.

М Пай ¹

принадлежность

¹ Отделение эпидемиологии Калифорнийского университета, Беркли, Калифорния 94720, и Отделение пульмонологии и интенсивной терапии, Больница общего профиля Сан-Франциско, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, США. [email protected]

PMID:
16100419
DOI:
10. 4103/0255-0857.16585

Обзор

М Пай.

Индийская J Med Microbiol.

2005 9 июля0003

. 2005 г., июль; 23 (3): 151-8.

дои: 10.4103/0255-0857.16585.

Автор

М Пай ¹

принадлежность

¹ Отделение эпидемиологии Калифорнийского университета, Беркли, Калифорния 94720, и Отделение пульмонологии и интенсивной терапии, Больница общего профиля Сан-Франциско, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, США. [email protected]

PMID:
16100419
DOI:
10. 4103/0255-0857.16585

Абстрактный

Почти столетие не существовало альтернатив туберкулиновой кожной пробе (ТКП) для диагностики латентной туберкулезной инфекции. Благодаря достижениям в области иммунологии и геномики впервые появилась альтернатива в виде анализов интерферона-g на основе Т-клеток (IFN-гамма), нового поколения тестов клеточного иммунитета in vitro. Эти анализы измеряют клеточно-опосредованный иммунный ответ путем количественного определения IFN-гамма, высвобождаемого Т-клетками в ответ на стимуляцию антигенами Mycobacterium tuberculosis. Хотя в ранних версиях анализов IFN-gamma в качестве стимулирующего антигена использовалось очищенное производное белка (PPD), в более новых версиях используются антигены, которые значительно более специфичны для M.tuberculosis. Эти специфические антигены включают ESAT-6 и CFP-10. Эти белки, кодируемые генами, расположенными в сегменте различия 1 (RD1) генома M. tuberculosis, более специфичны для M.tuberculosis, чем PPD, поскольку они не являются общими ни с какими субштаммами БЦЖ или некоторыми видами нетуберкулезных микобактерий. Обзор текущих данных о эффективности анализов IFN-gamma и TST показывает, что как TST, так и анализы IFN-gamma имеют преимущества и ограничения, и оба теста кажутся полезными в настоящее время. Появление IFN-гамма-тестов является долгожданным и долгожданным событием, которое впервые увеличило выбор тестов, доступных для диагностики латентной туберкулезной инфекции. Поскольку оба теста имеют свои преимущества и ограничения, решение о выборе одного из них будет зависеть от совокупности, цели тестирования и доступных ресурсов. Для полной оценки полезности анализов IFN-gamma в странах с высоким бременем, таких как Индия, необходимы долгосрочные когортные исследования для определения связи между положительными результатами IFN-gamma и последующим риском активного заболевания.

Цитируется

Иммунологическая характеристика белков, экспрессируемых генами, расположенными в Mycobacterium tuberculosis , — специфичными геномными областями, кодирующими ESAT6-подобные белки.
Мустафа А.С.
Мустафа АС.
Вакцины (Базель). 2021 7 января; 9 (1): 27. doi: 10.3390/vaccines
27.
Вакцины (Базель). 2021.
PMID: 33430286
Бесплатная статья ЧВК.
Обзор.
Различия в протеомах плазмы у пациентов с активным туберкулезом, латентным туберкулезом и нетуберкулезными микобактериальными заболеваниями легких со стимуляцией ESAT-6/CFP10 и без нее.
Теклу Т., Вондейл Б., Тайе Б., Хайлемариам М., Бекеле С., Тамират М., Зевуде А., Мохамед Т., Медхин Г., Легессе М., Ю И., Амени Г., Пипер Р.
Теклу Т. и др.
протеомная наука. 2020 31 октября; 18 (1): 10. дои: 10.1186/с12953-020-00165-5.
протеомная наука. 2020.
PMID: 33292280
Бесплатная статья ЧВК.
Скрининг на латентный туберкулез среди медицинских работников в египетской больнице с использованием туберкулиновой кожной пробы и внутрипробирочного теста QuantiFERON-TB Gold.
Анвар М.М., Ахмед Д.М., Эларид Х.Р., Абдель-Латиф Р.А., Шими М.С., Камель Н.М., Мохамед М.Ф.
Анвар М.М. и др.
Indian J Occup Environ Med. 2019 сен-декабрь; 23(3):106-111. doi: 10.4103/ijoem.IJOEM_184_19. Epub 2019 16 декабря.
Indian J Occup Environ Med. 2019.
PMID: 31920258
Бесплатная статья ЧВК.
Предикторы противоречивых результатов тестов на латентную туберкулезную инфекцию среди медицинских работников Южной Африки.
Адамс С., Эрлих Р., Баатджиес Р., Дендукури Н., Ван З., Дхеда К.
Адамс С. и др.
BMC Infect Dis. 2019 8 февраля; 19 (1): 131. doi: 10.1186/s12879-019-3745-5.
BMC Infect Dis. 2019.
PMID: 30736743
Бесплатная статья ЧВК.
Эффективность анализа высвобождения гамма-интерферона на северо-востоке Бразилии: влияние полиморфизма IFNG+874 A>T.
Карнейро В.Л., Бендичо М.Т., Сантос Р.Г., Касела М., Нетто Э.М., Мота СТМ, Пина ИКА, Насименто Р.М., Фрейре С.М., Барбоза Т.
Карнейро В.Л. и соавт.
Braz J Infect Dis. 2018 май-июнь;22(3):202-207. doi: 10.1016/j.bjid.2018.04.004. Epub 2018 19 мая.
Braz J Infect Dis. 2018.
PMID: 29787713
Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Грантовая поддержка

1-D43-TW00003-16/TW/FIC NIH HHS/США
R01 AI 34238/AI/NIAID NIH HHS/США

[PDF] Альтернативы туберкулиновой кожной пробе: гамма-интерфероновые анализы в диагностике инфекции микобактериями туберкулеза.

DOI:10.4103/0255-0857.16585
Идентификатор корпуса: 35316220

 @article{Pai2005AlternativesTT,
  title={Альтернативы туберкулиновой кожной пробы: гамма-интерфероновые анализы в диагностике инфекции микобактериями туберкулеза.},
  автор={Мадхукар Пай},
  journal={Индийский журнал медицинской микробиологии},
  год = {2005},
  объем={23 3},
  страницы={
          151-8
        }
}

M. Pai
Опубликовано 1 июля 2005 г.
Биология, медицина
Индийский журнал медицинской микробиологии

См. в PubMed

bioline.org.br

Диагностика латентного туберкулеза у лиц, недавно подвергшихся воздействию: туберкулиновая кожная проба в сравнении с анализом высвобождения интерферона-γ (QFT) и Spot TB Test (T-Spot), которые оказались более чувствительными и специфичными, чем TST, и на них не повлияет предыдущая вакцинация БЦЖ.

Сравнение туберкулинового кожного теста и специфического теста на основе Т-клеток, T-Spot™. ТБ, для диагностики латентной туберкулезной инфекции

Сделан вывод о том, что в странах, где вакцинация проводится в плановом порядке, тест T-Spot™.TB является полезным диагностическим тестом на ЛТБИ в группах высокого риска, если он проводится вместе с ТКП и/или для подтверждения Результат ТСТ.

Les nouveaux тесты sanguins dans le диагностика туберкулезной инфекции

M. Herrag
Медицина, биология
2014
2014

и их показания пересматриваются, а чувствительность этих анализов крови можно считать лечением туберкулеза.

Новые инструменты и появляющиеся технологии для диагностики туберкулеза: Часть I. Латентный туберкулез

Благодаря своей высокой специфичности анализы высвобождения гамма-интерферона на основе Т-клеток in vitro могут быть полезны в условиях низкой эндемичности и высокого уровня доходов где перекрестная реактивность из-за БЦЖ может отрицательно сказаться на полезности ТКП.

Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA) в диагностике активного туберкулеза легких

M. El-deeb, Hatem El Malwany, Y. Khalil, Saher Mourad
Медицина, биология
2014

Тест IGRAS обладал высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике активной туберкулезной инфекции, изучалось влияние 3-х месячной противотуберкулезной терапии первой линии на положительный результат теста IGRA.

Сравнение гамма-интерферона цельной крови с туберкулиновой кожной пробой для выявления туберкулезной инфекции у госпитализированных детей в сельских районах Индии.

Связь между величиной Т-клеточного интерферон-гамма-ответа на специфические антигены Mycobacterium tuberculosis и риском прогрессирования заболевания туберкулезом при бытовых контактах, протестированная с помощью QuantiFERON-TB Gold In-Tube Assay

K. Shanaube
Медицина
2014

Имеют ли HHC с высоким уровнем IFN-γ в ответ на Mtb-специфические антигены в тесте QFT-GIT более высокий риск развития ТБ по сравнению с людьми с низким уровни ТБ и три основных вывода.

Оценка высвобождения интерферона-γ у медицинских работников

A. Nienhaus, A. Schablon, C.L. Bâcle, B. Siano, R. Diel
Медицина, биология
2007

Данные показывают, что IGRA должен заменить ТКП при серийном тестировании медработников в странах с высоким уровнем дохода и низкой заболеваемостью, и рекомендации по использованию IGrа только для подтверждения положительной ТКП следует пересмотреть.

Abordagem diagnóstica латентного туберкулеза ревматоидного артрита

C. Marques, Â. Duarte, F. Cavalcanti, E.F.D. Carvalho, Y. Gomes
Медицина и биология
2007

10) должен работать лучше, чем PPD, из-за предполагаемой более высокой специфичности и корреляции с косвенными показателями воздействия Mycobacterium tuberculosis, помимо снижения перекрестной реактивности, определяемой предшествующей вакцинацией БЦЖ и/или другими инфекциями.

Анализ высвобождения гамма-интерферона на северо-востоке Бразилии: влияние полиморфизма IFNG + 874 A>T официальное издание Бразильского общества инфекционистов

2018

ПОКАЗАНЫ 1-10 ИЗ 50 ССЫЛОК

0014 Тесты на интерферон-γ в иммунодиагностике туберкулеза: систематический обзор гамма-анализ с использованием новых антигенов.

Результаты показывают, что анализ IFN-гамма в цельной крови с использованием CFP-10 и ESAT-6 был высокоспецифичным и чувствительным в отношении инфекции M. tuberculosis и не зависел от вакцинации БЦЖ.

Специфическое обнаружение инфекции туберкулеза: анализ на основе интерферона-γ с использованием новых антигенов

Toru Mori, M. Sakatani, I. Tsuyuguchi
Medicine, Biology
2004

The Biology

2004

Тест. диагностика инфекции Mycobacterium tuberculosis имеет много ограничений, в том числе путаницу из-за вакцинации или контакта с бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ)…

Сравнение анализа на основе Т-клеток с кожной туберкулиновой пробой для диагностики инфекции Mycobacterium tuberculosis во время вспышки туберкулеза в школе

К. Эвер, Дж. Дикс, А. Лалвани
Медицина, биология
Ланцет
2003

Сравнение туберкулинового анализа крови при туберкулезе и новых специфических контактов крови.

Тест QTF-TB решает эксплуатационные проблемы туберкулиновой кожной пробы, но по-прежнему имеет низкую специфичность в популяциях, вакцинированных вакциной Bacille Calmette-Guérin (BCG).

Сравнение гамма-анализа интерферона цельной крови с туберкулиновой кожной пробой для выявления латентной инфекции Mycobacterium tuberculosis.

G. Mazurek, P. Lobue, J. Rothel
Медицина, биология
JAMA
2001

сравнима с ТКП по способности выявлять ЛТБИ, менее подвержена влиянию вакцинации БЦЖ, избирательным ответам из-за нетуберкулезных микобактерий и избегает вариабельности и субъективности, связанных с размещением и чтением ТКП.

Туберкулиновые кожные пробы в сравнении с реакцией Т-клеток на специфические и неспецифические антигены Mycobacterium tuberculosis для выявления латентной инфекции у лиц, недавно переболевших туберкулезом

Специфичность ТКП или ответов in vitro на PPD будет еще меньше, когда доля лиц, вакцинированных БЦЖ, среди лиц, контактировавших с больными ТБ, оцененными на предмет ЛТБИ, возрастет.

Альтернатива прививки манту: Ваш браузер устарел

В Тюмени противникам пробы Манту доступна альтернатива