Аллергия на прививку: Медсовет для врачей

Содержание

Медсовет для врачей | Remedium.ru

15.09.2022

Клинические особенности и тактика терапии коморбидных дерматозов

Е.Е. Жильцова^1,2, С.A. Политов^1,2, О.В. Баковецкая¹; ¹ РязГМУ им. ак. И.П. Павлова, ² РО «ОККВД»

В статье представлен случай возможной коморбидности в дерматологической практике. Известно, что инфекции кожи являются распространенными у пациентов с хронической экземой, причем они могут иметь бактериальную,…

Подробнее

13.09.2022

Альтернативные виды терапии рецидивирующего цистита у женщин в менопаузе

Е.В. Кульчавеня^1,2,3,Л.С.Трейвиш³, Е. В. Телина³; ¹ Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза, ²Новосибирский государственный медицинский университет, ³ Медицинский центр «Авиценна»

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)…

Подробнее

09.09.2022

Сравнительная оценка результатов терапии акне легкой степени

И.М. Хисматулина, Е.В. Файзуллина, Е.С. Гусарова, Р.Р. Набиева; Казанский государственный медицинский университет

Введение. Акне легкой степени является самой недооцененной формой заболевания.

Цель исследования – сравнить результаты наружной комбинированной терапии…

Подробнее

08. 09.2022

Иридоциклит и другие увеиты

Увеит, процесс внутриглазного воспаления, может быть вызван многими причинами. Направление к специалисту-офтальмологу показано для диагностики и лечения большинства пациентов с симптомами, указывающими на воспаление сосудистой оболочки глаза. Увеит характеризуется воспалением сосудистой оболочки глаза,…

Подробнее

07.09.2022

Аудиологический скрининг школьников: международный опыт и рекомендации

С.С. Чибисова¹, И. Альшарджаби², А.С. Зюзин¹, Е.Р. Цыганкова¹, В.И. Попадюк², Г.А. Таварткиладзе¹, И.М. Кириченко²; ¹ Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, ² Российский университет дружбы народов

Нарушение слуха в детском возрасте затрудняет. ..

Подробнее

06.09.2022

Что исследуют с помощью щелевой лампы?

Щелевая лампа представляет собой бинокулярный микроскоп, который обеспечивает исследователю стереоскопическое (т.е. трехмерное) изображение глаза. Он мало изменился с момента его разработки Гольдманом в 1937 году. Однако существуют альтернативные методы исследования глаза с использованием портативных…

Подробнее

05.09.2022

Вопросы терапии поствоспалительной гиперпигментации постакне

Л.С. Круглова, Н.В. Грязева; ЦГМА

Введение. Поствоспалительная гиперпигментация постакне наиболее часто формируется у пациентов со среднетяжелой и тяжелой степенью акне. Пигментация постакне может носить стойкий характер и сохраняться от месяцев до нескольких лет, что оказывает отрицательное влияние…

Подробнее

02.09.2022

Ангина у детей

Ангина – общепринятое название острого тонзиллита у детей. Это патологический процесс, который в первую очередь лечат педиатры и врачи первичной медико-санитарной помощи, остается одним из самых распространенных инфекционных заболеваний среди населения в целом, в основном среди детского. В обзоре обсуждается…

Подробнее

01.09.2022

Сопоставление результатов пункционных биопсий узлов щитовидной железы и ультразвуковой стратификации рисков рака щитовидной железы по системе TIRADS с результатами гистологического исследования

Aleksandr A. Shchegolev^1,2, Aleksandr A. Larin¹, Andrey S. Slobodyanik²^*, Evgeniy V. Svetlov², Rinat R. Shafigullin²; ¹ Pirogov Russian National Research Medical University, ²Inozemtsev City Clinical Hospital of the Department of Health of Moscow

…

Подробнее

30.08.2022

Почему возникает осенняя депрессия?

Действительно ли существует состояние, когда «лапы ломит и хвост отваливается» только по причине смены времени года? Да, это реальная патология. Термин «сезонное аффективное расстройство» (САР) описывает эпизоды большой депрессии, мании или гипомании, которые регулярно возникают в определенное время…

Подробнее

Загрузить еще

Раздел для практикующего врача аллерголога

Раздел для практикующего врача аллерголога | Remedium. ru

Последние статьи

14.11.2022

Персонализированная таргетная терапия тяжелой бронхиальной астмы в сочетании с полипозным риносинуситом

10. 11.2022

Пришеечный кариес — симптомы и лечение

09.11.2022

Ингаляции маннитола для детей с муковисцидозом: эффективность и безопасность

07.11.2022

Многогранные свойства эрдостеина и его место в лечении заболеваний респираторного тракта

03.11.2022

Новые принципы лечения хронической сердечной недостаточности: феномен ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа

01.11.2022

Клинико-аллергологическая характеристика хронических воспалительных заболеваний носа у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой, получающих иммунобиологическую терапию в Свердловской области

Логин:
Пароль:
	Запомнить меня

Регистрация
Забыли свой пароль?

Подписка Онлайн

Каждый раз, когда человек принимает лекарство, даже профилактическое, такое как вакцина, у него может возникнуть побочная реакция. Вакцины созданы для того, чтобы активировать иммунную систему и помочь иммунной системе привыкнуть и сформировать защиту от потенциальной угрозы. Поскольку вакцины активируют иммунную систему, часто наблюдаются легкие реакции.

Иногда у человека могут быть аллергические реакции на ингредиенты вакцины. Эти аллергические реакции могут быть связаны с активными ингредиентами, но чаще всего с неактивными ингредиентами (вспомогательными веществами), используемыми для стабилизации или производства вакцины. Эти аллергические реакции могут варьироваться от легких до тяжелых, включая опасную для жизни аллергическую реакцию, называемую анафилаксией.

Анафилаксия имеет некоторые из тех же симптомов, что и легкие аллергические реакции, но симптомы более тяжелые и проявляются более чем в одной системе. Симптомы анафилаксии возникают внезапно и требуют неотложной медицинской помощи. Они не решаются сами по себе.

Тип и тяжесть реакции	Примеры симптомов	Хронометраж
Неаллергенный	Сыпь, лихорадка, озноб, раздражительность, боль в мышцах и суставах, расстройство желудка, головная боль, утомляемость, боль, покраснение или отек в месте инъекции или в той же руке	В течение 1-7 дней после вакцинации
Аллергические и легкие	Зудящая сыпь, такая как крапивница или гиперемия и/или отек губ, глаз или конечностей	В течение 0–72 часов после вакцинации
Анафилаксия (аллергическая и тяжелая)	Симптомы со стороны одной или нескольких систем: кожные симптомы (зуд, крапивница, гиперемия или отек лица), проблемы с дыханием (одышка, свистящее дыхание, кашель), симптомы, связанные с низким кровяным давлением (спутанность сознания, дезориентация, головокружение, предобморочное состояние, слабость, или учащенное сердцебиение), или желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, спазмы желудка или диарея).	Возникают внезапно, от 5 минут до 2 часов после вакцинации

Насколько часто возникает анафилаксия на вакцины?
Исторически редко встречается анафилаксия на вакцины. Система отчетности Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определила, что они возникают примерно с одной дозой на миллион для большинства вакцин. Новые данные свидетельствуют о том, что эти реакции могут возникать в 5 раз чаще в мРНК-вакцинах против COVID-19 (см. Вызывают ли вакцины против COVID-19 анафилаксию?).

Какова роль аллерголога в реакции на вакцину?
Аллерголог может определить, безопасно ли для вашего ребенка получать вакцину, если в анамнезе у него была аллергия на вакцины или вспомогательные вещества, или оценить вашего ребенка после того, как у него была аллергическая реакция на вакцину.

Как вакцины оцениваются на безопасность?
За безопасность вакцин в США отвечают CDC и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Существуют подробные процедуры для сообщения и отслеживания сообщений о побочных реакциях на вакцины. О реакциях на вакцины, которые предположительно являются аллергическими реакциями, сообщается в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS). Офицеры по безопасности CDC и консультанты по аллергии просматривают отчет, чтобы определить вероятность того, что реакция будет квалифицирована как анафилаксия. Директор нашей программы по лекарственной аллергии Кимберли А. Рисма, доктор медицинских наук, работала консультантом-аллергологом по аллергическим реакциям на COVID-19.мРНК-вакцины.

Сообщения о вакцинах против COVID-19, вызывающих нечастые эпизоды анафилаксии, активно оцениваются на предмет безопасности. Pfizer BioNTech и Moderna COVID-19вакцины — это новый тип вакцин, в которых используется информационная РНК (мРНК), чтобы помочь иммунной системе выработать защиту от COVID-19. Эти мРНК-вакцины используют систему доставки, называемую липидными наночастицами (ЛНЧ), которая имитирует вирус. Вакцина не является живым вирусом, поэтому LNP упакованы со специальными материалами, такими как холестерин, синтетические липиды и стабилизатор, называемый полиэтиленгликолем (ПЭГ). ПЭГ обычно игнорируется иммунной системой, но недавние сообщения свидетельствуют о том, что у некоторых людей может быть редкая аллергия на ПЭГ. У человека с аллергией на ПЭГ или другие компоненты ЛНП могут быть аллергические реакции на эти мРНК COVID-19.вакцина. Также могут быть другие механизмы анафилаксии на вакцины против COVID-19, о которых мы пока не знаем. Читать далее.

1 Каково текущее руководство по введению COVID-19?вакцины в США для людей с аллергией?
1.1 Люди, которые должны получить вакцину Pfizer/BioNTech или Moderna
1.2 Люди, которым следует сначала проконсультироваться со своим врачом, прежде чем получать вакцину Pfizer/BioNTech или Moderna
1.3 Люди, которым не следует получать ни одну из вакцин Pfizer/BioNTech или вакцины Moderna
1.4 Бесплатные скрининги на COVID-19, астму, ХОБЛ и цифровую поддержку здравоохранения —>
15 А как насчет вакцины против COVID-19 и астмы?
15. 1 Навигация в праздничные дни с COVID-19, астмой и аллергией
15.2 Как оставаться в безопасности на Хэллоуин с астмой, аллергией и COVID-19
15.3 Это осенняя аллергия или COVID-19? Как отличить
15.4 Противовирусные таблетки от COVID Новости и обновления
15.5 COVID-19 Варианты Omicron

Pfizer/BioNTech и Moderna представляют собой вакцины Messenger RNA (mRNA) , поставляемые в двух дозах. Они предназначены для запуска иммунного ответа, который вырабатывает антитела и защищает людей от заражения при контакте с настоящим вирусом.

Вакцина Johnson & Johnson представляет собой вирусную векторную вакцину , которая представляет собой однократную дозу. Он использует вирус простуды в качестве вектора с генетическим материалом от COVID-19. При введении в клетки он обучает иммунную систему защищать себя от COVID-19.

Обсудите риски, связанные с вакцинацией, и стоит ли ждать вакцинации. Если решено, что вы можете получить вакцину, вы должны пройти 30-минутный период наблюдения после ее получения, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Любой человек с нетяжелой немедленной аллергической реакцией на любой компонент вакцины в анамнезе (любой, у кого наблюдается нетяжелая немедленная аллергическая реакция на первую дозу, не должен получать вторую дозу)

* Немедленная аллергическая реакция на вакцину или лекарство определяется как любые связанные с гиперчувствительностью признаки или симптомы, соответствующие крапивнице, ангионевротическому отеку, респираторному дистрессу (например, свистящее дыхание, стридор) или анафилаксии, которые возникают в течение четырех часов после введения.

‡Включает лиц с реакцией на вакцину или инъекционную терапию, содержащую несколько компонентов, один из которых является компонентом вакцины, но у которых неизвестно, какой компонент вызвал немедленную аллергическую реакцию.

#Полиэтиленгликоль (ПЭГ) является ингредиентом обеих мРНК-вакцин против COVID-19, а полисорбат 80 является ингредиентом вакцины Janssen против COVID-19. ПЭГ и полисорбат структурно родственны, и между этими соединениями может возникать перекрестная гиперчувствительность. Лица с противопоказанием к мРНК COVID-19вакцины (в том числе из-за известной [диагностированной] аллергии на ПЭГ) имеют меры предосторожности в отношении вакцины Janssen против COVID-19. Среди лиц, получивших одну дозу мРНК COVID-19, но которым противопоказана вторая доза, можно рассмотреть вопрос о вакцинации вакциной Janssen против COVID-19 (вводится не менее чем через 28 дней после дозы мРНК COVID-19).

Лица с противопоказаниями к вакцине Janssen COVID-19 (в том числе из-за известной [диагностированной] аллергии на полисорбат) имеют меры предосторожности в отношении мРНК COVID-19вакцина. У пациентов, соблюдающих эти меры предосторожности, вакцинацию следует проводить в соответствующих условиях под наблюдением медицинского работника, имеющего опыт лечения тяжелых аллергических реакций. Рассмотрим направление к аллергологу-иммунологу.

Вакцины Pfizer/BioNTech и Moderna вводятся двумя дозами. Если у вас возникнет аллергическая реакция на первую дозу вакцины, вам может быть отказано в приеме второй дозы. Следующая блок-схема из JACI: На практике показывает, как медицинские работники определяют, следует ли человеку получить вторую дозу.

Согласно последним данным Консультативного комитета CDC по практике иммунизации (ACIP), на 24 января 2021 года в Соединенных Штатах было зарегистрировано 50 случаев анафилаксии после введения 9 943 247 доз вакцины Pfizer/BioNTech. Это составляет 5,0 случаев анафилаксии на 1 миллион введенных доз.

В большинстве случаев анафилаксия возникала у людей, у которых в анамнезе были аллергии или аллергические реакции. Большинство реакций возникало в течение 15 минут после введения вакцины. Ни один случай не привел к летальному исходу.

В исследовании, опубликованном в JAMA Network Open в сентябре 2021 года, аллергические реакции на мРНК-вакцины были определены как редкие, обычно легкие и поддающиеся лечению. В исследовании проанализированы 22 потенциальных аллергических реакции на первые 39 000 доз Pfizer/BioNTech и Moderna COVID-19. вакцины, предоставленные поставщикам медицинских услуг в Стэнфордском университете.

Среди 39 000 доз у 22 человек возникли симптомы, которые можно классифицировать как возможную аллергическую реакцию. Большинство симптомов были легкими. Трем людям дали адреналин для лечения возможной анафилаксии. Все 22 оправились от своей реакции.

Сообщения об аллергических реакциях и анафилаксии не должны удерживать никого от поиска вакцины против COVID-19. «Вакцины очень безопасны, а тяжелые аллергические реакции случаются редко», — говорят в CDC. Всегда держите при себе два автоматических шприца с адреналином, если вы знаете, что подвержены риску анафилаксии.

CDC, Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) сотрудничают с производителями вакцин для дальнейшего исследования вакцин против COVID-19 и тяжелых форм аллергии.

«Существует небольшой шанс, что вакцина Janssen против COVID-19 может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Тяжелая аллергическая реакция обычно возникает в течение от нескольких минут до одного часа после введения дозы вакцины Janssen COVID-19. По этой причине ваш поставщик вакцинации может попросить вас остаться в месте, где вы получили вакцину, для наблюдения после вакцинации».

Перед вакцинацией обязательно сообщите поставщику вакцин, если у вас есть аллергия. Вы также должны сообщить поставщику вакцины, если у вас ослаблен иммунитет или вы принимаете лекарство, влияющее на вашу иммунную систему.

Вакцины не предназначены для взаимозаменяемости. Тем не менее, люди, у которых была аллергическая реакция на первую дозу вакцин Pfizer/BioNTech или Moderna, могут получить разрешение на получение вакцины Johnson & Johnson, но между инъекциями должно пройти не менее 28 дней.

Анафилаксия на вакцины крайне редки. Они могут возникать из-за присутствия определенного ингредиента или консерванта, такого как яйцо или желатин, однако у большинства людей их количество настолько незначительно, что вряд ли вызовет сильную аллергическую реакцию.

Вакцины Pfizer/BioNTech и Moderna содержат полиэтиленгликоль (ПЭГ) — соединение, которое помогает вакцине получить доступ к клеткам. Аллергические реакции на ПЭГ считаются редкими. Люди с тяжелыми аллергическими реакциями на ПЭГ не должны получать ни одну из этих вакцин.

Вакцина Johnson & Johnson содержит полисорбат 80, который тесно связан с ПЭГ. Аллергические реакции на полисорбат 80 также редки. Поговорите со своим врачом о вакцине против COVID-19, если у вас есть известная аллергия на полисорбат.

По данным CDC, люди, которые не могут принимать вакцины Pfizer/BioNTech или Moderna из-за аллергии на ПЭГ, принимают меры предосторожности при вакцинации Johnson & Johnson. Люди, которым противопоказана вакцина Johnson & Johnson из-за аллергии на полисорбат, должны соблюдать меры предосторожности при введении вакцин Pfizer/BioNTech или Moderna.

Анафилаксия представляет собой опасную для жизни реакцию, поражающую более одной системы организма. Независимо от причины анафилаксии, лечение одинаково: эпинефрин сначала и эпинефрин быстро. Эпинефрин — единственный препарат, способный обратить вспять анафилаксию. Людям, подверженным риску анафилаксии, всегда следует иметь при себе адреналин. Не полагайтесь на антигистаминные препараты — они лечат только незначительные симптомы, такие как крапивница, и их действие может занять 30 минут.

Вскоре ожидается поставка вакцин против COVID-19 от других фармацевтических компаний. Подобные проблемы с аллергией могут возникнуть и с этими новыми вакцинами. Мы призываем людей с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе проконсультироваться с сертифицированным аллергологом, если они обеспокоены вакциной против COVID-19.

Аллергия на прививку: Медсовет для врачей | Remedium.ru