Мировые лидеры объединяются в призыве к народной вакцине против COVID-19

Более 140 мировых лидеров, экспертов и старейшин выступили с беспрецедентным призывом к гарантии

Более 140 мировых лидеров, экспертов и призыв к гарантиям бесплатного предоставления вакцин, средств диагностики, тестов и лечения COVID-19 всем и везде

ЖЕНЕВА, 14 МАЯ 2020 ГОДА —Более 140 мировых лидеров и экспертов, включая президента Южной Африки и Председатель Африканского союза Сирил Рамафоса, премьер-министр Пакистана Имран Хан, президент Республики Сенегал Маки Салл и президент Республики Гана Нана Аддо Данква Акуфо-Аддо подписали открытое письмо с призывом все правительства объединятся вокруг народной вакцины против COVID-19. Призыв был сделан всего за несколько дней до виртуальной встречи министров здравоохранения на Всемирной ассамблее здравоохранения 18 мая.

Письмо, которое знаменует собой самую амбициозную позицию, изложенную мировыми лидерами в отношении вакцины против COVID-19, требует, чтобы все вакцины, методы лечения и тесты были беспатентными, производились массово, справедливо распространялись и были доступны для всех людей в все страны бесплатно.

Другие подписанты включают бывшего президента Либерии Эллен Джонсон-Серлиф, бывшего премьер-министра Соединенного Королевства Гордона Брауна, бывшего президента Мексики Эрнесто Седильо, бывшего администратора Программы развития Организации Объединенных Наций и бывшего премьер-министра Новой Зеландии. , Хелен Кларк.

Они присоединяются к известным экономистам, защитникам здоровья и другим людям, от председателя Совета старейшин и бывшего президента Ирландии Мэри Робинсон, лауреата Нобелевской премии Джозефа Стиглица до Муссы Факи, председателя Комиссии Африканского союза, д-ра Джона Нкенгасонга, директора. Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний и Дайниус Пурас, Специальный докладчик по вопросу о праве каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.

«Сегодня миллиарды людей ждут вакцины, которая является нашей самой большой надеждой на прекращение этой пандемии», — сказал Сирил Рамафоса, президент Южной Африки. «Как страны Африки, мы твердо уверены в том, что COVID-19вакцина должна быть свободной от патентов, быстро производиться и распространяться и быть бесплатной для всех. Вся наука должна быть разделена между правительствами. Никто не должен быть оттеснен в конец очереди на вакцинацию из-за того, где он живет или зарабатывает».

«Мы должны работать вместе, чтобы победить этот вирус. Мы должны объединить все имеющиеся в нашем распоряжении знания, опыт и ресурсы на благо всего человечества», — сказал Имран Хан, премьер-министр Пакистана. «Ни один лидер не может спать спокойно, пока каждый человек в каждой стране не сможет быстро получить бесплатную вакцину».

Письмо, подготовленное ЮНЭЙДС и Оксфам, предупреждает, что мир не может позволить монополиям и конкуренции стоять на пути всеобщей необходимости спасать жизни.

«Это беспрецедентный кризис, и он требует беспрецедентного реагирования», — заявила бывший президент Либерии Эллен Джонсон-Серлиф. «Извлекая уроки из борьбы с лихорадкой Эбола, правительства должны устранить все барьеры на пути разработки и быстрого внедрения вакцин и методов лечения. Нет интереса более важного, чем всеобщая потребность спасать жизни»

Лидеры признают, что прогресс достигнут и что многие страны и международные организации сотрудничают на многосторонней основе в области исследований и разработок, финансирования и доступа, включая долгожданные 8 миллиардов долларов США, обещанные 4 мая на международном марафоне по взносам Европейского Союза.

Однако, поскольку многие страны и компании с беспрецедентной скоростью работают над созданием эффективной вакцины, лидеры призывают взять на себя конкретные обязательства, чтобы сделать ее доступной и доступной для всех в кратчайшие сроки. К ним относятся:

• Обязательное всемирное объединение патентов и обмен всеми знаниями, данными и технологиями, связанными с COVID-19, чтобы гарантировать, что любая страна может производить или покупать доступные дозы вакцин, методов лечения и тестов.
• Быстрое создание справедливого глобального плана производства и распределения всех вакцин, методов лечения и тестов, полностью финансируемого богатыми странами и гарантирующего прозрачность «по реальной себестоимости» и поставки в соответствии с потребностями, а не платежеспособностью.
  • Это будет включать срочные действия по значительному увеличению производственных мощностей для производства вакцин в достаточных количествах, а также по обучению и найму миллионов медицинских работников для их распространения.
• Гарантия того, что вакцины, методы лечения и тесты против COVID-19 предоставляются бесплатно всем и везде, причем приоритет отдается передовым работникам, уязвимым людям и бедным странам с наименьшими возможностями для спасения жизней.

«Столкнувшись с этим кризисом, мы не можем вести дела в обычном режиме. Здоровье каждого из нас зависит от здоровья всех нас», — сказала Хелен Кларк, бывший премьер-министр Новой Зеландии. «COVID-19вакцина не должна принадлежать никому и должна быть бесплатной для всех. Дипломатических банальностей недостаточно — нам нужны юридические гарантии, и они нужны нам сейчас».

«Рыночные решения не оптимальны для борьбы с пандемией», — сказал Нельсон Барбоза, бывший министр финансов Бразилии. «Система общественного здравоохранения, включая бесплатную вакцинацию и лечение, когда оно становится доступным, необходима для решения этой проблемы, как показывает бразильский опыт принудительного лицензирования антиретровирусных препаратов в случае ВИЧ».

Объединяясь в поддержку народной вакцины против COVID-19 — открытое письмо и полный список подписавших

27 мая 2021 г. ,
Эдвард Уинстед

Согласно нескольким новым исследованиям, вакцины

COVID-19 могут не стимулировать эффективные иммунные реакции у людей с раком, особенно у людей с раком крови.

Кредит: iStock

Врачи обычно рекомендуют своим пациентам с раком получать вакцины для защиты от заражения SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. Но некоторые люди с раком могут быть не так защищены вакциной, как люди без болезни, показывают результаты трех новых исследований.

Полученные данные представляют собой одни из первых данных об эффективности вакцин против COVID-19 у людей, больных раком, которые в основном не участвовали в первоначальных испытаниях вакцин. Три группы, работающие независимо друг от друга в США, Великобритании и Франции, провели исследования.

Два исследования показали, что вакцины против COVID-19 могут не стимулировать эффективные иммунные реакции у некоторых людей с раком крови. Эти результаты подчеркивают необходимость дополнительных исследований, в частности, этой группы, заявили исследователи.

«Пациенты с раком, связанным с кровью, часто имеют дисфункциональную иммунную систему, и в результате они просто не в состоянии реагировать на вакцину против COVID-19 так же хорошо, как другие люди», — сказал Элад Шарон, доктор медицины, магистр здравоохранения, старший исследователь NCI, который не участвовал в новых исследованиях, но руководит клиническим испытанием COVID-19.вакцин у людей, проходящих лечение от рака.

Новые результаты, добавил д-р Шарон , согласуются с предыдущими исследованиями, показывающими, что у людей, чья иммунная система могла быть ослаблена раком или его лечением, может не развиться эффективный иммунный ответ на вакцину против гриппа.

Профилирование иммунного ответа на вакцину у пациентов с раком крови

В исследовании, проведенном в США, почти половина пациентов с раком крови — 31 из 67 пациентов (46%) — не продуцировали определяемых антител к шипу SARS-CoV-2. белка после двух доз Pfizer-BioNTech COVID-19вакцина. Исследователи пришли к выводу, что 31 пациент не ответил на вакцину.

«Результаты подтверждают то, что мы подозревали с самого начала, а именно то, что у людей с ослабленным иммунитетом не будет такого же иммунного ответа на вакцины против COVID-19, как у людей в первоначальных клинических испытаниях этих вакцин», — сказал руководитель исследования Гади Хайдар. , доктор медицинских наук, Медицинская школа Питтсбургского университета.

Пациенты в исследовании имели В-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз, лимфомы, множественную миелому и другие виды рака крови. Исследователи обнаружили, что люди с В-клеточным хроническим лимфоцитарным лейкозом меньше всего реагируют на вакцину.

Их результаты появились 7 апреля в препринте medRxiv. Препринты — это полные и общедоступные черновики научных исследований, которые еще не прошли рецензирование.

Исследование было небольшим и должно быть подтверждено более крупными исследованиями, предупредил доктор Хайдар. Еще одно ограничение заключалось в том, что исследователи не определили, способны ли антитела от вакцинированных нейтрализовать SARS-CoV-2.

Тем не менее, все три новых исследования предоставляют важную информацию для пациентов, сказал доктор Хайдар.

«Люди с ослабленной иммунной системой должны знать об этих результатах, чтобы они могли жить безопасно и снизить риск развития COVID-19», — сказал он. «Мы не хотим, чтобы эти люди предполагали, что они защищены, когда на самом деле это может быть не так».

Его команда также изучает реакцию вакцины против COVID-19 у людей с ВИЧ/СПИДом, аутоиммунными заболеваниями и реципиентов трансплантатов. Эти исследования, как отметил д-р Хайдар, должны в конечном итоге помочь ответить на важный вопрос: что врачи могут сделать для людей, у которых не выработался иммунный ответ на вакцину?

«Неприятно быть врачом и не иметь ответа на этот вопрос, — продолжил он. «Но люди не должны отчаиваться. В настоящее время они должны продолжать использовать маски и социальную дистанцию, пока наука не догонит ситуацию и мы не сможем предложить что-то более конкретное».

Европейские исследования предоставляют дополнительные данные об ответах на вакцины 

Руководитель исследования в Великобритании Шиба Иршад, доктор медицинских наук, доктор философии из Королевского колледжа Лондона, поддержала эти рекомендации. «Пока больше исследований, посвященных конкретно COVID-19доступны вакцины для больных раком, важно, чтобы больные раком продолжали соблюдать все действующие меры общественного здравоохранения даже после вакцинации», — сказал д-р Иршад.

Вакцинация также важна для тех, кто находится в тесном контакте с больными раком, подчеркнула она, как для защиты пациента, так и для укрепления коллективного иммунитета в более широком смысле.

В своем исследовании доктор Иршад и ее коллеги проанализировали иммунный ответ на вакцину Pfizer-BioNTech против COVID-19, включая выработку антител, способность нейтрализовать вирус и реакцию Т-клеток, у людей с раком и без него. Исследователи сообщили в 9 исследованиях, что после одной дозы вакцины у больных раком обычно наблюдался более слабый иммунный ответ, чем у здоровых людей.0003 Lancet Oncology от 27 апреля.

Исследователи оценивают реакцию человека на вакцинацию против COVID-19 частично путем измерения уровня специфических антител в крови.

Кредит: адаптировано из Центров по контролю и профилактике заболеваний

«Результаты показывают, что вакцинация однократной дозой вакцины [Pfizer-BioNTech] оставляет большинство больных раком полностью или частично иммунологически незащищенными, — сказал д-р Иршад. В исследование был включен 151 человек с онкологическими заболеваниями (95 пациентов с солидным раком и 56 пациентов с раком крови) и 54 человека без рака (известные как контрольная группа).

«Чрезвычайно низкая иммунная реактивность» у пациентов с раком крови вызывает особую озабоченность, отметил д-р Иршад, поскольку у пациентов с ослабленным иммунитетом могут быть стойкие инфекции SARS-CoV-2, что потенциально может привести к появлению новых вариантов вируса.

Исследователи обнаружили, что в течение двух недель после введения второй дозы вакцины иммунный ответ значительно улучшился у большинства пациентов с солидным раком (например, молочной железы, колоректального рака). Исследование было недостаточно большим, чтобы сделать выводы о влиянии второй дозы на пациентов с раком крови.

Третье исследование, проведенное французскими исследователями, также выявило различия в иммунных реакциях у людей с раком и без него. После первой дозы вакцины Pfizer-BioNTech почти у половины из 110 пациентов с раком не было обнаружено антител к шиповидному белку SARS-CoV-2, сообщили они 28 апреля в Annals of Oncology .

Уровень сероконверсии составил всего 55% у больных раком, хотя у 25 человек в контрольной группе он достигал 100%. Сероконверсия относится ко времени от вакцинации до появления антител вируса в крови.

Поддерживаемое NCI исследование будет изучать вакцину Moderna

После появления этих исследований д-р Шарон и его коллеги начали клиническое испытание при поддержке NCI в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд. В исследовании будет оцениваться способность вакцины Moderna COVID-19 стимулировать иммунный ответ у 120 взрослых, проходящих лечение от различных видов рака.

Половина пациентов будут получать иммунотерапевтические препараты, известные как ингибиторы PD-1/PD-L1, для лечения солидных опухолей в рамках лечения. Остальные будут проходить лечение от рака крови, такого как лейкемия, лимфома и множественная миелома, или перенесут трансплантацию стволовых клеток по поводу своего рака.

Исследовательское сообщество не знает, какое влияние может оказать лечение иммунотерапевтическим препаратом на использование вакцин против COVID-19. Ингибиторы иммунных контрольных точек, такие как ингибиторы PD-1/PD-L1, усиливают способность иммунной системы обнаруживать раковые клетки и атаковать их.

«Получит ли пациент больше антител в результате наличия на борту PD-1 или PD-L1?» — спросил доктор Шэрон. «Это тот вопрос, на который мы пытаемся ответить. И в зависимости от того, что мы узнаем, результаты могут помочь нам в дальнейших усилиях по разработке методов лечения рака».