Отказ от прививок инфицировал медстатистику :: Общество :: Газета РБК

Количество заболевших коклюшем в России в 2019 году выросло на 40%

В России за год почти на 40% выросло число заболевших коклюшем, большая часть случаев зафиксирована в Москве. Главный эпидемиолог Минздрава уверен, что одна из основных причин этого — отказ родителей делать прививки детям

Фото: Михаил Плецкий / Global Look Press

Число заболевших коклюшем в России в 2019 году составило 14 406 человек, что почти на 40% больше, чем в 2018 году (10 421 заболевших). По сравнению с 2017 годом заболеваемость коклюшем выросла в 2,7 раза, выяснил РБК, проанализировав данные Роспотребнадзора об инфекционных и паразитарных заболеваниях за последние четыре года. Данные по запросу редакции предоставил Росстат.

В январе 2020 года в России заболели коклюшем 1758 человек. Большая часть из них (89%) — дети до 14 лет.

Несмотря на то что прививки от коклюша сделаны более чем 95% населения, заболеваемость им в стране продолжает расти, подтвердил РБК главный эпидемиолог Минздрава, академик РАН Николай Брико. По его словам, треть заболевших детей прошли полный курс вакцинации, почти половина — не прививались. Согласно календарю профилактических прививок, от коклюша прививают в возрасте трех месяцев, в четыре с половиной месяца и в полтора года.

«В настоящее время выявлено, что уже через четыре-пять лет после вакцинации иммунитет ослабевает и человек вновь становится уязвимым по отношению к коклюшу. В связи с этим более половины всех случаев коклюша в России регистрируется у детей в возрасте от трех до 14 лет», — рассказал он.

Одной из причин роста числа заболевших Брико называет отсутствие своевременной вакцинации у детей. «При анализе статистических форм выявлено, что на первом году жизни своевременно вакцинированы в 2014–2016 годах менее 50% детей, необходимый уровень — более 95% — в некоторых регионах не достигается даже к двум годам», — подчеркнул академик. По мнению главного эпидемиолога, всплеск заболевания произошел из-за того, что родители отказываются от вакцинаций, а также из-за несвоевременного проведения прививок.

Четверть всех заболевших в январе 2019 года приходилась на Москву, показывают данные Роспотребнадзора. Академик Брико утверждает, что уровни заболеваемости в Санкт-Петербурге и Воронежской области еще выше. А в тех регионах, где не фиксируются заболевания коклюшем — это Ненецкий автономный округ, Карачаево-Черкесия, Еврейская автономная область и Чукотский автономный округ, — может быть просто недостаточная диагностика, считает он.

В июне 2019 года президент Владимир Путин поручил правительству разработать стратегию иммунопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 года. В качестве первоочередной задачи была выделена организация на производственной базе отечественных предприятий полного цикла производства вакцин из календаря профилактических прививок.

В январе 2020 года Сергей Краевой, который тогда занимал пост замминистра здравоохранения, рассказал, что национальный календарь профилактических прививок будет расширяться по мере налаживания фармкомпаниями производства вакцин в России. Кроме того, он анонсировал включение в календарь к 2024 году вакцины от вируса папилломы человека.

Ранее главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава Лейла Намазова-Баранова выразила обеспокоенность отсутствием в календаре ревакцинации вакцины против коклюша, ротавирусной инфекции и вируса папилломы человека.

По мнению доцента кафедры факультетской педиатрии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Пирогова Марины Федосеенко, одной из главных причин роста заболеваемости коклюша является несовершенство национального календаря профилактических прививок, в котором нет возрастных ревакцинаций против коклюша.

«Дети, получающие в соответствии с отечественным графиком прививок последнюю прививку против коклюша в полтора года, к шести-семи годам утрачивают иммунную защиту. Как результат — волна коклюша среди младших школьников. Подростки и взрослые вообще получают иммунитет только после перенесенной коклюшной инфекции. Самое опасное в этой ситуации, что все они становятся источниками инфекции для младенцев, не завершивших первичную схему прививок АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина)», — пояснила она, добавив, что перенесенный коклюш не обеспечивает пожизненную защиту.

По словам Федосеенко, отказы от вакцинации и несоблюдение рекомендованного графика вакцинации также являются причиной «эпидемиологического неблагополучия» по коклюшной инфекции.

Коклюш — это бактериальная инфекция, основным симптомом которой является спазматический кашель. Возбудителем является бактерия Bordetella pertussis, которая передается воздушно-капельным путем. По данным ВОЗ, в развивающихся странах смертность при коклюше может достигать 1% среди детей до пяти лет. В основном от коклюша прививают детей до пяти лет, однако в некоторых странах есть дополнительная вакцинация в подростковом возрасте и среди беременных женщин. Наиболее частым осложнением коклюша является пневмония. Надежным средством специфической профилактики коклюша является вакцина.

почему родители отказываются от вакцинации

В России 59% родителей выступают против наказания за отказ от обязательных прививок для их детей, по данным опроса ВЦИОМ. И только 26% — полагают, что отказ от прививок — безответственное отношение к здоровью ребёнка.

Корреспонденты «Газеты Кемерова» разбирались, как относятся к вакцинации кемеровские родители, помогают ли прививки на самом деле и почему некоторые мамы надеются на альтернативную медицину и не доверяют уколам.

Право на отказ

В мире существует около 1 500 инфекционных болезней, но лишь от 30 есть вакцины, которые позволяют уберечь ребёнка от поражения. 12 из них входят в Национальный календарь России. Самым насыщенным является календарь США — в него включены 16 вакцин.

Фото: Александр Патрин / «Газета Кемерова»

Обязательные прививки по Национальному календарю России:  

1. Туберкулёз. 

2. Дифтерия. 

3. Столбняк. 

4. Коклюш. 

5. Корь. 

6. Грипп. 

7. Гемофильная инфекция типа b/Хиб. 

8. Краснуха. 

9. Гепатит В. 

10. Полиомиелит. 

11. Паротит. 

12. Пневмококк. 

Вопросы вакцинации регламентированы несколькими документами. Так, согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», каждый гражданин «имеет право на отказ от профилактических прививок». Также в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» сказано: «Необходимым условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. В случае, когда состояние не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении решает консилиум…».

Несмотря на нормы закона, руководитель Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что для родителей, которые отказались от вакцинации детей, необходимо привлекать к ответственности. Это вызвало волну недовольства в России.

Фото: архив A42.RU

В нашей стране антипрививочное движение возникло в конце XX века, когда люди стали массово отказываться от вакцинации. При этом, по словам специалистов, научно доказанными доводы антипрививочников не являются. В большинстве своём такие родители ссылаются на утверждения, что вакцина может быть опаснее самой инфекции.

Случаи серьёзных осложнений после прививки были зафиксированы несколько раз. Так, в 2012 году месячная девочка из Хакасии умерла на следующий день после вакцины от гепатита В. В 2013 году в больницу попали 28 детей из Приморского края из-за проведения вакцинирования без согласия и с превышением допустимой дозы. Один из последних несчастных случаев произошёл в 2016 году в Свердловской области, когда у троих детей прививка против дифтерии, коклюша и столбняка привела к постинфекционному абсцессу.

«Моему ребёнку ни разу не ставили вакцину»

У Марии О. из Кемерова двое детей — семилетняя дочь и двухгодовалый сын. Если старшему ребёнку мама поставила все вакцины, не задавая лишних вопросов, то с мальчиком поступила иначе.

— Мы решили с мужем отказаться от прививок сыну, по крайней мере, до двух лет. Дело в том, что дочь часто болела, причём долго и тяжело. Медикаментозное лечение помогало не всегда, срабатывало в редких случаях. Я решила изучить этот вопрос более детально и пришла к выводу, что младшему ставить прививки не буду. В итоге у него сейчас ни одной вакцины не стоит. Болеет он не меньше, но выздоравливает гораздо быстрее. Не могу сказать, что дело однозначно в прививках, возможно, это связано с тем, что я подошла иначе к лечению: теперь предпочитаю альтернативную медицину и не пичкаю детей антибиотиками, — рассказала Мария.

Фото: Александр Патрин / «Газета Кемерова»

Горожанка отмечает, что врачи всегда предупреждают её о негативных последствиях, которые могут возникнуть из-за отказа от прививок. Но сильного давления с их стороны она не чувствует: всё-таки это её полное право, закреплённое в законе.

— Единственное, когда мы отказались ставить Манту дочери, нас отправили на рентген. В следующем году придётся выбирать, что лучше в таком случае, — считает молодая мама.

При этом женщина не может однозначно ответить на вопрос, нужны ли её детям прививки. Скоро сынишке исполнится два года, его иммунная система уже окрепла, но родители планируют поставить вакцины от дифтерии и столбняка — риск заразиться, думает мама, всё-таки есть, на гвозди в детстве наступал каждый второй ребёнок.

— Почему мы с мужем решили отказаться поначалу? Изучив литературу, я поняла, что мы рискуем собственным здоровьем, так как некоторые вакцины могут содержать опасные для организма вещества. Тем более, вижу результаты гомеопатии. Другие вакцины — краснуха, пневмония, грипп, ветрянка — ставить я не собираюсь, — заявляет мама.

На 35 000 привитых — 100 отказников

Медики отмечают, что число тех, кто не согласен с вакцинацией, становится меньше. Ежегодно в России рождается около 2 миллионов детей и лишь 4% из них остаются не привитыми. При этом, по данным Роспотребнадзора, сокращаются заболевания краснухой, корью, гепатитом А и В.

Татьяна Кармолитова. Фото: Александр Патрин / «Газета Кемерова»

— За последние три года на территории нашей больницы было зарегистрировано три случая коклюша, два случая гепатита В у подростков и один паротит. Это говорит о том, что заболеваемость инфекциями снижается. На 35 000 человек у нас около 100 отказников. Этот показатель сохраняется на протяжении уже нескольких лет, — отметила главный врач детской поликлиники № 1 города Кемерово Татьяна Кармолитова. 

По словам врачей поликлиники, в их практике был один случай, когда мама отказалась от прививок, но потом ребёнок тяжело заболел. У него диагностировали асцит. После этого женщина тут же забрала отказ и вакцинировала сына. 

— Довольно часты случаи, когда родители отказываются от вакцин, но в случае необходимости прибегают к ней. Например, требуется сертификат о прививках для поступления в санаторий или другое учреждение. Без этого документа сейчас как без паспорта. Хочешь не хочешь, делают потом всё подряд в срочном порядке. Но подавляющее большинство понимают важность и эффективность прививок, — говорит аллерголог-иммунолог Ирина Молина. 

Фото: Александр Патрин / «Газета Кемерова»

Например, молодой отец Илья Хряков даже не спорил о том, чтобы поставить ребёнку вакцины. Помогли знания, полученные в медицинской академии. 

— Я за обязательный календарь прививок. Убеждать нас не пришлось, даже сами чаще следили за сроками. Хотя есть такие прививки, в которых нет необходимости, например, от ветряной оспы. Организм переболеет и у него сформируется иммунитет, вероятность заболеть вновь ничтожна мала. Вакцина же не гарантирует того, что человек не заболеет ветрянкой. Обязательные прививки важны и необходимы. У нашего сына стоят все, правда, мы идём с опозданием. В связи с медицинскими показаниями стали ставить прививки позже, — говорит Илья. 

Такого же взгляда придерживается Илья Коробков, который считает, что эффективность вакцинации была доказана ещё два столетия назад, когда мир был избавлен от миллионов смертей в ходе эпидемий.  

— Вакцинация проведена по календарю у обоих детей. Досадно, что при разговорах с врачом я ощущал себя школьником, которому рассказывают про электрон-шарик, который крутится вокруг протона-шарика, хотя я сам знал, что мир сложнее. Очень не хватало реального медицинского текста в словах педиатра. Хотя в целом возможные реакции она объяснила. Стоит заметить, что мы ставили детям российскую вакцину принципиально, если был выбор между отечественной и иностранной, — признался Коробков.

Фото: архив A42.RU

От прививок больше не болеют 

Врачи признаются, что редко приходится убеждать семью в необходимости поставить прививку. Но при этом работа всё равно ведётся: мамам и папам рассказывают о возможных последствиях, реакциях, но когда появляются эти сложности, у некоторых возникает паника. 

— Врач обязан рассказать все тонкости, провести вакцинацию в соответствии с санитарными нормами, а после прививки осмотреть ребёнка. Что касается реакций на прививку, то это нормальное явление. Люди склонны сваливать все мыслимые и немыслимые болезни именно на неё — таких историй полным-полно в интернете. Но дело в том, что у каждой вакцины есть определённые сроки на реакцию, это понимает не каждый. Люди же склонны во всём винить именно вакцину, — говорит аллерголог-иммунолог Ирина Молина. 

При этом нередко бывает так, что мама занята чем-то во время объяснений: ребёнок крутится на руках, домой надо спешить. Банальное недопонимание может привести к тому, что родители не услышат в большом информационном потоке важную мысль, считает Молина. А каждый, кто делал прививку от гриппа в XX веке, вспомнит, что часты случаи чуть ли не мгновенного заболевания. Такого, говорит иммунолог, сейчас нет. 

— Лет 20 назад так и было, так как прививали живую вакцину, в которой содержался вирус. Ребёнок должен был заболеть в лёгкой форме, чтобы у него выработался иммунитет. Сейчас почти все вакцины по Национальному календарю инактивированные, там нет возбудителя. Поэтому, когда мама говорит, что сделали прививку от гриппа и заболели, этого в принципе не могло случиться. Конечно, любая прививка — это мини-стресс для иммунной системы. Родители, которые раз привили ребёнка от того же гриппа, приходят уже из года в год, потому что заметили, что он стал болеть намного реже и легче. В этом году начали вакцинацию с сентября: никто из детей и родителей даже на температуру не пожаловался, ни одного случая заболевания, — отмечает Молина.

Фото: архив A42.RU

Врачи отмечают, что одной из немногих реактогенных вакцин является АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). На неё у деток может появиться реакция, что вызывает у некоторых родителей беспокойство. 

— Была реакция на прививку АКДС, но стандартная — невысокая температура. Педиатры и медсёстры прививочного кабинета предупреждали об этом и давали советы, как подготовить ребёнка к вакцинации и помочь легче это перенести, — рассказала мама двух детей Дарья Митько. 

О подобной реакции поведал и Илья Коробков: к температуре добавилась боль в месте инъекции. По словам Молиной, это нормально, но если у родителей есть возможность, а у ребёнка имеются противопоказания, то всегда можно заменить отечественную АКДС на импортную.  

— Если возможно, то лучше заменить АКДС на менее реактогенную. Это единственная вакцина, которую я лично рекомендую заменять альтернативной, когда есть возможность. Мне важно, чтобы мама была спокойна за своих детей. Стоит заметить, что в вакцинации всегда всё сугубо индивидуально, поэтому вопросы противопоказаний, условий, возможных реакций обсуждаются лично, — заметила Ирина Молина. 

Врачи рекомендуют не стесняться задавать вопросы насчёт вакцинации своим лечащим врачам: это не будет выглядеть глупо или навязчиво, ведь вы проявляете беспокойство за ребёнка, жизнь и здоровье которого в ваших руках.

Почему так сложно сделать вакцину для профилактики ВИЧ?

Поиск вакцины для профилактики ВИЧ

Гас Кэрнс

ноябрь 2022 г.

Марко Верч. Лицензия Creative Commons.

Ключевые моменты

• Профилактическая вакцина должна обучать иммунную систему останавливать ВИЧ, прежде чем он сможет прижиться в организме.
• Однако большинство людей не могут естественным образом выработать достаточно сильный иммунный ответ, чтобы нейтрализовать вирус.
• В отличие от других вирусов, ВИЧ умеет маскироваться и остается незамеченным для иммунной системы.
• ВИЧ захватывает те самые клетки, которые должны излечивать инфекцию, и мутирует, развивая устойчивость как к иммунитету, так и к лекарствам.

ВИЧ — очень необычный вирус, против которого очень трудно вакцинировать.

ВИЧ обычно не вызывает иммунного ответа, достаточного для остановки или сдерживания инфекции. Это одна из причин, по которой ВИЧ-инфекция сохраняется на всю жизнь. Более типичные вирусы, такие как грипп, делают это: они стимулируют иммунный ответ, которого достаточно, чтобы вывести вирус из организма без использования лекарств. Вакцина, которая имитирует их, может сделать то же самое.

Мы знаем, что можно добиться достаточно сильного ответа на ВИЧ, потому что несколько человек — так называемые «элитные контролеры» — справляются с этой задачей и могут остановить пагубное размножение ВИЧ без помощи антиретровирусных препаратов.

Последние новости и исследования в области поиска вакцины для профилактики ВИЧ

Однако большинству людей для хорошего самочувствия требуется пожизненная терапия.

Почему? Во-первых, ВИЧ маскируется. Он покрывает свои поверхностные белки — те, которые стимулируют основной иммунный ответ — слоем пушистых молекул сахара, которые не позволяют антителам иммунной системы распознавать их и связываться с ними.

Во-вторых, ни один отдельный компонент ВИЧ не оказывает достаточного стимулирующего действия на иммунную систему. Вакцины против ВИЧ должны упаковать внутри себя различные части ВИЧ, которые, как мы надеемся, в совокупности вызовут достаточно сильный иммунный ответ.

ВИЧ также быстро и несовершенно размножается. Это означает, что он очень генетически изменчив внутри популяции. Вакцины должны будут стимулировать иммунный ответ, который распознает широкий спектр различных вирусных штаммов.

Он также становится очень изменчивым у отдельных людей. Это означает, что он может стать устойчивым, часто быстро, к иммунной защите, созданной вакциной, точно так же, как он может развить устойчивость к лекарствам. Вакцина должна вызвать такой сильный ответ, чтобы любой вирус, уже попавший в организм, мог быть нейтрализован до того, как он начнет диверсифицироваться.

ВИЧ захватывает собственный клеточный иммунный ответ организма и превращает те самые Т-клетки, которые направляют этот ответ, в свою питательную среду, а это означает, что самые основные типы вакцин, в которых используются живые, но ослабленные версии той же худший.

И, наконец, это тоже ретровирус, а это значит, что даже будучи подавленным антиретровирусными препаратами или первоначальным иммунным ответом, он прячется глубоко внутри нашей собственной ДНК, где он невидим для иммунной системы: это еще одна причина ВИЧ-инфекция остается на всю жизнь. В частности, он невидим для Т-супрессорных клеток (клеток CD8), которые могут убивать инфицированные вирусом клетки.

Глоссарий

вакцина

Вещество, содержащее антигенные компоненты инфекционного организма. Стимулируя иммунный ответ (но не болезнь), он защищает от последующего заражения этим организмом или может направлять иммунный ответ против установившейся инфекции или рака.

иммунная система

Механизмы организма для борьбы с инфекциями и уничтожения дисфункциональных клеток.

иммунный ответ

Иммунный ответ — это то, как ваше тело распознает и защищает себя от бактерий, вирусов и веществ, которые кажутся чужеродными и вредными, и даже от дисфункциональных клеток.

вирус

Микроорганизм, состоящий из фрагмента генетического материала (РНК или ДНК), окруженного белковой оболочкой. Чтобы размножаться, вирус должен заразить клетку и направить свой клеточный механизм на производство новых вирусов.

резистентность

Лекарственно-устойчивый штамм ВИЧ – это штамм, который менее чувствителен к действию одного или нескольких препаратов против ВИЧ из-за накопления мутаций ВИЧ в его генотипе. Резистентность может быть результатом плохой приверженности лечению или передачи уже устойчивого вируса.

Возможно, это вопрос скорее для лечения ВИЧ, чем для предотвращения его проникновения в нашу ДНК в первую очередь, но гипотетические лекарства от ВИЧ вполне могут основываться, по крайней мере частично, на терапевтической вакцине, которая может нейтрализовать ВИЧ, как только он выйдет из организма. прячется.

Одна из аналогий того, как работают вакцины, состоит в том, чтобы представить, что ваше тело похоже на ночной клуб или какое-то другое место, куда люди хотят попасть. Вход высоко ценится для постоянных клиентов, но также и для нарушителей спокойствия.

Иммунная система — это служба безопасности ночного клуба.

Врожденная иммунная система проверяет очередь на наличие нежелательных лиц, таких как пьяные люди или люди, которые пренебрегают дресс-кодом.

Гуморальная иммунная система проверяет билеты и удостоверения личности с фотографией людей, пытающихся попасть внутрь. Если они ошибаются, вся служба безопасности получает предупреждение, а потенциальные участники выбрасываются.

Клеточная иммунная система похожа на внутреннюю безопасность. Он патрулирует клуб, предупреждая о жестоких, нездоровых, оскорбительных людях, торгующих наркотиками и так далее.

Вакцина похожа на удостоверение личности с фотографией известного нарушителя спокойствия, которое передается всем сотрудникам службы безопасности. Затем, если этот человек когда-либо появится, ему либо откажут во въезде, либо, если ему удастся войти, задержат и вышлют.

Однако, если нарушителем спокойствия является ВИЧ, службе безопасности труднее выполнять свою работу.

Во-первых, ВИЧ мастер маскировки и часто не очень похож на свое фото.

Во-вторых, это больше похоже на банду, чем на одного человека: иммунная система не успевает за всеми.

В-третьих, если он все-таки проникнет внутрь, то может долгое время спокойно ждать, чтобы натворить беды, не будучи обнаруженным.

Ссылки

Полное изображение предоставлено: Мужчине делают инъекцию шприцем в больнице. Изображение профессионального фотографа Марко Верча. Доступно по адресу https://foto.wuestenigel.com/a-man-is-getting-an-injection-with-a-syringe-at-hospital/ под лицензией Creative Commons CC BY 2.0.

Дата следующей проверки

Последний раз эта страница была проверена в ноябре 2022 года. Она должна быть рассмотрена в ноябре 2025 года.

Facebook и YouTube удалили видео Болсонару из-за ложного утверждения о вакцине лидер сделал ложное заявление о том, что вакцины против COVID-19 связаны с развитием СПИДа.

Как Facebook, так и Alphabet Inc. (GOOGL.O) YouTube заявили, что видео, записанное в четверг, нарушает их политику.

«Наша политика не позволяет утверждать, что вакцины против COVID-19 убивают или серьезно вредят людям», — говорится в заявлении представителя Facebook в понедельник.

YouTube подтвердил, что он предпринял тот же шаг позже в тот же день.

«Мы удалили видео с канала Жаира Болсонару за нарушение нашей политики медицинской дезинформации в отношении COVID-19 за утверждение о том, что вакцины не снижают риск заражения этой болезнью и вызывают другие инфекционные заболевания», — говорится в заявлении YouTube.

По данным Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ и СПИДу (ЮНЭЙДС), вакцины против COVID-19, одобренные органами здравоохранения, безопасны для большинства людей, в том числе для тех, кто живет с ВИЧ — вирусом, вызывающим синдром приобретенного иммунодефицита, известный как СПИД.

Президент Бразилии Жаир Болсонару реагирует во время церемонии утверждения законопроекта о создании Федерального окружного суда во дворце Планалто в Бразилиа, Бразилия, 20 октября 2021 года. REUTERS/Ueslei Marcelino/File Photo

Офис Болсонару не сразу ответил на запрос для комментариев в нерабочее время.

В июле YouTube удалил с официального канала Болсонару видеоролики, в которых он рекомендовал использовать гидроксихлорохин и ивермектин против COVID-19, несмотря на научные доказательства того, что эти препараты неэффективны при лечении заболевания.

С тех пор Болсонару избегал называть оба препарата в своих прямых трансляциях, заявляя, что видео могут быть удалены, и выступая за «раннее лечение» COVID-19 в целом.

Болсонару, который дал положительный результат на коронавирус в июле прошлого года, объяснил свои легкие симптомы приемом гидроксихлорохина, противомалярийного препарата. В то время как сам Болсонару в январе прошлого года заявил, что не будет принимать COVID-19.вакцины, он пообещал быстро привить всех бразильцев. читать далее

Помимо удаления видео, YouTube приостановил работу Болсонару на семь дней, сообщили национальные газеты O Estado de S.