Indian Pediatrics – Editorial
Холодовая цепь – это система транспортировки, хранения и
распространение вакцины в сильнодействующем состоянии при рекомендованной температуре до
он назначается физическому лицу. Это важнейшее связующее звено между
ребенок и иммунитет при иммунизации против вакциноуправляемых болезней
(ВПД). Какой бы мощной ни была вакцина, если не поддерживается холодовая цепь
от производителя до места вакцинации, эффективность вакцины
сильно страдает(1). Большинство вакцин теряют свою эффективность при нагревании и
солнечного света и, следовательно, нуждаются в защите от обоих (2).
Несмотря на лучшее развитие безопасного транспорта и
складских помещений, в холодовой цепи все еще есть слабые места(3).
Об ошибках, которых можно было бы избежать, сообщают даже развитые страны и
включают высокие температуры при хранении и транспортировке, воздействие
адсорбированная вакцина до температуры замерзания, холодильник без
термометры и отсутствие регулярных записей температуры,
холодильник не используется исключительно для вакцины, отказ от утилизации
неиспользованная вакцина и использование восстановленных вакцин после воздействия
температура окружающей среды(4). Каждый контакт вакцины с окружающей средой
температура оказывает кумулятивный эффект на снижение его потенции. Это из
обеспокоенность в связи с довольно частыми сообщениями о возникновении БП в
населения, которые, как считается, были хорошо иммунизированы (5).
Не существует простого и дешевого метода, который можно было бы использовать
в полевых условиях, чтобы оценить, сохранила ли экспонированная вакцина по крайней мере
минимально необходимая потенция. Доступные методы, такие как ускоренный
тест на деградацию, вирусные титры и биологические анализы требуют больших затрат и времени.
потребление занимает несколько месяцев. Но монитор флакона вакцины (VVM) сейчас
снабженный ОПВ, может указывать на уровень теплового воздействия этого
конкретного флакона. Знание стабильности вакцин, особенно
скорость снижения потенции при данной температуре может быть полезной в
определение требований к его хранению.
Мониторы для флаконов с вакцинами (VVM)
VVM, которые измеряют воздействие тепла, это время и
термочувствительные этикетки, прикрепленные к флаконам с вакциной во время
производство. Постепенным изменением цвета они предупреждают о падении
потенция. Они разработаны таким образом, чтобы соответствовать кривой термостабильности вакцин.
в соответствии с требованиями ВОЗ или производителя(6). Впервые VVM были представлены
Флаконы с ОПВ поставлены ЮНИСЕФ и ВОЗ в 1996 г.
Информация, предоставляемая VVM, проста. Если
внутренний квадрат имеет более светлый цвет, чем внешнее контрольное кольцо,
можно использовать вакцину. Если внутренний квадрат того же цвета или темнее
чем наружное кольцо, вакцину использовать не следует ( Рис. 1 ).
VVM можно рассматривать как катализатор столь необходимых изменений в стратегиях
распространение вакцины через холодовую цепь. Это точно уменьшит
затраты на распространение и повысить гибкость обращения с вакцинами в
поле, тем самым помогая сделать операции более эффективными.
Рис. 1. Монитор флаконов с вакцинами
Введение в действие холодовой цепи
Холодовая цепь – это не просто ряд складов
и рефконтейнеры, изотермические боксы и переносные морозильники, это
также включает промежуточные фазы, на которых транспортеры программируют
свою роль должны сыграть администраторы, складские работники и вакцинаторы.
Холодовая цепь включает два взаимодополняющих аспекта: ( и ) набор
цепь, представленная холодильником, ( ii ) мобильная цепь
представленные изотермическими ящиками и холодильниками, и ( iii ) третьи
и важным аспектом является персонал, отвечающий за холодовую цепь(5,7).
( a ) Холодильные камеры (WIC): Они
расположены на региональном уровне и предназначены для хранения вакцин до 3
месяцев и обслуживают 4-5 округов.
( b ) Морозильные камеры и бытовые/ледяные шкафы
холодильники (ILR) (300 л): Поставляются во все районы
и места WIC для хранения вакцин. Они используются в течение длительного времени
хранение вакцины при температуре ниже 20 С, а также для изготовления пакетов со льдом. ОПВ и
Коревые вакцины также можно хранить в морозильных камерах. Температура
контроль проводят два раза в день спиртовым термометром на предмет глубокой
морозильник и циферблатный термометр в случае ILR.
( c ) Небольшие морозильники и ILR (140 л)
предоставляется ПМСП и клиникам.
( d ) Холодильные боксы или изотермические боксы хорошо
изолированные, прочные и герметичные (воздухонепроницаемые) коробки. Они есть
поставляется во все периферийные центры и используется для транспортировки
большое количество вакцин и носить их с собой в течение нескольких дней. Они есть
также полезно при отключении электричества. Установлены аккумуляторы холода.
между коробками с вакциной и стенками коробки. Бумага или
между вакциной и аккумуляторами находится полиэтилен для предотвращения замерзания
вакцин из-за прямого контакта.
( и ) Контейнеры для вакцин или контейнеры для льда используются для
иметь при себе небольшое количество вакцин для распространения или перевозки
вакцины в выездной пункт вакцинации. это
окружен аккумуляторами холода изнутри.
( f ) Дневные переноски размером с небольшой
ланч-бокс и используются для перевозки еще меньшего количества вакцин,
но можно использовать только в течение нескольких часов. Здесь два полностью замороженных пакета со льдом
используются.
( г ) Пакеты со льдом должны быть сделаны из простой воды.
Никогда не добавляйте соль в воду. Вода должна быть заполнена в пакете со льдом вверх
до отмеченного уровня. Сухой углекислый газ также можно использовать вместо
вода.
( h ) Распространение вакцин: Только
небольшое количество вакцины распространяется на периферию по мере прорыва
холодовая цепь распространена на периферии либо из-за отсутствия
знание или сбой электричества. Термос никогда не используется для
информационное место.
Холодильник
Бытовой холодильник используется для кратковременного хранения
вакцин. Обычная температура обычной камеры
температура холодильника составляет от 4°C до 10°C, а температура в ледяной камере или морозильной камере
в салоне находится в диапазоне от 0°C до 4°C. Советы по правильному функционированию
холодильник представлен ниже (1,2,5,7).
Держите холодильник вдали от солнечных лучей и
достаточное (10 см) расстояние от стены. Поместите аккумуляторы холода в
морозильное отделение. Они могут быть полезны при отключении электроэнергии или в
холодильники. Полки должны быть заполнены наполненным водой пластиком.
бутылки, которые помогают поддерживать температуру во время электричества
авария. Эти бутылки нельзя использовать для питья.
температура холодильника регистрируется не менее двух раз в день.
должна быть отмечена продолжительность отключения электроэнергии, и в течение этого периода
вакцины следует защищать, помещая их в изотермические боксы. Когда
на стенках морозильной камеры образуется слой льда размером 5 мм и более
отделении холодильник следует разморозить. Во время разморозки,
вакцины следует временно поместить в изотермический бокс.
Советы по правильному хранению
Никакие продукты, напитки или другие лекарства не должны храниться в
холодильник. Он предназначен исключительно для хранения вакцин. К
поддерживать температуру, он открывается только при необходимости. Нет вакцины
должны быть помещены в дверную панель или в лоток перегородки (лоток перегородки может
содержат воду и могут превратиться в лед). Прямой контакт вакцины
со льдом следует избегать. Между пакетами должно быть оставлено пустое пространство
для свободной циркуляции воздуха. Минимальный запас вакцины должен храниться, скажем
только на месяц. Избегайте замораживания разбавителей, так как флакон может лопнуть при
замороженный. Правильное хранение вакцин в клинических условиях показано на рис. 9.0015
Рис. 2.
Термостабильность вакцин
Знание стабильности вакцин, особенно
скорость снижения потенции при данной температуре, может быть полезно в
определение требований к хранению (3). Адсорбированная дифтерия и столбняк
анатоксины являются наиболее стабильными из вакцин, обычно используемых при ОИП и ОПВ.
является наиболее чувствительным к теплу. Вскрытые флаконы, которые не были полностью
использованный после восстановления следует выбросить в течение одного часа, если нет
присутствует консервант (большинство живых вирусных вакцин) или в течение 3 часов, или
в конце сеанса, когда вакцины, содержащие консервант,
б/у(4). Восстановление вакцины теплым растворителем может быть вредным и
вакцина теряет свою активность в течение нескольких часов.
Дифтерийный и столбнячный анатоксины
Дифтерийный и столбнячный анатоксины адсорбированные в моновалентных
форме или в составе комбинированных вакцин являются наиболее стабильными из
часто используемые вакцины. Они стабильны при повышенных температурах, даже
при длительном хранении, но могут изменить свой внешний вид и
потенция при заморозке. Замораживание адсорбированных вакцин (АКДС, ДТ, ТТ, ГВ)
является абсолютным противопоказанием к их применению, поскольку они
связаны со сниженным иммунным ответом или повышенной заболеваемостью
местная реакция. Это не связано с особенностями
анатоксины сами по себе, но из-за адъюванта на основе алюминия, который
изменяет свою структуру. Температура замерзания адсорбированной вакцины АКДС составляет
от 5С до 10С. Время заморозки зависит от количества
дозы во флаконе и температура. Это занимает от 110 до 130 минут.
при 10С. Когда вакцина замораживается, оксид алюминия теряет свои свойства.
коллоидную структуру и распадается на кристаллические части, которые могут
вызвать асептические абсцессы в месте инъекции и сделать вакцину
неэффективный. Замороженные адсорбированные вакцины содержат гранулированные или хлопьевидные
частицы при оттаивании. При встряхивании они осаждаются в течение 30 минут,
оставляя осадок под столбиком прозрачной жидкости. Это указывает
что вакцина была заморожена (тест со встряхиванием)(7,8). Термостабильность
как показано на Таблица I . Несколько исследований показали незначительное
снижение активности при хранении вакцины в течение 1,5 лет при 18 С,
на 6-12 месяцев при 24°С и на 2-6 месяцев при 37°С(9,10).
Вакцина против коклюша
Термостабильность этой вакцины соответствует описанию в
Таблица I . Эффект замораживания вакцины такой же, как и при
ДПТ. Данных по бесклеточной коклюшной вакцине нет.
профиль стабильности аналогичен профилям других белковых вакцин.
ожидается т.е. , относительно хорошая термостабильность, плохая устойчивость
к замораживанию и сроком хранения 2-3 года при температуре от 2°С до 8°С(11).
Таблица I__Стабильность широко используемых вакцин(3)
Вакцина | Температура хранения (C) | |||
0-8 | 22-25 | 35-37 | Старше 37 лет | |
Столбняк и дифтерия анатоксины как одновалентный или компонент объединенных вакцина | Стабильный для | Стабильный в течение нескольких месяцев | Стабильный для | При 45°C стабильно для |
3-7 лет | недель | 2 недели. | ||
потеря потенции | ||||
через несколько дней. В | ||||
60-65С потеря | ||||
потенция после | ||||
несколько часов. | ||||
Гепатит В | Конюшня для 2-4 человек | Стабильный в течение 9 месяцев0118 |
Стабильный в течение нескольких недель | Стабильный при 45°C |
лет | на дней | |||
Корь | Стабильный на двоих | Удовлетворительно | Удовлетворительно | При 41°С: 50% |
лет | эффективность до 50% | эффективность до 50% | потеря потенции | |
минимум на 1 месяц | не менее 1 недели, | через 2-3 дня; | ||
но может потерять 20% | при 54°С: 80% | |||
на 1-4 дня и | потерь через 1 день. | |||
50% на 2-6 дней | ||||
экспозиция | ||||
Коклюш | Стабильный для 18-24 лет | Стабильность варьируется: | Стабильность варьируется: | При 45°С: |
месяцев, несмотря на | некоторые вакцины | некоторые теряют 50% | около 10% потери | |
непрерывный медленный | стабилен на 2 недели | при хранении для | потенций в день. | |
уменьшение | одна неделя | При 50°C: быстрая | ||
потенция | потеря потенции. | |||
БКГ | Стабильность в течение 1 года | Стабильность варьируется: 20- | Стабильность варьируется: | Нестабильный: в |
30% потери | 20% потери | 70C 50% потери | ||
жизнеспособность в течение 3 | жизнеспособность в течение 3-х лет | в течение 30 | ||
месяц выдержки | 14-дневная выдержка | минут экспозиции | ||
ОПВ | Стабильный для 6-12 лет | Некоторые вакцины могут | Нестабильный: VVM | Очень нестабильный: |
месяц | сохраняют титры на 1-2 | в использовании. | При 41°С 50% | |
недельная экспозиция | удовлетворительный титр в | убытков за один день. | ||
1-3 дня. | При 50С потеря | |||
удовлетворительный титр | ||||
через 1-3 часа | ||||
экспозиции. | ||||
Бешенство HDCV | Конюшня на 3-5 лет | Сохранено | Стабильность в течение 4 недель | Данные отсутствуют |
лет | иммуногенность для | |||
до 11 недель | ||||
Живой оральный секс | Потребности | Длительное хранение | Быстрое уменьшение | Данные отсутствуют |
брюшной тиф Ty21a | холодильная, | привело к | жизнеспособных кол-во. | |
срок годности | постепенно снижаться | Сохраняет минимум | ||
зависит от | число жизнеспособных | потенция после 12 | ||
остаточная влага | часов выдержки | |||
содержание |
Вакцина против гепатита В
Вакцина
HB представляет собой жидкую суспензию, состоящую из
очищенный поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), адсорбированный на соли алюминия.
При температуре от 2°C до 8°C вакцина против гепатита В оказывается стабильной для многих
лет, но верхний предел срока хранения не определен (средний
составляет 4 года). Несколько исследований показали, что вакцина нагревается до
разная температура в течение разного времени не влияла на реактогенность и
был одинаково эффективен. В одном исследовании при комнатной температуре от 20°С до
26C, вакцины от трех производителей оказались стабильными в течение как минимум
один год. Один бренд оказался стабильным и эффективным после воздействия.
при 45°С в течение одной недели и 37°С в течение одного месяца (12). Таким образом, он находится в верхней части
ряд термостабильности, вместе с анатоксинами столбняка и дифтерии.
Хотя вакцина против гепатита В чрезвычайно термостабильна, ее еще недостаточно.
данные, чтобы рекомендовать его использование полностью вне холодовой цепи. Есть
однако возможности для разработки управленческой инструкции, которая позволила бы
изъятие вакцины из холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях или при проведении выездных мероприятий
мероприятия кратковременного характера. Эту вакцину нельзя замораживать, как в случае
другие адсорбированные вакцины. Точка замерзания вакцины против гепатита В составляет около
0,5С.
Вакцина против кори
За последние годы был достигнут значительный прогресс в
повышение термостабильности коревой вакцины за счет заложенных ВОЗ
критериям, приведенным ниже, и использованию эффективных стабилизаторов(13).
критерии: ( i ) лиофилизированная вакцина должна сохранять не менее
1000 живых вирусных частиц в каждой дозе в конце инкубации при 37°С
в течение семи дней, и ( ii ), если в течение этого процесса титр
уменьшилась, то она должна уменьшиться не более чем на 1 log10.
Вакцина против кори сублимированная в лиофилизированной форме
чрезвычайно стабилен и не повреждается при замораживании и повторном замораживании. Но это
быстро теряет свою активность при восстановлении и хранении при повышенных
температуры. Термостабильность коревой вакцины показана в таблице .
Таблица I . Воссозданная вакцина против кори остается активной в течение 24 лет.
часов при 4°С и от 16 до 24 часов при 26°С(14). Но из-за
возможность загрязнения не используется более 6 часов
то есть для одного сеанса, при какой бы температуре он ни хранился.
Даже в этот период его следует оберегать от повышенной температуры.
и от света.
Вакцина БЦЖ
БЦЖ была первой вакциной, для которой было установлено требование ВОЗ.
была установлена термостабильность. Но стандартизация
стабильность и исследования на ней затруднены из-за разных деформаций
и способы изготовления. Ускоренное испытание на деградацию должно быть
на каждую партию вакцины. Исследования показали, что более длительное хранение
вакцины при повышенной температуре снижает поствакцинальную аллергию и
размеры очагов прививки. Большинство лиофилизированных вакцин БЦЖ стабильны.
при температурах от 0°С до 8°С(15).
На стабильность вакцины БЦЖ влияет
лиофилизация, используемый стабилизатор и надлежащее запечатывание ампул с вакциной.
Вакцина БЦЖ, запечатанная в вакууме, более стабильна, чем вакцина, запечатанная в
азот и аргон(15). Вакцины БЦЖ во флаконах с резиновыми пробками имеют
более низкая стабильность, чем в ампулах (16). Вакцина БЦЖ должна
быть упакованы в ампулы из темного стекла для защиты от ультрафиолета и
флуоресцентный свет (17).
Как и другие лиофилизированные вакцины, вакцина БЦЖ также
следует выбросить через 4-6 часов после приготовления из-за риска
загрязнение из-за отсутствия консерванта и потери активности.
Пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ)
Хотя вакцина ОПВ является наименее стабильной вакциной, ее
стабильность была недавно улучшена с использованием стабилизаторов, таких как
хлорид магния. Периоды полураспада различных вакцин ОПВ при испытаниях в
Индийское исследование показало, что 4,3 дня при 22°С и 1,7 дня при
36С(18). ОПВ, поставляемая большинством производителей, стабильна в течение длительного времени.
срок до 2 лет при 20С, свыше 6 месяцев при 2С до 8С и
более 48 часов при 37°С. Используемый в настоящее время флакон с вакциной ОПВ можно хранить
при температуре от 2 до 8 С в центральном отделении холодильника.
температура замерзания колеблется от 6,6С до 8,1С. Чаще всего на
температуре 5°C в морозильной камере OPV может не оставаться в твердом состоянии.
Многократное оттаивание и замораживание до 180 циклов в диапазоне от 25°С до
Температура 2,5°С не показала снижения титра(19). Однако,
здесь максимальная температура не превышала 2,1°С. Под полем
условиях, разрыв холодовой цепи может привести к тому, что вакцины достигнут
гораздо более высокие температуры. Следовательно, эти результаты справедливы только для
ситуации, когда температура размороженной вакцины остается в диапазоне
найден в холодильнике, который работает должным образом. Повторное оттаивание
Во всех практических целях следует избегать использования ОПВ(м). ВОЗ
рекомендация состоит в том, что ОПВ не следует хранить в холодильнике.
температуры от 0°C до 8°C в медицинских центрах в течение более чем одного
месяц, а также не перевозить при этих температурах более одной недели(20).
Использование VVM сделало проблему признания стабильности
прививка проще.
Термостабильность ОПВ также зависит от природы
тип вируса, природа стабилизатора, значение рН суспензии вируса,
герметичность пробки и объем воздушного пространства над вакциной.
Вакцина против эпидемического паротита и краснухи
Термостабильность свинки аналогична
корь. Компонент паротита в индийском MMR показывает хорошую стабильность при 37°C.
на срок до 21 дня. Лиофилизированная моновалентная вакцина против краснухи и
краснушный компонент комбинированной вакцины показывает низкую скорость деградации. Краснуха
более стабилен, чем другие компоненты комбинированной вакцины.
Вакцина против гепатита А
Это инактивированная вакцина, в качестве
адъювант. Не наблюдалось потери иммуногенности при 37°С в течение до 3
недели (21).
Haemophilus influenzae типа B ( Hib ) Вакцина
PRP-T (лиофилизированная) Hib-вакцина стабильна при
температуре холодильника в течение 36 месяцев и при 25°C в течение не менее 24
месяцы. После восстановления его следует утилизировать в течение шести часов.
Жидкий Hib стабилен при температуре холодильника в течение 24 месяцев.
Вакцина против брюшного тифа
Полисахаридная вакцина
Vi обладает высокой стабильностью и
не требует холодовой цепи даже в тропических условиях. Это
неоспоримое преимущество этой вакцины. Иммуногенность вакцины
сохраняется после хранения при 37°С в течение 6 месяцев и при 22°С в течение 3
лет (22). Однако его следует хранить в холодильнике, чтобы свести к минимуму
деградация.
Живая оральная брюшнотифозная вакцина Ty21a должна храниться в
от 2С до 8С. Три партии вакцины хранились при 37°C в течение 12 часов.
их потенция. Оценка вакцины после хранения в течение семи дней при
от 20C до 25C соответствовали требованиям эффективности (23).
Вакцина против ветряной оспы
Эта вакцина чувствительна к свету и легко
инактивирован. Поэтому его следует держать подальше от прямого света до и после
восстановление. Стабильность лучше у 1С. Он стабилен в течение 2 лет при
от 2С до 8С. Вводится в течение 30 минут после
восстановление (24,25).
Инактивированная полиовирусная вакцина (ИПВ)
Существуют различия в термостойкости между
различные типы инактивированных полиовирусов, причем тип 1 наиболее уязвим.
Стабильность вакцины снижается при использовании тиомерсала в качестве
консервант. Содержание D-антигена для типа 1 значительно снижается после
20 дней при 24°С и не обнаруживается после воздействия 32°С для того же
период. Тип 2 и тип 3 относительно более стабильны (26). трехвалентный
ИПВ стабилен при температуре от 2°С до 4°С в течение 1-4 лет.
Будущие тенденции
Распространение вакцины без холодовой цепи
значительно упростить систему доставки и облегчить
интегрироваться с распространением наркотиков в развивающихся странах. Сахарница
Технология сушки позволяет производить вакцины, которые можно хранить и
обычно транспортируются при комнатной температуре в тропиках (27). Крайности
Температуру можно контролировать с помощью VVM.
Долговременная стабилизирующая способность трегалозы -а
дисахарид используется в технологии сушки и стабилизации в
производство вакцин. Сухая коревая вакцина, стабилизированная трегалозой
оказывается стабильным в течение двух месяцев при комнатной температуре и DTaP в течение 12
недели при 60С. Только OPV не удалось успешно высушить. Хотя
результаты обнадеживают, высокая стоимость регулирования и отсутствие надежной
рынок не допустил, чтобы какой-либо высушенный сахаром вакцинный продукт
лицензированный.
Новые поливалентные вакцины, стабилизированные этим
технология будет регулироваться для хранения срока годности при умеренном или
тропические комнатные температуры. Как только все вакцины будут там стабилизированы
больше не будет необходимости в холодильном оборудовании и связанном с ним
техническое обслуживание. Как следствие, глобальная экономия ежегодно составит
около 200 миллионов долларов.
Авторы: KRL разработала концепцию рукописи.
и ознакомился с литературой. KRL и MKL подготовили документ. МКЛ будет действовать
как поручитель бумаги.
Финансирование: Нет.
Конкурирующие интересы: Не указано.
Может ли вакцина АКДС вызывать нейтропению?
Может ли вакцина АКДС вызывать нейтропению?
Пресс
Введите
искать
iCliniq
/
Ответы
/
Гематология
/
Дпт вакцина
/
Может ли вакцина АКДС вызвать нейтропению?
Ответил
Доктор Пракаш Х. Муддеговда
и с медицинской точки зрения
проверено командой медицинского обзора iCliniq
.
Это премиальных вопросов и ответов , опубликованных 02 апреля 2016 г. и последний раз рассмотренных: 09 апреля 2022 г.
Вопрос пациента
Здравствуйте, доктор,
Моему сыну 15 лет. Две недели назад ему сделали прививку DTaP , а через 20 дней сделали общий анализ крови. Все прошло хорошо, за исключением количества нейтрофилов, которое вернулось к 800 и общему количеству лейкоцитов 2500. Мы собираемся повторить тест завтра. Может ли вакцина быть причиной нейтропении? И если да, то сколько времени потребуется на восстановление?
Ответил доктор Пракаш Х. Муддеговда
#
Привет,
Добро пожаловать на icliniq.com.
На основании вашего запроса мое мнение таково:
- Я сомневаюсь, что вакцина может быть причиной нейтропении (количество нейтрофилов ниже нормы). Хотя это может иметь место в некоторых случаях, как вакцина против вируса гриппа, но при АКДС (дифтерия, столбняк и коклюш) не сообщалось.
- В настоящее время количество лейкоцитов (лейкоцитов) 2500 является хорошим. Обычно мы называем ваше состояние нейтропенией, когда абсолютное число нейтрофилов падает ниже 500.
- Подсчет повторений должен помочь в подтверждении.
- Причиной может быть реакция на адъювант в вакцинах или если он принимает лекарства.
- Мне нужно знать его предыдущие подсчеты. Если бы они были нормальными, количество должно вернуться к норме в течение недели .
- Однако в настоящее время не о чем беспокоиться, так как он чувствует себя хорошо. Его показатели должны прийти в норму. В настоящее время избегайте любого риска заражения.
Необходимые исследования:
Если число остается низким по сравнению с предыдущим отчетом до вакцинации, необходимо провести аспирацию или биопсию костного мозга.
По вопросам последующего наблюдения:
Вернуться после исследований к гематологу онлайн.---> https://www.icliniq.com/ask-a-doctor-online/hematologist
Запрос пациента
Спасибо вы доктор,
Хотела уточнить, что общее количество лейкоцитов 2500. Одних только нейтрофилов 800 и другие типы клеток в норме. Он здоров и в последнее время ничем не болел. Пожалуйста, направляйте.
Ответил доктор Пракаш Х. Муддеговда
#
Привет,
С возвращением на icliniq.com.
Основываясь на вашем запросе, мое мнение таково:
- Приятно знать, что он чувствует себя хорошо, без какой-либо недавней истории каких-либо инфекций.
- Нейтрофилы вырабатываются ежедневно и имеют очень короткий срок жизни. Они реагируют в основном на бактериальные инфекции, стрессы, физические нагрузки и т. д., а поскольку ничего из этого нет, значение нейтрофилов не увеличивается.
- Несмотря на то, что общее количество кажется низким со снижением количества нейтрофилов, это лишь незначительное снижение.
- Если абсолютное количество нейтрофилов не падает ниже 500, то не о чем беспокоиться. Только риск заражения будет проблемой.
- Если его предыдущие показатели были низкими, то это могло быть для него нормальным. Повторный подсчет может подтвердить диагноз.
- Количество лейкоцитов 2500 кажется низким, однако нормальный диапазон основан на популяционном исследовании и будет много с количеством 2500 и это нормально для многих.
- Если число упадет ниже 500, потребуется биопсия костного мозга. Повторный подсчет завтра может помочь вам в подтверждении. Однако в настоящее время беспокоиться не о чем.
Вернитесь после повторного подсчета к гематологу онлайн --> https://www.icliniq.com/ask-a-doctor-online/hematologist
Был ли этот ответ полезен?
|
Те же симптомы не означают, что у вас такая же проблема. Обратитесь к врачу прямо сейчас!
Также читайте ответы от:
- Вакцина Dpt
- Биопсия
- Нейтрофилы
- Вакцинация
- Нейтропения
7 91 Аспирация костного мозга
Комплексное второе медицинское заключение. Отправьте заявку
Читайте также
Листериоз - причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Листериоз — это бактериальная инфекция, которая может привести к серьезным осложнениям, таким как менингит, сепсис и даже смерть. R... Читать дальше»
Миозит - виды, симптомы, причины, лечение и прогноз
Термин «миозит» относится к ряду необычных заболеваний. Чтобы узнать больше о миозите, прочитайте полную статью ниже. Подробнее»
Остеопороз: важная проблема общественного здравоохранения
Остеопороз — это проблема, которую в значительной степени можно предотвратить. В этой статье основное внимание уделяется причинам остеопороза и возможностям... Подробнее»
Задать вопрос о здоровье врачу онлайн?
Спросите гематолога сейчас
* гарантированный ответ в течение 4 часов.