Набор инструментов для иммунизации в школе | СКДГЕК

Эти ресурсы помогут вам пропагандировать важность школьной вакцинации и помочь вашим родителям, учащимся и сотрудникам подготовиться и защитить себя в начале учебного года! Внутри вы найдете листовки, брошюры, видео, сообщения в социальных сетях и все, что поможет вам подготовиться к этому учебному году. Важно, чтобы мы защищали наши школы и государство!

Мы рекомендуем вам использовать этот инструментарий для:

• Помогите своим ученикам и родителям подготовиться к школе.
• Поощряйте учащихся и родителей к посещению основного лечащего врача и пониманию школьных требований в отношении иммунизации
• Способствовать распространению этой информации родителями через сайты социальных сетей
• Обеспечьте единое сообщение между поставщиками медицинских услуг, администраторами, школьным медицинским персоналом и родителями
   

Содержание:

• Ресурсы для всех учащихся
• Возрастные ресурсы
  • Пре-К
  • 5К – 4 класс
  • 5-12 класс
• Приложения:
  • Материалы для Интернета
  • Анимированные изображения и видео
• Заказ бесплатных печатных материалов в DHEC

Ресурсы для всех учащихся

Используйте следующие ресурсы в качестве раздаточных материалов для своих учащихся или родителей или разместите их на своем веб-сайте или в социальных сетях, чтобы способствовать пропаганде вакцинации перед школьным обучением в этом году.

5K-12 Информация об иммунизации для родителей

Информация об иммунизации при уходе за детьми для родителей

Подготовка к новому учебному году

Корь — это не просто небольшая сыпь

Корь — больше, чем просто небольшая сыпь

Больше, чем просто воспаленные железы

Коклюш (Коклюш) – заразное заболевание

Возрастные ресурсы

Pre-K

2021 Рекомендуемые прививки для детей от рождения до 6 лет

Hepatitis A and the Vaccine (Shot) to Prevent It

5K – 4th Grades

2021 Recommended Immunizations for Children from 7 Through 18

5th – 12th Grade

Protect Your Preteen

Proteja Su Preadolescente

HPV Protect Ваш ребенок от рака (девочка)

ВПЧ Защитите своего ребенка от рака (мальчик-подросток)

Защитите ребенка от рака ВПЧ (мать и ребенок)

Защитите ребенка от рака ВПЧ (девочка-подросток)

Приложения:

Материалы для Интернета

Попросите сотрудников по связям с общественностью использовать следующие ресурсы на школьном веб-сайте! Попросите их опубликовать эти подготовленные сообщения в социальных сетях в Twitter, Facebook и на вашей школьной веб-странице.

Видео

Анимированная графика

• Анимированная графика для веб-сайтов (CDC)

Закажите бесплатные печатные материалы в DHEC

Эти школьные материалы можно распечатать или заказать бесплатно в библиотеке учебных материалов DHEC. Вам нужно будет создать бесплатную учетную запись, а затем просмотреть библиотеку, программу «Прививки», чтобы просмотреть материалы и заказать.

Теги

Карьера службы
по всему штату

Поделитесь этим ресурсом

Ключевые вопросы: ВИЧ и COVID-19

Когда пандемия COVID-19 поразила Соединенные Штаты (США), страна наращивала усилия по борьбе с другой эпидемией — ВИЧ. Успешные исходы ВИЧ требуют постоянного доступа к уходу и лекарствам, а также использования профилактических преимуществ приверженности лечению ВИЧ. Точно так же ключевыми инструментами профилактики ВИЧ являются тестирование на ВИЧ и ДКП, которые требуют доступа к услугам здравоохранения. Тем не менее, с ограниченными возможностями медицинского обслуживания, действующими руководящими принципами социального дистанцирования и опасениями по поводу COVID-19. воздействие, COVID-19 угрожает доступу к услугам по уходу и профилактике ВИЧ и национальным усилиям по борьбе с ВИЧ. Кроме того, понимание взаимосвязи болезни COVID-19, вакцинации и ВИЧ важно для здоровья людей с ВИЧ и подверженных риску заражения, а также для сдерживания обеих эпидемий. В этом анализе рассматриваются ключевые вопросы, связанные с COVID-19 и ВИЧ: что мы знаем и чему еще учимся.

Подвержены ли люди с ВИЧ более высокому риску заражения COVID-19?

В руководстве NIH говорится: «В настоящее время неизвестно, подвержены ли люди с ВИЧ большему риску заражения SARS-CoV-2». Хотя некоторые исследователи предполагают, что люди с ВИЧ, у которых вирус не подавлен или не проходит лечение, могут подвергаться повышенному риску заражения SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19., из-за ослабленной иммунной системы другие не обнаружили такой корреляции. Большинство исследований и руководств на сегодняшний день сосредоточены на том, имеют ли люди с ВИЧ более тяжелые последствия от COVID-19 (например, тяжелое заболевание, госпитализация и смерть). Результаты в этой области были неоднозначными в течение многих месяцев, но в недавнем отчете ВОЗ, в котором изучались данные из 24 стран и более 15 500 человек с ВИЧ, госпитализированных по поводу COVID-19, говорится, что ВИЧ является независимым фактором риска тяжелого или критического течения COVID. Большинство предыдущих исследований пришли к выводу, что наибольший риск возникает у людей с ослабленным иммунитетом или с другими сопутствующими заболеваниями. Это исследование особенно примечательно тем, что оно выделяет ВИЧ как фактор риска после учета тяжести заболевания и сопутствующих заболеваний, а также ряда других факторов. Однако существенным ограничением исследования является то, что в нем отсутствовали данные об участии в лечении ВИЧ или подавлении вируса. Дополнительные данные о риске заражения ВИЧ и COVID включают:

• Ссылаясь на тяжесть последствий COVID-19, CDC заявляет, что, хотя информация все еще несколько ограничена, «мы считаем, что люди с ВИЧ, получающие эффективное лечение от ВИЧ, имеют такой же риск заражения COVID-19, как и люди, которые не иметь ВИЧ». В другом месте CDC заявляет, что люди, «у которых есть серьезные сопутствующие заболевания, могут подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания», и это может включать «людей с ослабленной иммунной системой», включая людей с ВИЧ с низким количеством клеток CD4 или не получающих лечения от ВИЧ. . Таким образом, CDC включает ВИЧ в свой список состояний, которые «могут» повысить вероятность серьезного заболевания кого-либо от COVID-19..

Руководство

• NIH и недавняя статья доктора Энтони Фаучи и других также содержат доказательства того, подвержены ли люди с ВИЧ более высокому риску заражения COVID-19 или тяжелым течением болезни. Тем не менее, в нем делается вывод, «очевидно, что пандемия COVID-19 оказала большое негативное влияние на людей с ВИЧ» и что «тяжесть заболевания COVID-19 у людей с ВИЧ сильно связана с наличием сопутствующих заболеваний, которые увеличивают риск тяжелого течения заболевания у пациентов с COVID-19 при отсутствии ВИЧ». Действительно, некоторые из этих сопутствующих заболеваний чаще встречаются у людей с ВИЧ, чем у ВИЧ-отрицательных.
• В другой обзорной статье говорится, что «взаимодействие между SARS-CoV-2 и ВИЧ-инфекцией до сих пор неясно, а данные иногда противоречивы», но при этом подчеркивается более крупное недавнее исследование, в котором говорится, что «люди, живущие с ВИЧ (особенно с низким уровнем CD4-клеток или нелеченая ВИЧ-инфекция) могут иметь более тяжелое клиническое течение, чем у ВИЧ-отрицательных».

Примечательно, что многие люди с ВИЧ в США могут считаться подверженными повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19 на основании определения CDC из-за неконтролируемого ВИЧ. По оценкам, у 7% людей с ВИЧ среднее геометрическое количество CD4 составляло менее 200 клеток/мкл (маркер серьезного нарушения иммунной системы), еще у 11% количество CD4 составляло менее 350 клеток/мкл. Кроме того, только 60% людей с ВИЧ сообщают о 100% соблюдении дозировки антиретровирусной терапии в течение предшествующих 30 дней, а более трети (38%) не имеют устойчивого подавления вирусной нагрузки.

Помимо риска, связанного с ВИЧ-инфекцией, иммуносупрессией или сопутствующими заболеваниями, существуют более широкие структурные и контекстуальные факторы — социальные детерминанты здоровья, — которые могут влиять на восприимчивость к COVID-19 среди людей с ВИЧ.

Как социальные детерминанты здоровья и их связь с ВИЧ влияют на риск заражения COVID-19?

Помимо ВИЧ или сопутствующих заболеваний, повышающих риск обострения COVID-19, люди с ВИЧ чрезмерно представлены во многих демографических группах, наиболее пострадавших от пандемии COVID. Действительно, многие факторы представляют собой те самые факторы, которые подвергают сообщества риску заражения ВИЧ. Таким образом, люди с ВИЧ могут подвергаться более высокому риску тяжелого течения COVID-19.результатов в силу их представительства в этих группах.

Раса/этническая принадлежность

Цветные люди непропорционально сильно пострадали как от COVID-19, так и от ВИЧ, при этом факторы риска пересекаются. По сравнению с белыми, цветные люди сильнее пострадали от COVID-19 с точки зрения заболеваемости, госпитализаций и смертей. Это верно для чернокожих, латиноамериканцев и особенно американских индейцев или коренных жителей Аляски. У американских индейцев или коренных жителей Аляски в 1,6 раза больше заболеваемости, в 2,4 раза больше смертности и в 3,5 раза больше госпитализаций по сравнению с белыми людьми. Латиноамериканцы также столкнулись с более высокими сравнительными показателями: в 2,0, 3,0 и 2,3 раза выше, чем у белых, соответственно (см. Рисунок 1). В то время как показатели заболеваемости среди чернокожих были аналогичны показателям среди белых, показатели госпитализации и смертности были выше в 3,0 и 2,3 раза соответственно.

Примечательно, что чернокожие и латиноамериканцы, группы, сильно пострадавшие от COVID-19, также больше всего пострадали от ВИЧ. Хотя чернокожие составляют всего 12% населения США, на них приходится 41% случаев ВИЧ; Латиноамериканцы составляют 19% населения США, но на них приходится 23% случаев ВИЧ-инфекции (см. рис. 2). Кроме того, по сравнению с белыми людьми с ВИЧ, цветные люди с ВИЧ имеют более низкие показатели подавления вируса и участия в лечении ВИЧ, что также может сделать их более уязвимыми к тяжелому заболеванию COVID-19.

Возраст

Тяжелая форма заболевания и смерти от COVID-19 были сконцентрированы среди пожилых людей, и в среднем люди с ВИЧ старше по сравнению с населением в целом. Почти все (95%) смерти, связанные с COVID, произошли среди лиц в возрасте 50 лет и старше; 81% были среди тех, кто 65 лет и старше. У лиц в возрасте 64–74 лет риск госпитализации с COVID-19 в сорок раз выше, чем у детей в возрасте 5–17 лет, а среди лиц в возрасте 85 лет и старше этот риск в 95 раз выше.

Хотя люди в возрасте 55 лет и старше составляют немногим более одной трети населения США (35%), они составляют 58% людей с ВИЧ. Смертность от COVID в значительной степени сконцентрирована среди пожилых людей. Кроме того, ВИЧ был связан с преждевременным старением, даже среди людей с вирусной супрессией, что может привести к сопутствующим заболеваниям, обычно наблюдаемым у тех, кто на 10-13 лет старше без ВИЧ. Поскольку некоторые из этих сопутствующих заболеваний, такие как рак и болезни сердца, также связаны с тяжелой заболеваемостью и смертностью от COVID, люди с ВИЧ могут подвергаться большему риску тяжелого течения COVID-19.по сравнению с теми, у кого нет ВИЧ.

Сексуальная ориентация

Хотя национальные данные о случаях и исходах COVID-19 в зависимости от сексуальной ориентации недоступны, ЛГБТ-люди сильно пострадали от пандемии в других отношениях, в том числе в отношении потери работы и негативных последствий для психического здоровья. Наш недавний опрос показал, что большая доля взрослых ЛГБТ по сравнению со взрослыми, не принадлежащими к ЛГБТ, сообщают, что они или кто-то из членов их домохозяйства потеряли работу в эпоху COVID (56% против 44%). Кроме того, три четверти ЛГБТ (74%) говорят, что беспокойство и стресс из-за пандемии негативно сказались на их психическом здоровье, по сравнению с 49% опрошенных.% тех, кто не относится к ЛГБТ, и представители ЛГБТ чаще говорят, что негативное воздействие было значительным (49% против 23%).

Люди с ВИЧ с большей вероятностью относятся к ЛГБТ, чем представители населения в целом, и поэтому могут быть особенно уязвимы к этим негативным последствиям пандемии. Более половины (53%) людей с ВИЧ идентифицируют себя как лесбиянки, геи, бисексуалы или имеют другую сексуальную идентичность, кроме гетеросексуальной. Отдельно два процента идентифицируют себя как трансгендеры. Это по сравнению с 4,5% людей в общей популяции, которые идентифицируют себя как ЛГБТ.

Доход

Считается, что люди с более низким доходом подвергаются более высокому риску заражения SARS-CoV-2 и серьезного заболевания в случае заражения по сравнению с теми, кто живет со средним или высоким доходом. Учитывая, что в среднем люди с ВИЧ живут на значительно более низкие доходы, чем население в целом, это также может поставить их в группу повышенного риска заражения COVID-19. Сорок три процента (43%) взрослых с ВИЧ живут за чертой бедности по сравнению с 11% взрослого населения США в целом.

Факторы, способствующие этим повышенным рискам, включают социально-экономические и демографические обстоятельства и более высокий уровень некоторых сопутствующих заболеваний. Люди с более низкими доходами могут с большей вероятностью жить в условиях плотной застройки, работать на основных работах, которые не позволяли работать удаленно во время пандемии, или работать в условиях повышенного риска, например, в сфере услуг и здравоохранения. Люди с более низкими доходами также могут подвергаться более высокому риску из-за повышенного уровня некоторых заболеваний. Например, одно исследование KFF показало, что у пожилых людей, зарабатывающих менее 15 000 долларов в год, риск серьезного заболевания в два раза выше, если они заразятся COVID-19.по сравнению с теми, кто зарабатывает 75 000 долларов в год из-за наличия определенных состояний здоровья с высоким риском.

Насколько вероятно, что люди с ВИЧ живут в горячих точках COVID-19?

Люди с ВИЧ обычно живут в округах, сильно пострадавших от пандемии COVID-19. Три четверти (75%) из 20 округов США с наибольшим уровнем распространенности ВИЧ также входят в число 20 округов с наибольшим количеством случаев COVID и/или бремени смертности. В этих 15 округах проживает 32% людей с ВИЧ (см. рис. 3). Хотя частичное совпадение может быть объяснено урбанизацией, 20% (4 из 20) округов, наиболее пострадавших от COVID и ВИЧ, не входили в число 20 самых густонаселенных округов страны. Кроме того, регионы, сильно пострадавшие от COVID-19пандемии также сталкиваются с высоким уровнем расового и этнического, имущественного и другого структурного неравенства, вызванного глубоко укоренившейся дискриминацией.

Что мы знаем о вакцинах против COVID-19 и ВИЧ?

В клинических рекомендациях NIH по COVID-19 и людям с ВИЧ говорится, что «люди с ВИЧ должны получать вакцины против SARS-CoV-2, независимо от CD4 или вирусной нагрузки, потому что потенциальные преимущества перевешивают потенциальные риски», а также отмечается, что люди с ВИЧ «те, кто хорошо контролируется антиретровирусной терапией (АРТ), обычно хорошо реагируют на лицензированные вакцины». Кроме того, CDC заявляет, что «люди с ослабленной иммунной системой от умеренной до тяжелой степени особенно уязвимы для COVID-19». , и может не сформировать такой же уровень иммунитета к серии двухдозовой вакцины, как у людей без иммунодефицита». Таким образом, агентство «рекомендует, чтобы люди с ослабленной иммунной системой от умеренной до тяжелой степени получали дополнительную дозу мРНК COVID-19». CDC включает в эту группу людей с «продвинутой или нелеченной ВИЧ-инфекцией».

Люди с ВИЧ сначала были исключены из испытаний вакцины против COVID-19, но им разрешили присоединиться в середине клинических испытаний фазы 3. В конце концов, все компании с вакцинами, разрешенными для использования в США, включили людей с ВИЧ в свои испытания фазы 3. Самая большая группа была в исследовании Jansen (J&J), в котором приняли участие 1218 участников с ВИЧ, что составляет 2,8% участников испытания, поровну разделенных на группы вакцины и плацебо. В анализе, который компания предоставила FDA в феврале 2021 года, эффективность вакцины не наблюдалась, особенно среди людей с ВИЧ, из-за ограниченности доступных данных. Однако данные не свидетельствовали о каком-либо вреде. Меньшее количество людей с ВИЧ участвовало в испытаниях вакцин Moderna и Pfizer. Кроме того, компании AstraZenenca, Novavax, Sanofi/GlaxoSmithKline, не имеющие разрешения в США, также набирали ВИЧ-позитивных участников. В целом, поскольку участие до настоящего времени было относительно низким, делать выводы об иммунном ответе среди людей с ВИЧ пока невозможно.

Наконец, CDC включает ВИЧ в список состояний, которые могут повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19. В прошлом список CDC был разделен на состояния, которые, как известно, имеют повышенный риск тяжелого течения COVID-19, и состояния, которые могут представлять повышенный риск. ВИЧ не был включен в первоначальный список сам по себе, но «состояние с ослабленным иммунитетом», определяемое как включающее ослабленный иммунитет из-за ВИЧ, было включено во второй список. При выработке рекомендаций относительно приоритизации групп населения с высоким риском заражения COVID-19вакцинации CDC ссылается на основной список, который также используется в большинстве штатов. Штаты различались тем, как они включали второй список, включая состояние с ослабленным иммунитетом, в свои приоритеты в отношении вакцин. Отдельно некоторые штаты решили включить ВИЧ в качестве отдельного приоритетного состояния. В результате штаты по-разному относились к тому, насколько рано они отдавали приоритет людям с ВИЧ в своих усилиях по вакцинации.

Медицинская ассоциация по ВИЧ (HIVMA) и Американское общество инфекционистов (IDSA) предоставляют регулярно обновляемые документы с часто задаваемыми вопросами о ВИЧ и COVID-19.прививки, предназначенные для клиницистов.

Какую роль играет федеральное правительство в борьбе с COVID-19 среди людей с ВИЧ?

Несколько федеральных агентств или программ специально отреагировали на воздействие COVID-19 на людей с ВИЧ и подверженных риску заражения, в том числе Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Администрация службы ресурсов здравоохранения (HRSA) Райан Уайт ВИЧ /Программа по СПИДу, Национальный институт здравоохранения (NIH) и программа жилищного строительства и городского развития (HUD) для людей со СПИДом (HOPWA):

• CDC: CDC предоставляет общее руководство для людей с ВИЧ и COVID-19, включая развивающееся заявление о риске и, как отмечалось выше, включает ВИЧ в список состояний, которые могут повысить вероятность серьезного заболевания человека от COVID-19. ВИЧ не был включен в более раннюю версию этого списка.
  .
  В дополнение к предоставлению рекомендаций по общественному здравоохранению для людей с ВИЧ и COVID-19 CDC также изменил некоторые из своих профилактических мероприятий в свете пандемии. CDC выпустил руководство, касающееся домашнего или самостоятельного тестирования на ВИЧ, признавая, что «тестирование на ВИЧ, требующее личного контакта, было сокращено или приостановлено из-за COVID-19».ответ на пандемию». Точно так же агентство также выпустило руководство по PrEP и COVID-19 для «когда услуги на базе учреждения и личный контакт пациента с врачом ограничены», описывая варианты сбора образцов на ИППП на дому и самотестирования на ВИЧ. Сотрудники программы CDC по ВИЧ также вносят значительный вклад в национальные меры реагирования на COVID, которые, по данным агентства, вызвали сбои в деятельности по уходу и лечению, таких как Национальный центр по профилактике ВИЧ / СПИДа, вирусных гепатитов, ЗППП и туберкулеза. По состоянию на апрель 2021 года почти 700 сотрудников CDC (всего 1125 сотрудников) из Национального центра были направлены для работы над реагированием на COVID с момента начала эпидемии, отчасти за счет использования опыта в области инфекционных заболеваний. ¹
• NIH : Национальное руководство NIH по ВИЧ теперь включает раздел «Временное руководство по COVID-19 и людям с ВИЧ». Кроме того, в руководящих принципах лечения COVID-19 Национального института здравоохранения есть раздел «Особые группы населения» «Особые соображения для людей с вирусом иммунодефицита человека». В этих разделах рассматриваются рекомендации по текущему лечению ВИЧ во время пандемии (и в случае инфекции COVID-19), а также по профилактике, лечению и вакцинации против COVID-19 среди людей с ВИЧ, и они считаются «живыми документами», регулярно обновляемыми. основе по мере поступления дополнительных данных.
• Программа Райана Уайта (HRSA): Райан Уайт, национальная сеть поддержки для ухода и лечения ВИЧ, столкнулась с серьезными проблемами после пандемии коронавируса. В нашем опросе поставщиков медицинских услуг Райана Уайта, проведенном в конце 2020 года, мы обнаружили, что операционные проблемы были обычными. Среди опрошенных 28% в какой-то момент закрыли все или большую часть своих услуг по профилактике ВИЧ в ответ на пандемию, а другие столкнулись с трудностями при подключении к партнерам по услугам или увеличением операционных расходов. Работа с травмами и изоляцией клиентов и сотрудников была серьезной проблемой. Тем не менее, во многих случаях программы сообщали о трансформации, чтобы удовлетворить меняющиеся потребности клиентов и повысить безопасность персонала и клиентов, в том числе за счет предоставления телемедицины, обеспечения COVID-19.тестирование и участие в многомесячном назначении, среди прочего.
  .
  Признавая возможность увеличения потребностей людей с ВИЧ во время пандемии, а также для того, чтобы «предотвратить коронавирус, подготовиться к нему и отреагировать на него», Конгресс предоставил Программе Райана Уайта экстренное финансирование в размере 90 миллионов долларов в соответствии с Законом CARES, 3 ^rd крупный пакет помощи в связи с COVID-19 вступил в силу в марте 2020 года. Программа Райана Уайта распределила средства между 581 грантополучателем программы по всей стране, в том числе между департаментами здравоохранения, поликлиниками, общественными организациями и национальными учебными центрами. В июне 2021 года Программа опубликовала отчет, в котором изучается использование грантополучателями средств Закона CARES для таких видов деятельности, как телемедицина, COVID-19.тестирование и другие традиционные программные мероприятия. Выяснилось, что в декабре 2020 года более 85 000 клиентов Райана Уайта получили услуги, финансируемые за счет грантов Закона CARES. Грантополучатели использовали финансирование Закона CARES для предоставления и развития услуг телемедицины, в том числе для амбулаторных и психиатрических услуг, ведения медицинских случаев и услуг поддержки, а также для проведения тестирования на COVID-19, покупки защитного оборудования для персонала и клиентов, финансирования помощи клиентам в области питания. программы и должности вспомогательного персонала, необходимые в рамках реагирования на пандемию и для других целей. В период с 20 января 2020 г. по 31 декабря 2020 г. поставщики услуг, финансируемые Законом CARES, обслужили около 19000 клиентов с недавно диагностированным COVID-19. Кроме того, программа поощряет получателей грантов использовать существующие гибкие возможности и по возможности отказываться от определенных требований, признавая, что пандемия поставила под угрозу обычный бизнес. В частности, программа попросила грантополучателей «пересмотреть политику и процедуры приемлемости и повторной сертификации своей организации и удалить любые процедуры, которые могут помешать социальному дистанцированию или другим стратегиям общественного здравоохранения, необходимым для минимизации COVID-19».передачи, или которые налагают» ненужные требования. Исторически, в то время как некоторые получатели грантов уже упростили эти процессы, у других есть политики, которые могут создавать барьеры, не требуемые программой. Некоторые штрафы и требования были отменены для всех получателей грантов либо автоматически, либо по запросу, хотя некоторые из них можно было распространить только на деятельность, финансируемую Законом CARES. Отказы обычно связаны со штрафами и тем, как можно использовать средства. Программа поддерживает обновленный список часто задаваемых вопросов о Райане Уайте и COVID-19.. Кроме того, в январе 2021 года Программа опубликовала письмо, в котором рассказывается, как получатели грантов могут участвовать в усилиях по вакцинации, отмечая, что грантополучатели и субгрантополучатели Райана Уайта могут «играть важную роль в применении вакцины против COVID-19» и что все они играют «критическую роль». в преодолении нерешительности в отношении вакцин против COVID-19 и распространении информации о местном доступе к вакцинам».

• Жилищные возможности для программы по борьбе со СПИДом (HOPWA) (HUD) : Закон CARES также выделил 65 миллионов долларов для программы HOPWA на поддержание операций, помощь в аренде жилья, вспомогательные услуги и другие необходимые действия для предотвращения, готовиться к коронавирусу и реагировать на него. Гранты были распределены среди 140 получателей грантов по формуле, 82 действующих получателей грантов на продление конкурса HOPWA и существующих поставщиков технической помощи. Программа HOPWA также предоставила грантополучателям ясность в отношении отказов и гибких возможностей для улучшения услуг во время пандемии.

Что мы знаем об использовании услуг по уходу, лечению и профилактике ВИЧ во время пандемии?

Похоже, что пандемия COVID-19 повлияла на доступ некоторых из них к лечению ВИЧ-инфекции и особенно к профилактике в США. Хотя в некоторых случаях услуги и рецептурные препараты улучшились, похоже, что они еще не вернулись к исходному уровню до пандемии:

• Уход и тестирование: В связи с этим поставщики Райана Уайта сообщили, что их способность предоставлять определенные услуги во время пандемии снизилась, хотя есть некоторые сообщения о том, что она в определенной степени улучшилась. В то время как с некоторыми пациентами было труднее связаться с помощью телемедицины, другие процветали с помощью этой технологии, а некоторые из тех, кто выбыл из-под опеки, были возвращены9.0016 .
  исследователей CDC обнаружили, что тестирование на ВИЧ и мониторинг вирусной нагрузки снизились после пандемии. Хотя тестирование на ВИЧ и мониторинг вирусной нагрузки начали восстанавливаться, по состоянию на сентябрь 2020 года они не восстановились до уровня 2019 года. В отдельном анализе CDC также обнаружил, что количество посещений амбулаторной помощи и тестирование на вирусную нагрузку снизились, в то время как посещения телемедицины увеличились в 2020 году. Однако, несмотря на рост телемедицины, общее количество посещений не полностью восстановилось до допандемического уровня. Другое исследование подтвердило это: один анализ 8 клинических центров показал, что количество амбулаторных визитов для лечения ВИЧ-инфекции сократилось на 78% в период с января по июнь 2020 года, даже с учетом посещений телемедицины. Исследователи из Орегона обнаружили, что тестирование на ВИЧ и бактериальные ИППП в государственном секторе значительно сократилось. в состоянии после мер по дистанцированию, связанных с COVID, но как только тестирование в определенной степени восстановилось, число первичных и вторичных диагнозов сифилиса увеличилось, «что указывает на постоянный сексуальный риск во время физического дистанцирования».
• АРВ-препараты (для лечения и профилактики): Данные Gilead, компании, поставляющей АРВ-препараты большинству людей с ВИЧ в США, показывают, что продажи лекарств от ВИЧ (предположительно, как для профилактики, так и для лечения) первоначально упали в 2020 г. к концу года, но полностью не выздоровел. Одна клиника в Сан-Франциско обнаружила, что доля пациентов с подавлением вирусной нагрузки снизилась на 30% во время пандемии, что свидетельствует об отсутствии доступа к АРВ-препаратам или приверженности к ним. Анализ CDC показал, что PrEP количество рецептов в США сократилось на 21%, а количество новых стартов ДКП в период с марта по сентябрь 2020 года сократилось на 28% по сравнению с ожидаемым. Снижение было наиболее резким для молодых людей, тех, кто платил наличными или использовал программы помощи пациентам, а также для тех, кто проживал в определенных штатах.

  Анализ данных о рецептах от GoodRx указывает на снижение количества рецептов на лекарства, используемые для ДКП в первые месяцы пандемии. В то время как эти препараты также иногда используются для лечения, другие препараты, не относящиеся к PrEP, показали меньшее, но все же заметное снижение. Количество рецептов на лекарства, используемые для PrEP, снизилось на 18% по сравнению с исходным уровнем, в то время как на другие препараты, используемые для лечения ВИЧ, снизилось на 5% по сравнению с исходным уровнем.

Кроме того, для многих людей, живущих с ВИЧ и подверженных риску заражения, удовлетворение основных потребностей является обычной проблемой, а для некоторых эта проблема обострилась во время пандемии. Были сообщения о том, что некоторые люди с ВИЧ и ВИЧ-сервисные организации столкнулись с задержками в доступе к продовольствию и финансовой помощи во время пандемии. Отсутствие элементарной безопасности ключевых ресурсов, таких как продукты питания, жилье и экономическая стабильность, может подорвать способность людей получать доступ к услугам по уходу, лечению и профилактике ВИЧ и участвовать в них.