Супрун рассказала, как отличить опасную реакцию на прививку — Украина — tsn.ua

Такие реакции после прививки, как повышение температуры, возникновение отека, уплотнение или покраснение в месте инъекции, в основном продолжаются в течение одного-двух дней и являются абсолютно ожидаемыми реакциями на вакцины.

Об этом пишет исполняющая обязанности министра здравоохранения Ульяна Супрун в Facebook.

Впрочем, отмечает она, часто родители ошибочно считают их опасными для здоровья ребенка и даже отказываются от вакцинации вообще. В подавляющем большинстве случаев такие реакции проходят самостоятельно и никакой опасности здоровью ребенка они не несут.

Также читайте

Чиновница объяснила: такие реакции организма связаны с механизмом действия определенных вакцин. Чтобы сформировать оптимальную иммунный ответ на введенные антигены (компоненты вакцины, в которых собственно и формируется иммунитет), к вакцинам добавляют специальные вещества-адъюванты. Они усиливают местную реакцию и способствуют тому, чтобы больше клеток крови среагировали на введенную вакцину. Таким образом наш организм замечает введенные антигены, что есть в вакцине, и вступает с ними в активное взаимодействие.

Супрун назвала самые распространенные мифы и неточности в отношении таких реакций:

Миф №1. Покраснение — это аллергическая реакция, поэтому надо применять антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Как поясняет и.о. министра, покраснение как реакция после прививки чаще всего не является аллергической, поэтому давать ребенку противоаллергические средства не обоснованно. Кроме того, развитие анафилактических реакций (чрезвычайно редких тяжелых и опасных аллергических реакций) эти препараты также не предупреждают. Таким образом ребенку дают лишние лекарства, пользы от которых нет, зато возможны побочные действия.

Миф №2. Температуру, что появляется после прививки, нужно обязательно сбивать.

Также читайте

Не стоит давать ребенку жаропонижающее «для профилактики», отмечает Супрун. Сами же лекарства чаще являются причиной возникновения аллергической реакции. В то же время родители часто склонны расценивать эту реакцию как аллергию именно на вакцину, а не на дополнительные препараты. Поэтому рекомендуется давать жаропонижающее или обезболивающее только в случае необходимости.

Такими случаями являются:

• Если ребенок испытывает сильный дискомфорт, боль или плохо переносит повышение температуры — не стоит ждать повышения температуры 38,5 и выше градусов.
• Рекомендуемые препараты для снижения температуры — парацетамол или ибупрофен. Ни в коем случае не рекомендуется использовать ацетилсалициловую кислоту. В любом случае относительно дозировки лекарств, посоветуйтесь с вашим педиатром или семейным врачом.
• При повышенной температуре также важно убедиться, что ребенок не одет слишком тепло и получает достаточно питья.

Также читайте

Если же ребенок нормально переносит повышенную температуру — от использования лекарства можно воздержаться.

Миф №3. Компрессы и мази помогают уменьшить отек и покраснение.

Как отмечает Супрун, мази, йодные сетки, прикладывание листьев капусты или применение компрессов на месте укола могут привести к перегреву и еще большего притока крови к месту инъекции. Это может способствовать увеличению размера покраснение или уплотнение в месте прививки и даже ожога. Поэтому никаких манипуляций с местом инъекции проводить нельзя. Уплотнение пройдет само собой, если не вмешиваться.

Миф №4. После прививки не желательно гулять с ребенком на улице.

Чиновница пишет, что прогулка на свежем воздухе никаким образом не может навредить ребенку. Зато поможет избавиться от стресса и отвлечься от стресса, который мог возникнуть вследствие инъекции.

В то же время Супрун объяснила, из-за какой реакции после прививки следует обращаться к врачу:

• Покраснение началось через 2 дня после прививки
• Оно увеличилось в размере (более 5 см)
• Боль усиливается или покраснение в месте инъекции увеличивается через 3 дня
• Температура возникла через 2 дня (или продолжается более трех дней)

facebook.com/ulanasuprun/posts/2304532849831269″>

Одна из самых загадочных тем в отношении вакцинации — реакции после прививок. Очень часто родители ошибочно считают их…

Опубликовано Ульяна Супрун Понедельник, 18 марта 2019 г.

Ранее Ульяна Супрун составила подборку распространенных мифов о вакцинации и их развенчания – среди прочего о вредном влиянии прививки на иммунитет, причинении аутизма и запрете прививок в Японии. Также чиновница привела перечень условий, при которых прививки все же делать нельзя. Ранее Супрун называла причины смертей после прививки. Она отметила, что в Украине за период независимости не зафиксировано ни одной смерти из-за вакцинации. Зато из-за кори – уже десятки.

Что делать после прививки АКДС: можно ли массаж, компресс ребенку или нельзя

Советы мамам

Что надо делать после АКДС ребенку

Наиболее высока вероятность появления побочных эффектов в первые 2 суток после прививки. У малыша может появиться диатез, болеть ножка, подняться высокая температура тела, на фоне которой могут развиться судороги. Такие осложнения возможно предотвратить, если знать, что можно делать.

Нужно ли что-то делать после прививки АКДС, подскажет врач

Фото

Getty

Сразу после прививки лучше погулять возле больницы около 30 мин. Если малыш чувствует себя хорошо, то можно отправляться домой.

Меры профилактики осложнений такие:

• Придя из больницы, дайте крохе противоаллергическое средство. Все побочные эффекты АКДС являются аллергической реакцией организма на вакцину.
• В первый день вакцинации даже при хорошем самочувствии дайте жаропонижающее средство. Оно не только снизит температуру тела, но и уменьшит боль в месте укола. Регулярно в течение дня измеряйте температуру тела. На ночь обязательно поставьте жаропонижающие свечи. Не дожидайтесь повышения температуры тела.
• На вторые сутки продолжайте давать противоаллергическое средство. Контролируйте температуру тела. Если она повышается выше 38,2 ˚С, сбивайте.
• На третьи сутки препараты от аллергии можно не давать. Температура повышаться уже не должна.

Дозировку и схему приема медикаментов лучше согласовать с педиатром.

После прививки нельзя перекармливать малыша, лучше обильно поить его. Не давайте новые продукты, может усилиться аллергическая реакция. В помещении поддерживайте температуру воздуха 22 ˚С и влажность – 50-70%.

Гулять на свежем воздухе можно, но стоит избегать большого скопления детей. После вакцинации иммунитет малыша ослаблен, поэтому он может заболеть.

Можно ли делать компресс и массаж, если появилась шишка после АКДС

Уплотнение на месте введения вакцины является нормой. Оно рассасывается в течение 2 недель. Обычно шишка или уплотнения образуются, только если вакцина была введена не правильно.

Ни в коем случае не следует прогревать, растирать или массажировать место уплотнения. Эти действия только усугубят ситуацию.

Если шишка вызывает болезненные ощущения, лучше обратиться к врачу. Когда лекарства не помогают, у крохи сильный жар, судороги, тяжелая аллергия, или он не прекращает плакать длительное время, вызывайте скорую помощь. Такие осложнения возникают редко, но возможны.

Лучше изучить заранее, что разрешено, а что запрещено делать после вакцинации АКДС, для того чтобы она прошла для вашего малыша как можно легче.

Редакция Wday.ru

Сегодня читают

Самая незакомплексованная звезда Голливуда вышла на улицу без юбки — реакция прохожих бесценна

Морщины в этом месте выдают ведьму — посмотрите на себя и своих знакомых

«Ее погубит платье»: жуткое предсказание Ванги о смерти Индиры Ганди — от него мурашки по коже

«Верблюжья лапка», открытая грудь и другие засветы звезд: 55 стыдных фото

10 фактов о себе, которые нужно держать в секрете — узнайте, о чем вы зря говорите окружающим

Пурпурная сыпь и тромбоцитопения после вакцины mRNA-1273 (Moderna) против COVID-19

PDF

PDF

• Статья
• Авторы и т. д.

• Метрики

• Цифры и т.д.

Шрикришна В. Малаяла , Гиша Мохан, Дипа Васиредди, Паавани Атлури

Опубликовано:
25 марта 2021 г.
(см. историю)

DOI:
10.7759/куреус.14099

Цитируйте эту статью как:
Малаяла С.В., Мохан Г., Васиредди Д. и др. (25 марта 2021 г.) Пурпурная сыпь и тромбоцитопения после вакцины mRNA-1273 (Moderna) против COVID-19. Куреус 13(3): e14099. дои: 10.7759/cureus.14099

Abstract

Вакцина mRNA-1273, известная в народе как «вакцина Modern», широко применяется в Соединенных Штатах для профилактики инфекции COVID-19 с декабря 2020 года. Побочные эффекты легкой и средней степени тяжести, такие как субфебрильная температура , миалгия, озноб и недомогание были зарегистрированы в испытаниях, связанных с вакциной. В этом отчете мы сообщаем о случае пурпурной сыпи и тромбоцитопении после получения первой дозы вакцины м-РНК-1273. Пациентом в данном случае является мужчина 60 лет, который получил первую дозу вакцины, и в течение двух дней у него развилась диффузная папулезная сыпь, связанная с некоторой тромбоцитопенией. В анамнезе у него было употребление табака, цирроз печени гепатита С, хроническая болезнь почек 4-й стадии, нелеченая гипертензия и систолическая застойная сердечная недостаточность на исходном уровне. С обзором ограниченной литературы, связанной с вакциной и профилем ее побочных эффектов, и без какой-либо другой этиологии, объясняющей внезапное появление сыпи, мы относим эту тромбоцитопению и пурпурную сыпь к побочным эффектам вакцины мРНК-1273.

Введение

К марту 2021 года пандемия COVID-19 привела к 117 миллионам инфекций и 2,6 миллионам смертей во всем мире [1]. Это вызвало острую потребность в вакцинации против COVID-19, и к концу 2020 года производилось почти 120 различных вакцин против SARS-CoV-2 [2]. Вакцина мРНК-1273, широко называемая «вакциной Moderna», представляет собой вакцину на основе нуклеозид-модифицированной матричной РНК (мРНК), которая широко применяется в Соединенных Штатах с декабря 2020 года [3]. В клинических испытаниях вакцины побочные эффекты обычно проявлялись в течение семи дней после вакцинации, но тяжесть этих побочных эффектов была в основном от легкой до умеренной. Субфебрильная температура, миалгия, озноб, недомогание и головная боль чаще встречались после введения второй дозы вакцины. Очень небольшое количество людей сообщили о серьезных побочных эффектах, которые потребовали активного лечения или даже госпитализации [4].

Мы сообщаем о случае пурпурной сыпи и тромбоцитопении после первой дозы вакцины мРНК-1273. Это история болезни 60-летнего пациента мужского пола, который получил первую дозу вакцины, и в течение двух дней у него развилась диффузная папулезная сыпь, связанная с тромбоцитопенией.

Описание случая

Пациент, 60-летний афроамериканец, поступил в отделение неотложной помощи с множественными симптомами, включая общую слабость, одышку, отек ног, тошноту, рвоту, боль в животе, боль в груди и генерализованную сыпь как симптомы в первую неделю марта 2021 г.

Он житель Филадельфии, Пенсильвания, США. На исходном уровне у пациента была история инфекции гепатита С в прошлом, когда он находился в заключении. Его лечили интерфероном, и он утверждал, что «излечился от гепатита С». У него в анамнезе была хроническая почечная недостаточность 4 стадии с исходным уровнем креатинина 3 мг/дл. У него также в анамнезе нелеченая системная гипертензия и систолическая застойная сердечная недостаточность с фракцией выброса 35%. Он не принимал никаких лекарств от каких-либо сопутствующих заболеваний и не посещал лечащего врача. Он был активным курильщиком, в настоящее время выкуривает 1 пачку сигарет в день. В этом году ему не сделали прививку от гриппа.

За два дня до госпитализации он получил первую дозу вакцины мРНК COVID-19 1273 (Moderna). На следующий день после вакцинации у него начались симптомы «гриппа», включая субфебрильную температуру, озноб, тошноту и небольшой жидкий стул. У него также появилась генерализованная сыпь через день после вакцинации. В феврале 2021 года у него был отрицательный результат на COVID-19. Это было проведено в рамках планового скрининга при его предыдущей госпитализации, когда у него было обострение застойной сердечной недостаточности, но он покинул больницу вопреки совету врача, не завершив лечение и не завершив обследование.

При поступлении в отделение неотложной помощи у него не было лихорадки, артериальное давление 183/106 мм рт. ст., частота пульса 82 в минуту и ​​насыщение кислородом 96% на комнатном воздухе.

При осмотре у него были влажные хрипы в обоих основаниях легких, точечный отек нижних конечностей и общее вздутие живота без какой-либо болезненности.

При осмотре кожи была выявлена ​​обширная генерализованная сыпь. Сыпь была от коричневого до красного цвета, пурпурного цвета и не бледнела. Сама сыпь или участок тела безболезненны при пальпации (рис. 9).0069 1 ). Также у него был синяк размером 5х5 см на левой голени. Сыпь располагалась по всему телу, включая туловище, все четыре конечности, преимущественно на предплечьях, голенях и грудной клетке. Изучив дальнейший анамнез относительно сыпи, он описал сыпь как незудящую и безболезненную сыпь. Он возник внезапно, начался на следующий день после введения вакцины и быстро распространился по всему телу. Он отрицал носовые кровотечения, кровохарканье, кровавую рвоту, боли в суставах или изменение цвета стула.

Фигура
1:
Папулезная сыпь на левом переде (A), груди (B) и левой ноге (C) после введения вакцины мРНК-1273 COVID-19.

При поступлении он снова прошел ПЦР-тест на инфекцию COVID-19 и дал отрицательный результат. В анализе мочи 3 плюс гематурия. Панель функции почек показала креатинин 3,2 мг/дл, расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) 19. Панель функции печени была совершенно ненормальной с уровнем АСТ 196 ЕД/л, уровнем АЛТ 90 ЕД/л, уровнем ЩФ 216. Е/л, альбумин 1,9 г/дл и прямой билирубин 05 мг/дл. Его гематологическая панель показала низкий уровень 84 000/мкл. МНО было 1,13. Рентген грудной клетки показал данные, соответствующие отеку легких.

Он был госпитализирован с диагнозом ускоренная гипертензия, обострение систолической застойной сердечной недостаточности, нарушение функции печени, требующее обследования, и пурпурная сыпь. Ему начали давать антигипертензивные препараты для контроля артериального давления и внутривенные диуретики для лечения обострения сердечной недостаточности.

При поступлении ему сделали УЗИ печени, подтвердившее цирроз печени. Панель гепатита показала тяжелую вирусную нагрузку более 11 (референтный диапазон отношения s/co). Остальные группы гепатита и ВИЧ были признаны отрицательными. Сообщалось об отрицательном результате на грипп А и В. Культуры крови были зарегистрированы как отрицательные.

Уровень ферритина (проверяемый в рамках «воспалительной» панели) был повышен до 2400 нг/мл (референтный диапазон: 24-336 нг/мл), ЛДГ повышен до 381 ЕД/л (референтный диапазон: 122-222 ЕД /л), а СРБ был в норме на уровне 5 мг/л (референсный диапазон: 0-8 мг/л). Уровни антител к миелопероксидазе (МПО), к протеиназе 3, p-ANCA, c-ANCA были в пределах нормы. Уровни комплемента С3 и С4 также были в пределах нормы.

При продолжающемся лечении показатели функции печени и почек оставались стабильными, но уровень тромбоцитов продолжал снижаться ежедневно. Мы сформулировали план мониторинга уровня тромбоцитов, выполнения дополнительных функциональных тестов тромбоцитов, дальнейшего поддержания отрицательного баланса жидкости, титрования антигипертензивных препаратов для оптимального контроля артериального давления и, в конечном итоге, проведения ишемической оценки для установления этиологии застойной сердечной недостаточности. Мы также направили его к гастроэнтерологу для лечения недавно диагностированного цирроза печени и возобновления лечения гепатита С. Однако на 3-й день госпитализации пациент выписался из больницы вопреки совету врача, не приняв никаких назначений и не следуя дальнейшим инструкциям.

Примечательно, что количество тромбоцитов у него было в пределах нормы за две недели до госпитализации (155 000/мкл).

Обсуждение

Мы сообщаем о случае тромбоцитопении и связанной с ней пурпурной сыпи, которые, возможно, являются побочными эффектами вакцинации против COVID-19 мРНК-1273. Учитывая внезапное появление симптомов, отсутствие подобных эпизодов в прошлом, короткий латентный период после вакцинации и исключение других причин того же самого, у пациента могли развиться эти симптомы после вакцинации. В этой рукописи мы намерены обсудить текущую литературу, связанную с сыпью, вызванной мРНК-вакциной, и патогенезом тромбоцитопении, связанной с COVID-19.вакцина.

Иммунная тромбоцитопения – это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система атакует циркулирующие тромбоциты и продукцию тромбоцитов. Он может быть первичным и вторичным. Наиболее частой причиной иммунной тромбоцитопении является идиопатическая, но есть и вторичные причины, такие как инфекция, иммунодефицит, аутоиммунные заболевания и вакцинация, приводящая к разрушению тромбоцитов, тромбоцитопения, приводящая к кожно-слизистым и большим кровотечениям [5].

Мы считаем, что пурпурная сыпь и тромбоцитопения в этом случае могут быть вызваны вакциной. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) была связана с несколькими прививками, такими как вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи (MMR), гепатита А, ветряной оспы, дифтерии, столбняка, коклюша (АКДС), пероральные вакцины против полиомиелита и даже против гриппа как у детей, так и у взрослых [6] . Хорошо известная связь между противогриппозной вакциной и ИТП основана на ретроспективном анализе, описывающем эту связь [6]. Согласно стандартизированной оценке ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) причинно-следственной связи, был сделан вывод о том, что прививки от гриппа связаны с ИТП с отношением шансов 3,8 (95% доверительный интервал 1,5-9,1) [3,6]. Имеются также опубликованные отчеты о случаях, описывающих ИТП, связанный с вакцинацией, и повышение уровня антител IgG, ассоциированных с тромбоцитами (pAIgG), после того, как оно было усилено лечением кортикостероидами [7,8]. Связь вакцины MMR с тромбоцитопенией показала, что у одного-трех детей развивается ИТП на каждые 100 000 доз вакцины [9,10].

Несмотря на то, что патогенез вакцинозависимой ИТП не ясен, вакцины могут приводить к ИТП посредством молекулярной мимикрии, процесса, при котором пептиды в вакцинах, сходные с тромбоцитарными антигенами, вызывают активацию аутореактивных В- или Т-клеток. Это может привести к повышению PAIgG, распространению эпитопа и поликлональной активации, что может привести к ИТП после вакцинации [6,11-13]. Иногда говорят, что адъюванты, присутствующие в вакцинах, ответственны за активацию аутоантител и иммунный ответ, что называется аутоиммунным/воспалительным синдромом, индуцированным адъювантами (ASIA) [14].

Общие методы лечения иммунной тромбоцитопении включают медикаментозное лечение, такое как кортикостероиды, внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) и внутривенное введение Rh анти-D. Фармакотерапия второй линии, такая как дапсон и ритуксимаб, также широко используется. При тяжелом угрожающем жизни кровотечении предлагается хирургическое вмешательство в виде спленэктомии [15]. ИТП, вторичный по отношению к вакцинации, может варьироваться от легкой до тяжелой степени, но в тяжелых случаях наблюдается высокая реакция на лечение внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ) [16].

Сообщалось, что вакцины против COVID-19 имеют побочные эффекты от легкой до умеренной степени тяжести, с которыми можно справиться симптоматически. Это третий случай тромбоцитопении и пурпурной сыпи, если не считать сообщений в прессе [17,18]. Сыпь после вакцинации широко описывалась в средствах массовой информации как «рука от COVID», которая представляет собой отсроченную реакцию, вызывающую красную, а иногда и неровную сыпь на руке. Эти реакции обычно возникают в течение 48 часов после получения вакцины, но в некоторых случаях сыпь наблюдалась даже через 8–10 дней после получения вакцины [19].].

При работе с пациентом с ИТП важно изучить анамнез недавних инфекций, детскую историю, прием лекарств и вакцинацию, чтобы исключить дифференциальный диагноз [20]. Дифференциальные диагнозы, рассматриваемые у этого пациента, включали тромбоцитопению, связанную с циррозом печени, гепатитом С и другими аутоиммунными и инфекционными причинами. Однако тот факт, что количество тромбоцитов было в пределах нормы за две недели до вакцинации, исключал хроническую супрессию костного мозга, связанную с циррозом печени. ВИЧ, грипп, COVID-19инфекция была исключена, а остальная часть панели аутоантител также была признана отрицательной.

Выводы

Литература о побочных эффектах вакцин против COVID-19 крайне ограничена. За исключением гневной красной сыпи, которую в новых СМИ называют «рукой от COVID», нет рецензируемой научной литературы, связанной с какой-либо из вакцин против COVID-19. Мы связываем пурпурную сыпь в нашем случае с побочным эффектом вакцины м-РНК 1273; хотя это могло быть спровоцировано лежащей в основе тромбоцитопенией, циррозом печени и инфекцией гепатита С. При широком распространении и введении COVID-19вакцины, мы могли бы ожидать больше данных о профиле побочных эффектов мРНК COVID-19 и других вакцин, а также о механизме и патофизиологии таких побочных эффектов. Безопасность мРНК-вакцин против COVID-19 с сопутствующим гепатитом, циррозом печени и тромбоцитопенией в анамнезе также необходимо изучить в будущих исследованиях. Сообщается, что вакцины против COVID-19 имеют очень мало побочных эффектов, и, учитывая преимущества вакцины над рисками, в этой статье не следует изменять рекомендации по вакцинации. Тем не менее, мы хотим предупредить клиницистов об этой возможной связи поствакцинальной ИТП.

Справки

1. Пандемия коронавируса COVID-19. (2021). Доступ: 13 марта 2021 г.: https://www.worldometers.info/coronavirus/.
2. Ландшафт вакцины-кандидата COVID-19 и трекер. (2021). Дата обращения: 13 марта 2021 г.: https://www.who.int/who-documents-detail/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines.
3. Джексон Л.А., Андерсон Э.Дж., Руфаэль Н.Г. и др.: мРНК-вакцина против SARS-CoV-2 — предварительный отчет. N Engl J Med. 2020, 383:1920-1931. 10.1056/NEJMoa2022483
4. Baden LR, El Sahly HM, Essink B и др.: Эффективность и безопасность вакцины мРНК-1273 SARS-CoV-2. N Engl J Med. 2021, 384:403-416. 10.1056/NEJMoa2035389
5. Cines DB, Bussel JB, Liebman HA, Luning Prak ET: Синдром ИТП: патогенное и клиническое разнообразие. Кровь. 2009, 113:6511-21. 10.1182/blood-2009-01-129155
6. Perricone C, Ceccarelli F, Nesher G и др.: Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), связанная с прививками: обзор зарегистрированных случаев. Иммунол Рез. 2014, 60:226-35. 10.1007/с12026-014-8597-x
7. George JN: Иммуноглобулин G тромбоцитов: его значение для оценки тромбоцитопении и для понимания происхождения белков альфа-гранул. Кровь. 1990, 76:859-870.
8. Нагасаки Дж., Манабе М., Идо К. и др.: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура после вакцинации против гриппа у трех пожилых пациентов. Представитель дела Гематол. 2016, 2016:7913092. 10.1155/2016/7913092
9. Cecinati V, Principi N, Brescia L, Giordano P, Esposito S: Введение вакцины и развитие иммунной тромбоцитопенической пурпуры у детей. Hum Вакцина Иммунотер. 2013, 9: 1158-1162. 10.4161/hv.23601
10. Франция EK, Glanz J, Xu S, et al.: Риск иммунной тромбоцитопенической пурпуры после иммунизации детей против кори, эпидемического паротита и краснухи. Педиатрия. 2008, 121:e687-e692. 10.1542/peds.2007-1578
11. Guimarães LE, Baker B, Perricone C, Shoenfeld Y: Вакцины, адъюванты и аутоиммунитет. Фармакол рез. 2015, 100:190-209. 10.1016/j. phrs.2015.08.003
12. Кивити С., Агмон-Левин Н., Бланк М., Шенфельд Ю. Инфекции и аутоиммунитет — друзья или враги? Тренды Иммунол. 2009 г., 30:409-414. 10.1016/j.it.2009.05.005
13. Pordeus V, Szyper-Kravitz M, Levy RA, Vaz NM, Shoenfeld Y: Инфекции и аутоиммунитет: панорама. Клин Рев Аллергия Иммунол. 2008, 34:283-299. 10.1007/s12016-007-8048-8
14. Пеллегрино П., Клементи Э., Радиче С.: Адъюванты вакцин и аутоиммунитет: текущие данные и перспективы на будущее. Аутоиммунная версия, 2015 г., 14:880-888. 10.1016/j.autrev.2015.05.014
15. Warrier R, Chauhan A: Лечение иммунной тромбоцитопенической пурпуры: обновление. Окснер Дж. 2012, 12:221-227.
16. Black C, Kaye JA, Jick H: Вакцина MMR и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Бр Дж Клин Фармакол. 2003, 55:107-111. 10.1046/j.1365-2125.2003.01790.x
17. Смерть врача из Флориды после получения вакцины от COVID-19, которая находится под следствием. (Расследуется смерть врача из Флориды после введения вакцины от COVID-19. USA Today). Доступ: 13 марта 2021 г.: https://www.usatoday.com/story/news/health/2021/01/06/death-florida-doctor-following-pfizer-covid-19-vaccine-under-in.. ..
18. Tarawneh O, Tarawneh H: Иммунная тромбоцитопения у 22-летнего человека после вакцинации против Covid-19. Am J Гематол. 2021, 10.1002/ajh.26106
19. «COVID рука»: у некоторых развивается отсроченная кожная реакция после введения вакцины Moderna. (2021). Доступ: 13 марта 2021 г.: https://abc7ny.com/covid-vaccine-reaction-side-effects-arm/10398907/.
20. Мохан Г., Малаяла С.В., Мехта П., Балла М.: Всесторонний обзор врожденных нарушений тромбоцитов, тромбоцитопений и тромбоцитопатий. Куреус. 2020, 12:e11275. 10,7759/cureus.11275

Пурпурная сыпь и тромбоцитопения после вакцины mRNA-1273 (Moderna) против COVID-19

Информация об авторе

Шрикришна В. Малаяла

Соответствующий автор

Внутренняя медицина, университетская больница Темпл, Филадельфия, США

Гиша Мохан

Медицинские исследования, Physicians of American Healthcare Access, Филадельфия, США

Дипа Васиредди

Pediatrics, Pediatric Group of Acadiana, Лафайет, США

Паавани Атлури

Внутренняя медицина, больница Bay Area, Кус-Бей, США

Заявление об этике и раскрытие информации о конфликте интересов

Люди: Все авторы подтвердили, что в этом исследовании не участвовали люди или ткани. Конфликт интересов: В соответствии с единой формой раскрытия информации ICMJE, все авторы заявляют следующее: Информация об оплате/услугах: Все авторы заявили, что никакая финансовая поддержка для представленной работы не была получена ни от какой организации. Финансовые отношения: Все авторы заявили, что у них нет финансовых отношений в настоящее время или в течение предыдущих трех лет с какими-либо организациями, которые могут быть заинтересованы в представленной работе. Другие отношения: Все авторы заявили об отсутствии других отношений или действий, которые могли бы повлиять на представленную работу.

Информация о артикуле

ДОИ

10.7759/куреус.14099

Цитируйте эту статью как:

Малаяла С.В., Мохан Г., Васиредди Д. и др. (25 марта 2021 г.) Пурпурная сыпь и тромбоцитопения после вакцины mRNA-1273 (Moderna) против COVID-19. Куреус 13(3): e14099. doi:10.7759/cureus. 14099

История публикаций

Начало экспертной оценки: 20 марта 2021 г.

Экспертная проверка завершена: 23 марта 2021 г.

Опубликовано: 25 марта 2021 г.

Авторское право

© Copyright 2021
Malayala et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0., которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания оригинального автора и источника.

Лицензия

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Пурпурная сыпь и тромбоцитопения после вакцины mRNA-1273 (Moderna) против COVID-19

Рисунки и т. д.

Фигура
1:
Папулезная сыпь на левом переде (A), груди (B) и левой ноге (C) после получения COVID-19вакцина мРНК-1273.

Скачать полный размер

5.7

ОЦЕНКА 5 ЧИТАТЕЛЕЙ

ОЦЕНКА СООБЩЕНИЯ

Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) — это наш уникальный процесс оценки рецензирования после публикации.
Узнайте больше здесь.

Что такое SIQ™?

Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) — это наш уникальный процесс оценки рецензирования после публикации. SIQ™ оценивает важность и качество статей, используя коллективный разум сообщества Cureus в целом. Всем зарегистрированным пользователям предлагается внести свой вклад в SIQ™ любой опубликованной статьи. (Авторы не могут оценивать свои собственные статьи.)

Высокие рейтинги должны быть зарезервированы за работу, которая является действительно новаторской в ​​соответствующей области. Все, что выше 5, следует считать выше среднего.
Хотя все зарегистрированные пользователи Cureus могут оценивать любую опубликованную статью, мнение экспертов в предметной области имеет значительно больший вес, чем мнение неспециалистов. SIQ™ статьи будет отображаться рядом со статьей после того, как она будет дважды оценена, и пересчитывается с каждой дополнительной оценкой.

Посетите нашу страницу SIQ™, чтобы узнать больше.

Закрыть

Коэффициент научного влияния™ (SIQ™)

Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) — это наш уникальный процесс оценки рецензирования после публикации. SIQ™ оценивает важность и качество статей, используя коллективный разум сообщества Cureus в целом. Всем зарегистрированным пользователям предлагается внести свой вклад в SIQ™ любой опубликованной статьи. (Авторы не могут оценивать свои собственные статьи.)

У вас уже есть аккаунт?
Войти.

Введите адрес электронной почты, чтобы получить бесплатную загрузку в формате PDF.

Обратите внимание, что тем самым вы соглашаетесь быть добавленным в список рассылки нашего ежемесячного информационного бюллетеня по электронной почте.

Побочные эффекты вакцины

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

О прививке от столбняка

Столбняк — серьезное заболевание, вызываемое бактерией Clostridium tetani (C. tetani) .

Столбняк столбняка обитает в почве и навозе. Обычно он попадает в ваше тело через открытую рану. Токсин, вырабатываемый бактерией, вызывает болезнь, также известную как тризм.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), хотя в США это случается редко, 1 из 10 заболевших умирает.

Противостолбнячная вакцина защищает от столбняка. Вакцина, которую вы получаете от столбняка, может также содержать компоненты, предотвращающие заражение некоторыми другими серьезными бактериальными заболеваниями, такими как дифтерия и коклюш (коклюш).

Различные составы противостолбнячной вакцины:

• DTaP. Эта вакцина предотвращает столбняк, дифтерию и коклюш. Применяется у детей до 7 лет.
• Тдап. Эта вакцина предотвращает столбняк, дифтерию и коклюш. Используется для детей старшего возраста и взрослых.
• ДТ и Тд. Предотвращают столбняк и дифтерию. DT назначают детям младшего возраста, тогда как Td обычно назначают детям старшего возраста и взрослым.

Любая противостолбнячная вакцина имеет легкие побочные эффекты. Эти побочные эффекты являются общими для всех типов прививки от столбняка. Большинство из этих побочных эффектов являются признаками того, что ваше тело реагирует на создание иммунитета против болезни.

Боль, покраснение или припухлость в месте инъекции

Боль в месте инъекции является одним из наиболее частых побочных эффектов вакцины против столбняка. По данным CDC, это происходит у 2 из 3 взрослых, получающих вакцину Tdap. Это должно пройти через несколько дней.

Если боль или опухоль причиняют вам дискомфорт, вы можете принять обезболивающее, отпускаемое без рецепта (OTC), например, ибупрофен (Advil), чтобы помочь.

Лихорадка

У людей, получающих вакцину против столбняка, после вакцинации может наблюдаться легкая лихорадка до 100,4ºF (38ºC).

Если после прививки от столбняка вы испытываете легкую лихорадку, вам могут помочь безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен.

Головная боль или другие боли в теле

Вы можете испытывать головную боль или различные боли во всем теле после прививки от столбняка. Эти побочные эффекты должны исчезнуть в ближайшее время.

При болях можно принять обезболивающее, например, ибупрофен или ацетаминофен.

Усталость

Вы можете чувствовать усталость или сонливость после прививки от столбняка. Это совершенно обычный побочный эффект. Как и многие из ранее перечисленных побочных эффектов, это признак того, что ваш организм и иммунная система усердно работают над созданием иммунитета.

Тошнота, рвота или диарея

Тошнота, рвота или диарея считаются легким побочным эффектом вакцины Tdap. По оценкам CDC, 1 из 10 взрослых, получающих вакцину Tdap, испытывает этот побочный эффект.

Если вы испытываете это, обязательно отдохните, пейте много жидкости и избегайте продуктов, которые могут еще больше расстроить желудок.

Купить безрецептурное обезболивающее можно здесь.

Серьезные побочные эффекты прививки от столбняка возникают очень редко. Однако, если вы испытываете что-либо из этого после прививки от столбняка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Серьезная аллергическая реакция

В редких случаях противостолбнячная вакцина может вызывать аллергическую реакцию. Серьезные аллергические реакции обычно начинаются от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.

Если у вас возникли какие-либо из перечисленных ниже симптомов после прививки от столбняка, немедленно обратитесь к врачу.

• Улья
• Сложность дыхания
• Отек вашего лица или горла
• Разное сердцебиение
• головокружение
• Слабость

Серьезная боль, покраснение, проки , или опухоль может возникнуть после прививки от столбняка.

Однако, если место инъекции кровоточит или вы испытываете боль, покраснение или отек, которые настолько сильны, что вы не можете заниматься своими обычными делами, обратитесь к врачу.

CDC рекомендует вакцинацию против столбняка людям всех возрастов.

АКДС

Вакцина АКДС рекомендуется для детей в возрасте до 7 лет.

Вакцинация DTaP должна проводиться в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, а также в возрасте от 15 до 18 месяцев. Бустер рекомендуется для детей в возрасте от 4 до 6 лет.

Tdap

Вакцинация Tdap должна быть сделана детям в возрасте 11 или 12 лет.

Кроме того, взрослые, которые не получили вакцину Tdap в этом возрасте, должны получить вакцину Tdap вместо обычной ревакцинации столбняка.

Td

Поскольку защита от столбнячной инфекции со временем ослабевает, взрослые должны получать повторную прививку Td каждые 10 лет, чтобы оставаться защищенными.

Кому противопоказана вакцинация?

Поговорите со своим врачом, прежде чем делать прививку от столбняка, если к вам относится что-либо из следующего:

• У вас была сильная реакция на предыдущую дозу вакцины против столбняка, например сильная боль или отек.
• У вас была серьезная или опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу противостолбнячной вакцины.
• У вас случился судорожный припадок или кома после введения дозы DTaP или Tdap. Взрослым, соответствующим этим критериям, по-прежнему можно вводить вакцину Td. Вакцину DT также можно вводить детям в возрасте до 7 лет, чувствительным к коклюшному компоненту вакцины.
• У вас судороги или другие неврологические проблемы.
• У вас был синдром Гийена-Барре.
• Вы плохо себя чувствуете в день, когда вам должны сделать прививку.

Людям всех возрастов следует делать прививку от столбняка.

Если вы считаете, что вам нужна 10-летняя бустерная вакцина, обратитесь к врачу, чтобы ее можно было ввести. Если вы еще не получили вакцину Tdap, вам следует сделать ее вместо обычной ревакцинации Td.

Записывайте, когда вы получаете свой бустер, чтобы знать, когда вы должны получить следующий.

Если у вас есть опасения по поводу вакцинации против столбняка или у вас когда-либо была серьезная или опасная для жизни реакция на вакцину против столбняка, обязательно обсудите это со своим врачом.