Всё о вакцине АКДС | На что жалуетесь? | Фармацевтический блог

Профилактические прививки детям в России впервые начали вводить в 1940 году. Как только на свет рождается ребенок, ему уже в роддоме проводят вакцинацию. Основные прививки, которые должны быть проставлены – это вакцина от туберкулеза, полиомиелита, кори, гепатита и прививка АКДС.

Мы подробно разберемся, что такое АКДС, зачем ее нужно делать, в каком возрасте она вводится, какие могут быть осложнения.

Содержание:

• Расшифровка АКДС
• Виды вакцины АКДС
• Названия препаратов
• График вакцинации
• Способ введения
• Как подготовиться к прививке АКДС
• Противопоказания к АКДС
• Осложнения и побочные действия АКДС

Расшифровка АКДС

^{к содержанию}

АКДС — это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Из расшифровки понятно, что вакцина является одновременной профилактикой самых трех опасных детских инфекций: коклюша, дифтерии, столбняка.

Это заболевания дают тяжелые осложнения, которые могут остаться у ребенка на всю жизнь, а также являются одной из главных причин детской смертности. Вакцинация АКДС проводится не только в Российской Федерации, но и практически во всех странах мира.

АКДС представляет собой мутноватую жидкость. Состоит из убитых клеток опасных возбудителей: мелкие частицы микробов коклюша, анатоксин столбняка, анатоксин дифтерии.

В России используется как отечественная вакцина АКДС, так и проверенная импортная.

Механизм действия вакцины направлен на создание искусственного иммунитета у малыша, потому что ребенок еще не способен самостоятельно бороться с подобными инфекционными заболеваниями. Малыш не получал необходимые антитела от матери во время внутриутробного развития и в период лактации.

После введения прививки чужеродные агенты сразу попадают в кровь, создавая имитацию заболевания. В организме начинает вырабатываться иммунитет к инфекциям. Активизируется выработка защитных факторов, антител, интерферонов, фагоцитов.

Таким образом, клетки крови лейкоциты запоминают микробного агента, и если ребенок заболеет дифтерией, коклюшем или столбняком, то его иммунная система сможет побороть болезнь.

Виды вакцины АКДС

^{к содержанию}

В медицине выделяют 2 вида вакцины АКДС:

1. Клеточная. В составе клеточных вакцин имеются цельные клетки убитых бактерий, вирусов, содержащие анатоксин. Такой вид вакцины используется в том случае, если ребенок не болел дифтерией, коклюшем, столбняком. Применяется для выработки собственного активного иммунитета.
2. Бесклеточная. Содержит частички убитых микробных, вирусных организмов. Используется, если ребенок переболел инфекционным заболеванием. В школьном возрасте прививка вводится повторно. Вакцина поддерживает уже выработанный иммунитет ребенка, что является хорошей профилактикой.

Названия препаратов

^{к содержанию}

Вакцину выпускают в ампулах, либо одноразовых шприцах по 0,5-1 мл. Основные препараты, которые используют для вакцинации детей: Пентаксим, Инфанрикс.

АКДС

Препарат для внутримышечного введения. Состоит из мертвых клеток коклюша, анатоксина дифтерии, столбняка. Выпускается в виде мутной суспензии в количестве 1 мл. Производитель: Россия.

Инфанрикс и Инфанрикс ИПВ

Инфанрикс — суспензия для внутримышечных инъекций в количестве 0,5 миллилитров. Содержит в своем составе анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Используется для первичной вакцинации и при ревакцинации.

Препарат Инфанрикс ИПВ представляет собой суспензию для внутримышечного введения в количестве 0,5 мл. Содержит анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Производитель: Бельгия.

Инфанрикс используется как для проведения первичной иммунизации у детей, так и для ревакцинации.

Побочные действия Инфанрикса:

• покраснение, уплотнение, жжение, шишка в месте инъекции;
• боли, хромота ноги;
• повышение температуры тела, которая держится до 3 суток;
• насморк, боли в горле;
• вялость, сонливость, плаксивость;
• боли в деснах и зубах;
• аллергическая реакция.

Побочные действия после введения Инфанрикса проявляются практически у всех детей, особенно после первичного введения. Чтобы облегчить побочные действия, стоит придерживаться рекомендаций врача: не гулять в день прививки, не купаться, при повышении температуры дать жаропонижающее, при развитии аллергической реакции рекомендуется прием антигистаминного препарата, при появлении шишки, уплотнения, покраснения сделать спиртовой компресс.

Противопоказания к введению Инфанрикса:

• высокая температура;
• прорезывание зубов;
• ОРВИ, насморк, бронхит;
• тяжелая сопутствующая патология.

Пентаксим

Препарат Пентаксим выпускается в одноразовом шприце в объеме 1 мл. Содержит анатоксины коклюша, столбняка, дифтерии. Производитель: Франция. Пентаксим состоит из трех инъекций, каждая по 0,5 мл. Вводится с интервалом от 1 до 3 месяцев.

Побочные действия Пентаксима:

• уплотнение, шишка, покраснение в месте инъекции;
• повышение температуры тела, держится от 1 до 3 суток;
• насморк, боли в горле;
• хромота в ноге;
• боли в деснах и зубах;
• аллергическая реакция;
• раздражительность, плаксивость, вялость.

Пентаксим хорошо зарекомендовал себя, как профилактическая прививка с отсутствием тяжелых побочных действий.

Тяжесть осложнений после введения Пентаксима можно купировать антигистаминными препаратами, жаропонижающими, накладыванием спиртового компресса на область шишки, уплотнения или покраснения в месте укола. После введения Пентаксима нежелательно гулять на улице, купаться, трогать место укола.

Противопоказания к введению Пентаксима:

• высокая температура;
• прорезывание зубов;
• ОРВИ, насморк, боли в горле, признаки интоксикации;
• тяжелая сопутствующая патология.

Инфанрикс и Пентаксим являются самыми распространенными препаратами для иммунизации.

График вакцинации

^{к содержанию}

Прививку АКДС вводят по схеме. Первую вакцинацию АКДС необходимо сделать в 3 месяца. Введение профилактических прививок рекомендуется проводить по графику. Если у малыша имеются противопоказания, то врач может отложить иммунизацию на две недели и более.

Рекомендуемые сроки:

1. В 3 месяца.
2. В 4-5 месяцев, то есть ровно через 30-45 дней в зависимости от общего состояния и последствий первой прививки.
3. В полгода.
4. В 1,5 года.
5. В 6 или 7 лет.
6. В 14 лет.

Прививка в возрасте 6 и 14 лет проводится для того, чтобы поддержать иммунитет

ребенка. В дальнейшем АКДС ставится взрослому человеку каждые 10 лет.

О необходимости вакцинации предупреждает врач-педиатр по месту жительства. Тем не менее, родители сами должны отслеживать график вакцинации.

Способ введения

^{к содержанию}

Вакцина АКДС всегда вводится внутримышечно в ягодичную мышцу. Некоторые педиатры считают, что детям до 1,5 лет вакцину нужно вводить в дельтовидную мышцу, в верхнюю треть плеча.

Их мнение обосновано тем, что у маленьких детей ягодицы имеют большую жировую прослойку и препарат может в нее попасть. Это провоцирует ряд осложнений в месте инъекции, таких как гематома, местная воспалительная реакция, отек, шишка. В любом случае, тот и другой способ введения вакцины считаются эффективными.

Техника введения АКДС

Введение АКДС у детей проводит процедурная медицинская сестра в прививочном кабинете детской поликлиники. Место инъекции обрабатывается спиртовым ватным шариком, чтобы не занести в организм микробы с поверхности кожи.

Вводится препарат в ягодичную (дельтовидную) мышцу. Обрабатывается место инъекции этим же ватным спиртовым шариком. Это стандартные правила введения инъекций, которые медперсонал обязан соблюдать.

Как подготовиться к прививке АКДС

^{к содержанию}

АКДС в большинстве случаев переносится ребенком тяжело, и даже может дать осложнения, если правильно не подготовиться. Чтобы минимизировать риск осложнений, врач дает рекомендации перед вакцинацией.

Для вакцинации должны быть соблюдены следующие условия:

• ребенок должен быть здоров;
• прививка не делается на голодный и полный желудок, через час после еды;
• ребенок должен сходить в туалет;
• ребенок должен быть нормально одет, ему не должно быть жарко или холодно.

Дополнительно педиатр назначит медикаментозную подготовку. Это защитит от возможных осложнений и нежелательных реакций:

1. За 2 дня до прививки и 2 дня после рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Фенистил, Супрастин). Дозировка назначается врачом в зависимости от возраста ребенка. Антигистаминные препараты помогут предотвратить развитие аллергической реакции, диатеза.
2. АКДС может спровоцировать подъем температуры. Поэтому стоит заранее приготовить жаропонижающий препарат (сироп, ректальные свечи).
3. В день прививки не стоит купать ребенка, гулять на улице. Это может спровоцировать подъем температуры. Температура у детей как и другие побочные эффекты спадает на 1-3 сутки.
4. Врач-педиатр обязательно возьмет у матери (отца, опекуна) письменное согласие на проведение вакцинации.

Противопоказания к АКДС

^{к содержанию}

При наличии абсолютных противопоказаний ребенка прививать нельзя вообще. В противном случае возможна реакция на прививку АКДС. К таким осложнениям относится:

• судорожный синдром;
• болезни нервной системы;
• иммунодефицит, ВИЧ-инфекция;
• туберкулез;
• гепатит;
• нарушение свертываемости крови;
• гиперчувствительность к компонентам препарата АКДС;
• если у детей на предыдущую прививку развилась тяжелая аллергическая реакция.

Относительные противопоказания, то есть временные, откладывают время вакцинации. Врач-педиатр может отложить прививку в следующих случаях:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• обострение хронических заболеваний;
• повышение температуры тела;
• симптомы интоксикации: рвота, тошнота, общая слабость, недомогание, беспокойство, ребенок вялый;
• жидкий стул, колики;
• прорезывание зубов;
• насморк, ларингит, трахеит, бронхит;
• ребенок не ел из-за отсутствия аппетита.

Осложнения и побочные действия АКДС

^{к содержанию}

Развитие осложнений не связано с местом изготовления препарата. Как импортные, так и отечественные вакцины достаточно качественные и хорошо зарекомендовали себя среди педиатров.

При соблюдении правил подготовки к вакцинации побочные симптомы пройдут быстро, в течение 1-3 дней. Бывают дети, которые вакцинацию АКДС переносят хорошо.

Тяжелые осложнения развиваются в том случае, если прививка была поставлена при наличии абсолютных противопоказаний.

В таком случае АКДС может спровоцировать:

• тяжелую аллергическую реакцию: анафилактический шок, отек Квинке, крапивницу;
• инфекционно-токсический шок;
• судороги;
• неврологические симптомы.

Как правило, тяжелые осложнения развиваются практически сразу после введения в организм ребенка препарата. Именно поэтому врач-педиатр после прививки рекомендует некоторое время (от 15 минут до часа) посидеть около процедурного кабинета, чтобы в случае осложнений немедленно оказать медицинскую помощь.

Если тяжелые побочные симптомы развились позже, то стоит немедленно вызвать скорую помощь.

Как оказать ребенку первую медицинскую помощь?

1. Появился абсцесс, шишка, уплотнение, жжение на месте инъекции. Приготовьте спиртовой компресс и приложите на 10-15 минут.
2. Развилась аллергическая реакция. Дать ребенку антигистаминный препарат по схеме, которую рекомендовал доктор.
3. Поднялась высокая температура. Следует дать жаропонижающее средство или поставить ректальную свечу. Не стоит ребенку делать какие-либо уколы самостоятельно. Можно сделать только хуже.
4. Появилось покраснение на месте инъекции. Приготовить спиртовой компресс и наложить на место покраснения на 10-15 минут. Обязательно обратиться в детскую поликлинику по месту жительства.

АКДС и прогулка

Многие мамы не могут понять, почему нельзя гулять на улице после АКДС? Что может случится и чем опасны прогулки на свежем воздухе после вакцинации?

На самом деле, страшного в прогулке после АКДС ничего нет. Педиатры не рекомендуют гулять на улице, потому что после вакцинации происходит снижение иммунитета. Ребенок реагирует на каждый чих в его сторону. У ребенка повышается риск заболеть респираторными заболеваниями, насморком, бронхитом. Поэтому, в день тяжелой прививки гулять на улице нежелательно.

Также имеется риск развития осложнений после АКДС: повышение температуры, лихорадка, насморк и другие острые респираторные заболевания. Не рекомендуется гулять ребенку на улице в жаркую, солнечную, а также морозную погоду.

Аутизм как последствие АКДС

Какие бы не были безопасные вакцины, все родители обеспокоены тяжелыми последствиями. Много известно историй, в которых говорится о том, что АКДС развивает у ребенка аутизм.

Большинство врачей-педиатров скажут, что аутизм и АКДС не имеют никакой связи. Также есть круг сторонников того, что аутизм у ребенка могут спровоцировать известные зарубежные препараты, в том числе комбинированные Инфанрикс, Пентаксим.

Аутизм, заболевание врожденное, наследственное. Характерны для этого заболевания замкнутость, невозможность адаптироваться в социуме, равнодушие ко всему происходящему. Все симптомы аутизма зависят от степени тяжести заболевания.

К развитию аутизма способствуют такие факторы и заболевания, как:

• фенилкетонурия;
• менингит;
• осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний;
• отравление токсическими веществами.

АКДС становится провоцирующим фактором аутизма только при наличии сопутствующей патологии у ребенка.

Шишка после проведения АКДС

Что делать, если на месте укола появилась шишка? Она может быть в виде уплотнения, мягкая, с сопутствующим покраснением кожи, может болеть нога. Не стоит паниковать. В первую очередь, сообщите об осложнении своему участковому педиатру. Выполните все его рекомендации. Ни в коем случае не трогайте шишку. Если врач посоветует сделать спиртовой компресс — сделайте.

Полиомиелит после АКДС

Сегодня педиатры назначают одновременное вакцинирование. За один раз в организм ребенка вводится АКДС и прививка полиомиелита. Для любой заботливой мамы такое нововведение ужасающе. Оно и понятно, ведь комбинация дает немало осложнений. Редко бывает так, что ребенок, которому ввели сразу несколько прививок чувствует себя хорошо.

Полиомиелит – страшное инфекционное заболевание, которое в большинстве случаев является смертельным. Для его профилактики разработана вакцина полиомиелита.

Противопоказания к прививке полиомиелита:

• высокая температура;
• прорезывание зубов;
• ОРВИ, насморк, бронхит;
• тяжелая сопутствующая патология.

Чтобы облегчить побочные действия вакцинации полиомиелита, следуйте инструкциям врача: не ходите гулять с ребенком, не купайте его, давайте рекомендуемые лекарственные препараты.

График введения прививки полиомиелита:

1. В 3 месяца.
2. В 4,5 месяца.
3. В полгода.
4. В 18 месяцев, в этом возрасте нужно сделать первую ревакцинацию полиомиелита.
5. В 20 месяцев.
6. В 14 лет, в этом возрасте нужно провести третью ревакцинацию прививки полиомиелита.

АКДС относится к самым тяжелым детским прививкам, так как характеризуется большим количеством побочных действий. Температура после прививки повышается практически у всех детей. Поэтому так важно хорошо подготовиться к вакцинации. Следует рассказать своему врачу-педиатру о всех жалобах и соблюдать его рекомендации.

Перед вакцинацией доктор обязательно произведет осмотр малыша, измерит температуру тела, осмотрит горло, десны, живот, кожные покровы. При малейших противопоказаниях АКДС отложится на некоторое время. Чаще всего на 2 недели.

Вакцинация АКДС в нашей стране является добровольной. Поэтому любая мама может отказаться от вакцинации своего ребенка по каким-либо причинам в письменной форме.

Автор: Тяботова Екатерина Витальевна, врачПо материалам: mama66.ru

Срочно, местная реакция на прививку АКДС

1. Форум
2. Архив
3. Детское здоровье

Нам год и 4, сделали АКДС (третью). Делали с + треть ампулы новокаина. Тогда обошлось все. Сейчас тоже самое, болтушку начала делать сразу, как увидела, что все повторяется. Уже 6е сутки, сохраняется уплотнение, сейчас увидела, что в мест укола как белый прищичек… Такое чувство, что нагноение… Хирург в поликлинике на больничном, медсестра разводит руками… Получается, что нужно решать вопрос самим — ехать в ближайшую хирургию. У нас даже укусы комара по месяцу не проходят — тоже головки появляются. У кого-нибудь была такая реакция??? Что делали? Может не все так плохо, я драматизирую ситуацию?

Нам при сильном уплотнении доктор советовал делать компресс с магнезией.

у нас было без белой головки, ездили в республиканскую, т.к. местного хирурга на тот момент не было и кровь сдать нужно, чтоб проверить лейкоциты

Приехали вечером в детскую клиническую №3. В приемной дамочка ответила типа, чего приперлись… И ушла, не было ее минут 15, ну думаю, медсестра, сейчас врач придет. Вышла опять она же. Ребенок при виде ее орать начал. Ребенок плачет, она что-то говорит, в перемешку с матом…, я ничего не слышу. Вообщем, предложили мне лечь в стационар и делать компрессы. Я написала отказ,как выяснилось эти компрессы я могу дома делать. Сказала прикладывать хлоргексин спиртовой. Долго ходила потом, примотала бинтик с этим хлоргексином. По горячим следам заехали в аптеку, выяснилось что спиртового хлоргексина не бывает, вернулись в больницу. К ней пошел уже папа, что он ей говорил не спрашивала пока, но хлоргексин спиртовой в банке она дала (оказалось его делают по рецептам) и назначила повторный прием в воскресенье. Вобщем, гноя нет и то хорошо. А нашей медицине не перестаю удивляться…. Жду когда появится после больничного наш хирург, вполне приличный такой врач, вменяемый.

А вообще на будущее- не надо делать АКДС, от нее сильные осложнения-делайте инфанрикс-более новый и намного безопаснее

1. Зачем вы делали «+треть ампулы новокаина?»
2. Зачем выделалаи АКДС отечественную , если уже СТО лет есть инфанрикс и для вас он показан?
3. В любом случае — у вас есть нарушение техники вакцинации. Вакицне НЕ смешивают ни с какими другими препаратами, кроме тех, что вложены в УПАКОВКУ.
4. ПРи рекацинации ( через год) постарйтесь не эксперементировать и сделать соверемненую ацеллюярную вакцину.
5. Насчет уплатнения — если у вас нет другой клиники — уплотненеи может сохраняться. Нужна Нормальная консультация хирурга. Делайте магнезию (компрессы).

АКДС делали в поликлинике. … Без новокаина, случайным образом удалилась часть сообщения, это я писала что после местной реакции делала компрессы димексид с фурацилином и новокаином… К хирургу обращались. Делаем сейчас компрессы с магнезией. Спасибо за советы!

Открыть тему в окнах

Боль в плече после вакцины против COVID: что нужно знать

Некоторые люди испытывают боль в плече после вакцинации против COVID-19. Прививки всех типов могут вызвать покраснение, отек и боль.

Это нормальная реакция на вакцинацию. Они являются частью естественного процесса формирования иммунитета организма.

В некоторых случаях люди испытывают боль, если медицинский работник неправильно вводит вакцину в плечо. Это может вызвать воспаление, которое может быть болезненным и уменьшить диапазон движения плеча.

Узнайте больше, чтобы узнать, какой тип боли в плече является нормальным после вакцинации против COVID-19, как с ней справиться и многое другое.

Человек может испытывать боль в плече после вакцины против COVID-19 по двум причинам.

Это может быть нормальной реакцией в месте инъекции. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), почти 85% людей испытывали покраснение, отек и боль в месте инъекции в течение 7 дней после вакцинации Pfizer-BioNTech COVID-19.вакцина.

Хотя реакции различаются в зависимости от типа вакцинации, обычно люди испытывают раздражение и воспаление после вакцинации. Эти распространенные локальные реакции обычно кратковременны и слабо выражены.

Реже человек может испытывать более сильную боль в плече после вакцинации против COVID-19.

Если медицинский работник введет инъекцию неправильно, это может привести к травме плечевого сустава, что приведет к боли и отеку. Для описания этого врачи используют термин SIRVA, что означает травму плеча, связанную с введением вакцины.

Любая вакцинация может вызвать SIRVA. Осложнение вызывает не сама вакцина, а то, как человек вводит вакцину.

Что такое СИРВА?

SIRVA возникает, когда медицинский работник вводит вакцину слишком высоко или слишком глубоко в плечо. Это заниженное и предотвратимое событие.

Как правило, инъекции в плечо должны вводиться в дельтовидную мышцу. Однако неправильно сделанный укол может задеть кость или нерв. Он также может проколоть бурсу, заполненную жидкостью сумку, защищающую плечевые сухожилия.

Когда это происходит, человек может сразу почувствовать боль и затруднение движения плеча. Однако для появления симптомов может потребоваться несколько часов или дней.

Со временем человек может испытывать сильную боль и развиваться заболевания плеча, такие как разрыв вращательной манжеты плеча, бурсит или тендинит.

В долгосрочной перспективе это состояние может уменьшить диапазон движений человека.

Национальная программа компенсации ущерба от вакцин покрывает травмы SIRVA, и отдельные лица могут иметь право на получение компенсации по искам, связанным с SIRVA.

По мнению экспертов, SIRVA, связанный с какой-либо вакцинацией, встречается относительно редко.

Медицинские работники узнают, как правильно вводить вакцины, путем углубленного обучения во время обучения. Они узнают, как избежать травм при уколе, поэтому осознают риски неправильного введения.

Сообщений о SIRVA с вакциной против COVID-19 немного. Однако о травмах часто не сообщается, и поэтому трудно определить, насколько часто SIRVA встречается с COVID-19.вакцина есть.

В нескольких тематических исследованиях сообщалось о SIRVA у людей, получивших прививку от COVID-19.

В отчете за 2021 год отмечены два случая SIRVA после введения мРНК вакцин против COVID-19.

Согласно другому отчету за 2021 год, 52-летний тайский мужчина испытал боль в плече с ограниченным диапазоном движений через 3 дня после введения вакцины Sinovac COVID-19. Ему поставили диагноз бурсит, который разрешился при лечении.

Единого стандартного лечения SIRVA не существует. Однако врачи могут лечить его так же, как и другие травмы плеча. Их рекомендации будут зависеть от типа травмы, которую получил человек.

Врач может порекомендовать один или несколько из следующих вариантов:

• Отдых: Травмы SIRVA обычно связаны с воспалением. Если человек дает отдых плечу, то мышцы, связки и сухожилия лучше восстанавливаются.
• Горячая и холодная терапия: Человек может использовать холодные компрессы, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление. Они также могут использовать тепло для напряжения и жесткости.
• Физиотерапия или эрготерапия: Врач может порекомендовать физиотерапию или эрготерапию для улучшения диапазона движений и силы плеча.
• Обезболивающие препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут уменьшить боль и воспаление. Врач также может порекомендовать местные обезболивающие или более сильные лекарства.
• Инъекции стероидов: Врач может сделать инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления.
• Хирургия: В тяжелых случаях врач может рассмотреть возможность операции. Врачи могут порекомендовать такие процедуры, как восстановление вращательной манжеты плеча, бурсэктомию или санацию сустава.

Побочные эффекты вакцины, такие как боль в плече, обычно проходят через несколько дней.

В большинстве случаев такие симптомы, как отек, дискомфорт и лихорадка, указывают на то, что организм вырабатывает иммунитет.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если:

• покраснение или болезненность в месте вакцинации усиливаются через 24 часа
• боль усиливается со временем
• побочные эффекты не проходят через 2–3 дня

Перспективы человека с SIRVA различны.

Врачи обычно могут лечить SIRVA, который уменьшает боль и увеличивает диапазон движений. Однако состояние неприятное, и лечение может занять некоторое время.

В большинстве случаев боль при SIRVA появляется в течение 24 часов после вакцинации.

Некоторые исследования показали, что у небольшого числа людей хронические симптомы появляются через 6 месяцев и более после вакцинации.

Люди могут испытывать боль в плече после вакцинации против COVID-19. Некоторая скованность, боль и отек в течение нескольких дней после прививки являются нормальной реакцией.

Однако неправильная техника вакцинации может вызвать SIRVA, который может повредить плечевой сустав. Врач может лечить это состояние с помощью обезболивающих препаратов, физиотерапии и инъекций кортикостероидов.

Все, что вам нужно знать о холодовой цепи для вакцин

19 ноября 2020 г.

к

ДОРОЖКА

COVID-19 компаний Pfizer и ModernaКандидаты на вакцины превратили холодовую цепь вакцин в горячие новости. Но что такое холодовая цепь? Как это работает? И какое это имеет отношение к справедливости?

Мы поговорили с Пэтом Ленноном, руководителем холодовой цепи программы медицинских устройств и медицинских технологий PATH. Он рассказал нам, что такое холодовая цепь, как она работает и какое отношение она имеет к справедливости.

600 миллионов человек вакцинированы. 7 миллиардов не сделали выстрела.

Помогите PATH сегодня. Наша глобальная команда ученых и экспертов в области общественного здравоохранения работает над ускорением распространения COVID-19.разработка вакцины и обеспечение доступности и доступности для всех.

Сделать пожертвование

Что такое холодовая цепь вакцины?

Вакцина — это, конечно, биологический продукт. Если становится слишком жарко или слишком холодно (некоторые составы вакцин необходимо защищать от замерзания), активные ингредиенты могут разлагаться и становиться менее эффективными. Как только доза вакцины изготовлена, ее необходимо доставить в программы иммунизации, клиники и медицинские центры по всему миру, а затем сохранять жизнеспособность до тех пор, пока она не понадобится.

Таким образом, холодовая цепь для вакцин представляет собой глобальную сеть холодильных камер, морозильных камер, холодильников, холодильных боксов и контейнеров (таких, как показано выше), которые хранят вакцины при оптимальной температуре во время каждого звена на долгом пути от производственной линии к шприцу.

Картирование холодовой цепи вакцин. Иллюстрация: PATH/Thom Heileson

Большинство вакцин необходимо хранить в холоде, но не в замороженном виде. Это звучит достаточно просто в описании, но представьте, что вы несете через пустыню стакан прохладной воды, не замерзая и не нагреваясь. Излишне говорить, что на практике холодовая цепь сопряжена со всевозможными проблемами, особенно когда вы пытаетесь добраться до отдаленных или сельских населенных пунктов или мест, где электричество ненадежно.

В PATH мы работаем над решением этих проблем, поддерживая интеграцию технологий стран в системы здравоохранения и разрабатывая новые инструменты и устройства, которые помогают распространить холодовую цепь на каждое сообщество, которое в ней нуждается.

Например, чтобы увеличить долгосрочное хранение вакцин и улучшить охват сельских клиник и медицинских центров, PATH оценивает и разрабатывает технологии и системы, которые могут расширить холодовую цепь за пределы энергосистемы, такие как холодильники на солнечных батареях и новые носители (такие как тот, что показан ниже), которые помогают защитить вакцины от избыточного тепла или холода с помощью материала с фазовым переходом.

Сотрудник PATH готовится к тестированию носителя вакцины в климатической камере нашего цеха по разработке продуктов (фото сделано до пандемии). Сиэтл, Вашингтон. Фото: PATH/Патрик МакКерн.

Какое отношение холодовая цепь имеет к COVID-19?

Когда разрабатываются вакцины, первые из них почти всегда менее термостабильны (это означает, что их нужно хранить в гораздо более низких температурах, чтобы они оставались эффективными).

Для изготовления вакцины далее термостабильны, производители должны вводить в рецептуру новые элементы, а этот процесс требует времени. Они не могут добавлять новые элементы без тестирования на безопасность и эффективность, но как только они это сделают, новые составы можно будет хранить при более мягких температурах.

Например, большинство широко используемых вакцин холодовой цепи хранятся при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия — примерно как в обычном холодильнике. Некоторые из них, такие как кандидат COVID-19 от Moderna или вакцина от ветряной оспы для ветряной оспы, должны храниться в замороженном виде при температуре около минус 20 градусов по Цельсию.

Горстка, включая кандидата на COVID-19 от Pfizer, должна храниться при экстремально низких температурах и требует так называемой ультрахолодной цепи — постоянного хранения при температуре около минус 75 градусов по Цельсию (или минус 103 градуса по Фаренгейту). Хотя это значительно увеличивает проблемы, связанные с распространением, потребность в экстремально низких температурах в передовой вакцине не так уж удивительна.

В случае с COVID-19, когда миру нужна новая вакцина как можно быстрее, термостабильность всегда будет проблемой для раннего распространения.

Какие проблемы связаны с вакцинами холодовой и сверххолодовой цепи?

Электричество — большая проблема. Холодильники требуют много энергии. Морозильные камеры требуют еще большего. Сверххолодные морозильные камеры в горячих местах требуют еще большей мощности. Добавьте к этому ненадежную энергосистему и генераторы, и проблемы будут продолжать усугубляться.

Как и в случае с электричеством, емкость хранилища является проблемой для всех вакцин холодовой цепи, но она усложняется из-за составов для сверххолодной цепи и становится совершенно беспрецедентной из-за требований COVID-19..

Во-первых, проблемы с хранением в холодильной цепи. Большая часть нынешних мировых мощностей холодовой цепи уже используется. Что касается COVID-19, мы говорим о добавлении хотя бы одной, если не нескольких доз вакцины для каждого человека на планете. На данный момент каждому из ведущих кандидатов требуется две дозы — для одной дозы с интервалом в три недели, для другого — с интервалом в четыре недели.

Таким образом, это удвоение всего — материалов, мощностей холодовой цепи, координации логистики и так далее, и так далее. И нам нужно убедиться, что у нас достаточно мощностей для хранения всех этих новых COVID-19.доз вакцины, не отнимая места от жизненно важных вакцин, уже использующих существующую холодовую цепь.

«Представьте, что вы несете стакан прохладной воды через пустыню, не замерзая и не нагреваясь».

— Пэт Леннон, Medical Devices and Health Technologies, PATH

Что касается ультрахолодовой цепи, сегодня используется меньше таких вакцин, но при этом их возможности и охват гораздо меньше. В мире просто не хватает морозильных камер, которые могут достигать минус 75 градусов по Цельсию, не говоря уже о условиях с ограниченными ресурсами, где работает PATH.

Это не означает, что распространение сверххолодовой цепи невозможно. Вакцина против Эболы также требует хранения в ультрахолодовой цепи и успешно используется в нескольких африканских странах, но существует почти невообразимая разница в масштабах этих вспышек и масштабов COVID-19.

Комната холодовой цепи в общественном медицинском центре блока Биджаданди, округ Мандла, Мадхья-Прадеш, Индия. Фото: PATH/Gabe Bienczycki.

Время также является большой проблемой при распределении вакцин. Путь от завода до места обслуживания занимает месяцы, в среднем от четырех до шести. Из-за срочной потребности в COVID-19вакцины, распространение будет происходить в сжатые сроки — мы надеемся, до месяца или меньше. Хотя, с одной стороны, это может означать более раннюю поставку, это также означает, что у правительств гораздо меньше времени для оснащения медицинских центров и каналов распределения оборудованием сверххолодовой цепи.

И последнее, но не менее важное: это беспрецедентный уровень сотрудничества, который потребуется для всего этого. Охладители, переноски и холодильные камеры являются материальными компонентами холодовой цепи. Но холодовая цепь — это также связанная цепь людей, которые полагаются друг на друга — люди передают ведра в глобальной пожарной команде. В дополнение ко всем техническим проблемам, таким как спецификации хранилища, нам придется работать вместе, как никогда раньше.

Какое отношение все это имеет к справедливости в отношении здоровья?

Чрезвычайно важно, чтобы, когда вакцина против COVID-19 будет готова, каждый человек на Земле мог получить к ней доступ. Как и любая инновация в области здравоохранения, она бесполезна, если не доходит до людей, которые в ней нуждаются. А в случае пандемии это нужно всем — вызовы COVID-19 не исчезнут, если они не исчезнут повсеместно.

Часть работы PATH по обеспечению справедливости в отношении здоровья заключается в обеспечении того, чтобы достижения в области здравоохранения приносили пользу каждый . Для этого мы всегда думаем о том, что делать дальше — как сделать устройство более доступным или работать с ненадежной мощностью? Или, в случае с вакциной против COVID-19, как мы можем помочь в ее распространении?

Как мы уже отмечали в этой статье, при доставке вакцины из пункта А в пункт Б возникает множество проблем, и эти проблемы не новы.