Мифы и факты о вакцинах против ВИЧ

Миф: вакцины против ВИЧ могут заражать людей ВИЧ.

Факт: Это утверждение неверно: человек НЕ МОЖЕТ заразиться ВИЧ от исследуемых вакцин против ВИЧ, потому что эти исследуемые вакцины не содержат настоящий ВИЧ.

Некоторые вакцины, например против брюшного тифа или полиомиелита, могут содержать слабую форму вируса, от которого они защищают, но это не относится к вакцинам против ВИЧ. Ученые делают вакцины против ВИЧ, чтобы они выглядели как настоящий вирус, но не содержали никакого ВИЧ. Думайте об этом как о фотокопии: это может выглядеть похоже, но это не оригинал. За последние 25 лет более 30 000 добровольцев приняли участие в исследованиях вакцин против ВИЧ по всему миру, и ни один из протестированных вакцин не заразился ВИЧ, потому что они не содержат ВИЧ.

Миф: вакцина против ВИЧ уже существует.

Факт: Это тоже неверно. Лицензированной вакцины против ВИЧ или СПИДа не существует, но ученые как никогда близки к разработке эффективной вакцины против ВИЧ.

В 2009 году крупномасштабное исследование вакцины, проведенное в Таиланде (под названием RV144), показало, что комбинация вакцин может предотвратить около 32 процентов новых инфекций.

Миф: Участие в исследовании вакцины против ВИЧ похоже на то, чтобы быть подопытным кроликом.

Факт: В отличие от морских свинок, люди могут сказать да или нет, присоединяясь к исследованию.

Все добровольцы исследования должны пройти процесс, называемый информированным согласием, который гарантирует, что они понимают все риски и преимущества участия в исследовании, и этим добровольцам напоминают, что они могут выйти из исследования в любое время без потери каких-либо своих прав или льготы. HVTN уделяет большое внимание тому, чтобы люди полностью поняли исследование, прежде чем они решат, присоединяться к нему или нет. Все исследования HVTN следуют федеральным правилам США в отношении исследований, а также международным этическим стандартам и любым требованиям, характерным для стран, в которых проводятся наши исследования.

Миф: человек должен быть ВИЧ-позитивным, чтобы участвовать в исследовании вакцины против ВИЧ.

Факт: это ложь. Вакцины, тестируемые HVTN, являются профилактическими вакцинами.

Они должны быть протестированы на добровольцах, не живущих с ВИЧ, потому что наша цель — сохранить людей такими. Есть и другие исследовательские группы, которые проводят исследования терапевтических вакцин, которые можно было бы использовать у людей, уже живущих с ВИЧ.

Миф: Исследователи вакцин хотят, чтобы участники исследования практиковали небезопасное поведение, чтобы они могли увидеть, действительно ли вакцина работает.

Факт: Это абсолютно неверно! Безопасность участников исследования является главным приоритетом исследователей вакцины против ВИЧ и сотрудников наших исследовательских центров.

Обученные консультанты работают с участниками исследования, помогая им разработать индивидуальный план снижения риска заражения ВИЧ. Участникам также выдаются расходные материалы, такие как презервативы и лубриканты, а также инструкции о том, как их правильно использовать. Мы также предоставляем информацию о новых средствах профилактики ВИЧ, доказавших свою эффективность, таких как ДКП и медицинское мужское обрезание, и о том, как участники могут получить доступ к этим средствам. В испытаниях эффективности ВИЧ участвуют тысячи участников в течение нескольких лет, и даже при самых максимальных усилиях по снижению риска некоторые участники все равно заразятся ВИЧ. Изменить человеческое поведение никогда не бывает легко; если бы это было так, у нас не было бы проблем с ожирением или заболеваниями легких из-за курения. Одна из причин, по которой так необходима профилактическая вакцина против ВИЧ, заключается в том, что ее эффективность не так сильно зависит от поведения людей.

Миф: Поскольку лекарства могут предотвратить заражение ВИЧ (известная как доконтактная профилактика или ДКП), вакцина против ВИЧ больше не нужна.

Факт: ВИЧ-отрицательные люди, входящие в группу риска, могут ежедневно принимать антиретровирусные препараты, чтобы снизить вероятность заражения ВИЧ в случае контакта с вирусом.

Таблетки Truvada и Descovy были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для использования в качестве ДКП. ДКП вряд ли подойдет всем, потому что таблетки могут быть дорогими, вызывать побочные эффекты и могут быть недоступны. Некоторым людям также трудно помнить о приеме таблетки каждый день. ДКП является важным новым дополнением к существующим методам профилактики ВИЧ, однако наиболее эффективным способом ликвидации болезни является использование эффективной вакцины. Вакцины являются эффективным, доступным и практичным вариантом. До тех пор, пока у нас не будет эффективной вакцины, HVTN поддерживает использование всех доступных средств профилактики ВИЧ и призывает людей узнавать о своих способах профилактики.

Миф: Вакцина против ВИЧ не нужна, поскольку СПИД легко поддается лечению и контролю, как и диабет.

Факт: хотя лечение ВИЧ и СПИДа значительно улучшилось за последние 30 лет, оно не может заменить профилактику.

Существующие лекарства от ВИЧ могут быть дорогими, а также могут иметь побочные эффекты. Иногда у людей развивается лекарственная устойчивость, и они должны изменить режим приема таблеток. Доступ к этим лекарствам не гарантируется, и в некоторых странах со средним и низким уровнем дохода нет доступа к тем же лекарствам, которые доступны в США и Европе. Кроме того, уровень новых инфекций во всем мире превышает наши возможности по лечению людей, которые в нем нуждаются.

Миф: поиски вакцины против ВИЧ ведутся уже давно, и просто невозможно найти действенную.

Факт: Наука о разработке вакцины против ВИЧ сложна, но научное понимание постоянно улучшается.

Всего за последние несколько лет были получены обнадеживающие результаты, такие как открытие новых широко нейтрализующих антител против ВИЧ. ВИЧ — сильный противник, но ученые постоянно учатся друг у друга и используют передовые технологии для борьбы с ним. За почти 40 лет, прошедших с момента открытия ВИЧ, наука прошла долгий путь. Если сравнивать работу по профилактике вакцины против ВИЧ с разработкой других вакцин, то время, затраченное на нее, не так уж удивительно; на разработку вакцины против полиомиелита ушло 47 лет!

Миф: вакцины вызывают аутизм и просто небезопасны.

Факт: это ложь. Многие исследования доказали, что это утверждение не соответствует действительности.

Британский врач, первоначально опубликовавший открытие о вакцинах и аутизме, впоследствии был признан фальсификатором своих данных и был лишен лицензии на медицинскую практику. Нет никакой связи между вакцинацией детей и аутизмом. Это правда, что вакцины часто имеют побочные эффекты, но они, как правило, носят временный характер (например, боль в руке, небольшая температура, боли в мышцах) и проходят через день или два. Значение защиты для вакцинированных лиц и населения сделало вакцины одной из главных мер общественного здравоохранения в истории, уступающей только снабжению чистой водой.

Миф: Людям, не входящим в группу риска, не нужна вакцина против ВИЧ.

Факт: сегодня человек может не подвергаться риску заражения ВИЧ, но жизнь может измениться, как и риск заболевания.

Профилактическая вакцина против ВИЧ также может быть важна для детей или других членов семьи и друзей. Обладая знаниями об исследованиях профилактических вакцин против ВИЧ, человек может стать частью решения, рассказывая своим друзьям и членам семьи о важности исследований и развенчивая окружающие их мифы. Даже если сегодня человек не подвергается риску, он может принять участие в поиске вакцины, которая, как мы надеемся, спасет жизни миллионов людей во всем мире.

Миф: Западные ученые несправедливо используют людей в развивающихся странах для тестирования вакцин против ВИЧ.

Факт: Чтобы найти вакцину, которая работает на всех типах людей, необходимо протестировать ее на всех типах людей.

Это особенно актуально для групп людей, которые больше всего пострадали от эпидемии ВИЧ и могут получить наибольшую пользу от вакцины, например, для тех, кто живет в странах Африки к югу от Сахары. Защита благополучия добровольцев исследования является самой большой ответственностью в каждом исследовании, и HVTN работает над тем, чтобы исследования соответствовали самым высоким этическим стандартам и проводились в сотрудничестве с местными учеными и исследователями, а также в консультации с местными сообществами. Многие исследования проводятся в США, Африке и Латинской Америке одновременно, и мы следуем одним и тем же процедурам и международным стандартам независимо от того, где проводится исследование.

ВИЧ/СПИД: вакцинация и естественная резистентность

Вакцинация и естественная резистентность

Вакцина против ВИЧ: святой Грааль сдерживания

Мощный факт мире, потому что существуют разные штаммы, преобладающие в разных географических районах.

В середине 1980-х годов министр здравоохранения и социальных служб США Маргарет Хеклер предсказала короткую эпидемию СПИДа и сказала: «Через несколько лет будет вакцина, а лекарство от СПИДа — до 19 лет». 90». Сегодня по-прежнему признано, что лучшая надежда на прекращение пандемии связана с вакциной. Вакцины искоренили оспу и сдержали полиомиелит, но перспектив вакцины против СПИДа не видно.

Как это может быть?

Одна из проблем заключается в том, что ВИЧ защищает себя, вырабатывая химические вещества, которые не позволяют антителам убить его. Однако большая проблема связана с количеством различных штаммов ВИЧ. На самом деле ВИЧ — это не один вирус, а семейство родственных подтипов вирусов, называемых «кладами». Пандемия СПИДа была вызвана восемью кладами, помеченными от A до H, ВИЧ-1. Кроме того, постоянно создаются новые штаммы, поскольку ВИЧ быстро изменяется в результате мутаций и генетической рекомбинации, при которой генетическая информация подтипов вируса смешивается для создания новых.

Восемь подтипов ВИЧ-1 неравномерно распределены по всему миру. Скорее, они существуют в отдельных географических кластерах. Например, подтип B наиболее распространен в Европе, Северной и Южной Америке, Японии и Австралии, тогда как подтипы A, C, D и E быстро распространяются в Африке и Азии. Такое семейное разнообразие предполагает, что одна вакцина вряд ли охватит все клады. Фактически, некоторые исследователи сетуют на то, что эффективная вакцина для промышленно развитых стран не будет работать против подтипов ВИЧ, распространенных в развивающихся странах.

Исследователи в целом согласны с тем, что для того, чтобы вакцина была действительно эффективной, необходимо активировать как гуморальные (антитела), так и клеточно-опосредованные (В-клетки и Т-киллеры) ветви иммунной системы. Антитела могут защитить от начальной инфекции, тогда как В-клетки и Т-клетки-киллеры обеспечивают длительный иммунитет. К сожалению, наши нынешние вакцины-кандидаты не смогли вызвать оба типа защиты.

И все же поиски продолжаются с проблесками надежды. Исследователи добились прогресса в том, чтобы заставить организм выслеживать и уничтожать ВИЧ-инфицированные клетки на срок до двух лет. Даже если вакцина не может предотвратить инфекцию, такие лекарства могут ограничить течение болезни, снизить вирусную нагрузку и снизить риск серьезных осложнений.