Медицинский центр «Здравица» составил календарь профилактических прививок — Здравица

В календарь профилактических прививок включены четыре раздела: прививка по возрасту, прививка по состоянию здоровья, прививки, проводимые по эпидемическим показаниям, рекомендуемые прививки.

Первая прививка, которую делают малышу сразу в родильном доме – против вирусного гепатита В. Она защитит малыша от опасного инфекционного заболевания, передающегося с кровью и имеющего серьезные последствия. При вирусном гепатите В очень велика вероятность развития цирроза печени. Это особенно актуально, если мама сама страдает вирусным гепатитом В, т.е. является носителем австралийского антигена. В этом случае ребенок первую прививку получает в роддоме, не позднее 12 часов после рождения, а затем – в 1, 2, 12 месяцев. Дети, чьи мамы не являются носителями HBS-Ag, прививаются по другой схеме: в первые сутки жизни в роддоме, затем, в 1 месяц и в 6 месяцев. Этим детям можно вакцинацию против вирусного гепатита В совместить с прививкой против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции в 3,4 или 5 месяцев.

Вакцина БЦЖ обеспечит ребенку защиту от туберкулеза. В Украине, к сожалению, крайне неблагоприятная эпидемическая ситуация в отношении этого заболевания. Поэтому крайне важно обеспечить защиту малышу с самого рождения. Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно в верхнюю часть левого плеча на 3-7 сутки жизни ребенка. Ревакцинация в 7 лет будет проводиться ребенку только в случае негативной реакции на пробу Манту.

АКДС-вакцина защищает ребенка от таких опасных для жизни человека инфекций как дифтерия, коклюш и столбняк. Эти заболевания особенно тяжело протекают у детей первых лет жизни. Поэтому АКДС – вакцинация проводится, начиная с 3 месяцев жизни, затем в 4 и 5 месяцев и ревакцинация – в 18 месяцев. В настоящее время в Украине появились ацеллюлярные (бесклеточные) вакцины. Они имеют ряд существенных преимуществ перед традиционной цельноклеточной АКДС-вакциной, т.к. реже вызывают поствакцинальные реакции и обладают более стабильным иммунитетом. Поэтому, вакцинацию детям с высоким риском развития поствакцинальных осложнений рекомендуется проводить ацеллюлярной АКДС-вакциной.

Профилактика полиомиелита проводится двумя видами вакцин – инактивированной (ИПВ) и оральной (т.е. принимается через рот в виде капель) полиомиелитной вакциной (ОПВ). Инактивированная вакцина против полиомиелита более эффективна, т.к. вводится внутримышечно, что позволяет обеспечить точность дозировки. Она также более безопасна в отношении нежелательных реакций на прививку, т.к. возбудители полиомиелита в ней уже убиты, а в ОПВ присутствуют живые полиовирусы. Поэтому 3 и 4 месяца для вакцинации используется инактивированная вакцина в обязательном порядке. Для третьей вакцинации в 5 месяцев и ревакцинации в 18 месяцев, а также всех последующих возрастных вакцинаций используется ОПВ вакцина, хотя ИПВ вакцина может быть использована на любом этапе вакцинирования.

Во всем мире детей раннего возраста прививают от гемофильной инфекции. Ее возбудителем является бактерия Haemophilus influenze (наиболее опасный ее тип b (Hib). Она является причиной таких серьезных заболеваний у детей как менингит (воспаление оболочек головного мозга), воспаление легких и может иметь смертельный исход, в силу того, что организм ребенка до 5 лет не может самостоятельно, без прививки, адекватно противостоять этой бактерии.

В новом Календаре профилактических прививок в Украине предусмотрена прививка Hib-вакцинами в 3,4 месяца и ревакцинация в 18 месяцев, которые могут проводиться моновакцинами и комбинированными вакцинами с Hib-компонентом.

Корь, краснуха и паротит – инфекции, часто встречаемые в детском возрасте, которые могут приводить к таким тяжелым осложнениям как энцефалит, потеря зрения и слуха, а также поражение половых органов. Вакцинацию для профилактики кори, краснухи и паротита рекомендуется проводить комбинированной вакциной в возрасте 12 месяцев.

Рекомендованные прививки

К рекомендованым прививкам относятся такие, которые не являются обязательными, однако благодаря их применению появляется возможность избежать ряда неприятных, а иногда, тяжелых инфекционных заболеваний.

Ветряная оспа

Это заболевание является высококонтагиозным и охватывает, зачастую, целые детские коллективы. Тяжесть заболевания варьирует от легкой степени до тяжелой с осложнениями в виде менингитов, энцефалитов и т. д.

Вакцинация против ветряной оспы проводится детям старше 1 года до 12 лет однократно, старше 13 лет дважды с интервалом в 4 недели.

Грипп

Грипп – опасное вирусное заболевание, которое часто протекает с различными осложнениями, а иногда приводит к летальному исходу. Коварность этого недуга состоит в том, что ежегодно вирусы гриппа мутируют и видоизменяются. Поэтому, однажды приобретенный иммунитет действует только один сезон, а в следующем году необходимо формировать новую защиту. Для этого рекомендовано ежегодно прививаться вакциной против гриппа, разработанной соответственно с новыми циркулирующими штаммами.

Вакцинация проводится ежегодно перед предполагаемой эпидемией гриппа детям начиная с 6 месяцев. Детям, которые прививаются впервые, вакцинация проводится дважды с месячным интервалом.

Ротавирусная инфекция

Инфекция ротавируса способна вызывать явления гастроэнтерита с симптомами лихорадки, рвоты, диареи и приводить к обезвоживанию, требующему стационарного лечения. Тяжесть заболевания наиболее выражена у детей до 2 лет.

Вакцинация против ротавирусной инфекции проводится, начиная, с возраста 6 недель и проводится в 2 этапа с интервалом минимум 4 недели. Целесообразно проводить данную вакцинацию детям до 2 лет.

В Центре семейной медицины «Здравица» Вы можете привить ребенка вакцинами ведущих мировых производителей, которые эффективно стимулируют иммунитет и, в тоже время, более безопасны в отношении нежелательных реакций и осложнений. Ваш доктор может корректировать сроки проведения прививок в зависимости от состояния ребенка и выбранной вакцины. Таким образом, для Вашего ребенка будет разработана индивидуальная программа вакцинации, которая наилучшим образом поможет защитить его от различных инфекций.

Вакцинация при недавно диагностированном ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) представляет собой вирус с одноцепочечной РНК, который передается через инфицированные биологические жидкости. ВИЧ в первую очередь влияет на количество и функцию CD4+ Т-клеток, а также влияет на другие компоненты иммунной системы (например, макрофаги, В-клетки и NK-клетки). Это подвергает людей, живущих с ВИЧ, более высокому риску развития ряда инфекций, многие из которых можно предотвратить с помощью вакцин (таблица 1).

Пациенту с недавно диагностированным ВИЧ требуется немедленное направление к специалисту по ВИЧ, который оценит пригодность пациента для антиретровирусной терапии (АРТ) и начнет терапию, как только это станет безопасным. Число людей, решивших не начинать лечение, в настоящее время очень мало. Вакцинация может быть отложена в этот начальный период, пока пациенты не начнут АРТ; однако следует провести оценку предшествующей вакцинации и серологической защиты от конкретных болезней. Список серологических исследований, которые следует учитывать, приведен в Таблице 2.

Несмотря на то, что вакцинация людей, живущих с ВИЧ, приносит значительную пользу, пациентам с числом CD4 <200 клеток/мкл не следует вводить живые аттенуированные вакцины из-за риска вакцинозависимого заболевания, вызванного активной репликацией живой вакцины вирус. Пациенты с числом CD4 от 200 клеток/мкл до 350 клеток/мкл имеют умеренную иммуносупрессию, и клиническая оценка должна использоваться для руководства введением живых вакцин в этой когорте, уравновешивая риск инфекции с риском побочных реакций на вакцину. . Еще одним соображением при введении вакцины пациенту с недавно диагностированным ВИЧ является реакция на вакцину. Человеку с иммуносупрессией и неполной вирусологической супрессией может помочь отсрочка вакцинации. Это особенно актуально в эпоху высокоэффективной АРТ, которая может способствовать восстановлению иммунитета в течение нескольких месяцев и должна предлагаться всем людям с ВИЧ, независимо от числа клеток CD4 или вирусной нагрузки.

В этой статье описываются состояния, которые можно предотвратить с помощью вакцин, которые следует учитывать человеку с недавно диагностированным ВИЧ. Подробный обзор туристических вакцин для людей, инфицированных ВИЧ, выходит за рамки данной статьи. Многие из перечисленных вакцин финансируются государством, и врачи общей практики должны обращаться в свои соответствующие департаменты здравоохранения или в Национальную программу иммунизации для получения актуальной информации о финансировании.

Дифтерия, столбняк и коклюш

Corynebacterium diphtheriae и Bordetella pertussis являются бактериальными патогенами верхних дыхательных путей, тогда как Clostridium tetani является токсин-продуцирующей бактерией, вызывающей мышечный спазм различной степени тяжести. Эти инфекции не считаются более распространенными или вызывают более тяжелые заболевания у людей с ВИЧ, и вакцинация должна проводиться в соответствии с обычными показаниями, независимо от иммунного статуса, вирусной нагрузки и АРТ.

Гемофильная палочка серотип b

Haemophilus influenzae вызывает эпиглоттит, пневмонию и менингит после колонизации носоглотки воздушно-капельным путем. Инвазивное заболевание вызывается шестью капсулированными серотипами, из которых наиболее вирулентным является серотип b. Риск инвазивного Haemophilus influenzae повышен у ВИЧ-инфицированных людей; ¹ однако инфекция, вызванная вакцинным штаммом (серотип b), встречается редко в условиях, где вакцинация широко распространена. ² Вакцинацию следует проводить в соответствии с обычными показаниями.

Гепатит А

Вирус гепатита А передается фекально-оральным путем и вызывает острый гепатит. К группе повышенного риска относятся те, кто путешествует в страны с высоким уровнем риска, мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ), люди, работающие в секс-индустрии, заключенные исправительных учреждений и люди, употребляющие инъекционные наркотики. Гепатит А, по-видимому, не связан с худшими клиническими исходами у людей с ВИЧ. ³

Вакцинация против гепатита А рекомендуется для всех пациентов с ВИЧ, которые имеют вышеупомянутые дополнительные факторы риска. Иммуногенность вакцины, хотя и высокая, коррелирует с количеством клеток CD4 и подавлением вируса при АРТ. ^4,5 Реципиенты, получившие три дозы (в нулевой, один и шесть месяцев), чаще реагировали и имели более высокие титры антител к вирусу гепатита А по сравнению с реципиентами двух доз. ^6,7 Метаанализ пяти исследований людей с ВИЧ пришел к выводу, что совокупная серопротекция к вирусу гепатита А составляет 92% через два года и 82% через пять лет. ⁸

Вакцину с одним антигеном рекомендуется вводить двумя дозами с интервалом от шести до 12 месяцев людям с числом CD4 >350 клеток/мкл. Людям с количеством CD4 <350 клеток/мкл рекомендуются три дозы в ноль, один и шесть месяцев.

Гепатит В

Вирус гепатита В передается через контакт с зараженной кровью и биологическими жидкостями, при этом заражение происходит вертикальным, половым, парентеральным или чрескожным путем. По оценкам, 5–10% людей с ВИЧ коинфицированы хроническим гепатитом В, при этом долгосрочные последствия, такие как цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома, чаще возникают у пациентов с коинфекцией. ⁹ Вакцинация против гепатита В рекомендуется пациентам с ВИЧ, которые не подвергались воздействию гепатита В (т. е. тем, у кого отрицательный результат на поверхностный антиген гепатита В [HBsAg] и отрицательный результат на поверхностные антитела к гепатиту В [HBsAb]), особенно при наличии факторов риска приобретение.

Вакцина против гепатита В является инактивированной вакциной, поэтому ее можно вводить при любом уровне CD4. Нет никаких доказательств того, что люди с ВИЧ имеют более высокий уровень побочных эффектов после вакцинации против гепатита В. Тем не менее, показатели ответа на вакцинацию сильно различаются: сниженный уровень ответа (всего 33%) связан с низким количеством клеток CD4 и высокой вирусной нагрузкой во время вакцинации. ^10–12 Учитывая эти данные, может быть разумно отложить вакцинацию до тех пор, пока пациент с ВИЧ не получит АРТ и не достигнет вирусологической супрессии с числом клеток CD4 > 200–350 клеток/мкл.

Метаанализ пяти исследований показал, что вакцинация высокими дозами против гепатита В (40 мкг) обеспечивает повышенную частоту ответа HBsAb по сравнению со стандартной дозой вакцины (20 мкг) с объединенным отношением шансов 1,96 (95% доверительный интервал: 1.47, 2.61). ¹³ В многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании схема из четырех высоких доз (40 мкг) вакцин с интервалами в ноль, один, два и шесть месяцев была связана с лучшей сероконверсией (82%) по сравнению с тремя дозами по 20 мкг, введенными в ноль, один и шесть месяцев (65%). ⁷ Тем не менее, альтернативная стратегия трех высоких доз вакцин в нулевой, один и шесть месяцев с дополнительной четвертой дозой 40 мкг, если сероконверсия (HBsAb >10 МЕ/л) не произошла, является осуществимой альтернативой с ретроспективной Исследование показало, что режим трех высоких доз вакцин был эффективен у 83% пациентов. ¹⁴ Независимо от того, используется ли трех- или четырехдозовая стратегия, клиницисты должны проверить HBsAb через 4–8 недель после введения последней дозы и повторить дозу (одну дополнительную дозу, если были введены три первоначальные вакцины, или повторный полный курс, если было введено четыре вакцины). были введены первоначальные вакцины), если HBsAb <10 МЕ/л.

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой онковирус, вызывающий остроконечные кондиломы, а также рак шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена, анального канала и ротоглотки. Два серотипа (ВПЧ-6 и ВПЧ-11) ответственны за большинство доброкачественных остроконечных кондилом, а два серотипа (ВПЧ-16 и ВПЧ-18) связаны с 60% раковых заболеваний, связанных с ВПЧ. ¹⁵ В одном исследовании австралийские мужчины с ВИЧ почти в два раза чаще были носителями онкогенного серотипа ВПЧ-16, чем гомосексуальные мужчины, не инфицированные ВИЧ (44,3% по сравнению с 25,4%). ¹⁶ Люди с ВИЧ имеют повышенный уровень инфицирования ВПЧ, клинические проявления заболевания и связанные с ним виды рака; этот риск еще больше увеличивается у людей с низким количеством клеток CD4 и у МСМ. ^16–18

Первоначальная 4-валентная вакцина против ВПЧ (4vHPV), разработанная в Австралии, представляла собой вирусоподобную вакцину в виде частиц, содержащую основной белок капсида (L1) ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18. В настоящее время 9- валентная вакцина против ВПЧ (9vHPV) содержит пять дополнительных серотипов (31, 33, 45, 52 и 58), на долю которых приходится 10% дополнительных злокачественных новообразований, связанных с ВПЧ. Исследования с оригинальной вакциной 4vHPV подтвердили, что она безопасна и иммуногенна для людей, инфицированных ВИЧ, в широкой возрастной группе. ^19–21 Титры связанных с вакциной антител повышены у пациентов с высоким числом CD4 и низкой вирусной нагрузкой, что, возможно, позволяет отложить вакцинацию до тех пор, пока пациенты не получат АРТ. ²¹

В настоящее время в Австралии вакцина лицензирована для женщин в возрасте 9–45 лет и мужчин в возрасте 9–26 лет. Тем не менее, вакцину можно предлагать всем людям с ВИЧ, независимо от возраста, но степень индивидуальной клинической пользы остается неопределенной. Вакцину вводят в нулевой, один и шесть месяцев; в случае прерывания курс следует завершить, а не начинать заново.

Грипп

Вирус гриппа вызывает респираторные заболевания и является частой причиной госпитализаций, заболеваемости и смертности в группах риска. Лица с ВИЧ-инфекцией подвергаются большему риску тяжелого течения гриппа и осложнений по сравнению с другими группами высокого риска. ^22–24 В настоящее время в Австралии доступны два типа противогриппозных вакцин: четырехвалентная вакцина (для лиц моложе 65 лет) и усиленная трехвалентная вакцина (для лиц старше 65 лет). Было показано, что у лиц в возрасте старше 65 лет улучшенная трехвалентная вакцина вызывает более высокий серотип-специфический ответ антител и снижает вероятность лабораторно подтвержденного гриппа. ²⁵ Сообщалось о более высокой частоте легких реакций в месте инъекции у пожилых людей без увеличения системных или серьезных побочных реакций. ²⁶

Реакция антител на противогриппозную вакцину ниже у людей с ВИЧ по сравнению с людьми без ВИЧ и, по-видимому, коррелирует с более низким числом клеток CD4 и определяемой вирусной нагрузкой. ^27–29 Введение более высоких или более частых доз не связано с улучшением иммуногенности. ³⁰ Несмотря на это, недавний метаанализ шести исследований показал, что однодозовая трехвалентная (не усиленная) противогриппозная вакцина предотвращает лабораторно подтвержденные случаи гриппа у 85% взрослых с ВИЧ. ³¹ Вакцину против гриппа рекомендуется предлагать ежегодно всем людям с ВИЧ, независимо от иммунного статуса, вирусной нагрузки и АРТ.

Корь, эпидемический паротит, краснуха

Вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи вызывают различные проявления лихорадки, включая конъюнктивит, насморк, пятнисто-папулезную сыпь (корь, краснуха) и отек слюнных желез (эпидемический паротит). У больных с ВИЧ корь связана с более высокой смертностью, с поздними и атипичными проявлениями. ³² Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) содержит живой аттенуированный вирус и обладает высокой иммуногенностью у здоровых людей, причем коревой иммуноглобулин G (IgG) вырабатывается у 90% реципиентов после первой дозы и у 99% после двух доз. ³³ Лихорадка и сыпь могут возникать как побочные эффекты у 15% реципиентов.

Вакцина MMR противопоказана людям с ослабленным иммунитетом, а также беременным, и ее нельзя вводить пациентам с ВИЧ, у которых количество CD4 <200 клеток/мкл. Для пациентов с ВИЧ, которые не имеют иммунитета к кори и имеют количество CD4 > 200 клеток/мкл, рекомендуется одна или две дозы MMR в зависимости от количества доз, полученных ранее. Дозы следует вводить с интервалом не менее одного месяца. Как и в случае с другими вакцинами, ответ MMR у пациентов с ВИЧ снижен, ³⁴ и восстановление иммунитета с помощью АРТ, по-видимому, увеличивает частоту серопозитивности коревого IgG после вакцинации. ³⁵ В тех случаях, когда вероятность заражения корью низка, следует отложить вакцинацию до тех пор, пока пациенты не получат АРТ. Вакцина MMR в сочетании с вакциной против ветряной оспы (MMRV) не рекомендуется.

Менингококковая инфекция

Neisseria meningitidis вызывает менингит и бактериемию, с 5–24-кратным увеличением риска менингококковой инфекции среди людей с ВИЧ в различных условиях и связанной с этим более высокой смертностью. ³⁶

Доступные в настоящее время вакцины включают конъюгированные вакцины MenC и MenACWY (квадривалентные), а также рекомбинантную вакцину MenB. Все вакцины являются иммуногенными и индуцируют серогруппоспецифические гуморальные реакции. По-видимому, существует субоптимальный ответ на однократную дозу четырехвалентной конъюгированной менингококковой вакцины у подростков с ВИЧ по сравнению со здоровым контролем. ³⁷ Низкое количество CD4 и неподавленная вирусная нагрузка ВИЧ были предикторами более слабого ответа. ³⁸ Клинические данные об иммуногенности вакцины MenB для ВИЧ-инфицированных отсутствуют. Таким образом, взрослым, живущим с ВИЧ, рекомендуется вводить по две дозы MenACWY и MenB с интервалом в восемь недель.

Пневмококковая инфекция

Streptococcus pneumoniae вызывает пневмонию и инвазивное заболевание. Частота инвазивной пневмококковой инфекции (ИПЗ) в 5–40 раз выше у больных ВИЧ ^39,40 , несмотря на применение АРТ, ⁴¹ с уровнем смертности от 0% до 33%, ^39–41 и до 57% у пациентов с бактериемией в эпоху до АРВТ. ⁴² Помимо ВИЧ, к другим факторам риска тяжелого заболевания относятся низкий уровень CD4, афроамериканская этническая принадлежность, употребление инъекционных наркотиков, курение и алкоголизм. ⁴³

В настоящее время в Австралии лицензированы две пневмококковые вакцины для взрослых: конъюгированная вакцина, содержащая 13 серотипов (13vPCV), и полисахаридная вакцина, содержащая 23 серотипа (23vPPV).

Пневмококковый конъюгат 13 (13vPCV)

Конъюгированные вакцины предназначены для индукции зависимого от Т-клеток В-клеточного ответа, приводящего к превосходному образованию В-клеток памяти и иммуногенности. В предыдущем исследовании у малавийских подростков и взрослых две дозы семивалентной пневмококковой вакцины (7vPCV) привели к эффективности вакцины 74% против рецидивирующих ИПЗ, вызванных вакцинными серотипами. ⁴⁴ Многочисленные серологические исследования подтвердили значительное увеличение титра серотип-специфических IgG и опсонофагоцитарных титров у пациентов с ВИЧ (включая пациентов с низким количеством клеток CD4) после однократного приема, при этом дальнейшие дозы не дают большого преимущества для повышения уровня антител. ^45,46 Однократная доза 13vPCV рекомендуется для всех ВИЧ-позитивных пациентов, независимо от числа клеток CD4, через 12 месяцев после 23vPPV, если она была введена первой.

Пневмококковый полисахарид (23vPPV)

Иммуногенность вакцины 23vPPV значительно снижена у пациентов с ВИЧ, особенно среди лиц с низким числом клеток CD4, по сравнению с молодыми здоровыми людьми из контрольной группы. ⁴⁷ В многочисленных обсервационных исследованиях сообщалось о различной клинической эффективности 23vPPV от 20% до 79% против ИПЗ, с факторами, связанными с клинической неудачей, включая низкий уровень CD4 (<200 клеток/мкл) и вирусную нагрузку >100 000. ⁴⁸ Рекомендуется вводить 23vPPV по крайней мере через 12 месяцев после 13vPCV с повторной дозой через пять лет.

Вирус ветряной оспы

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), который затем остается латентным в нейронах. Реактивация VZV вызывает опоясывающий лишай. В одном исследовании уровень серонегативности VZV среди пациентов с ВИЧ в Великобритании составлял 1,5%, при этом у тех, кто заразился первичной инфекцией, более вероятно протекание тяжелого заболевания. ⁴⁹ Заболеваемость опоясывающим лишаем у лиц с ВИЧ остается в 3–5 раз выше, чем у лиц, не инфицированных ВИЧ. Эта повышенная заболеваемость сохраняется даже в эпоху АРТ и связана с низким количеством клеток CD4 и высокой вирусной нагрузкой. У ВИЧ-инфицированных чаще встречаются кожные, неврологические и висцеральные осложнения. ⁵⁰

Вакцина против ветряной оспы

Вакцина против ветряной оспы представляет собой живую аттенуированную вакцину. Это не рекомендуется для пациентов с количеством CD4 <200 клеток/мкл. У лиц с ВИЧ, не имеющих иммунитета (VZV IgG-отрицательный) и имеющих количество CD4 > 200 клеток/мкл, вакцинацию следует рассматривать на основании безопасности и иммуногенности. ⁵¹ Рекомендуется вводить две дозы с интервалом в три месяца. Комбинированная вакцина MMRV не рекомендуется.

Вакцина против опоясывающего лишая

Имеющаяся в настоящее время вакцина (Zostavax) представляет собой более сильнодействующую живую аттенуированную вакцину, предназначенную для повышения естественного иммунитета и снижения заболеваемости опоясывающим лишаем и постгерпетической невралгией у лиц старше 50 лет. Две дозы оказались безопасными и иммуногенными в исследовании пациентов, которые были ВИЧ-позитивными с CD4 > 200 клеток/мкл, ⁵² , и его следует рассматривать у пациентов с числом CD4 > 200–350 клеток/мкл с серологическим подтверждением предшествующей инфекции VZV. Новая рекомбинантная (неживая) вакцина против опоясывающего лишая (Шингрикс) продемонстрировала безопасность и эффективность у когорты пациентов с ВИЧ, в том числе у небольшого числа пациентов с числом CD4 от 50 до 200 клеток/мкл. ⁵³

Ключевые моменты

• Люди с ВИЧ подвергаются более высокому риску инфекций, которые можно предотвратить с помощью вакцин, и пациентам с недавно диагностированным заболеванием следует предлагать стандартные рекомендуемые прививки.
• Пациентам с количеством CD4 <200 клеток/мкл не следует вводить живые аттенуированные вакцины, и следует руководствоваться клинической оценкой при введении живых вакцин пациентам с количеством CD4 от 200 клеток/мкл до 350 клеток/мкл.
• Пациенты с более низким количеством CD4 (<200 клеток/мкл) и неполной вирусологической супрессией обычно имеют более низкую чувствительность к вакцине, и некоторые вакцины могут быть отложены до достижения вирусологической супрессии.

Как осведомленность о вакцинах против СПИДа помогает нам бороться с ВИЧ? — Gigadocs — Онлайн-встреча с лучшими врачами

ВИЧ/СПИД повреждает Т-клетки инфицированного человека, которые могут распространять инфекцию через кровь, общие иглы и незащищенный секс. Индия является домом для третьей по величине в мире страны, инфицированной ВИЧ/СПИДом, где зарегистрировано более 2 миллионов подтвержденных случаев, включая более 2,5 случаев смерти, зарегистрированных в 2020 году. такие как лихорадка, боли в суставах, ломота в теле и увеличение лимфатических узлов, за которыми обычно следует длительный период бессимптомного выздоровления. По мере развития инфекции иммунная система становится более уязвимой, о чем свидетельствует снижение количества клеток CD4 в крови. Это подвергает пациента риску развития таких заболеваний, как туберкулез и пневмония Pneumocystis carinii, а также раковых заболеваний, таких как саркома Капоши, которые редко встречаются у людей со здоровой иммунной системой. СПИД относится к более позднему началу инфекционных симптомов, диагностируемых с помощью анализа крови.

Профилактика и лечение СПИДа

Вакцинация против ВИЧ является возможной профилактической мерой для тех, у кого нет ВИЧ. Таким образом, назрела необходимость разработать вакцину против СПИДа, которая повысит иммунитет людей для борьбы с ВИЧ/СПИДом.

Быстрые исследования и развертывание вакцин против COVID-19 ускорили обмен знаниями и технологиями, которые требуют моделей участия сообщества в исследованиях вакцин против ВИЧ. COVID доказал, что глобальное чувство неотложности сдерживания пандемии мгновенно генерирует финансирование исследований, помогая фармацевтическим компаниям, академическим учреждениям и некоммерческим организациям. Это помогает им преодолеть ранее серьезные проблемы сотрудничества, которые сокращают сроки разработки и тестирования вакцин с десятилетий до месяцев. Тем не менее, успех быстрой разработки вакцины против Covid не повторяется для постоянных усилий по вакцинации против ВИЧ, направленных на ограничение распространения ВИЧ-СПИДа.

День осведомленности о вакцине против ВИЧ  

В 1998 году первый Всемирный день вакцины против СПИДа отмечался в ознаменование первой годовщины выступления президента Билла Клинтона, в котором он подчеркнул необходимость признания Всемирного дня вакцины против разработать эффективную вакцину. С этого момента каждый год 18 ^th . мая объявлен Днем распространения информации о вакцине против ВИЧ (HIVAD). Этот день чествует усилия, приложенные волонтерами, членами сообщества, медицинскими работниками и учеными, которые сотрудничали в разработке безопасной вакцины против ВИЧ. Это также день для повышения осведомленности о необходимости ускорения исследований вакцины против ВИЧ в сообществах. Каждый год в этот день сообщества по всему миру проводят различные мероприятия для повышения осведомленности о вакцинах и информирования сообществ о том, как люди могут внести свой вклад в международные усилия по борьбе с пандемией.

В этот день волонтеры напоминают людям, что наши совместные усилия могут предотвратить ВИЧ и что каждый из нас может сыграть решающую роль в предотвращении распространения и облегчении бремени. Всемирный день вакцины против СПИДа обычно отмечается мероприятиями, проводимыми по всему миру. Однако из-за эпидемии COVID-19 и карантина в этом году мероприятия проводиться не будут.

«Исследования вакцины против ВИЧ: опираясь на уроки COVID» — это тема Дня осведомленности о вакцине против ВИЧ 2021 Коалиции по защите вакцин против СПИДа (AVAC). Эта тема объясняет, как опыт COVID может помочь ускорить исследования и доставку вакцин от ВИЧ, туберкулеза малярия и другие заболевания.

Лечение СПИДа и вакцинация

От ВИЧ нет лекарства, хотя антиретровирусная терапия (АРТ) может помочь уменьшить размножение вируса. Это подчеркивает важность профилактики, включая повышение осведомленности, практику безопасного секса, предотвращение совместного использования игл и раннее тестирование лиц из групп риска. Вакцины работают, укрепляя иммунную систему, чтобы защитить организм от инфекции. Разработка безопасной и эффективной вакцины будет иметь большое значение для защиты людей от заражения ВИЧ.

В настоящее время официальной вакцины против ВИЧ не существует, но продолжаются обширные исследовательские инициативы. Даже минимально эффективная вакцина может помочь контролировать пандемию за счет снижения передачи. Однако быстрая генетическая мутация вируса, неспособность антител убить вирус и риск репликации вируса создают многочисленные проблемы для разработки вакцины.

Тестирование на ВИЧ и диагностика

Тестирование на ВИЧ можно пройти в нескольких местах, в том числе в отдельных клиниках, медицинских центрах и центрах по уходу на базе государственно-частного партнерства. Мобильные подразделения тестирования, которые проводят тестирование на уровне сообщества, предлагают раннюю диагностику для тех, кто впервые проходит тестирование, и тех, кто не часто пользуется клиническими услугами. Тестирование по месту жительства борется со стигмой в отношении пациентов с ВИЧ и с криминализацией групп высокого риска, которые могут чувствовать себя не слишком комфортно для посещения отдельных клиник и медицинских учреждений.

Стигматизация и предрассудки продолжают оставаться существенными препятствиями для лечения и предоставления жизненно важных медицинских услуг для затронутых сообществ и лиц с высоким риском передачи ВИЧ. Также необходимо укрепить связь между тестированием и лечением, чтобы лица с диагнозом могли пройти специализированный уход и лечение.

Стресс довольно распространен среди людей со СПИДом, если у вас также были головная боль, нерегулярный сон или усталость, убедитесь, что у вас готово приложение Gigadocs. Gigadocs облегчает запись на прием к врачу онлайн и помогает вам проконсультироваться с лучшими врачами, доступными рядом с вами, в удобное для вас время, не выходя из безопасного уединения вашего дома.