Обзор COVID-19: четвертая доза вакцины, менструальные циклы и вакцинация, мультивариантная бустерная иммунизация, педиатрическая бустерная вакцина против COVID-19 Согласно предварительным результатам продолжающегося исследования, вакцина может вызывать 5-кратное увеличение количества антител через 1 неделю после вакцинации.

В исследовании, проводимом на базе Медицинского центра Шиба в Израиле, приняли участие 150 медицинских работников, которые в третий раз переболели COVID-19.дозы от 4 до 5 месяцев назад. Все участники получили бустерную дозу Pfizer-BioNTech, хотя вторая группа должна получить бустерную дозу Moderna в ближайшие дни.

Израиль в настоящее время вводит четвертую дозу лицам старше 60 лет, медицинским работникам и лицам с ослабленным иммунитетом. Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения заявила, что больше людей во всем мире должны быть вакцинированы первыми дозами, прежде чем рекомендовать ревакцинацию полностью вакцинированным лицам.

Вакцинация и менструальный цикл ²

Согласно результатам недавнего исследования, у женщин, вакцинированных против COVID-19 во время менструального цикла, может наблюдаться небольшое увеличение продолжительности цикла по сравнению с непривитыми женщинами.

Исследователи использовали данные Natural Cycles, приложения для отслеживания фертильности, для анализа 6 последовательных циклов для непривитых женщин, 3 последовательных циклов до вакцинации и 3 последовательных циклов после для привитых женщин.

Результаты показали, что в среднем наблюдалось увеличение цикла на 0,71 дня, связанное с первой дозой вакцинации, и увеличение на 0,91 дня, связанное со второй дозой вакцинации. Однако это увеличение продолжительности цикла не было связано с изменением числа дней менструального кровотечения у вакцинированных лиц.

Международная федерация гинекологии и акушерства определяет изменение длины цикла как «нормальное», если оно составляет менее 8 дней.

Мультивариантная бустерная вакцина против COVID-19 ³

Согласно предварительным результатам клинического испытания фазы 1, мультивариантная бустерная вакцина против COVID-19 может обеспечить сильный уровень нейтрализующих антител, аналогичный уровню мРНК-вакцин.

Вакцина, производимая Gritstone Bio Inc., представляет собой самоамплифицирующуюся мРНК-вакцину (самРНК) второго поколения, которую вводят однократно в дозе 10 мкг в течение как минимум 22 недель после введения 2 доз вакцины AstraZeneca. До сих пор не сообщалось о нежелательных явлениях степени 3/4. Недавно было разрешено расширить клиническое испытание с 20 до 120 участников.

«Мы рады сообщить, что наша вакцина самРНК, усиленная Т-клетками, из программы CORAL стимулирует как устойчивый ответ Т-клеток CD8+ на ряд вирусных эпитопов за границей, так и сильный ответ нейтрализующих антител на Spike, что, по нашему мнению, подтверждает потенциал нашей вакцины. платформа для инфекционных заболеваний», — заключил президент и главный исполнительный директор Gritstone Эндрю Аллен, доктор медицинских наук.

Детские бустерные дозы ⁴

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) внесло поправки в разрешение на использование в экстренных случаях, чтобы позволить лицам в возрасте от 12 до 15 лет получить одну бустерную дозу Pfizer-BioNTech COVID-19вакцина.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также сократило время, необходимое между введением первичной серии и введением бустерной дозы для всех лиц в возрасте 12 лет и старше. Теперь люди могут получить бустерную дозу через 5 месяцев после завершения серии первичной вакцинации вместо 6 месяцев.

Кроме того, некоторые дети с ослабленным иммунитетом теперь имеют право на получение третьей дозы первичной серии. Включены лица в возрасте от 5 до 11 лет, перенесшие трансплантацию паренхиматозных органов или у которых диагностированы состояния с аналогичными уровнями иммунодефицита, а также лица, у которых может не быть достаточного иммунного ответа на первичную серию из 2 доз.

—Ли Прекопио

Ссылки:

1. Хеллер Дж., Любелл М. Четвертая доза вакцины против COVID-19 повышает уровень антител в пять раз в израильском исследовании, говорит премьер-министр. Рейтер. 4 января 2022 г. По состоянию на 7 января 2022 г. https://www.reuters.com/world/middle-east/israeli-study-finds-fourth-dose-covid-19-vaccine-boosts-antibodies-five-fold -pm-2022-01-04/ 
2. Эдельман А., Бонифаций Э.Р., Бенхар Э. и др. Связь между продолжительностью менструального цикла и коронавирусной болезнью 2019(COVID-19) вакцинация: когорта из США. Акушерство Гинекол . Опубликовано в сети 5 января 2022 г. https://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/9900/Association_Between_Menstrual_Cycle_Length_and.357.aspx
3. Первые данные о мультивариантной бустерной вакцине против COVID-19 обнадеживают. Выпуск новостей. Манчестерский университет; 4 января 2022 г. По состоянию на 7 января 2022 г. https://www.manchester.ac.uk/discover/news/early-data-for-multivariant-covid-19-vaccine-booster-shows-promise/

9Обновление 0065 Coronavirus (COVID-19): FDA предпринимает ряд действий для расширения использования вакцины Pfizer-BioNTech против COVID-19. Выпуск новостей. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 3 января 2022 г. По состоянию на 7 января 2022 г. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-takes-multiple-actions-expand-use-pfizer -biontech-covid-19-вакцина

COVID-19 и ВИЧ: третьи дозы

COVID-19 и ВИЧ: третьи дозы | CIHR Канадская сеть испытаний на ВИЧ

Будьте в курсе последней информации о COVID-19было сложно на протяжении всей пандемии. Рекомендации общественного здравоохранения изменились по мере того, как мы получаем больше знаний о вирусе, вызывающем COVID-19. У некоторых людей возникают вопросы о том, требуется ли людям, живущим с ВИЧ, третья доза вакцины против COVID-19. В рамках партнерства между Канадской сетью испытаний на ВИЧ (CTN) CIHR и CATIE мы составили живой документ, чтобы предоставить самую свежую информацию о третьих дозах вакцинации против COVID-19 для людей, живущих с ВИЧ, по всей Канаде. Для получения дополнительной информации о COVID-19вакцины, посетите сайт www.catie.ca/covid-19-faq .

Как действуют вакцины против COVID-19?

Вакцины обучают иммунную систему вашего организма распознавать вирус, вызывающий COVID-19. Это позволяет вашему организму бороться с вирусом, если он когда-либо столкнется с ним. Вакцины могут снизить тяжесть заболевания, если вы заразитесь, а также могут помочь предотвратить передачу вируса другим людям.

Людям, у которых не развивается одинаковый иммунный ответ на две дозы вакцины, требуется третья доза, чтобы получить такой же уровень защиты, как и у других людей.

Вакцины против ВИЧ и COVID-19

Важно подумать о вакцинации, если у вас есть ВИЧ. Многие люди с ВИЧ имеют или находятся в группе повышенного риска развития основных заболеваний, которые увеличивают их шансы на тяжелое заболевание, если они заразятся вирусом, вызывающим COVID-19. Эти основные состояния включают высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина, заболевания легких и ожирение.

Эксперты считают вакцины от COVID-19 безопасными и эффективными для людей с ВИЧ. Клинические испытания вакцин Moderna, Pfizer-BioNTech и AstraZeneca включали относительно небольшое количество людей с ВИЧ, все из которых принимали АРТ и были здоровы. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, работают ли вакцины для людей с ВИЧ так же хорошо, как и для населения в целом.

Пока нет информации о том, насколько хорошо действует вакцина на людей, живущих с ВИЧ, с ослабленной иммунной системой.

Из-за изменений в иммунной системе люди, живущие с ВИЧ, как правило, имеют более слабый иммунный ответ на некоторые вакцины, такие как вакцины против гриппа, гепатита А и В и против вируса папилломы человека (ВПЧ). Прошлые исследования также показывают, что, когда люди, живущие с ВИЧ, вакцинируются против некоторых болезней, их иммунный ответ длится не так долго, как в случае других. Для COVID-19вакцин, начинает появляться ограниченная информация о безопасности и эффективности для людей, живущих с ВИЧ, принимающих АРТ и имеющих неопределяемую вирусную нагрузку. Данные свидетельствуют о том, что вакцины против COVID-19 в целом безопасны с теми же побочными эффектами, что и у ВИЧ-отрицательных людей. Предварительные результаты CTN также предполагают, что после получения двух доз реакция антител у людей, живущих с ВИЧ, была аналогична реакции людей без ВИЧ.

Однако пока нет информации о том, насколько хорошо действует вакцина на людей, живущих с ВИЧ, с ослабленной иммунной системой. Если вы не проходите лечение и у вас очень низкий уровень CD4, обсудите вакцинацию со своим лечащим врачом. Некоторые эксперты рекомендуют сначала начинать лечение ВИЧ, чтобы предотвратить осложнения, связанные с ВИЧ, и потенциально повысить эффективность вакцины.

Бустерные дозы

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что у большинства людей, включая людей, живущих с ВИЧ, введение двух доз вакцины вызывает первоначальный иммунный ответ, достаточно сильный для эффективного снижения риска развития COVID-19 или связанного с ним серьезного заболевания. Сегодня большинство взрослых имеют право на третью и четвертую дозы, а некоторые могут иметь право на получение пятой дозы. Эти дозы иногда называют «бустерными». Бустеры — это дополнительные дозы, которые «повышают» защиту после того, как иммунный ответ на первоначальную двухдозовую вакцину со временем ослабевает; в Канаде COVID-19бустерная доза доступна через 3–6 месяцев после первичной дозы, в зависимости от провинции или территории. Перейдите по ссылкам, чтобы узнать больше о бустерных дозах Moderna и Pfizer–BioNTech в Канаде.

Лица в возрасте 5 лет и старше, в том числе детей и подростков, живущих с ВИЧ , также имеют право на вакцинацию против COVID-19 по всей Канаде. Для детей в возрасте от 5 до 11 лет предусмотренная доза ниже, чем для детей в возрасте 12+.

Третья доза в рамках первичного лечения COVID-19серия вакцинации

В отличие от бустерной дозы, во многих регионах Канады люди, живущие с запущенной или нелеченой ВИЧ-инфекцией , имеют право на получение третьей дозы гораздо раньше, чем через 6 месяцев. Для этих и других людей, у которых не развивается одинаковый иммунный ответ на две дозы вакцины, третья доза включается как часть первичной серии прививок, необходимых для получения такого же уровня защиты, как и у других людей. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам третья доза! Вы также можете просмотреть текущий руководящий документ Агентства общественного здравоохранения Канады здесь.

Люди с иммунодефицитом, живущие с ВИЧ, также имеют право на получение бустерных доз в дополнение к их серии из трех доз (т. е. четвертой и пятой доз). Бустерные дозы доступны через 3–6 месяцев после предыдущей дозы, в зависимости от провинции или территории. См. Когда я смогу получить бустер? для получения дополнительной информации.

Информация актуальна на 25.07.2022

Имею ли я право на получение третьей дозы вакцины против COVID-19?

Некоторые органы общественного здравоохранения рекомендовали третью дозу COVID-19вакцину для небольшого меньшинства людей, живущих с ВИЧ, которые не лечат инфекцию или имеют серьезный иммунодефицит.

Узнать больше о региональных рекомендациях

По всей Канаде в настоящее время люди имеют право на третью дозу в рамках своей серии первичной вакцинации, если они оба подвержены высокому риску неадекватного ответа на две дозы и тяжелого заболевания или смерти если они заражены.

Некоторые органы общественного здравоохранения рекомендовали третью дозу COVID-19вакцину для небольшого меньшинства людей, живущих с ВИЧ, которые не лечат инфекцию или имеют серьезный иммунодефицит. Это не относится к большинству людей, живущих с ВИЧ в Канаде. Если у вас есть какие-либо вопросы о вашей собственной медицинской ситуации, обратитесь к своему лечащему врачу.

Только несколько провинций предоставляют четкие критерии того, что они считают неконтролируемым:

• Квебек рекомендует третью дозу для тех, у кого число CD4 ниже 500/мкл ³ , или кто не находится на лечении.
• Saskatchewan и Nova Scotia рекомендуется для тех, у кого меньше 200/мм ³ .
• В Nova Scotia третья доза доступна для людей, перенесших СПИД-индикаторное заболевание в течение последнего года, людей с ВИЧ без вирусной супрессии или людей, у которых количество CD4 менее 200/мкл ³ или чья фракция CD4 составляет менее 15% (процент лейкоцитов, которые являются клетками CD4).
• Британская Колумбия предоставляет подробный список критериев для тех, кто имеет право на участие: предшествующее заболевание СПИДом с 2021 г. или предшествующее количество CD4 ≤ 200/мм ³ с 2021 г. или предшествующая фракция CD4 ≤ 15% (процент лейкоциты, представляющие собой клетки CD4) с 2021 г. или любая определяемая вирусная нагрузка в плазме с января 2021 г. или живущие с ВИЧ и старше 65 лет или ВИЧ, приобретенные при рождении или около него.
• Онтарио рекомендует трехкратную первичную дозу для людей, живущих с ВИЧ, у которых ранее было заболевание, определяющее СПИД клетки CD4) или (у детей 5–11 лет) ВИЧ, приобретенный при рождении.

В Альберта , Манитоба , Нью-Брансуик , Ньюфаундленд и Лабрадор , Северо-Западные территории , Нунавут , Остров Принца Эдуарда и Юкон , люди с нелеченым или запущенным ВИЧ или СПИДом имеют право на третью дозу. Прогрессирующий ВИЧ или СПИД обычно диагностируют, когда количество CD4 ниже 200/мкл ³ (хотя это может происходить при более высоком уровне CD4), фракция CD4 (процент лейкоцитов, которые являются клетками CD4) составляет менее 14% или Возникло СПИД-индикаторное заболевание.

Во многих местах Канады, возраст , коренная этническая принадлежность и сопутствующие заболевания также может сыграть роль в более раннем доступе к дополнительным дозам. Перейдите по ссылкам выше, чтобы узнать больше о деталях для вашего региона.

Если я имею право на третью дозу, когда я смогу ее получить?

В большинстве провинций требуется минимальное количество времени между второй и третьей дозой.

Узнайте больше о региональных рекомендациях

В большинстве провинций требуется минимальный промежуток времени между второй и третьей дозой. Но, как и в случае со временем между первой и второй дозой, более короткий интервал между дозами не обязательно приводит к лучшему иммунному ответу. Мы еще не знаем оптимальную продолжительность времени между дозами; это решение должно быть принято в сотрудничестве с вашим поставщиком медицинских услуг.

Жители Альберты должны подождать не менее 8 недель после получения второй дозы. Ontario и Manitoba требуют периода ожидания 4 недели, но рекомендуется не менее 8 недель после второй дозы.

Quebec , Saskatchewan , British Columbia , New Brunswick , Newfoundland and Labrador , Nova Scotia , Nunavut , Prince Edward Island , and the Yukon требуется минимальный период ожидания 4 недели между второй и третьей дозами.

Северо-Западные территории требуется минимальный период ожидания 3 недели для Pfizer, 4 недели для Moderna и 8 недель для Novovax.

Когда я смогу получить свой первый или второй бустер?

Каждый человек в возрасте 18 лет и старше имеет право на бустер, и многие имеют право на второй бустер.

Подробнее о региональных рекомендациях

Во всех провинциях и территориях лица, которые считаются клинически уязвимыми (см. Имею ли я право на получение третьей дозы вакцины против COVID-19? выше), имеют право на первую и вторую бустерную дозу после их основной серии. Для тех, у кого нет ослабленного иммунитета, каждый в возрасте 18 лет и старше имеет право на ревакцинацию, и многие имеют право на вторую ревакцинацию. Хотя большинство людей имеют право на повторную ревакцинацию, решение о том, когда следует делать ревакцинацию, следует принимать вместе с лечащим врачом. Эффективность бустерных доз снижается примерно через 6 месяцев после вакцинации, и многие агентства общественного здравоохранения рекомендуют подождать до осени, когда риск заражения COVID-19прогнозируется выше. У всех разный уровень риска и толерантности к риску. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.

Лица старше 18 лет имеют право на получение бустерной дозы в:

• Альберта : Первая и вторая бустерная доза доступны для всех через 5 месяцев после последней дозы.
• Британская Колумбия : Первая бустерная доза доступна через 6 месяцев после последней дозы; беременные могут получить бустерную дозу через 8 недель после последней дозы. Вторые бустеры доступны для всех, но рекомендуются для: а) всех в возрасте 70 лет и старше, б) жителей, находящихся на долгосрочном уходе, в) коренных жителей в возрасте 55 лет и старше, и доступны через 6 месяцев после последней дозы.
• Манитоба : Первая бустерная вакцина доступна для всех через 4 месяца после последней дозы. Вторые бустеры доступны для а) всех, кто проживает в центрах совместного проживания или домах престарелых, независимо от возраста, б) людей в возрасте 50 лет и старше, проживающих где угодно, в) представителей коренных народов, инуитов и метисов в возрасте 30 лет и старше, независимо от того, где они живут, и d) люди в возрасте от 18 до 49 лет с ослабленным иммунитетом от умеренной до тяжелой степени.
• New Brunswick : Первая бустерная доза доступна через 5 месяцев после последней дозы. Вторые бустеры доступны для а) лиц в возрасте 50 лет и старше, б) лиц, находящихся на долгосрочном уходе, в) лиц из числа коренных народов в возрасте 18 лет и старше. Уязвимые лица в возрасте 12–49 летв настоящее время не имеют права на вторые бустерные дозы.
• Ньюфаундленд и Лабрадор : Первая бустерная вакцина доступна через 5 месяцев (154 дня) после последней дозы. Вторая ревакцинация доступна через 20 недель (140 дней) после первой ревакцинации для а) любого лица в возрасте 50 лет и старше, б) любого лица, проживающего совместно, в) любого лица из числа коренного населения в возрасте 18 лет и старше, г) любого лица, проживающего в отдаленной общине коренных народов. которому 18 лет и старше.
• Северо-Западные территории : Первая бустерная доза доступна через 6 месяцев после последней дозы. Вторая ревакцинация доступна через 6 месяцев после первой ревакцинации для всех лиц в возрасте 50 лет и старше или людей с ослабленным иммунитетом в возрасте 5 лет и старше.
• Nova Scotia : Первая бустерная вакцина доступна через 24 недели (168 дней) после последней дозы и 120 дней для лиц в возрасте 70 лет и старше, лиц с ослабленным иммунитетом или представителей коренных народов в возрасте 55 лет и старше. Вторые бустеры доступны для всех вышеперечисленных групп через 120 дней после первого бустера, а для всех в возрасте 50–69 лет — через 168 дней после первого бустера.
• Нунавут : Первая и вторая бустеры доступны для всех через 4,5 месяца после последней дозы.
• Онтарио : Первая бустерная доза доступна через 3 месяца после последней дозы. Вторые бустеры доступны всем через 5 месяцев после последней дозы, но рекомендуются для а) любого лица в возрасте 60 лет и старше б) любого лица в возрасте не менее 18 лет, проживающего в домохозяйстве коренных народов (включая представителей коренных народов и некоренных народов). Вторые бустеры доступны через три месяца после последней дозы для жителей домов длительного ухода, жителей домов престарелых, жителей домов престарелых и пожилых людей, живущих вместе.
• Остров Принца Эдуарда : Первая бустерная доза доступна через 3 месяца после последней дозы, но рекомендуется подождать до 6 месяцев. Вторую ревакцинацию рекомендуется проводить через 6 месяцев после первой ревакцинации лицам, проживающим в местах совместного проживания, лицам в возрасте 65 лет и старше, лицам из числа коренных народов в возрасте 18 лет и старше и лицам с ослабленным иммунитетом в возрасте 12 лет и старше.
• Quebec : Первая и вторая бустеры доступны для всех через 3 месяца после последней дозы.
• Saskatchewan : Первая бустерная доза доступна через 4 месяца после последней дозы. Вторые бустеры доступны через 4 месяца после последней дозы для всех в возрасте 50 лет и старше. Уязвимые лица в возрасте 12–49 лет в настоящее время не имеют права на получение второй бустерной дозы.
• Yukon : Первая и вторая бустеры доступны через 6 месяцев после последней дозы.

Что делать, если мне меньше 18 лет?

В Канаде каждый человек старше 5 лет имеет право на получение серии двух доз вакцины от COVID-19.вакцина.

Узнайте больше о вакцинах для молодежи и молодых взрослых

По всей Канаде каждый человек в возрасте 5+ имеет право на введение двух доз вакцины против COVID-19. Для людей старше 5 лет с ослабленным иммунитетом от умеренной до тяжелой степени во всех провинциях и территориях доступна серия вакцин из трех доз. В Ontario и British Columbia дети, заразившиеся ВИЧ при рождении, обычно считаются людьми с ослабленным иммунитетом — другие провинции не предоставляют подробностей о том, как они классифицируют эту группу людей.

По всей Канаде, за исключением Северо-Западных территорий, каждый человек старше 12 лет имеет право на получение первой бустерной дозы. В Северо-Западных территориях бустер доступен только для людей с ослабленным иммунитетом в возрасте 5 лет и старше. Интервал между последней дозой первичной серии вакцин и бустерной дозой, как правило, такой же для молодежи и подростков, как и для взрослых, но может быть немного больше. В Ontario людям в возрасте 12+ рекомендуется подождать 6 месяцев, но они могут получить ревакцинацию через 3 месяца с информированного согласия. В Nunavut , лица в возрасте 12–17 лет могут пройти повторную вакцинацию через 6 месяцев после основной серии (4,5 месяца для лиц старше 18 лет).

Как правило, в настоящее время лица в возрасте 12 лет и старше не имеют права на получение второй бустерной дозы. В PEI люди в возрасте 12–18 лет имеют право на повторную ревакцинацию, но она рекомендуется только для лиц с ослабленным иммунитетом. В Британской Колумбии , Северо-Западных территориях , Квебеке и Юконе вторая ревакцинация доступна только для людей с ослабленным иммунитетом — во всех других провинциях и территориях люди в возрасте 12–18 лет не имеют права на вторую ревакцинацию. независимо от иммунного статуса.

Серии двухдозовой вакцины для детей и младенцев в возрасте от 6 месяцев до 5 лет доступны в Северо-Западных территориях , Онтарио , PEI , Квебек , Юкон 1 и 9011wan. В г. до н.э. , дети и младенцы еще не имеют права, но могут предварительно записаться на прием. В Manitoba , дети коренных народов, метисов и инуитов, а также лица с ослабленным иммунитетом или с особыми заболеваниями имеют право. В Нунавут, человек от 4 лет и старше имеют право на участие или от 6 месяцев до 4 лет для лиц с ослабленным иммунитетом. В Manitoba и Saskatchewan дети с ослабленным иммунитетом в возрасте от 6 месяцев имеют право на серию из трех доз.

Ревакцинация для людей с ослабленным иммунитетом, получивших 3 дозы вакцины

Время между третьей дозой и ревакцинацией зависит от провинции и территории.

Узнать больше

Лица с ослабленным иммунитетом, получившие три дозы серии вакцин против COVID-19, также могут получить первую бустерную дозу и вторую бустерную дозу (всего пять доз). Время между третьей дозой и ревакцинацией зависит от провинции и территории. Дополнительную информацию можно найти по ссылкам выше по провинциям и территориям.

Как мне получить следующую дозу?

В каждой провинции есть свои способы заказа дополнительных доз.

Подробнее о региональных рекомендациях

Люди, имеющие право на участие в программе:

• Alberta : могут позвонить в Health Link по номеру 811, забронировать онлайн в AHS или в участвующей аптеке или обратиться в кабинет врача. Лица в возрасте 65 лет и старше, проживающие в заповеднике коренных народов, смогут пройти вакцинацию в местных государственных клиниках в заповеднике.
• Британская Колумбия : с вами свяжутся через систему Get Vaccinated. Если вы считаете, что соответствуете критериям для получения третьей дозы, но с вами еще не связались, поговорите со своим лечащим врачом. Если вам 18 лет или больше и с момента первой ревакцинации прошло не менее шести месяцев, вы можете позвонить, чтобы записаться на прием, по телефону 1-833-838-2323.
• Манитоба : можно получить свои дозы в клиниках COVID-19 (требуется рецепт от лицензированного врача), а также в некоторых медицинских клиниках и общественных аптеках.
• New Brunswick : можно зарегистрироваться онлайн или по телефону через региональное управление здравоохранения или участвующую в программе аптеку.
• Ньюфаундленд и Лабрадор : можно записаться на прием в клинику Регионального управления здравоохранения (выберите «Вторая доза» при онлайн-бронировании) или связаться со своим врачом или фармацевтом.
• Северо-Западные территории : можно записаться на прием через местные медицинские центры или в Йеллоунайфе, записавшись на прием онлайн.
• Новая Шотландия : можно забронировать онлайн или по телефону.
• Nunavut : можно позвонить в медицинский центр, чтобы записаться на прием, или посетить Iqaluit Public Health в будние дни для Moderna (возраст 18+) и в среду для Pfizer (возраст 12–17).
• Ontario : с ними свяжется их поставщик медицинских услуг, когда они будут иметь право на получение вакцины. Поставщик медицинских услуг может иметь возможность подать форму направления для соответствующих критериям пациентов.
• Остров Принца Эдуарда : можно записаться на прием либо в клинике вакцинации против COVID-19, либо в участвующей аптеке.
• Квебек : можно записаться на прием онлайн, выбрав «Вакцина против COVID-19 — 3-я доза» на платформе записи.
• Saskatchewan : получат письмо от Министерства здравоохранения или своего врача с инструкциями. Вы должны принести письмо на прием к вакцинации.