Объяснение пяти лучших вакцин-кандидатов от COVID-19

Эксперт в области медицины из Мичигана описывает науку, стоящую за наиболее многообещающими вакцинами от пандемии коронавируса.

Примечание редактора: информация о кризисе COVID-19 постоянно меняется. Для получения последних номеров и обновлений продолжайте проверять  веб-сайт CDC . Для получения самой последней информации от Michigan Medicine посетите веб-страницу больницы Coronavirus (COVID-19) 9.0005 .

Заинтересованы в клинических испытаниях COVID-19? Медицинские исследования имеют решающее значение для прекращения пандемии COVID-19. Наши исследователи усердно работают над поиском вакцин и других способов потенциальной профилактики и лечения болезни и нуждаются в вашей помощи. Зарегистрируйтесь, чтобы принять участие в клиническом испытании в Michigan Medicine.

Операция Warp Speed, проводимая правительством США, — это научно-фантастическое название для очень реальной задачи: разработать вакцину в рекордно короткие сроки, чтобы положить конец пандемии. В результате совместных усилий тысяч ученых по всему миру список из более чем 100 потенциальных вакцин сократился до нескольких многообещающих, которые вскоре вступят в крупные клинические испытания. Но что это за вакцины и как они будут работать?

LISTEN UP: Add the new Michigan Medicine News Break to your Alexa-enabled device, or subscribe to our daily updates on iTunes , Google Play и Сшиватель .

Адам Лоринг, доктор медицинских наук, доцент кафедры внутренней медицины, микробиологии и иммунологии Медицинской школы Мичиганского университета, оценивает пять ведущих кандидатов на вакцины против COVID-19., описанный в недавнем выпуске журнала Журнала Американской медицинской ассоциации :

В двух вакцинах-кандидатах (от Johnson & Johnson/Janssen Pharmaceuticals и AstraZeneca/Оксфордского университета) используется нечто, называемое аденовирусом.

Что это такое и почему оно используется?

Аденовирусы — это вирусы, которые могут вызывать простуду. Они есть у нас, у людей, у обезьян, как и у других животных. В течение многих лет люди использовали эти вирусы для доставки ДНК, которые являются инструкциями для белков. Для COVID-19вакцины исследователи заменяют геном от SARS-CoV-2. Когда кому-то вводят вакцину, модифицированный вирус простуды вырабатывает белок SARS-CoV2, который стимулирует иммунный ответ.

Можно ли заболеть от белка SARS-CoV2 или модифицированного вируса?

Нет, белок не может вызвать у вас тошноту. Вирус делает свое дело и уходит. Безопасности всегда будет уделяться много внимания. Все, что мы знаем о том, как вирусы растут и производят белки, контролируется при разработке вакцины.

Является ли использование вируса для доставки ДНК в клетки новым методом создания вакцины?

Использование вирусов для векторизации или доставки ДНК существует уже пару десятилетий. Например, для вируса Эбола они использовали другой вирус для доставки белка, который показал свою эффективность.

Одна компания использует вирус простуды обезьяны для доставки ДНК, а другая использует вирус простуды человека. Почему?

Каждая компания разрабатывает свою собственную систему, но смысл один и тот же: найти вирус, с которым раньше сталкивались немногие. При использовании обезьяньего аденовируса человек не подвергается его воздействию. У людей существует множество различных типов аденовирусов, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие. Вакцина, вероятно, сделана из редкого вируса. Если вы используете обычный вирус, всегда есть шанс, что кто-то заразится естественным путем, и его иммунная система атакует вакцину до того, как она сработает.

В одной из вакцин-кандидатов (от Merck, Sharpe & Dohme/International AIDS Vaccine Initiative) используется рекомбинантный вирус везикулярного стоматита. Что это такое?

Вирус везикулярного стоматита представляет собой вирус, поражающий преимущественно домашний скот (коровы, лошади, свиньи). Здесь он используется в качестве системы доставки векторов, подобно аденовирусам человека или шимпанзе. Модифицированный вирус везикулярного стоматита доставляет в клетки инструкции для белка SARS-CoV-2. Этот рекомбинантный кандидат действительно хорошо работает против лихорадки Эбола и был проверен в полевых условиях; люди довольно быстро выработали иммунитет к лихорадке Эбола после вакцинации.

Последние две вакцины-кандидаты (от Moderna и BioNTech/Fosun Pharma/Pfizer) представляют собой мРНК-вакцины. Что это?

Во-первых, полезно помнить, что ДНК — это ген, а РНК дает инструкции для определенных белков. Итак, мРНК-вакцина — это инструкция к белку SARS-CoV2. Оказавшись внутри клетки, белок вырабатывается и вызывает иммунный ответ. Точно так же, как векторные вакцины, которые используют вирусы для доставки инструкций по белку, здесь вы доставляете инструкции в одиночку. Это еще один способ заставить белок вырабатываться внутри вас.

Как мы узнаем, работают ли вакцины?

В отношении большинства вакцин люди говорят о коррелятах защиты – то, что вы наблюдаете, и иммунный ответ коррелируют или предсказывают, будет ли у вас иммунитет или нет. С большинством вакцин в прошлом, таких как вакцины против кори, гепатита В и сезонного гриппа, хороший ответ антител коррелирует с защитой. В частности, то, что называется реакцией нейтрализующих антител, предотвращает заражение вирусом клетки.

Являются ли антитела единственной формой иммунной защиты?

Нет. Мы знаем, что другие иммунные реакции важны и полезны. Во-первых, для развития хорошего ответа антител необходимо иметь хороший ответ Т-клеток. Т-клетки в вашей иммунной системе помогают стимулировать В-клетки, которые могут улучшить антитела. Есть также части вашей иммунной системы, которые вы можете тренировать, чтобы они распознавали, когда клетка заражена вирусом, чтобы ваши иммунные клетки могли их убить. Считается, что многие из этих векторных вакцин хорошо запускают несколько звеньев иммунной системы.

Есть ли риск получить COVID-19 или побочные эффекты, подобные COVID-19, от этих вакцин?

Когда люди говорят о побочных эффектах вакцины, они часто полагают, что вы получаете более слабую версию вируса и легкую версию болезни. Это не то, что делают эти вещи. Большинство побочных эффектов вакцины — от боли в руке до ощущения тепла и мышечных болей — являются признаком иммунного ответа. Дело не в том, что вы получаете легкую форму болезни. Это важно понимать. Люди очень внимательно следят, потому что вы хотите убедиться, что эти вакцины безопасны.

БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Процитированная статья: «Разработка вакцины против SARS-CoV-2 на сверхвысокой скорости», JAMA. DOI: 10.1001/jama.2020.12190

Другие статьи о:

COVID-19

,

Вакцины и иммунизация

,

Инфекционные болезни

,

Вакцина против COVID-19

,

Испытания вакцины против СПИДа начинаются в Уганде

Исследователи, работающие в Угандийском научно-исследовательском институте вирусов, начали испытание вакцины против СПИДа с целью вакцинации 50 добровольцев, не инфицированных ВИЧ, как было объявлено на прошлой неделе.

Вакцина была разработана для предотвращения заражения штаммом А ВИЧ, подтипом, который распространен в Уганде и других частях Восточной Африки. Это важный шаг вперед в усилиях по предотвращению распространения СПИДа в Африке, поскольку другие вакцины, которые в настоящее время исследуются, предназначены для борьбы со штаммом B ВИЧ, обнаруженным в Соединенных Штатах и ​​Европе.

Угандийское испытание фазы I планирует набрать 50 добровольцев, которые, по оценкам, имеют низкий риск заражения ВИЧ. Несколько человек уже изъявили желание принять участие, и в Энтеббе проводятся еженедельные информационные семинары для набора большего числа людей.

Вакцина, проходящая испытания, содержит два компонента — «голую» ДНК и модифицированную осповакцину Анкара (MVA), ослабленный вирус оспы, оба из которых содержат небольшую вставку ДНК, полученную из ВИЧ. Вакцина была разработана в рамках совместного проекта Международной инициативы по вакцине против СПИДа (некоммерческой организации, которая спонсирует разработку вакцины против СПИДа), Отделения иммунологии человека Совета медицинских исследований Оксфордского университета и Университета Найроби.

Векторы ДНК и MVA в вакцине доставляют ген ВИЧ, что приводит к экспрессии белков, полученных из ВИЧ, у реципиентов. Эти белки запускают опосредованный Т-клетками иммунный ответ.

Доктор Томас Ханке, ученый Совета медицинских исследований и преподаватель Оксфордского университета, пояснил: «Есть надежда, что это защитит от ВИЧ-инфекции, убивая вирус до того, как он сможет размножаться».

«Основным показателем результата будет развитие клеток, распознающих ВИЧ, у людей, которые были вакцинированы», — сообщил д-р Ханке. Участники исследования будут находиться под наблюдением в течение как минимум шести месяцев после вакцинации — и, если возможно, дольше года — для наблюдения за их реакцией. Результаты будут основываться на поощрительных исследованиях безопасности вакцины в Соединенном Королевстве и Кении.

Доктор Понтиано Калибу, главный исследователь в Угандийском научно-исследовательском институте вирусов, Энтеббе, сказал: «Уганда была лидером в ускорении усилий по профилактике СПИДа и была местом первого испытания вакцины против СПИДа в Африке».