часто задаваемых вопросов | CDC

В: Вызывают ли вакцины расстройство аутистического спектра (РАС)?

A: Во многих исследованиях изучалась связь между вакцинами и расстройствами аутистического спектра (РАС). На сегодняшний день исследования продолжают показывать, что вакцины , а не связаны с РАС.

Однако Центру по контролю и профилактике заболеваний известно, что у некоторых родителей и других лиц все еще есть опасения. Чтобы решить эти проблемы, CDC является частью внешнего значка Межведомственного координационного комитета по аутизму (IACC), который работает с Национальным консультативным комитетом по вакцинам (NVAC) по этому вопросу. Работа NVAC состоит в том, чтобы консультировать и давать рекомендации относительно Национальной программы вакцинации. Связь между IACC и NVAC позволит каждой группе обмениваться навыками и знаниями, улучшать координацию и способствовать более эффективному использованию исследовательских ресурсов по темам, связанным с вакцинами.

Для получения дополнительной информации о вакцинах и РАС см.:

Служба безопасности иммунизации

• Ртуть и вакцины (тимеросал)
• Безопасность вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)
• Тимеросал в вакцине против сезонного гриппа
• Хронология: тимеросал в вакцинах (1999–2010 гг.)
• Безопасность вакцин: опасения по поводу аутизма

Таблица исследований вакцин и РАС Центра контроля заболеваний pdf icon[130 КБ, 2 страницы, 508]

В: Существует ли эпидемия РАС?

A: Большему количеству людей, чем когда-либо прежде, ставят диагноз РАС. Неясно, насколько именно это увеличение связано с более широким определением РАС и лучшими усилиями по диагностике. Однако нельзя исключать истинного увеличения числа людей с РАС. Мы считаем, что увеличение диагноза РАС, вероятно, связано с комбинацией этих факторов.

CDC работает с партнерами над изучением распространенности РАС с течением времени, чтобы мы могли выяснить, растет ли число детей с этими расстройствами, снижается или остается неизменным.

Мы знаем, что РАС встречается чаще, чем мы думали раньше, и его следует рассматривать как важную проблему общественного здравоохранения.

Нам еще многое предстоит узнать об РАС. Кроме того, повышенная обеспокоенность в сообществах, постоянный спрос на услуги и отчеты, в которых оценивается распространенность около 1,7 процента, свидетельствуют о необходимости скоординированных и серьезных национальных мер для улучшения жизни людей с РАС.

Узнайте больше о количестве людей с РАС »

В: Можно ли диагностировать РАС у взрослых?

A: Да, у взрослых может быть диагностирован РАС. Диагностика включает изучение истории болезни человека, наблюдение за его поведением и проведение некоторых психологических тестов. Но поставить диагноз взрослому может быть сложнее, потому что не всегда возможно узнать о развитии человека в течение первых нескольких лет жизни, а долгая история других диагнозов может усложнить диагностику РАС. Поскольку в центре внимания РАС находятся дети, нам еще многое предстоит узнать о распространенности и причинах РАС на протяжении всей жизни. Поведенческие вмешательства могут быть эффективными для взрослых, справляющихся с новым диагнозом аутизма.

В: Что такое митохондриальные заболевания или расстройства?

A: Митохондрии — это крошечные части почти каждой клетки вашего тела. Митохондрии подобны электростанции клеток. Они превращают сахар и кислород в энергию, необходимую клеткам для работы.

При митохондриальных заболеваниях митохондрии не могут эффективно превращать сахар и кислород в энергию, поэтому клетки работают неправильно.

Существует много типов митохондриальных заболеваний, и они могут поражать разные части тела: головной мозг, почки, мышцы, сердце, глаза, уши и другие. Митохондриальные заболевания могут поражать одну часть тела или многие части. Они могут повлиять на эти части (части) слабо или очень серьезно.

Не у всех митохондриальных заболеваний проявляются симптомы. Однако при обсуждении группы митохондриальных заболеваний, которые, как правило, поражают детей, симптомы обычно появляются в детском и дошкольном возрасте.

Митохондриальные заболевания и расстройства — это одно и то же.

В: Есть ли связь между митохондриальными заболеваниями и аутизмом?

A: Ребенок с митохондриальным заболеванием:

• также может иметь расстройство аутистического спектра,
• могут иметь некоторые симптомы/признаки аутизма, или
• может не иметь никаких признаков или симптомов, связанных с аутизмом.

У ребенка с аутизмом может быть митохондриальное заболевание, а может и не быть. Когда у ребенка и аутизм, и митохондриальное заболевание, иногда у него возникают и другие проблемы, включая эпилепсию, проблемы с мышечным тонусом и/или двигательные расстройства.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, насколько часто люди страдают аутизмом и митохондриальным расстройством. Сейчас это кажется редкостью. В целом необходимы дополнительные исследования митохондриальных заболеваний и аутизма.

В: Что такое регрессивная энцефалопатия?

A: Энцефалопатия — это медицинский термин, обозначающий заболевание или расстройство головного мозга. Обычно это означает замедление работы мозга.

Регрессия происходит, когда человек теряет навыки, которые у него были раньше, такие как ходьба, разговор или даже общение.

Регрессивная энцефалопатия означает заболевание или нарушение в головном мозге, из-за которого человек утрачивает навыки, которыми он когда-то владел.

Мы знаем, что иногда кажется, что дети с митохондриальными заболеваниями развиваются нормально, но в возрасте дошкольного или дошкольного возраста они регрессируют. Болезнь была все время, но происходит что-то, что ее «запускает». Это может быть что-то вроде недоедания, болезни, такой как грипп, высокая температура, обезвоживание или что-то еще.

В: Есть ли связь между аутизмом и энцефалопатией?

A: У большинства детей с расстройствами аутистического спектра нет и не было энцефалопатии. У некоторых детей с расстройствами аутистического спектра наблюдалась регрессия, а у некоторых — регрессивная энцефалопатия.

В: Что мы знаем о взаимосвязи между митохондриальными заболеваниями и другими нарушениями, связанными с мозгом?

A: Различные части мозга выполняют разные функции. Область мозга, которая повреждена митохондриальным заболеванием, определяет, как человек пострадает. Это означает, что у человека могут быть судороги; проблемы с разговором или взаимодействием с людьми; трудности с едой; мышечная слабость или другие проблемы. У них может быть одна проблема или несколько.

В: Вызывают ли вакцины митохондриальные заболевания или усугубляют их?

A: На данный момент нет научных исследований, подтверждающих, что вакцины вызывают или усугубляют митохондриальные заболевания. Мы знаем, что некоторые болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, такие как грипп, могут вызвать регрессию, связанную с митохондриальным заболеванием. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, есть ли редкие случаи, когда основные митохондриальные расстройства вызываются чем-либо, связанным с вакцинами. Однако мы знаем, что для большинства детей вакцины являются безопасным и важным способом предотвращения опасных для жизни заболеваний.

В: Все ли дети регулярно тестируются на митохондриальные заболевания? Как насчет детей с аутизмом?

A: Детей обычно не обследуют на митохондриальные заболевания. Сюда входят дети с аутизмом и другими задержками развития.

Тестирование непростое и может потребовать взятия нескольких образцов крови и часто образцов мышц. Врачи решают, следует ли проводить тестирование на митохондриальные заболевания, исходя из признаков и симптомов у ребенка.

В: Должен ли я проверить своего ребенка на митохондриальное заболевание?

A: Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть митохондриальное заболевание, поговорите с врачом вашего ребенка.

Вопросы?

Свяжитесь с нами по адресу Contact CDC-INFO

Ресурсы

• Национальный центр развития трансляционных наукexternal icon

Дополнительная информация

• Стенограмма брифинга для СМИ об аутизме и митохондриальных заболеваниях 06.03.2008
• Вакцины и аутизм

Стенограммы пресс-брифингов CDC от 6 марта 2008 г.

Эта страница является историческим архивом и больше не поддерживается.

Актуальную информацию можно найти на сайте http://www. cdc.gov/media/

6 марта 2008 г.

ОПЕРАТОР: все участники находятся в режиме «только прослушивание». Сегодня во время сеанса вопросов и ответов вы можете нажать звездочку один, чтобы задать вопрос. Сегодняшняя конференция записывается. В это время мы переключаем вызов к Глену Новаку, можете начинать, сэр.

ГЛЕН НОВАК:  Спасибо. И спасибо всем, что нашли время сегодня днем ​​присоединиться к нам. Это обращение к науке о вакцинах и аутизме, и чтобы ответить на некоторые из этих вопросов. что многие из вас звонили и звонили в различные агентства HHS в последний день или около того. Я хочу отметить, что мы здесь не для того, чтобы обсуждать конкретный случай компенсации ущерба от вакцинации, который вызвал большой интерес в СМИ. Я понимаю, что это связано с тем делом, но мы не можем говорить о специфике этого дела.

Однако мы понимаем, что, как вы знаете, многие сообщения в СМИ, вероятно, вызвали новые вопросы, вызвали некоторую путаницу, ввели некоторые новые медицинские термины и концепции, такие как повышение осведомленности о митохондриальных заболеваниях и нарушениях. И так, учитывая диапазон вопросов и интересов, которые мы получили в последний день или около того, у нас сегодня есть несколько человек, которые помогут ответить на ваши вопросы. Среди них д-р Брюс Геллин, директор Управления национальной программы вакцинации в Министерстве здравоохранения. и социальные службы. Д-р Джули Гербердинг, директор Центров по контролю и профилактике заболеваний. Д-р Томас Инсел, директор Национального института психического здоровья в Национальных институтах здравоохранения. И поскольку многие из вас звонили мы в CDC о митохондриальных заболеваниях, у нас также есть доктор Эдвин Треватан, директор Национального центра CDC по врожденным дефектам и нарушениям развития. Эдвин — детский невролог, который к экспертизе относятся эти заболевания и расстройства.

Кроме того, у нас также есть доступ к доктору Норману Бэйлору, директору отдела исследований и анализа вакцин в Центре оценки и исследований биологических препаратов при Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. И доктор Энн Шучат, Директор Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Мы собираемся попросить нескольких из этих людей сделать несколько кратких вступительных замечаний. , Инзел, который сделает несколько кратких замечаний об аутизме. За ним следует доктор Треватан, который сделает краткий обзор митохондриальных заболеваний и расстройств. Так. Доктор Гербердинг.

ДР. ДЖУЛИ ГЕРБЕРДИНГ:  Спасибо, и я признательна всем, кто в кратчайшие сроки собрался вместе для этой беседы. Сегодняшний день, опять же, очень печальное напоминание о том, насколько трудным является аутизм для многих семей. И пока мы можем говорить о много различных аспектов этого. Я хочу с самого начала четко прояснить, что, вероятно, наиболее важным аспектом этого является тот факт, что аутизм является очень серьезным и сложным заболеванием для многих семей, и каждой из этих семей приходится бороться, чтобы понять и справиться с ним. с условием, и мы хотели бы быть более полезными в поддержке всего этого.

Мы также понимаем, что некоторая информация, которая распространяется об этой конкретной ситуации, не совсем точно характеризует то, что мы понимаем как истинную ситуацию. Так что позвольте мне очень четко заявить, что, хотя мы признаем и признаем в течение долгого времени время, когда митохондриальные расстройства могут быть связаны с дегенерацией нервной ткани и дегенерацией мышечной ткани, и что аутизмоподобные системы иногда являются компонентом этого, в деталях этой ситуации нет ничего, что следует обобщать для понимания рисков, связанных с вакцинами для нормальных детей, и, конечно же, ничто из этого не изменит наших рекомендаций о важности иммунизации детей для каждого ребенка, для которого эти иммунизации в противном случае показаны.

Я хочу повторить это еще раз. Наше послание родителям состоит в том, что иммунизация спасает жизнь. В непреклонных рекомендациях, которые мы даем в отношении вакцинации детей, абсолютно ничего не изменилось. Доказано, что это спасает жизни и является важным компонентом охраны здоровья детей в Америке и во всем мире. мы можем защитить здоровье и безопасность детей во всем мире. И мы также признаем, что не знаем всего, что нам нужно знать об аутизме. И я думаю, что нам нужно непредвзято относиться к причинам аутизма, даже если они являются редкими или необычными причинами аутизма. И мы очень привержены межведомственному исследовательскому процессу, который продолжается в HHS, чтобы попытаться определить наиболее важные исследовательские требования для работы с семьями и защитниками детей с аутизмом и действительно делать больше и быстрее, чтобы попытаться добраться до сути болезни, которая, очевидно, является очень сложной и трудной для понимания, раннего выявления и лечения».

Итак, мы знаем, что нам нужно делать больше, и мы стремимся к этому. Но тем временем нам нужно отделить проблему аутизма от очень важного вмешательства в области общественного здравоохранения и охраны здоровья, заключающегося в иммунизации детей.

ГЛЕН НОВАК: Спасибо, доктор Гербердинг. Доктор Инзель.

ДР. ТОМАС ИНСЕЛЬ: Спасибо. Я счастлив быть с вами. И я воспользуюсь моментом, чтобы сказать кое-что об аутизме в целом. Как только что сказал доктор Гербердинг, это сложное и тяжелое заболевание. Мы думаем об аутизме так, что у него есть три основных аспекта. Один из них — дефицит социального поведения, поэтому у детей нет взгляда или социального положения. Есть дефицит речи. у детей вообще нет языка. А еще есть эти повторяющиеся стереотипы поведения. Иногда вы видите взмахи руками или очень сосредоточенный интерес, которые часто сопровождают аутизм.

Я должен подчеркнуть тот факт, что, как сказал доктор Гербердинг, это сложно. И мы склонны думать об этом как о группе расстройств. Иногда мы говорим об аутизме, а не об аутизме как таковом. их объединяет то, что эти три фактора и тот факт, что все они по определению начинаются в возрасте до трех лет.

В большинстве случаев у нас на самом деле нет причины. Есть некоторые формы аутизма, которые возникают как часть других — часть генетических заболеваний, ломкая X, туберозный склероз, и есть несколько других, которые часто вызывают аутизм как часть общего синдрома. И есть некоторые случаи аутизма, в которых мы обнаруживаем генетические нарушения. идентифицировали генетические повреждения в большинстве случаев, почти во всех случаях мы не смогли определить четкую причину, связанную с окружающей средой. Таким образом, есть большой интерес попытаться подумать о том, какими могут быть эти факторы окружающей среды, но нам предстоит пройти долгий путь, прежде чем мы сможем определить наиболее важные из них.

Как упомянул доктор Гербердинг, в этой области проводится много исследований. Исследования заключаются в диагностике причин, попытках найти какое-то новое лечение. В данном случае финансирование финансируется как из федерального бюджета, так и из частные организации. Так что это очень активная область науки. И наука охватывает целый ряд, как я уже упоминал, целый ряд различных вопросов, о которых родители хотят знать.

В завершение я должен сказать, что это расстройство, по поводу которого министерство организовало Межведомственный координационный комитет по аутизму (IACC). И это действительно экстраординарная попытка ускорить и скоординировать исследования аутизма во всех этих различных учреждениях. секторах и во всех этих различных областях. Чтобы попытаться убедиться, что мы действительно разрабатываем ответы, которые семьи — на вопросы, которые задают семьи.

У нас определенно есть ощущение срочности и важности. Но нам еще многое предстоит пройти, прежде чем мы сможем по-настоящему определить многие факторы, которые кажутся наиболее важными для причины, и факторы, которые приведут нас к новым методам лечения, которым мы все так привержены. Спасибо.

ГЛЕН НОВАК:  Спасибо, доктор Инсел. И снова, поскольку многие из вас задавали нам вопросы в последний день или около того о митохондриальных заболеваниях и нарушениях, у нас есть доктор Эд Треватан, чтобы поговорить о это и дать вам краткий обзор. Эд.

ДР. ЭД ТРЕВАТАН: . Спасибо, Глен. Приятно быть здесь сегодня. Когда мы говорим о митохондриальных расстройствах, на самом деле мы обсуждаем группу довольно разнородных генетических нарушений. митохондрии. И мы часто помним митохондрии из начальной школы или средней школы как электростанцию ​​​​клеток. И, на самом деле, это ключевая вещь, которую нужно помнить, потому что дети с митохондриальными нарушениями или этими генетическими нарушениями могут изначально казаться нормальными.

Но когда они подвергаются сильному стрессу из-за инфекции или рвоты, диареи, обезвоживания, лихорадки, других видов стресса, таких как, возможно, серьезное недосыпание или недоедание, они не могут причинить достаточно вреда, чтобы компенсировать свои серьезные энергетические потребности. поскольку мозг на самом деле имеет такую ​​высокую потребность в энергии и использует большое количество энергии, когда эти дети находятся в состоянии стресса, мозг на самом деле является органом, который часто страдает больше всего. И поэтому, когда они испытывают сильный стресс , часто по целому ряду различных причин, и причины могут варьироваться от ребенка к ребенку в зависимости от того, какой серьезный источник стресса возникает первым, они, как правило, имеют серьезное неврологическое ухудшение и декомпенсацию, которая проявляется в потере нормальной неврологической функции.

И тип происходящей потери функции на самом деле зависит от того, какая часть мозга поражена ухудшением функции из-за неадекватного снабжения энергией. Так, например, дети, у которых есть проблемы в областях мозга, которые контролируют движений, таких как базальные ганглии. Эти дети имеют проблемы с мышечным тонусом и могут стать спастичными и испытывать трудности при ходьбе, например. имеют плохую реакцию и часто могут иметь серьезные проблемы с языком и познанием, а иногда и с социальным поведением.

Дети с митохондриальными нарушениями, хотя изначально они могут казаться нормальными, на самом деле в какой-то мере предопределены регрессом неврологической функции в условиях стресса. И это, конечно же, чрезвычайно затрудняет для родителей наблюдение за их ранее нормальным внешним видом. ребенка внезапно ухудшается. И хотя у большинства детей с митохондриальными нарушениями нет аутизма, у них есть другие неврологические проявления, такие как тяжелая эпилепсия или серьезные проблемы с движением, у них есть одна общая черта: они выглядят нормально, несмотря на их основное митохондриальное расстройство, пока у них не появятся признаки болезни, когда они подвергаются сильному стрессу.

Итак, на данный момент мы довольно много знаем о том, как митохондриальные нарушения могут влиять на мозг, но нам еще многое предстоит узнать. Необходимо провести много исследований. Но, я думаю, мы знаем достаточно, чтобы знать, что существует множество различных источников биологического стресса для детей с митохондриальными нарушениями, включая, я мог бы добавить, некоторые инфекции, от которых мы иммунизируемся, такие как коклюш или грипп.

Так что это стоит иметь в виду, я думаю, в этом обсуждении. И, я думаю, также стоит отметить, что у большинства детей с аутизмом, похоже, нет митохондриальных проблем. Таким образом, эта связь между митохондриальными нарушениями а аутизм на самом деле, вероятно, встречается относительно редко. Но связь между митохондриальными нарушениями и тяжелыми повреждениями и дисфункцией головного мозга не так уж редка и на самом деле очень важна.

ГЛЕН НОВАК: Спасибо. На этом мы откроем линию для некоторых вопросов. Если хотите, укажите, есть ли кто-то, кому вы хотели бы задать вопрос, пожалуйста, дайте мне знать. кто это. Итак, оператор, мы можем ответить на первый вопрос.

ОПЕРАТОР: Спасибо. Сейчас мы начнем сеанс вопросов и ответов. Если вы хотите задать вопрос, пожалуйста, нажмите звездочку один. Вам будет предложено записать свое имя. Снова , если вы хотите задать вопрос, нажмите звездочку один. Чтобы удалить свой вопрос, вы можете нажать звездочку два. И один момент для нашего первого вопроса.

Наш первый вопрос исходит от Дэниела ДеНуна. Вы можете задать свой вопрос и, пожалуйста, указать свою принадлежность.

ДАНИЭЛЬ ДЕНУН: Привет, это Дэн ДеНун из WebMD. Спасибо, что сделал это. Я иногда вижу, как пишут, что распространенность митохондриальных нарушений среди детей с аутизмом выше, чем среди детей с аутизмом. население в целом. Не могли бы вы обратиться к этому, пожалуйста?

ГЛЕН НОВАК: Я думаю, я вызову доктора Треватана, а затем передам доктору Инзелу, если он захочет что-нибудь добавить.

ДР. ЭД ТРЕВАТАН: . Да, думаю, я бы сказал, что это больше гипотеза, чем констатация факта. Недавно об этом говорили как о возможности. Правда в том, что мы не знаем точной распространенности митохондриального среди населения в целом. Эти данные довольно сложно определить. Между прочим, одна из причин заключается в том, что митохондриальные расстройства чрезвычайно трудно технически диагностировать, по крайней мере, с точки зрения подтверждения аномалии митохондриальной ДНК. Диагностика часто требует либо множественные заборы крови, либо, что чаще, биопсия мышц. Были даже случаи, когда для постановки диагноза требовалась биопсия головного мозга. Так что, конечно же, никто не рекомендует проводить скрининг большого количества детей на наличие митохондриальных нарушений.

Что касается того, имеют ли дети среди детей с аутизмом более высокие показатели митохондриальных нарушений, опять же, я думаю, что это гипотеза, и для ее решения имеется очень мало данных. мы идем дальше и смотрим на генетические исследования детей с аутизмом в более широком масштабе, что, безусловно, является одной из гипотез, которые будут рассмотрены.

ГЛЕН НОВАК: Спасибо. Доктор Инзел.

ДР. ТОМАС ИНСЕЛЬ:   Действительно, мне нечего добавить. Думаю, этим все сказано.

ГЛЕН НОВАК: Хорошо. Мы ответим на следующий вопрос.

ОПЕРАТОР: Спасибо. Наш следующий вопрос исходит от Майка Стоббе, вы можете задать свой вопрос и указать свою принадлежность.

МАЙК СТОББЕ: Привет. Майк Стоббе из Associated Press. Спасибо, что ответили на вопрос. Во-первых, я просто хотел спросить о митохондриальных нарушениях, всегда ли они лежат в основе? Или возможно вызвать митохондриальное расстройство через какое-то воздействие окружающей среды?

ГЛЕН НОВАК: Мы попросим доктора Треватана ответить на этот вопрос.

ДР. ЭД ТРЕВАТАН: . Я думаю, что то, что мы знаем на основании современной литературы и исследований, таково, по крайней мере, когда мы говорим о митохондриальных болезнях детства, которые вызывают неврологическую регрессию. Я — если мы ограничим обсуждение этой группе кажется, что митохондриальная аномалия предшествует и предшествует воздействию окружающей среды, которое на самом деле является источником повышенного биологического стресса, вызывающего повышенный спрос на энергию. Воздействие вызывает нарушение функции митохондрий.

МАЙК СТОББЕ: Â Имеются ли у нас какие-либо исследования или данные о том, может ли вакцина считаться стрессором?

ДР. ЭД ТРЕВАТАН:  Вы знаете, я бы сказал, что это было выдвинуто в качестве гипотезы относительно того, могут ли вакцины вызывать стресс, который может привести к ухудшению состояния. Я думаю, мы знаем, что очень высокая температура по многим причинам может привести к регрессу митохондриальных заболеваний у детей.

И мы также знаем, что многие различные инфекции были связаны с регрессией. Таким образом, мы знаем о множестве различных причин регрессии. инфекции, например, являются причинами, ускоряющими регрессию у детей с митохондриальными нарушениями. Я не думаю, что мы действительно это знаем.

ГЛЕН НОВАК: Есть ли кто-нибудь еще, кто хотел бы задать этот вопрос? Хорошо. Следующий вопрос, пожалуйста.

ОПЕРАТОР: Спасибо. И этот вопрос исходит от Юлии Ровнер, вы можете задать свой вопрос, пожалуйста, укажите свою принадлежность.

ДЖУЛИ РОВНЕР: Привет, это Джули Ровнер из Национального общественного радио. Спасибо, что ответили на мой вопрос. что это представляет собой уступку правительства в том, что вакцины вызывают эфирный аутизм или, в данном случае, митохондриальное заболевание.

Не могли бы вы немного рассказать о том, что мы знаем о науке о том, что вакцины вызывают и не вызывают в отношении аутизма и митохондриальных заболеваний?

ГЛЕН НОВАК: Â Конечно. Я прикажу начать доктору Гербердингу.

ДР. ДЖУЛИ ГЕРБЕРДИНГ: . Позвольте мне прояснить, что правительство не делало абсолютно никаких заявлений о том, что вакцины являются причиной аутизма. мы имеем в нашем распоряжении сегодня. Так что, я думаю, нам нужно внести ясность в этот вопрос.

Что касается другого, я позволю доктору – вы хотите пойти сюда или пойти к доктору Инзел?

ГЛЕН НОВАК: Â Да, я полагаю, что вторая часть вашего вопроса у нас будет – вы хотите переформулировать вторую часть вашего вопроса, чтобы убедиться, что мы выбрали нужного человека.

ДЖУЛИ РОВНЕР: Я хотела знать, что мы знаем с научной точки зрения о какой-либо связи между митохондриальными заболеваниями и вакцинами.

ГЛЕН НОВАК:   Хорошо. Я думаю, что доктор Треватан как бы ответил на это, но я его приму…

ДЖУЛИ РОВНЕР: Â Я имею в виду, что я знаю, что были исследования за исследованием аутизма, тимеросала и вакцин. Проводились ли какие-либо исследования митохондриальных заболеваний и вакцин?

ДР. ЭД ТРЕВАТАН:   Ну, я не думаю, что у нас есть какая-либо наука, которая заставила бы нас поверить, что митохондриальные расстройства вызываются вакцинами. Нет, я не знаю ни одной науки, которая действительно предполагала бы это, и я не знаю действительно уверен, что люди, являющиеся настоящими экспертами в этой области, непременно сочтут это биологически правдоподобной гипотезой.

ДР. ТОМАС ИНСЕЛЬ: . Я бы предпочел ваше мнение по этому поводу. Механизм, с помощью которого вакцины вызывают повреждение митохондрий, довольно сложно представить. являются митохондриальными нарушениями из-за дефектов или изменений в митохондриальном геноме. Таким образом, это изменения на уровне ДНК.

Существует множество факторов, таких как щитовидная железа, гормоны и многие другие, которые влияют на функцию митохондрий, не изменяя митохондриальный геном. Вопрос здесь в том, что когда существует основная проблема митохондриального генома, существует ли большая изменчивость к любому виду стресса? И доктор Треватан говорит, что да. Это — когда у вас есть генетическое повреждение в вашей митохондриальной ДНК, у вас, вероятно, разовьется целый ряд проблем из-за стрессовых факторов окружающей среды.

ГЛЕН НОВАК: Спасибо. Следующий вопрос, пожалуйста.

ОПЕРАТОР: Наш следующий вопрос исходит от Пита Уильямса.

ПИТ УИЛЬЯМС: Да, это Пит, извините, Пит Уильямс из NBC News. аутизм? Другими словами, основываясь на вашем более раннем утверждении, что аутизм — это, как вы знаете, своего рода набор симптомов. Есть ли разница между тем, чтобы сказать, что у пациента есть «признаки расстройства аутистического спектра», и тем, что у него аутизм?

ГЛЕН НОВАК: Доктор Инзел, вы хотите ответить на этот вопрос или обратиться к этому вопросу?

ДР. ТОМАС ИНСЕЛЬ: . Ну, может быть. Итак, мы часто говорим, что у человека синдром Ретта, или синдром ломкой Х-хромосомы, или туберозный склероз. Это генетические заболевания, при которых у них также могут развиться черты аутизма. в этих случаях вы знаете, что есть причина, которая может объяснить аутичные черты.

Часто люди говорят, когда нет никакой причины, на которую они могут указать, что это ребенок с аутизмом или с расстройством аутистического спектра. Помогло ли это прояснить разницу?

ПИТ УИЛЬЯМС:  Конечно. И если бы я мог уточнить еще один момент, который только что высказал доктор Гербердинг. когда-либо присуждали компенсацию в прошлом родителям детей, которые заразились… которые утверждали, что аутизм стал результатом вакцинации?

GLEN NOWAK:   Это один из вопросов, который, я думаю, лучше всего адресовать HRSA, поскольку они занимаются программой компенсации вакцин.   Следующий вопрос.

ОПЕРАТОР: Спасибо.  Наш следующий вопрос исходит от Дениз Грейди, вы можете задать свой вопрос, пожалуйста, укажите свою принадлежность.

ДЭНИЗ ГРЕЙДИ: Â Дениз Грэйди из New York Times. Когда эти митохондриальные расстройства обычно впервые распознаются или диагностируются у детей? И вторая часть этого вопроса: для детей, у которых есть эти расстройства, есть ли какие-либо рекомендации относительно вакцинации, отличные от того, что уже сделано для детей, у которых нет этих расстройств?

ГЛЕН НОВАК:   Я поручу доктору Треватану разобраться с этим вопросом.

ДР. ЭД ТРЕВАТАН: . Что ж, отвечая на вопрос, я должен просто подчеркнуть, что существует большое количество различных митохондриальных нарушений. Те, которые связаны с тяжелой неврологической регрессией у детей, обычно диагностируются, когда дети находятся в раннем возрасте или, по крайней мере, чаще всего до школы. Существует множество различных других митохондриальных расстройств, которые иногда проявляются в более позднем возрасте, например, в подростковом возрасте или что-то в этом роде, когда они переживают период полового созревания.

Но подавляющее большинство детей, у которых наблюдается серьезное неврологическое ухудшение и регресс митохондриальных нарушений, большинство из этих детей — дети дошкольного возраста или малыши.

Что касается рекомендаций по вакцинам, я не думаю, что существуют какие-либо официальные рекомендации, отличные от рекомендаций для детей с митохондриальными нарушениями. Нас, их врачей, часто просят проявлять рассудительность при оценке такого рода детей и действительно смотреть на индивидуальную выгоду от риска для этого конкретного ребенка.

Я знаю, что многие детские неврологи рекомендуют вакцинировать детей с митохондриальными нарушениями в значительной степени потому, что многие инфекции, от которых мы иммунизируем детей, защищают детей от ((неразборчиво)) — это инфекции, которые, как известно, связаны с тяжелой регрессией у детей, которые у вас митохондриальные расстройства.

ГЛЕН НОВАК: Спасибо. У нас есть время для еще двух вопросов. Я отвечу на еще один вопрос.

ОПЕРАТОР: Â Спасибо. Следующий вопрос исходит от Нэнси Шут, вы можете задать свой вопрос. И, пожалуйста, укажите свою принадлежность.

НЭНСИ ШУТ: Да, Нэнси Шут, U.S. News and World Report. У вас есть информация? Ранее вы сказали, что HRSA — это то место, куда можно обратиться за информацией о компенсации за симптомы аутизма, связанные с вакцинами. у вас есть другие комментарии по этому поводу?

ГЛЕН НОВАК: Нет. Я имею в виду, что я верю — я не верю, что существует — я не верю, что когда-либо существовало, но HRSA — это то место, куда можно обратиться, чтобы задать этот вопрос. .

НЭНСИ ШУТ: ОК, спасибо.

ГЛЕН НОВАК: Последний вопрос.

ОПЕРАТОР: Спасибо. Наш следующий вопрос исходит от Майка Стоббе, вы можете задать свой вопрос и, пожалуйста, указать свою принадлежность.

МАЙК СТОББЕ: Спасибо. Еще раз Майк Стоббе из AP. Я не знаю, сможете ли вы все это разъяснить, но мы получаем два сообщения от правительства. Информация, которую вы Предоставление помощи в этом звонке очень полезно. Но у нас также есть информация о том, что компенсационная программа предоставила выплату этой девушке, по-видимому, признав, что ее симптомы ухудшились — ее положение ухудшилось после того, как была сделана вакцина. И вы можете видеть. это почти как два разных сообщения, все, что вы можете сказать, чтобы прояснить это, пока мы, СМИ, пытаемся разобраться в этом.

ДР. ДЖУЛИ ГЕРБЕРДИНГ: . В настоящий момент, Майк, как мы уже сказали, мы не можем обсуждать то, что нам известно об этом деле.