Вакцинация

Вакцинопрофилактика — это возможность предотвратить появление и развитие множества серьезных и тяжелых вирусных заболеваний эпидемиологического характера, у детей с самого раннего возраста, а также снять риск осложнения у часто болеющих детей.

В детской клинике «Пчелёнок» проводится вакцинация детей с первых дней жизни. Применяется вакцинопрофилактика, являющаяся обязательной и входящая в общероссийский стандарт — Календарь прививок.

Мы используем как импортные, так и отечественные иммунопрепараты. Все вакцины (прививки) сертифицированы и имеют разрешение к применению на территории России.

Региональный календарь прививок детей

РЕГИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК РОССИИ

Новорожденные в первые 24 часа жизни
1-я вакцинация против вирусного гепатита В

3-7 день
Вакцинация против туберкулеза

1 месяц
2-я вакцинация против вирусного гепатита В

2 месяца
3-я вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)
1-я вакцинация против пневмококковой инфекции

3 месяца
1-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
1-я вакцинация против полиомиелита
1-я вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

4,5 месяца
2-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
2-я вакцинация против полиомиелита
2-я вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
2-я вакцинация против пневмококковой инфекции

6 месяцев
3-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
3-я вакцинация против полиомиелита
3-я вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
3-я вакцинация против вирусного гепатита В

12 месяцев
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
4-я вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)
Вакцинация против ветряной оспы перед поступлением в ДДУ

15 месяцев
Ревакцинация против пневмококковой инфекции

18 месяцев
1-я ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
1-я ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

20 месяцев
2-я ревакцинация против полиомиелита

3-6 лет
Вакцинация протии гепатита А перед поступлением в ДДУ и школу

6 лет
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

6-7 лет
2-я ревакцинация против дифтерии, столбняка
Ревакцинация против туберкулеза

Девочки 12-13 лет
Вакцинация против вируса папилломы человека

14 лет
3-я ревакцинация против дифтерии, столбняка
3-я ревакцинация против полиомиелита

Взрослые от 18 лет
Ревакцинация против дифтерии, столбняка каждые 10 лет

Дети и декретированные взрослые
Вакцинация против гриппа (ежегодно)

Помимо обязательных прививок ребенку (включенных в национальный календарь прививок), специалисты наших центров рекомендуют проводить вакцинацию против:

• гепатита А (Хаврикс, Аваксим, Вакта)
• гемофильной инфекции (Акт-Хиб)
• менингококковой инфекции
• гриппа (Ваксигрип, Бегривак)
• ветряная оспа (Варилрикс)

Сделать прививку ребенку. Вакцинация.

На сегодняшний день вакцинация является одним из наиболее эффективных способов защиты от инфекционных заболеваний. Принцип вакцинации состоит в следующем. В организм пациента вводится инфекционный агент (либо идентичный белку агента искусственно синтезированный белок). Он должен стимулировать образование антител, которые будут бороться с возбудителем инфекции. Это позволит выработать в организме стойкий иммунитет к конкретному заболеванию.

При помощи вакцинации (прививок) детей в современной медицине удается успешно бороться с различного рода вирусами (вирусами кори, краснухи, полиомиелита, свинки, гепатита B) или бактериями – возбудителями туберкулеза, коклюша, дифтерии, гемофильной инфекции, столбняка, др.

Вы можете узнать: где и когда можно сделать прививку ребенку по телефонам нашего Медицинского центра.

ЧТО ТАКОЕ РЕВАКЦИНАЦИЯ?
Как нам известно, вакцинация может проводится как однократно, так и многократно. Как правило, всего один раз в жизни делаются прививки от паротита, туберкулеза, кори и других инфекций. Несколько раз вводится, к примеру, вакцина АКДС.

Ревакцинация – это процедура, по сути ориентированная на поддержание иммунитета, который сложился в результате предыдущих прививок. Обычно ревакцинацию осуществляют через строго определенный промежуток времени после первой прививки от конкретного возбудителя инфекции.

ВИДЫ ВАКЦИН
Вакцины, вводимые в организм человека посредством прививок, бывают различными. В зависимости от разных параметров все вакцины подразделяются на несколько категорий.

1. Живые вакцины содержат ослабленный вирусный агент. К таким препаратам относят вакцины против полиомиелита, кори, паротита, краснухи или туберкулеза. Как правило, их получают путем селекции. Когда они попадают в организм, начинают размножатся. В ответ на это иммунная система человека вырабатывает антитела, которые составляют основу иммунитета против данной инфекции. Однако вакцинацию живыми вакцинами не рекомендуется проводить лицам с иммунодефицитом.

2. Инактивированные вакцины, или, говоря более простым языком, убитые вакцины. В них находится целый микроорганизм, убитый под воздействием физических или химических факторов. Так, на возбудителя инфекции оказывают действие температура, радиация, ультрафиолетовый свет, спирт, формальдегид. К данным вакцинам относят препараты против коклюша, гепатита A. Делают такие прививки нечасто.

3. Химические вакцины. В их состав входят компоненты стенок клеток или же других частей возбудителей. К химическим препаратам относят некоторые вакцины от коклюша, гемофильной инфекции, менингококковой инфекции.

4. Анатоксинами называют вакцины, в компонентный состав которых входит инактивированный токсин, вырабатываемый некоторыми бактериями. Они проходят специальную обработку и вместо токсических свойств получают иммуногенные. Это вакцины, например, от столбняка, дифтерии.

5. Рекомбинантные вакцины называют иногда векторными. Эти препараты получаются методами генной инженерии. Гены возбудителя инфекции, которые отвечают за выработку защитных антигенов, вживляют в геном безвредного микроорганизма. Впоследствии именно он производит, накапливает необходимый антиген. Известны рекомбинантные вакцины против вирусного гепатита B и ротавирусной инфекции.

6. Синтетические вакцины – это искусственно созданные распознаватели болезнетворных бактерий.

7. Ассоциированными называются вакцины, в которых объединено сразу несколько компонентов против различных вирусных инфекций. Примером такой прививки может служить АКДС.

Подготовка детей к прививкам
Перед тем как вести малыша в первый раз на вакцинацию, сделайте ребенку общий анализ крови, исследование мочи. Кроме того, необходимо иметь разрешение от невропатолога на прививки.

Если ребенок страдает от аллергических расстройств (например, от диатеза и т.д.), необходимо вместе со специалистом заранее принять меры по профилактике обострений. Как правило, врач может назначить прием антигистаминных препаратов за два дня до прививки и в течение двух дней после вакцинации. Однако о конкретной схеме поведения проконсультируйтесь со специалистом.

В день проведения вакцинации рекомендуем принять следующие меры:

1. Не нужно включать в рацион питания ребенка новые продукты, вводить прикорм. В случае грудного вскармливания – следите за тем, что Вы едите. Не употребляйте новые блюда.
2. Если врач назначил принять перед прививкой какие-либо лекарственные препараты, не забудьте об этом.
3. Убедитесь, что Вы обеспечены всеми необходимыми лекарствами, которые могут понадобиться, если у ребенка возникнут сильные реакции на прививки (заранее проконсультируйтесь с лечащим врачом).
4. Даже достаточно взрослого ребенка не следует пугать прививками – это может отрицательно отразиться на его психике.
5. В то же время, если ребенок спросит, больно ли делать укол, будьте откровенны с ним. Скажите, что данная процедура, безусловно, не очень приятна, иногда болезненна, но все это – временное явление. Через несколько минут место укола болеть не будет. Так Вы сможете успокоить ребенка и при этом морально подготовить к предстоящей процедуре.
6. Чтобы ребенок в приемной у врача на вакцинации чувствовал себя спокойно, возьмите его любимую игрушку. Если Вы идете делать укол с малышом, захватите пеленку.

Перед тем как выходить из дома в медицинское заведение, нужно обязательно взять с собой прививочный сертификат (если есть). Прививочный сертификат – это документ, в который фиксируются все сделанные ребенку с начала его жизни прививки.

Очень важно в кабинете у врача быть особенно внимательным к ребенку и к его реакции на все происходящее. Перед уколом обязательно убедитесь в том, что у ребенка нет температуры. Если температура повышена, это означает, что ребенку нельзя проводить вакцинацию.

Вы обязательно должны знать, а если не знаете, то спросить у врача, от чего и какая именно вакцина будет вводится Вашему ребенку. Если есть какие-то сомнения по поводу прививки, обязательно сообщите об этом специалисту.

В момент, когда врач делает укол Вашему малышу, постарайтесь не волноваться, так как все волнения и беспокойства передадутся ребенку. Если Вы будете проявлять сдержанность, вести себя спокойно и уверенно, ребенок гораздо легче перенесет болезненную процедуру. Конечно же, легкое волнение может присутствовать, так что не стоит себя за это винить. Лучше перевести эмоции в конструктивное русло. Это означает, что нужно общаться с ребенком, играть. Необходимо проявить любовь и заботу, улыбаться малышу.

Если ребенок хочет, он может выплакаться после укола. Не нужно обвинять его за слезы или говорить, что плакать стыдно. Затем сделайте дыхательные упражнения, чтобы ребенок успокоился.

Основные профилактические прививки
В первый день жизни новорожденным проводится первая вакцинация против вирусного гепатита B. Данный вирус представляет большую угрозу именно для детского организма. Если перенести болезнь в раннем возрасте, в большинстве случаев болезнь не вылечится полностью, а перейдет в хроническую форму. Это очень опасно, так как впоследствии могут развиться цирроз или даже первичный рак печени.

Новорожденные в большинстве случаев могут стать носителями вируса гепатита: зачастую заболевание протекает незаметно, симптомов классической желтухи не возникает. Именно поэтому лучший способ защитить будущее своего ребенка – сделать вакцинацию. Эта абсолютно безболезненная процедура предотвратит возможность развития серьезного и опасного заболевания. Если первая прививка против гепатита делается в роддоме в первые двадцать четыре часа жизни ребенка, то вторую делают повторно уже в три месяца. Для этого необходимо будет прийти в медицинский центр или вызвать врача на дом.

На третьем месяце жизни малыша осуществляется первая вакцинация против таких опасных заболеваний, как дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит. Данная процедура представляет собой комбинированную прививку АКДС или АДС-м. Затем уже в 4,5 месяца ребенку вводится АКДС повторно. Благодаря этому у пациентов формируется стойкий иммунитет к названным выше инфекциям. Вакцину вводят внутримышечно. Кроме того, параллельно с ней применяются препараты, обладающие жаропонижающим действием. Это позволяет предупредить возможное повышение температуры. Таким образом, удается избежать риска температурных судорог у малышей. Противовоспалительные средства дают также обезболивающий эффект.

Третья вакцинация АКДС осуществляется, когда ребенку исполняется полгода. Данная процедура завершает курс профилактических прививок, которые формируют иммунитет приблизительно на десять лет. Следует заметить, что вакцина от коклюша позволяет сформировать иммунитет на менее длительный срок: пять – семь лет. Лекарственные препараты от полиомиелита вводят через рот. В вакцине не содержится живых вирусов, поэтому родители могут не опасаться за здоровье своих детей, даже если у них нарушена иммунная система.

Когда ребенку исполняется 12 месяцев, проводится вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. Вакцина, которую вводят в нашем медицинском центре, в полной мере соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения, предъявляемым к препаратам против кори, эпидемического паротита, краснухи.

В шесть лет ребенку проводится ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. Поскольку корь, краснуха и паротит являются одними из самых распространенных детских заболеваний, лекарственные препараты против этих инфекций обязательны. При этом перед поступлением ребенка в школу Вам необходимо прийти в детский медицинский центр (или вызвать врача на дом) и провести комплексную вакцинацию.

Ревакцинация против туберкулеза осуществляется приблизительно в шесть-семь лет. Предварительно проводится проба Манту. Если результат отрицательный, то вводят вакцину БЦЖ-м. Проба Манту проводится предварительно для того, чтобы выявить потенциальную невосприимчивость ребенка к инфекции туберкулеза. Если проявляется положительная проба Манту, то есть диаметр прививочного рубчика составляет пять и более миллиметров, то лекарственные препараты от туберкулез делать не следует. Напомним, что туберкулез может повлечь серьезные осложнения. Если болезнь не лечить, оно может перейти в хроническую форму. Кроме того, болезнь может стать причиной летального исхода.

В последующие годы жизни проводятся другие меры по укреплению иммунитета. Вводятся первичные вакцинации и ревакцинации для выработки иммунитета против тех или иных заболеваний.

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ

Пневмококковая инфекция
Пневмококки – это вид микробов, обитающих в верхних отделах дыхательных путей. Они в большинстве случаев являются основной причиной частых ОРЗ, бронхитов, отитов (воспаления среднего уха),гайморита и воспаления легких (пневмония). Прививку против пневмококкойвой инфекции рекомендуется делать ребенку перед поступлением в детский сад, желательно комбинировать с вакциной от Hib инфекции и вакцинацией от гриппа, так как она в 2 и более раз усиливает комбинированное воздействие защитных сил организма ребенка. Привика от пневмококка проводится однократно, начиная с 2 лет, защитное действие распространяется до 5 лет. Прививка является обязательной для детей с хроническими заболевания дыхательной и сердечнососудистой систем.

Вакцинация и современность: как прививаться во время пандемии?

Вакцинация уже не одно десятилетие держится в «топе» самых горячих и спорных тем. Порой кажется: чтобы внести раскол в группу молодых мам, достаточно завести разговор о прививках. С появлением нового коронавируса ситуация не только не прояснилась, но стала ещё запутанней. «Делать нельзя откладывать»: где поставить запятую в этом предложении точно  знает заведующая Многопрофильным центром СПбГПМУ Мария Редькина. 

– Мария Васильевна, главный вопрос нашего времени: как обстоят дела с вакциной от COVID-19? 

– Российская вакцина от коронавируса прошла временную регистрацию. Регистрация  именно временная – так сделали, чтобы ускорить саму процедуру. Вакцинация взрослого населения начнётся в октябре – декабре 2020 года. Сейчас идут клинические исследования, которые будут продолжаться на вакцинированных группах. Сначала будут прививаться люди из групп риска – это медики, учителя, военные, соцработники. Что касается вакцинации детей, то пока никакой официальной информации об этом нет, ждём. 

– С появлением коронавируса, у многих складывается впечатление, что все остальные заболевания отошли на второй план. Как быть с плановой вакцинацией? Нужно ли делать прививки в роддоме? Некоторые мамы боятся, что это может снизить иммунитет новорожденного. 

– Я считаю, что плановую вакцинацию отменять ни в коем случае нельзя. Прививаться необходимо, потому что инфекции, вакцины от которых входят в национальный календарь профилактических прививок, никуда не делись, ими вполне можно заразиться и детям и взрослым. Иммунитет прививки не снизят, если делать их здоровым людям, здоровым детям. Оптимально проводить вакцинацию согласно национальному календарю профилактических прививок. Более того, сейчас стоит обратить внимание на ряд прививок, например, на вакцину против коклюша. Её нужно делать и взрослым людям: они часто являются переносчиками коклюша, который очень опасен для детей до года. Ревакцинация от коклюша должна проводиться раз в десять лет вместе с дифтерией и столбняком. Многие взрослые об этом не знают. Но можно с уверенностью сказать, что коклюш в сочетании с COVID-19 будет очень тяжело протекать. 

– Есть мнение, что вакцина от пневмококка может помочь избежать осложненного течения коронавирусной инфекции. Так ли это? 

– Это так. Вакцина от пневмококка, кстати, входит в национальный календарь профилактических прививок с 2014 года. То есть, детишек с 14-го года ей прививают в поликлиниках бесплатно и массово. Всем, кто старше этого возраста, необходимо сделать эту вакцину. Особенно это актуально для тех, кто находится в группе риска из-за хронических патологий, таких например, как бронхиальная астма, хроническая почечная недостаточность. Имеет смысл привить пожилых людей. Это полисахаридная вакцина, переносится достаточно легко. Из осложнений чаще всего бывают местные реакции – температура очень редко у кого-то поднимается.  

– Сейчас многие опасаются идти в поликлинику. Человек из группы риска может вакцинироваться на дому? 

– Нет, по закону это запрещено. Я считаю, что гораздо безопаснее прививаться в медицинском учреждении. Вакцинированный человек должен находиться под присмотром специалиста в течение получаса после прививки. Плюс вакцины должны правильно храниться и транспортироваться с соблюдением холодовой цепи. Главное, чтобы вакцинация была правильно организована, и не было контакта больных и здоровых. Это отдельные дни, отдельные входы и выходы. Если всё это соблюдается, то опасность минимальная.

– А прививки в школе? Насколько это безопасно? 

– Там вакцинацию проводит медработник, в медицинском кабинете. Опять же, если всё правильно организовано, то это вполне безопасно. 

– Как быть, если ребёнок уже переболел коронавирусом, а ему нужно делать плановые прививки? На какой период даётся медотвод?  

— Медотвод зависит от тяжести перенесённой инфекции и возникших осложнений. Если коронавирус протекал как лёгкая вирусная инфекция, то медотовод будет такой же, как после ОРВИ. Никаких дополнительных анализов не нужно. У нас такие дети уже прививались, вакцинацию они перенесли хорошо. 

– Ещё о коронавирусе и прививках. Бытует мнение, что вакцина БЦЖ существенно снижает риск тяжелого течения вируса. Что вы об этом думаете? Может быть тем, кто эту прививку не делал нужно срочно вакцинироваться? 

– От туберкулёза вакцинация у нас происходит только согласно национальному календарю. Никаких научных доказательств, что БЦЖ облегчает течение коронавируса, нет. Сейчас эта вакцина делается в основном в роддомах. Если говорить о взрослом населении, то там практически все уже инфицированы туберкулёзной палочкой, и просто не имеет смысла делать такую прививку. 

– Что касается сезонного гриппа: говорят, что нужно в этом году обязательно пораньше привиться. Это правда? 

– Действительно, все ведущие специалисты по иммунопрофилактике сейчас советуют привиться заранее, чтобы выработался иммунитет к предстоящему эпидсезону. Для того, чтобы выработался достаточный титр антител, нужен  месяц. Это позволит избежать сочетанной инфекции – коронавирус вместе с гриппом – в таком случае заболевание тоже будет протекать намного тяжелее и смертность будет выше. 

– А в чём опасность? Они что, могут соединиться и породить какой-то супервирус?

– Нет, конечно, такого не произойдёт, это совершенно разные типы вирусов. Но возможна так называемая микст-инфекция (заболевание, вызванное сразу несколькими патогенными микроорганизмами). К коронавирусу может присоединиться вирус гриппа, ещё какие-то вирусы – риновирус, аденовирус. Заболевание будет протекать намного тяжелее.

– Знают ли учёные уже сейчас, какой штамм гриппа к нам придёт?

– Есть специалисты, которые каждый год разрабатывают вакцины, они отслеживают, какой именно грипп начал циркулировать. В последние годы они это делали безошибочно. Вакцины производятся с учётом того штамма гриппа, который ожидается  в этом году.  

– А если всё-таки произойдёт ошибка и вакцина будет не от нужного штамма? 

– Даже в таком случае существует перекрестный иммунитет. Плюс, если вакцинироваться ежегодно, антитела от прошлой вакцинации остаются. Почему от вируса гриппа вакцинируются так часто? Потому, что он постоянно мутирует, изменяется. В каждую вакцину входит несколько серотипов вируса. Она не направлена только против одного его вида. 

– А что касается коронавируса – от него тоже будет ежегодная вакцинация? 

– Если вирус тоже будет так же часто мутировать, как и вирус гриппа или будет вырабатываться нестойкий иммунитет то это вполне возможно. 

– На какие ещё прививки нужно обратить внимание во время пандемии? 

– Помимо того, что я уже упомянула, это менингококковая инфекция, для взрослых – корь, потому что она сейчас есть в популяции, гемофильная палочка, если вы ещё не делали такую вакцину (гемофильная палочка вызывает ряд тяжёлых заболеваний, в том числе гнойный менингит и пневмонию).   Все эти инфекции могут вызвать тяжёлые осложнения при коронавирусе. 

– Какие существуют противопоказания к прививкам? 

– Абслолютные противопоказания – это острые фазы онкологических заболеваний, врождённые иммунодифециты. Прививки не делают тем, кто получает имуносупрессивную терапии. Это всё оговораивается с лечащими врачами и те, кому действительно нельзя делать прививки, об этом хорошо знают. Остальные противопоказания носят временный характер – это любые острые инфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Но всё это предполагает временный медотвод, а не постоянный. 

— Нужно ли как-то готовиться к прививкам?

— Какой-то специальной медикаментозной подготовки проводить не нужно. Главное, чтобы и ребёнок, и мама были в хорошем настроении, выспавшиеся, сытые и здоровые.

— Вы будете делать в этом году прививку от гриппа себе и своим близким?  

— Конечно, я её делаю каждый год. Вообще, хотелось бы сказать, чтобы взрослые и дети не боялись вакцинироваться. Десятилетиями доказано, что прививки нас защищают от самых опасных смертельных заболеваний.