Adc m прививка: АДС-М анатоксин — Вакцинация

Содержание

Карта сайта


  • О центре
    • Информация о центре










    • Руководство










    • Структура










    • Контакты










    • Наши мероприятия










    • Закупки










    • Государственное задание










    • Противодействие коррупции









  • Населению
    • Инфекционные и паразитарные заболевания










    • Неинфекционные заболевания










    • Вакцинация










    • Дезинфекция










    • Здоровый образ жизни










    • Грамотный потребитель










    • Здоровое питание










    • Профилактика заболеваний









  • Коллегам
    • Нацпроект “Демография”










    • Тематические подборки










    • Всемирные дни










    • Лаборатория здорового питания









  • Бизнесу
    • Производственная среда и здоровье










    • Инструкции










    • Новости










    • О разделе “Бизнесу”
      • Виды деятельности










      • Производственная среда и здоровье










      • Лаборатория здорового питания










      • Инструкции










      • Новости










      • О разделе “Бизнесу”







  • История
    • История санитарного просвещения










    • История Центра










    • Интересные факты из истории










    • Коллекция










    • Видеолекторий










    • Видеоэкскурсии









  • ЛМК










  • БАДы










  • Дополнительно
    • Инфографика










    • Буклеты










    • Анимации










    • Интерактив










    • Видео










    • Образовательная деятельность







Вакцинация взрослых — ПроМедицина Уфа

Вакцинация от столбняка и дифтерии

Первая прививка, которую лучше делать всем взрослым — от дифтерии и столбняка. В поликлинике бесплатно делают вакцину АДС-М. Взрослым следует прививаться ею каждые 10 лет, начиная с момента последней ревакцинации, которую обычно делают детям в 14 лет. Но желательно делать не АДС-М, а трехкомпонентную вакцину Адасель, она защищает не только от дифтерии и столбняка, но еще и от коклюша. К сожалению, она не входит в национальный календарь, поэтому ее можно сделать только платно в частных центрах вашего города. Она заменяет вакцину АДС-М с учетом сроков ревакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша, утвержденных Национальным календарем прививок. 

Вакцинация от гепатита B

Вторая прививка, которая рекомендуется абсолютно всем взрослым – это прививка от гепатита B (Регевак, Энджерикс и тд.). Вирус гепатита В в 100 раз заразнее, чем ВИЧ. На сегодняшний день хронический вирусный гепатит В не излечим. Любая процедура с нарушением целостности кожи – это всегда риск заразиться вирусным гепатитом В! Прививку нужно сделать трехкратно по схеме 0-1-6 месяцев. И особенно, если в семье кто-то болен гепатитом В, обязательно все члены семьи должны быть привиты от гепатита В, как можно раньше.

Прививка от гриппа

Вакцинироваться от гриппа необходимо ежегодно каждую осень (Ваксигрипп, Флю-М, Ультрикс). Около 90% всех случаев смерти от гриппа составляют люди старше 65 лет. Грипп часто тяжело переносится. Он особенно опасен для детей, беременных женщин, людей с хроническими заболеваниями (например, диабетом, астмой, болезнями сердца, легких, почек, ВИЧ-инфекцией) и для пожилых.

Пневмококковая инфекция (Пневмовакс 23, Пневмо 23)

Ею рекомендовано прививать пожилых людей старше 60 лет, которые страдают хроническими заболеваниями легких. В США, например, от пневмококка вакцинируют всех людей после 65 лет. Пневмококковая инфекция была самой частой причиной тяжелой пневмонии в мире до появления Ковид-19. Даже в развитых странах общая летальность при пневмококковой бактериемии достигала 15–20% среди взрослых. 

Прививка Корь-Краснуха-Паротит

Эту прививку обычно делают в детстве двукратно в 1 год и 6 лет.  Двукратную вакцинацию от кори ввели в России только в 1997 году. Поэтому если вы получили только одну дозу коревой вакцины, нужно получить еще одну. Если вы вообще не привиты от кори или нет данных о прививке вам нужно сделать 2 прививки с интервалом в 3 месяца. Бесплатная вакцинация против кори до 35 лет или до 55 лет для работников образования и медицины. Если вы не привиты от краснухи – нужно сделать ее, особенно женщинам детородного возраста. От краснухи бесплатно можно привиться женщинам до 25 лет. Корь и краснуха очень опасны для беременных. Если вы не привиты от паротита – также нужно ее сделать однократно.

Вакцины от ветряной оспы (Варилрикс и Окавакс)

Прививка от ветрянки нужна только тем взрослым, кто не болел ею в детстве. Для взрослых, особенно для беременных, ветряная оспа очень опасна и протекает намного тяжелее, чем у детей. Поэтому, если вы планируете беременность и не болели ветрянкой в детстве, лучше ее сделать. Вакцина состоит из 2 доз с интервалом 6–10 недель.

Прививка от клещевого энцефалита (Энцевир и Клещ-Э-Вак)

Заразиться вирусом КЭ можно при укусе инфицированного клеща или через не пастеризованное молок. В России списки эндемичных по клещевому энцефалиту территорий каждый год обновляются и публикуются на сайте Роспотребнадзора. Это очень тяжелое заболевание, при котором поражается ЦНС и может привести к инвалидности и даже смерти. Вакцинация от КЭ бывает плановая и экстренная.

Вакцинация от гепатита А

Всем пациентам с заболеваниями печени (гепатиты, циррозы), любителям путешествий в экзотические страны, да и в принципе все желающим рекомендуем привиться от гепатита А (Альгавак, Хаврикс, Аваксим). Гепатит А, как и гепатит В и С, повреждает печень. Вакцинация включает две прививки с интервалом между дозами 6–12 месяцев.

Вакцинация от менингита (Менактра)

Менингококковая инфекция считается одной из наиболее опасных для детей. Заболеть может любой независимо от пола и возраста, но чаще всего это дети и взрослые младше 25 лет. Риск заболевания также высок у пожилых людей, путешественников в эндемичные страны, медработников, работников промышленных предприятий, участников спортивных и массовых мероприятий и людей, проживающих в общежитиях. В России доступна вакцина Менактра, взрослые прививаются однократно. 

Боль, связанная с прививками: рандомизированное контролируемое исследование двух методов инъекций

Рандомизированное контролируемое исследование

. 2007 декабрь; 92 (12): 1105-8.

doi: 10.1136/adc.2007.118695.

Epub 2007 8 августа.

Моше Ипп
1
 , Анна Таддио, Джонатан Сэм, Мортон Гладбах, Патриция С. Паркин

принадлежность

  • 1 Отдел педиатрической медицины и исследовательская группа педиатрических исходов (PORT), кафедра педиатрии, медицинский факультет, Университет Торонто, Канада. [email protected]

  • PMID:

    17686797

  • PMCID:

    PMC2066084

  • DOI:

    10. 1136/доп.2007.118695

Бесплатная статья ЧВК

Рандомизированное контролируемое исследование

Moshe Ipp et al.

Арч Дис Чайлд.

2007 Декабрь

Бесплатная статья ЧВК

. 2007 декабрь; 92 (12): 1105-8.

doi: 10.1136/adc.2007.118695.

Epub 2007 8 августа.

Авторы

Моше Ипп
1
 , Анна Таддио, Джонатан Сэм, Мортон Гладбах, Патриция С. Паркин

принадлежность

  • 1 Отдел педиатрической медицины и исследовательская группа педиатрических исходов (PORT), кафедра педиатрии, медицинский факультет, Университет Торонто, Канада. [email protected]

  • PMID:

    17686797

  • PMCID:

    PMC2066084

  • DOI:

    10.1136/доп.2007.118695

Абстрактный


Задача:

Сравнить реакцию на острую боль во время иммунизации у младенцев с использованием медленного стандартного метода лечения инъекций и быстрого прагматичного метода.


Дизайн:

Рандомизированное контролируемое исследование.


Параметр:

Одноцентровая городская педиатрическая поликлиника.


Предметы:

Здоровые дети в возрасте 4–6 месяцев, получающие плановую иммунизацию DPTaP-Hib.


Вмешательства:

Стандартная группа лечения: медленная аспирация перед инъекцией, медленная инъекция и медленная абстиненция. Прагматическая группа: без аспирации, быстрое введение и быстрое изъятие.


Основные показатели результата:

Непосредственная боль у младенцев измерялась по Модифицированной шкале боли в поведении (MBPS), крику и визуальной аналоговой шкале родителей/педиатров (ВАШ).


Полученные результаты:

участвовало 113 младенцев; не наблюдалось различий в возрасте, очередности рождения или предшествующем применении анальгетиков. Средние баллы MBPS (95% доверительный интервал (ДИ)) были выше (p<0,001) для стандартной группы по сравнению с прагматической группой, 5,6 (от 5 до 6,3) против 3,3 (от 2,6 до 3,9). Стандартная группа чаще плакала, 47/57 (82%) по сравнению с 24/56 (43%), плакала дольше, медиана (межквартильный размах (IQR)) 14,7 с (8,7-35,6) по сравнению с 0 с (0- 11:30), и для введения вакцины требуется больше времени, медиана (IQR) 8,8 с (7,9-10,3) против 0,9 с (0,8-1,1), p<0,001 для всех сравнений. Медиана (IQR) баллов по ВАШ родителей и педиатров была выше в стандартной группе: ВАШ родителей 3,5 (1,6–5,5) против 1,9 (0,1–3,1) и ВАШ педиатра 2,8 (2,0–5,1) против 1,4 (0,2–2,4) ). Нежелательных явлений не было.


Вывод:

Иммунизация с использованием прагматичной техники быстрой инъекции менее болезненна, чем медленная стандартная техника лечения, и ее следует рекомендовать для плановой внутримышечной иммунизации.

Заявление о конфликте интересов

gov/pub-one»> Конкурирующие интересы: Это исследование финансировалось за счет неограниченного гранта от Санофи Пастер, Торонто, Канада. Главный исследователь (МИ) в прошлом получал неограниченное грантовое финансирование и гонорары от Санофи Пастер.

Похожие статьи

  • Порядок введения вакцины и реакция младенцев на боль.

    Ипп М., Паркин П.С., Лир Н., Гольдбах М., Таддио А.
    Ипп М. и соавт.
    Arch Pediatr Adolesc Med. 2009 май; 163(5):469-72. doi: 10.1001/archediatrics.2009.35.
    Arch Pediatr Adolesc Med. 2009.

    PMID: 19414694

    Клиническое испытание.

  • Быстрые инъекции предпочтительнее медленных для сведения к минимуму боли при инъекциях.

    Лундберг Г.Д.
    Лундберг ГД.
    Медскейп Дж Мед. 2008 13 марта; 10 (3): 62.
    Медскейп Дж Мед. 2008.

    PMID: 18449347
    Бесплатная статья ЧВК.

    Аннотация недоступна.

  • Читатель отвечает на «Быстрые инъекции лучше медленных для минимизации боли при инъекциях».

    Скотт И.Г.
    Скотт ИГ.
    Медскейп Дж Мед. 2008 17 апреля; 10 (4): 92.
    Медскейп Дж Мед. 2008.

    PMID: 18504491
    Бесплатная статья ЧВК.

    Аннотация недоступна.

  • Физические вмешательства и методы инъекций для уменьшения боли при инъекциях во время плановой иммунизации детей: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний и квазирандомизированных контролируемых испытаний.

    Таддио А., Илерсич А.Л., Ипп М., Кикута А., Шах В.; Команда HELPinKIDS.
    Таддио А. и др.
    Клин Тер. 2009; 31 Приложение 2: S48-76. doi: 10.1016/j.clithera.2009.07.024.
    Клин Тер. 2009.

    PMID: 19781436

    Обзор.

  • Новые комбинированные вакцины: DTaP-IPV (Kinrix) и DTaP-IPV/Hib (Pentacel).

    Джонс Т.Л., Хаттер Г.Э.
    Джонс Т.Л. и соавт.
    Энн Фармакотер. 2010 март; 44(3):515-23. doi: 10.1345/aph.1M468.
    Энн Фармакотер. 2010.

    ПМИД: 20197476

    Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Немедикаментозное лечение боли у детей, связанной с вакцинами, в медицинских учреждениях: предварительный обзор.

    У И, Чжао И, У Л, Чжан П, Ю Г.
    У Ю и др.
    Джей Боль Рез. 2022, 8 сентября; 15:2773-2782. doi: 10.2147/JPR.S371797. Электронная коллекция 2022.
    Джей Боль Рез. 2022.

    PMID: 36106315
    Бесплатная статья ЧВК.

    Обзор.

  • Аспирировать или не аспирировать? Соображения относительно вакцин против COVID-19.

    Ржимски П., Фал А.
    Ржимский П. и соавт.
    Pharmacol Rep. 2022 март 23:1-5. doi: 10.1007/s43440-022-00361-4. Онлайн перед печатью.
    Фармакол Респ. 2022.

    PMID: 35320581
    Бесплатная статья ЧВК.

    Обзор.

  • Внутривенная инъекция коронавирусной болезни 2019(COVID-19) мРНК-вакцина может вызывать острый миоперикардит на модели мышей.

    Li C, Chen Y, Zhao Y, Lung DC, Ye Z, Song W, Liu FF, Cai JP, Wong WM, Yip CC, Chan JF, To KK, Sridhar S, Hung IF, Chu H, Kok KH, Джин ДЮ, Чжан АДж, Юэнь КЙ.
    Ли С и др.
    Клин Инфекция Дис. 2022 10 июня; 74 (11): 1933-1950. doi: 10.1093/cid/ciab707.
    Клин Инфекция Дис. 2022.

    PMID: 34406358
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Экономика глобального введения вакцины против COVID во время пандемии. Зачем продолжать подготовку кожного спирта как дорогостоящую, но неэффективную практику?

    Польша EG, Макгуайр Д.К., Ратишвили Т., Польша GA.
    Польша EG, et al.
    вакцина. 2021 22 февраля; 39 (8): 1175-1177. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.12.082. Epub 2021 21 января.
    вакцина. 2021.

    PMID: 33485647
    Бесплатная статья ЧВК.

    Аннотация недоступна.

  • Сравнение ятрогенной боли между ротавирусной вакциной до и после инъекции вакцины у 2-месячных детей.

    Yin HC, Shih WM, Lee HL, Yang HJ, Chen YL, Cheng SW, Yang CY, Chiu YW, Weng YH.
    Инь Х.К. и др.
    Hum Вакцина Иммунотер. 2017 4 мая; 13 (5): 1136-1140. дои: 10.1080/21645515.2016.1267082. Epub 2017 6 января.
    Hum Вакцина Иммунотер. 2017.

    PMID: 28059619
    Бесплатная статья ЧВК.

    Клиническое испытание.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

  • вещества

    Вакцина

    MMR и аллергия | Архив болезней в детстве

    Текст статьи

    Меню статьи

    • Статья
      Текст
    • Артикул
      информация
    • Цитата
      Инструменты
    • Поделиться
    • Быстрое реагирование
    • Артикул
      метрика
    • Оповещения

    PDF

    Передовица

    Вакцина MMR и аллергия

    Бесплатно

    1. R Lakshman, научный сотрудник клинических исследований
    1. Институт исследований вакцины Шеффилда и Шеффилд. 0250
    2. электронная почта: R.Lakshman{at}shef.ac.uk
    3. Sheffield Institute for Vaccine Studies
      1. ADAM FINN, Senior Lecturer in Paediatric Immunology and Infectious Diseases
      1. Sheffield Institute for Vaccine Studies
      2. University of Sheffield and Sheffield Children’s Hospital
      3. Sheffield S10 2TH, UK
      4. электронная почта: R.Lakshman{at}shef.ac.uk
      5. Шеффилдский институт исследований вакцин

        http://dx.doi.org/10.1136/adc.82.2.93

        Статистика с Altmetric.com

        Запросить любые разрешения29 или всю эту статью, пожалуйста, используйте приведенную ниже ссылку, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

        Живые вирусы вакцин против кори и эпидемического паротита культивируются в фибробластах куриных эмбрионов и могут содержать незначительные количества связанных с яйцом антигенов. к яйцу. Первоначально считалось, что такие дети могут безопасно получать вакцину; Камин и др. в 1965 г.4 сообщили о безопасном введении вакцины против кори 22 детям с аллергией на яйца, подтвержденной пищевыми проблемами.

        Основные сообщения

        • Анафилаксия — крайне редкое, но потенциально смертельное осложнение после любой вакцинации

        • Трудно предсказать, у кого из детей может развиться тяжелая аллергическая реакция

        • Многие аллергические реакции, возникающие после введения вакцин, содержащих желатин, в Японии, по-видимому, связаны с IgE-опосредованными или клеточно-опосредованными иммунными реакциями на желатин

        • Вакцина MMR не рекомендуется детям с известными тяжелыми системными аллергическими реакциями на желатин или неомицин

        • Дети с аллергией на яйца (включая тех, у кого были анафилактические реакции на яйца), по-видимому, не подвергаются большему риску анафилаксии на вакцину MMR, чем другие дети

        • Все вакцинации должны проводиться в условиях с оборудованием для борьбы с анафилаксией и персоналом, обученным ее распознаванию и лечению. При соблюдении этих критериев прививки не обязательно проводить в присутствии врача или в медицинских учреждениях

        Беспокойство снова было поднято в 1983 г. Herman et al. , ​​когда они сообщили о двух детях с аллергией на белок яичного белка, у которых развилась генерализованная крапивница, ангионевротический отек и затрудненное дыхание после иммунизации коревой вакциной. 3 Сывороточный IgE, реагирующий с овальбумином родственные антигены в вакцине были продемонстрированы у обоих детей. Они также показали присутствие в вакцине белка, реагирующего с овальбумином.

        Впоследствии они обследовали 24 детей с аллергией на яйца с помощью кожных прик-тестов с овальбумином и коревой вакциной. Они обнаружили, что у детей с тяжелыми реакциями на яйцо чаще наблюдалась положительная кожная реакция при тестировании с вакциной, а у тех, у кого был положительный кожный тест, были антитела IgE, реагирующие на овальбумин. У неаллергичных детей кожные пробы были отрицательными. Исходя из этого, они рекомендовали пациентам с тяжелыми реакциями на яичный белок пройти кожные пробы с разбавленной вакциной, сначала путем кожной пробы и, если результат отрицательный, внутрикожной инъекцией. Если оба результата были отрицательными, вакцину можно было вводить однократно по 0,5 мл. Если любой из них был положительным, они рекомендовали вводить вакцину медленно увеличивающимися порциями по 0,05 мл каждые 15–20 минут. 1991 Красная книга , ​​опубликованная Американской академией педиатрии, рекомендовала аналогичную политику для детей с тяжелыми реакциями на яйцо.

        Однако продолжали накапливаться дополнительные данные, свидетельствующие о том, что дети с аллергией на яйца не подвергались большему риску. 4A-D К 1995 г. из 40 зарегистрированных случаев анафилаксии на вакцину против кори/паротита/краснухи (MMR), введенную в виде однократной дозы, только два были связаны с аллергией на яйца у детей (те же два, о которых сообщил Herman)1.
        3
        5-10 Обзор 17 исследований из 1963 по 1995 г. показали, что только у двух из 1227 пациентов с аллергией на яйца, получивших вакцину, развились какие-либо симптомы, указывающие на анафилаксию11; это включало многих детей с убедительной историей тяжелых аллергических реакций на яйцо. У детей с аллергией на яйца или без нее могут быть положительные кожные пробы с использованием вакцины, и они все равно могут быть безопасно привиты.1
        12-15 Aicken et al. провели кожные прик-тесты у 410 детей с аллергией на яйца с помощью вакцины и впоследствии вакцинировали их стандартной разовой дозой.12 У пяти детей кожный прик-тест оказался положительным, ни у одного из которых не развилась реакция после вакцинации . У четырех детей была незначительная реакция на вакцину, у всех были отрицательные кожные пробы. С другой стороны, Бакстер обнаружил, что положительный кожный прик-тест с вакциной может увеличить вероятность системной реакции.16 Они провели кожный прик-тест с последующим внутрикожным тестом у 150 детей с аллергией на яйца. Из них у 145 были отрицательные кожные пробы и внутрикожные тесты, и им была введена вакцина без каких-либо значительных немедленных реакций. Из пяти с положительными кожными пробами четверо имели отрицательные внутрикожные пробы и были безопасно вакцинированы. У пятого ребенка развилась местная реакция на 15 мм и системная реакция, включая крапивницу, раздражительность и гипотонию, в течение 10 минут после внутрикожной пробы. Приблизительно у половины пациентов с анафилактической реакцией на вакцину (почти у всех из них не было в анамнезе аллергии на яйца) при тестировании впоследствии были положительные кожные пробы.1
        5
        7
        10
        17 Это говорит о том, что, хотя проведение кожных прик-тестов у детей с аллергией на яйца бесполезно, и было бы непрактично проводить кожные прик-тесты у всех детей, положительный кожный тест может в некоторой степени предсказать аллергию на какой-либо компонент вакцины и может увеличить риск аллергической реакции.

        На основании таких данных Красная книга 1997 года не рекомендовала проводить кожные тесты у детей с аллергией на яйца. следует обратиться за педиатрическим советом с целью проведения иммунизации в контролируемых условиях в больнице. Листовка продукта для вакцины MMR по-прежнему запрещает вакцинацию детей, у которых в анамнезе были анафилактические, анафилактоидные или немедленные реакции на употребление в пищу яиц. Детей с аллергией на яйца регулярно направляют на консультацию к специалисту и госпитализируют в дневном стационаре для иммунизации MMR в нашем центре и, как мы полагаем, в большинстве других, что требует значительных затрат времени и ресурсов.

        Kelso et al. в 1993 году впервые предположили, что некоторые анафилактические реакции на MMR могут быть результатом аллергической реакции на желатин.10 Гидролизованный желатин, полученный из животного коллагена, используется в качестве стабилизатора в различных вакцинах, включая MMR, ветряную оспу, и дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш (DTaP). Большая часть недавних работ по аллергии на желатин проводилась в Японии, где в последнее время наблюдалось увеличение числа аллергических реакций на вакцину MMR. С 1994 по 1997 год в Японии было зарегистрировано 366 случаев аллергии на вакцину MMR, 34 из которых были анафилактическими. реакции; с 19С 89 по 1993 г. не было сообщений об анафилактических реакциях на вакцину. До 1993 года календарь иммунизации в Японии состоял из трехвалентной вакцины MMR, за которой следовала серия вакцин DTaP. С 1994 г. это было изменено на серию вакцин DTaP, за которыми последовали вакцины MMR, вводимые отдельно (моновалентные вакцины MMR). Как моновалентные, так и трехвалентные препараты MMR содержат желатин; однако не все DTaP содержат желатин. Среди субъектов с побочными реакциями почти все (98%) получали желатин, содержащий DTaP, до MMR. Накаяма и др. использовали эти данные, чтобы постулировать, что предшествующая инъекция желатина, содержащего DTaP, повышала чувствительность детей к последующим реакциям на вакцину MMR.20

        Имеются убедительные иммунологические данные, свидетельствующие о том, что реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа на вакцины, содержащие желатин, являются результатом аллергии на желатин.21-23 Sakaguchi et al. желатин. 24 В отличие от этого, это антитело не было обнаружено ни у одного из 26 контрольных животных соответствующего возраста и пола, которые не реагировали на вакцину. Кумагаи et al. показали, что, хотя у пациентов с непрямыми реакциями не обнаруживались IgE-антитела к желатину, у многих из них действительно наблюдался клеточно-опосредованный иммунный ответ на желатину.25 Введение желатина сенсибилизированному человеку путем инъекции представляет наибольший риск анафилаксии. .21 Поскольку желатин, используемый в качестве стабилизатора вакцины, может быть свиного происхождения, тогда как желатин, попадающий в пищу, может быть коровьего происхождения, отсутствие в анамнезе аллергии на пищевые продукты, содержащие желатин, не исключает возможности опосредованной желатином реакции на вакцину.26 Кожа тестирование с вакциной MMR людей с системными анафилактическими реакциями после приема желатина в анамнезе может быть полезным для выявления лиц, подверженных риску подобных реакций на вакцину; однако протоколы такого тестирования или десенсибилизации не были опубликованы. 26
        27

        Единственной вакциной, содержащей желатин, используемой в Великобритании, является вакцина MMR*. Распечатки анализа лекарств (DAP), подготовленные Комитетом по безопасности лекарственных средств / Агентством по контролю за лекарствами (CSM / MCA), перечисляют все спонтанно зарегистрированные реакции в онлайн-базе данных отслеживания побочных реакций на лекарства (ADROIT). В DAP для вакцины MMR указано, что в период с июля 1963 г. по июль 1999 г. CSM/MCA получило восемь случаев ангионевротического отека и 55 случаев анафилаксии или анафилактоидных реакций.9. Смертельных случаев, связанных с аллергическими реакциями, не зарегистрировано. Хотя это нельзя использовать для оценки частоты аллергических реакций на вакцину, в последнее время не было зарегистрировано увеличения числа зарегистрированных случаев. Таким образом, в отличие от Японии, аллергия на вакцину MMR, по-видимому, не становится все более серьезной проблемой в Великобритании.

        Вакцина MMR содержит около 25  мкг неомицина сульфата. Контактная гиперчувствительность и системные аллергические реакции на неомицин хорошо известны.28 Kwittken et al сообщил о случае 7-летнего мальчика, у которого развилась анафилактоидная реакция после подкожного введения дозы 0,05 мл вакцины в рамках протокола десенсибилизации.29 У ребенка была убедительная история контактной гиперчувствительности (но не системной реакции) на неомицин. в прошлом; однако никаких специальных тестов на чувствительность к неомицину не проводилось. Эллиман и Дханрадж предположили, что контактная чувствительность к неомицину не является противопоказанием для введения вакцины MMR. мл разовая внутримышечная доза без побочных эффектов. Однако существует общее мнение, что детей, у которых были анафилактические реакции на местное или системное введение неомицина, вакцинировать не следует.26 Хотя скрининг перед прививкой должен включать вопрос об аллергии на вакцину, желатин или неомицин, остается небольшой риск тяжелая аллергическая реакция у любого ребенка. Дети с аллергией на яйца не подвергаются большему риску, чем население в целом.

        В заключение, анафилаксия является редким, но потенциально опасным для жизни аллергическим осложнением вакцинации, которое следует ожидать у любого реципиента вакцины. Весь персонал, занимающийся вакцинацией детей, должен быть полностью осведомлен о такой возможности и обучен действиям в чрезвычайных ситуациях. Наиболее тяжелые реакции возникают в течение нескольких минут после инъекции, и крайне маловероятно, что у ребенка, полностью выздоровевшего через 30 минут после вакцинации, впоследствии разовьется тяжелая реакция. В идеале дети должны находиться под наблюдением в месте, оборудованном для борьбы с анафилактической реакцией, по крайней мере, в течение этого периода времени после вакцинации. Любые отчеты о реакциях должны быть полностью задокументированы. О тяжелых или необычных реакциях следует сообщать CSM с помощью «системы желтых карточек»; и, если возможно, исследовать с помощью IgE RAST и/или кожных тестов, чтобы определить, какой компонент вакцины был ответственен за аллергию.

        Ссылки

        1. 1.↵
          1. Fasano MB,
          2. Wood RA,
          3. Cooke SK,
          4. Sampson HA

          (1992) Гиперчувствительность к яйцам и побочные реакции на вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи. J Pediatr 120:878–881.

        2. 2.↵
          1. O’Brien TC,
          2. Maloney CJ,
          3. Tauraso NM

          (1971) Количественное определение остаточного белка-хозяина в вакцинах, полученных из куриных эмбрионов, методом радиальной иммунодиффузии. Прикладная микробиология 21:780–782.

        3. 3.↵
          1. Herman JJ,
          2. Radin R,
          3. Schneiderman R

          (1983) Аллергические реакции на вакцину против кори (краснухи) у пациентов с гиперчувствительностью к яичному белку. J Pediatr 102:196–199.

        4. 4. ↵
          1. Kamin PB,
          2. Fein BT,
          3. Britton HA

          (1965) Использование живой аттенуированной вакцины против коревого вируса у детей с аллергией на яичный белок. JAMA 193:143–144.

        5. 4А.
          1. Beck SA,
          2. Williams LW,
          3. Shirrell MA,
          4. Burks AW

          (1991) Гиперчувствительность к яйцам и введение вакцины против кори-паротита-краснухи. Педиатрия 88:913–917.

        6. 4Б.
          1. Businco L

          (1994) Иммунизация против кори, эпидемического паротита, краснухи у детей с аллергией на яйца: длительные дебаты. Энн Аллергия 72:1–3.

        7. 4С.
          1. Freigang B,
          2. Jadavji TP,
          3. Freigang DW

          (1994) Отсутствие побочных реакций на вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи у детей с аллергией на яйца. Энн Аллергия 73:486–488.

        8. 4Д.
          1. Greenberg MA,
          2. Birx DL

          (1988) Безопасное введение вакцины против эпидемического паротита, кори и краснухи у детей с аллергией на яйца. J Педиатр 113:504–506.

        9. 5.↵
          1. Aukrust L,
          2. Almeland TL,
          3. Refsum D,
          4. Aas K

          (1980) Тяжелые реакции гиперчувствительности или непереносимости коревой вакцины у шести детей. Клинические и иммунологические исследования. Аллергия 35:581–587.

        10. 6.↵
          1. Van Asperen PP,
          2. McEniery J,
          3. Kemp AS

          (1981) Немедленные реакции после введения живой аттенуированной коревой вакцины. Med J Aust 2:330–331.

        11. 7.↵
          1. McEwen J

          (1983) Ранняя реакция после вакцинации против кори. Дальнейшие австралийские отчеты. Med J Aust 2: 503–505.

        12. 8.↵
          1. Pollock TM,
          2. Morris J

          (1983) 7-летнее исследование заболеваний, связанных с вакцинацией, в Северо-Западной области Темзы. Ланцет i:753–757.

        13. 9.↵
          1. Thurston A

          (1987) Реакция анафилактического шока на вакцину против кори [письмо]. JR Coll Gen Pract 37:41.

        14. 10.↵
          1. Kelso JM,
          2. Jones RT,
          3. Yunginger JW

          (1993) Анафилаксия на вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи, опосредованная IgE к желатину. J Allergy Clin Immunol 91:867–872.

        15. 11.↵
          1. Джеймс Дж.М.,
          2. Беркс А.В.,
          3. Roberson PK,
          4. Sampson HA

          (1995) Безопасное введение вакцины против кори детям с аллергией на яйца. N Engl J Med 332:1262–1266.

        16. 12.↵
          1. Aickin R,
          2. Hill D,
          3. Kemp A

          (1994) Иммунизация против кори у детей с аллергией на яйца. BMJ 309: 223–225.

        17. 13.↵
          1. Миллер Дж.Р.,
          2. Оргел Х.А.,
          3. Meltzer EO

          (1983) Безопасность вакцин, содержащих яйца, для пациентов с аллергией на яйца. J Allergy Clin Immunol 71:568–573.

        18. 14.↵
          1. Trotter AC,
          2. Stone BD,
          3. Laszlo DJ,
          4. Georgitis JW

          (1994) Введение вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи у детей, чувствительных к яйцам: системные реакции во время вакцинной десенсибилизации. Энн Аллергия 72:25–28.

        19. 15.↵
          1. Juntunen-Backman K,
          2. Peltola H,
          3. Backman A,
          4. Salo OP

          (1987) Безопасная иммунизация детей-аллергиков против кори, эпидемического паротита и краснухи. Am J Dis Child 141:1103–1105.

        20. 16.↵
          1. Baxter DN

          (1996) Иммунизация против кори у детей с аллергией на яйца в анамнезе. Вакцина 14:131–134.

        21. 17.↵
          1. Kemp A,
          2. Van Asperen P,
          3. Mukhi A

          (1990) Иммунизация против кори у детей с клиническими реакциями на яичный белок. Am J Dis Child 144:33–35.

        22. 18.↵
          1. Peter G

          , изд. (1997) Американская академия педиатрии (активная и пассивная иммунизация). Красная книга 1997 г.: отчет Комитета по инфекционным заболеваниям. (Американская академия педиатрии, Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс), 24-е изд. стр. 32.

        23. 19.↵
          1. Salisbury DM,
          2. Begg NT
          1. Департамент здравоохранения

          (1996) Иммунизация против инфекционных заболеваний. Двухсотлетие изд. eds Salisbury DM, Begg NT (HMSO, Лондон), стр. 141.

        24. 20.↵
          1. Nakayama T,
          2. Aizawa C,
          3. Kuno-Sakai H

          (1999) Клинический анализ аллергии на желатин и определение ее причинно-следственной связи с предыдущим введением желатинсодержащей бесклеточной коклюшной вакцины в сочетании с дифтерией и столбнячные анатоксины. J Allergy Clin Immunol 103:321–325.

        25. 21.↵
          1. Kelso JM

          (1999) Желатиновая история. J Allergy Clin Immunol 103:200–202.

        26. 22.↵
          1. Сакагути М.,
          2. Яманака Т.,
          3. Икеда К.,
          4. и др.

          (1997) IgE-опосредованные системные реакции на желатин, входящий в состав вакцины против ветряной оспы. J Allergy Clin Immunol 99:263–264.

        27. 23. ↵
          1. Sakaguchi M,
          2. Ogura H,
          3. Inouye S

          (1995) IgE-антитела к желатину у детей с реакциями немедленного типа на вакцины против кори и паротита. J Allergy Clin Immunol 96:563–565.

        28. 24.↵
          1. Сакагучи М,
          2. Йошида Т,
          3. Асахи Т,
          4. Аоки Т,
          5. Миятани Ю,
          6. Иноуэ С

          (897) Развитие антител IgE к желатину у детей с системными реакциями немедленного типа на вакцины. J Allergy Clin Immunol 99:720–721.

        29. 25.↵
          1. Кумагаи Т.,
          2. Яманака Т.,
          3. Ватая Ю.,
          4. и др.

          (1997) Желатин-специфические гуморальные и клеточные иммунные реакции у детей с реакциями немедленного и непрямого типа на живые вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. J Аллергия Клин Иммунол 100:130–134.

        30. 26.↵
          1. Plotkin SA,
          2. Orenstein WA
          1. Watson JC,
          2. Peters G

          (1999) Общая практика иммунизации. в вакцинах. ред. Плоткин С.А., Оренштейн В.А. (компания WB Saunders, Филадельфия), 3-е изд. стр. 61.

        31. 27.↵
          1. Sakaguchi M,
          2. Nakayama T,
          3. Inouye S

          (1996) Пищевая аллергия на желатин у детей с системными реакциями немедленного типа, включая анафилаксию, на вакцины. J Allergy Clin Immunol 98:1058–1061.

        32. 28.↵
          1. Rietschel RL,
          2. Bernier R

          (1981) Чувствительность к неомицину и вакцина MMR. ДЖАМА 245:571.

        33. 29.↵
          1. Kwittken PL,
          2. Rosen S,
          3. Swineberg SK

          (1993) Вакцина MMR и аллергия на неомицин.

About admin