3 месяца прививки: Календарь прививок — Детский медицинский центр |

Содержание

Вакцина против COVID плюс инфекция могут привести к месяцам иммунитета

НОВОСТИ
06 апреля 2022 г.

Данные из Бразилии, Швеции и Великобритании показывают, что до появления Омикрона вакцинация приносила пользу даже тем, у кого был приступ COVID-19.

Сайма Май Сидик ⁰

Сайма Мэй Сидик
1. Сайма Мэй Сидик — независимый научный журналист из Сомервилля, штат Массачусетс.
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed
Google ученый

Медицинский работник вводит прививку от COVID-19вакцина в Рио-де-Жанейро, Бразилия. Фото: Андрес Борхес/Bloomberg/Getty

Согласно трем недавним исследованиям ¹ ^– ³, даже люди, переболевшие COVID-19, получают длительные преимущества от полного курса вакцинации. Более того, одно из исследований ³ показало, что «гибридный» иммунитет, вызванный вакцинацией и инфекцией, является длительным и обеспечивает высокоэффективную защиту от симптоматического заболевания в течение как минимум шести-восьми месяцев после вакцинации.

Данные были собраны до появления варианта Омикрон, что ставит под сомнение актуальность исследований сегодня. Но если результаты подтвердятся, они могут информировать схемы вакцинации и вакцинационные паспорта, которые в некоторых странах требуются для входа в такие места, как рестораны. Работа также опровергает громкие заявления о том, что людям, перенесшим COVID-19, вакцинация не помогает.

Именно такое утверждение помогло начать некоторые исследования. Президент Бразилии Жаир Болсонару заявил, что уже переболел COVID-19. , и по этой причине нет необходимости делать прививку», — говорит Хулио Крода, врач-инфекционист и эпидемиолог Фонда Освальдо Круза в Рио-де-Жанейро, Бразилия. Крода и его коллеги использовали бразильские базы данных вакцинации и инфекций, чтобы проверить такие утверждения.

Исследователи обнаружили, что в период с февраля 2020 г. по ноябрь 2021 г. люди, которые ранее были инфицированы SARS-CoV-2, а затем получили одну дозу вакцины, произведенной Pfizer-BioNTech, Oxford-AstraZeneca, SinoVac или Johnson & Johnson, избегали целых 45% COVID-19случаи, с которыми группа могла бы заразиться без вакцинации ¹ . Полные курсы двухдозовых вакцин предотвратили до 65% ожидаемых инфекций и более 80% ожидаемых случаев тяжелой формы COVID-19. «Большое сообщение заключается в следующем: вам нужна полная схема вакцинации от COVID-19», — сказал Крода.

Иммунитетные паспорта?

Некоторые органы власти принимают во внимание предыдущие инфекции при принятии решения о том, кто должен иметь доступ в общественные места, такие как концерты и рестораны, но другие принимают во внимание только статус вакцинации. Петер Нордстрем, эпидемиолог из Университета Умео в Швеции, говорит, что эта дихотомия побудила его и его коллег провести еще одно исследование. Используя записи, собранные Агентством общественного здравоохранения Швеции в период с марта 2020 года по октябрь 2021 года, исследователи показали, что жители Швеции, инфицированные SARS-CoV-2, имели 9Снижение риска заражения COVID-19 на 5% по сравнению с людьми, у которых не было иммунитета, а защита возрастала в течение трех месяцев после заражения и сохранялась как минимум до 20 месяцев после заражения ² . Одна доза вакцины снижала риск заражения еще примерно на 50%, а вторая доза стабилизировала дополнительную защиту в течение шести месяцев после вакцинации.

Хотя вакцинация повышает защиту, Нордстрем считает, что иммунитет, обеспечиваемый только инфекцией, заслуживает внимания. «Возможно, вместо прививочных паспортов у нас должны быть иммунные паспорта. Таким образом, вы считается невосприимчивым — и с меньшей вероятностью передадите болезнь — если вы были полностью вакцинированы или у вас была задокументированная предыдущая инфекция», — говорит он.

Был ли Омикрон? Вы вряд ли поймаете его восходящий вариант

Эпидемиолог Виктория Холл из Агентства по безопасности здравоохранения Великобритании в Лондоне и ее коллеги провели третье исследование, отслеживая инфекции у тысяч медицинских работников с марта 2020 года по сентябрь 2021 года. Исследователи обнаружили, что предыдущие инфекции предотвратили более 80% Случаи COVID-19, которые в противном случае можно было бы ожидать в течение года после заражения, но защита снизилась примерно до 70% через год ³ . Участники исследования, получившие две дозы вакцины Pfizer-BioNTech или Oxford-AstraZeneca после заражения, имели почти 100% защиту в течение как минимум шести-восьми месяцев после второй дозы. «Защита со временем снижалась после вакцинации, а также после заражения, но оставалась стабильно высокой у людей с гибридным иммунитетом», — написал Холл в электронном письме Nature.

Мигель Эрнан, эпидемиолог из Гарвардского института Т. Х. Школа общественного здравоохранения Чана в Бостоне, штат Массачусетс, говорит, что исследования показывают почти всеобщую пользу полной вакцинации. Некоторые страны выпустили руководящие принципы, которые поощряют людей, перенесших COVID-19.получить только одну дозу вакцины: шаг, который «может быть оправдан в условиях нехватки вакцины, но не иначе», — написал Эрнан в электронном письме Nature.

Вариант может изменить ход игры

Дэн Барух, вирусолог из Медицинского центра Бет Исраэль Диаконисс в Бостоне, штат Массачусетс, говорит, что результаты согласуются с предыдущими исследованиями. «Вакцинация после заражения или инфекция после вакцинации приводит к особенно сильному ответу антител», — написал он в электронном письме Природа . Но Баруш отмечает, что все три исследования основаны на данных, собранных до появления варианта Omicron. Он и другие предупреждают, что прошлые инфекции обеспечат несовершенную защиту от новых штаммов.

Дэн Келли, эпидемиолог-инфекционист Калифорнийского университета в Сан-Франциско, подчеркивает эту обеспокоенность. Омикрон настолько отличается от штаммов, проанализированных в исследованиях, что результаты могут быть неприменимы к людям, которые были инфицированы Омикроном после вакцинации. Его совет людям, которые попадают в эту категорию: «Просто будьте очень осторожны».

Ссылки

Cerqueira-Silva, T. et al. Ланцет Заражение. Дис. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00140-2 (2022).
Артикул
пабмед
Google ученый
Nordström, P., Ballin, M. & Nordström, A. Lancet Infect. Дис. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00143-8 (2022).
Артикул
пабмед
Google ученый
Холл, В. и др. Н. англ. Дж. Мед . 386 , 1207–1220 (2022).
Артикул
пабмед
Google ученый

Ссылки на скачивание

Вопросы о бустерных дозах | Правительство острова Принца Эдуарда

Зачем нужны бустерные дозы вакцины против COVID-19?

Национальный консультативный комитет Канады по иммунизации (NACI) выпустил руководство по ревакцинации COVID-19дозы вакцины в Канаде со следующими целями: свести к минимуму серьезные заболевания и смерти, сохранить потенциал здравоохранения и снизить передачу для защиты групп населения с высоким риском.

Бустерные дозы вакцин против COVID-19 могут усилить иммунный ответ и обеспечить более длительную защиту от инфекции.

Кто должен получить начальную (первую) бустерную дозу вакцины против COVID-19?

Лица в возрасте 12 лет и старше, перенесшие первичный COVID-19серии вакцин имеют право на получение начальной бустерной дозы мРНК-вакцины COVID-19 (Pfizer Comirnaty® или Moderna Spikevax®) по крайней мере через 90–130 6 месяцев после получения последней дозы в первичной серии вакцины COVID-19. Лица старше 18 лет теперь могут получить бивалентную вакцину Moderna Spikevax Bivalent для бустерной дозы.

Людям рекомендуется подождать 6 месяцев после последней дозы, прежде чем получить бустерную дозу вакцины против COVID-19. Бустерная доза может быть введена уже через 3 месяца после последней дозы вакцины в ситуациях, когда человеку необходимо получить вакцину раньше (например, при начале лечения или поездке в регион с большим числом случаев COVID).

Бустерная доза (2-я доза) вакцины Janssen (Johnson & Johnson) против COVID-19 может быть введена лицам в возрасте 18 лет и старше не менее чем через 2 месяца после получения первой дозы.

Janssen (J&J) можно вводить в качестве бустерной вакцины тем, у кого могут быть противопоказания (например, аллергия) к мРНК-вакцине или вакцине Novavax Nuvaxovid ^TM или любому из их компонентов. Только в этих случаях NACI рекомендует предложить им вирусный вектор COVID-19.вакцины, включая вакцину Janssen (J&J), в качестве бустерной дозы.

Кто должен получить вторую бустерную дозу вакцины против COVID-19?

Недавно NACI рекомендовал вторую бустерную дозу вакцины против COVID-19 всем в возрасте 12 лет и старше через 6 месяцев после последней бустерной дозы. Эта рекомендация была сделана в ожидании увеличения числа случаев COVID-19 осенью 2022 года. В частности, NACI настоятельно рекомендует следующим группам получить бустерную дозу (независимо от количества ранее полученных доз):

Пожилые люди (≥65 лет)
Проживающие в учреждениях длительного ухода или коллективных жилых помещениях для пожилых людей
Лица в возрасте 12 лет и старше с основным заболеванием, которое подвергает их высокому риску тяжелого течения COVID-19
Взрослые в сообществах коренных народов, метисов или инуитов или из них, где инфекция может иметь непропорциональные последствия
Взрослые в расистских сообществах и маргинализированных сообществах (например, люди, живущие с ограниченными возможностями), непропорционально затронутые COVID-19
Жители других мест совместного проживания (например, жилых помещений для трудящихся-мигрантов, приютов, исправительных учреждений, групповых домов) в возрасте 12 лет и старше.

NACI дает дискреционную рекомендацию для всех остальных лиц в возрасте от 12 до 64 лет, которым может быть предложена бустерная доза COVID-19 (независимо от количества ранее полученных бустерных доз) через 6 месяцев после последней дозы вакцины.

Подходящие лица, ранее инфицированные COVID-19следует подождать 3 месяца после появления симптомов или положительного результата теста (если симптомы отсутствуют) при условии, что прошло не менее 6 месяцев с момента введения последней дозы вакцины.

Рекомендуется ли бустерная доза для детей в возрасте до 5 лет?

В настоящее время бустерная доза вакцины против COVID-19 не рекомендуется для детей младше 5 лет.

Сколько доз рекомендуется для лиц с ослабленным иммунитетом от умеренной до тяжелой степени?

Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) рекомендовал дополнительную дозу COVID-19вакцина для тех, у кого умеренный или тяжелый иммунодефицит, чтобы обеспечить дополнительную защиту от вируса.

Людям с ослабленным иммунитетом от умеренной до тяжелой степени потребуются три дозы вакцины для завершения первичной серии:

активное лечение солидных опухолей или гематологических злокачественных новообразований
получение трансплантата солидных органов и прием иммуносупрессивной терапии
получение Т-клеточной терапии химерным антигенным рецептором (CAR) или трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (в течение 2 лет после трансплантации или приема иммуносупрессивной терапии)
первичный иммунодефицит средней и тяжелой степени (например, синдром Ди Джорджи, синдром Вискотта-Олдрича)
Стадия 3 или прогрессирующая нелеченая ВИЧ-инфекция и лица с синдромом приобретенного иммунодефицита
активное лечение следующими категориями иммуносупрессивной терапии: анти-В-клеточная терапия (моноклональные антитела, нацеленные на CD19, CD20 и CD22), высокие дозы системных кортикостероидов (например, 20 мг/день в течение ≥ 14 дней), алкилирующие агенты, антиметаболиты или ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО) и другие биологические агенты, обладающие выраженным иммунодепрессивным действием.
Диализные пациенты

Через 6 месяцев после завершения первичной серии (3 дозы) настоятельно рекомендуется бустерная доза мРНК-вакцины против COVID-19 (Pfizer Comirnaty ^® или Moderna Spikevax ^®).

2-я бустерная доза рекомендуется через 6 месяцев после введения бустерной дозы 1 ^st.

Где и когда я могу получить бустерную дозу вакцины против COVID-19?

Жильцы учреждений длительного ухода получат ревакцинацию в этих учреждениях.

Лица, соответствующие критериям для получения первой и/или второй бустерной дозы, могут записаться на прием для получения бустерной дозы либо в клинике вакцинации против COVID-19, либо в участвующей аптеке.

Индивидуумы с нарушениями здоровья должны подождать не менее 28 дней после получения второй дозы вакцины против COVID-19, прежде чем получать третью дозу в рамках первичной серии.

Я уже переболел COVID-19 и полностью привит, нужно ли мне еще делать бустерную дозу?

Даже если вы уже переболели COVID-19 и выздоровели, вам все равно следует получить бустерную дозу. Хотя после заражения COVID-19 у вас может наблюдаться некоторое повышение иммунитета, этого недостаточно для повышения общего иммунитета в течение более длительного периода времени. Получение бустерной дозы, даже после перенесенного COVID-19, обеспечит усиленную и более длительную защиту, чтобы уменьшить будущую инфекцию, передачу инфекции среди населения и тяжелые заболевания.

Если вы недавно заразились, вы можете получить первую бустерную дозу через 3 месяца после появления первых симптомов COVID-19.или с даты вашего положительного теста (при условии, что прошло 6 месяцев с момента вашей последней дозы вакцины).

Если вы недавно заразились и уже получили первую бустерную дозу и теперь имеете право на получение второй бустерной дозы, вам также следует подождать 3 месяца после того, как у вас появились первые симптомы COVID-19, или с даты вашего положительного теста, чтобы получите вторую бустерную дозу.

Считаюсь ли я «полностью вакцинированным», если не получу ревакцинацию?

Да, вы по-прежнему будете считаться полностью вакцинированными через две недели после получения второй дозы в серии из двух доз (например, Pfizer-BioNTech Comirnaty ^TM и Moderna Spikevax ^TM, AstraZeneca Vaxzevria ^TM, Novavax TM9 Nuvaxovid TM вакцин вакцины) или через две недели после однократной вакцины, такой как вакцина J&J/Janssen.

Если нам понадобится бустерная доза, подействуют ли вакцины?

Да. Вакцины против COVID-19 хорошо помогают предотвратить тяжелые заболевания, госпитализацию и смерть. Тем не менее, эксперты в области общественного здравоохранения начинают замечать снижение защиты от первичных вакцин против легких и умеренных заболеваний с течением времени, особенно среди определенных групп населения с высоким риском. Получение бустерной дозы после получения основной серии вакцин повысит и продлит защиту от вируса.

Как бустерная доза лучше защищает меня от вариантов COVID-19?

Клинические испытания показывают, что бустерная доза повышает иммунный ответ у людей, завершивших первичную серию вакцинации против COVID-19 за 6 месяцев до этого или получивших однократную дозу вакцины J&J/Janssen за 2 месяца до этого. При повышенном иммунном ответе люди должны иметь улучшенную защиту от заражения COVID-19.

Я получил вакцину Pfizer-BioNTech ComirnatyTM для моих первых двух доз, безопасно/эффективно ли получать двухвалентную вакцину Moderna SpikevaxTM или Moderna SpikevaxTM для бустерных доз?

Да. В качестве бустерной дозы можно использовать вакцины Moderna Spikevax, Pfizer-BioNTech Corminaty или Moderna Spikevax Bivalent (независимо от того, какая вакцина против COVID-19 использовалась в первичной серии). Moderna Spikevax Bivalent показан только лицам старше 18 лет в качестве бустерной дозы.

Могу ли я получить Novavax Nuvaxovid в качестве бустерной дозы после введения мРНК или вирусной векторной вакцины?

Да. Novavax Nuvaxovid можно вводить в качестве бустерной дозы лицам, которые не могут или не хотят получать бустерную дозу мРНК или вирусной векторной вакцины.

Эффективны ли вакцины для предотвращения распространения варианта Омикрон?

Согласно недавнему заявлению Канадского совета главных медицинских офицеров здравоохранения, «хотя данные в настоящее время остаются ограниченными, появляются доказательства того, что две дозы мРНК-вакцины менее эффективны для предотвращения инфекции Omicron по сравнению с предыдущими вариантами, но указывает на хорошую защиту от более тяжелых заболеваний, требующих госпитализации.