Медицинское обслуживание и уход за ребенком в возрасте от 2 до 3 лет (для родителей)

Рассмотрение: Элана Перл Бен-Джозеф, доктор медицины

на испанском языке
Atención médica y su hijo de 2 a 3 años

Визиты для детей

Регулярные медицинские осмотры детей являются важной частью поддержания здоровья детей и проведения иммунизации против многих серьезных детских заболеваний.

Осмотры также дают вам и врачу возможность обсудить вопросы развития и безопасности, а также получить ответы на любые вопросы об общем состоянии здоровья вашего ребенка.

Чего ожидать в кабинете врача

Во время обычного визита к врачу ваш ребенок будет взвешен и измерен, и эти результаты будут нанесены на диаграммы роста для веса, роста и индекса массы тела (ИМТ). Используя эти диаграммы, врачи могут увидеть, как дети растут по сравнению с другими детьми того же возраста и пола. Врач соберет семейный и медицинский анамнез и проведет медицинский осмотр.

Ваш ребенок может пройти обследование на анемию, отравление свинцом, туберкулез, высокий уровень холестерина или другие заболевания. Врач также спросит о пищевых привычках вашего ребенка.

Врач позаботится о том, чтобы были сделаны все прививки. В этом возрасте большинству детей следует сделать следующие рекомендуемые прививки:

• четыре дозы вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP)
• три дозы инактивированной вакцины против полиомиелита (ИПВ)
• три или четыре дозы вакцины Haemophilus influenzae типа B (Hib)
• одна доза вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)
• три дозы вакцины против гепатита В (HepB)
• одна доза вакцины против ветряной оспы
• две или три дозы ротавирусной вакцины (РВ)
• четыре дозы пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13)
• одна или две дозы вакцины против гепатита А (HepA)

Ваш ребенок также должен получать вакцину против гриппа каждый год, в идеале до начала сезона гриппа. Другие вакцины могут потребоваться, если врач определит, что ваш ребенок находится в группе риска по таким заболеваниям, как менингококковая или пневмококковая инфекция.

Прогресс в развитии

Врач проверит прогресс в развитии вашего ребенка, задав вопросы о поведении и конкретных этапах развития. Врачи также проводят скрининговый тест, чтобы помочь выявить задержки в развитии и аутизм при посещении через 24 или 30 месяцев.

Вехи развития для трехлетних детей включают способность:

• одеваться и раздеваться с небольшой помощью
• знает имя, фамилию и возраст
• может сосчитать три объекта
• можно скопировать круг

Безопасность детей – еще одна тема, обсуждаемая на посещениях детей. Врач расскажет о важности использования автокресел, внимательного наблюдения за детьми у бассейнов, предотвращения отравлений, отказа от курения в присутствии детей и использования солнцезащитного крема. В домах с огнестрельным оружием оружие и боеприпасы следует хранить отдельно и всегда запирать.

Когда следует звонить врачу?

Некоторые симптомы могут быть признаками инфекции, хронического заболевания или другой медицинской проблемы. Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть что-либо из перечисленного:

• изменение веса или пищевых привычек
• изменения в поведении или характере сна
• неспособность вырасти в высоту, как ожидалось
• лихорадка, а также выглядит больным
• длительная или частая рвота или диарея
• сильная или продолжительная раздражительность или усталость
• признаки кожной инфекции или продолжительной сыпи
• продолжительный кашель, свистящее дыхание, одышка или другие проблемы с дыханием
• локализованная боль, такая как боль, вызванная ушной инфекцией

Общие медицинские проблемы

Маленькие дети болеют в среднем от 6 до 8 простудами в год, а также могут иметь несколько приступов диареи и рвоты, а также ушные инфекции.

Проблемы со сном и проблемы с поведением или дисциплиной очень распространены в этом возрасте и могут расстраивать родителей. Ваш врач также может предложить рекомендации, которые помогут вам справиться с этими проблемами.

Отзыв: Элана Перл Бен-Джозеф, MD

Дата проверки: май 2021 г.

CDC одобрил вакцины против COVID-19 для детей в возрасте до 5 лет — что должны знать родители

18 июня 2022 г. | Элизабет Валенте

COVID-19, педиатрия.

18 июня 2022 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) одобрили вакцинацию против COVID-19 для детей младшего возраста в возрасте не менее 6 месяцев. Это означает, что примерно 20 миллионов детей в Соединенных Штатах в возрасте до 5 лет теперь имеют право на вакцинацию. В связи с ростом числа случаев COVID многие родители стремятся вакцинировать своих самых маленьких детей. Грейс Ли, доктор медицинских наук, заместитель главного врача по инновациям в практике и детский врач-инфекционист, отвечает на часто задаваемые вопросы о вакцинах для маленьких детей.

Зачем моему ребенку или ребенку младшего возраста делать прививку от COVID-19?

С начала пандемии COVID-19 зарегистрировано более 2 миллионов случаев, 20 000 госпитализаций и 200 смертей от COVID-19 у детей в возрасте до 5 лет. CDC рекомендует вакцину против COVID-19 для детей в возрасте 6 месяцев и старше. Stanford Medicine Children’s Health призывает все семьи вакцинировать детей, отвечающих требованиям, вакциной против COVID-19.

Научные данные показали, что у детей, получивших вакцины против COVID-19 во время тестирования, выработался высокий уровень антител для борьбы с вирусом, которые, как ожидается, защитят их от коронавируса. Вакцины по-прежнему эффективны для предотвращения тяжелых заболеваний и госпитализаций, в том числе у детей с сопутствующими заболеваниями и без них.

Вакцины против COVID-19 могут также предотвращать мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) и потенциально могут предотвращать постострые последствия COVID-19(PASC), то есть длительный COVID, который может быть очень изнурительным для маленьких детей. Вакцины могут защитить детей, что, в свою очередь, может снизить риск передачи инфекции другим людям.

Чем эта вакцина отличается от других вакцин, вводимых детям от 5 лет и старше?

Единственная вакцина против COVID-19, доступная в настоящее время для детей старше 5 лет в США, — это мРНК-вакцина Pfizer BioNTech. Для детей младше 5 лет у нас теперь есть две вакцины. Трехдозовый препарат Pfizer COVID-19вакцину можно вводить детям в возрасте от 6 месяцев до 4 лет в дозе 3 мкг. Двухдозовая вакцина Moderna COVID-19 рекомендуется для детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет в дозе 25 мкг. Эти дозы были тщательно подобраны для обеспечения хорошей переносимости вакцины маленькими детьми.

Сколько доз вакцины необходимо и по какому графику?  

Если ваш ребенок получает вакцину Pfizer, это будет серия из 3 доз вакцины: доза 1, затем через 3–8 недель доза 2, затем >8 недель спустя доза 3.

Вакцина Moderna состоит из двух доз вакцины: доза 1, затем через 4–8 недель доза 2.

Детям с умеренным или тяжелым иммунодефицитом могут потребоваться дополнительные дозы, как подросткам и взрослым.

Сколько времени нужно, чтобы выстрелы подействовали полностью?  

Ребенок может считаться полностью иммунизированным через две недели после введения третьей дозы мРНК-вакцины Pfizer или через две недели после введения второй дозы вакцины Moderna. Дети с умеренным или тяжелым иммунодефицитом считаются полностью вакцинированными через две недели после последней дозы в первичной серии.

Какие побочные эффекты могут ожидать родители от вакцин?

Наиболее распространенными побочными эффектами, которые родители могут ожидать у своего ребенка, являются боль в руке, головная боль, лихорадка и утомляемость. Дети в возрасте 6–23 месяцев могут быть беспокойными или более сонливыми. Симптомы обычно возникают через один-два дня после вакцинации, в основном легкие и проходят через несколько дней. Родители должны связаться со своим лечащим врачом, если у них есть какие-либо особые опасения по поводу побочных эффектов от прививки.

Наиболее распространенными побочными эффектами, которые родители могут ожидать у своего ребенка, являются боль в руке, головная боль, лихорадка и утомляемость

У моего ребенка иммунодефицит. Могут ли они получить вакцину?

Да, дети с ослабленным иммунитетом должны получать вакцины, чтобы снизить риск тяжелого заболевания или смерти от COVID-19. Дополнительные дозы вводят детям с умеренным или тяжелым иммунодефицитом, поскольку их иммунный ответ на вакцины может быть не таким сильным, как у здоровых людей. Спросите своего врача о том, когда делать прививки от COVID-19.

Где следует вакцинировать детей младшего возраста?

Для этой возрастной группы рекомендуется посещение лечащего врача вашего ребенка. Мы призываем вас использовать все доступные местные и государственные ресурсы для получения вакцины от COVID-19 в месте и в удобное для вашей семьи время. Вы также можете просмотреть ресурсы Stanford Medicine Children’s Health, чтобы найти место для вакцинации вашего ребенка.

Стоит ли делать детям, которые уже переболели COVID-19, вакцину, даже если они уже подвергались воздействию самого последнего варианта?

Да, вакцинировать этих детей все же стоит. Хотя существует защита от естественного иммунитета, трудно сказать, насколько она долговечна и защитна с течением времени — она зависит от человека. Серия первичных вакцин обеспечивает дополнительную и надежную защиту от тяжелых заболеваний и/или смерти.

Через какое время после заражения моего ребенка COVID-19 мне следует подождать, прежде чем делать ему прививку?  

Ситуация может варьироваться в зависимости от истории болезни ребенка и тяжести инфекции COIVD-19, но лучше подождать, пока все симптомы исчезнут.

Кроме того, люди, недавно перенесшие инфекцию SARS-CoV-2, могут рассмотреть возможность отсрочки введения первичной серии доз или первой или второй бустерной дозы вакцины против COVID-19 на три месяца с момента появления симптомов или положительного результата теста (если инфекция протекала бессимптомно). Исследования показали, что увеличение времени между заражением и вакцинацией может привести к улучшению иммунного ответа на вакцинацию. Проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка для получения дополнительной информации.

Что могут сделать родители, чтобы снизить риск заражения своего ребенка COVID-19?

По данным CDC, около 59% детей в возрасте от 12 до 17 лет и около 29% детей в возрасте 5–11 лет полностью вакцинированы. Ребенок считается зрелым, если он получил все рекомендуемые дозы для своего возраста. Я призываю всех продолжать вносить свой вклад в защиту себя и других, надевая маску для лица, правильно мойя руки и выполняя другие шаги, чтобы обезопасить людей с высоким риском заражения.