Лимфаденит в подмышках: профилактика, симптомы и лечение. Лимфаденит подмышечный лечение антибиотиками

Антибиотики при лимфадените подмышечном

Подмышечный лимфаденит - это воспаление лимфоузлов подмышкой, которое возникает вследствие попадания в него патологической микрофлоры. Лимфатическая система – это совокупность сосудов, капилляров и узлов, которые выполняют ключевую роль в обмене веществ, тканевом и клеточном очищении, а также в иммунной защите. Однако, высокая вирулентность, большое количество микроорганизмов и ослабленный иммунитет не позволяют самостоятельно справиться с инфекцией. Антибиотики при лимфадените подмышечном назначаются как раз в таком случае.

Что такое подмышечный лимфаденит

Подмышечный лимфаденит – это инфекционно-воспалительное заболевание лимфатических узлов, расположенных в подмышечной (аксилярной) области. Представленная патология делится на:

• Первичную.
• Вторичную.

В первом случае, лимфаденит рассматривается, как самостоятельное заболевание, так как первоначально патологический очаг сформировался именно в лимфоузле. Вторичная форма возникает, как следствие заноса микроорганизмов из других пораженных частей тела.

Также лимфаденит делится на две формы в зависимости от типа воспаления:

• Катаральную, или серозную, которая характеризуется следующими элементами воспаления: увеличением и болью. Эта фаза отличается массивным выбросом в лимфоузел гистамина, брадикинина, простагландинов и других медиаторов альтерации.
• Гнойную. Этот вариант более тяжелый: кроме воздействия воспалительных факторов, присоединяются продукты распада лейкоцитов и микроорганизмов. Сформировавшаяся жидкость оказывает негативное действие в самом лимфатическом узле и на близлежащие структуры, вызывая в них некроз.

Катаральная форма, сама по себе, не вызывает серьезных осложнений, угрожающих жизни и здоровью пациента, однако если не произвести ее лечение, она перейдет либо в гнойную форму, либо произойдет хронизация процесса.

Гнойный лимфаденит опасен такими осложнениями, как:

• Сепсис – возникает из-за лимфогенного и гематогенного распространения микрофлоры по всему организму, создавая новые очаги.
• Абсцесс – выход и капсулирование патогенного содержимого лимфоузла.
• Флегмона – массивное распространение гноя в окружающие ткани с затеканием его в другие части тела.

Таким образом, гнойный лимфаденит является тяжелым заболеванием, которое угрожает здоровью и жизни больного.

Причины воспаления подмышечных лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов подмышками редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще всего, причиной первичного лимфаденита является открытая травма в области аксилярной области. При этом у инфекции появляется открытый доступ к лимфоузлам в подмышечной зоне.

Более распространенными причинами аксилярного лимфаденита является:

• Фелиноз – болезнь кошачьих царапин, инфекция, расположенная под когтями, попадает в кровь, лимфу и заносится в подмышечную группу лимфоузлов, где возникает воспаление.
• Панариций и паронихий – заболевания, характеризующиеся инфекционными процессами в области пальца и ногтя по такому же механизму, создают лимфаденит.
• Гидраденит – воспаление потовых желез, которые расположены в непосредственной близости с аксилярными лимфоузлами. Представленное заболевание нередко осложняется гнойным лимфаденитом.
• Туберкулез – характеризуется увеличением и воспалением над- и подключичных, грудных и подмышечных лимфоузлов.
• СПИД – нарушение общего иммунитета при этом заболевании, проявляется снижением барьерной функции лимфатических узлов, и как следствие воспаление в них.
• Мастит – в 96% случаев болеют женщины. Близкое расположение молочной железы к подмышечной впадине, объясняет туда отток лимфы.

К неспецифическим причинам, вызывающим воспалительный процесс в подмышечных лимфоузлах относят кожные заболевания (атопический дерматит, экзема, псориаз и др.).

Клиническая картина болезни

Воспалившиеся лимфоузлы имеют разные симптомы в зависимости от причины, формы и тяжести основного заболевания.

• Катаральный лимфаденит – характеризуется незначительным повышением (до 38) или нормальной температурой тела, слабости, вялости и снижения работоспособности, как правило, не наблюдается. Локально, в подмышечной впадине, пальпируются или визуализируются увеличенный узел или группа лимфоузлов. При нажатии на них возникает или усиливается боль, которая может иррадиировать.
• Гнойная форма проявляется тяжелым общим состоянием больного. Температура тела больше 38, а при возникновении осложнений достигает 40 градусов по Цельсию. Пациенты отмечают слабость, вялость, сонливость, головные боли, тошноту, которая может сопровождаться рвотой. В подмышечной впадине отмечаются шарикообразные выпячивания на гиперемированном фоне. При пальпации: повышенная температура в области лимфоузла, флюктуация, размягчение и сильная боль. Лечение представленной формы всегда включает в себя прием антибиотиков.

Целесообразность использования антибиотиков в лечении лимфаденита

ФОТО 2. Антибиотики – основной компонент комплексного лечения лимфаденита (фото: www.mosmedpreparaty.ru)

Антибиотики при воспалении лимфоузлов - это важнейшее звено в комплексном лечении подмышечного лимфаденита. В основе развития заболевания лежит патологическая микрофлора, попавшая и разнесшаяся лимфатической системой по организму. При первичном лимфадените, бактериальная микрофлора попадает извне сразу в лимфоузлы, и как следствие они воспаляются. Этиологический фактор в таком случае – бактериальная инфекция (стрепто-, стафилококк и др.).

Вторичный лимфаденит возникает, как следствие попадания патогенной микрофлоры из первичного очага инфекции. Целесообразность лечения антибиотиками в таком случае достигается за счет действия препарата сразу на два негативных фактора. Показания для антибактериальной терапии при вторичном лимфадените следующие: воспалительные осложнения ран на руке, груди, панариций, паронихий, гидраденит, мастит. В комплексе с другими специфическими препаратами в лечении туберкулеза используют антибиотики.

Вирусные заболевания нередко накладывают на себя вторичную бактериальную микрофлору. Если лимфоузел воспалился в гнойной форме, или имеются осложнения, то это является абсолютным показанием для назначения антибактериальных препаратов.

Основные антибактериальные средства, назначаемые докторами

Терапия лимфаденита, в частности антибиотикотерапия, должна назначаться исключительно лечащим врачом, так как представленные препараты имеют противопоказания и побочные действия. Самолечение, может не только не дать положительного результата, но и осложнить течение заболевания.

При подмышечном лимфадените, после постановки диагноза, врач направляет больного на биопсию и назначает антибиотики широкого спектра действия. Полученный материал лимфатического узла отправляется в лабораторию для бактериологического посева и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Представленная процедура, в среднем, занимает 3-5 дней. Антибактериальные препараты, назначаемые в самом начале, имеют широкий спектр действия и начинают бороться с инфекцией с первых дней. Нередко, представленные препараты показывают хорошие результаты с первых дней лечения, тогда больного не переводят на другой антибиотик.

Врачи в случае лимфаденита, чаще всего выписывают следующие антибактериальные препараты:

• Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефипим, Цефикс, Цефотаксим) – препараты разного поколения с широким спектром действия. Имеют хороший эффект в лечении бактериальных заболеваний.
• Пенициллины, защищенные от бета-лактамаз (Амоксицилин, Аугментин и т.д.) – препараты, обладающие высокой чувствительностью к грамположительным и некоторым грамотрицательным бактериям (гонококк, менингококк).
• Фторхинолоны – мощные антибиотики с широким спектром действия.
• Макролиды – антибиотики резерва, обладающие чувствительностью к большому количеству возбудителей.

Назначение антибиотиков детям и беременным женщинам

Во время беременности, в организме женщины наблюдаются изменения в эндокринной, иммунной системе, что нередко приводит к тому, что лимфоузлы начинают воспаляться. Однако любое медикаментозное лечение в данный период стараются сократить до минимума или совсем убрать. Это связано с тем, что большинство препаратов, в том числе и антибактериальных, обладают тератогенным (негативно влияющим на плод) свойством. Под запрет, особенно в первом триместре попадает целый список лекарств, полностью исключают применение антибиотиков. В последующие периоды беременности, показанием к их назначению являются экстренные ситуации, угрожающие жизни женщины.

Во время кормления ребенка грудью, использование антибиотиков также запрещено. В противном случае, необходимо перевести малыша на искусственное вскармливание. Назначать детям антибактериальные препараты нужно с особой осторожностью, так как они имеют большое количество побочных действий. Некоторые из них (фторхинолоны) противопоказаны до 12 лет, а в других от возраста и массы меняется дозировка.

Профилактика подмышечного лимфаденита

Профилактика заключается в соблюдении режима труда и отдыха, рациональном и сбалансированном питании, закаливании, отказе от курения, употребления алкоголя и т.д. Большую роль в предупреждении инфекций играет личная гигиена. Следует воздержаться от применения дезодорантов на грязную, потную кожу.

Кроме того, своевременно начатое лечение основного заболевания снижает риск развития лимфаденита и его осложнений в десятки раз.

simptomyinfo.ru

Подмышечный лимфаденит - причины, симптомы, лечение

Подмышечный лимфаденит — воспаление лимфоузлов, проявляющееся их увеличением и болевым синдромом. Обычно возникает в качестве осложнения инфекционных заболеваний. Реже возникает самостоятельно, в этом случае протекает в гнойной форме. Лимфаденит появляется при попадании большого количества вредных микроорганизмов в лимфу.

Подмышечный лимфаденит: причины, симптомы, лечение

Содержание материала

Причины

Подмышечный лимфаденит возникает при инфицировании стрептококками, синегнойной или кишечной палочкой, диплококками или пневмококками. Существует несколько путей инфицирования: лимфогенный, гематогенный и контактный.

Что такое лимфатические узлы

Заболевания, способствующие развитию подмышечного лимфаденита

Лимфаденит может возникнуть при наличии таких заболеваний в организме:

1. Туберкулез.
2. Сифилис.
3. Бруцеллез.
4. Туляремия, которая передается при контакте с животными или употреблении зараженных продуктов питания. Характеризуется не только лихорадкой и интоксикацией, но и увеличением лимфатических узлов по причине их воспаления.
5. Актиномикоз обычно протекает в хронической форме. При обострении заболевания возможно накопление большого количество инфекции в лимфоузлах, что может спровоцировать появление воспалительного процесса.
6. Воспалительные процессы слизистых оболочек или кожи. При наличии фурункулов, экземы или гнойных ран есть риск распространения инфекции на лимфоузлы.
7. Заболевания крови, например лейкоз, при которых в организме накапливается большое количество токсинов.
8. Онкологические заболевания.
9. ВИЧ-инфекция, СПИД.

Симптомы сифилиса у человека

Внимание! На возникновение подмышечного лимфаденита может повлиять нарушение обменных процессов в организме. В этом случае увеличивается количество токсинов, из-за чего ослабляется иммунная система. В результате активизируется деятельность вредных микроорганизмов. При наличии большого количества воспалительных процессов возможно появление не только подмышечного лимфаденита, но и воспаления шейных, паховых лимфоузлов.

Появление лимфаденита могут спровоцировать следующие факторы:

1. Пониженный иммунитет. При проблемах с иммунной системой опасность могут представлять условно-патогенные бактерии, который при удовлетворительном состоянии здоровья не вызывают дискомфорта. Если сопротивляемость организма нарушена, стрептококки, кишечная палочка и другие микроорганизмы выделяют большое количество токсинов, из-за чего нарушается деятельность многих органов и тканей, в частности, лимфоузлов.
2. Вредные привычки. При частом курении, регулярном употреблении алкогольных напитков происходит снижение иммунной сопротивляемости, появление большого количества вредных веществ в крови. При накоплении вредных веществ в лимфоузлах может возникнуть затяжное воспаление.
3. Последствия укусов кошек. Если в кровь попадет риккетсии, содержащиеся в организме животных, возможно появление воспалительного процесса, нагноения раны, что спровоцирует поражение лимфатических узлов.

Причины возникновения подмышечного лимфаденита

Внимание! Иногда подмышечный лимфаденит возникает в летнее время года. При высокой температуры окружающей среды наступает повышенная потливость. Если долгое время находиться под сквозняком, возможно переохлаждение, которое вызовет воспалительный процесс в лимфоузлах.

Виды подмышечного лимфаденита

Данное заболевание классифицируется по видам возбудителей, распространению инфекционного процесса, особенностям течения заболевания. Обычно лимфаденит возникает в качестве ответной реакции на инфекционный процесс в организме.

Виды лимфаденита по характеру экссудата:

1. Серозный. Лимфоузлы заметно увеличиваются, болевой синдром возникает исключительно при пальпации. Состояние кожных покровов в пораженной области не изменяется. При отсутствии осложнений болезнь быстро проходит, если проводится подходящий курс лечения.
2. Гнойный. Боль вызывает сильный дискомфорт, появляется гиперемия кожных покровов над пораженным местом, возможен отек мягких тканей. За короткое время образуются спайки. Инфекция в большом количестве проникает в кровь, из-за чего проявляются признаки общей интоксикации.

Увеличение подмышечных лимфоузлов

Классификация лимфаденита по виду возбудителей:

1. Специфический. Возникает при поражениях внутренних органов. Может появиться при туберкулезе, сифилисе других болезнях, передающихся половым путем, бруцеллезе, туляремии и других патологиях. Также возникает при разрастании опухолей и распространении метастазов.
2. Неспецифический. Развивается при ослабленном иммунитете. На появление воспалительного процесса могут повлиять стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие условно-патогенные бактерии. Также спровоцировать воспаление лимфоузлов в подмышечной впадине могут вирусы и грибковые микроорганизмы.

Внимание! Чтобы правильно определить разновидность заболевания, необходимо провести комплексное обследование, ориентироваться на симптомы основного заболевания.

Причины увеличение лимфоузлов

Симптомы

Одним из первых признаков подмышечного лимфаденита является болевой синдром в области лимфоузлов, который появляется при прикосновении к пораженной области. Также отмечается интоксикация организма, повышение температуры.

Другие симптомы заболевания:

1. Отек, гиперемия кожных покровов. Проявляются при остром течении воспалительного процесса.
2. Снижение аппетита, общая слабость, хроническая головная боль. Данное симптомы постепенно нарастают по причине накопления токсинов в организме.
3. При нагноении возможно развитие абсцесса. Если своевременно не обратиться за хирургической помощью, есть риск некротического изменения структуры тканей и лимфатических узлов.
4. Тахикардия может возникнуть в случае, если болезнь запущена. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы появляются в результате распространения инфекции.
5. Газовая крепитация. Диагностируется при пальпации. При надавливании на пораженную область и врач, и сам больной замечают легкое похрустывание.
6. При распространении воспаления происходит поражение нервной ткани, из-за чего угнетаются функциональные возможности в области локализации инфекционного процесса, например, больные испытывают затруднения при попытке двигать рукой.

Симптомы острой неспецифической формы

Внимание! Нередко при развитии заболевания пациенты обнаруживают бугорок в подмышечной области. При наличии данного образования следует отличить лимфаденит от онкологических проблем. Для этого желательно обратиться не только к хирургу, но и к онкологу. Если своевременно не провести курс лечения, есть риск возникновения аденофлегмоны и сепсиса.

Вторичные признаки подмышечного гнойного лимфаденита

Диагностика

Для постановки диагноза проводится первичный осмотр, собирается анамнез, назначаются лабораторные и инструментальные методы исследований. Чтобы выбрать правильную тактику лечения, необходимо установить место первичного очага воспаления.

Для уточнения диагноза проводятся такие исследования:

1. Рентгеноконтрастная лимфография.
2. Лимфосцинтиграфия.
3. УЗИ.
4. КТ.
5. Пункционная биопсия лимфоузла используется для определения причины хронического заболевания, дифференциальной диагностики лейкоза, метастатических поражений ткани.

Воспаление подмышечных лимфоузлов

Лечение

Курс лечения подбирается в зависимости от интенсивности воспалительного процесса, общего состояния лимфоузлов. Обычно используются консервативные методы или народные средства, однако при возникновении абсцесса, некротических изменений в тканях необходимо оперативное вмешательство.

Для лечения подмышечного лимфаденита применяются антибиотики. Обычно терапия длится в течение 2 недель. Назначаются такие лекарственные средства:

1. Амоксиклав применяется по таблетке раз в 8 часов. В первые дни приема проводится наблюдение за пациентом, так как возможно появление признаков индивидуальной непереносимости компонентов состава.

   Форма выпуска препарата Амоксиклав

2. Амоксициллин применяется по 0,5-1 г 3 раза в день. Не рекомендуется беременным. Не назначается при повышенной чувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда.

   Препарат Амоксициллин в таблетках

3. Ампициллин используется до 6 раз в день по 0,5 г.

   Ампициллин

Внимание! Врач может назначить УВЧ, электрофорез. При гнойной форме лимфаденита используются компрессы с мазью Вишневского. Целесообразно применять данное средство при наличии абсцесса. Для этого бинт складывают в 4 слоя, наносят мазь, прикладывают к больному месту. Повязку закрывают целлофаном или специальной бумагой для компрессов, не снимают в течение 12 часов. Постановку компресса необходимо выполнять регулярно до полного устранения воспаления.

Видео — Увеличение лимфатических узлов: причины

Видео — Лимфатические узлы. Что это такое?

Лечение народными средствами

С помощью методов народной медицины можно снять отечность, устранить воспаление, восстановить иммунную систему. Существуют рецепты, позволяющие вылечить серозный подмышечный лимфаденит самостоятельно:

1. Алоэ, мед и вино. Потребуется 150 г измельченных листьев растения, стакан воды, 1,5 стакана вина. Данные компоненты смешиваются, настаиваются в холодильнике в течение 10 дней. Принимайте полученную смесь по ст. л. 3 раза в сутки за 30 минут до еды.
2. Черника. Свежие ягоды следует залить кипятком в пропорции 1:4, настаивать в течение часа, затем принимать по 2 ст. л. 2 раза в сутки.
3. Листья грецкого ореха. Желательно использовать свежесобранные компоненты. Поместите их в воду в пропорции 1:5, кипятите в течение 45 минут. Полученный отвар вылейте в ванну, принимайте ее в течение получаса.
4. Свекла и морковь. Приготовьте сок, используя компоненты в пропорции 1:4. Принимайте по 100 мл в сутки.
5. Цветы крапивы. Применяйте свежесобранные растения. Добавьте 1 ст. л. измельченных цветов в 200 мл кипятка, настаивайте полчаса в теплом месте. Выпивайте по 1/2 стакана 3 раза в сутки до приема пищи.

Подмышечный лимфаденит. Лечение

При обнаружении подмышечного лимфаденита необходимо своевременно провести курс лечения, включающий антибиотикотерапию, физиотерапию, использование народных средств для снятия болевого синдрома, отека, укрепления защитных сил организма. Если лимфаденит возник в результате распространения инфекции от первичного очага воспаления, необходимо вылечить основное заболевание, чтобы полностью устранить воспалительный процесс в лимфоузлах.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

med-explorer.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Подмышечный лимфаденит – это воспаление лимфатического узла, находящегося под мышками. Как правило, данный вид лимфаденита появляется в виде осложнения после каких-либо перенесенных инфекций и воспалений. Чаще всего подмышечный лимфаденит появляется у женщин, поскольку их лимфатические узлы в данной области намного чувствительнее.

Причины лимфаденита

Лимфаденит под мышкой чаще всего возникает по причине инфицирования тканей болезнетворными бактериями. Это стрептококк, синегнойная палочка, пневмококк, кишечная палочка и многие другие виды. Существует три пути заражения:

• Лимфогенный. Лимфаденит в подмышечной области возникает из-за бактерий, занесенных с током лимфы.
• Гематогенный. Заражение было разнесено по организму с кровью. При этом воспалительный процесс мог начаться где угодно, например, в яичниках.
• Контактный. Встречается крайне редко. При таком заражении необходим непосредственный контакт тела и зараженной поверхности.

Причины вызывающие лимфаденит подмышками:

• Открытые раны.
• Фурункулез.
• Воспаления волосяных фолликулов.
• СПИД И ВИЧ.
• Наличие в груди силиконовых имплантов.
• Воспаление ткани лимфатического узла.
• Бруцеллез.
• Туберкулез.
• Онкологические заболевания любого органа

На эту тему статья: Раковое поражение подмышечных лимфоузлов

Лимфатические узлы под мышками имеют весьма удачное расположение. Их легко прощупать, да и болезненные ощущения проявляются практически сразу. Важно знать все признаки болезни.

Какие симптомы имеет лимфаденит под мышкой?

Лимфаденит в подмышечной впадине можно разделить на 2 вида – хронический и острый. Второй в свою очередь подразделяется на серозный и гнойный.

Что касается хронического типа болезни, то резкого ухудшения самочувствия у больного нет. Однако лимфатические узлы несколько плотные и припухшие. Боли при пальпации нет. Хронический лимфаденит подмышками, тем не менее, нуждается в полном обследовании и лечении.

А вот острая форма способна доставить множество неприятных минут:

• При серозном воспалении можно увидеть ярко выраженную припухлость в районе лимфатического узла. При прощупывании ощущается боль. При этом изменения общего состояния в общем то нет.
• Гнойный лимфаденит переносится достаточно тяжело. У пациента может резко подскочить температура тела, появиться озноб и тошнота. Сама область над пораженным лимфатическим узлом краснеет и опухает. Можно явственно увидеть гнойное содержание внутри. При этом лимфатический узел под мышкой сильно болит. Отсутствие адекватного лечения может привести к печальному исходу, например, сепсису, то есть общему заражению крови. При этом возможен даже летальный исход.

Правильное лечение такой болезни, как лимфаденит под мышкой, очень важно. Однако сначала необходимо поставить точный диагноз и исключить вероятность онкологии.

Диагностика лимфаденита

Как правило, у врачей не возникает трудностей при определении болезни. Все анализы при лимфадените в основном направлены на то, чтобы установить первичный источник инфекции, а также исключить вероятность раковых заболеваний. 

Врач также может направить на консультацию к более узкому специалисту. Например, двухсторонний подмышечный лимфаденит у женщины дает повод заподозрить у нее какое-либо заболевание яичников. Дело в том, что лимфатические узлы подмышками и в паховой зоне связаны наиболее тесно у слабого пола. Поэтому зачастую при болезнях груди и лимфоузлов проводиться обследование яичников и наоборот.

Лечение болезни

Вопрос о том, как лечить лимфаденит под мышками, уже давно не стоит перед врачами. Алгоритм воздействия выработан и отточен.

При гнойном воспалении крайне важно вскрыть полость пораженного узла и убрать весь гной. Делается это исключительно в условиях стационара. Рана затем промывается и ежедневно дренируется. При этом больной обязательно получает курс антибиотиков либо орально, либо внутримышечным путем.

Вообще, при подмышечном лимфадените всегда назначаются антибиотики. Поскольку зачастую трудно понять, где скрылся коварный источник болезни, необходимо убить всю болезнетворную флору. Кроме лекарств, врач назначит местное лечение. Это мази и специальные растворы, которые убивают инфекцию, снижают воспаление и боль.

Профилактика заболевания

Конечно же, лимфаденит в подмышечной области легче предупредить, чем лечить. Для этого нужно знать несколько правил:

• Всегда следует лечить простуду и вирусные инфекции. Необязательно сразу пить антибиотики, на начальных стадиях вполне можно обойтись народными методами и постельным режимом. Если же вдруг болезнь затягивается, проконсультируйтесь с врачом по поводу приема лекарственных средств.
• Осенью и весной обязательно пейте курс витаминов.
• Не переохлаждайтесь. А если вдруг это случилось, обязательно хорошо прогрейтесь в бане, сауне, или же в обычной ванне.
• Любые ранки подмышками требуют обработки. Например, порез при бритье. Сразу же протрите кожу перекисью, спиртом или хлоргексидином.
• Увеличение лимфатического узла под мышкой – повод немедленно обратиться к врачу.

Лимфаденит у ребенка

Подмышечный лимфаденит у детей – явление достаточно частое. Дело в том, что на любую инфекцию в организме, у ребенка могут среагировать именно лимфатические узлы. Например, при прорезывании зубов. Такое кратковременное увеличение не опасно, если оно проходит само и не ухудшает самочувствие малыша. Вот еще несколько причин, по которым может возникнуть лимфаденит у ребенка:

• Частые простуды и вирусные заболевания. В этом случае основная инфекция концентрируется в лимфатических узлах.
• Царапины кошек. В слюне и на когтях кошки зачастую содержится множество болезнетворных микробов. Организм малыша начинает борьбу с бактериями.
• Подмышечный лимфаденит нередко возникает после прививок.
• СПИД, ВИЧ, туберкулез.

Лечение болезни у детей

Если лимфатические узлы просто увеличены и не болят, возможно, врач назначит просто наблюдение за ними. При этом очень важно давать ребенку много питья и побольше гулять с ним. Это позволит лимфатической системе быстрее уничтожить болезнетворные микроорганизмы. В случае если спустя несколько дней улучшения не происходит, лучше сдать анализы крови и мочи. Он и помогут выяснить, есть в организме инфекция. Чтобы ее уничтожить, нужно будет пропить курс антибиотиков. Врач обязательно назначит также и средства для восстановления кишечной флоры ребенка.

Что касается гнойного воспаления, то в этом случае детей чаще всего госпитализируют. И этому есть объяснение – малыши до 7 лет крайне тяжело переносят такое состояние. Возможна даже интоксикация организма. В условиях стационара легче оперативно улучшить состояние ребенка, а также понаблюдать за ним и сдать все анализы.

Профилактика болезни у детей

Чтобы не допустить появления такой неприятной болезни у малыша, необходимо начинать его закаливание еще с младенчества. Например, с 2 месяцев для ребенка очень полезны воздушные ванны. Разумеется, в комнате не должно быть сквозняков, а также температуры ниже 19 градусов. Разденьте малыша и оставьте его обнаженным на минуту. Затем легко разотрите мягкой пеленкой и наденьте хлопковую кофточку. Постепенно время можно увеличить. Летом можно проводить процедуры на воздухе.

Прохладный душ – еще один способ укрепления организма ребенка. После вечернего душа ополосните малыша приятной прохладной водой. Затем следует теплая. Затем опять прохладная. После чего ребенок насухо вытирается полотенцем до появления легкого покраснения. Наденьте на него легкую кофточку и штанишки. Не забывайте, что ночью большинству детей жарче, чем взрослым. Поэтому кутать ребенка не следует. Одеяло не должно быть толстым.

Питание малыша также должно быть разнообразным. Если ваш сын или дочка плохо кушают, включите в меню мультивитамины. Побольше гуляйте с ребенком, не ограничивайте его подвижные игры.

Теперь вы знаете все о такой неприятной болезни, как подмышечный лимфаденит. Надеемся, что она обойдет вас стороной. Тем не менее, врага нужно знать в «лицо».

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• появление воспалений на шее, подмышками. в паху...
• боль при надавливании на лимфоузел
• дискомфорт при соприкосновении с одеждой
• страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с ними кончать! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную Методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет быстрого избавления от воспаленных лимфоузлов и улучшения иммунитета Читать статью...

загрузка...

prolimfouzel.ru

Подмышечный лимфаденит | Компетентно о здоровье на iLive

Лимфаденит в подмышечной впадине

Лимфаденит в подмышечной впадине возникает вследствие распространения инфекционных микроорганизмов через лимфатические или кровеносные сосуды, так же есть вероятность контактного проникновения инфекции через порезы, ранения и другие нарушения целостности кожных покровов подмышечной области. Поражение лимфатической системы происходит, как правило, на вторичном уровне инфицирования при местном гнойно-инфекционном процессе, общем заболевании и возможной интоксикации, которая возникает на фоне регионарного повреждения тканей. Можно абсолютно уверенно сказать, что лимфатические железы отображают общее состояние структуры органов и тканей организма, как внешней, так и внутренней. И если в организме начинается патологический процесс, то первой реакцией будут изменения в лимфатической системе. Лимфаденит в подмышечной впадине в большинстве случаев свидетельствует о начале таких процессов и соответственно требует безотлагательного лечения.

Лимфаденит подмышечной области

Лимфаденит подмышечной области характеризуется воспалительными процессами надключичных и подключичных лимфатических узлов. При этом в подмышечной области концентрируется лимфа из рядом расположенных органов шеи, грудной клетки, плечевого пояса. Течение простых форм лимфаденита подмышечной области локализуется в самой воспаленной капсуле и ограниченном очаге воспалительного процесса. Более сложная форма лимфаденита подмышечной области сопровождается развитием деструкции воспалительного процесса и распространением на ткани, расположенные рядом. Так же велика вероятность развития плотных инфильтратов – аденофлегмонов, с очагами размягчения. Несвоевременное лечение или неэффективные формы лечения приводят к началу обширного распространения воспалительных процессов с поражением клетчатки средостения, развитием тромбофлебита и септикопиемии. Не исключается образование лимфатических свищей, как следствие гнойных прорывов. Зачастую острый лимфаденит подмышечной области прогрессирует и переходит в гнойную форму. В таких случаях наблюдается воспаление лимфатических узлов с покраснением кожи вокруг. Лимфатические узлы становятся не подвижными и постепенно спаиваются между собой и расположенными рядом тканями.

Симптомы подмышечного лимфаденита

Пациенты с диагнозом лимфаденита, как правило, имеют схожие симптомы подмышечного лимфаденита, а именно, сильную боль тянущего характера в подмышечной области. Ощущения настолько болезненны, что возникает необходимость держать конечности в вынужденно-удобном положении. Болезненные ощущения сопровождаются повышением температуры тела, появлением отечности. При лимфадените расположенном на поверхности кожных покровов, зачастую наблюдается гиперемия и местное повышение температуры. Для более поздней стадии болезни характерно появление озноба, флюктуации, лейкоцитоза. В этот момент состояние первичного инфекционного очага особого значения уже не имеет.

Острая неспецифическая форма по внешним признакам имеет такие симптомы подмышечного лимфаденита – характерные внезапные болезненные ощущения в области увеличенных лимфатических узлов, сопровождающиеся общей слабостью, недомогание, головные боли, повышенная температура тела. Негнойный лимфаденит, обычно, не влияет на общее состояние пациента, и внешне протекает без выраженной симптоматики.

Симптомы подмышечного лимфаденита без гнойных образований или негнойного лимфаденита характеризуются такими внешними признаками – увеличение лимфатических узлов, на ощупь плотные, при пальпации болезненны, имеют подвижное состояние, кожные покровы над узлами внешне не изменяется. Гнойная форма подмышечного лимфаденита характеризуется интенсивными болезненными ощущениями, постоянного, пульсирующего характера. Лимфатические узлы срастаются с окружающими тканями и между собой, становятся практически не подвижными и плотными на ощупь. В случаях аденофлегмоны, очень часто кожа над очагом воспаления имеет заметные покраснения. Как следствие этого покраснения появляется опухоль, плотная по консистенции с размытыми границами и очагами воспаления.

Вторичные симптомы подмышечного лимфаденита с гнойными образованиями имеют характерное повышение температуры тела до 39ºС, сопровождающееся сильным ознобом, учащенным сердцебиением, выраженная общая слабость. Гнилостная флегмона при ощупывании воспаленного очага создает звук подобный «хрусту снега». При отсутствии своевременного медикаментозного лечения очень велика вероятность распространения гнойного подмышечного лимфаденита на более обширные участки и в дальнейшем может провоцировать сепсис.

Подмышечный лимфаденит у детей

Неокрепшие кожные покровы ребёнка в подмышечной области подвержены всевозможным трениям и раздражениям, что вполне может быть источником проникновения инфекции наряду с гнойными воспалительными очагами отдельных органов. Подмышечный лимфаденит у детей возникает в основном как осложнение вследствие детских инфекционных заболеваний, например, кори, скарлатины, тонзиллита, дифтерии. Обычно наблюдается подмышечный лимфаденит у детей старшего возраста. Как показывает педиатрическая практика, инфицирование лимфатических узлов инициируют стафилококки, но возможно так же инфицирование любыми гноеродными микроорганизмами.

Развитие подмышечного лимфаденита у детей происходит достаточно быстро и активно, именно поэтому трансформация в острую или хроническую формы заболевания не занимает много времени.

Симптоматика подмышечного лимфаденита у детей имеет характерные особенности, например, головные боли, снижение или потеря аппетита, плохой сон, сильные болевые ощущения в подмышечной области. Начальная фаза развития подмышечного лимфаденита у детей проявляется опухолью лимфатических узлов. При пальпации лимфоузлов ребёнок ощущает боль. На ощупь лимфатические узлы становятся твердыми. Через несколько дней воспалительные процессы распространяются на ткани, находящиеся рядом с лимфатическими узлами, при этом сам узел практически невозможно прощупать. Лимфатический узел и ткани вокруг него уплотняются и увеличиваются в размерах. Очень важно не упустить момент и начать своевременное лечение подмышечного лимфаденита, что позволит избежать распространения воспалительных процессов и осложнений.

При развитии острой формы заболевания отмечаются значительное повышение температуры, общее недомогание, которое обуславливается воздействием на организм ребёнка микробных токсинов. При развитии гнойного лимфаденита подмышечная область воспалительных процессов обычно краснеет. Лимфатические узлы становятся плотной консистенции, при пальпации возникают болевые ощущения.

Диагностировать подмышечный лимфаденит у детей специалисту не составляет особой сложности, сомнения могут возникнуть в определении этиологии болезни.

Правосторонний подмышечный лимфаденит

Правосторонний подмышечный лимфаденит имеет ряд характерных особенностей в первичной симптоматике и диагностике. Его основная, характерная особенность заключается в непосредственно близком расположении к сердцу. И как правило, этот момент требует предельного внимания со стороны специалистов в части правильности диагностирования и выбора метода лечения заболевания. Возможность перехода правостороннего подмышечного лимфаденита в гнойную инфекционную форму сопровождается временными ремиссиями и обострениями, заболевание имеет персистирующее течение. Эта форма заболевания проявляется на начальных этапах особой болью тянущего характера в правосторонней подмышечной области, сопровождающаяся общей слабостью, быстрой утомляемостью, вялое состояние. Несколько первых дней болезни лимфатические узлы достаточно подвижны, болевые ощущения отсутствуют, спаек с тканями не обнаруживается. И только через три-четыре дня начинается быстрое развитие инфильтрации тканей, происходит спайка лимфатических узлов. По внешнему виду лимфатические узлы похожи на виноградную гроздь, заполняют всю правостороннюю подмышечную впадину.

В зависимости от степени развития воспалительного очага применяют консервативное или хирургическое лечение. Если пациент обратился на стадии выраженного воспалительного процесса с нарушениями общего состояния, то целесообразно назначение терапевтического комплекса, подавляющего воспалительный процесс. Такой комплекс, как правило, состоит из местного лечения, физиотерапии, антибиотикотерапии.

Своевременное и качественное лечение влечет положительную динамику, лимфатические узлы принимают прежние размеры, общее самочувствие пациента значительно улучшается. Довольно часто, после применения терапевтического комплекса, процесс выздоровления не начинается либо идёт очень медленно, тогда есть смысл провести оперативное вмешательство, с целью удаления очага инфекционного воспаления и прилегающих тканей правосторонней подмышечной впадины. Осложнений при таких оперативных вмешательствах практически не бывает, но исключения возможны. Послеоперационное восстановление пациента с правосторонним подмышечным лимфаденитом протекает без характерных особенностей и достаточно быстро.

ilive.com.ua

Лимфаденит в подмышках: профилактика, симптомы и лечение

Подмышечный лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов в области подмышек. В большинстве случаев возникает у людей перенесенных инфекционные заболевания, и является побочной реакцией организма. Мужчины менее подвержены этому заболеванию, а вот у женщин лимфатические узлы более чувствительны, поэтому и чаще воспаляются. Поэтому при появлении дискомфорта в области подмышек нужно, немедля начать лечение, потому как, такое воспаление может быстро распространится на шею, плечи и грудь.

Причины воспаления лимфы

Происходит это в результате поражения тканей вредоносными бактериями, например: кишечная палочка, стрептококк и др. Известно, несколько причин, по которым можно заболеть:

• через попадание бактерий в открытые раны в различных частях тела;
• любой воспалительный процесс может спровоцировать увеличение лимфы, разнеся заболевание по крови;
• при контакте с зараженной поверхностью или человеком, но наблюдается крайне редко.

В основном болезнь может прогрессировать по первым двум вышеприведенным пунктам, но и к третьей причине стоит относиться также с осторожностью. Это может стать следствием поражения не только лимфаузлов в подмышках, но и заражением других областей вблизи воспалившегося участка. Стоит также уяснить, что такое воспаление, может протекать одновременно и с другими болезнями, например краснуха, туберкулез или злокачественные поражения различных областей. Причиной появления лимфаденита могут стать даже незначительные царапины от кошек или операции связанные с увеличением груди.

В детском организме этот недуг может начать развиваться вместе с дифтерией, скарлатиной, из-за всевозможных натертостей или гнойников на коже. У детей лимфаденит развивается быстрее и уже за несколько дней может достичь хронической стадии.

Воспаление лимфатических узлов в области подмышек легко обнаружить. Но для этого знать первые признаки и симптомы, которые проявляют себя на начальной стадии.

Симптомы

Если выявить заболевание на начальной стадии, то это позволит уменьшить риск возникновения более тяжелых последствий и сократит длительность лечения. Поэтому важно не дать лимфадениту перейти в тяжелую или гнойную форму. Эту болезнь можно разделить на три стадии.

В первых несколько дней симптомы заболевания практически не заметны. У заболевшего, не наблюдается температуры или каких-либо других изменений в организме. На начальной стадии возникает лишь легкий дискомфорт в подмышках с малозаметным увеличением лимфаузлов.

На второй стадии эта болезнь переходит в серьезную форму. При этом неприятные ощущения в подмышках становятся сильнее, узлы лимфы значительно увеличиваются и при касании к ним появляется болезненные ощущения. Воспаленная область краснеет и становится теплее, чем остальные места. Общее состояние заболевшего человека остается без изменений.

Если до этого времени не началось надлежащее лечение, болезнь переходит в сложную степень, в которой появляются гнойные очаги. У больного повышается температура, проявляется слабость и даже тошнота. Воспаленные узлы наливаются гноем и прорываются в сопровождении с сильно болью. При этом есть высокая вероятность заражения лимфатических узлов с других частях тела и органах. Если не начать лечение, могут быть печальные последствия, от заражения крови и до летального исхода.

Перед тем, как начинать лечение, нужно поставить точный диагноз и не спутать с онкологией.

Диагностика

Обычно, специалист может легко поставить диагноз. Назначенные анализы проводятся для выявления очага заражения и исключение вероятности возникновения злокачественных опухолей.

Какие методы используют для выявления болезни:

• анализ мочи и крови;
• биопсия кусочка взятого из зараженного узла;
• рентген и УЗИ.

Иногда, могут отправить на прием и к другому врачу, к примеру, когда у женщины выявлен двухсторонний лимфадент, это может оказаться признаком болезней связанных с яичниками. Причина заключается в том, что лимфатические узлы в области паха имеют связь с подмышечными узлами. Отталкиваясь от этого, если у слабого пола обнаружилось воспаление лимфы в области паха, то стоит обследовать и грудь, а также в обратном направлении.

Правильное лечение лимфаденита подмышек

Первое что нужно понимать, это то что, лечение будет напрямую зависеть от степени развития и запущенности болезни. При первых симптомах, нужно направлять лечение на борьбу с воспалительным поражением и остановке ее распространения. При этом применяют специальные мази в комплексе с антибиотиками. Лечение которыми, направленно на снятия воспаления, боли и уничтожению болезнетворных бактерий. Но если болезнь достигла последней гнойной стадии, то придется проводить хирургическую операцию. Кроме этого больному нужно предоставить полноценное питание, в комплексе с витаминными добавками, и не забывать о повышенной гигиене.

Лечение народными методами в домашних условиях

Можно наложить примочку из тысячелистника, зверобоя, омелы. Все берется в ровных соотношениях по 20 грамм на 1 ст. воды. Отвар довести до кипения и остудить. Прикладывать в болезненную область по 1-2 часа несколько раз в день.

Компресс из настойки эхинацеи, разбавленной с водой, в соотношении 1:2. Оставить примочку на всю ночь.

Также может помочь настойка из листьев мяты и корней василиска.

Не стоит заниматься самолечением, не проконсультировавшись с врачом. В любом случае только специалист способен выявить болезнь и назначить надлежащее лечение.

Методы профилактики

Конечно, не только лимфаденит, но и любые другие болезни лучше предотвратить, чем потом заниматься изнурительным лечением. Для исключения риска данного заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• При появлении симптомов простуды или других инфекций, не затягивать с лечением. Потому как на начальной стадии вылечить простуду легче и достаточно будет постельного режима с применением антибиотиков и народных средств. Если же выздоровление затягивается, то лучше посетить врача и проконсультироваться.
• В осенне-весенний период пропивать витамины.
• Не допускать переохлаждения организма. Но если это произошло, нужно хорошенько отогреться в бане или просто в горячей ванне.
• Даже самые незначительные ранки в области подмышек нужно обеззараживать. Особенно после бритья стоит обработать спиртом или перекисью
• При обнаружении первых симптомов воспаления под мышкой, нужно обратиться к врачу.

Лимфаденит у детей

У детей это заболевание встречается довольно часто. И в чем же причина? А все заключается в том, что организм ребенка на любое инфекционное заболевание реагирует воспалением лимфаузлов. Даже тогда, когда режутся зубы. Но обычно это быстро проходит, и не представляет, ни какой опасности.

Существуют и другие причины:

• При частых простудах, тогда инфекция скапливается в лимфаузлах.
• Царапин от кошачьих. На их ногтях множество болезнетворных бактерий, с которыми начинает бороться организм ребенка.
• Довольно часто появляется и после вакцинации.
• При туберкулезе, ВИЧ и СПИД.

Лечение лимфаденита у детей

В случае, когда увеличенные лимфаузлы в подмышках не болят, то доктор порекомендует просто наблюдать за ними. А также будут полезны частые прогулки на свежем воздухе и обильное питье. Это поможет быстрее побороть инфекцию. Но если по истечению нескольких дней улучшений не наблюдается, то лучше сдать анализ мочи и крови. Это поможет определить вредоносную инфекцию и назначить правильное лечение.

А вот если воспаление достигло последней стадии, и появился гной, здесь потребуется госпитализация. Причиной этому становится то, что детскому организму тяжело самостоятельно справится с такой инфекцией. При этом может наблюдаться даже общее отравление. В больничных условиях будет легче и быстрее побороть недуг, и улучшить самочувствие малыша.

Меры профилактики для детей

Чтобы снизить риск заболевания, нужно с самого раннего детства заниматься закаливанием. И уже начиная с 2 месячного возраста, рекомендуется применять воздушные ванны, но температура не должно быть ниже 19 градусов. Также не повредит и прохладный душ, который следует чередовать с теплой водой.

Ну и конечно должно быть сбалансированное питание. Частые прогулки на свежем воздухе и активные игры.

В данной статье представлены все симптомы лимфаденита в подмышках, и следуя всем вышеприведенным советам можно свести до минимума риск заболевания этой болезнью.

Похожие статьи

medn.ru

Подмышечный лимфаденит, причины и лечение

Автор: хирург Денисов М.М.

Прежде чем говорить о подмышечном лимфадените, необходимо разобраться, что же такое лимфаденит в целом.

Итак, слово лимфаденит состоит из трех греческих слов: lympha – чистая вода, aden – железа и itis – воспаление, что в итоге означает воспаление лимфоузла. Лимфаденит не является самостоятельной патологией, а представляет собой осложнение различных гнойно-воспалительных заболеваний.  Лишь в редких случаях эта болезнь может считаться первичной, когда происходит инфицирование самого лимфатического узла (например, в результате травмы или ранения). В структуре заболевания выделяют два вида лимфаденита: серозный (катаральный) и гнойный.

Причинами появления лимфангита служат источники инфекции в организме, такие как: инфицированные раны и потертости, флегмоны, трофические язвы, рожа, остеомиелит, фурункулы. Не редко причиной воспаления лимфатических узлов может явиться лимфангит (воспаление лимфатических сосудов). Чаще всего при выставлении диагноза лимфаденит первичный очаг инфицирования уже исчезает. Возбудителями заболевания в подавляющем большинстве случаев являются протей, кишечная палочка, стрепто-, энтеро- и стафилококки, а также их токсины и продукты распада тканей из первичного очага воспаления.

Выраженность клинической картины определяется формой и характером гнойного процесса. В том случае, если происходит стихание основного процесса, то клиника лимфаденита выходит на первый план.

Лимфаденит также классифицируют в зависимости от возбудителя на специфический и неспецифический. При специфических заболеваниях, которые вызваны определенными инфекционными агентами (вирусы, бактерии, грибы), а также опухолях (как доброкачественного, так и злокачественного характера), лимфаденит является специфическим. К ряду подобных заболеваний относят: СПИД, бруцеллез, саркоидоз, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, актиномикоз.

Подмышечный лимфаденит у ребенка 2 месяцев

Неспецифический лимфаденит развивается при любых воспалительных заболеваниях. Характерны следующие изменения лимфоузлов: увеличение в объеме, болезненность, легкосмещаемость, плотноэластичная консистенция, отсутствие спаянности друг с другом.

Лимфаденит классифицируют в зависимости от локализации пораженных лимфатических узлов, соответственно подмышечный лимфаденит – воспаление подмышечных лимфоузлов. Выделяют серозный и гнойный подмышечный лимфаденит.

При серозном воспалении происходит увеличение лимфатических узлов, больной жалуется на их болезненность, но общее состояние практически не изменено. Кожа не изменена и не спаяна с плотными узлами. Если заболевание принимает затяжной характер, то можно обнаружить «пакеты» лимфоузлов (данное явление развивается в результате поражения большого количества образований). В отличие от него при гнойной форме лимфаденита на первый план выступают ярко выраженные боли, измененная кожа подмышечной впадины (происходит покраснение, отечность и гипертермия). Лимфатические узлы спаяны с окружающими тканями и между собой, не имеют четких границ. Значительно страдает общее состояние пациента: тахикардия, озноб, общая слабость, недомогание, сильные головные боли.

При запущенности заболевания, отсутствии своевременного оказания медицинской помощи развиваются осложнения: тромбофлебит, абсцесс, аденофлегмона, в конечном итоге генерализованная инфекция – сепсис.

Если не уверены, что это именно подмышечный лимфаденит или не знаете чем он отличается от гидраденита, то пройдите по ссылке. 

В последние годы все чаще встречается неспецифический хронический лимфаденит. Переход его в гнойную форму встречается очень редко, заболевание носит персистирующий характер (ремиссия и обострение сменяют друг друга). При этой форме лимфаденита пациент предъявляет жалобы на неудобство в подмышечной области. Самостоятельно может пропальпировать увеличенные лимфоузлы. Кроме того, больные жалуются на быстроразвивающуюся вялость, утомляемость, общую слабость.

 В первые дни заболевания лимфоузлы подвижны, безболезненны, не спаяны с окружающими тканями, а также между собой. Но если   пациент прибегает к самолечению, оттягивает момент обращения к врачу, то развивается инфильтрация тканей, лимфатические узлы спаяны между собой и напоминают гроздь винограда, заполняя таким образом всю подмышечную впадину.

Лечение применяется консервативное и хирургическое. Если больной обращается на этапе выраженных воспалительных изменений, нарушенного общего состояния, то врач назначает комплекс терапевтических мероприятий, направленных на подавление воспалительного процесса. В комплекс подобных мероприятий входит антибиотикотерапия, физиотерапия, местное лечение. При правильно подобранном лечении наблюдается положительная динамика: общее состояние больного улучшается, лимфоузлы уменьшаются в размерах, становятся безболезненными, приносят меньший дискомфорт. Морфологически наблюдается замещение лимфоидной ткани соединительной, то есть склероз.

В ряде случаев рубцевания и полного выздоровления не наблюдается и через 5 дней в среднем происходит рецидив лимфаденита. Лучшим в данной ситуации является оперативное вмешательство, направленное на полное удаление лимфоузлов и прилежащей ткани из подмышечной впадины. Осложнения при подобных операциях встречаются крайне редко, послеоперационный период проходит хорошо, без особенностей. Больной выздоравливает полностью. 

hirurgs.ru

Смотрите также

• 
  Гайморит лечение антибиотиками цефтриаксон
• 
  Лечение кашля после антибиотиков
• 
  Кишечная палочка лечение антибиотиками
• 
  Лечение рожистого воспаления антибиотиками
• 
  Лечение гарднерелла без антибиотиков
• 
  Гранулема зуба лечение антибиотиками
• 
  Лечение воспаления матки антибиотиками
• 
  Бронхит лечение без антибиотиков
• 
  Лечение пиелонефрита без антибиотиков
• 
  Антибиотики для лечения трихомониаз
• 
  Крапивница от антибиотиков лечение