 |
|
|
|||||||||
|
Механизм действия антибиотиков: подробное описание. Действие антибиотиковМеханизм действия антибиотиков: подробное описаниеМожно сказать, что революционным событием стало открытие пенициллина в начале прошлого века. В годы Второй мировой войны первый антибиотик спас миллионы раненых солдат от сепсиса. Пенициллин стал эффективным и в то же время дешевым препаратом от множества тяжелых инфекций при серьезных переломах, гнойных ранах. Со временем были синтезированы и другие классы антибиотиков. Общая характеристикаСегодня уже существует большое количество препаратов, относящихся к обширному миру антибиотиков - веществ природного или полусинтетического происхождения, которые обладают способностью уничтожать определенные группы болезнетворных микроорганизмов или препятствовать их росту или размножению. Механизмы, спектры действия антибиотиков могут быть различными. Со временем появляются новые виды и модификации антибиотиков. Такое их многообразие требует систематизации. В наше время принята классификация антибиотиков по механизму и спектру действия, а также по химическому строению. По механизму действия их делят на:
Основные механизмы действия антибиотиков:
Бета-лактамы - пенициллиныПо химической структуре эти соединения подразделяются следующим образом. Бета-лактамные антибиотики. Механизм действия лактамных антибиотиков определяется способностью данной функциональной группы связывать ферменты, участвующие в синтезе пептидогликана – основы наружной мембраны клеток микроорганизма. Таким образом, подавляется образование его клеточной стенки, что способствует прекращению роста или размножения бактерий. Бета-лактамы имеют низкую токсичность и в то же время хорошее бактерицидное действие. Они представляют собой самую большую группу и делятся на подгруппы, имеющие сходное химическое строение. Пенициллины – это группа веществ, выделяемых из определенной колонии плесневых грибков и действующих бактерицидно. Механизм действия антибиотиков пенициллинового ряда связан с тем, что, разрушая клеточную стенку микроорганизмов, они уничтожают их. Пенициллины бывают природного и полусинтетического происхождения и являются соединениями широкого спектра действия – их можно использовать в лечении многих заболеваний, вызванных стрептококками и стафилококками. Кроме того, они обладают свойством избирательности, действуя только на микроорганизмы, не затрагивая макроорганизм. Пенициллины имеют свои недостатки, к которым относится возникновение к нему резистентности бактерий. Из природных наиболее распространены бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, которые используются для борьбы с менингококковыми и стрептококковыми инфекциями благодаря низкой токсичности и дешевизне. Однако при долговременном приеме может возникнуть иммунитет организма к лекарству, что приведет к снижению его эффективности. Полусинтетические пенициллины обычно получают из природных путем химической модификации для придания им нужных свойств – амоксициллин, ампициллин. Эти лекарства отличаются более высокой активностью в отношении бактерий, устойчивых к биопенициллинам. Другие бета-лактамыЦефалоспорины получают из грибов с одноименным названием, и их структура сходна со структурой пенициллинов, что объясняет и одинаковые негативные реакции. Цефалоспорины составляют четыре поколения. Лекарства первого поколения используют чаще в лечении легких форм инфекций, причиной которых являются стафилококки или стрептококки. Второе и третье поколение цефалоспоринов более активно в отношении грамотрицательных бактерий, а вещества четвертого поколения – самые сильные препараты, использующиеся для воздействия на тяжелые инфекции. Карбапенемы эффективно действуют на грамположительные, грамотрицательные и анаэробные бактерии. Их положительным свойством является отсутствие резистентности бактерий к препарату даже после длительного его применения. Монобактамы тоже относятся к бета-лактамам и имеют сходный механизм действия антибиотиков, заключающийся во влиянии на клеточные стенки бактерий. Они применяются для лечения множества разнообразных инфекций. МакролидыЭто вторая группа. Макролиды – природные антибиотики, имеющие сложное циклическое строение. Они представляют собой многочленное лактонное кольцо с присоединенными углеводными остатками. От количества в кольце атомов углерода зависят свойства препарата. Различают 14-, 15- и 16-членные соединения. Спектр действия их на микробы достаточно широк. Механизм действия антибиотиков на микробную клетку состоит во взаимодействии их с рибосомами и нарушении тем самым синтеза белков в клетке микроорганизма путем подавления реакций присоединения новых мономеров к пептидной цепи. Накапливаясь в клетках иммунной системы, макролиды осуществляют и внутриклеточное уничтожение микробов. Макролиды наиболее безопасны и менее токсичны среди известных антибиотиков и эффективны против не только грамположительных, но и грамотрицательных бактерий. При их использовании не наблюдается нежелательных побочных реакций. Эти антибиотики характеризуются бактериостатическим действием, но при высоких концентрациях способны оказать бактерицидное действие на пневмококки и некоторые другие микроорганизмы. По способу получения макролиды делят на природные и полусинтетические. Первым препаратом из класса природных макролидов был эритромицин, полученный в середине прошлого века и успешно применявшийся против грамположительных бактерий, устойчивых против пенициллинов. Новое поколение препаратов этой группы появилось в 70-х годах 20 века и активно используется до сих пор. К макролидам относятся также полусинтетические антибиотики - азолиды и кетолиды. В молекуле азолида в лактонное кольцо между девятым и десятым атомами углерода включен атом азота. Представителем азолидов является азитромицин широкого спектра действия и активности в направлении грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых анаэробов. Он гораздо более устойчив в кислой среде, сравнительно с эритромицином, и может в ней накапливаться. Азитромицин используется при разнообразных заболеваниях дыхательных путей, мочеполовой системы, кишечника, кожных и других. Кетолиды получают присоединением к третьему атому лактонного кольца кетогруппы. Их отличает меньшее привыкание бактерий, если сравнивать с макролидами. ТетрациклиныТетрациклины относятся к классу поликетидов. Это антибиотики обширного спектра действия, обладающие бактериостатическим влиянием. Первый представитель их – хлортетрациклин, был выделен в середине прошлого века из одной из культур актиномицетов, их еще называют лучистыми грибами. Через несколько лет был получен окситетрациклин из колонии тех же грибов. Третьим представителем этой группы является тетрациклин, который вначале был создан путем химической модификации его хлорпроизводного, а через год также выделен из актиномицетов. Все остальные препараты тетрациклиновой группы являются полусинтетическими производными этих соединений. Все эти вещества схожи по химическому строению и свойствам, по активности в отношении многих форм грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых вирусов и простейших. Они устойчивы и к привыканию микроорганизмов. Механизм действия антибиотиков на бактериальную клетку заключается в подавлении в ней процессов биосинтеза белка. При действии молекул препарата на грамотрицательные бактерии они проходят внутрь клетки путем простой диффузии. Механизм проникновения частиц антибиотика в грамположительные бактерии еще недостаточно изучен, однако есть предположение, что молекулы тетрациклина взаимодействуют с ионами некоторых металлов, которые находятся в клетках бактерий, с образованием комплексных соединений. При этом происходит разрыв цепочки в процессе образования белка, необходимого для бактериальной клетки. Экспериментами доказано, что бактериостатических концентраций хлортетрациклина достаточно для подавления синтеза белка, однако для торможения синтеза нуклеиновых кислот требуются большие концентрации препарата. Тетрациклины применяются в борьбе с болезнями почек, разными инфекциями кожи, дыхательных путей и многими другими заболеваниями. Если необходимо, они заменяют пенициллин, но в последние годы использование тетрациклинов заметно уменьшилось, что связано с появлением устойчивости микроорганизмов к данной группе антибиотиков. Негативную роль сыграло и использование этого антибиотика в качестве добавки к корму животных, что привело к снижению лечебных свойств препарата вследствие возникновения устойчивости к нему. Чтобы ее преодолеть, назначаются сочетания с разными препаратами, имеющими другой механизм антимикробного действия антибиотиков. Например, лечебный эффект усиливается при одновременном применении тетрациклина и стрептомицина. АминогликозидыАминогликозиды – природные и полусинтетические антибиотики с чрезвычайно широким спектром действия, содержащие в молекуле остатки аминосахаридов. Первым аминогликозидом стал стрептомицин, выделенный из колонии лучистых грибков уже в середине прошлого века и активно использовавшийся в лечении множества инфекций. Будучи бактерицидными, антибиотики упомянутой группы эффективны даже при сильно сниженном иммунитете. Механизм действия антибиотиков на микробную клетку заключается в образовании прочных ковалентных связей с белками рибосом микроорганизма и разрушении реакций синтеза белка в клетке бактерии. До конца не изучен механизм бактерицидного влияния аминогликозидов, в отличие от бактериостатического действия тетрациклинов и макролидов, также нарушающих синтез белка в бактериальных клетках. Однако известно, что аминогликозиды активны лишь в аэробных условиях, поэтому они проявляют невысокую эффективность в тканях со слабым кровоснабжением. После появления первых антибиотиков – пенициллина и стрептомицина, их начали настолько широко применять в лечении любых заболеваний, что очень скоро возникла проблема привыкания микроорганизмов к этим лекарствам. В настоящее время стрептомицин применяют, в основном, в сочетании с другими препаратами новейшего поколения для лечения туберкулеза или таких, на сегодняшний день редких инфекций, как чума. В других случаях назначается канамицин, который тоже является антибиотиком первого поколения аминогликозидов. Однако в связи с высокой токсичностью канамицина сейчас предпочтение отдается гентамицину – препарату второго поколения, а препаратом третьего поколения аминогликозидов является амикацин – он используется редко для предотвращения привыкания к нему микроорганизмов. ЛевомицетинЛевомицетин, или хлорамфеникол, является природным антибиотиком с широчайшим спектром действия, активным касательно значительного числа грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, многих крупных вирусов. По химическому строению это производное нитрофенилалкиламинов, впервые было получено из культуры актиномицетов в середине 20 века, а спустя два года также синтезировано химическим путем. Левомицетин оказывает на микроорганизмы бактериостатическое влияние. Механизм действия антибиотиков на бактериальную клетку заключается в подавлении активности катализаторов процессов образования пептидных связей в рибосомах при синтезе белка. Устойчивость к левомицетину у бактерий развивается очень медленно. Препарат применяют при заболевании брюшным тифом или дизентерией. Гликопептиды и липопептидыГликопептиды – это циклические пептидные соединения, являющиеся природными или полусинтетическими антибиотиками с узким спектром действия на определенные штаммы микроорганизмов. Они оказывают бактерицидное действие на грамположительные бактерии, а также могут заменить пенициллин при возникновении к нему резистентности. Механизм действия антибиотиков на микроорганизмы можно объяснить образованием связей с аминокислотами пептидогликана клеточной стенки и, таким образом, подавлением их синтеза. Первый гликопептид – ванкомицин, был получен из актиномицетов, взятых из почвы в Индии. Он представляет собой природный антибиотик, активно действующий на микроорганизмы даже в период размножения. Вначале ванкомицин использовали в качестве замены пенициллина в случаях аллергии на него при лечении инфекций. Однако нарастание резистентности к препарату стало серьезной проблемой. В 80-е годы был получен тейкопланин – антибиотик из группы гликопептидов. Его назначают при тех же инфекциях, а в сочетании с гентамицином он дает хорошие результаты. В конце 20 века появилась новая группа антибиотиков - липопептиды, выделенных из стрептомицетов. По химическому строению они представляют собой циклические липопептиды. Это антибиотики с узким спектром действия, проявляющие бактерицидный эффект против грамположительных бактерий, а также стафилококков, устойчивых к бета-лактамным препаратам и гликопептидам. Механизм действия антибиотиков значительно отличается от уже известных – липопептид образует в присутствии ионов кальция прочные связи с клеточной мембраной бактерий, которые приводят к ее деполяризации и нарушению синтеза белка, вследствие чего вредоносная клетка погибает. Первый представитель класса липопептидов – даптомицин. В отношении даптомицина можно отметить значительную скорость бактерицидной активности, а главное – отсутствие перекрестной резистентности или, по крайней мере, очень медленное ее формирование, благодаря тому что совершенно новый механизм действия антибиотиков заложен в структуру этого вещества. ПолиеныСледующая группа - полиеновые антибиотики. Сегодня наблюдается громадный всплеск грибковых заболеваний, с трудом поддающихся лечению. Для борьбы с ними предназначены противогрибковые вещества – природные или полусинтетические полиеновые антибиотики. Первым противогрибковым лекарственным средством еще в середине прошлого столетия стал нистатин, который был выделен из культуры стрептомицетов. В этот период в медицинскую практику были включены многие полиеновые антибиотики, полученные из различных грибковых культур – гризеофульвин, леворин и другие. Сейчас получили применение уже полиены четвертого поколения. Общее название они получили благодаря наличию нескольких двойных связей в молекулах. Механизм действия полиеновых антибиотиков обусловлен образованием химических связей со стеролами клеточных мембран в грибке. Молекула полиена, таким образом, встраивается в клеточную мембрану и образует ионный проводной канал, через который компоненты клетки проходят наружу, приводя к ее ликвидации. В малых дозах полиены обладают фунгистатическим действием, а в высоких – фунгицидным. Однако их активность не распространяется на бактерии и вирусы. Полимиксины – природные антибиотики, продуцируются почвенными спорообразующими бактериями. В терапии они нашли применение еще в 40-х годах прошлого столетия. Эти препараты отличаются бактерицидным действием, которое обусловлено повреждением цитоплазматической мембраны клетки микроорганизма, вызывающим его гибель. Полимиксины эффективны против грамотрицательных бактерий и редко вызывают привыкание микроорганизмов. Однако слишком высокая токсичность ограничивает их применение в терапии. Соединения данной группы – полимиксина В сульфат и полимиксина М сульфат используют редко и только как препараты резерва. Противоопухолевые антибиотикиАктиномицины продуцируются некоторыми лучистыми грибками, оказывают цитостатическое действие. Природные актиномицины по строению являются хромопептидами, различающимися аминокислотами в пептидных цепях, определяющими их биологическую активность. Актиномицины привлекают пристальное внимание специалистов как противоопухолевые антибиотики. Механизм действия их обусловлен образованием достаточно устойчивых связей пептидных цепей препарата с двойной спиралью ДНК микроорганизма и блокировкой вследствие этого синтеза РНК. Дактиномицин, полученный в 60-е годы 20 столетия, стал первым противоопухолевым препаратом, нашедшим применение в онкологической терапии. Однако из-за большого числа побочных эффектов этот препарат используется редко. Сейчас получены более активные противоопухолевые препараты. Антрациклины – чрезвычайно сильные противоопухолевые вещества, выделенные из стрептомицетов. Механизм действия антибиотиков связан с образованием тройных комплексов с цепочками ДНК и разрыве этих цепей. Возможен и второй механизм антимикробного действия, обусловленный продуцированием свободных радикалов, окисляющих раковые клетки. Из природных антрациклинов можно назвать даунорубицин и доксорубицин. Классификация антибиотиков по механизму действия на бактерии относит их к бактерицидным. Однако их высокая токсичность заставила искать новые соединения, которые были получены синтетическим путем. Многие из них успешно применяются в онкологии. Антибиотики давно вошли в медицинскую практику и человеческую жизнь. Благодаря им были побеждены многие болезни, которые в течение многих столетий считали неизлечимыми. В настоящее время существует такое разнообразие этих соединений, что требуется не только классификация антибиотиков по механизму и спектру действия, но и по многим другим характеристикам. fb.ru Влияние антибиотиков на организм человекаС открытием пенициллина в 1928 году настала новая эпоха в жизни людей, эпоха антибиотиков. Мало кто задумывается над тем, что до этого открытия в течение тысячелетий главной опасностью для человека являлись именно инфекционные болезни, которые периодически принимали масштаб эпидемий, выкашивая целые регионы. Но и без эпидемий смертность от инфекций была чрезвычайно высока, и низкая продолжительность жизни, когда 30-летний человек считался пожилым, была обусловлена именно этой причиной. Антибиотики перевернули мир, изменили жизнь если не больше, чем изобретение электричества, то уж точно не меньше. Почему же мы относимся к ним настороженно? Причина в неоднозначном влиянии этих лекарств на организм. Попробуем разобраться, каково же это влияние, и чем на самом деле стали антибиотики для людей, спасением или проклятием. Препараты против жизни?«Anti bios» в переводе с латинского означает «против жизни», получается, антибиотики – лекарства против жизни. Леденящее кровь определение, не правда ли? На самом деле, на счету антибиотиков миллионы спасенных жизней. Научное название антибиотиков – антибактериальные препараты, что более точно соответствует их функции. Таким образом, действие антибиотиков направлено не против человека, а против микроорганизмов, которые проникают в его организм. Опасность в том, что большинство антибиотиков влияют не на одного возбудителя той или иной болезни, а на целые группы микробов, где есть не только болезнетворные бактерии, но и те, что необходимы для нормального функционирования организма. Известно, что в кишечнике человека содержится около 2 кг микробов – огромное количество главным образом бактерий, без которых нормальное функционирование кишечника невозможно. Полезные бактерии присутствуют также на коже, в полости рта и влагалище – во всех местах, где может происходить контакт организма с чужеродной для него средой. Разные группы бактерий сосуществуют в балансе друг с другом и с иными микроорганизмами, в частности, с грибками. Нарушение баланса приводит к чрезмерному росту антагонистов, тех же грибков. Так развивается дисбактериоз, или дисбаланс микроорганизмов в теле человека. Дисбактериоз это одно из самых распространенных негативных последствий приема антибиотиков. Частным его проявлением являются грибковые инфекции, яркий представитель которых – всем известная молочница. Вот почему, назначая антибиотики, врач обычно назначает и препараты, способствующие восстановлению микрофлоры. Однако принимать такие препараты нужно не во время антибиотикотерапии, а после нее. Понятно, что чем более мощный препарат принимается и чем шире его спектр действия, тем больше бактерий погибнет. Вот почему желательно применять антибиотики широкого спектра действия только в случае крайней необходимости, а во всех иных ситуациях подбирать препарат узкого спектра действия, оказывающий прицельное влияние лишь на небольшие, нужные группы бактерий. Это является важной мерой профилактики дисбактериоза при проведении антибиотикотерапии. Вредное воздействие полезных лекарствДавно установлено, что безвредных лекарств не существует в природе. Даже самый безобидный препарат при неправильном применении вызывает нежелательные эффекты, что уж говорить о таких мощных лекарствах, как антибиотики. Следует понимать, что побочные эффекты это возможное, но необязательное последствие приема антибактериальных средств. Если препарат прошел испытания и принят в клиническую практику, это значит, было однозначно и убедительно доказано, что его польза для большинства людей значительно превышает возможный вред. Тем не менее, все люди имеют особенности, реакция каждого организма на лекарство обусловливается сотнями факторов, и есть некоторое количество людей, чья реакция на препарат по той или иной причине оказалась скорее негативной. Возможные негативные реакции всегда перечисляются в списке побочных эффектов любого лекарства. У антибиотиков способность вызывать побочные действия выражена достаточно сильно, поскольку они мощно влияют на организм. Остановимся на основных нежелательных последствиях их приема:
Таким образом, становится понятным, почему врачи настаивают на том, чтобы никогда и ни при каких условиях пациенты не занимались самолечением, тем более самолечением антибиотиками. При бездумном применении, при игнорировании имеющихся особенностей организма, лекарство может оказаться хуже болезни. Означает ли это, что антибиотики вредны? Разумеется, нет. Ответ лучше всего проиллюстрировать примером ножа: мало какой инструмент был и остается столь нужным и полезным человеку, однако при неправильном применении нож может стать орудием убийства. Когда антибиотики вредныИтак, антибиотики скорее полезны для человечества, хотя могут принести вред при определенных условиях. Однако есть состояния, когда прием антибиотиков однозначно не нужен. Это следующие патологии:
Подводя итог нужно сказать, что антибиотики – мощное и действенное лекарство, чье влияние на организм полностью зависит от того, насколько правильно оно используется. www.neboleem.net Действие антибиотиков: основные фактыАнтибиотики — этот вид лекарственных средств, который занимает особенное место, так как действие их уникально и своеобразно. Перспектива принимать антибиотики пугает и волнует многих больных, которым врач выдает рецепт на покупку этих препаратов. Антибактериальные средства вызывают большое количество вопросов и окружены различными мифами. Так каково же действие антибиотиков и благодаря чему они оказывают свой противомикробный эффект? Антибиотики, что это за лекарстваАнтибиотики — это группа лекарственных средств, которые подавляют рост живых бактерий или полностью их уничтожают. Таким образом, это единственная группа препаратов, проникающих в организм человека, но вступающих во взаимодействие не с ним, а с микроорганизмами, которые в нем находятся. Все остальные лекарства оказывают свои эффекты на различные клетки самого человеческого организма и изменяют их работу. В этом заключается уникальное действие антибиотиков. Свой эффект антибиотики оказывают только на бактерии, поэтому вирусные инфекции антибактериальными препаратами не лечатся. Первые из антибактериальных препаратов были получены натуральным путем в лабораторных условиях. Однако большая часть групп антибиотиков относится к синтетическим, то есть получают их искусственно. История открытия антибиотиковАнтибиотики были синтезированы в 30-х годах XX века. Первым из существующих на сегодняшний день антибактериальных препаратов был пенициллин. Александр Флеминг, получивший впоследствии Нобелевскую премию, обнаружил прекращение роста колонии стафилококков при контакте с обычным куском заплесневелого хлеба. Он доложил о своем эксперименте на заседании Медицинского университетского клуба в Лондоне, однако коллеги встретили эту новость достаточно холодно. Лишь через 10 лет пенициллин был выделен как вещество в чистом виде, а массовое его применение началось в период Второй мировой войны. Тогда количество жизней, которые были спасены этим антибиотиком, невозможно было подсчитать. Именно открытие пенициллина послужило началом новой эпохи в медицинской науке. Действие антибиотиков, основные механизмыДействие антибиотиков различно для отдельных групп представителей этих лекарственных средств. Одни антибактериальные средства обладают бактерицидным действием, то есть они нарушают обмен веществ у микроорганизмов, что приводит к их непосредственной гибели. Другие препараты блокируют процесс размножения бактерий, в результате чего их количество постепенно снижается из-за отсутствия потомства. Это бактериостатический механизм действия антибиотиков. Точки приложения антибактериальных средств также различаются для каждой группы представителей. Это дает возможность доктору выбрать подходящий антибиотик для конкретного пациента. Вот некоторые из них:
Человеку, не имеющему отношения к медицине, эти термины мало о чем говорят. Однако именно разнообразие механизмов действия делает антибиотики эффективными в отношении большого количества инфекционных заболеваний. Спектр действия антибиотиковСпектр действия антибиотиков — это совокупность микроорганизмов, которые сохраняют чувствительность к антибиотикам. То есть, говоря обычным языком, это группы микробов, которые погибнут под действием этого препарата. Отдельные группы антибактериальных средств действуют на очень большое количество бактерий, в таком случае говорят, что спектр действия этих антибиотиков — широкий. Доктор назначает таких лекарства чаще всего в двух ситуациях:
Назначая препарат широкого спектра врач старается охватить всех возможных возбудителей предполагаемого инфекционного заболевания. Узкий спектр действия антибиотиков означает, что этим препаратом можно лечить какое-то конкретное заболевание и уничтожает он только узкую группу возбудителей инфекции. Эти препараты хороши тогда, когда врач точно уверен в диагнозе или получил результат анализа на чувствительность к антибиотикам, где указан возбудитель и антибактериальный препарат, который максимально остановил его рост. Выделяют следующие группы антибиотиков по спектру их антимикробного действия:
Таким образом, понятие «спектр действия антибиотиков» дает возможность врачу выбрать правильную тактику лечения и не терять драгоценное время зря. medaboutme.ru Группы антибиотиков и побочные действия антибиотиковПобочные действия антибиотиков часто обсуждаются на форумах, однако большинство людей не осознает, что основная опасность самолечения антибиотиками – вовсе не побочные действия, а формирование устойчивости бактерий к даже сильным препаратам, если доза была подобрана неверно или длительность была неправильно рассчитана. Занимаясь самолечением, вы ставите под удар не только себя, но и окружающих. А побочное действие – это просто неприятность, которая в большинстве случаев не очень серьезна. Разные нежелательные эффекты связывают с разными видами антибиотиков. Современная классификация антибиотиков включает в себя бета-лактамные препараты (это пенициллины и цефалоспорины), макролиды, тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Пенициллины – самые древние из антибиотиков. Они используются для лечения инфекций мочевого тракта, кишечного тракта, уха, инфекций в ротовой полости и респираторных инфекций, гонореи. Натуральные пенициллины успешно нарушают жизнедеятельность грамположительных бактерий вроде стафилококка и стрептококка, а также действуют против такого грозного возбудителя как менингококк (он грамотрицательный). Однако бактерии научились вырабатывать фермент – пенициллиназу, - которая разрушает пенициллины. Впрочем, некоторые из них, устойчивые, по-прежнему помогают людям. Аминопенициллины имеют еще более широкий спектр действия (ампициллин и амоксициллин). Побочные действия антибиотиков пенициллинов наименее выражены по сравнению с другими видами. Чаще всего наблюдается диарея. Возможны и другие симптомы расстройства ЖКТ – тошнота со рвотой и не очень выраженная боль в животе. Очень редко встречаются аллергические реакции, повышение температуры, сыпь, анафилактический шок. При беременности пенициллины назначаться могут, если польза от них будет больше вреда. Они являются препаратами выбора при беременности, потому что некоторые другие антибиотики на данном этапе жизни женщины использовать нельзя. По механизму действия цефалоспорины (цефазолин, цефпиром) похожи на пенициллины, но они влияют на другие классы бактерий, хотя есть и пересечения. Например, цефалоспоринами лечат гонорею и инфекции уха. Также они очень хорошо помогают при бактериальных пневмониях, стрептококковом поражении горла, тонзиллите, бронхите, поражениях мочевой системы бактериями. В данную группу входят очень разные препараты, их даже классифицируют на 4 поколения, каждое новое из поколений имеет все больший спектр (то есть они эффективны против большего количества инфекций). Чаще всего побочные эффекты антибиотиков цефалоспоринов такие же, как для пенициллинов: расстройства ЖКТ и боли. Однако аллергические реакции встречаются чаще. Кроме того, у 5-10% аллергиков на пенициллин наблюдается и аллергия на цефалоспорины, что ограничивает возможность применения данного лекарства. Их иногда используют при беременности. Фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин) великолепно усваиваются, поэтому их часто назначают в таблетках. Это самые новые из антибиотиков. Их спектр широк: инфекции кожи, мочевого тракта, респираторные. Они не дают бактериям размножаться, подавляя синтез бактериальной ДНК. Побочные действия антибиотиков фторхинолонов, кроме кишечных расстройств, включают также нарушения со стороны нервной системы (головная боль, сонливость, растерянность). Они могут быть опасны для нерожденного ребенка, поэтому их применяют только в случае угрожающего жизни матери заболевания. Тетрациклины (доксициклин, тетрациклин) содержат в составе 4 кольца. Они не дают бактериям синтезировать белок. Среди прочих выделяется способность тетрациклинов убивать амеб, что помогает при дизентерии. Ими лечат тиф, болезнь Лайма, гонорею. Побочные действия антибиотиков этой группы обширны – повышение светочувствительности кожи, язвочки во рту и на языке, жжение, диарея. Эти препараты могут поражать почки, если закончился их срок годности. При беременности их не назначают, потому что у ребенка наблюдаются аномалии развития костей. Макролиды (эритромицин, кларитромицин) связываются с рибосомами, нарушая синтез бактериального белка. Они способны проникать глубоко в легкие, а потому очень хороши при терапии респираторных инфекций. Самое серьезное побочное действие антибиотиков макролидов – временное ухудшение слуха. Также они могут вызывать раздражение слизистой рта. Или флебит, если препарат вводится внутривенно. С осторожностью их назначают людям с больной печенью. При беременности используют только в крайнем случае. Аминогликозиды (неомицин, гентамицин) используют для уничтожения грамнегативных бактерий. Они очень нестабильны, поэтому их вводят внутривенно. Побочное действие – они могут повредить органы слуха и вестибулярный аппарат, кроме того, очень опасны для почек. Поэтому данные лекарства применяют только в течение короткого срока, часто вместе с пенициллинами. При беременности не назначаются. Итак, побочные эффекты бывают очень серьезны. Поэтому пусть врач принимает решение насчет выбора антибиотика, дозы и длительности. fb.ru Как действуют антибиотики? - БиблиотекаАвторы: American Academy of Pediatrics Антибактериальные препараты — это не панацея при любой болезни. Есть два основных типа микроорганизмов, которые вызывают большинство инфекций, — вирусы и бактерии. Антибактериальные препараты действуют только против бактерий.
Поэтому антибиотики, мощно действующие при их правильном использовании, не могут убить вирусы и, соответственно, бесполезны при вирусных инфекциях. Если ваш ребенок при вирусной инфекции получает антибиотики, они способны не только вызвать побочные эффекты, но и привести к очень серьезной проблеме — развитию устойчивости к антибиотикам. Для применения у детей антибиотики выпускают в различных формах — в таблетках, капсулах, растворах и даже жевательных таблетках. Бывают антибиотики в виде мазей или капель (например для лечения отитов). Прописывая антибиотик ребенку, ваш педиатр будет выбирать наиболее эффективный для того конкретного микроба, который вызвал болезнь. Способы действия антибиотиков Повторим еще раз: антибактериальные препараты предназначены для борьбы с бактериальными инфекциями. Они действуют, разрушая бактерии или нарушая их способность к делению или размножению. Ученые часто классифицируют антибактериальные препараты по способу их действия:
Некоторые антибактериальные препараты имеют широкий спектр действия и эффективны против многих видов микробов, в то время как другие имеют более узкий профиль применения. Помните: если у вашего ребенка простуда или ОРВИ, антибиотики не помогут! Как правило, родителям трудно определить, чем именно вызвана болезнь — вирусом или бактерией. Поэтому никогда не пытайтесь диагностировать и лечить болезнь вашего ребенка самостоятельно, а лучше посетите вашего педиатра. Побочные эффекты антибиотиков Антибиотики, как и любое мощное оружие, могут в некоторых случаях вызывать побочные эффекты. У детей чаще всего после них бывает ощущение дискомфорта в желудке, послабление стула или тошнота. У некоторых людей аллергия на пенициллин или другие антибиотики приводит к появлению сыпи или затрудненному дыханию. Если эти симптомы становятся выраженными — ощущается трудность при глотании или слышно свистящее дыхание, нужно немедленно звонить педиатру или вызывать неотложную помощь. Можно ли использовать антибиотики для профилактики? Антимикробные препараты в основном используются для лечения инфекций, но иногда их назначают для предотвращения болезни. Например, детям с частыми инфекциями мочевыводящих путей иногда дают антибиотики, чтобы уменьшить вероятность рецидивов. Лекарства могут убить бактерии прежде, чем у тех появится шанс вызвать инфекцию. Вот некоторые случаи, когда антибиотики могут быть назначены детям профилактически:
Если ваш педиатр считает, что ребенку необходим профилактический прием антибактериальных препаратов, он тщательно подберет их (скорее всего, после проб) и назначит на минимально возможный срок. Такой подход позволит снизить вероятность появления устойчивых к противомикробным препаратам бактерий. опубликовано 19/11/2015 15:17обновлено 14/12/2016— Лекарства, Методы лечения, Инфекционные болезни lib.komarovskiy.net Влияние антибиотиков на организмНе существует лекарств, способных без ущерба для человеческого организма излечить от болезней. Это касается любых лекарственных препаратов, включая антибиотики. Но без использования назначенных врачом лекарств невозможно справиться с тяжелыми инфекционными заболеваниями. Такова закономерность. Немного историиВ 1928 году во врачебной практике наступила новая эра – эпоха антибиотиков. Именно тогда было открыто действие пенициллина. На смену высокой ранней смертности от инфекций пришла пора увеличения срока жизни людей. Антибиотики изменили мир. Их применение положило конец бушующим эпидемиям, инфекционным пандемиям, массовым заражениям. Однако, стало ли применение антибиотических средств панацеей для спасения или явилось проклятием для людей?
Само название лекарств такого действия в переводе с латинского языка означает «против жизни». Действующие активные вещества таких препаратов ведут борьбу с жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Воздействие антибиотиков на микроорганизмыДействие антибиотиков – это направленная борьба с негативной деятельностью патогенных микроорганизмов, проникших в человеческий организм. Антибиотические препараты воздействуют целенаправленно на болезнетворные микробы, не влияя на жизненные способности клеток. Но нельзя использовать антибиотики по любому случаю. Переизбыток препаратов приводит к сильной нагрузке на многие органы, вызывая сбой в их работе. К сожалению, этим препаратам свойственно уничтожение не только патогенной среды, являющейся первопричиной многих заболеваний. Антибиотики наносят вред многим положительным бактериям, которые поддерживают в нормальном состоянии микрофлору, в особенности ЖКТ, пищеварительную систему, слизистые покровы. Полезные бактерии присутствуют во всех местах, где имеется возможность контакта с чужеродными телами. Так осуществляется баланс. Его изменение чревато непропорциональным ростом антагонистов. Разлад и дисбаланс в организме приводит к дисбактериозу. Неправильное применение антибиотиков влечет за собою череду различных отклонений. А отсутствие необходимого лечения может привести к хроническим заболеваниям и даже к летальному исходу. Антибиотики – это группа препаратов, воздействующих на инфекционные бактерии. Они не оказывают воздействие на вирусы и грибки. Поэтому применение таких лекарств нецелесообразно в следующих случаях:
Именно поэтому, прежде чем применять препараты данного вида, следует провести лабораторные исследования, выявив причину и воспалительный характер болезни. Если установлено, что инфекционное заболевание носит бактериальный характер, если выявлено, что без применения антибиотиков, лечение не будет успешным, то требуется правильный подбор этих средств.
КлассификацияСейчас существует несколько типов, определенных групп, влияющих направленно на патогенные организмы (кроме препаратов широкого спектра действия). Чтобы определиться с назначением препарата, врачу необходимо точно определить тип инфекционного заболевания, возбудителя и чувствительность к выбранному активному веществу. При назначении учитывается все: возраст, вес пациента, аллергические реакции, степень тяжести болезни. Нельзя в случае улучшения состояния уменьшать дозу и прерывать лечение. Такое отношение к терапии может повлечь дальнейшее ухудшение состояния, потерю лечебного действия, привыкание бактерий к антибиотику. Если нет возможности точно выяснить вид и тип возбудителя, то применяются препараты широкого спектра действия, которые влияют на целый ряд патогенных микробов. Все антибиотики подразделяются на разные классы и подвиды. Изначально они разделены по типу воздействия на клетки патогенных бактерий:
Существует классификация антибиотических препаратов по типу происхождения:
По химической структуризации и медицинским параметрам существует разделение на группы. Основные из них:
Все они имеют особое назначения, некоторые токсичны и используются только при тяжелых заболеваниях.
Негативное влияние и побочные эффектыПри терапевтическом лечении с применением антибиотиков следует придерживаться всех рекомендаций врача. Особенно это касается взаимодействия с остальными лекарственными препаратами и алкоголем. Алкоголь негативно влияет на работу печени, а в сочетании с воздействием антибиотиков может привести к серьезному поражению этого органа. Алкоголь мешает расщеплению лекарственных средств, тормозя активность печени, что вызывает ряд побочных эффектов:
Прием алкоголя и антибиотиков может вызвать сильнейшую интоксикацию организма. Следует помнить, что после лечения антибиотиками необходима восстановительная терапия, которая поможет избежать негативных последствий, например, аллергий, кандидоза, ослабления иммунитета, дисбактериоза.
Реакция организма человека на применение антибиотиков индивидуальна. Иногда побочные эффекты проявляются не сразу. В любом случае, надо следить за состоянием здоровья и своевременно реагировать на все отклонения от нормы.
Все эти явления проявляют себя на фоне:
Бесконтрольное и несанкционированное лечащим врачом использование медикаментозных препаратов чревато интоксикацией организма, формированием патогенных бактерий, устойчивых к действию антибиотиков. Риск развития негативного влияния антибиотических средств на организм может быть снижен, если соблюдать все рекомендации врача и правила приема лекарственных средств. Самолечение антибиотиками недопустимо. Понравилась статья? Поделитесь с друзьями: СОВЕТУЕМ ПРОЧИТАТЬ
sovetzons.com |
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |