Как лечат ОРВИ в Тунисе и как я быстро приучила ребенка к горшку. Антибиотики в тунисе
Как лечат ОРВИ в Тунисе и как я быстро приучила ребенка... - Письма
Добрый день, Доктор. Хотелось бы с Вами поделиться информацией о том, как относятся к детским ОРВИ в Тунисе.
Решилась я на отпуск с ребенком 2 лет в Тунисе, но получилось только на 2 недели. Сразу оговорюсь: на 3 недели не вышло и вообще отпуск больше нужен был мне, чем моему сыну)).
Прилетели мы, а на следующий день смотрю: ребенок какой-то вялый, просится на руки. Дотянули до вечера, а вечером меряю температуру и ужасаюсь — 39 градусов. И при этом насморка нет вообще. А так как я счастливая обладательница здравого смысла, то у меня, естественно, с собой аптечка, собранная как положено. И мой лучший друг — раствор для пероральной регидратации (кстати, он со мной всегда, даже на прогулке). Развела, активно пою. Всю ночь температура держалась, сбивалась очень плохо как парацетамолом, так и ибупрофеном. Ночью я заметила, что появилось нечастое покашливание.
Наутро температура снова 39 градусов. Насморка по-прежнему нет, немного подкашливает. Мои опасения — отит, мочеполовая инфекция, пневмония… Но продолжаю поить, дала ибупрофен. Душа не выдержала, и я позвонила в свою страховую компанию, чтобы сообщить о произошедшем. Мне сказали, что проверят мою страховку и перезвонят. Не перезвонили, но через полтора часа у нас в отеле уже был врач. До этого я успела дать еще и парацетамол, так как температура упорно держалась. Врач задал вопросы, послушал, посмотрел ушки, измерил температуру какой-то прищепкой. На момент его прихода температура уже спала до 37 градусов. Я рассказала про 39 градусов, была обеспокоена, т. к. мы обычное ОРВИ переносим очень легко.
На мои вопросы врач пожал плечами и сказал, что это какой-то вирус и надо просто подождать. Никаких антибиотиков не требуется, успокоил он меня. Оставил мне парацетамол и какое-то местное средство — противовоспалительное, как он пояснил. На упаковке действующее вещество называлось alpha-amylase, вся инструкция на французском. Единственное, что мне удалось перевести, что это какие-то противовоспалительные ферменты. Я еще пыталась расспрашивать врача о том, что это за вирус может быть. На это он мне спокойно ответил, что ничего страшного, и повторил еще раз: нужно просто подождать три дня. Если через три дня лучше не станет, нужно позвонить ему, и только потом мы будем думать, что делать дальше. После этого он дал мне свою визитку. За его осмотр я совершенно ничего не заплатила.
Прошло 3 дня, и температура спала, совсем спала. И появился обильный насморк. Я обрадовалась, и мы с удовольствием продолжили наш отдых с сыном.
Для сравнения я с большим сожалением хочу рассказать о том, как в Санкт-Петербурге пришла за больничным к педиатру с насморком у ребенка и кашлем, который (даже я знала) происходит из-за соплей и пройдет тогда, когда пройдут сопли. Мне назначили антибиотик на 5 дней, средство для горла, противовирусное и отхаркивающее средство. При этом педиатр отметила, что бронхи чистые и кашель действительно из-за соплей. На мой вопрос, зачем тогда отхаркивающее, ведь это лекарство для болезней нижних дыхательных путей, а у нас вроде как верхние, врач ответила дословно так: «…у него сопли стекают по задней стенке глотки, должно же это все как-то откашливаться». Я этого не поняла, но спорить не стала. Попыталась, правда, еще сказать, что у него и так все хорошо откашливается. Про увлажнение, прогулки, солевой раствор говорила, но врач просто промолчала и без комментариев выдала назначение.
Стоит ли говорить, что ничего из назначенного я покупать не стала, мы много гуляли, увлажняли, спали с открытым окном и, естественно, благополучно выздоровели.
И еще хотелось бы немного похвастаться. Но перед этим — поблагодарить доктора Комаровского за информацию о приучении к горшку, которую я так своевременно прочитала. А точнее, не только за информацию, но и за два года моего сэкономленного времени и нервов. С гордостью сообщаю, что начала приучение к горшку в возрасте ровно 2 года 2 месяца. Как раз в Тунисе. И ушло у меня на это ровно… 1,5 дня. Все оставшееся время путешествия ребенок у меня успешно просился на горшок сам или я его сама сажала. Были, конечно, оплошности, они и сейчас есть, но их ровно столько, сколько и у тех, кто положил на эту затею 1–1,5 года. После возвращения из Туниса ребенок так же просится на горшок сам, подгузник только на сон. Сейчас ноябрь, но мы и гуляем уже без подгузника. Спасибо доктору и моему личному здравому смыслу, который позволил мне услышать Евгения Олеговича, за то, что я потратила всего лишь 1,5 дня, придя к такому же результату, как и все остальные, начавшие с 6 месяцев.
И как все-таки жаль, что в Санкт-Петербурге нет официального сообщества «комарят»! Могли бы вместе гулять с детьми... Очень одиноко жить по-комаровски, выслушивать упреки, ловить косые взгляды и слышать, как знакомые «лечат» своих детей. Страшно слышать, что при насморке и кашле делают ингаляции с муколитиками и удивляются, что у меня до сих пор еще нет ингалятора — ну как же я живу без него, бедная. И дико слышать страшилки, что яички сына хоть и опустились, но могут снова «подняться» обратно из-за одноразовых подгузников. Диву даюсь, какой бред говорят...
Среди моих знакомых, к сожалению, нет никого, кому бы нравились идеи доктора Комаровского.
С глубоким уважением и благодарностью,
Анна
letters.komarovskiy.net
Врачи о том, какие болезни привозят россияне из зарубежного отпуска
Медики советуют перед поездкой за границу узнать, какие болезни распространены в той или иной стране и как от них уберечься.
МОСКВА, 3 июл — РИА Новости. Российские туристы нередко возвращаются после отпуска на популярных зарубежных курортах с экзотическими инфекциями; чтобы не испортить впечатления от отдыха, врачи, опрошенные РИА Новости, рекомендуют заранее сделать необходимые прививки, пить за границей только бутилированную воду, не купаться в непонятных водоемах и не пробовать на базарах немытые овощи и фрукты.
Энтеровирус и сифилис — не редкость
"Когда мы собираемся куда-то выехать за рубеж, нужно в первую очередь знать, какова там ситуация с заболеваемостью, какие болезни чаще встречаются, отсюда надо думать о том, как от них предостеречься", — сообщила РИА Новости заместитель директора НИИ детских болезней Наталья Скрипченко.
Туркомпания должна дать все разъяснения об эпидситуации по той стране, куда выезжает турист. "Это входит в их обязанности, и компания должна дать перечень инфекций, от которых туристы обязаны привиться. Это есть в законе об основах туристической деятельности", — добавила врач.
Она рассказала, что российские туристы нередко привозят из своих заграничных отпусков всевозможные инфекционные заболевания. "К нам приезжают из Болгарии и Турции с энтеровирусными параличами и энтеровирусной полиневропатией (множественное поражение периферических нервов). Сейчас у нас в отделении трое таких детей", — сообщила Скрипченко.
Недавно в медучреждение поступили дети, которые вернулись из Туниса и Греции с энцефаломиелополирадикулоневритом (поражение всех отделов нервной системы инфекционной или токсической природы), отметила врач. В прошлом году были дети из Болгарии и Турции с серозными менингитами, сообщила Скрипченко.
"Из-за кордона в принципе можно и сифилис привезти, и ВИЧ-инфекцию", — считает главный инфекционист ФМБА России Владимир Никифоров.
В Тунисе — бешенство, в Таиланде — малярия
Выезжающим в Тунис желательно привиться от гепатита А и В, от брюшного тифа, от бешенства, сообщила Скрипченко. "Если собираетесь посетить сельские районы, там есть лихорадка Денге. В Тунисе, например, есть летучие мыши, там очень высокий риск заразиться бешенством через их покусы", — объяснила врач.
Тем, кто собирается на отдых в Египет или в Турцию, необходимо сделать прививки от гепатитов А и В и брюшного тифа, предупредила врач. "Ни в Египте, ни в Турции никаких специфических инфекций нет, и привозят обычные кишечные инфекции и брюшной тиф", — отметил в свою очередь Никифоров.
"Если мы едем в Саудовскую Аравию и Объединенные Арабские Эмираты, то там малярия, поэтому нужно брать с собой противомалярийные препараты", — пояснила Скрипченко. Кроме того, в Саудовской Аравии есть менингит и перед поездкой в эту страну желательно сделать прививку от менингококковой инфекции, советует она.
В Индии можно заразиться гепатитом А, брюшным тифом, японским энцефалитом (это острая инфекционная болезнь из группы комариных вирусных энцефалитов), малярией и лихорадкой Денге, сообщила Скрипченко. В Таиланде также есть малярия, лихорадка Денге, японский энцефалит, лептоспироз (этой инфекцией можно заразиться при контакте с животными, при купании в водоемах), предупредила врач.
Лихорадку Денге можно привезти также из любимой россиянами Кубы, отметил Никифоров. "У нас ее нет, потому что для развития этого заболевания необходимы высокие температуры и комары-переносчики", — заметил он.
Собираясь в страны Африки и Южной Америки, надо обязательно привиться от желтой лихорадки, добавила Скрипченко.
Шаурма в забегаловках и фрукты на базарах
Находясь на отдыхе, надо купаться только в отведенных для этого местах и не надо глотать воду. "Там, где есть официальные пляжи, там за водой следят", — пояснила инфекционист.
Главный инфекционист ФМБА России настоятельно не рекомендует пить неизвестную воду. "Носить с собой бутилированную воду, желательно без газа", — сказал он и добавил, что если жалко денег на бутилированную воду, то можно кипятить воду из-под крана и пить ее.
Ваш браузер не поддерживает данный формат видео.
Вконтакте
Facebook
Одноклассники
Twitter
Whatsapp
Viber
Telegram
Как правильно мыть овощи и фрукты, чтобы не отравиться. Советы врача
Скрипченко напомнила, что энтеровирусная инфекция попадает в организм человека через рот, поэтому овощи и фрукты должны быть хорошо вымыты, а вода или еда должна подвергаться тщательной термической обработке.
"Не есть во всяких забегаловках шаурму<…>, не пробовать на базарах овощи и фрукты", — сказал Никифоров.
На отдыхе можно также заразиться разными паразитарными заболеваниями, в том числе и глистами, пояснила Скрипченко.
Вернувшись из заграничного отпуска, в первые две недели нужно следить за самочувствием, отметила врач. "Недомогание, лихорадка, боли в суставах и мышцах, рвоты, если человек пожелтел, то, конечно же, нужно вызвать домой врача и поставить его в известность о том, что вы были на отдыхе в том или ином регионе мира", — сообщила Скрипченко.
Аптечка хорошо, но врач лучше
На случай порезов в аптечку туристу надо положить йод, бинт, бактерицидный пластырь, советует Скипченко. Она также рекомендует взять с собой в отпуск пробиотики, которые помогут при расстройстве желудка.
Можно взять также антибактериальные препараты от кишечных инфекций и противовирусные лекарства, считает Скрипченко. "Это неспецифическая, но противовирусная защита в случае гриппа или респираторной инфекции или с целью профилактики", — отметила детский инфекционист.
Если в стране, куда россияне отправляются на отдых, есть малярия, то лучше взять с собой противомалярийный препарат, потому что чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее, пояснила она.
Никифоров отметил, что категорически против, когда туристы заглушают головную боль таблетками. "Потому что одно дело, когда болит голова, потому что человек просто устал. А совсем другое, когда у него начинается серозный менингит. Обезболивающие в последнем случае на некоторое время боль снимут, а процесс останется, и время будет упущено", — пояснил врач.
Он считает, что не надо экономить на медицинской страховке, и при возникновении экстренных состояний обращаться к врачу.
ria.ru
Какие лекарства брать с собой в Тунис?
Александра:
Стоит ли брать с собой лекарства в Тунис или при необходимости все можно будет купить на месте?
оценить
Это касается любой поездки и не только в Тунис, что нужно брать с собой необходимый минимум лекарств. Это касается лекарств от диареи и головной боли. И конечно, нужно взять лекарства, если Вы страдаете хроническим заболеванием, оно может обостриться в поездке. А так. проблем с аптеками в Тунисе нет, все цивилизованно и в аптеках работает большое количество бывших студентов, обучавшихся в российских ВУЗах. Если что случится, проблем с языком у Вам не будет.
Наталья
оценить
Тунис - достаточно цивилизованная страна, поэтому в аптеках можно найти практически любой препарат.
Не стоит впадать в крайности и везти собой всю аптечку целиком. Обязательно нужно брать лекарства, назначенные Вам доктором, если есть хроническое заболевание. Если Вам будет спокойнее, то берите обезболивающие препараты, средства при отравлении. Все остальное можно купить на месте. Во всех аннотациях к лекарствам написано международное название препарата, просто запишите название нужных и покажите в аптеке - Вас поймут. И напоследок совет, нужный во всех путешествиях: мойте руки перед едой и тщательно мойте фрукты - это поможет Вам избежать многих проблем, связанных с расстройством желудка.
Татьяна Попова
оценить
Вообще, да, в Тунисе фармация находится на высоком уровне. Есть круглосуточные аптеки, фармацевты поголовно говорят на французском и большинство на русском, и, при необходимости, первую помощь окажут, и аналоги большинства наших препаратов там есть. Но я считаю, надо все же возить с собой необходимый минимум лекарств, особенно, если у Вас есть какие-то хронические заболевание. Ведь то, что Вы в России покупаете без рецепта, в другой стране продадут только по рецепту врача. Да и вообще, в чужой стране средства от диареи и аллергии, желательно, чтоб были всегда под рукой.
Ника
оценить
Тунис - это самая обычная страна и там продаются те же лекарства, что и в России. Возьмите с собой необходимый минимум лекарств. Если что-то понадобиться, купите в аптеке. Там большой выбор медикаментов и кстати, дешевле чем в России.
Наталья
оценить
Мы в любое путешествие, будь то европейская, азиатская страна или даже российский город, берем с собой аптечку, куда кладем необходимый минимум. Да, в Тунисе можно купить любые лекарства даже без знания языка, но вдруг таблетка понадобится в аэропорту, самолете или в автобусе. К тому же не всегда рядом с отелем есть аптека. Я советую взять какое-нибудь обезбаливающее (на случай если от суеты, шума поездки разболится голова), жаропонижаюее средство типа аспирина или парацетомола (акклиматизацию никто не отменял), обязательно возьмите средство от расстройства желудка, например лоперамид ( желудок не всегда хорошо принимает местную кухню), так же не лишнем будет взять средства от кашля, горла, пластыри, небольшой пузырек с перекисью водорода или другим обеззараживающим средством. И конечно же, если у Вас есть хронические заболевания, положите таблетки от них.
Дарья
оценить
Из личного опыта: купить лекарства в Тунисе можно. Аптеки есть. Говорят там по-французски. Объясниться с фармацевтами сложно, но можно. Цены не фантастические. Это. У меня был в Суссе неприятный случай – фотодерматит, температура. Пришлось вызвать доктора, «приписанного» к нашему туроператору. Как оказалось, он в России учился, поэтому язык знал хорошо. Сделал назначения и даже в аптеку отвез. Там сам разговаривал. В итоге лекарства были куплены очень быстро, потом я их в Питер увезла и даже пару раз от аллергии принимала, очень помогали. Взыскать по страховке их стоимость я не пыталась, а говорят это возможно.
Неля
оценить
Да конечно, я согласен с предыдущим автором, нужно возить необходимые лекарства с собой. Конечно можно и купить лекарства в Тунисе. Но языковый барьер сделает свое дело. Всегда страшновато принимать неизвестное лекарство, инструкции по приему которого написаны на иностранном языке.
arhipov5757
оценить
По опыту могу сказать (была 10 лет назад с дочкой 14 лет), что проблем с вызовом врача и покупкой медпрепаратов нет. У дочки была в первую же ночь t=40°. Вот такая акклиматизация. Длилась 2 дня. И все, что доктор по вызову назначил, купила в аптеке без проблем. Кстати, по страховке все расходы возместили (не считая такси) и это при том, что вызвав врача я так и не дозвонилась в страх агентство, а по возвращении предъявила документы. Страховая сама все проверили и проблем с возмещением затрат не было.
галина
оценить
Особо запасаться лекарствами при визите в Тунис не стоит. Естественно возьмите с собой лекарства первой необходимости, если у Вас есть хронические заболевания. Можно взять с собой и средства от отравления, чтобы не бегать по аптекам в случае острой необходимости.
Вообще же в тунисских аптеках можно найти практически любой препарат. Профессия фармацевта считается в Тунисе довольно престижной, поэтому можно быть уверенным в дельности советов здешних аптекарей, каждый из которых имеет медицинское образование.
Евгений
Что это за место?
turtella.ru
Памятка для туриста о Тунисе
Столица
Тунис – государство, расположенное в северной части Африки. Столица - Тунис
Время
GMT +1 (отстает от московского на 3 часа).
Телефоны
Экстренные службы:
198 – пожарная служба
197 – полиция
190 – скорая помощь
120/12 – местная справочная служба
17 – международная справочная
На улицах страны установлено множество таксофонов. Найти их можно по вывеске «taxiphones».
При звонке из Москвы в Тунис используйте комбинацию: 8-10-216 и код города. Для обратного звонка наберите 00, код России (7), код Москвы (495).
Коды городов для внутреннего сообщения:
01 – Тунис
02 – Хаммамет и Набуль
03 – Сусс, Махдия, Монастир
04 – район Сфакса
05 – Татавин, Габес, Джерба, Кебили
06 – Гафса, Сиди-Бу-Зид, Таузар
07 – Кассерин, Кайруан
08 – Ле-Кеф, Табарка
Важно: Звонок с помощью таксофона обойдется для вас в 3 раза дешевле аналогичной услуги в гостинице.
Валюта
Национальная валюта Туниса – динар, в одном динаре 1000 миллимов.
Ввоз национальной валюты в страну запрещен. Обменять иностранные деньги на местные можно в любом обменном пункте. Курс динара фиксирован, он устанавливается Центробанком Туниса.
Время работы пункта по обмену валют с 9.00 до 11.00, и с 15.00 до 17.00.
В Тунисе повсеместно принимаются долларовые дорожные чеки Visa, American Express, Thomas Cook. Обменять их можно в банкоматах крупных городов и районных центрах. Из кредитных карточек популярны Eurocard, Visa, American Express, Diners Club.
Размещение
Для туристов в Тунисе открыты 2-5-тизвездочные отели. Но уровень комфортабельности в них не всегда зависит от «звездности», поэтому обращайте внимание на предлагаемый ими спектр услуг.
В каждом отеле приняты определенные правила поведения туристов:
Самостоятельно выносить еду из ресторана в номер запрещено
Не берите с собой алкогольную продукцию в места большого скопления людей
Деньги и ценности храните в гостиничном сейфе у администрации
Ключи при выходе из отеля сдавайте портье
Вред, нанесенный имуществу отеля, требует полного материального возмещения
Попробовать блюда национальной кухни вы можете, заказав «шведский стол», свободное или комплексное меню. Разнообразие блюд зависит от «звездности» отеля. Алкогольные напитки предоставляются за отдельную плату. Завтрак, обед и ужин проходит в строго определенное время
Оплата вносится за гостиничный номер, а не количество заселенных в него человек
В каждом отеле есть бассейн. Пляжное полотенце не предоставляется, поэтому лучше приобрести его самостоятельно.
Чаевые
Чаевые в Тунисе не обязательны, но они часто включаются в стоимость услуг и подлежат обязательной оплате (10%). Можно дополнительно отблагодарить носильщика или охранника несколькими монетами. Таксисту в качестве чаевых оставляют 10% от стоимости проезда.
Рестораны
Стандартные туры в Тунис предусматривают двухразовое питание в ресторане. Завтрак и ужин накрывают на стол с 7 до 10 утра и с 19 до 22 часов соответственно. Утром чай и кофе подают бесплатно, но за ужином за напитки придется платить.
Магазины
Магазины открыты для посетителей с 8 утра до 12.00 и с 16 до 20 часов вечера, в субботу – до 12.30. В дни Рамадана сделать покупки можно в период с 09 до 13 ч и с 19 до 21 ч.
Цены на вещи в них сравнимы со стоимостью товаров в Москве или Париже. Более дешевые изделия вы приобретете на многочисленных рынках и в лавках Туниса. Хорошими сувенирами будут экзотические сундучки, корзинки и циновки, сплетенные из пальмовых листьев.
Безопасность
Проверяйте деньги, не отходя от кассы, чтобы не быть обманутым. В местах большого скопления людей внимательно следите за своим кошельком.
Собираясь в путешествие по Сахаре, предупредите о пункте вашего назначения и маршруте в пост Национальной гвардии. Это облегчит им поиски в случае необходимости.
Здоровье
В Тунисе высок риск заражения гепатитом A и C – необходима вакцинация. Во время отдыха пейте только бутилированную воду, тщательно мойте руки и фрукты перед едой. Покупая продукты у уличных торговцев, вы сильно рискуете - лучше дойти до близлежащего кафе.
В поездку захватите с собой жаропонижающие и противоаллергические препараты. Приобрести недостающие лекарства можно в аптеке с надписью «Pharmacie». Медицинское обслуживание для иностранных туристов в Тунисе платное.
Транспорт
Такси. В Тунисе можно воспользоваться услугами нескольких типов такси:
Такси желтого цвета – работают в пределах одного населенного пункта
С красной полосой – ездят на дальние расстояния
С синей – довезет вас в ближайший населенный пункт
Маршрутное такси – ходит по строго определенному маршруту. Стоимость проезда стоит обговорить заранее
Автобусы. Они доставят вас в практически любой уголок страны
TGM – напоминает трамвай. Ходит по маршруту Тунис – ля Гуллет – ля Марса. На нем вы доедете до Саламбо, Карфагена, Сиди-Бу-Саида. Путь от начального до конечного пункта займет 35 минут.
Авиалинии. Работает воздушное сообщение между крупными городами страны (Тунис, Сфакс, Монастир, Тозер, остров Джерба, Табарка). Перелеты осуществляет компания «Тунинтер».
Прокат автомобиля. Взять в аренду машину может любой человек старше 21 года после предъявления международных прав, выданных более года назад. Стоимость аренды 75 динар в сутки.
Электричество
Напряжение в сети составляет 220 B.
www.vipgeo.ru
Аптеки Туниса - Газета «Фармацевтический вестник»
Если вы, путешествуя по Тунису, спросите местного гида о том, какие профессии считаются наиболее престижными и кто зарабатывает больше всех, то он вам ответит примерно так: чиновники, военные летчики и Аптекари. И это действительно так. Аптечный бизнес в стране активно развивается и строго контролируется государством, он относится к высокодоходным, и работа фармацевта оплачивается очень высоко.
Африканская жемчужина Средиземноморья
Тунис – удивительная стана в Северной Африке, которая в последние годы все чаще привлекает российских туристов. Долгое время Тунис был французской колонией, поэтому сегодня в восточном колорите этого исламского государства хорошо заметно воздействие европейской цивилизации. Основа экономики Туниса – сельское хозяйство: по экспорту оливок и оливкового масла Тунис занимает IV место в мире и обеспечивает 10% мирового производства оливкового масла. А II место в национальном доходе занимает туризм. Тунис – один из самых древних оздоровительных курортов, известный своими термальными источниками, а центры талассотерапии и spa-курорты этой страны славятся во всем мире.
По уровню благосостояния граждан Тунис лидирует среди всех африканских стран. По статистике около половины всех жителей страны считают себя средним классом, а минимальная заработная плата в Тунисе составляет около 200 долл. США в месяц (270 тунисских динаров). Фармпромышленность Туниса также развивается, и в настоящее время в стране работает уже 27 фармкомпаний, включая известных международных производителей лекарственных препаратов. Продукция местной фармпромышленности составляет половину рынка ЛС страны.
Аптечное дело по-африкански
Тунис – это бывшая французская колония, поэтому аптеки здесь называются по-французски – pharmacie. Вывески на дверях аптек стандартные, одинаковые для всех аптек в стране, поэтому при необходимости найти аптеку в Тунисе несложно. Все аптеки работают зимой – с понедельника по пятницу с 8.30 до 19.00 с перерывом на сиесту с 13.00 до 15.00, а в субботу с 8.00 до 13.00, летом – с понедельника по пятницу с 8.00 до 13.30, в субботу – с 8.00 до 13.00. На дверях каждой аптеки обязательно есть список адресов ближайших аптек, в т.ч. дежурных и круглосуточных – на случай, если данная аптека в нужный момент будет закрыта или в ней не окажется необходимого лекарства.
В тунисских аптеках большое внимание уделяется удобству посетителей. Помещения аптек всегда просторные, а в торговом зале обязательно стоят стулья – на них посетители сидят в ожидании, когда принесут их заказ или когда провизор проконсультирует их по интересующему вопросу. Во время обслуживания посетители аптек, как правило, тоже сидят на стуле. Все фармпрепараты, даже безрецептурные, размещаются на полках так, что покупатели их не видят. На открытых витринах могут быть выложены только парафармацевтические или сопутствующие товары. Самообслуживания в аптеках нет.
Нет в Тунисе и аптечных сетей. Все аптеки частные, но государство строго контролирует все аспекты аптечного бизнеса и следит за тем, чтобы все аптеки работали в равных конкурентных условиях. При оптовых поставках и дистрибуции фармпрепаратов правительство никому не предоставляет эксклюзивных прав на реализацию каких-либо товаров.
По закону владельцы аптек обязаны лично работать в них, поэтому аптеки принадлежат только фармацевтам, причем один фармацевт может владеть только одной аптекой. Открыть собственную аптеку в Тунисе несложно, нужно подать заявку в министерство здравоохранения, приложив к ней копии документов об образовании и договор на аренду помещения. Но стать владельцем аптеки может только дипломированный специалист, являющийся членом Совета по фармацевтическому порядку Туниса.
По закону расстояние между аптеками должно быть не менее 200 м, и одна аптека должна обслуживать не менее 5 тыс. жителей. Требования к помещению аптеки достаточно строгие: высота потолков должна быть не менее 2,8 м, торговый зал должен быть достаточно просторным (но его размер не регламентируется), общая площадь аптеки должна составлять не менее 50 м2, обязательно должны быть помещения под лабораторию и под склад, а также туалет. Все надписи в аптеках, в т.ч. таблички с именами Аптекарей, должны быть на 2 языках – арабском и французском. Еще одно обязательное требование – в каждой аптеке на видном месте должен быть плакат, на котором написано, что неправильное, бесконтрольное и избыточное применение лекарств опасно для здоровья. Государственные инспекции регулярно проверяют помещения аптек и работоспособность их технического оборудования: электропроводки, водопровода, телефона, холодильника. Проверяющие структуры бдительно следят также за качеством лекарств и уровнем образования и компетенции персонала аптек.
Аптекарь по-тунисски
Чтобы получить диплом фармацевта в Тунисе, необходимо закончить 12 классов общеобразовательной школы с обязательным изучением 4 языков: арабского, французского, английского и еще одного языка по выбору – итальянского, испанского или даже русского, к которому в последнее время интерес возникает все чаще. После школы нужно закончить фармацевтический колледж и получить диплом фармацевта или отучиться на фармацевтическом факультете университета. Особенно ценится в Тунисе европейское фармацевтическое образование, поэтому многие жители страны стремятся получить профессию фармацевта в одном из европейских университетов. В процессе работы фармацевты обязаны регулярно проходить переподготовку, а уровень их знаний регулярно проверяется специальной комиссией. Вся деятельность Аптекарей строго регламентирована на законодательном уровне и контролируется государственными органами.
Тунисские Аптекари имеют право самостоятельно назначать пациенту лекарство или заменить выписанный врачом препарат на его аналог, если нужного рецептурного средства нет в наличии. В экстренных случаях (ожог, пищевое отравление, аллергия, солнечные ожоги и т.п.) Аптекарь может сам порекомендовать лекарство, основываясь на симптоматике. Помимо этого Аптекари могут проводить простую диагностику пациентов, оказывать первую медицинскую помощь, измерять давление и консультировать покупателей при выборе ортопедических изделий, косметики, парафармацевтических товаров, если они продаются в аптеке.
Особенности ассортимента
Примерно 60% лекарств жители Туниса приобретают в частных аптеках розничных продаж, а 40% поступает в больницы и клиники. Список лекарственных препаратов, разрешенных к продаже в аптеках Туниса, сравнительно невелик – всего около 1 730 наименований. В аптеках Туниса продаются рецептурные и безрецептурные ЛС местного и импортного производства, причем цены на них ниже, чем в европейских странах. Из импорта преобладают французские препараты. Многие средства рецептурного отпуска можно приобрести без рецепта, но только после консультации с фармацевтом. При этом есть препараты строго рецептурного отпуска, которые отпускаются только при наличии рецепта.
Продажей парафармацевтических средств занимаются не все аптеки. При этом реклама средств личной гигиены (например средств для депиляции, для загара и автозагара и т.п.) в Тунисе как в мусульманской стране считается неприличной. В некоторых аптеках продаются также парфюмерно-косметические товары, в основном известных французских марок.
Важная отличительная особенность тунисских аптек – в них продаются ортопедические товары известных европейских марок, в т.ч. недорогая ортопедическая обувь отличного качества. Еще одна особенность ассортимента – эфирные и жирные масла местного производства, которые можно использовать для косметических, лечебных или профилактических целей.
В последнее время, с 2012 г., в аптеках Туниса зачастую бывают длительные перебои даже с самыми распространенными лекарствами: антибиотиками, контрацептивами и т.п. Такой дефицит обусловлен следующими факторами: запретом на импорт препаратов некоторых производителей, дефицитом валюты для закупки фармпрепаратов в других странах, плохой логистикой и недостаточно хорошо организованной дистрибуцией ЛС внутри страны. Но несмотря на все трудности, аптечное дело в Тунисе продолжает развиваться и профессия Аптекаря остается одной из самых престижных и высокооплачиваемых в стране.
pharmvestnik.ru
Аптеки в Тунисе - ИнфоЛек
Мария Чихачева, провизор
На вопрос «кто в Тунисе зарабатывает больше всех?» местный гид обычно отвечает: военные летчики, государственные служащие и фармацевты. Аптечный бизнес в стране считается очень престижным, доходным и строго регулируется государством. За качеством лекарств и обучения специалистов бдительно следят проверяющие структуры.
Чтобы выучиться на фармацевта, житель Туниса заканчивает 12 классов общеобразовательной школы, в программу которой включено изучение четырех языков: арабского, французского, английского и языка по выбору. В качестве четвертого языка многие учащиеся выбирают итальянский, испанский и - в последнее время все чаще – русский. Однако рассчитывать на то, что фармацевт в местной аптеке вас поймет, если вы обратитесь к нему по-русски, не приходится - шанс, что вам попадется русскоязычный специалист, немного; зато по-английски вас поймут в любом случае. После школы будущий фармацевт должен закончить профильный коллеж и получить диплом, многие учатся дополнительно в Европе (европейское образование очень ценится). Фармацевтам в Тунисе полагается проходить постоянную переподготовку, их знания регулярно контролируются. Уровень знаний фармацевта позволяет проводить простую диагностику, самостоятельно назначать лекарства в простых случаях, производить замены лекарств, а также консультировать покупателей при выборе косметики, ортопедических изделий и других парафармацевтических товаров.
Тунисские аптеки, как мы уже говорили, работают по жестким правилам и строго контролируются: определены часы работы (как правило, в городах с 10 до 18 часов с перерывом на обеденную сиесту), количество аптек в городе и их расстояние друг от друга, а также местонахождение и наличие круглосуточных аптек, которые имеются в каждом населенном пункте. Найти аптеку просто, по вывеске с надписью «Pharmacie».
Зайдя в аптеку в Тунисе, вы обнаружите отличия от привычных нам российских стандартов: лекарственные средства не представлены на витринах, даже те, что отпускаются без рецепта. Зато лечебная косметика, предметы гигиены и другие сопутствующие товары, как правило, находятся в открытой выкладке. Ассортимент косметики привычен российскому туристу и в основном состоит из известных французских марок. Это неудивительно: Тунис – бывшая колония Франции и на ее территории размещены заводы многих французских фирм. Если вам нужно лекарство и вы знаете его международное название, достаточно написать его латиницей на бумаге и специалист подберет вам препарат с местным торговым названием. Если у вас с собой упаковка от нужного препарата, процедура еще проще: фармацевт сам прочтет международное название и найдет аналог. Купить можно практически любое лекарство, но есть ограничения (препараты строго рецептурного отпуска), поэтому если вы страдаете серьезным хроническим заболеванием, позаботьтесь о достаточном запасе нужных вам медикаментов, захватив их из дома.
В экстренном случае (солнечный ожог, аллергия, пищевое отравление) тунисский аптекарь посоветует вам лекарство на основании симптомов. Объясняйтесь по-английски, или, если совсем не владеете языком, показывайте жестами. Полезно взять с собой в путешествие разговорник (не только на случай болезни, разумеется). Если фармацевт не сможет вам помочь, он посоветует вызвать врача или сделает это сам.
Отличительная особенность тунисских аптек – здесь вы можете купить недорогую и качественную ортопедическую обувь известных европейских марок. Обувь выставлена в торговом зале, ее можно мерить. В случае затруднений фармацевт придет вам на помощь и поможет с выбором.
И еще полезная информация для тех, кто приобретает в Тунисе солнцезащитную косметику: она выглядит так же, как и купленная в Москве, но могут отличаться цифры, обозначающие степень защиты от солнечных лучей. Местное обозначение SPF100 соответствуют привычной нам маркировке SPF50+, то есть максимальной степени защиты от солнца. Также в местной аптеке можно приобрести эфирные и жирные масла тунисского производства в качестве интересных и полезных сувениров.
Тем, кого манят жемчужные, просторные побережья, кто желает прогуляться по развалинам древнего Карфагена и оценить всю прелесть целительной талассотерапии, нужно знать, какие прививки в Тунис рекомендуется сделать обязательно. В целом, эпидемиологическая обстановка в государстве благоприятная, так как находится под строгим контролем государства. Однако, как и в любая африканская страна, Тунис имеет свои особенности, которые сформированы пустынным тропическим климатом.
Полезная информация для туриста
Долгожданный отдых должен приносить эмоциональное и физическое удовольствие, которое не должны омрачать никакие инфекции и недуги. Но при путешествии в экзотическую страну, туристы порой сталкиваются с неизвестными болезнями, от которых помогут уберечься прививки перед поездкой в Тунис.
Болезни, которые могут подстерегать рядового европейского путешественника в Тунисе, существенно отличаются от привычных. Поэтому не подготовленный организм, ослабленный течением акклиматизации, могут повлечь серьезные последствия. Подхватить штамм или бактерию экзотической болезни можно разными способами – это комары и насекомые, местная вода и питание в сомнительных заведениях, воздушно-капельный путь.
Эпидемиологическая обстановка в Тунисе благоприятная
В то же время нельзя не упомянуть о качественной медицине страны, которая активно модернизируется и совершенствуется. В местных поликлиниках находится современное оборудование, а компетентные врачи эффективно справляются с различными недугами. Многие туристы задаются вопросом: нужны ли прививки в Тунис, если местные объекты здравоохранения предоставляют международное качество обслуживания? На этот вопрос многие медики ответят утвердительно, но обязательных условий для прививки нет.
Для посещения страны не понадобится и медицинская страховка, но наличие полюса обязательно. Данный документ покрывает расходы на неотложный вызов скорой помощи и экстренную эвакуацию в чрезвычайно ситуации. Получить медицинскую помощь можно в любом отеле, но если понадобится консультация узкого специалиста, без медицинской страховки такие услуги буду платными.
Если вас интересует нужны ли прививки для поездки в Тунис, ознакомьтесь с инфекциями, которые подстерегают в этой стране.
Желтая лихорадка
Одно из опасных заболеваний, которое наиболее популярно в тропических странах, и требует обязательной прививки.Переносит инфекцию малярийный комар, поэтому нужно обязательно пользоваться репеллентами, и не спать на открытом воздухе. Проявляется недуг высокой гипертермией, постоянной жаждой, частым пульсом, пожелтением кожных покровов, припухлостью лица.
Прививки от желтой лихорадки в Тунис делаются за 3 недели до поездки
Инфекция тяжело поддается лечению, и летальный исход составляет 50% больных. Особо опасными являются последствия инфекции: гангрена мягких тканей, энцефалит, пневмония. Прививки от желтой лихорадки в Тунис делаются за 3 недели, чтобы организм успел сформировать надежную защиту. Как правило, последствий после прививки не бывает, противопоказанием являются простудные болезни, и аллергия на куриный белок.
Брюшной тиф
Заболевание переносится через фекально-оральный механизм: молочные продукты без тепловой обработки, сомнительная еда, грязная вода, контакт с зараженным. Инкубационный период достаточно длительный, поэтому есть большой риск привезти инфекцию домой, и распространить ее среди близких. Недуг сопровождается сильной интоксикацией, головокружением, бессонницей, отказом от еды и анорексией, апатией, пониженным пульсом.
Прививки от тифа перед поездкой в Тунис нужно делать обязательно за 3 недели до отъезда. Иммунизация проводится с трех лет, и помогает защитить от этой опасной инфекции.
Помимо медицинской прививки, туристам необходимо соблюдать правила безопасности, гигиену, и избирательно относиться к месту питания.
Малярия
Инфекционное заболевание диагностируется в различных регионах континента, так как переносчиком является самка тропического комара. Недуг имеет классические симптомы, которые сопровождаются температурой тела до 41°, лихорадкой и бредом, поражением печени, слабостью, мышечной болью, бессознательными состояниями.
Самка тропического комара основной переносчик малярии в Тунисе
При отсутствии лечения,малярия может привести к коме, токсическому шоку, разрыву селезенки. Прививки от малярии перед поездкой в Тунис не делаются, так как вакцины не существует. Для профилактики заболевания назначается прием медикаментов за 5 дней до отправления, и на протяжении месяца после отъезда. Также любителям экзотики стоит запастись защитной одеждой, закрывать на ночь окна сетками, завешивать кровать пологом, и использовать средства от насекомых с повышенной защитой.
Бешенство
Вирус парализует центральную нервную систему, и может привести к тяжелым последствиям. Поэтому прививки в Тунис проводятся повсеместно. В тропических странах нужно быть осторожней с дикими обезьянами и бродячими собаками, которые и являются переносчиками инфекции.
Распознать болезнь не сложно, у больного начинается сильный зуд на месте укуса, температура повышается до критических субфебрильных показателей, начинается бессонница, страх, тоска, нарушения движения двигательного аппарата, тошнота, обильная рвота.
Заболевание настолько тяжелое и стремительное, что вопрос: нужны ли прививки от бешенства для поездки в Тунис, не должен возникать в принципе. Иммунизация проводится поэтапно, первичная вакцина создаст надежную защиту сроком на 1 год. Но даже при наличии защиты, не стоит забывать о безопасности, и при порезах или укусах лучше показаться специалисту.
Дифтерия
Токсигенный штамм инфекции переносится по воздуху, и поражает сердечно-сосудистую, выделительную и нервную системы. Симптомы недуга зависят от локализации, и чаще встречается дифтерия ротоглотки. Диагностируется инфекция по общей слабости, серому налету на слизистой горла, риниту, отекам лимфоузлов, лихорадке.
Прививки в Тунис от дифтерии проводятся за 21 день до посещения страны. Защита сохраняется на протяжении нескольких лет, для увеличения срока положена ревакцинация. Запущенная форма болезни имеет тяжелейшие последствия – это поражение всех органов, паралича голосовых связок и конечностей.
Столбняк
Столбняк
Инфекция распространена по всему миру, поэтому в каждой развитой стране проводится массовая иммунизация населения. Сапронозная болезнь в 85% случаев заканчивается смертельным исходом, даже при раннем и адекватном лечении. Прививки от столбняка перед поездкой в Тунис проводятся в обязательном порядке, так как риск заражения достаточно высок.
Заразиться недугом можно через зараженную почву, которая попала в рану, занозу, ожог. Обезопасить себя можно, если сразу обработать пораженное место антисептиком: зеленка, йод, спирт. Инкубационный период короткий, и болезнь быстро перетекает в тяжелую форму. Характеризуется недуг спазмом и напряжением лицевых мышц, затруднением дыхания, гипертонусом мышц, тахикардией и остановкой дыхания.
Гепатит A и B
Подхватить гепатиты в странах с тропическим климатом проще простого. Поэтому не стоит задаваться вопросом, нужны ли прививки для поездки в Тунис. Вирус А проникает в организм через грязные руки, немытые фрукты, зараженные продукты и воду. Определить наличие недуга можно по характерным признакам: тошнота, сильная рвота, боли в области желудка, диарея, пожелтение кожи.
Специалисты рекомендуют сделать прививку от гепатита А и В перед поездкой в Тунис
Гепатитом В инфицируются исключительно при контакте с зараженным биологическим материалом: незащищенный половой контакт, необработанные инструменты в стоматологическом кабинете, маникюрном, манипуляционном. Поставить диагноз может только специалист, так как симптомы схожи с вирусом А, за исключением некоторых пунктов.
Лихорадка паппатачи
Инфекция передается комаром, и зачастую не имеет тяжелых последствий. Сопровождается недуг высокой температурой тела, болью в суставах, сильным ознобом, жидким стулом и светобоязнью. Прививки от этой лихорадки в Тунис делаются за 2 месяца до начала опасного сезона. Как правило, большая часть больных начинают выздоравливать на 4-5 день. Только у 10% заразившихся недуг может перейти в более опасную фазу, при которой развивается серозный менингит.
Начинать подготовку к долгожданной поездке в Тунис нужно как минимум, за пару месяцев. За это время удастся пройти все этапы иммунизации, сформировать хорошую защиту от инфекционных опасностей, и побороть возможные побочные эффекты после каждой прививки.
Профилактические меры
Все сделанные прививки в Тунис помогут избежать заражения инфекциями, и не испортят долгожданный отпуск. Наиболее часто туристы встречаются с кишечными расстройствами, так как недостаточно хорошо моют фрукты, или предпочитают питаться уличной едой.
Качество воды в стране достаточно сносное, но во избежание неприятных последствий, рекомендуется употреблять только бутилированную воду. Мыть руки с мылом нужно обязательно, а также после мытья обрабатывать кожу антибактериальным гелем. Избегайте сомнительных заведений, где невооруженным глазом видна антисанитария.
Начинать подготовку к поездке в Тунис следует как минимум, за пару месяцев
Большую опасность представляют морепродукты, некоторые из которых подаются без надлежащей тепловой обработки. Истинным гурманам средиземноморской кухни нужно внимательно выбирать ресторан, где соблюдаются правила приготовления пищи. Прививки от кишечных инфекций перед поездкой в Тунис позволят наслаждаться блюдами из морепродуктов, не беспокоясь за серьезные последствия.
При посещении баров откажитесь от напитков, которые подают со льдом, как бы жарко не было. Как правило, местные делают лед из простой воды из-под крана, которая может содержать болезнетворные бактерии. Отправляясь на длительные прогулки по природным достопримечательностям, положено надевать закрытую одежду, чтобы защититься от укусов насекомых, и носить удобную обувь на толстой подошве.
Все эти простые правила безопасности и прививки сделанные перед поездкой в Тунис, создадут комплексную защиту организма, и не позволят опасным недугам испортить удивительный отдых на африканском континенте.