Принципы выбора антибиотиков при ангине и других воспалительных болезнях горла. Антибиотики при фарингите тонзиллите
Антибиотики при ангине, тонзиллите, ларингите, фарингите
Антибиотики – это вещества, которые могут подавлять рост и размножение, а также вызывать гибель болезнетворных микроорганизмов. Антибиотики при ангине, фарингите и других болезнях горла являются основным средством для борьбы с инфекцией. Лечение этими препаратами позволяет справиться с проблемой и не допустить развития тяжелых осложнений. Для подбора адекватной терапии следует учитывать, какие могут быть вероятные возбудители болезни, особенности течения воспалительного процесса и наличие сопутствующих заболеваний.
Виды антибактериальных средств
Антибиотики при тонзиллите, фарингите и других болезнях горла можно условно подразделить на два класса:
Бактериостатические (замедляют и останавливают развитие и размножение микробов, с ослабленными бактериями борется сам организм).
Бактерицидные (уничтожают микробы различными способами).
Антибиотики при ангине, фарингите и других болезнях выпускают в таблетированных и инъекционных формах. При легких формах заболевания возможно лечение антибактериальными средствами в виде спрея для горла. При тяжелых формах рекомендуют сочетать лечение антибиотиками системного действия с местными препаратами.
В зависимости от химической формулы и особенностей действия выделяют несколько групп антибиотиков. Рассмотрим, какие антибиотики при ангине и других воспалительных болезнях горла чаще всего используют для лечения и почему.
Пенициллиновый ряд
Самый известный антибиотик при ангине взрослому – это амоксициллин, который обладает широким спектром активности и убивает большинство вероятных возбудителей заболевания.
Разработаны специальные защищенные антибиотики пенициллинового ряда в связи с ростом бактерий, способных нарушать структуру обычного амоксициллина. Эти препараты представляют собой сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой. Клавулановая кислота позволяет уничтожать бактерии, которые устойчивы к простому амоксициллину.
Представителями этих антибиотиков являются: Аугментин, Амоксиклав и др.
Главным достоинством пенициллинов является их хорошая переносимость и отсутствие тяжелых отрицательных реакций. Недостатком считается высокая частота развития диспепсических побочных эффектов (изжога, тошнота, понос и др.).
Лечение болезни пенициллинами проводят таблетками или капсулами, хотя существуют и инъекционные формы. У детей используют сиропы с фруктовыми ароматизаторами.
Цефалоспорины
Эта группа антибиотиков похожа по химическому строению на пенициллины, но обладает большей устойчивостью по отношению к патогенным бактериям. Выделяют несколько поколений цефалоспоринов, среди которых для лечения воспалительных болезней горла применяют II и III.
Эти препараты могут быть назначены в таблетках или в форме инъекций. Продолжительность лечения около 7-10 дней.
Обладают схожими побочными эффектами с пенициллинами и нередко вызывают развитие аллергии.
Представители: Цефуроксим, Цефтриаксон и др.
Макролиды и азалиды
Препараты этой группы подавляют рост и развитие бактерий и способны уничтожать внутриклеточные микробы (хламидии, микоплазмы и др.), которые часто вызывают ангину у детей.
Их выбирают при аллергии к пенициллинам или при установленной чувствительности бактерий к препаратам этой группы. Они хорошо переносятся пациентами. Удобство дозировки и приема повышает шансы, что пациент будет пить лекарство и пройдет полный курс терапии болезни.
Представители: Азитромицин, Суммамед и др.
Фторхинолоны
Уничтожают многих вероятных возбудителей болезней горла и обладают низкой токсичностью. Выделяют несколько поколений этой группы. Лечение иногда проводят Ципрофлоксацином, Офлоксацином и др.
Аминогликозиды
Обладают сильным эффектом, подавляя синтез белка у бактерий, но практически не используются в терапии обычной ангины и фарингита у взрослых, поскольку являются антибиотиками запасного ряда.
Представители: Гентамицин, Амикацин и др.
Фузафунгин
Этот антибиотик входит в состав известного местного спрея для лечения горла Биопарокса. Он применяется как самостоятельное лечение при катаральной ангине, легком фарингите или в составе комплексной терапии при тяжелых формах болезни.
Сульфаниламиды
Эти средства не являются антибиотиками, но обладают выраженной противомикробной активностью. Раньше применялись как основное лечение всех форм ангины, фарингита и гнойного ларингита, но в связи с высокой токсичностью и специфическими особенностями приема они уступили место современным антибиотикам.
Практически не используются при терапии болезней горла у взрослых и детей, только в случаях, когда применение других средств по каким-то причинам невозможно. В этих ситуациях строго контролируют дозу препарата, рекомендуют пить его в определенное время и придерживаются специального режима питания.
Представитель: Бисептол и др.
Принципы подбора рациональной антибиотикотерапии
Чаще всего возбудитель болезни неизвестен и лечение подбирают опытным путем. За основу берутся статистические данные о наиболее вероятных возбудителях этого заболевания в данном регионе или стране.
Лучше выбрать антибиотик широкого спектра воздействия, который уничтожает большинство патогенных бактерий, например, Амоксиклав и др.
При наличии сопутствующих болезней пищеварительной системы и патологии других органов лечить болезнь у взрослых предпочитают препаратами с низкой токсичностью и минимальным влиянием на желудочно-кишечный тракт.
Если возбудитель болезни подтвержден результатом бактериологического посева, то лучше лечить заболевание препаратом, точно зная его чувствительность к антибиотику.
При выборе препарата учитывают, какие есть заболевания в анамнезе пациента, степень тяжести процесса и наличие осложнений.
Какой антибиотик выбрать при ангине у ребенка
У детей младшего возраста антибиотики выпускают в форме сиропов или порошков для приготовления суспензии. Все антибиотики при ангине у детей обладают приятными фруктовыми вкусами и обычно не вызывают у ребенка отрицательной реакции.
При воспалении миндалин и глотки у малыша лечить болезнь начинают защищенными пенициллинами, например, Аугментином. В случаях аллергической реакции лучше выбрать макролиды (Суммамед). Лечить болезнь макролидами имеет смысл, если предполагаемым возбудителем болезни являются внутриклеточные бактерии.
загрузка...
Похожие записи:
nashegorlo.ru
что нужно о них знать
Болит горло и в глотке
Фарингит и тонзиллит хронический, как следствие инфекционных заболеваний, наблюдаются как отдельные заболевания, так и проявляются одновременно. Например, если при ОРЗ поражается воспалением вся слизистая носоглотки, то оно может захватить и гортань.
По сути, когда заболевание инфекционное, то его острое течение способно охватить целиком все области горла.
Содержание статьи
Характеристики хронических воспалений в горле
Когда фарингит и тонзиллит мучают одновременно
Фарингит и хронический тонзиллит являются выраженными проявлениями бактериальной инфекции, их лечение основано на классификации и симптоматике. Если имеется выраженный хронический фарингит, то необязательно он сопровождается тонзиллитом и наоборот. Проще говоря, в большинстве случаев фарингит и тонзиллит рассматриваются как отдельные заболевания, а вот комплексное лечение их, имеет много общего.
Особенности и причины хронического фарингита
Рассмотрим хронический тонзиллит и фарингит как отдельные заболевания, для того, чтобы лучше понять особенности протекания, способы лечения. Хронический фарингит следует считать осложнением потому, что обычно острая форма заканчивается без последствий.
Клиническая картина хронического фарингита:
Симптомы
Причины
Расположение воспаления
Стадии воспалительного процесса
Першение, саднение в горле
Инфекционный:
вирусный;
бактериальный;
грибковый.
Неинфекционный:
токсический;
ожоговый;
фарингит.
Банальный
Боковой
Ринофарингит
Фаринголарингит
Катаральный;
Гнойный.
Боль при глотании
Ощущение сухости в горле
Наличие густой слизи в глотке
Боль отдаёт в уши
Температура 37-38°С
Постоянное недомогание
Гиперемия слизистой в глотке
Лимфоузлы увеличены, болезненны
Ощущение комка в глотке
Желание откашляться
Рыхлая и отёчная слизистая
Хронический фарингит встречается чаще, чем ставится его диагноз. Особенность этого заболевания состоит в том, что проявления доставляют некоторый дискомфорт, но не являются критичными для самочувствия.
Хронический тонзиллит и его причины
Бактериальная природа тонзиллита доказана, поэтому он возникает при ослаблении иммунитета. Частые тонзиллиты в детском возрасте обусловлены тем, что у них иммунитет ещё не сформировался в полной мере, как у взрослого человека.
Миндалины в горле являются особым органом, который принадлежит иммунной системе. Именно поэтому врачи стараются лечить миндалины консервативно, так как удаление их ослабляет защитный потенциал организма.
Что характеризует хронический тонзиллит
Таблица. Характерные черты тонзиллита:
Симптомы и признаки
Причины и факторы
Формы тонзиллита
Боль и неприятные ощущения в горле
Бактерии и грибки:
Другие причины:
переохлаждение;
ослабленный иммунитет;
повреждения миндалин;
искривление носовой перегородки;
синуситы;
частые ангины;
кариес, пародонтит;
сверхчувствительность, аллергия;
неправильное лечение ангины
Катаральный
Флегмонозный
Лакунарный
Фолликулярный
Синдром сухого горла
Царапанье в горле,
Постоянное покашливание
Противный запах из ротовой полости
Пониженный жизненный тонус
Вялость и апатия;
Температура слегка повышена
Увеличенные миндалины
Гиперемия слизистой
Творожистые пробки в лакунах
Появление тонзиллита обусловлено, прежде всего, неправильными функциями иммунной системы. Понимание этого позволяет применить соответствующие методы лечения.
Способы и методы лечения хронических заболеваний горла
Современные методы лечения тонзиллита
Лечение хронического тонзиллита и фарингита основано на избавлении от болезненных симптомов, устранении причины заболевания, восстановлении временно утраченного иммунитета. С этими целями осуществляют комплексное лечение тонзиллита.
Лечение с помощью лекарственных средств
Препараты выбирают только с помощью врача
В принципе все, все лекарства, выпускаемые фармацевтической промышленностью, представляют из себя таблетки или капсулы, где есть основное действующее вещество и вспомогательные, которые усиливают лечебное воздействие. Эти химические вещества встраиваются в клеточные биохимические механизмы и исправляют нарушения, внесённые инфекцией.
Лекарственные препараты, применяемые для лечения тонзиллита
Таблица. Современные противовоспалительные:
Наименование препарата
Механизм действия
Противовоспалительные
Диклофенак-калий
Снижает температуру, обезболивает, действует как умеренное противовоспалительное. Действуют на ферменты, вызывающие воспалительный процесс.
Диклофенак-натрий
Дифлунизал
Ибупрофен
Индометацин
Кетопрофен
Клофезон
Лизинмоноацетилсалицилат
Тиапрофеновая кислота
Фенилбутазон
Фенопрофен
Флурбипрофен
Целекоксиб
Этодолак
Парацетамол (ацетаминофен)
Кеторолак
Алка-Зельтцер
ФорталгинЦ
Пливалгин
Реопирин
Баралгин
На каждое лекарство есть инструкция, эти препараты способны ослабить симптомы болезни, приостановить дегенеративные процессы. В комплексном лечении применяют также антибиотики, чтобы устранить причину возникновения заболевания.
Таблица. Рекомендуемые антибиотики при тонзиллите, механизм их действия:
Пенициллины по происхождению
Амоксициллин
Антибиотики пенициллинового ряда обладают широким спектром действия, угнетают рост и развитие большинства микроорганизмов за счёт подавления ферментного синтеза, прекращения формирования органелл бактериальной клетки
Аугментин
Тримафокс
Флемоклав
Флемоксин
Относящиеся к макролидам
Азитромицин
Эффективно действуют на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллинам, действуют на процессы репликации РНК микроорганизмов
Зитролид
Спирамицин.
Сумамед
Эритромицин
Цефалоспорины
Супракс
Применяются для предотвращения осложнений тонзиллита, действуют на нуклеиновые кислоты бактерии
Цефабол
Зиннат
Цефалексин
Цефуроксим
Кроме антибиотиков применяют сульфаниламидные препараты которые эффективны против устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий.
Физиотерапия и домашнее лечение
Фото. Лазер лечит фарингит с тонзиллитом одинаково эффективно
Физиотерапия широко применяется для лечения фарингита и тонзиллита так как этот метод является более безопасным для организма, не влияет на биохимические процессы, происходящие в клетках. Чтобы подействовать на течение заболевания применяют специальное оборудование и аппаратуру. Видео даёт характеристику физиотерапии.
Основные методы физиотерапии при фарингите и тонзиллите:
терапия механическим воздействием;
лечение с помощью аппаратного тепла;
лечение с помощью световых лучей;
лечение электрическим и магнитным током.
Таблица. Особенности физиотерапевтического воздействия:
Обезболивающий и противовоспалительный эффект за счёт микромассажа
Франклинизация (статистический душ)
Общее оздоровляющее воздействие
Электростимуляция
Приток крови и обезболивающий эффект
Электрофорез
Обезболивающий эффект
Терапия физическим воздействием при хроническом фарингите устраняет отёчность слизистой, производит обезболивающее действие, воспаление сходит на нет. При тонзиллите в миндалинах прекращается образование пробок, происходит их рассасывание. Улучшается общее состояние, повышается тонус организма.
Лечение горла домашними средствами
Дома лечатся при хронических инфекционных заболеваниях горла с помощью полосканий отварами лечебных трав, паровыми ингаляциями и с помощью небулайзера. Кроме полосканий, применяют мёд, который используют для добавления в отвары для питья.
Из трав, которые применяют для приготовления своими руками отваров лучше всего подходят для полоскания:
шалфей;
ромашка;
подорожник;
мята;
календула;
мать-и-мачеха;
липовый цвет.
Компрессы, регулярно накладываемые на горло, помогают при выраженных симптомах заболевания. Для лечение хронических фарингита и тонзиллита их домашних средств очень полезен прополис, если его просто жевать небольшими порциями несколько раз в день.
Профилактика хронических болезней горла
Хронический фарингит и тонзиллит можно предупредить, если соблюдать меры профилактики. Предупредить заболевание, это гораздо меньшая цена, чем та, которую приходится платить за лечение.
Здоровый образ жизни
Бегом к здоровью
Хронический фаринготонзиллит при здоровом образе жизни проходит гораздо быстрее, больной возвращает себе здоровье, одновременно создавая его запас. К здоровому образу жизни относят режим поведения и питания, соблюдение простых правил, не требующих материальных затрат.
Правила здорового образа жизни:
Обязательно нужен крепкий сон, для которого уделяют не менее 8 часов, в среднем. Сон, это неотъемлемая часть нашей жизни, когда происходит саморегуляция организма, его «тонкие настройки.
Питание следует организовать так, чтобы не переедать, а сама пища была, по возможности, горячей, содержала пищевые волокна, витамины, фрукты, овощи. Сахар и специи кладут в блюда в минимальном количестве.
Стараться не есть на ночь.
После еды не рекомендуется пить воду в течение часа.
Крепкий чай и кофе следует исключить из повседневного рациона.
Отказаться от употребления спиртных напитков и табака.
Не употреблять консервированные продукты.
необходим активны двигательный режим. Даже если работа связана с сидячим положением, нужно предусмотреть перерывы на упражнения разминки.
Соблюдение правил личной гигиены, мыть руки с мылом, при приходе домой, после еды и туалета.
Положительные эмоции необходимы для здоровья, поэтому нужно избегать неприятных ситуаций.
Для здорового образа жизни обязательно необходимо проводить на свежем воздухе два часа в день.
Упражнения и оздоровительные мероприятия
Физические упражнения помогают восстановить кровоснабжение и микроциркуляцию в органах и тканях. Лучшее упражнение для оздоровления, это, конечно, бег. Существует система Артура Лидьярда, которая заключается в ежедневном беге трусцой с течение получаса.
Такой бег укрепляет сердце и кровеносные сосуды, очищает лёгкие. Способствуют укреплению здоровья упражнения из арсенала йоги. Даже простые оздоровительные прогулки по сосновой роще действуют укрепляюще, а если их сочетать с гимнастическими упражнениями, то оздоровительный эффект не заставит себя ждать.
gorlor.com
Какими антибиотиками лечить фарингит? | Описание препаратов
Прием антибиотиков от фарингита у взрослых обусловлен бактериальной причиной заболевания. Назначают антибиотик при фарингите и детям, и группам риска — беременным и старикам, но с осторожностью. Наиболее быстрый эффект достигается в терапии благодаря сочетанию антибиотика и антисептика, например, Фарингосепта.
Фарингосепт – антисептический препарат в виде таблеток для рассасывания. Фарингосепт выпускается со вкусом лимона и какао, что делает его приемлемым для детей. Назначают Фарингосепт при остром и хроническом фарингите, тонзиллите, ринофарингите, как вспомогательный антисептик, местного действия. Поэтому, Фарингосепт, как правило, не нарушает флоры кишечника и не влияет на работу желудка, так как действует исключительно местно. Действующее вещество Фарингосепта – Амбазон, который хорошо справляется со стафилококками, пневмококками, стрептококками в полости рта, горла и не вызывает побочных эффектов.
Принимают Фарингосепт в педиатрии для детей от 3 до 7 лет по 0,03 грамма в сутки, разделенные на 3 приема. После 7 лет и для взрослых – по 1 таблетке 3-5 раз в день в зависимости от назначения врача и сложностей диагностированной болезни на протяжение 5 дней — недели.
Рекомендуется после приема Фарингосепта в течение часа не пить и не есть, а начинать прием Фарингосепта не ранее, чем спустя 15 минут после приема пищи.
Наиболее эффективные антибиотики при фарингите:
Амоксициллин;
Амоксиклав;
Сумамед;
Аугментин;
Флемоксин или Флемоксин Солютаб (отличается от обычного выпуска Флемоксина неприхотливостью в приеме).
Целесообразно лечение фарингита антибиотиками в форме «солютаб», такие препараты начинают действовать уже во рту, не теряют своих свойств под действием желудочного сока, их можно жевать, растворять в воде или вовсе не запивать водою. Поэтому, солютаб — лучший выбор для детей, стариков, людей с ограниченными способностями и нарушением работы ЦНС, чтобы быстро и без особых усилий вылечить инфекцию.
Прием антибиотиков при фарингите у взрослых должен соответствовать некоторым правилам:
Принимать препараты антибиотического действия можно только по наставлению врача, самолечение исключено.
Если имеются какие-то специальные предписания по-приему препарата, нужно пить антибиотики при фарингите только по этой схеме, иначе вылечить болезнь будет не просто.
Препараты, выпущенные не в форме солютаб, запивать можно только водой.
Сочетать прием антибиотика с пребиотиками или специальными препаратами для поддержания флоры кишечника (Линекс).
При приеме антибиотиков не стоит игнорировать назначенные врачом антигистаминные препараты, их также нужно пить вместе с другими лекарственными средствами.
Не смешивать антибиотики при фарингите с гомеопатическими и народными средствами.
Соблюдать диету, не употреблять в пищу тяжелые, жирные блюда, плюс к рекомендуемой диете при лечении фарингита.
Амоксициллин
Антибиотик Амоксициллин относится ряду пенициллинов и является полусинтетическим. Выпускается в форме таблеток, суспензий, инъекций и спреев в различной дозировке — 250 мг, 500 мг и 1000 мг. Чаще всего, Амоксициллин — действующее веществ многих препаратов, но существует одноименный антибиотик.
Его можно применять в лечении детей, включая новорожденных. Зачастую, детям назначают суспензию, которую нужно самостоятельно приготовить. В емкость с порошком добавляется указанное в инструкции количество воды, тщательно взбалтывается и суспензия готова к приему.
Также Амоксициллин добавляют в ингаляции и растворы для полоскания горла. А также, с антибиотикотерапией сочетают прием Фарингосепта, Орасепта, таблеток Лизак или Септефрил.
Дозировку и частоту приема назначает только врач, обычно, это — 1 таблетка с нужным содержанием Амоксициллина 3 раза в день, детям назначают 3-4 мл суспензии, в зависимости от тяжести фарингита, единожды в сутки.
Амоксиклав
Амоксиклав — один из препаратов, действующим веществом, которого, является Амоксициллин. Выпускается в форме таблеток, которые нельзя делить.
Зачастую, доза — 3 таблетки сутки, но дозировка может быть увеличена в связи с тяжестью протекания фарингита.
Не назначается детям до 6 лет и беременным, в связи с возможным развитием некротического колита у плода.
Основная опасность приема Амоксиклава в возникновении анафилактического шока, вследствие развития аллергической реакции на пенициллин, поэтому при первых симптомах аллергии нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи и принять антигистаминное средство.
Симптомы аллергии на пенициллин:
Появление симптомов гепатита или «желтухи»: пожелтение склер, кожи и др.
Отек тканей.
Высыпания и крапивница.
Самый тяжелый и, если не оказать помощь как можно быстрее, смертельный симптом — анафилактический шок.
Сумамед
Сумамед относится к макролидам, действующее вещество — Азитромицин. Выпускается в форме таблеток, которые нельзя делить и жевать, есть вариант выпуска Сумамеда в форме «форте» и суспензии.
Сумамед-125 в таблетках назначается детям от 3-х лет, при условии, что ребенок в состоянии проглотить таблетку, в остальных случаях, назначается Сумамед в суспензии. При стрептококковом остром фарингите или тонзиллите эффективной можно назвать дозу 20 мг Сумамеда на 1 кг веса ребенка, раз сутки, для приема в течение, не более, чем 3-х дней.
Взрослым назначают также 1 прием Сумамеда сутки в течение 3-5 дней в зависимости от тяжести и формы фарингита или тонзиллита.
Сумамед может назначаться беременным, так как, в результате испытаний, не выявлено особо вредного влияния на плод.
Только существует единственный недостаток у препарата Сумамед — его завышенная стоимость, по-сравнению с другими препаратами Азитромицина.
Аугментин
Аугментин — амоксициллиновый препарат, выпускаемый в форме капсул с порошком белого цвета. Эффективен против возбудителей острого фарингита или ринофарингита — стрептококков и стафилококков.
Аугментин SR — таблетки белого цвета с более длительным временем воздействия на организм.
Для лечения симптомов у детей не используется, а беременным Аугментин разрешен, но, под присмотров врача.
При лечении фарингита, взрослые принимают по 2 таблетки Аугментина в сутки на протяжении недели.
Флемоксин Солютаб
Флемоксин Солютаб тоже относится к амоксициллиновым антибиотикам. Отличается быстрой и полной всасываемостью, без потерь при расщеплении.
Принимается Флемоксин Солютаб в виде таблеток перорально, запивая водой, разжевывая или, допускается, развести суспензию из таблетки по инструкции, прилагаемой в упаковке. Также можно развести суспензию самостоятельно, придерживаясь пропорции: 20 мг Флемоксина Солютаб на полстакана кипяченой воды.
Детям до 5 лет Флемоксин Солютаб не назначается, а с этого возраста, доза не должна превышать 3 г в сутки, при симптомах острого катарального фарингита — не более 1,5 г Флемоксина, поделенных на 3 приема.
Взрослым можно разделить суточную дозу на 2 раза по 500-720 мг.
При тонзиллите Флемоксин Солютаб принимается по 50 мг на 1 кг веса больного, разделенные на 2 приема в сутки.
Но Флемоксин полностью противопоказан при беременности и лактации, а также при снижении иммунитета в анамнезе лейкоза и мононуклеоза.
Читайте также
anginano.ru
отличия вирусных и бактериальных форм
В глотке человека находятся скопления лимфоидной ткани в виде гранул, миндалин. Они участвуют в образовании лимфоэпителиального барьера, здесь происходит рождение и созревание лимфоцитов и антител, осуществляется контакт между организмом и внешней средой.
Чем тонзиллит отличается от ангины
Небные миндалины участвуют в формировании иммунитета, пищеварении в полости рта, выводят лишнее количество лимфоцитов, имеют тесную связь с гормональными органами – гипофизом, вилочковой, щитовидной железой, корой надпочечников.
Воспаления небных миндалин называют тонзиллитами. Острое воспаление – ангиной. Хроническое – хроническим тонзиллитом. Ангина также бывает в других миндалинах (язычной, глоточной, носоглоточной), но это очень редкий процесс.
Во время ангины происходит местное острое воспаление, которое вызывается бактериальной флорой, грибами, аденовирусами, веретенообразной палочкой, спирохетой. Может быть проявлением инфекционных заболеваний и болезней крови.
Бывает в следующих формах:
Тонзиллит, как стойкое хроническое поражение небных миндалин, вовлекает в процесс весь организм в целом. Имеет микробные причины возникновения, но только его обострения можно назвать ангиной. Их частота зависит от сезонности, состояния защитных сил, давности заболевания, патогенности возбудителя. Бывает в простой и токсико-аллергической формах.
Симптомы ангины и тонзиллита
Вирусная и бактериальная форма
Разнообразие микробной флоры, вызывающей тонзиллит, имеет свои особенности клинических проявлений:
• Воспаление миндалин от катарального до флегмонозного. • Острое начало.
• Катаральное воспаление.• Начало острое.
Симптомы
• Боли в горле, усиливаются при глотании.• Повышение температуры тела.• Симптомы интоксикации.
• Жалобы как при бактериальном тонзиллите.• Симптомы ринита, конъюнктивита.
Осмотр горла
• Покраснение миндалин.• Гнойный налет от мелких высыпаний до пленчатых.• Поражение лакун.
• Воспаление в виде катаральных изменений, нет гнойного налета.• Могут быть воспалены небные дужки, язычок.• При герпесе – везикулярные пузырьки и язвочки.
Тонзиллит имеет свою клинику в зависимости от формы заболевания. Симптомы ангины и хронического тонзиллита разнятся.
Как отличить вирусную и бактериальную форму ангины на фото
Симптомы
Ангина может проявляться невысокой температурой, покраснением горла, жжением, першением, болями при глотании – катаральная форма.
Высокая температура, выраженная боль в горле, усиливающаяся при глотании, слабость, головная боль. Гнойные высыпания на поверхности фолликулов, увеличение миндалин, отечность дужек. Могут быть эрозии на слизистой оболочке – фолликулярная ангина.
Лакунарная ангина имеет сходную симптоматику, но протекает тяжелее. Гнойное отделяемое в виде островков на слизистой миндалин может сливаться в сплошной налет. Периферические лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, общее состояние нарушено.
Герпетическая ангина характеризуется внезапностью начала, высокой температурой, болями в горле, пузырьковидными высыпаниями на поверхности миндалин. Симптомы интоксикации выражены. Имеет место односторонний конъюнктивит.
Тонзиллит
Признаком хронического тонзиллита может быть гнойное содержимое миндалин, наличие перенесенных ангин в течение жизни, характерные анатомические изменения небных миндалин. Обычно обострения заболевания происходят до шести раз в год, может быть безангинная форма у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Гнойные пробки в лакунах миндалин, покраснение и отек небных дужек, спайки между ними, периферическая лимфаденопатия – признаки простой формы хронического тонзиллита.
В первой степени токсико-аллергической формы может наблюдаться периодический субфебрилитет, слабость, недомогание, снижение трудоспособности, боли в суставах, нарушения работы сердца.
Для второй степени характерны длительная температура тела в пределах субфебрильных цифр, нарушения сердечного ритма, которые фиксируются на ЭКГ, боли в суставах, пояснице, сердце, увеличение и болезненность подчелюстных и передне шейных лимфоузлов.
Отличие от фарингита
Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, при тонзиллите поражаются миндалины. Фарингит сопутствует простудным заболеваниям, вызванными вирусами. Возбудителями острого фарингита в 70% являются вирусы, тонзиллита – бактериальная флора.
При фарингите воспалительный процесс распространяется на заднюю и боковую стенку глотки, боковые валики, слуховую трубу, может переходить на небные миндалины, но задняя стенка глотки обязательно будет воспалена. Тонзиллит имеет свою локализацию – небные миндалины.
Фарингоскопия позволяет определить локализацию воспаления. У больных фарингитом по покрасневшей задней стенке глотки стекает слизь (в острой форме), могут быть грануляции (гранулезный фарингит), истончение слизистой (атрофический фарингит).
При осмотре горла больных тонзиллитом видны увеличенные, покрытые гнойным налетом миндалины, могут отекать язычок и небные дужки. Стенка глотки не воспалена.
На фото горло при фарингите и ангине
Признаки
Больных беспокоят жжение, сухость, першение в горле. Может быть заложенность в ушах, головная боль, чувство инородного тела в горле. Температура нормальная или повышена незначительно.
Часто беспокоит неприятный запах изо рта, сухость, щекотание в горле, глотание может быть затруднено. При длительном разговоре, возникает необходимость «промочить горло».
Характерна заложенность ушей, проходящая после глотка.
При осмотре глотки видна покрасневшая слизистая задней и боковой стенки, грануляции, истончение, может быть слизь, корки, грануляции, сеть извитых воспаленных сосудов.
Может беспокоить сухой кашель.
Как отличить ангину от фарингита, смотрите в нашем видео:
Как не спутать с ларингитом
Гортань соединяет между собой глотку и трахею. Этот орган выполняет защитную, дыхательную и голосообразовательную функции. При воспалении ее слизистой оболочки (ларингит) все три функции нарушаются.
Миндалины – часть лимфатической системы. При тонзиллитах страдает иммунная и защитная функция. В этом случае будет нарушена выработка лимфоцитов, инфекция не встречает препятствий на пути распространения и может быстро попадать в другие органы по лимфатическим сосудам.
Общее у этих заболеваний то, что оба процесса возникают в результате воспаления, сопровождаются болями в горле. Степень болевых ощущений и локализация — разные. Лечением ларингита и тонзиллита занимается отоларинголог.
Локализация ларингита
Симптомы
Катаральный ларингит сопровождается острой охриплостью, чувством инородного тела в горле и дискомфортом. Температура может быть нормальной или субфебрильной.
При инфильтративном ларингите заболевание поражает мышцы, связки, хрящи гортани. Больных беспокоит высокая температура, сильные боли в горле, отсутствие голоса, общее самочувствие нарушено.
Тяжело протекает флегмонозный ларингит. Больных беспокоят сильные боли в горле, высокая температура тела, плохое общее состояние, может быть нарушено дыхание. Апогеем флегмонозного ларингита может стать абсцесс гортани.
Ложный круп развивается при воспалении под голосового пространства. При отеке слизистой оболочки возникают симптомы затруднения дыхания. Опасность представляет острый стеноз гортани, который может привести к смерти от удушья.
Ларингиты могут сопровождаться сухим кашлем с трудно отделяемой мокротой.
Как распознать ларингит и ложный круп, рассказывает доктор Комаровский:
Диагностика
Если вышеперечисленные заболевания – результат воспаления, может быть, не стоит отдельно останавливаться на каждом из них? Нет и еще раз нет. Только правильная диагностика – залог успешного лечения и выздоровления.
Опрос пациента, его осмотр и дополнительные методы обследования позволяют назначить адекватное лечение, избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.
Дополнительные методы обследования (общеклинические анализы крови, мочи, ЭКГ, посев мазка на флору и чувствительность к антибиотикам) позволяют определить его тяжесть и наличие осложнений.
Кроме тонзиллита, фарингита, ларингита, как отдельных воспалительных заболеваний ЛОР органов, существуют стрептококковый тонзиллофарингит (ангина). Возбудителями заболевания могут быть бета гемолитический стрептококк группы А, вирусы, грибы, бактерии, хламидии.
Диагноз ставят на основании жалоб на боли в горле, наличия высокой температуры, покраснения миндалин, глотки, язычка, характерном отделяемом. Острое начало заболевания, увеличение подчелюстных лимфоузлов говорят в пользу этой патологии. Фарингоскопия и посев мазка на микробную флору позволяют определить возбудитель заболевания и локализацию процесса.
Если воспаление распространяется с миндалин на гортань – развивается тонзиллоларингит. Все симптомы заболевания характерны для ларингита и тонзиллита. Часто это происходит при вирусных инфекциях.
Простудные заболевания могут протекать и как фаринголарингиты. Чаще всего это происходит при ОРВИ, гриппе, аденовирусных инфекциях. Лечение тонзиллитов, фарингитов, ларингитов имеет сходства при бактериальном происхождении. Вирусные заболевания лечатся симптоматически.
Общее
Лечебный режим заключается в ограничении физических и голосовых нагрузок. Домашний режим, в случаях средней тяжести – постельный в течение двух суток. В тяжелых случаях – госпитализация в стационар.
Гигиенические мероприятия заключаются в выделении больному отдельной посуды, отдельного помещения, которое проветривают два раза в день по 30 минут, ежедневной влажной уборке и увлажнении воздуха.
Питание должно быть молочнокислыми и растительными продуктами, пища готовится в виде пюре и жидких блюд, подается в теплом виде. Пить нужно много, употреблять витамины. Исключаются раздражающие слизистую оболочку блюда, животные жиры, пряности, копчености, алкоголь, табак, газированные напитки.
Основное лечение при бактериальных воспалительных заболеваниях составляют антибиотики. Предпочтения отдают пенициллинам (Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав), макролидам (Сумамед) и цефалоспоринам (Цефотаксим, Цефураксим).
Из местных антибиотиков используют Биопарокс, Грамицидин, Хлорофиллипт. Для санации горла используют антисептики:
Но при ангине курс антибиотиков длится 10 дней, а фарингит и ларингит можно вылечить без антибиотиков. Осложненные формы требуют семидневного применения этих лекарств. Физиотерапевтические процедуры в острый период не назначают. Во всех случаях применяют витамины и антигистаминные препараты.
Простые рекомендации по лечению больного горла в нашем видео:
Отличия
Много общего у этих заболеваний. Лечение имеет свои особенности. Важно знать причину, чтобы правильно воздействовать на нее.
Возможные осложнения
Первое место среди осложнений ангин занимает ревматизм, поражения сердца и почек. При распространении инфекции – возможно развитие сепсиса. Могут быть такие осложнения, как паратонзиллит, заглоточный абсцесс, острый лимфаденит, отит, парафарингеальный абсцесс. При неадекватном лечении – переход заболевания в хроническую форму.
Профилактика
Заболевание очень контагиозное — передается через предметы обихода, воздушно-капельным путем, при близком контакте с больными людьми. Но наличие микробного агента не является обязательным условием его развития.
Снижение защитных сил организма, недостаток витаминов, физическое истощение, хронические заболевания в полости рта, носа, стрессы, неблагоприятные условия проживания являются теми факторами, благодаря которым может развиться тонзиллит.
Как не заразиться ангиной
Прогноз
Прогноз зависит от формы заболевания, длительности и его тяжести. При не осложненных формах и адекватной терапии – прогноз для выздоровления благоприятный.