Методы лечения ларинготрахеита у взрослых. Антибиотик при ларинготрахеите у взрослых

Лечение ларинготрахеита у взрослых

Как правило, ларинготрахеит представляет собой распространенное детское заболевание. Тем не менее, может появляться данный недуг и у взрослых.

В данной статье рассмотрим кратко, чем является ларинготрахеит и опишем основные симптомы и лечение для взрослых.

1

Чем является недуг?

Для начала разберемся в самом термине. Как известно докторам, ларигс в переводе с латыни – гортань, а трахеа, как не трудно понять, означает трахею. Соответственно, речь идет о заболевании этих участков тела.

Окончание слова на «-ит» указывает нам на воспалительный характер заболевания. Таким образом, ларинготрахеит представляет собой воспаление гортани и трахеи. Еще следует отметить инфекционную составляющую данного заболевания, то есть воспаление зачастую обуславливается наличием и развитием инфекционных организмов в области гортани и трахеи.

Наиболее часто недуг проявляется признаками острой респираторной инфекции или респираторная инфекция становится причиной развития ларинготрахеита у взрослых. Помимо этого, одной из основных причин могут становиться снижения иммунных функций организма, как в отдельных органах дыхательной системы, так и в организме в целом.

Характерными признаками становится затруднение дыхания и болезненный кашель, который обуславливается воспалением слизистой оболочки пораженных органов.

Симптомы отдельно ларингита и отдельно трахеита в целом сходные. Ларинготрахеит часто может развиваться от передачи воспалительного процесса по слизистым тканям, ведь гортань и трахея располагаются в теле последовательно и рядом друг с другом.

2

Этиопатогенез заболевания

После глотки следует гортань, а далее трахея. Эти пара органов имеют форму трубок, которые проводят воздух к легким и выводят отработанный углекислый газ из тела.

Если наблюдается инфекция и воспаление, то слизистые этих трубок могут отекать и в результате отека возникают затруднения дыхание. Отсутствие слизи или чрезмерно густая слизь дают подобный эффект. Помимо этого появляется кашель, так как данная реакция возникает рефлекторно, когда телу требуется очистить стенки этих органов от ненужных компонентов.

Помимо этого могут наблюдаться воспалительные процессы на голосовых связках гортани. Именно при помощи этих связок формируется тот или иной голос, произносится речь.

В качестве причин, которые могут давать ларинготрахеит у взрослых, следует отметить такие как:

• респираторно-вирусные заболевания, в частности грипп, аденовирус, которые чаще всего вызывают острую форму заболевания;
• работа в пыльном или загрязненном воздухе, в области химических испарений;
• наличие в организме бактерий, в частности, таких как стрептококки, стафилококки, микоплазмы;
• наличие воспалений носоглотки и верхних дыхательных путей, в частности, ринита, тонзиллита и синусита;
• аллергии;
• герпес.

Помимо этого следует отметить ряд провоцирующих факторов, которые могут создать дополнительные условия для развития ларинготрахеита:

• курение;
• потребление алкоголя;
• переохлаждение, в частности нижних конечностей;
• громкий крик или пение;
• вдыхание пыльного или сухого воздуха;

3

Принятая классификация

Двумя основными формами ларинготрахеита у взрослых является острая и хроническая форма. Хроническое заболевание развивается у взрослых, если не долечить острую форму и имеет непрерывный характер с волнообразными обострениями. Острая форма ларинотрахеита развивается весьма стремительно и характеризуется яркой симптоматикой.

Помимо этого существует следующая классификация:

• острый ларинготрахеит, который характеризуется отечностью и гиперемией гортани и трахеи и развивается из-за респираторной инфекции;
• подскладковый ларинготрахеит, при котором возникает невоспалительный отек гортани, более распространен у детей и называется ложным крупом;
• обтурирующий стенозирующий ларинготрахеит, который наиболее часто представляет собой следующую стадию острой формы и может привести не только к сужению, но и закупориванию гортани и трахеи, требует незамедлительного лечения.

4

Симптоматические проявления

Симптомов ларинготрахеита немало, в основном проявляются следующие или некоторые из этих признаков:

• першение и дискомфорт в области горла;
• неприятные ощущения по центру грудной клетки, царапание, боли, першение;
• тяжелое и шумное дыхание;
• кашель, зачастую непрерывный и длительный, который сочетается с неприятными и болевыми ощущениями в области гортани и трахеи;
• отсутствие голоса или осиплость;
• слизевые выделения, которые трудно откашливаются;
• повышенная температура;
• сонливость и вялость;
• спазмы и приступы удушья, которые возникают при запущенных формах и могут вызывать панику.

5

Диагностика и терапия

В целом диагностировать ларинготрахеит не представляет существенного труда для опытного специалиста, так как при элементарном прослушивании фонендоскопом в пораженных органах наблюдаются характерные звуки.

Помимо этого для диагностики могут использоваться визуальные осмотры гортани и трахеи. Для того чтобы уточнить сведения для диагноза иногда делают рентген и анализ слизи со стенок верхних органов дыхательной системы.

Данное заболевание требует не только своевременной диагностики, но и своевременного лечения, по причине возможности осложнений. Требуется регулярное наблюдение доктора, хотя лечение зачастую выполняют амбулаторно, то есть на дому. Только при острых формах заболевания требуется госпитализация и стационарное лечение.

Лечение подразумевает собой соблюдение определенного режима и предписаний доктора и прием медикаментов, которые устраняют симптоматику и способствуют выздоровлению воспаленных или инфицированных органов.

Как правило, назначают диету, которая полностью исключает:

• соленое;
• кислое;
• острое.

Пищу назначают не грубую и не твердую, которую предписывают поглощать небольшими порциями и комфортной комнатной температуры.

В диету включаются:

• супы;
• пюре;
• каши;
• суфле;
• пудинги;
• много жидкости.

Следует создать для пациента оптимальные условия. В частности обеспечить комнатную температуру около 25 градусов и нормально увлажненный, чистый воздух.

По причине заболевания голосовых связок речь следует минимизировать и молчать наибольшее количество времени.

Если ларинготрахеит появился как следствие вирусной инфекции, то могут назначить соответствующие препараты, к примеру:

• римантадин;
• релеза.

Их дополняют иммуномодуляторами:

• анаферон;
• гриппферон;
• виферон.

При возбудителях бактериальной природы потребуются антибиотики, которые выбираются, исходя из тех бактерий, которые являются причиной недуга и индивидуальной переносимости препарата.

Назначаются ингаляции, но только по предписанию лечащего доктора, так как ингаляции при неверном использовании могут давать осложнения.

Для того чтобы снять кашель могут использоваться соответствующие лекарства, такие как:

• коделак;
• туссин.

Если отсутствует мокрота и кашель сухой, либо мокрота вязкая и трудно откашливается, то используются:

• корень солодки;
• сироп алтея;
• лазолван.

При этом противокашлевые препараты равно следует использовать только по предписанию, так как кашель способствует отхождению мокроты и подавлять данный симптом следует грамотно, чтобы организм имел возможность откашливать мокроту и не возникал застой мокроты.

Современная медицина предлагает использование разнообразных антигистаминных препаратов, которые способствуют облегчению дыхания и устраняют отечность, сужение гортани и трахеи. При наличии такого симптома как повышение температуры используются жаропонижающие, из которых самыми популярными являются парацетамол и лекарства, содержащие парацетамол. При этом прием таких препаратов более трех дней настоятельно не рекомендуется.

Для того чтобы снять спазмы гортани используются: Эуфиллин, Но-шпа, Дротаверин. Если возникает спазмированность или удушье, следует успокоиться или успокоить пациента, предоставить теплое питье и надавить на корень языка, для того чтобы увеличить размер гортани.

6

Подведение итогов

Ларинготрахеит встречается у взрослых не столь часто как у детей, но, тем не менее, существует немалое количество провоцирующих факторов и причин, которые могут обусловить наличие данного заболевания.

Лечить ларинготрахеит самостоятельно не только нецелесообразно, но и опасно, так как могут развиваться осложнения.

Возникновение симптомов, которые описываются в данной статье, является фактором, который указывает на актуальную потребность посетить медицинское учреждение и пройти обследование. После обследования лечение может выполняться в домашних условиях и требует точного соблюдения установленных предписаний. Современные препараты дают возможность эффективно лечить ларинготрахеит у взрослых.

lecheniegorla.ru

Ларинготрахеит: симптомы, диагностика, лечение

Ларинготрахеит – это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции.

У взрослых ларинготрахеит проявляется нарушениями дыхания и мучительным кашлем, а у детей может проявляться признаками тяжелого осложнения – ложного крупа.

Причины

Обычно ларинготрахеит развивается у детей, хотя могут болеть и взрослые. Зачастую ларинготрахеит является осложнением острой респираторной инфекции или возникает при снижении иммунной защиты либо в области дыхательной системы, либо всего организма в целом. Заболевания могут возникать каждое по отдельности – ларингит или трахеит, но обычно из-за особенностей строения органов  протекают вместе, и дают сходные клинические проявления.

Основные причины ларинготрахеитов, это:

• респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппа и аденовирус),
• бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
• микоплазменные поражения,
• герпесные поражения,
• аллергические причины,
• химические агенты.

Провоцирующими факторами для развития ларинготрахеита являются:

• вдыхание пыльного и загазованного воздуха.
• надрывный крик,
• громкое пение,
• курение, алкоголь,
• симптомы общего переохлаждения или замерзание ног.

Механизм развития

Трахея выполняет функцию воздухо-проводящей трубки и при воспалении может возникать отек в области ее слизистой оболочки. Это приводит к образованию трудно отделяемого содержимого, раздражающего рецепторы и нарушающего проведение воздушных масс.

Гортань же, помимо воздухо-проводящей функции, играет роль еще и голосообразовательного элемента. За счет голосовых связок. Потоки воздуха и колебания связок создают определённый звук, слышимый ухом.

При воспалении голосовые связки повреждаются и отекают, а область околосвязочной клетчатки начинает накапливать жидкость, и сдавливать область гортани.

Может возникнуть осложнение – ложный круп (отек со сдавлением дыхательных путей и удушьем).

Классификация

Выделяют острые и хронические ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит разделяется на

• первичный, который выявляется впервые,
• рецидивирующий, возникающий повторно, при возникновении простуд или действии неблагоприяных факторов.

Первичный острый ларинготрахеит может иметь три варианта течения:

• внезапный ларинготрахеит без признаков ОРЗ,
• остро возникающий, на фоне имеющегося ОРЗ,
• постепенно возникающий, как осложнение простуд.

По течению острый ларинготрахеит может быть непрерывным или волнообразным.

Хронический ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острого или в отсутствие его лечения. Часто возникает при профессиональном перенапряжении связок.

Выделют три формы болезни:

• катаральная, при которой возникает краснота и некоторая отечность в области голосовых связок и трахеи
• атрофическая, происходит постепенная атрофия в области слизистой оболочки, из-за чего она теряет свои защитные свойства и воспаляется. Часто бывает у курильщиков и рабочих угольных шахт, людей, работающих в запыленных помещениях
• гиперпластическая, проявляется разрастание участков или всей зоны слизистой в области трахеи и гортани, в результате страдает дыхание и голос

Проявления острого ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

• резкий скачок температуры,
• першение в горле,
• саднение за грудиной,
• грубый, сухой кашель с болезненностью,
• кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
• во время кашля боль за грудиной усиливается,
• приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
• выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
• осиплость или хрипота в голосе,
• дискомфорт в гортани с сухостью, жеением.

По мере развития процесса кашель становится влажным, менее болезненным, с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера.

Могут среагировать шейные лимфоузлы – они становятся болезненными и увеличенными. При прослушивании легких отмечаются жесткое дыхание и сухие хрипы в проекции трахеи.

Симптомы хронического процесса

Хронический ларинготрахеит возникает постепенно, основные симптомы:

• нарушения голоса, от легкой дисфонии и осиплости, вплоть до полного отсутствия голоса – афонии,
• приступы кашля, провоцирующиеся смехом, холодом или глубоким дыханием,
• болезненность в области гортани и за грудиной,
• может возникать голосовое утомление (при длительном пении или разговоре).

Обострения хронического ларинготрахеита могут возникать при гормональных перестройках у женщин, при переохлаждении, после стрессов, после сильных нагрузок на связки – при крике, пении с надрывом.

При хроническом ларинготрахеите кашель обычно постоянный, с небольшим отделением мокроты, а на фоне обострений приступы кашля учащаются и мокроты становится больше. На фоне кашля, в области трахеи и гортани может быть чувство зуда и сухости.

Диагностика

Основа диагноза это типичные жалобы пациента – хриплый голос, сухой кашель и боли за грудиной, а также осмотр и прослушивание легких и области трахеи.

Проводятся лабораторные исследования:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• бактериологическое исследование мокроты,
• при наличии технической возможности – серологические исследования на вирусы респираторных инфекций.

Дополняется диагноз проведением микроларингоскопии и трахеоскопии – осмотр голосовых связок и гортани при помощи специального аппарата, при необходимости назначаются рентген и КТ области гортани и трахеи.

При хроническом ларинготрахеите необходимо проведение ларингоскопии с забором кусочка ткани на биопсию с целью исключения рака, а при возникновении хрипов – рентген грудной клетки с исключением пневмонии и бронхита.

Важно отличать ларинготрахеит от инородного тела гортани и трахеи, от дифтерии и папилломатоза гортани, заглоточных абсцессов.

*свериться с Федеральными рекомендациями по диагностике и лечению ларинготрахеита у детей, в соответствии с которым написана эта статья.

Лечение ларинготрахеита

Лечением ларинготрахеита занимаются терапевты, врачи общей практики или  ЛОР-врачи, при неосложненном течении лечение проводится амбулаторно, под контролем врача поликлиники.

При остром или обостренном хроническом процессе для облегчения кашля необходим прием большого количества теплых жидкостей в виде чая, компотов, можно заваривать ромашку, грудные сборы. Воздух в помещении требует увлажнения и прохлады.

При умеренном повышении температуры тела и удовлетворительной переносимости сбивать ее не нужно, так как это помогает организму бороться с вирусами, если температура выше 38,5ºС, можно принять парацетамол или комбинированное средство (например, тера-флю или колдрекс).

В начале заболевания возможно использование противовирусных средств (анаферон, эргоферон) по схеме в течение 5-ти дней. Если на 4-й день заболевания сохраняется повышенная температура тела, следует начать прием антибактериальных препаратов.

При инфекциях дыхательных путей используются

• антибиотики пенициллинового  ряда (амоксиклав, аугментин),
• макролиды (сумамед, клацид),  
• при тяжелом течении заболевания возможно назначение цефалоспоринов (например, цефтриаксон внутримышечно или внутривенно).

Для облегчения кашля при ларинготрахеите необходимо проводить ингаляции через небулайзер (этот прибор нужно иметь дома каждому и использовать при заболевании как у взрослых, так и детей). При нетяжелом течении можно использовать физраствор, увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей само по себе дает положительный эффект. Если этого недостаточно, можно добавить муколитик (например, раствор для ингаляций лазолван).

В остром периоде, при выраженном отеке дыхательных путей (особенно у детей) возможно использование препарата Пульмикорт. Он представляет собой дозированную суспензию для ингаляций по 2 мл (1 мг),  ее следует развести физраствором в пропорции 1:1, залить в емкость для лекарственных средств небулайзера и провести ингаляцию, после чего прополоскать рот водой и умыться.

Перорально при кашле применяются муколитики: АЦЦ, АЦЦ-лонг, комбинированные средства (например, сироп Коделак-бронхо с чабрецом)

Достаточно эффективно физиотерапевтическое лечение: электрофорез лекарственных препаратов, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (УВЧ), лечебная физкультура, массаж, воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева.

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами, ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

Раздел по диагностике и лечению ларинготрахеита написан в соответствии с Федеральным стандартом

www.diagnos.ru

Ларинготрахеит: лечение у взрослых

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание гортани и трахеи, которое нуждается в своевременном врачевании. Можно применять как народные методы для оздоровления, так и традиционную медицину. Но стоит помнить, что лечением должен заниматься только доктор, чтобы не допустить осложнений.

Как правило, лечится это заболевание амбулаторно, и при верном подходе будет достаточно 5–7 дней для полного выздоровления. Полоскание горла – это одна из процедур, благодаря которой удается вылечить заболевание быстро и избавиться от боли в горле.

Каким должно быть лечение

Прежде всего, лечение ларинготрахеита взрослых должно быть направлено на предотвращение симптомов этого диагноза. К признакам заболевания можно отнести такие:

• кашель;
• повышение температуры;
• боль в груди;
• сиплый голос;
• скудная мокрота;
• слабость;
• боль лимфоузлов;
• сухость в горле;
• першение.

Если же заболевание вызвано вирусами, то доктор в обязательном порядке пропишет противовирусные средства, например, Арбидол, Анаферон. Однако такие препараты эффективны только в первые 3–4 дня после появления недуга. Если же болезнь спровоцировали бактерии, то без лечения антибиотиками точно не обойтись. Но чаще всего доктор назначает такие сильные средства только на пятый день, при сохранении симптомов и повышении температуры. Одним из эффективных препаратов является Азитромицин.

Помимо такого лечения, врач может назначить больному следующие препараты:

• Жаропонижающие, например, Нурофен или другие средства на основе Парацетамола;
• Витаминные комплексы для улучшения иммунитета;
• Антигистаминные средства, для предотвращения аллергической реакции, например, Супрастин или Фенистил;
• Противокашлевые и усиливающие мокроту препараты, например, АЦЦ и Лазолван.

Стоит отметить, что лекарственное лечение заболевания у взрослых первую очередь зависит от его стадии. Если же недуг острого характера, то доктор может прописать прием таких препаратов: глюкоза, эуфилин, хлорид кальция, аскорбиновая кислота.

Факт! Хронический ларинготрахеит у взрослых обостряется в период изменения гормонального фона: перед месячными и во время беременности.

Все препараты назначаются для приема внутрь, однако, при тяжелых случаях делают уколы внутримышечно и внутривенно. Если же появился гной и осложнения, то может быть показано хирургическое вмешательство.

Лечение

Его подразделяют на три вида:

1. Медикаментозное.
2. Без использования лекарственных препаратов.
3. Оперативное.

Для начала больному нужно обеспечить тишину. Голосовые связки нельзя напрягать без особой надобности. В пище не употребляют кислое и острое. Еду стоит тщательно измельчать перед приемом. Как можно больше пить, сюда относят и компоты, узвары, молоко, чаи. Обязательно исключается алкоголь и табак.

Если мучает сильный приступ кашля, то нужно снять спазм. Для этого можно набрать горячую ванную и подышать над паром. Когда нет температуры, то парят ноги.

Сколько заразен человек, страдающий ларинготрахеитом? В зависимости от причин, его вызвавшим. Когда это инфекция, то 4–5 дней. Если осложнение после болезни, то пациент не заразен, несмотря на все симптомы.

Медикаментозное лечение сводится к препаратам:

1. Парацетамол или Нурофен для сбивания температуры.
2. Вирусный вид ларинготрахеита помогают победить такие средства, как Виферон и Анаферон. Они способствуют иммунной системе справиться с возбудителем.
3. Муколитики (Муколтин, Проспан, Лазолван). Используются для разжижения мокроты.
4. Спазмолитики. Когда речь идет о спазме гортани – это единственный выход, иначе можно задохнуться.
5. Антибактериальная терапия. Применяется в случае, когда ларинготрахеит вызван бактерией. Назначают после анализа посева из мокроты. Благодаря такому обследованию, можно точно подобрать лекарство, которое будет четко направлено именно на этот вид микроорганизмов.
6. Ингаляции на минеральной воде или лекарственных средствах. Но их нельзя использовать при завышенной температуре.
7. Применение антисептиков для горла. Это могут быть спреи или леденцы.

Антигистаминные препараты, если речь идет об аллергическом ларинготрахеите.

Лечение не такое простое, как кажется, на первый взгляд. Его должен назначать только доктор, самолечение в этом случае недопустимо. Симптомы очень схожи и с другими заболеваниями. Человек, не разбирающийся в медицине, может перепутать, и лечить себя от иного заболевания, и этим упустит драгоценное время.

Оперативное вмешательство возможно только тогда, когда сильно сужен просвет в гортани, и это уже не дает нормально дышать. Применяется крайне редко.

Дополнительные меры по лечению

Только лечить болезнь медикаментами будет недостаточно, нужно создать все оптимальные условия для проживания и скорейшего выздоровления больного в комнате. Ее необходимо постоянно проветривать, только в это время пациента лучше перемещать в другую комнату. После того как воздух станет свежим и немного нагреется, больному разрешено снова переселиться в свою комнату.

Необходимо соблюдать питьевой режим – употребляя как можно больше теплых и щелочных напитков. Лучше всего кушать полужидкую пищу и жидкие лекарства – сиропы, отвары, настойки. А вот от еды, которая раздражает глотку лучше отказаться, это может быть острая, соленая, копченая пища.

Кроме того, взрослый должен соблюдать голосовой режим и стараться как можно меньше разговаривать. Не стоит шептать, так как от этого голосовые связки напрягаются еще больше, причиняя немало дискомфорта больному.

Для того чтобы предотвратить удушье необходимо избегать стрессовых ситуаций. Если же следовать всем консультациям доктора, то заболевание лечится за неделю и за это время можно восстановить голос. Перед сном рекомендуется принимать горячие ванночки для ног.

Ларинготрахеит при беременности

При беременности организм будущей мамы становится слабым, а поэтому не избежать проникновения вирусов. И ларинготрахеит – это одно из опасных заболеваний для женщины. Чтобы не развить осложнений необходимо лечение подбирать только с доктором.

Факт! Эреспал – средство, которое прекрасно борется с ларинготрахеитом, но его не желательно использовать пи беременности, лучше прибегнуть к методам народной медицины.

К способам домашнего оздоровления для взрослых можно отнести разные рецепты. Но эффективнее всего лечение ларинготрахеита травяными настоями и отварами. Одним из проверенных методов является следующий:

• Заварить в литре кипятка три столовые ложки сушеной травы.
• Настоять средство в течение 2 часов.
• Процедить.
• Принимать небольшими глотками на протяжении дня, перед едой.

Заваривать таким способом траву при беременности разрешено мать-и-мачеху, багульник, ромашку, подорожник. Все эти растения хорошо борются с заболеваниями верхних дыхательных путей.

При беременности женщинам очень полезны абрикосовые ядра. Кроме того, они прекрасно борются с кашлем и другими симптомами ларинготрахеита. Для этого необходимо измельчить их в порошок и принимать на протяжении дня. Рекомендуется добавлять средство в молоко или воду.

Заболевание лечится чесночным отваром при беременности. Однако он может быть опасен для женщины, а поэтому консультация доктора просто необходима. Приготовить его можно очень быстро:

• Пропустить через пресс головку чеснока – каждый зубчик по отдельности.
• Добавить овощ в 1,5 стакана молока.
• Прокипятить отвар.
• Остудить.
• Принимать в день до 6 раз по одной чайной ложке.

Для лечения ларинготрахеита при беременности и у грудных детей можно использовать укропное семя. Для этого необходимо растолочь 3 чайные ложки семян, и заварить их в стакане кипятка на один час. Готовый напиток нужно принимать 3–4 раза в день по две чайные ложки.

gorlouhonos.ru

Лечение ларинготрахеита у взрослых: лекарства, способы

Сочетанное воспалительное поражение гортани и трахеи называют ларинготрахеитом. Такое состояние характерно для людей с ослабленным иммунитетом, тех, кто болен различными системными недугами. Лечение ларинготрахеита у взрослых производится в амбулаторных условиях (95% всех случаев). Исключение составляют лишь осложненные варианты: например, астматики с подобным диагнозом могут нуждаться в усиленном наблюдении в стационаре.

Содержание статьи:

Симптоматика и диагностика заболевания

Ощущение дискомфорта первоначально появляется в области гортани, становится более выраженным и распространяется на верхние дыхательные пути. Слизистая глотки гиперемирована, визуально заметны скопления вязкого экссудата. Если болезнь прогрессирует, то на эпителии проявляется фибринозная пленка.

Возбудители болезни бактерии из ряда кокков? Значит, возможно образование грязно-желтых с примесью зеленого оттенка корок, которые заполняют дыхательные проход и осложняют состояние больного.

Острый ларинготрахеит возникает на фоне развивающегося ОРВИ или недуга, спровоцированного бактериями. Патогенная микрофлора подавляет местный иммунитет и активно размножается. Симптомами, проявляющимися при ларинготрахеите, медики называют:

• Неприятные ощущения в горле, которые пациенты субъективно определяют как першение, зуд, жжение, саднящее чувство. Возможна боль при глотании.
• Изменяется тембр — появляется охриплость либо голос грубеет. В отдельных случаях наблюдается афония.
• Возможна субфебрильная температура до 37,5-38о, но часто заболевание, особенно хроническая его форма, прогрессирует без гипертермии.
• Грубый кашель, лающий, отрывистый, надрывный беспокоит пациента. Приступ кашля усиливается при горизонтальном положении — скапливающаяся в гортани и трахеи слизь раздражает эпителий.

Хронические формы имеют не столь яркую симптоматику, часто сопровождаются чрезмерной утомляемостью, бессонницей, чувством наличия в горле комка. Перед тем, как заговорить, больному нужно прокашляться.

Ларинготрахеит у взрослых может быть одним из проявлений аллергии. В этом случае требуется сделать ряд аллергопроб, нейтрализовать раздражитель, а существенное облегчение принесут антигистаминные средства.

Редко, но у определенных категорий взрослых пациентов возникает острый стенозирующий ларинготрахеит (ослт), который характерен для дошкольников. Просвет для прохождения воздуха сужается, замечается бледность кожи, свистящее дыхание, акроцианоз. Для вдоха требуется задействовать мышечные группы спины и грудной клетки.

Диагностика при ларинготрахеите основывается на общем визуально осмотре, жалобах больного. Когда картина недуга нечеткая, требуются дополнительные исследования:

• Лабораторные исследования крови, мазок из зева или баканализ мокроты.
• В сложных случаях назначаются МРТ либо КТ, проводится ларинготрахеоскопия — глубокий осмотр гортани и трахеи.

Если выявлены гипертрофические изменения при хронических формах, то показана биопсия, чтобы исключить отягченные состояния.

Традиционный медикаментозный курс лечения

Острый ларинготрахеит опасен стремительно развивающимися осложнениями. Поэтому не стоит пренебрегать первыми симптомами. Вовремя назначенное лечение позволит быстро восстановиться.

Врач подробно расскажет, как лечить ларинготрахеит. Обычно определяется набор препаратов, которые предполагают лечение в домашних условиях. Поскольку заболеванию сопутствует снижение защитных функций организма, то желательно принимать иммуномодуляторы: анаферон, виферон, имудон. Поливалентные средства с антигенными свойствами отличаются противовоспалительным и противоинфекционным действием, активируют ответную реакцию организма, способствуют фагоцитозу.

Традиционными назначениями при ларинготрахеите считаются:

При бактериальном заражении — антибиотики. В последние годы особую популярность приобретают макролиды с сокращенным до 3 дней приемом таблеток. Но врач, исходя из особенностей пациента и тяжести болезни, может назначить пенициллины или цефалоспорины.

Если возбудитель вирус, то показан прием противовирусных средств от простого «Ремантадина» до «Тамифлю». Но многие врачи, в том числе известный педиатр комаровский, ставят эффективность подобных средств под сомнение. Доктора акцентируют внимание, что организм должен сам мобилизовать резервы и начать выработку интерферона.

Максимальный голосовой покой поможет быстрее восстановиться голосовым связкам.

Приветствуются ингаляции, особенно с использованием небулайзера:

• Ацетилцистеин (20%) в ампулах по 5 мл – 1 г действующего вещества, берут половину неразбавленного объема.
• Лазолван или амброксол (3 мл плюс 2 мл дистиллята или физраствора).
• Раствор Эуфиллина 2,4% поможет предотвратить ларингоспазм.
• Щелочные растворы или минеральные воды соответствующего состава.

Как вылечить кашель? При сухом приступообразном варианте потребуются противокашлевые лекарства — «Стоптуссин», «Коделак», «Синекод». Для разжижения мокроты и быстрого ее удаления подойдут микстуры на основе корня алтея, Гербион с подорожником, Лазолван, АЦЦ. Точную рекомендацию даст лечащий терапевт: приступ кашля можно купировать разными средствами, а их неправильный подбор неэффективен.

Ларинготрахеит сопровождается отечностью слизистой, поэтому показан прием антигистаминных средств. «Телфаст», «Зодак», «Лоратадин» помогут облегчить процесс вдоха-выдоха и избежать стеноза. Если ларингоспазм стал реальностью, то следует максимально расслабиться, сделать медленный вдох, воспользоваться спазмолитиком и антигистаминным препаратом в инъекциях. После принятия первых мер сразу вызывают врача. Важно быстро купировать приступ и не допустить его повторения.

Дополняем лечебный курс народными средствами

Для того чтобы лечение было быстрым и эффективным следует соблюдать определенный режим:

• Снизить активность, желательно оставаться дома в постели.
• Воздух должен быть теплым 20-25оС и увлажненным. Проветривать комнату нужно через 3-5 часов в зависимости от сезона.
• Не включать в меню еду с резким вкусом.
• Забыть о курении и алкогольных напитках.
• Очищенная вода в количестве 30 мл на 1 кг веса поможет убрать токсины и восстановить баланс. В среднем потребуется 2 литра теплой жидкости.

Помимо признанных лекарств можно использовать народные средства — целители издавна знали, чем лечить трахеиты и ларингит. Эффективны ингаляции на основе травяных отваров ромашки, шалфея, корня солодки. Можно взять 15 г багульника на стакан воды и кипятить 10-15 минут. Нельзя вдыхать слишком горячие пары, перед процедурой жидкость охлаждают до комфортного вдоха.

Рекомендуется особое лекарство из нескольких ингредиентов: измельчается имбирь (подойдет терка или кофемолка). 50г корня добавляется на 100 г меда. Смесь нагревают до получения однородной массы на водяной бане — чтобы фитонциды в меде не разрушились, не следует повышать температуру более чем до 40-50оС. Принимать по чайной ложке перед завтраком, обедом, ужином.

Также на основе меда готовят вкусный необычный напиток: 200 мл морковного сока «фреш» плюс 3-4 столовых ложки меда.

Отлично смягчают слизистую и выступают в роли антисептиков чаи из мать-и-мачехи с добавлением малиновых листьев или липового цвета. Отвар из зверобоя нужно принимать малыми дозами — по столовой ложке перед едой.

Медики рекомендуют порезать луковицу, поместить ее на блюдечках в разных комнатах квартиры. Фитонциды укрепляют иммунную систему и уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Возможно также сделать особый луковый отвар: луковица растирается с двумя щепотками сахара, заливается стаканом кипятка, заваривается до густой консистенции.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку симптоматика может оказаться сочетанной, а стенозный приступ — внезапным. При неправильном применении лекарств велик риск осложнений.

vseogorle.ru

Лечение ларинготрахеита у взрослых – препараты и средства

Аптечные препараты и народные средства под присмотром врача составляют лечение ларинготрахеита у взрослых.

На сегодняшний день существует огромное число респираторных заболеваний. Одним из таких является ларинготрахеит. Это воспалительное заболевание, которое поражает не только гортань, но и трахею.

Главным возбудителем ларинготрахеита является вирус или бактерия. Весь период болезни сопровождается потерей голоса, сильным кашлем и возникновением гнойной мокроты.

В самых запущенных ситуациях появляется невероятная боль при разговоре в грудной клетке, и увеличиваются лимфатические узлы, размещенные на всех частях тела.

Основные причины возникновения и проявления ларинготрахеита

Прежде чем приступить к лечению, каждый врач, как правило, изучает историю болезни и старается узнать главные причины возникновения болезни. Вирусный ларинготрахеит является следствием обыкновенной простуды или ОРВИ.

Воспаление в данном случае вызывают многочисленные болезнетворные вирусы, грипп и т. д.

Нередко возбудителем является появление в организме бактерии. Это может быть стафилококк, стрептококк и прочие виды.

Заболевание может вызываться ненадлежащими условиями на работе и дома. Речь идет о загрязненном воздухе, пыли, дыме, слишком сухом воздухе, химических испарениях и т. д.

Все это негативно сказывается на работе дыхательной системы.

Недуг может стать последствием воспалительных заболеваний носа и горла (тонзиллит, ринит и т. д.). Аллергический ларинготрахеит возникает, как правило, непосредственно после контакта пациента с аллергеном.

Он лечится проще всего. Для этого стоит применять противоаллергические медикаментозные средства на протяжении определенного времени.

Проявляется аллергический ларинготрахеит достаточно многими специфичными симптомами. Любой пациент при активном протекании болезни будет чувствовать неприятные ощущения першения в горле.

В грудной клетке сначала возникает небольшое щекотание, которое перерастает при разговоре и кашле в боль.

Дыхание при ларинготрахеите усложняется и нередко сопровождается свистом. Ну и самым главным проявлением является наличие сильного кашля. Чаще всего он мокрый, благодаря возникновению слизи в трахеях.

Симптомы ларинготрахеита всеми вышеуказанными типичными проявлениями не заканчиваются. Спустя пару дней после появления недуга у пациента начинает грубеть голос. Он практически исчезает или становится осиплым.

Наличие огромного количества слизи делает дыхание более сложным, а откашлять ее невозможно до тех пор, пока не начнет действовать назначенное доктором лечение.

В самых тяжелых и запущенных ситуациях повышается температура тела до 40° C, и сбить ее очень сложно. Пациент при этом чувствует невероятную сонливость и быстро устает.

Стенозирующая форма ларинготрахеита может вызывать спазм трахеи. Впоследствии этого возникает сильный приступ удушья.

В это время больной практически не может сделать вдох. Первая помощь в таком случае должна осуществляться соответствующим специалистом.

Как определить наличие заболевания?

Сказать точно о том, что у пациента инфекционный ларинготрахеит или любая другая форма этой болезни, может только профессионал. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и тем самым усугублять ситуацию.

Диагностируется оно на основании жалоб пациента и проявлений, которые можно определить невооруженным глазом во время осмотра. Нередко врачи назначают перкуссию и аускультацию легких.

Если и этого недостаточно, тогда используют многочисленные бактериологические диагностики, рентгеновские исследования и т. д.

Диагноз может помочь поставить исследование, которое появилось в мире медицины относительно недавно. Речь идет о микроларингоскопии. Эта диагностика позволяет в любой момент взять биопсийный материал для исследования.

Сведения о наличии или отсутствии болезни могут предоставить в таком случае мазки, взятые из носового прохода и горла.

Некоторые специалисты берут образец мокроты для того, чтобы осуществить диагностику, которая получила название КУБ, ИФА, ПЦР и т. д., так как все они направлены на выявление в организме бактерии-возбудителя.

Если надлежащая диагностика продемонстрировала в организме наличие туберкулезных бактерий, тогда пациенту незамедлительно назначается консультация фтизиатра.

Когда же инфекционный ларинготрахеит возник вследствие сифилиса, тогда лечение назначают отоларинголог вместе с венерологом.

Когда определить характер недуга сложно на протяжении длительного промежутка времени, и никто из специалистов по каким-то причинам сделать этого не может, следует обязательно обратиться за помощью к онкологу.

Нередко случаются ситуации, когда новообразование в носоглотке провоцирует появление ларинготрахеита. В таком случае обычно назначают прохождение эндоскопической биопсии.

Все вышеуказанные диагностики помогут вам вовремя определить наличие недуга и устранить его до тех пор, пока не появились неприятные последствия.

Общие рекомендации по лечению ларинготрахеита

Для того чтобы медикаментозное лечение предоставило свои результаты, следует обязательно соблюдать общие рекомендации специалистов.

Прежде всего, каждый пациент должен следить за количеством выпитой жидкости в день. Это количество должно составлять не менее 2 л. Речь идет только о чистой воде.

Если вы являетесь поклонниками чая, кофе, соков и других напитков, тогда следует их добавлять в свой рацион в качестве дополнительных напитков.

В доме или на работе нужно обязательно пару раз в день осуществлять проветривание и влажную уборку. Сухой воздух для пациентов с ларинготрахеитом недопустим. Он просто замедляет процесс выздоровления.

Эффективно для лечения данного заболевания практически не разговаривать. Таким образом, вы бережете свои голосовые связки. Многие врачи рекомендуют небольшими порциями пить теплое молоко.

Оно смягчает напряжение в связках и благотворно влияет на их работу. Каждый день хотя бы несколько раз нужно полоскать горло.

Делать это не обязательно какими-то специальными медикаментозными растворами. Достаточно всего лишь приготовить крепкий отвар ромашки лекарственной для полоскания ротовой полости.

Большинство профессионалов сошлись на том, что при лечении ларинготрахеита необходимо ставить горчичники. Согревание грудной клетки способствует скорейшему выходу слизи. Соответственно и болезнь проходит намного быстрее.

Ну и также нельзя забывать о том, что у пациента должны быть систематические прогулки на свежем воздухе. Позволяется это только тогда, когда нет высокой температуры.

Особенности медикаментозного лечения

Чаще всего пациентов мучает инфекционная форма данного заболевания. Когда очагом болезни является бактерия — применение медикаментов крайне необходимо.

Многие пациенты спрашивают: чем лечить ларинготрахеит у взрослых? Ответ достаточно прост. Чаще всего в таких случаях назначаются антибиотики в виде аэрозолей или же таблеток.

При вирусной форме обычно прописывают лекарства от кашля, болей в горле, противовирусные и другие лекарственные средства.

Это не обязательно антибиотики. Они в данном случае назначаются только в крайних мерах, когда болезнь очень запущена.

Увы, особо аккуратным должно быть медикаментозное лечение для беременных женщин и кормящих грудью матерей.

Наиболее эффективными средствами от ларинготрахеита являются:

1. Биопарокс (в форме аэрозоля).
2. Беродуал — препарат, назначенный для проведения ингаляций.
3. Синекод — способствует устранению кашля.
4. Сумамед, Лазолван и другие подобные лекарства.
5. Эреспал — препарат для снятия воспалительного эффекта.

Нередко осложнение ларинготрахеита, которое уже не поддается лечению, требует операционного вмешательства.

Хирург при этом удаляет излишние ткани, всевозможные кисты, которые возникли в гортани и т. д. Рецидивирующий недуг лечится при необходимости таким же способом.

Лечение ларинготрахеита народными способами

Как бы это странно ни звучало, при такой серьезной болезни также можно проводить лечение народными средствами. Порой, они приносят более результативный итог, нежели медицинские препараты.

Нередко используются всевозможные ингаляции. В них можно добавлять различные эфирные масла. Это только улучшает эффект от процедуры.

Любая ингаляция должна основываться на лекарственных травах. Эта незамысловатая процедура увлажняет гортань и трахею, благодаря чему болезнь уходит быстро.

Лекарственные травы можно также применять в виде чая. В любой аптеке есть возможность отыскать как отдельные травы, так и целые комплексы, направленные для избавления от различных болезней. Любой такой чай принесет только положительный эффект.

Ларинготрахеит лечение можно проводить с помощью лука. Этот народный продукт широкого использования эффективно воздействует на дыхательную систему, если применять его в виде ингаляции.

Для проведения такой процедуры нужно мелко порубить несколько луковиц, чтобы возник сильный характерный запах. Больной несколько раз в день должен вдыхать эти пары и тем самым происходит лечение.

Из лука можно приготовить достаточно полезный при ларинготрахеите отвар. Измельченный лук при этом нужно залить кипятком и добавить в напиток пару ложек сахара.

Все это нужно варить до тех пор, пока лук практически не растворится и напиток не приобретет густоватую консистенцию.

Все вышеуказанные рекомендации помогут вам избавиться от данного заболевания. И не забывайте, что болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому больного лучше изолировать от всех остальных.

lorgid.ru

симптомы и лечение у взрослых

Воспалительные патологии дыхательных путей начинают развиваться с горла и гортани. Вирусы и бактерии, попадая в организм, преодолевают природный барьер, которым является слизистая и миндалины. Если их размножение и распространение купировать, то простуда проходит быстро и без последствий. При несвоевременном или неправильном лечении воспаление может опуститься вниз, то есть распространится на трахею. Такое заболевание называется ларинготрахеит – симптомы и лечение у взрослых рассмотрим в статье.

Содержание статьи:

Что такое ларинготрахеит, его особенности

Ларинготрахеит представляет собой воспалительное заболевание гортани и верхних отделов трахеи. Вызывают его вирусы или бактерии, которые попадают в дыхательные пути. Быстро размножаясь, они приводят к воспалению слизистой оболочки горла, а затем и трахеи. Развивается на фоне плохого иммунитета или в качестве осложнения острого респираторного заболевания.

Встречается заболевание чаще всего у детей из-за анатомических особенностей, но случается и у взрослых. Для него характерен кашель и болезненные ощущения в гортани. Длится обычно дольше, чем обычная простуда, а значит, требует серьезного комплексного лечения.

Ларинготрахеит редко возникает как отдельное заболевание. Его спутником выступают ринит, отит, фарингит, синусит, тонзиллит, аденоидит. В большинстве случаев появлению болезни предшествует недолеченная или запущенная инфекционная патология горла. При неправильной терапии болезнетворные микроорганизмы не погибают, а продолжают размножаться и вызывают развитие воспаления. Так инфекция опускается ниже по дыхательным путям. Если вовремя не диагностировать ларинготрахеит и не начать лечение, он быстро перерастает в бронхит и пневмонию.

Почему возникает ларинготрахеит

Острая форма ларинготрахеита носит обычно вирусную природу. Возбудителями выступают вирусы, которые вызывают острую респираторную вирусную инфекцию или грипп. В некоторых случаях ларинготрахеит может быть следствием перенесенной ветрянки или краснухи, но такое случается крайне редко, и то в детском возрасте. Бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки) также могут стать возбудителями болезни. Определить это можно только при клиническом анализе крови.

Немаловажную роль в развитии болезни играет общее состояние организма и наличие сопутствующих патологий, которые существенно снижают физиологическую защиту от инфекций. К таковым факторам относятся:

• хронические патологии дыхательной системы;
• аутоимунные нарушения;
• сахарный диабет;
• затрудненное носовое дыхание;
• застойные процессы в легких;
• сильное переохлаждение;
• постоянное курение и злоупотребление алкоголем;
• химические, термические, механические повреждения слизистой и тканей гортани;
• сезонные, бытовые, медикаментозные аллергии.

В детском возрасте ларинготрахеит возникает из-за стремительного течения инфекционного процесса, а у взрослых людей он зачастую является следствием халатного отношения к здоровью. Самостоятельное лечение, несоблюдение постельного режима, вредные привычки осложняют обычную простуду – так патология переходит в хроническую форму. Для хронического ларинготрахеита характерна стертая симптоматика с постоянными рецидивами. Толчком может служить обычное переохлаждение, употребление холодной воды или любое заболевание, снижающее иммунитет.

Чтобы не допустить развития ларинготрахеита, а тем более его хронизации, нужно своевременно лечить болезни горла и вести здоровый образ жизни.

Какие симптомы свидетельствуют о развитии ларинготрахеита

Ларинготрахеит – это сборное понятие ларингита и трахеита, которые развиваются одновременно. Поэтому и симптоматика включает в себя проявления обоих заболеваний. Болезнь развивается постепенно, поэтому заподозрить ее по первым признакам практически невозможно. Першение, жжение и саднение в горле характерны для любой патологии гортани. Только с присоединением более показательных симптомов и на основании дифференциальной диагностики можно точно поставить диагноз.

Для острого ларинготрахеита показательны следующие признаки:

• повышение температуры тела до 38-39°;
• саднение и болезненность за грудиной, особенно во время кашля;
• сухой, переходящий в мокрый, кашель с лающими звуками;
• осиплость голоса, напряжение связок при разговоре;
• шумное дыхание с хрипами;
• отечность и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
• приступ кашля после глубокого вдоха или смеха;
• мокрота при отхаркивании вязкая и густая, со временем может стать гнойной;
• ощущение нехватки воздуха или инородного тела из-за отека трахеи;
• общие признаки интоксикации – озноб, жар, боли в мышцах, слабость, вялость.

Все эти симптомы не обязательно присутствуют в комплексе, но характерны для острого течения ларинготрахеита. Появления хотя бы одного из них, особенно на фоне перенесенного ОРЗ, должно насторожить и служить показанием для обращения к врачу.

У взрослых людей встречается хронический ларинготрахеит. Его симптоматика довольно стертая и непоказательная. Для этой формы заболевания характерны проблемы с голосом, потому что воспалительный процесс в гортани затрагивает прежде всего голосовые связки, нарушая их функциональность. Голос может периодически пропадать или становиться хриплым. Появляется незначительный кашель, похожий, скорее, на постоянное покашливание. Неприятные ощущения и саднение в грудном отделе, возникающие периодически, свидетельствуют о хроническом процессе. Особенно ярко указанные симптомы проявляются после переохлаждения или нервного перенапряжения.

Важно обращать внимание даже на незначительный дискомфорт в горле, тогда болезнь диагностируется на ранних стадиях и полностью излечивается. В случае с запущенными вариантами возможны серьезные осложнения в виде заглоточного абсцесса, ларингоспазма, обструкции гортани, пневмонии.

Какое лечение показано при ларинготрахеите у взрослых

Лечение острого ларинготрахеита у взрослых проводится в амбулаторном режиме. При наличии высокой температуры осмотр лучше сделать на дому, вызвав терапевта или ЛОРа. По внешним признакам и симптомам врач сможет установить болезнь и назначить адекватное лечение.

В первую очередь, при ларинготрахеите нужно соблюдать щадящий режим дня. Больше лежать, меньше двигаться, ни в коем случае не работать и не заниматься домашними делами. Горлу также требуется покой: никаких громких разговоров, криков, пения, курения. Постоянно нужно пить теплую жидкость, которая будет смягчать слизистую, увлажнять трахею и снимать жар. Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и влажным. Сухой и пыльный провоцирует сильный кашель, который приносит боль.

Аптечные препараты для лечения болезни можно принимать только по назначению врача. В случае с вирусной природой ларинготрахеита назначаются противовирусные препараты (Цитовир, Ингавирин). Антибиотики прописываются только при бактериальной инфекции или затянувшейся болезни. Подбираются они по индивидуальным показаниям. Наиболее действенны макролиды (Сумамед, Азитромицин) и амоксициллины (Аугментин, Флемоклав).

При сильной отечности гортани и трахеи можно принимать антигистаминные средства – Супрастин, Зиртек, L-Цет. Они помогают снять отек и облегчить дыхание. До 38° сбивать температуру не рекомендуется. Если она выше или нет сил терпеть, то можно выпить любое жаропонижающее средство (Парацетамол, Панадол, Ибупрофен).

Для ларинготрахеита характерен сильный дерущий кашель. Если он сухой, то с целью отхождения мокроты нужно пить муколитики (Амбробене, Пертусин, Гербион). Они помогут увлажнить кашель и облегчат откашливание. Раздраженное и воспаленное горло отлично лечится народными средствами – полосканиями. Можно взять содово-солевой раствор (по чайной ложке на стакан воды), отвары трав (календула, шалфей) или использовать готовые жидкости, типа Ротокана, Ангилекса, Хлорофиллипта.

Хорошо снять спазм и облегчить дыхание помогают ингаляции с травами или эфирными маслами. Проводить их можно подручными способами или с помощью небулайзера. Важно: процедура проводится только при отсутствии температуры.

Хронический ларинготрахеит не требует особых медпрепаратов. Его терапия направлена на облегчение состояние и предупреждение обострений. Рекомендуется периодически пролечиваться фитопрепаратами, а также посещать физиопроцедуры, отдыхать в профильных санаториях.

Ларинготрахеит у взрослых не является тяжелым заболеванием, при условии, своевременного и правильного лечения.

vseogorle.ru

Смотрите также

• 
  От антибиотиков чешется интимное место
• 
  Антибиотики и прививка от гриппа
• 
  Антибиотики при воспалении слизистой рта
• 
  Антибиотики от запаха изо рта
• 
  Леденцы от горла с антибиотиком
• 
  Антибиотик при коньюктивите у детей
• 
  Какие лучше антибиотики при гайморите
• 
  Мазок на чувствительность к антибиотикам
• 
  Антибиотик при ротовирусе у детей
• 
  Мазь от ожогов с антибиотиком
• 
  Порошок для заживления ран антибиотик